实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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断肢伤的急救和再植后护理
断肢伤后,再植是否成活主要取决于两个方面:一是肢体伤残程度,伤残性质.二是医疗水平和技术环境.但是,肢体离断伤后,现场的急救处理和医院急救护理也很重要.在我们的日常接诊中,就有很多断肢的患者,因在基层(包括现场)处理不当,延误或失去了治疗时机,给患者造成了终生的痛苦.仅就这个问题,谈点笔者的看法.
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外科患者夜间病情观察及护理体会
目的:探讨外科患者夜间病情观察及护理方法和措施.方法:在外科、急诊工作中,总结了2002年至今200例外科患者的临床病情观察和护理体会.结果:200例患者无一例漏诊,治疗和护理效果满意,康复出院.结论:只要对患者观察细致,处理方法及时、得当,可以取得满意效果.
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重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理
重型颅脑损伤患者多呈昏迷状态,舌后坠,正常的咳嗽反射与吞咽反射减弱或消失,痰液易堵塞呼吸道,导致窒息和缺氧,病情重,病程长,多需气管切开.气管切开能够支持呼吸,改善通气和氧舍,帮助患者渡过急性呼吸道阻塞期,是抢救重型颅脑损伤患者的重要措施之一.但若护理不当,易造成呼吸道阻塞和促诱肺部感染等并发症,严重者可危及生命.笔者就重型颅脑损伤患者气管切开术后谈一些自己的护理体会.
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15例亚硝酸钠引起食物中毒的急救护理
亚硝酸钠中毒是指由于误食亚硝酸钠或摄入含大量硝酸盐及亚硝酸盐的蔬菜,而引起的以组织缺氧为主要表现的急性中毒,我们2006年4月至2007年5月共收治亚硝酸钠引起的食物中毒3起共15例患者,对这些患者及早进行有效的催化、洗胃,迅速建立静脉通道,输入特效解毒剂和其他对症治疗,痊愈出院.
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孕妇为妊娠期糖尿病新生儿出生后的监护
随着生活水平的提高,我国的糖尿病发生率也在增加,妊娠期糖尿病也不例外,糖尿病不仅对孕产妇产生一定的危害,而且对其分娩的新生儿也有一定的影响,在2007年6月至2008年6月期间,通过对妊娠期糖尿病出生的新生儿36例观察和护理,避免了各种并发症,取得了满意的效果.
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剖宫产的心理护理
随着医院由以疾病为中心向以患者为中心的医学模式的转变,心理护理的重要性日渐体现出来.因此我们将心理护理作为整体护理的重要组成部分列为护理计划之中,通过对产妇实施术前、术中、术后的身心护理,使产妇对护士产生强烈的信赖感,从而建立了相互信赖合作的护患关系,使产妇达到佳心理状态,接受手术和护理,为手术后的健康打下良好的基础.
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浅谈沟通在临床护理中的应用体会
建立良好的护患沟通,了解患者的心理状态,解除心理压力,在医疗护理中起着重要的作用.护理人员在临床护理工作中怎样维护良好的护患关系,减少护患纠纷,以便更好的开展护理工作,完善护理服务,掌握良好的沟通技巧在护理工作中越来越占有举足轻重的位置.如何与患者进行有效沟通谈几点体会.
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小儿腹泻的护理
笔者试图从小儿腹泻的病情观察、生活起居护理、饮食护理等方面详加叙述,对工作中的心得体会加以总结,希望在小儿腹泻的护理工作的进展中能有所帮助.
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急性心肌梗死患者的临床观察和护理
目的:探讨、评价急性心肌梗死的临床观察及护理措施,减少病死率.方法:2007年1月至2007年12月通过对12例急性心肌梗死患者在进行常规治疗的同时实施观察和护理措施,在使疾病早日转归和康复等方面取得了很好成绩.结果:12例患者中显效10例,占83.3%,有效2例,占16.7%.结论:通过对急性心肌梗死患者的诊断及时、治疗合理、密切观察和护理,可以减少病死率.
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心理护理在初产妇产程中的应用
在分娩过程中,产妇尤其是初产妇的心理状态与分娩疼痛有着密切关系,疼痛程度往往随着心理状态的改变而变化.如产妇情绪镇定,精神放松,分娩则无痛或疼痛轻微,如情绪紧张、恐惧不安,则疼痛较重,根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期,给予适时的心理护理,时产妇减轻疼痛,能否顺利分娩,保证母婴健康有着重要的作用.
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急性乌头碱中毒致严重心律失常4例护理体会
本文对急性乌头碱中毒致严重心律失常4例患者的重症护理体会,包括:有条件者立即洗胃,但出现致命性心律失常者急需紧急处理而来不及洗胃者应给予留置胃管接胃肠减压器.严密监测生命体征,给予心电监护,严格按医嘱给予血管活性药及抗心律失常药.配合医生抢救患者,对于气管插管使用呼吸机者应加强呼吸道的管理,加强教育做好宣传工作.
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人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床护理
目的:观察有效护理对骨折手术疗效的影响.方法:对85例人工股骨头置换术后的患者进行有效的护理及康复训练.结果:围手术期均未出现明显的近期并发症,出院后未出现明显的远期并发症,均恢复行走功能,生活自理.结论:关注护理,就能提高手术治疗的成功率,减少手术并发症.
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浅谈老年人心理特点及护理
由于老年人各种生理功能的衰退,器官结构产生变化,生理机能逐渐减弱,在护理时与中青年患者不同,为观察老年患者的生理状态,提高疾病康复效果在对老年人进行心理护理时必须根据其心理学上的特点进行相应的心理护理,现将护理体会报告如下.
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糖尿病患者血浆D二聚体和纤维蛋白原检查
心血管病变是糖尿病常见的慢性并发症,是糖尿病死亡和致残的主要原因.通过对糖尿病惠者血清葡萄糖(BS)、血浆D二聚体(D-Dimer)和纤维蛋白原(Fbg)进行检测来探讨其病情变化.
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对UF-100尿沉渣分析仪检测尿中红细胞和白细胞的评价
目的:了解UF-100尿沉渣分析仪检测尿中红细胞、白细胞的可靠程度.方法:用UF-100全自动尿沉渣分析仪检测随机尿液标本520份,同时做传统的显微镜检测.结果:与金标准显微镜检测相比较UF-100对白细胞的分辨率很高,灵敏度达93.6%,特异性达89.2%,假阴性率6.4%,假阳性率10.8%,约登指数0.83;UF-100对红细胞的分辨率也很高,灵敏度迭95.0%,特异性达83.3%,假阴性率5.0%,假阳性率16.7%,约登指数0.78.结论:UF-100尿沉渣分析仪对尿中红细胞、白细胞检测灵敏度、特异度均很高,其中对红细胞检测的灵敏度高于白细胞,而对白细胞检测的特异性高于红细胞.总的说来,对白细胞检测的约登指数为0.83,对红细胞检测的约登指数为0.78.约登指数是评价检测真实性的指标,理想的试验应为1,所以UF-100尿沉渣仪可作为筛查尿液中红细胞、白细胞的可靠工具.
