实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠合并血小板减少76例临床观察和护理
血小板减少是妊娠期常见并发症之一,对孕妇及胎儿生命构成威胁[1].妊娠期血小板减少其并发症除了常见的出血症状外,可导致分娩时失血量增多,造成产后出血发生率上升,同时部分新生儿可能发生血小板减少症,故在临床中应着重预防由于血小板减少所致的并发症.随着全自动全血红细胞计数仪的常规应用,产科中妊娠期血小板减少的检出率明显增多.护士在配合医生治疗的同时,积极主动有效执行各种护理措施,才能使并发症降到低程度.本文分析我院产科76例妊娠合并血小板减少病例,并总结其护理经验.
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住院病人的文化休克与护理
护理工作的对象是具有不同文化素质的病人,本文通过对引起住院病人文化休克的各种因素进行分析,提出了在护理实践中的一些减轻或消除病人文化休克的护理措施.
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患者从众心理的护理
所谓从众心理,实质上是一种暗示心理现象.具体表现是一种从众行为,简单地说,就是某人的行为或后果,能迅速引起他人或某些人,对其不假思索分析和判断就盲目的接受与模仿.这种现象在社会上普遍存在.其作用有积极的一面,也有消极的一面,存在着盲目性.在医院中,病人之间普遍存在着这种从众现象,既能产生正面效应,也会带来负面影响[1],如不正确引导,会直接影响治疗效果与护理效果.目前在临床上,这一现象未能引起医护人员们的足够重视.因此,就这一问题,谈谈以下几点看法.
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异体骨移植治疗恶性骨肿瘤的护理
下肢恶性骨肿瘤病死率及术后复发率均较高,以往采用截肢手术为主,现我们应用异体骨、骨体半关节移植治疗2例下肢恶性骨肿瘤保住了患者的肢体,并且患肢功能恢复良好,临床效果满意,现将护理体会报告如下.
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鼻饲思密达治疗新生儿急性胃黏膜出血观察及护理
目的:探讨思密达对新生儿急性胃黏膜出血的疗效及护理.方法:对76例新生儿随机分为治疗组与对照组.治疗组鼻饲注入思密达每天1次.结果:统计学处理显示治疗组治愈率明显高于对照组.结论:鼻饲思密达治疗新生儿急性胃黏膜出血是简单有效的护理干预方法.
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浅谈高血压脑出血病的护理体会
高血压动脉硬化是脑出血常见的原因,脑实质动脉上的微型动脉瘤破裂是出血的病理基础,它发病迅速,病情复杂严重,如延误治疗或处理不当可导致死亡.因此,早期手术治疗高血压脑出血是降低病死率的关键.
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心脏介入性诊疗患者的护理
心脏介入性诊断和治疗是一项新技术.它具有创伤小、无疼痛、诊断可靠、治疗效果显著等优点.主要包括冠状动脉造影术、经皮腔内冠状动脉成型术、冠状动脉内支架植入术等.随着介入技术的不断成熟和发展,心脏介入性诊断和治疗范围在国内外得到广泛应用,笔者总结了2001年以来开展介入治疗的护理体会.
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剖宫产病人手术护理方法
目的:探讨剖宫产病人手术护理方法.方法:对300例剖宫产病人术前、术中、术后护理方法进行总结.结果:经过优质护理,299例产妇均能很好配合手术,安全抵达病房.结论:全面优质护理特别是心理护理,是剖宫产手术成功的重要组成部分.
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盐酸吉西他滨治疗晚期肺癌的护理体会
2004年9月至2005年1月,我科收治的3例晚期肺癌患者,住院期间使用盐酸吉西他滨加卡铂化疗2个疗程,出现了局部静脉炎、血白细胞、血红蛋白、血小板下降,腹泻,恶心呕吐和过敏等不良反应.现将住院期间的护理经验总结如下.
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前列腺增生症术后的护理
前列腺增生症是老年男性的一种常见病,严重影响了老年人的生活质量,外科手术仍是前列腺增生症的主要治疗手段,2000年1月至2003年12月共行手术治疗150例,本文对此组病例进行回顾性分析,现将护理体会报告如下.
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尿分析仪测尿隐血假阳性原因分析及排除方法
目的:观察尿隐血假阳性原因分析及排除方法.方法:本院对224份尿液隐血和镜检结果比较.将尿液隔水煮沸,10 min后煮沸前后的隐血结果与镜检进行对比.结果:煮沸前后的隐血结果完全一致.结论:经管煮沸后血红蛋白凝固变性.但不影响隐血试验的反应,即煮沸尿液即可排除假阳性,也可排除假阴性.
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血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)活力测定在肝癌诊断上的意义
目的:检测血清中GGT活性对肝癌的诊断意义.方法:肝癌患者50例,胰腺癌患者8例,胆管癌患者3例,其他非肝胆系统疾病356例,正常对照血清62例,进行血清中的GGT活性测定.结果:肝癌组GGT明显增高(>200 U),而其他组GGT活性增高不明显.结论:血清中GGT活性明显增高(>200 U)对肝癌有重要诊断意义.
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宫颈病变的荧光检查及刮片与活检结果对比分析
目的:评价肿瘤固有荧光检查、宫颈刮片与组织活检的结果.方法:给47例可疑宫颈癌患者同时做固有荧光检查、宫颈刮片及组织活检.结果:本组宫颈刮片诊断符合率为83.3%,而固有荧光检查诊断符合率为100%.结论:固有荧光检查较宫颈刮片阳性检出率高.具有无创、快速、定位准确的特点,可减少宫颈活检率,提高细胞学诊断和宫颈癌早期诊断率,值得临床推广使用.
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TNF-α在HIE中的表达及临床意义
目的:探讨TNF-α在HIE患儿血清中的表达.方法:选择54例HIE患儿为实验组,根据临床严重程度分为轻、中、重三组,采用ELISA法测定血清中TNF-α水平,并与对照组比较.结果:实验各组中TNF-α表达水平均高于对照组(P<0.05),且TNF-α表达程度与HIE的临床分级呈显著正相关(P<0.05).结论:TNF-α在HIE患儿血清中显著表达,可作为HIE严重程度的一个客观指标.