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青年和绝经后女性乳癌c-erbB-2 P53 ER和PR蛋白表达的临床病理观察
目的:探讨青年和绝经后女性乳癌c-erbB-2、p53、ER、PR的表达及意义.方法:采用S-P法检测青年组(132例)与绝经组(138例)共270例本院乳癌手术切除标本的石蜡包埋组织中各指标的表达及其与组织学分级、临床分期、腋淋巴结(ALN)转移、3 a无病生存率(DFS)之间的关系.结果:c-erhB-2阳性与组织学分级、临床分期、ALN转移相关(P<0.05),c-erbB-2阳性者3 a DFS低于阴性者(P<0.05).青年组c-erbB-2、p53阳性率高,ER阳性率低(P<0.01),3 a DFS低于绝经组(P<0.05).ER、PR在分化较高的乳癌中阳性表达较高.结论:c-erbB-2表达是乳腺癌预后重要指标,青年乳腺癌c-erbB-2、p53阳性率高,PR、ER阳性率低,3 a DFS低,预后较差.
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PCR技术在性病病原体检测中的临床应用
目前,聚合酶链反应(PCR)技术在感染性疾病检测中的应用日趋广泛和成熟,已应用到几十种感染性疾病的诊断和治疗监测,特别是在致病微生物如病毒、细菌、衣原体、支原体、螺旋体等引起的性病感染,通过定性PCR已能达到早期确诊诊断.近10年来,我们实验室在定性基础上,引进实时荧光定量PCR技术,对性病病原体早期确诊,窗口期筛查及疗效检测、基因变异分析和预后评估等具有重要价值,为临床提供可靠依据,也为流行病学调查提供帮助.
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竹签对钾离子测定的影响
竹签是检验科的常规用品,主要用于标本的采集与分离.竹签中的霉菌菌丝和孢子干扰涂片镜检结果已被普遍认同[1],并引起注意.但竹签用于分离血清标本干扰电解质测定尤其是钾离子测定,虽有报告[2,3,4],但对干扰的原因未进一步分析,或简单的认为是剥离时破坏了红细胞所致,误认为只要动作轻巧,不造成溶血就不会引起干扰,从而未引起检验界同行足够的重视.
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乙肝病毒携带产妇血清及乳汁HBV-DNA含量的检测分析及临床应用
目的:了解乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒携带产妇血清乙肝病毒DNA(HBV-DNA)含量、乙肝血清免疫学指标与乳汁中HBV-DNA含量的关系,研究乙型肝炎表面抗原(HBBAg)阳性产妇乳汁的传染性,以指导母乳喂养.方法:选择经血清学检测诊断为乙肝携带者的产妇398例(HBsAg阳性,HBV-DNA阳性,血清丙氨酸转氨酶(ALT)正常),采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术测定其乳汁中HBV-DNA含量,并对各检测指标进行相关性分析.结果:398例血清HBV-DNA阳性产妇的乳汁中检出HBV-DNA 302例,总阳性率为75.9%,且乳汁HBV-DNA的阳性率随血清HBV-DNA含量的升高而增高;大三阳产妇与小三阳产妇乳汁HBV-DNA阳性率差异有显著性意义(x2=354.3,P<0.01).结论:乙肝病毒携带产妇均应作血清和乳汁HBV-DNA检测,根据其传染危险性采取措施,正确指导母乳喂养.
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不同年龄段血流变检测结果分析
目的:探讨血流变检测时心脑血管疾病的临床预防及治疗的意义.方法:收集健康体检者60例空腹静脉血5 ml肝素钠抗凝,分别上机检测血浆粘度及全血高切、全血中切、全血低切,所测结果均由仪器自动换算得出.结果:30例>45岁年龄组的全血粘度、全血高切、全血中切、全血低切均值与45岁以下年龄组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:血液流变检测对心、脑血管疾病的预防和早期发现及早期治疗具有较大的临床价值.
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系统性红斑狼疮12种自身抗体检测分析
目的:探讨自身抗体在系统性红斑狼疮(SLE)中的意义.方法:采用酶联免疫法检测38例SLE患者的抗核抗体(ANA),胶体金斑点渗滤法检测抗双链DNA(dsDNA)抗体,免疫印迹法联合检测10种可提取性核抗原(ENA)的自身抗体,分别为抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗U1RNP、抗rRNP、抗Scl-70、抗DE、抗DM-53、抗RA-54、抗Jo-1等抗体.结果:ANA阳性率高(86%),其次为抗dsDNA(78%),抗Sm、抗SSA、抗SSB、抗U1RNP、抗rRNP、抗Scl-70、抗DE、抗DM-53、抗RA-54、抗Jo-1阳性率分别为39%、31%、21%、15%、13%、2%、5%、10%、5%、0.结论:SLE患者血清中可出现多种自身抗体,联合检测、动态观察能提高SLE的诊断、鉴别诊断.
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糖尿病肾病患者使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床观察
目的:观察使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗2型糖尿病早期肾损害患者的疗效.方法:选取80名2型糖尿病肾损害患者,HbAlc<8.5%,24 h尿白蛋白排泄率(UAER)平均值20μg/min～200μg/min,收缩压<180mmHg,舒张压<110 mmHg,随机分为两组,其中安博维组给予口服安博维300 mg/d、安慰剂组给予口服安慰剂2片/d,治疗期间使血压<140/90 mmHg,6个月后观察UAER变化,同时观察血压变化.结果:安博维组治疗6个月后UAER水平明显下降(P<0.01),且有28%的患者尿蛋白恢复正常,有4.3%的患者发生显性大量蛋白尿.与安慰荆组相比差异有显著性(P<0.01).结论:安博维300 mg/d可有效降低2型糖尿病早期肾损害患者的UAER,其耐受性和安全性良好是治疗高血压伴2型糖尿病早期肾损害安全而有效的药物.
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31例异位妊娠的临床诊断体会
2001年6月至2008年6月我院共收治31例异位妊娠急腹症患者,本文通过对该组患者的回顾性分析,探讨异位妊娠的术前诊断问题.1资料与方法1.1一般资料本组31例,女性,年龄19岁～41岁,平均年龄28.5岁;停经时间36 d～62 d;31例均有腹痛表现,其中28例有阴道淋漓出血;后穹隆穿刺阳性25例;尿HCG阳性25例,弱阳性6例;B超检查提示异位妊娠27例;病理报告输卵管妊娠31例.
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脑外科患者观察及治疗体会
重症颅脑损伤患者病情危重、复杂多变,半数以上患者伴有复合伤,要求胸外科护士观察病情全面、连续,判断及时、准确,护理细心、耐心.自2001年6月至2007年6月我科共收治危重及术后患者400例,通过监测治疗,使并发症的发生率、病死率大大降低,提高了手术及抢救成功率.现将护理体会总结如下.
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脑出血继续出血100例临床分析
目的:进一步了解脑出血后出血的临床特点.方法:时100例脑出血继续出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:继续出血部位主要位于基底节区85例(85%);发病2 h内行头颅CT检查有脑出血的检出率高达86%,继续出血时间主要在发病后6 h内(45%),老年组晚于青年组;出血量多在10 ml～30 ml(66%),血肿扩大基底节区大于脑叶,青年组高于老年组;继续出血与收缩压升高有关,而与舒张压升高无关;血肿扩大是病情加重的主要原因,临床症状恶化与病死率有显著差异.手术治疗与保守治疗病死率无显著差异.结论:充分认识脑出血后继续出血的临床特点,尽量采取积极的措施.
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系统性红斑狼疮误诊分析
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法:对被误诊的SLE 25例临床资料进行回顾性分析.结果:收治的被误诊的SLE中患者25例,误诊为消化性疾病15例,血液系统及疾病10例.结论:SLE的临床表现复杂多样,及时询问病史并作相关检查是减少误诊的关键.
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大鼠非酒精性脂肪性肝病发生发展中IETM与IR的关系
目的:探讨高脂饮食所致大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发生发展过程中肠源性内毒素血症(IETM)与胰岛素抵抗(IR)的发生及二者的关系.方法:通过高脂饮食建立大鼠非酒精性脂肪性肝病模型,并在第8周、第10周、第12周末分批处死大鼠,同期设正常饮食组作为对照组.检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和内毒素(ET)等指标,并计算胰岛素抵抗指数(IRI);肝脏HE染色,观察肝脏的形态学变化.结果:模型组大鼠第8周呈现单纯性脂肪肝,第10周至第12周进展为脂肪性肝炎.血清TNFα、ET及IRI水平8周起均明显升高(P<0.05),ET、IRI与TNFα相关性分析:r=0.749、0.807,P=0.001<0.01,均呈高度正相关.结论:NAFLD发生、发展过程中,常常伴有IETM与IR的发生,而二者相互影响,共同促进了NAFLD的发生、发展.
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夏桂成教授调周疗法治疗月经病述要
夏桂成教授是我国著名的中医妇科专家,他提出的中医调周疗法形成了独特的理论体系,对月经生理、病理进行了详细的阐述,并根据月经各期的特点,提出了辨证依据,制定了相应的调治原则,在临床上取得卓著的疗效.通过对夏桂成教授调周疗法的总结.浅析此理论体系的框架,与众位同道共同学习.
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胸主动脉瘤破裂前临床及影像学表现
主动脉瘤是由于主动脉壁薄弱引起的主动脉局限性官腔显著扩张或膨胀,它发生在主动脉中层受破坏时.原因:动脉粥样硬化性、梅毒性、先天性、外伤性和霉菌性等.病理:主动脉中层的薄弱或破坏后为纤维组织所代替,使主动脉壁变薄,弹力逐渐消失,而不能承受血压的急剧升高,突然紧张或特殊用力可使动脉壁膨出,逐渐形成动脉瘤.
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幽门螺杆菌感染引起皮肤病的诊断及治疗
目的:观察幽门螺杆菌(Helicbacter pylor Hp)感染是否可以引起皮肤病及治疗效果.方法:收集2002年以来消化科门诊发现伴皮肤病的病例及皮肤科就诊的皮肤病伴幽门螺杆菌感染者病例.25例均经过皮肤科治疗停药复发,其中5例作过敏原检查为阴性结果.28例患者均经胃镜检查,取组织做WS染色、行快速尿素酶试验和14C-尿素呼气试验.两项阳性者选入,并做血常规、血沉、抗"O"、类风湿因子及抗核抗体检查,除外结缔组织病.均服丽珠胃三联1周观察效果.结果:HP清除同时皮肤病治愈18例,有效11例,无效1例,随访3个月～18个月,有3例皮肤病复发,再查Hp为阳性,用药仍有效.结论:Hp不仅引起消化道症状,也可以表现在皮肤上,如果皮肤科大夫能将Hp作为皮肤病的一种病因.会使部分患者获得彻底治愈.
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46例胎盘早剥离的病因诊断分析
胎盘早剥离是指妊娠20周或分娩期正常位置的胎盘于胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥离,胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,是产前出血的主要原因,具有起病急,发展快,若处理不当随时危及母婴生命,我院从2003年1月至2007年12月收治并统计胎盘早期剥离46例,其病因诊断治疗回顾分析报告如下.
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严重交通伤的院前急救体会
目的:探讨严重交通伤患者的有效院前急救方法.方法:回顾性总结、分析112例严重交通伤患者的院前救治方法资料.结果:经过有效的院前急救,患者生存率较高达74.1%.结论:早期及时、规范的院前急救可提高严重交通伤员者的生存率,是有效的院前急救方法.
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成人腺样体肥大的诊治探讨
腺样体亦称咽扁桃体,位于鼻咽顶后壁中线处,为咽淋巴环的组成部分,在正常生理情况下,6岁～7岁发育至大,青春期后逐渐萎缩,在成人则基本消失,若腺样体增生肥大,且引起相应症状者,称为腺样体肥大[1].随着近年内窥镜技术在检查治疗中的应用,发现成人腺样体肥大情况存在,且不容忽视,这部分患者已过了腺样体生理肥大期,且少有腺样体肥大典型症状,容易漏诊.为进一步提高对成人腺样体肥大的认识,探讨有效的诊治方法.现将我院2001年6月至2007年12月收治的32例成人腺样体肥大患者的临床资料分析如下.
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普贝生用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床分析
目的:探讨普贝生(地诺前列酮)用于羊水偏少足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性和安全性.方法:选择无引产禁忌征的羊水偏少足月妊娠产妇60例,按孕妇意愿分为两组,阴道后穹放置普贝生一枚作为实验组30例,2.5 U催产素加5%葡萄糖液500 ml静脉点滴作为对照组30例,比较两组产妇的Bishop宫颈成熟度评分、用药至临产时间及总产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率.结果:实验组促宫颈成熟效果好,显著高于对照组(P<0.05),剖宫产率低于对照组(P<0.05),实验组用药至临产时间及总产程明显短于对照组(P<0.05),两组新生儿窒息发生率无显著差异;但实验组发生子宫过度刺激症状者较多.结论:普贝生应用于羊水偏少足月妊娠促官颈成熟及引产是安全、有效的,并可缩短产程,产妇易于接受.
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妊娠期高血压疾病的早期诊治及预防
总结妊娠期高血压疾病的早期诊治及预防.做好妊娠期高血压疾病的早期诊治及预防,可降低孕产妇和围产儿的死亡,提高产科质量.
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老年肠梗阻57例临床分析
老年肠梗阻是临床常见的急腹症之一,其病因复杂,病情多变,且多有伴发病,处理起来比较困难.我院近4年来共收治老年肠梗阻57例,现总结分析如下.
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凝血系统紊乱在急性脑血管病并发全身炎症反应综合征致多器官功能障碍综合征的临床研究
目的:探讨凝血系统紊乱在急性血管病并发全身炎症反应综合征(SIRS)致多器官功能障碍综合征(MODS)的机制.方法:回顾性分析58例急性脑血管病患者的临床资料,并分为急性脑血管病致全身炎症反应综合征组(SIRS组)36例和急性脑血管病致多器官功能障碍综合征组(MODS组)22例,另外选取同期我院正常健康查体者20例作为正常对照组.通过分析各组的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-dimer)的浓度,并与对照组进行比较.结果:与对照组比较SIRS组、MODS组的TP、APTT、D-dimer浓度增高、Fg浓度降低,P<0.05有统计学意义,MODS组和SIRS组比较TP、APTT、D-dimer浓度增高、Fg浓度降低,P<0.05(或P<0.01)有统计学意义.结论:凝血系统紊乱在急性脑血管病并发SIRS致MODS中的发生、发展中起到重要作用.
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手指软组织缺损皮瓣转移术后护理
手指软组织缺损在手外伤中比较常见,手指外伤因伴有骨、肌腱的外露及后期肌腱血管神经的修复,都需要采取皮瓣修复,2006年至2007年我科应用V-Y形成形术和手指创面的胸腹壁皮瓣移植修复手外伤软组织缺损45例,通过精心护理,效果满意.