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尿液分析仪对临床尿液检验的几点看法
尿液分析仪目前在全国基本上已经普及,它不仅提高了临床检验效率,减轻了劳动强度,促进了检验方法标准化和结果的可比性,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和准确性.有人认为对仪器的使用存在两种倾向:完全信赖仪器,不管有无异常结果出现,一律不做复检,不做化学分析;另一种倾向认为仪器其谬误是显而易见的.然而,后一种倾向认为,任何标本都需要人工镜检,所以否定尿液分析仪的过筛作用是有偏见的.
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江门市区2000年至2004年结核病耐药监测结果分析
目的:通过分析江门市区2000年至2004年结核病人的药敏监测结果,初步了解初始和获得性耐药性水平,评价本市结核病的控制效果.方法:选择2000年至2004年本市结控项目登记病人的痰培养阳性菌株,用绝对浓度法作H、R、S、E四种药物的敏感性监测.结果:共测试464例,5 a的初始耐药率分别为:15.7%、14.0%、13.7%、10.0%、7.3%,获得性耐药率为:25.0%、33.3%、37.5%、32.0%、25.0%,初始MDR-TB率为:3.9%、4.0%、4.1%、2.7%、1.8%,获得性MDR-TB率为:0.0%、11.1%、12.5%、16.0%、15.0%.结论:江门市区结核病人的耐药流行状况在省内和国内均处于监测结果低水平.
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东莞市高考学生HBsAg检测结果分析
目的:调查东莞市2001年至2004年城镇和乡镇高考学生乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带现状,从中了解中学生乙型肝炎病毒(HBV)的感染情况,为HBV感染的防治提供依据.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)分别检测2001年至2004年高考体检学生共20 639人的HBsAg.结果:2001年至2004年高考学生HBsAg的携带率分别为23.69%、18.58%、16.22%、14.88%;乡镇学生HBsAg阳性率18.96%,显著高于城镇学生的阳性率14.87%(P<0.01);男性的HBsAg阳性率20.94%,显著高于女性阳性率15.60%(P<0.01).结论:被调查的东莞市2001年至2004年高考学生的HBV感染率(平均感染率17.49%)显著高于全国的HBV平均感染率10.3% ,乡镇学生HBV感染率明显高于城镇学生,男性高于女性.
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对毒物氟乙酰胺测定方法浅析
毒物分析在临床救治中不经常进行含量测定,只要确定了是什么毒物,在大多数情况下就达到了送检的目的,因此项工作比较复杂,而且责任重大,一旦发生中毒,因潜伏期短,多数患者送到医院时,正常的生理机能已被破坏,甚至危及到生命.因此,在这种情况下要求检验工作者要根据送检标本以及检材量,选择快速、灵敏、准确的检验方法,为临床救治及早赢得时间.氟乙酰胺(FCH2CONH2),又名敌蚜胺,是一种具有内吸作用的高效有机氟杀虫剂,主要用于防治多种农林害虫和草原鼠害.也是近几年城市和农村所用的一种灭鼠剂,人经口服可发生中毒,其临床表现又与摄入毒物作用机制相符的暴发性食源性疾病,为此在调查确诊食物中毒时,我们根据有关资料进行了试验,现将几种"氟乙酰胺"的测定方法浅述如下.
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尿蛋白电泳在蛋白尿中的临床应用
蛋白尿是肾脏病常见的临床表现之一,而普通的尿蛋白定性或定量均难以区分尿蛋白的来源.采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)技术对蛋白尿组成成分进行分类,从而判断尿蛋白的来源,以助于对病因的诊断及预后的判断.
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二甲双胍对2型糖尿病患者血清C反应蛋白水平的影响
目的:观察2型糖尿病应用二甲双胍降糖治疗前后CRP水平的变化.方法:用ELISA方法测定CRP水平,在2型糖尿病患者84例用二甲双胍治疗前后的血清CRP水平,以及正常对照组血清CRP水平.结果:2型糖尿病患者血清CRP水平明显增高(P<0.05),二甲双胍治疗后CRP水平明显降低(P<0.05).CRP作为急性炎症时相敏感的指标之一,不但直接与胰岛素抵抗有关,而且与全身血管病变的危险性密切有关,应用二甲双胍降糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降.
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米非司酮用于紧急避孕临床观察
米非司酮作为孕酮受体拮抗剂,已广泛用于抗早孕,其效果已为临床实践所证实,近10 a来,紧急避孕方法在世界范围内研究进展很快.并取得良好效果.现将我院米非司酮25 mg用于紧急避孕108例临床观察结果报告如下.
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两药联用治疗心绞痛68例分析
目的:异舒吉与晴尔联用对心绞痛的疗效.方法: 对2001年4月至2004年6月西安市第一医院急诊科符合WHO 1979年制定冠心病心绞痛的120例病人随机分两组,治疗组用异舒吉40 mg每日1次静脉点滴加用晴尔80 mg每日静脉点滴,对照组单用异舒吉40 mg每日1次静脉点滴,记录症状、体征及副作用,1周查2次心电图.结果:治疗组显著缓解心绞痛的程度,P<0.01,心肌缺血心电图改善明显.结论:异舒吉与晴尔联用对增加冠心病、改善缺血、临床疗效好.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效分析
目的:观察高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法:按照随机原则将105例HIE分为两组,治疗组55例,对照组50例;分别给予高压氧和非高压氧治疗以及对症、支持、恢复脑细胞等治疗.并进行短期随访观察.结果:治疗组的有效率与对照组之间存在显著差异,P<0.01;对高压氧治疗组中的中重度病变治疗有效率与对照组进行比较,发现两组差异有显著性,P<0.01;两组病例随访与失访结果分析,高压氧治疗组的发育异常发生率与对照组差异存在非常显著性,P<0.01.结论:高压氧治疗是新生儿缺氧缺血性脑病的有效治疗方法.高压氧治疗可以改善HIE的预后.
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化解补益法治疗慢性盆腔炎46例
目的:观察化瘀解毒补益类中药治疗慢性盆腔炎46例的疗效.结果:治愈28例,好转15例,无效3例,总有效率93.5 %.结论:活血化瘀,清热解毒,健脾益气类中药治疗慢性盆腔炎是一种安全、可靠、经济有效的方法.
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围产期心衰40例的临床分析
本文通过对40例围产期心力衰竭处理的回顾分析.体会到除按一般内科治疗围产期心衰常规、强心、利尿外,另加血管扩张剂(口服或静脉点滴)能很快控制心衰,平均控制心衰时间为7.3 h.
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难治性肺炎69例分析
目的:对难治性肺炎作病因、病原菌分析,探讨其治疗方法.方法:对难治性肺炎患者经纤维支气管镜(纤支镜)取痰行病原学检查,随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规抗感染基础上通过纤支镜在病变部位作局部冲洗并注药.结果:本组患者位于前三位的病因依次是高龄(65岁以上)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及人工通气.病原学检查提示病原菌以革兰阴性杆菌(G-菌)感染为主(占88.41%),尤以铜绿假单胞菌为著(占55.03%).治疗2周后,有效率治疗组91.18%,对照组60.00%(P<0.01).结论:难治性肺炎病因与高龄、COPD、人工通气明显相关;病原菌以铜绿假单胞菌感染为主;经纤支镜局部冲洗并注药能改善气道阻塞,促进引流,提高病变局部的抗生素浓度,结合全身治疗可提高难治性肺炎疗效.
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外伤性脑梗死
目的:旨在提高对本病的诊断水平.方法:儿童6例,成人4例,均有外伤史,都做头颅CT平扫.结果:10例头颅CT平扫先后都示低密度梗死灶,其中6例在复查时发现.结论:CT是外伤性脑梗死的首选检查手段.首次CT检查未见脑梗死,应作复查.颅脑外伤发现颅内损伤时,还应注意有无外伤性脑梗死.外伤性脑梗死好发于儿童,且儿童又好发于基底节区.
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急性心肌梗死患者溶栓前后的特点
目的:分析急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后的特点.方法:按入院后有无溶栓将226例AMI患者分为两组:A组135例为未溶栓组,仅进行一般治疗;B组91例为溶栓组,在一般治疗的基础上加用尿激酶治疗.回顾性分析两组在治疗前后的临床差别.结果:与未溶栓组相比,溶栓组治疗前平均年龄小,心功能损伤轻,心率慢;并且女性比例和伴高血压病比例少,多壁梗死和梗死前心绞痛比例高;溶栓组治疗后肌酸激酶和肌酸激酶同工酶高,住院时间长,住院期间病死率低.结论:除溶栓治疗本身的有益作用外,溶栓治疗组由于危险因素少,故愈后较好.
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胎盘早剥的诊断体会
目的:探讨如何早期诊断胎盘早剥.方法:对107例临床证实的胎盘早剥进行回顾性分析.结果与结论:只有详细地询问病史,严密观察患者的症状、体征变化,动态追踪B超检查及胎心音变化,并主观上加强对胎盘早剥的警惕性,才可能做到早期诊断.
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综合疗法治疗慢性盆腔炎78例疗效观察
目的:观察加味少腹逐瘀汤内服-妇炎洗方灌肠-超短波理疗综合治疗慢性盆腔炎的疗效及安全性.方法:78例患者均采用加味少腹逐瘀汤内服,妇炎洗方煎剂灌肠,并用上海医用电子仪器厂生产的LDT.CD31超短波电疗机治疗,10 d为1个疗程,使用1个疗程～3个疗程不等,每疗程之间间歇天.结果:78例患者经1个疗程～3个疗程的治疗,总有效率为94.87 %,总治愈率为60.26 %,随着疗程增加,有效率亦增加,但以2个疗程效果佳,病程与疗效呈正相关.治疗中患者未见明显毒副作用.结论:加味少腹逐瘀汤内服-妇炎洗方灌肠-超短波理疗综合治疗慢性盆腔炎具有活血祛瘀,消积散结,融解组织粘连,改善血液循环的作用,疗效高,起效快,无明显副作用,值得临床推广.
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烟雾病12例误诊分析
烟雾病为一组少见的脑血管病,病因尚未明确,由于其临床表现复杂,一般影像学不易确诊,故容易造成误诊.自1994年来将本院12例曾多次误诊的病历,现报告如下.
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呼吸道合胞病毒肺炎与细胞免疫的临床观察
目的:本文对72例呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎进行了T淋巴细胞亚群及淋巴细胞反应的检测.方法:采用金标免疫斑点法,检测血液RSV抗体,毓抗人T 淋巴细胞及其亚群单克隆抗体检测T淋巴细胞表面抗原,鉴别T淋巴细胞反应,用PHA(植物血凝素)法测定LTT(淋巴细胞转换率).结果:CD3(T淋巴细胞总数)全部低于正常[均值为(37.7±6.8)%],CD4(辅助性T 细胞)24例低于正常[均值为(28.5±9.2)%],CD8(抑制性T淋巴细胞)20例低于正常,[均值为(19.1±6)%].与对照组相比均有明显差异,CD4/CD8为(1.57±0.57),与对照组无明显差异,LTT(淋巴细胞转换率)全部明显低于正常值.结论:实验室结果表明:RSV能严重抑制细胞免疫,引起继发免疫缺陷.
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危重病人与应激性溃疡的临床研究
目的:总结危重病人应激性溃疡的发病特点,探讨预防及治疗措施.方法:将200名重危病人随机分为预防性用药组和非预防性用药组,对应激性溃疡的发生情况进行分析总结.结果:预防性用药组应激性溃疡发生率仅为5%而对照组发生率为10.5%.结论:重危病人应激性溃疡的发生重在预防,重要的预防措施是治疗原发病并理想地改善病人的氧供和微循环.
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踝关节外旋损伤的治疗体会
自1993年7月至2002年8月,我院共收治31例外旋型踝关节损伤患者,现将治疗体会报告如下.