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老年腰椎压缩骨折患者的护理体会
腰椎压缩骨折是临床常见急症之一.尤其是老年人具有生理老化、身体机能衰退、骨质疏松较重,骨的脆性增加,对外界刺激应变能力减低,感觉较迟钝,修复能力差等特点.现对我科老年腰椎压缩骨折的患者进行了一系列护理体会介绍如下.
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原发性高血压患者的家庭护理指导
原发性高血压病是以血压升高为主要临床表现的综合症,通常称为高血压[1].它是一种慢性疾病,大多数时间需要在家里进行治疗.因此,对高血压患者的家庭护理实施有效的指导,使其血压控制在降压目标范围,从而减少并发症的发生.
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经尿道前列腺电切术后早期并发症的分析与护理
目的:通过分析经尿道前列腺电切术(TURP)早期并发症发生的原因和护理进行总结,减少术后并发症的发生.方法:回顾分析260例行经尿道前列腺电切术患者术后出现并发症的24例临床资料,总结出现早期并发症的原因,采取相应的护理措施.结果:尿道前列腺电切术后患者发生的电切综合症,早期出血、膀胱痉挛、尿路感染的症状,明显减轻或好转,均痊愈出院.结论:了解TURP早期并发症的临床特点,可预防和避免术后并发症的发生.
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风湿免疫疾病中肺部并发症预防及护理
自身免疫件疾病患者中,呼吸道感染是常见的严重并发症之一.尤以渐进性劳力性气促,限制性通气功能障碍伴弥散功能降低和低氧血症患者为突出,2006年5月至2007年12月针对这一并发症特点,根据不同病情,我们积极做好预防及护理措施,取得了满意的效果.
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外伤性截瘫患者褥疮护理问题与对策
褥疮是外伤性截瘫患者常见的并发症,自1998年以来,我科共收治了22例外伤性截瘫患者,通过观察,发现在截瘫的特殊时期,如创伤后营养状况下降、接受手术治疗后或在大便失禁时等更容易发生褥疮.从而给患者和家属带来极大的痛苦和心理、经济负担,患者甚至因并发感染危及生命.针对我院外伤致截瘫患者在褥疮护理过程中出现的问题与对策进行分析研究,现报告如下.
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青光眼术后发生浅前房的相关因素及护理
目的:探讨加强青光眼术后浅前房的治疗及护理时青光眼手术的影响.方法:回顾性分析2006年10月至2007年12月44例(61眼)青光眼患者抗青光眼术后发生浅前房的情况、原因、处理方法和护理措施.结果:本组发生浅前房24例(33眼),发生率为54.5%,发生时间在术后第1天至第12天.结论:青光眼术后浅前房发生率高.提示应密切观察病情,做好并发症的处理和健康宣教,防止药物反应.
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急诊患者心理护理的探讨
目的:探讨对急诊患者的心理护理进展.方法:通过护理人员的语言、行为、有意识地影响患者的心理状态,使患者逐渐纠正对疾病的不正确看法,减轻或消除患者的消极情绪和异常行为.结果:心理护理有助于病情早日康复.结论:心理护理治疗对提高护理工作质量的重要性已逐渐为人们所认识和接受.通过临床护理实践,认识到要做好急诊患者的心理护理,更应具备良好的心理素质和语言修养,以利于病情早日康复.
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有创血压在ICU的运用与体会
目的:通过对有创血压的护理,体会有创血压监测在抢救重症患者的作用.方法:都采取桡动脉置管,监测24 h动态血压,根据血压调节升压药物,并随时监测血气分析,了解患者的呼吸状况.结果:58例患者医生都能及时根据病情及时处理,为患者抢救生命赢得了时间.结论:在抢救患者时建立有创血压是非常有必要的.
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中药治疗老年性眩晕症68例分析
眩晕症是临床上常见的一种运动幻觉症,其特点是发病突然,常伴有恶心、呕吐、耳鸣、旋转、视物模糊、面部苍白、出冷汗,其原因有耳迷路水肿、颈椎病、椎底动脉供血不足,中枢神经系统及心血管系统病变均为主要原因,在治疗上比较麻烦,见效也慢,我院从2003年至2007年用中医药方法收治68例,治疗效果比较满意,现分析报告如下.
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经阴道超声检查对异位妊娠早期诊断的价值
目的:探讨经阴道超声检查对异位妊娠早期诊断的临床价值.方法:时129例停经5周～8周的异位妊娠患者行经阴道彩色多普勒超声检查.结果:129例异位妊娠中,43例于附件区发现妊娠囊,内见胎芽、心管搏动及卵黄囊;48例在附件区探及囊实性包块,其内见妊娠囊,但未见胎芽、心管搏动;38例附件区见混合性包块并腹腔、盆腔积液.结论:经阴道超声检查对异位妊娠早期诊断具有重要价值.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓中的临床应用
目的:探讨二维和彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓的诊断及观察治疗中的应用价值.方法:应用二维及彩色多普勒超声对42例临床疑诊为下肢深静脉血栓患者进行检查,观察血管内径、管壁结构、管腔内有无异常回声及血管腔内血流情况,如有血栓则观察血栓的范围、血栓回声特征.结果:35例经彩超确诊为下肢深静脉血栓,急性期血栓20例,其中完全闭塞13例,不全闭塞7例;亚急性和慢性期血栓15例;急性血栓呈均质低回声,慢性血栓呈中等或稍高回声,病程越长,回声越高;完全闭塞患者管腔内无血流信号,不全闭塞患者血栓部位见血流充盈缺损或周边有缝隙状血流信号.结论:彩色多普勒超声不仅可明确诊断下肢深静脉血栓,还可判断其阻塞程度、范围,通过动态观察其演变情况,可判断临床治疗效果,是诊断下肢深静脉血栓的首选方法.
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新生儿消化道穿孔的X线影像分析
本文回顾分析了10例新生儿消化道穿孔的X线表现特点,认为X线检查是诊断首选的重要手段,有助于早期诊断和及时治疗.
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早产儿缺氧缺血性脑病的彩色多普勒检测
目的:探讨彩色多普勒超声在早产儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的诊断价值.方法:应用高分辨力二维超声及低流速彩色多普勒技术对57例临床诊断为HIE早产儿进行超声检测.经新生儿前囟切入,切面选择冠状面、旁正中和侧脑室全貌矢状面,血管条件垂直或几乎垂直于探头.结果:早产儿发生HIE时脑室内出血的发生率为54%,超声显示侧脑室增宽,脉络丛形态异常,收缩期峰值流速降低.结论:在二维超声反映脑结构变化的基础上,结合彩色多普勒对颅内终末动脉的流速变化进行监测,可及早了解病情程度、指导临床治疗、对愈后帮助较大.
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逆行肾静脉造影检测肾恶性肿瘤侵犯肾内静脉的临床研究
目的:探讨比较确诊肾癌有无肾内静脉侵犯的影像学检查方法及预后评估.方法:40例肾癌患者分别行彩超、CT和逆行肾静脉造影检测有无肾内静脉侵犯,再依据检查结果分为两组(无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组),并对其术后随访.结果:40例肾癌患者手术病理有14例肾内静脉侵犯,彩超、CT和逆行肾静脉造影与手术病理符合率分别为22.1%、14.3%、100%,无肾内静脉侵犯组和肾内静脉侵犯组3个月、6个月、12个月、18个月、24个月、36个月、60个月分剐为26例和14例、26例和14例、26例和14例、26例和13例、26例和13例、25例和10例、23例和7例.结论:逆行肾静脉造影诊断肾癌肾内静脉侵犯的准确率高,并对预后有指导作用.