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皮瓣移植修复四肢组织缺损的护理体会
目的:探讨皮瓣移植治疗四肢组织缺损的护理.方法:通过术前、术后护理以观察皮瓣的成活情况,针对问题采取相应的护理措施.结果:132例皮瓣移植成活无并发症发生,疗效满意.结论:皮瓣移植修复创面是成效显著的一个技术,值得推广.
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颅内动脉瘤栓塞术围手术期的护理观察与对策
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,主要症状多由出血引起,部分瘤体压迫、动脉痉挛及栓塞造成,其出血常致病人残废或死亡,主要见于中年人[1].颅内动脉瘤栓塞术是目前治疗颅内动脉瘤的一种较安全、微创、对机体功能扰乱小且能及时解除病痛的一种治疗方法.
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一例新生儿腹裂并脏器疝出的术后护理
2004年3月,我科收治1例生后腹壁缺损并脏器疝出的患儿,行脏器回纳腹腔手术后,住院14 d,痊愈出院.
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46例闭合性腹部损伤诊治体会
1 临床资料自1996年5月至1999年12月,我院共收治腹部闭合性损伤经剖腹探查的病人46例,男34例,女12例,年龄12岁～65岁.经手术证实,其中24例为多发伤.合并四肢骨折12例,颅脑损伤4例,胸部损伤6例,骨盆骨折并膀胱破裂2例.本组治愈43例,死亡3例.其中2例合并股骨干骨折.
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头孢哌酮钠致过敏性休克1例报道
1 临床资料患者,男,40岁,主因在个体门诊静脉滴注头孢哌酮钠过程中出现神志不清,血压下降,呼吸暂停于2005年2月15日,19:00由急救中心行气管插管后转入ICU病房,来时患者神志处于深昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径5 mm,均无对光反应,四肢冰冷,脉搏细弱,查体温测不到,脉搏69次/min,呼吸0次/min,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),西门子呼吸机辅助呼吸,方式为:机控,潮气量600 ml、气道压力1.5 kPa,吸呼比为1∶1.5、呼吸频率20次/min,留置中央静脉导管,给予大剂量激素,升压剂、强心剂、补充血容量、促醒、保暖等对症治疗.2月16日患者出现应激性溃疡,胃肠减压约500 ml咖啡色胃内容物,给止血剂,胃黏膜保护剂,2月17日患者出现肾脏衰竭,12 h尿量140 ml.血压下降至64/40 mmHg,双侧瞳散大为6 mm,均无对光反应,多巴胺以15 μg/(kg*min)～20 μg/(kg*min)静脉滴注,效果欠佳,终呼吸循环衰竭死亡.
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被惊吓致胎盘早剥1例
1 病史资料孕妇,40岁,第8孕7产停经30周,腹痛12 h伴阴道出血0.5 h于凌晨3:20入院,入院时面色苍白,站立不稳,头晕,腹胀,稍有腹痛,测Bp 14.6/12.0 kPa,产科检查:板状腹,胎位不清,未闻及胎心音,宫高33 cm,腹围87 cm,无明显压痛.追问病史:本孕妇从未产检,平素体健,无贫血,顺产6女,早产1次(婴儿死亡),孕妇昨天下午睡觉时,被小孩惊吓(小孩将穿制服的交警误认为抓计划生育人员,突然吵醒她,说:妈!警察来了!快跑!)致心悸,未剧烈运动,自觉稍有腹胀痛,无阴道出血及流水,未引起重视,继后无胎动,入院途中阴道出血.诊断:第8孕7产孕30周,死胎,胎盘早剥.经B超确诊胎盘早剥,死胎,即简要做好术前准备送手术室行剖宫产,剖出一死男婴,术中见胎盘剥离面达4/5,清出积血及出血约4 000 ml,子宫表面渗血,无凝血块,予热盐水纱布按压、热敷、缩宫等处理后仍无凝血块,考虑弥漫性血管内凝血,予全子宫切除术,术后剖开子宫见子宫后壁4/5卒中,输红细胞4单位,术中4 h尿量50 ml,考虑病情危重,术后转外科ICU监护,2 d后转回产科.
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肋骨纤维异样增殖症的诊治体会
自1980年至2001年共收治肋骨纤维异样增殖症11例,其中单纯肋骨切除2例,肋骨切除加病灶刮除植骨术3例,根治性肋骨切除术6例.随访1 a～5 a,3例局部复发,可能与骨膜上的病灶未彻底切除有关.彻底清除病灶减少消除该病复发的理想方法.
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老年患者行股骨髁上牵引术后的护理
股骨髁上牵引术是老年骨折患者常见治疗,我们根据老年人的生理心理特点,加强牵引期间护理,无一例发生并发症,总结如下.
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小儿手足口病22例临床分析
手足口病是一种常见的小儿急性传染病,是由肠道病毒引起的,以手足和口腔前部为好发部位的出疹疾病.
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老年细菌性胆管炎临床分析
目的:探讨老年人细菌性胆管炎及治疗.方法:回顾性总结分析老年患者33例并与同期非老年组27例比较.结果:老年性胆管炎主要病因为胆系结石.与非老年人组比较,老年组患者腹痛不明显,常伴有多种慢性疾病,临床症状不典型,易出现低血压、休克及意识改变.易出现胸、腹水.结论:经内镜下鼻-胆管引流(ENBD)、十二指肠乳头切开(EST)及取石术是本病主要治疗手段,伴纠正低蛋白血症、贫血.
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灰阶超声结合多普勒参数诊断颅外颈内动脉狭窄
目的:评价灰阶超声结合多普勒参数诊断颅外颈内动脉狭窄的价值.资料与方法:回顾性研究经DSA证实的36例患者39根颅外颈内动脉狭窄的超声资料,参照文献所述的多普勒参数诊断颈内动脉狭窄的分级方法,分析灰阶超声测定的直径狭窄率及其与多普勒参数结合测定的狭窄程度,并将两者分别同DSA结果进行对比.结果:单纯灰阶超声测定的直径狭窄率与DSA符合率79.5%(31/39),结合多普勒参数测定的诊断符合率87.2%(34/39).结论:灰阶超声结合多普勒参数可以提高颅外颈内动脉狭窄的诊断符合率.当灰阶超声发现颅外颈内动脉存在50%以上的狭窄时,多普勒参数应该作为常规测量的指标参与颅外颈内动脉狭窄程度的评价.