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超声检查在阻塞性黄疸中的应用价值
目的:评价超声对阻塞性黄疸的诊断价值.方法:回顾分析63例经手术病理诊断的阻塞性黄疸患者的超声特征.结果:病因诊断符合率为84.1%.结论:超声对阻塞性黄疸的部位诊断及病因诊断有很大的价值.
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彩色多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)的诊断价值.方法:应用彩色多普勒超声对10例SSS患者进行了诊断,观察椎动脉有无血液倒流现象,扫查左锁骨下动脉、无名动脉、颈总动脉及椎动脉,观察血管内膜是否存在斑块、管壁增厚及管腔狭窄,对上述血管的血液充盈情况及血液动力学参数进行检测.结果:10例患者中,动脉粥样硬化狭窄所致9例,大动脉炎所致1例.锁骨下动脉狭窄7例,无名动脉狭窄2例.锁骨下动脉闭塞1例.引起完全性盗血6例,部分性盗血4例.患侧椎动脉出现双向血流或反向血流.结论:SSS常见病因为动脉粥样硬化.完全性与部分性盗血与血管狭窄程度有关.高频彩色多普勒超声可对SSS作出诊断,并且具有便捷无创、实时直观、重复性强等优点.
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HRCT诊断弥漫性泛细支气管炎的临床意义
目的:探讨高分辨率CT(HRCT)诊断弥漫性泛细支气管炎的意义.方法:运用HRCT薄层1 mm、呼气相扫描对高度怀疑有弥漫性泛细支气管炎(DPB)患者用HRCT检查发现病灶.结果:在HRCT上,两例均表现为分布于两肺内的直径达2 mm的微结节,以下肺部较多,小而边缘模糊的圆影,位于小叶中心内,围绕着小叶中心的细支气管和动脉,近胸膜,是典型的小叶中心气腔结节.结论:HRCT是诊断弥漫性泛细支气管炎的好的一种无创检查方法.
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彩超在异位妊娠中的诊断价值
异位妊娠近年来有明显上升趋势,而异位妊娠破裂尤其是急性破裂伴有大量出血时,如果不能及时准确的做出诊断,常常会危及患者生命.仅靠传统的临床物理及化验等方法诊断较为困难,超声榆查是诊断异位妊娠的首选方法,同时也大大提高了疾病诊断的正确性.现将我院2005年至2007年12月利用彩超对48例异位妊娠患者进行检查,结果报告如下.
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经坐骨孔声窗探查后位子宫的价值
目的:探讨经坐骨声窗探查后位子宫的方法及价值.方法:43例后位子宫,45例前位子宫,19例平位子宫分别经腹壁膀胱声窗及坐骨孔声窗对比扫查.结果:后位子宫经腹壁膀胱声窗探查图像合格率为28%,经坐骨孔声窗图像合格率为67%.结论:坐骨孔声窗可做为扫查后位子宫的补充.
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婴幼儿X线正位胸片投照体会
胸部正位片是临床儿科婴幼儿(从出生至满3周岁)常用的X线检查方法.X线片图像质量的优劣直接影响诊断的准确性.由于婴幼儿哭闹不合作及不正确的投照方法,导致图像不合格,多次重照增加患儿辐射剂量和X线设备损耗.笔者根据婴幼儿生理特点结合工作实践,总结出一套正位胸片投照方法,提高了一次性摄像成功率和甲片率,现报告如下.
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泌尿系结石DR成像的临床实用性研究
泌尿系统影像学经历了漫长的岁月,静脉尿路造影(IVP)一直沿用至今,当前研究的方向一是泌尿系统功能影像学研究,二是更精细的形态学研究[1].作者利用DR摄影对结石的形态、成分、硬度进行分析,指导体外冲击波碎石(ESWL),以减少并发症,提高成功率.
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普贝生用于促宫颈成熟的临床观察
目的:观察普贝生促宫颈成熟的疗效.方法:80例孕妇选用普贝生引产,观察用药前后宫颈Bishop评分改善情况.结果:普贝生用于促宫颈成熟有效率90%.结论:普贝生用于引产有效、安全.
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奥美拉唑不良反应及临床使用中注意的问题
概述文献报道的奥美拉唑不良反应,为该类药品的临床合理使用和不良反应监测提供参考.
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黄芪注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床研究
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalop-athy,HIE)是由于各种围产期因素引起缺氧和脑血.流减少而导致的新生儿脑损伤,是造成新生儿死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一,合并心肌损伤是其死亡的重要因素.为探讨黄芪对HIE合并心肌损害的治疗作用,本文应用黄芪注射液治疗23例HIE患儿,取得了显著疗效,现报告如下.
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糖尿病的药物治疗
糖尿病是以糖代谢失常为主的一种常见的内分泌代谢疾病,其主要病理生理变化为胰岛素绝对不足或胰岛素效应降低引起的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱.本文通过对相关文献进行归纳分析,介绍治疗糖尿病的药物及进展情况.
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喹诺酮类药物不良反应分析
目的:了解喹诺酮类药物的不良反应.方法:对我院2005年至2007年间收集到的171类喹诺酮类药物不良反应进行回顾性分析.结果:喹诺酮类药物不良反应占我院ADR总例数的18.24%,共涉及左氧氟沙星、培氟沙星、氟罗沙星、加替沙星、诺氟沙星、环丙沙星、司帕沙星、氧氟沙星等8个品种.结论:临床应重视喹诺酮类药物的不良反应,减少其危害性.
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甘露醇治疗脑血管病并发急性肾衰竭临床分析
甘露醇作为较安全有效的降低颅内压(ICP)药物长期用于治疗外伤性和急性脑卒中所致的脑水肿,是临床常用的控制ICP的药物.近年来,甘露醇可引起急性肾功能衰竭(ARF),已日趋引起人们的关注.本文回顾我科2002年至2007年间收治的64例重症脑血管病使用甘露醇后并发ARF患者的临床特点及防治措施报道如下.
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浅谈喹诺酮类药物不良反应
目的:分析喹诺酮类药物在临床应用中不良反应发生的情况,为临床合理用药提供参考.方法:查阅相关文献分析、归纳、总结.结果:喹诺酮类药物临床表现不良反应多,可累及人体多个系统.结论:临床医生在关注喹诺酮类药物作用的同时,应高度重视其不良反应,合理应用,提高用药安全性.
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左旋卡尼汀对慢性左心衰患者临床疗效观察
目的:观察国产左旋卡尼汀(L-cartinine,L-CN)治疗慢性左心衰竭的临床疗效.方法:选择慢性左心衰竭患者84例,随即分为两组:对照组(42例)给予ACE-Ⅰ、β-受体阻滞刺、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄等常规药物;L-CN组(42例)在常规治疗的基础上加用国产L-CN治疗.结果:L-CN组心功能改善的临床显效率和总有效率均较对照组高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:L-CN辅助治疗慢性左心衰竭是一种安全有效的方法.
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干扰素治疗病毒性肝炎应注意的几个问题
自1957年发现干扰素(IFN)以来,由于它具有良好的抗病毒、调节免疫、抗肝脏纤维化等作用.临床上广泛用于病毒性肝炎的治疗.近年来,随着生物工程技术的发展,使用基因工程技术能够大量制备高活性、高纯度的重组IFNa,为临床应用IFN开辟了广阔的前景.但是临床上IFN的使用也存在比较乱的特点,剂量越来越大,疗程越来越长,即使如此,疗效也不甚满意,而且各种副作用日益增多.本文结合各种文献资料,对如何提高IFN的疗效,应用IFN治疗病毒性肝炎时应注意的几个问题作如下综述.
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多巴酚丁胺联合川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭72例
目的:探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭的临床疗效.方法:144例患者随机分为治疗组与对照组.对照组常规治疗,给予氧疗、抗感染、改善通气功能,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物.治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40 mg加入5%葡萄糖液250 ml内静脉点滴,1次/d,7 d为1个疗程,川芎嗪400mg加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉点滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果:治疗组有效率为97.12%,对照组有效率为72.22%.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多巴酚丁胺联合川芎嗪治疗慢性肺心病心力衰竭疗效显著.
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阑尾炎伴腹膜炎术后切口感染的预防体会
目的:总结阑尾炎伴腹膜炎术后预防切口感染的经验.方法:回顾性分析2000年1月到2007年12月58例阑尾炎伴腹膜炎的处理方法.结果:2例出现切口感染,其余患者痊愈,未出现其他并发症.结论:在治疗阑尾炎伴腹膜炎患者时,注重无菌操作减少污染,术中彻底止血.正确引流缝合,合理使用抗生素,可明显改善切口感染率.
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经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法:回顾性分析2006年11月至2008年6月经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 102例临床资料.前列腺重量28 g～160 g.结果:TUPKRP手术时间30 min～150 min(平均65 min).切除前列腺组织重量12 g～112 g.无电切综合征发生.术后随访2个月～12个月(平均3个月),大尿流率(Qmax)由术前平均6.2 ml/s升到术后18.9 ml/s.国际前列腺症状评分(IPSS)由术前平均26.1分降到术后7.3分.生活质量评分(QOL)由术前平均4.8下降至1.6.结论:TUPKRP治疗BPH具有安全性高、易掌握、并发症少、疗效好的优点.
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脑卒中患者全脑血管造影术的护理
数字减影全脑血管造影(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像技术的血管检查方法.按照目前常规的标准选择术式,常规消毒、局麻后,经皮肤穿刺股动脉,置入动脉鞘,在导丝导引下,分别将造影导管置于主动脉弓、颈总动脉起始处、锁骨下动脉近椎动脉开口处,注射造影剂,使脑血管动态显影,来确定病变的部位、范围和性质,以协助诊断脑血管及相关疾病,确定治疗方案和手术方法[1],是神经介入治疗的基础.我院2007年11月至2008年9月行全脑血管造影术42例.
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10%水合氯醛口服在小儿ABR检查前的镇静探讨
在ABR检查中,为了提取并记录到清晰的ABR波形图,除采用高共模抑制比的放大器、滤波、自动排斥系统和平均叠加技术外,更需要患儿制动、安静,以配合检查顺利完成.我院于2006年6月至2007年12月对540例ABR检查的患儿采用口服水合氯醛镇静制动,并结合护理干预,取得较好的效果,现报告如下.
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腰麻联合硬膜外麻醉在新式剖宫产中的应用
新式剖宫产以手术时间短、损伤小、出血少、术后恢复快的特点,对麻醉肌松要求高.本院2007年剖宫产产妇分别以腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(CEA),观察其在剖宫产中的效果.
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PM-9000多参数监护仪故障维修4例
本文对PM-9000(迈瑞)多参数监护仪4例故障进行分析、查找原因、终排除故障的过程进行论述.
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动态验光的临床实践与体会
2年来,笔者对226例屈光不正的患者,进行了动态验光.其中近视98例,近视散光91例;远视14例;远视散光23例.动态验光法即小瞳孔验光法,为小瞳孔检影和小瞳孔试镜方法的总和.
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我国老年护理的现状及展望
目前我国老年护理领域中存在着诸多问题,给老年护理带来了新的挑战.因此需要树立新的老年护理观念;从老年人身心社会文化的需要出发,提升老年护理质量;构筑连续性的老年护理模式加强社区老年护理工作;合理设置卫生资源;建立健全老年护理保健控制评估体系;加速老年护理队伍的人才培养,从而真正实现健康老龄化.
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抗生素化学结构与合理应用
药物的化学结构决定药物的性质.了解抗生素的化学结构,能从本质上认识和了解药物的性质,掌握药物作用及其应用的规律.目前临床应用广泛的抗生素主要为:β-内酰胺类抗生素和喹诺酮类抗生素.
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中药药代动力学研究综述
1中药药代动力学概念药物动力学(Pharmacokineties),简称动力学,系应用动力学的原理与数学处理方法.定量地描述药物通过各种给药途径进入机体后的吸收、分布、代谢和排泄等过程的动态变化规律,即研究给药后药物在体内的位置、数量、疗效与时间之间的关系,并提出解释这些关系所需要的数学关系式的科学.由于对Pharmacokinetics的译法尚未统一,药物动力学又被称为"药物代谢动力学"、"药代动力学"等,其中的"代谢"概念是广义性的,包括了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄.
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分阶段目标教学法在腹膜透析进修护士培训中的应用
目的:探讨分阶段目标教学法在腹膜透析进修护士教学中的应用方法和效果.方法:对42名进修护士设立分阶段目标教学,根据教学目标设立导师负责制,设立分阶段教学目标,每一阶段进行考核、评价.结果:42名进修护士考核全部达标,患者对进修护士的满意度达到96%以上,进修护士对带教老师的综合满意度达98.5%以上.结论:对进修护士实行分阶段目标教学管理,能提高其专科素质和综合能力,取得良好的进修学习效果.
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人体解剖学教学与医德教育
高素质的医学专门人才,不仅要具有丰富的医学知识和娴熟的业技能,而且也要具备高尚的医德.医德是医务工作者在医疗服务活动中应遵循的行为规范和准则,它涉及到医务人员与患者之间以及医务人员相互之间、医务人员与社会之间的关系,是医务人员在长期的医疗实践中逐渐形成的高尚品德、行医准则[1].为实现这一目标,医学院校应该在医学教育中加强医德教育.将医德教育贯穿于教学的全过程,是当前医学教学改革值得探讨的内容.
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妇产科临床护理带教工作的体会
护生毕业实习是护理专业教育的一个十分重要的阶段,是学与用、理论与实践的结合点,是从学校走向工作岗位的转折点,是将理论运用到实践的重要环节.护生通过临床实习.巩同护理基本理论、基本知识、熟练护理基本技能;在与患者的交往中,学习人际沟通技巧,为成为一个合格的护理工作者奠定扎实的基础.如何使护生成为医德、理论和技术都过硬的新时期的护理工作者,是一个永恒的课题.对此,笔者在20多年的临床护理带教工作中,接触及带教了一批又一批的实习护生,为圆满地完成教学要求,不断琢磨总结带教方法,在带教工作中取得了较满意的效果.现将体会简单总结如下.