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铁蛋白铁含量在肝脏疾病诊断中的临床意义
目的:探讨一种测定血清铁蛋白铁含量(FIC,Ferritin iron content)的试验方法,以及FIC与临床肝脏疾病状态间的关系.方法:选择临床确诊慢性肝炎、肝炎后肝硬化各30例,原发性肝癌患者11例.采用放射免疫方法(RIA, Radio immunoassay)测定血清铁蛋白含量,将富含铁蛋白的沉淀物经NaOH变性蛋白、HCl酸化后,采用火焰原子吸收法测定上清液中铁的含量,并计算FIC.结果:FIC测定的变异系数(CV)为5.9%,平均回收率为95.1%～102.5%, 溶血标本有严重干扰.肝癌组FIC显著高于其他病例组,肝硬化组显著高于慢性肝炎组和健康对照组,P<0.01.FIC与AST、ALT相关.结论:该方法准确可靠,操作简单,适合于FIC的测定.FIC能够反映肝病患者体内铁蛋白的载铁量,对疾病的诊断有较高的临床意义.
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CT在肝脓肿诊断及鉴别诊断中的临床价值
目的:探讨肝脓肿的CT特征及临床价值,提高CT诊断肝脓肿准确率.方法:回顾分析27例经手术或临床证实的肝脓肿CT表现,其中23例为普通CT机扫描,4例为螺旋CT机扫描.结果:病灶平扫均表现为较正常肝组织为低的低密度灶,增强扫描不同程度强化25例,其中脓肿壁强化后显示单环6例,双环10例,三环4例,病灶内呈多房分隔状强化6例,螺旋CT扫描动脉期显示一过性斑片状节段强化1例.本组CT诊断准确率为81.5%.结论:CT扫描能较好地显示肝脓肿的明确部位,根据其特征性及非特征性CT表现,结合临床有助于肝脓肿早期诊断及鉴别诊断,为临床及早制定治疗方案提供影像学依据.
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三维适形放射治疗中晚期胰腺癌23例近期疗效观察
目的:分析三维适形放射治疗(3-DCRT)中晚期胰腺癌的近期疗效.方法:2002年4月,对23例不能手术的中晚期胰腺癌患者三维适形放疗,采用高剂量低分割的方法.每周3次,3.5 GY～4.5 GY,肿瘤总剂量55 GY～65 GY.3个月随访.结果:23例患者均有不同程度的缓解,症状及体征改善明显.CT及MRI复查中,CR 6例,PR 15例,S2例.结论:三维适形放射治疗胰腺癌定位肿瘤准确,重复性好,副反应小,近期疗效较满意,对不能手术的中晚期胰腺癌患者不失为一种有效的治疗方法.
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厌食患儿上消化道X线钡餐检查34例分析
1 临床资料病例均为我院门诊及住院患儿,厌食组34例,其中男24例,女10例,年龄3岁～12岁.本组均为食欲不振持续6个月以上,进食量少于发病前或同龄标准量的50%以上.血常规、肝功、乙型肝炎表面抗原;X线胸片,结核菌素试验及血微量元素检查均正常.对照组选健康儿童20例,其中男14例,女6例,年龄3岁～11岁.
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婴幼儿法乐四联症的MRI诊断
目的:探讨先天性心脏病婴幼儿法乐四联症的MRI诊断价值.方法:分析36例婴幼儿法乐四联症MRI所见,并与心血管造影和超声心动图比较.结果:36例室间隔及其缺损均在横断面扫描显示佳,30例主动脉骑跨在冠状面扫描显示清晰,6例显示不清.36例肺动脉主干及右肺动脉则在矢状面扫描较清楚,其中5例还显示出第三心室.结论:MRI检查安全、无创,优于心血管造影;能对各房室连接及心肌厚度多方位、多手段检查且显示良好,优于超声心动图.
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CT增强扫描中抗造影剂过敏反应的体会和方法
在CT检查中增强扫描是一项重要环节.它对病灶内部结构显示、血运情况及与周围血管的关系等,提供了更多的信息.CT增强扫描目前所用的造影剂种类很多,归纳起来就两类:离子型造影剂、非离子型造影剂.离子型造影剂为高渗性的,非离子型为低渗性的,两种都能引起过敏反应,离子型过敏反应发生率为12.66%,重度反应发生率为0.22%,非离子型过敏反应发生率为3.13%,重度反应发生率0.04%.主要过敏表现轻的为:咽喉部发热、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹.患者运动使图像产生移动伪影,直接影响增强效果及质量.这里我们就10 a里数千例CT增强扫描中总结一些经验和方法提供给大家参考.
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利用统计学评价结果辅助颅脑MRI分割方法的参数设计
目的:设计适用于颅脑磁共振图像分割的神经网络算法.方法:设计新的评价方案,并采用统计学方法客观分析分割的结果,根据分析结果确定合适的参数.结果与结论:统计学评价方法有助于颅脑MRI分割方法的参数设计.
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常规X线设备数字化使用后的初步体会
当今世界高科技手段是日新月异,我们日常使用的常规X线检查设备也是不可同日而语,我们科室从2002年4月起至11月在这短短的几个月时间里就使常规的X线检查完全进入了数字化、网络化的时代.
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特发性肺纤维化的X线诊断
本文报道7例经病理证实的特发性肺纤维化的X线表现.1例为急性型,表现有肺纹理增深及小片状云絮影.6例为慢性型,表现为结节影与网织影混杂使肺呈毛玻璃状.蜂窝肺,为本病的特性改变,在CT片上显示更清楚.肺气肿,肺大泡及气胸为蜂窝肺发展的结果.