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医学专业成人高等教育考试改革探讨
考试是检查学习和教学效果的主要手段,目前成人高等教育的考试不利于检测学生的综合学习效果和能力.本文对医学专业成人高等教育考试的改革进行了探讨,为建立反映学生综合能力的多元化考试评价系统提供参考.
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对提高微生物与寄生虫实验教学效果的一些探索
中等职业学校主要是培养实用性人才,实验教学尤其重要,是学生获取知识、提高动手技能、将知识转变为能力的有效方法,根据多年从事微生物与寄生虫实验教学的经验,谈谈提高实验教学效果的几个环节.
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关于五年制解剖学教学的思考
随着高等教育观念的更新,招生规模的扩大及现代教育技术的迅速提高,笔者时各个医学院校五年制的解剖学课程设置情况进行了调研,对其资料进行了详细分析,结合我校实际情况,对解剖学课程设置、教学方法进行改革,取得明显效果.
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如何做好社区内高血压病的防治工作
高血压病是常见的心血管病,也是对人类危害严重的疾病之一.有关资料报道,目前我国高血压患者总人数已超过1.1亿人,而且患病率呈逐年上升的趋势,以每年350万人的速度逐渐递增.因此,防治高血压病的工作不光是各大医院的问题,而且涉及社区内的重要问题,我院在2005年至2007年在门诊查出高血压84例,现将防治工作报告如下.
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慢性肾功能衰竭患者知情程度对治疗依从性的影响
目的:探讨慢性肾功能衰竭患者的知情程度对治疗依从性的影响.方法:将76例慢性肾功能衰竭患者,根据知情情况分为完全知情组17例、部分知情组29例、不知情组30例,分别对其依从性进行调查.结果:三组依从性比较,完全知情组依从性高,与部分知情组及不知情组比较,差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01);而部分知情组和不知情组比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:慢性肾功能患者对病情完全知情有利于提高治疗依从性,从而积极配合临床治疗及护理,促进身体早日康复.
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小学生体质健康教育的现状和提高措施
健康的身体是人得以生存和发展的物质基础,儿童、青少年学生是家庭、国家和民族的未来,其身体健康的问题倍受社会的关注,"高身材、低体质"已经让中国青少年显得"外强中干".而高身材的表面现象,更容易掩盖体质差的现实.青少年不能仅仅追求没病,没病不等于很健康.提高学生体质健康水平,树立健康理念是前提,家校联动是保障,把理念和知识转化成行动是关键.
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浅谈常见腹腔镜手术的手术配合
随着高科技的发展和应用,医学界对疾病的诊断和治疗水平也不断提高,传统外科治疗模式受到冲击,外科传统手术理念被打破.腹腔镜手术与开腹手术相比创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点[1]成为外科发展的重要趋势.我院自2003年开展腹腔镜以来,陆续开展了腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜辅助小切口乙状结肠切除术以及腹腔镜胆总管切开取石术等一系列腹腔镜手术,取得满意的临床疗效,现将相关手术配合总结如下.
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老年肺不张92例纤维支气管镜检查分析
目的:分析老年人肺不张的纤维支气管镜检查结果.方法:采用纤维支气管镜对92例老年人肺不张进行活检、细胞刷涂片,找癌细胞或抗酸杆菌.结果本组病因:肺癌64例,居首位;炎症20例;结核6例;未明原因2例.本组病因的诊断率为98.0%(90/92).纤维支气管镜对肺不张病因的检出率为93%(86/92).92例检查中未发生严重并发症.结论:老年肺不张纤维支气管镜检查是一种安全有效的重要检查手段.
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关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的护理体会
目的:探讨关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的护理体会.方法:回顾性分析我院从1987年9月至2006年11月收治的26例肘关节滑膜软骨瘤病患者,所有患者均采用关节镜下关节清理术治疗肘关节滑膜软骨瘤病.术前给予心理辅导,术后指导患者早期功能锻炼,并实施良好的护理.结果:随访27个月～120个月,平均52个月.末次随访肘关节活动度平均增加50°±36°.所有患者均无严重并发症发生,术后恢复良好,术后3 d～5 d出院.结论:关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病,创伤小,恢复快,良好的术前、术后护理有助于关节功能的康复.
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关节镜下张力带固定髌骨骨折的手术配合
笔者报道关节镜下改良张力带固定髌骨骨折患者16例的手术配合,总结此类手术配合要点在于:手术室护士要把关节镜手术和髌骨骨折切开内固定手术的配合方法有机结合起来,在术前准备、术中配合方面综合考虑,才能更好地做好手术配合.
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头孢曲松钠冲洗治疗婴儿急性化脓性中耳炎的疗效观察
目的:采用电耳镜下头孢曲松钠冲洗抽吸注药法治疗婴儿急性化脓性中耳炎的疗效观察.方法:将108例婴儿急性化脓性中耳炎随机分为观察组及对照组;观察组采用头孢曲松钠冲洗抽吸注药法,对照组采用一般清洗滴药法.结果:用药3 d、7 d、10 d,观察组治疗效果显著优于对照组.结论:采用头孢曲松钠冲洗抽吸法注药法治疗婴儿急性化脓性中耳炎的疗效可靠.
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电脑中频配合推拿手法治疗颈椎病的疗效观察
目的:观察电脑中频治疗神经根颈椎病的疗效、作用机制.方法:63例颈椎病患者分推拿组3例和推拿+电脑中频组32例,对两组治疗前后的临床症状、体征的改善进行比较观察.结果:电脑中频配合推拿手法在改善颈椎痛伴上肢痛、麻木等方面有着显著性作用(P<0.05).结论:电脑中频配合推拿手法治疗神经根型颈椎病疗效可靠.
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新生儿黄疸兰光治疗的护理体会
新生儿黄疸是新生儿时期常见的疾病,是由于胆红素升高引起的皮肤、巩膜、黏膜黄染的现象.以间接胆红素升高为主,严重的可以引起核黄疸.蓝光照射光疗法是治疗新生儿黄疽的主要治疗方法.临床上细致的观察和精心舒适的护理,不仅可以降低新生儿光疗时的不适感,而且避免因护理问题导致的光疗质量或效果下降,因此我们对光疗的护理过程进行了分析、改善,使其安静舒适的配合光疗,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下.
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三联氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘临床观察
哮喘是近年来十分引人关注的全球公共健康问题,也是儿童时期常见的慢性疾病,全球哮喘防治倡议及全国儿科哮喘协作组大力推荐使用吸入疗法.我院儿科于2006年4月至2008年2月,在常规综合治疗基础上联合应用普米克令舒、万托林和爱全乐三联药物氧驱动雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作,取得了良好的临床效果,现报告如下.
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穴位埋线治疗坐骨神经痛疗效观察
目的:观察穴位埋入羊肠线治疗坐骨神经痛效果.方法:将84例坐骨神经痛患者随机分为对照组和观察组各42例,两组治疗期间均遵医嘱给予止痛荆和超短波治疗,观察组同时采用穴位埋线治疗,观察临床症状缓解情况.结果:两组疗效差异有非常显著性(P<0.01),治疗组的疗效优于对照组.结论:穴位埋线治疗坐骨神经痛疗效满意.
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鼻咽癌患者的康复指导
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗为目前主要的治疗手段.肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理.如给予必要的康复指导,不仅可以缓解患者的思想压力,而且为提高患者的生活质量起到辅助作用.