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磷甲酸钠联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析
目的:比较磷甲酸钠干扰素联用与干扰素单用治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:选择慢性乙型肝炎患者82例,分为联合组31例,干扰素组51例;以丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙型肝炎病毒标志物(HBVM)、乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)为观察指标,比较不同治疗方案对指标的影响.结果:治疗3个月,联合组与干扰素组对慢性乙型肝炎患者血清HBeAg/抗-HBe转换率分别为48.39%和29.41%(χ2=2.98,P＞0.05),对慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA的阴转率分别为67.74%和33.33%(χ2=9.15,P＜0.01) , 对慢性乙型肝炎患者的ALT的复常率及HBsAg滴度的降低均强于干扰素组.结论:磷甲酸钠与干扰素联合使用有协同作用.其抗病毒治疗效果优于干扰素.
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药物不良反应发生因素及合理用药
在临床工作中,药物不良反应的发生不但给机体造成损害,同时也给继续药物治疗带来困难.因此,认识药物不良反应的发生因素,加强合理用药是有效预防药物不良反应发生的重要手段.
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柴胡皂苷a、c、d对照品的制备
柴首B.chaishoui Shan et Shen为柴胡属的一个品种,含柴胡总皂苷1.83%,其中的柴胡皂苷a(Saikosaponin a)0.30%、柴胡皂苷c(Saikosaponin c)0.82%、柴胡皂苷d(Saikosaponin d)0.71%(如图1,图2,图3).由于其柴胡皂苷a、c、d的含量较高,本课题采用柴首的根进行提取分离,制备柴胡标准化研究所需的柴胡皂苷a、c、d对照品.
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α-干扰素治疗小儿疱疹性咽颊炎
目的:探讨α-干扰素对疱疹性咽颊炎的临床疗效.方法:α-干扰素30万U(3岁以内)或50万U(3岁以上)肌肉注射每日1次,并以等量干扰素超声雾化,每日1次,3 d为1疗程.结果:退热时间、咽痛消失时间及治愈时间均明显缩短.
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糖疽膏治疗糖尿病湿性坏疽的临床研究
目的:探讨中医外治糖尿病湿性坏疽的效果.方法:利用中药,采用中药制剂工艺,制成外用糖疽膏,局部应用.结果:无效0.0%、显效16.7%、治愈83.3%.结论:糖疽膏治疗糖尿病湿性坏疽治疗效果显著.
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刺五加在临床上的应用
近年来文献报道,用刺五加注射液治疗多种疾病取得了显著的疗效,现综述如下.
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湿润烧伤膏治疗褥疮疗效分析
目的:分析湿润烧伤膏在褥疮治疗中的疗效.方法:18例褥疮患者全程应用湿润烧伤膏治疗.结果:18例褥疮患者全部愈合.结论:湿润烧伤膏治疗褥疮具有方法简单,药物价格低廉,治疗疗效高的优势.
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四肢动脉急性损伤的手术治疗
本文报道自1984年10月至2004年12月收治90例周围主干动脉损伤的治疗经验.对损伤血管行修复,吻合或移植等手术治疗.全组死亡3例,治愈87例.作者强调提高治疗效果关键在于及时正确现场处理;精细的血管重建技术及方法.
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低浓度芬太尼行硬膜外自控镇痛的评价
目的:观察芬太尼与不同的镇静剂复合行硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果及副作用.方法:63例ASA I级～Ⅱ级中下腹部手术病人,选择L1～L2或L2～L3椎间隙以2%利多卡因行连续硬膜外麻醉,根据需要加用咪唑安定2.0 mg～5.0 mg、芬太尼0.05 mg～0.1 mg.术毕将上述病人随机分成三组:0.001%芬太尼(F组,21例):0.001%芬太尼+0.01%氟哌定(FD组,21例);0.001%芬太尼+0.01%咪唑安啶(FM组,21例)行PCEA.当视觉模拟疼痛评分VAS>5分时开始镇痛.并于24 h内分别观察下列指标:HR、BP、RR、VAS评分、镇静评分(SS)以及恶心呕吐、瘙痒、肛门排气时间延长等副作用;并记录三组病人24 h的芬太尼用药量.结果:HR、BP、RR在三组病人中差异无显著意义;镇静评分:FM组高于FD组和F组(P<0.05);VAS:F组>FD组>FM组(P<0.05);F组中有6例出现恶心呕吐,4例排气时间延长超过正常范围24 h,3例出现皮肤瘙痒;FM组有4例出现恶心呕吐,4例排气时间延长;而FD组只有1例排气时间延长.FM组和FD组无一例出现皮肤瘙痒.三组病人24 h芬太尼用量:F组>FD组>FM组.结论:芬太尼复合氟哌啶及咪唑安定行硬膜外自控镇痛效果确切,简单、方便,且副作用少.
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动脉粥样硬化与脑梗死的临床观察
目的:观察脑梗死患者颈动脉粥样硬化情况.方法:采用颈动脉血管超声检查.结果:80例脑梗死病例,62例颈动脉粥样硬化,斑块形成,12例未发现斑块,发生率为77.5%,颈动脉粥样硬化斑块左侧发生率高于右侧,斑块好发于分叉处,在各型中软斑与溃疡斑是脑梗死的主要来源之一.结论:颈动脉超声检查,不仅可以对已发生的脑栓塞患者提供各项有重要价值的指标,而且对无症状期动脉粥样硬化患者的监测,以及早期采取有效的防治,同样具有重要的意义.
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绕髌骨下角钢丝半环扎固定髌骨骨折
目的:探讨应用绕髌骨下角钢丝半环扎方法固定髌骨骨折.方法:本组37例,男22例,女15例,左侧24例,右侧13例.年龄大67岁,小33岁,平均53岁,随访时间长3 a,短4个月,平均15个月.利用直径1.5 mm单股钢丝在较大的近骨折块上横行或沿骨折线钻孔穿过,远端于髌骨下角髌韧带间横行穿过,然后环扎固定髌骨骨折.结果:本组术中见骨折均对位良好,术后拍片见骨折对合严密.髌股关节面平滑,术后膝关节功能满意,髌骨下角髌韧带起点处无疼痛及压痛,无空虚感.结论:此方法的特点为创伤小,操作简便,固定可靠、合理、经济,是髌骨骨折,尤其是粉碎性髌骨骨折内固定的理想方法.