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生活饮用水中硫酸盐的测定不确定度评定
测量不确定度是实验室认可、资质认定的要求,是判定测量结果可靠程度的依据.笔者对铬酸钡分光光度法测定水中硫酸盐的不确定度进行了评定.采用铬酸钡分光光度法(热法).不确定度来源主要为制备标准工作曲线引入的不确定度,其次为测量重复性,标准溶液含量,试液体积,测定温度引入的不确定度.
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2005年至2007年长治市围产儿死亡情况分析
围产儿病死率是反映一个国家或地区综合卫生状况的重要指标.也是体现生殖健康服务水平的主要标志.为了了解我市围产儿死亡原因、动态变化,找出围产保健工作中的薄弱环节,针对性地制定干预措施,提高全市围产保健质量,降低围产儿病死率,现将我市2005年至2007年围产儿死亡情况分析如下.
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城市流动人口计划生育现状的调查
目的:了解本市流动人口计划生育现状,探讨相应的管理对策.方法:2007年9月至2008年3月期间,对本市8个县乡的流动人口计划生育工作进行调查与分析研究.结果:本市流动人口计划生育工作中存在较多严重的问题亟待改进.结论:城市流动人口计划生育现状不容乐观,应给予高度的重视.
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5616名职业健康检查者职业卫生知识调查分析
为了了解和掌握<中华人民共和国职业病防治法>(以下称<职业病防治法>)实施6年来,从事职业病危害岗位的劳动者时<职业病防治法>和职业卫生知识的了解和掌握情况,为今后职业健康检查者的健康教育工作提供科学依据.对来我所进行职业健康检查的5616名劳动者发放培训资料经培训后发放问卷调查,时<职业病防治法>和职业卫生知识的认知水平随工龄增加而提高,高学历高于低学历,性别上无差异,职业健康教育不容乐观,须进一步加强.
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特定人群乙型肝炎标志物检测结果分析
乙型肝炎(乙肝),特别是慢性乙型肝炎,已成为全球性的公共健康问题,我国是乙型肝炎高发区,每10个人就有1个乙肝病毒携带者.2005年吴阶平医学基金会在太原市开展了"全民乙肝防治专项活动",我市各县区有近700人进行了抽血检查,我们对其中的293例肝功能或HBsAg异常者进行了乙肝五项指标的检测,现将检测结果分析如下.
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碘伏在一次性根管治疗中的临床应用
根管治疗术是目前治疗牙髓病及根尖周炎有效的方法,可分一次或多次完成.多次完成根管治疗术由于就诊次数多,是不少患者放弃该治疗而选择其他治疗方法的原因之一.而一次完成根管治疗因省时方便患者易接受,但由于术后疼痛也使在应用范围上受到了一定的限制.本文将探讨碘伏用于一次性根管治疗,目的在于扩大一次性根管治疗的适应证范围,对临床工作有一定的意义.
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扩大缝合范围有效预防拔牙后出血并发症的临床效果观察
据我科2005年、2006年口腔门诊记录观察,拔牙后出血是拔牙术后常见的并发症,术者对出血患者进行临床分析,2007年对易出血患者在术中采取有效措施,扩大拔牙术后缝合范围,有效控制了出血并发症的出现.
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1例输血浆过敏患者的分析
1病例摘要患者,女,60岁,因腹胀、下肢浮肿入院,于2008年4月8日自行步人住院,体格检查:生命体征平稳,体温36.5℃,脉搏78次/min,有大量腹水伴双下肢水肿.入院后实验室检查:血型B型,Hb 80g/L,WBC 5×109/L,Plt 24 × 109/L,PT16 s(延长)、APTT 52 s(延长)、Fib 5.1 g/L(增高),血浆白蛋白浓度33.2g/L,结合胆红素(CB)27 μmol/L(增高),非结合胆红素(UCB)30 μmol/L(增高);尿素氮(BUN)3.3 mmol/L,血肌酐51 mmol/L.初步诊断为:肝硬化;腹水;贫血.
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去除白细胞血液成分在恶性肿瘤患者输血中的应用
目的:观察去白细胞输血对免疫性发热性输血反应、血小板输注无效、输血后移植物抗宿主病、降低病毒传播的风险以及对恶性肿瘤患者免疫功能的影响.方法:选择6 600例恶性肿瘤患者,分为观察组4 600例和对照组2 000例,观察组输注去除白细胞血液,对照组输未滤除白细胞的血液,观察对比两组情况.结果:白细胞过滤器对白细胞的去除率为99.4%,红细胞的回收率在93.1%以上,去除白细胞组能显著降低非溶血性发热反应.结论:去白细胞输血是一种安全、有效、预防白细胞产生副作用的一种方法,在恶性肿瘤患者输血时应该输注去除白细胞的血液.
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23例妊娠合并肝炎的营养护理
妊娠合并病毒性肝炎严重危害母儿的生命安全,如不进行干预,母儿并发症的发病率将显著增长,且是导致孕产妇间接死亡的第二位.
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滴服喂养在护理极低体重儿中的应用
随着新生儿医疗设备和技术水平的发展,极低出生体重(VLBW)婴儿的生存率大大提高,但VLBW婴儿大多由于孕周小、胃肠发育不完善,常常出现喂养困难,表现为开奶后胃肠不耐受及并发坏死性小肠结肠炎.传统方法为留置胃管喂养,但有较多缺陷.而采用小剂量滴服喂养能弥补留置胃管喂养的不足,促进VLBW婴儿吸吮及吞咽功能的完善,加强消化功能,增强机体的免疫力,减少并发症的发生.
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微量元素与儿童健康
微量元素的缺乏或过剩都会扰乱儿童体内细胞的正常活动,直接影响到儿童的身体发育和智力发育.因此,重视儿童体内微量元素的监测具有显著的社会意义.
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恶性肿瘤患者的临终营养与护理
目前,恶性肿瘤已成为威胁人类健康与生命的常见病、多发病,病死率极高,每死亡3人～4人中就有1人死于恶性肿瘤[1].临终护理是对那些已失去治愈希望的患者,在生命即将结束时所实施的一种积极的综合护理.其目的是尽大努力减轻患者的痛苦,缓解症状,缓和面对死亡的恐惧和不安,帮助其理解生命的价值和意义,维护其人格尊严,提高尚存的生命质量,使临终患者安宁平静的度过人生后的旅程[2].为了探讨临终护理对提高晚期恶性肿瘤患者生活质量的作用,我科对33例晚期恶性肿瘤患者实施了系统的临终关怀护理,结果大大提高了患者尚存的生存质量.
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肠内外营养在重症急性胰腺炎中的应用比较
目的:比较肠内外营养在重症急性胰腺炎(SAP)中的应用效果及并发症等情况并进行对比分析.方法:本文将192例SAP患者用简单随机抽签法分为肠内营养组(EN)及深静脉营养支持组(TPN)两组,对两组患者的营养恢复情况、脏器功能、并发症发生情况、经济费用、平均住院天数等方面进行比较.结果:EN与TPN比较,早期EN应用于SAP营养支持中能明显降低SAP患者的感染等并发症,无论从有效性、患者的耐受程度、愈后和费用等方面,均提示EN明显优于TPN.结论:EN支持方式更适于SAP患者的治疗及护理,值得广泛推广和临床应用.