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老年病人经尿道电切前列腺术的麻醉体会
经尿道电切前列腺术(TURP)作为一种微创手术已广泛应用于临床,以其创伤小,术后恢复快很快为广大患者接受.2003年12月至2004年12月我院对30例患前列腺增生症的老年病人成功地施行了TURP,全部病例采用连续硬膜外麻醉,取得良好效果,现报道如下.
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手术治疗急性出血性胃炎15例临床分析
目的:总结上消化道出血病人急诊手术的指征、术中处理、术后观察.方法:回顾分析1999年5月至2004年5月256例上消化道出血病人68例行手术治疗.结果:非手术治疗188例,急诊手术68例(37.66%),溃疡出血26例(38.23%),肝硬化门脉高压27例(39.70%),出血性胃炎15例(22.07%).结论:15例出血性胃炎皆是由保守治疗无效而急诊手术的,经手术探查确定诊断,经手术治疗痊愈出院,无一例死亡.
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浅析护患纠纷发生的原因及防范
本文从护士主观因素(护理管理、职业道德、业务技术、自我保护意识等方面)及患者因素(自我保护意识提高,对医疗质量的高期望值,医疗费用昂贵)提出了造成医患纠纷的原因及对策.作者对本院自2002年1月至2003年12月间发生的护患冲突进行了原因分析,并通过加强护理管理和护士职业道德教育,提高业务素质,加强法律法规学习,融洽护患关系等措施,减少了本院护理纠纷的发生,消除了护患纠纷产生的不良影响,提高了护理质量.
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儿科护患沟通障碍的原因及对策
为了进一步拉近护患距离,真正架起护患桥梁,解决护患沟通不到位、病人满意度不高的问题.近年来,通过不断分析总结,将护患沟通中存在的种种问题及原因归纳为:护士、患儿家长及其他三方面.其中占主导地位的是护士.如:观念陈旧、缺乏爱心及沟通技巧、医学知识欠缺、技术水平差等.病人方面如:对医院、医疗期望值过高、经济条件差、文化修养差等.其他如:医院相关支持保障系统满足不了临床及病人的需求、诊疗过程存在缺陷及失误、护士人力资源不足等.根据原因采取有效的对策.如:对护士进行沟通技巧、护理操作技术、医学基础理论及专科疾病知识的培训及考核,完善诊疗流程,改善住院环境,合理配备护士资源等等.从而使病人满意度从原来的不足80%提高到95%以上.事实证明:爱心责任心是护士主动与患者沟通的内在动力;丰富的知识、高超的技术、灵活的沟通技巧是沟通成功的关键;医院良好的大环境及病人的理解配合是沟通成功的助推器.
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常见的螺旋CT操作错误
随着科技进步,CT机不断发展,CT检查日益普及.多层螺旋CT诞生后,较之普通CT,它不仅扫描时间短,且扫描图像清晰、分辨率高,可做多种重建工作,能较好地满足临床诊断工作的需要,目前已被广泛应用于各种疾病的检查.我院于2003年引进了西门子SOMATOM Sensation 4螺旋CT,在日常实际扫描工作中,常会出现一些不必要的人为操作错误,经整理总结如下.
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浅谈血液透析机的维护与保养
血液透析机又叫人工肾,主要用于急性肾功能衰竭及慢性肾功能衰竭的治疗,亦可用于急性中毒和其他疾病如肝性脑病、严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调等用常规疗法无效时的治疗,是目前缓解尿毒症的常规治疗手段.血液透析机使用寿命的长短与使用方法及保养密切相关,现将仪器的维护和保养持续作如下探讨.
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抵抗素与胰岛素抵抗
抵抗素是近几年发现的一种由脂肪组织分泌的多肽类激素,可能是联系肥胖与胰岛素抵抗之间的一个重要因素,并有可能参与2型糖尿病的发病.本文对抵抗素与胰岛素抵抗的关系进行简要综述.
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延缓认知功能矫正心理行为预防老年性痴呆的发生
老年性痴呆是一种多发生于老年人、以记忆障碍为主要临床症状的进行性神经变性疾病.目前临床上一般将其分为以下四型:I型,阿耳茨海默氏病(简称AD),是一种中枢神经系统原发性退行性变性疾病,主要表现痴呆综合征.起病缓慢,病程呈进行性痴呆.60岁以后发病率增高,约占痴呆患者的50%～60%,女性多发;Ⅱ型,血管性痴呆(简称VD),多数伴有局限性神经系统症状及体征,发病相对迅速,病程呈阶梯样发展.一般在50岁～60岁时发病,近年来更趋于中年化,以男性多见.与脑动脉硬化引起脑供血不足有关,是老年高血压的重要并发症之一.我国VD发病率较高;Ⅲ型,I型和Ⅱ型混合性痴呆,Ⅳ型,由全身疾病引起,假性痴呆型或沮丧所引起的痴呆.
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药物性肾病
肾脏是体内药物、毒性代谢和排泄的主要器官,这些物质可通过许多方式对肾脏造成损害.近年来,由于临床药物的广泛使用甚至滥用药物引起的肾病日益引起人们的重视.
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细胞病理学技术进展
细胞病理学是一个新兴的学科,随着分子生物学及电子计算机迅猛发展使医学随之突飞猛进,各种技术很快应用于临床细胞学检验诊断,使准确率不断提高.
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右室梗死临床诊疗新进展
右室梗死过去只能在尸检时确诊.20世纪70年代以来,随着医师诊断水平和检测设备的不断进步,临床上已能在患者生病确诊右室梗死[1],现对国内有关资料综述如下,仅供同道参考.
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从病理学基础及听力学特点认识老年性聋
老年性聋是因听觉器官的衰老、退变而出现的双耳几乎呈对称的、缓慢进行的听力减退,属于生理范畴.其发生的年龄与发展的速度均存在明显的个体差异,这种个体差异取决于衰老的一切影响因素,即遗传、环境因素、不良生活习惯等.一般是40岁开始出现症状,60岁～70岁老人听力减退者约占30%～40%,已成为影响老年人生命质量的一大疾患.
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药用植物学教学改革方法
药用植物学是药学专业的专业基础课,为激发学生的学习兴趣,采用多种教学方法,提高教学效果.
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浅谈医学教学中的表扬
1 表扬的特征当前,赏识教育的理念深入人心,从幼儿的早期教育到大中小学的学校教育,乃至从西方到中国都在践行着赏识教育的法则.所谓赏识教育,通俗地说就是对于教育对象要发现其优点多进行表扬和鼓励.据医学心理学家们所做的大量实验表明,表扬比批评能更有效地激发学生的学习动机.因为表扬能使学生获得成就感,获得尊重和认可,增强自信心,而批评恰恰起到相反的作用.所谓激发学生的学习动机就是指在一定的教学情景下,利用一定的诱因,使已形成的学习需要由潜在状态即内隐状态变为活动的外显状态,形成学习的积极性.通常,在教学实践中,教师对学生的行为表现有效地进行表扬和奖励就能很好地激发学生的学习动机,从而促进他们的学习,提高他们的学习效率.但是,并不是所有的表扬都能对学生起到积极的促进作用.如果表扬和奖励使用不当或过多,不但不能收到预期的效果,相反还会起到破坏学生内在动机的作用.
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产前宣教对孕产妇分娩方式的影响
本文介绍产前宣教工作中,追加两种分娩方式(自然分娩和剖宫产)优缺点的介绍和宣教,对孕产妇分娩方式的正确选择及终剖宫产率的影响.
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高原地区护理人员开展健康教育调查及分析研究
对高原地区护理人员健康教育知识、态度、行为三方面所涵盖的内容进行调查分析研究.结果显示:护理人员学历对健康教育知识、态度差异有显著性,不同职称护理人员和不同医院对健康教育行为差异有显著性.提示:在开展健康教育中,要因人、因地、因时、有的放矢的制定出适合高原地区的健康教育模式,这样,才能更好的提高健康教育的质量.
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老年股骨颈骨折患者在住院期间的健康教育
健康教育是以患者/家属为对象通过护理人员有计划有目的有评价的教育活动,增进患者的健康知识,影响和改变其不良健康行为,使之达到佳健康状态.1999年3月至2004年7月我科共收治108例老年股骨颈骨折患者,针对老年人骨折患者长期卧床恢复缓慢易出现并发症等特点,护理中强化了健康教育,促使患者积极配合治疗,有效地预防并发症的发生,促进了患者康复.
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经腹腔镜肾囊肿手术配合的体会
目的:总结腹腔镜肾囊肿去顶手术配合的体会.方法:配合9例腹腔镜肾囊肿去顶手术.结果:本组9例手术全部成功,无中转开腹及并发症发生 .结论:经腹腔镜肾囊肿去顶手术具有损伤轻,痛苦少,瘢痕小,恢复快等优点,只有医护人员技术操作熟练,配合默契,才能保证手术顺利完成.
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腹腔镜子宫切除手术的配合
随着医学科学的发展,人民生活水平的提高,电视腹腔镜已广泛用于临床.与传统的开腹手术相比,它具有创伤小、痛苦轻、住院日短、恢复快等优点.已被越来越多的人所认可,它广泛用于外科、妇科等常见手术.
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纤维胃镜直视下钳取上消化道嵌顿异物21例
上消化道异物临床较多见,若不能及时就诊或处理不及时,不得当,则可能加重患者痛苦,甚至危及生命.而伴有异物嵌顿时内镜下钳取难度加大,更易导致严重后果.我院胃镜室1996年至2004年共接诊上消化道异物患者53例,其中21例伴有异物嵌顿,现报道如下.
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纤维胃镜检查上消化道肿瘤896例临床分析
本院自1995年2月至2005年2月在5 600余例上消化道内镜检查中,共检查出上消化道肿瘤(主要有食管癌、贲门癌、胃癌)896例,检出率占16.0%,高于其他地区所报告之发病率.现分析讨论如下.
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根管长度测量仪在根管充填中的疗效评价
目的:评价根管长度测量仪测量根管工作长度的准确性.方法:选择门诊患者200颗牙共350个根管,随机分为两组.实验组102颗牙180个根管,用根管长度测量仪测量其工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片;对照组98颗牙共170个根管,用X牙片法确定根管的工作长度,进行根管预备和充填,术后拍片.结果:两种方法测得的根管长度X线片上差异有显著性.结论:根管长度测量仪在临床治疗中能准确、快速的测量出根管长度.
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全瓷桩核的临床应用研究
目的:探讨Cosmopost全瓷桩核的临床适应证与修复效果.方法:分别制作全瓷桩核+铸瓷全冠、金属桩核+铸瓷全冠、金属桩核+金属烤瓷冠、活髓天然牙+铸瓷全冠各20个,用Shade-Eye电脑比色仪测定四者的Shade值,并与相邻天然牙的Shade值相比较,临床复查修复体颜色、形态、边缘适合性及松动、脱落、折断情况. 结果:全瓷桩核+铸瓷全冠与金属桩核+铸瓷全冠、金属桩核+镍铬合金烤瓷冠在颜色上有差异,与活髓天然牙+铸瓷全冠无差异,全瓷桩核在外观颜色方面明显优于金属桩核(P<0.01).全瓷桩核的边缘适合性与松动、脱落、折断率和金属桩核无统计学差异(P＞0.05). 结论:与金属桩核相比,Cosmopost全瓷桩核颜色美观,有较好的边缘适合性和力学性能,临床上应严格掌握其适应证,积极推广应用.
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Edgwise矫治法中支抗牙移位原因分析
在用Edgwise法矫治错畸形的过程中,充足的支抗,往往是矫治成功的关键,而有效地防止支抗牙的移位,就能提高矫治速度,更好地控制牙齿移动,达到理想的矫治效果.本文仅就支抗牙移位病例的观察、分析、寻找其移位的原因及防止方法.
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输血前的血清学检查
全血或血液成分发给临床输注之前必须对受血者和献血者的血液作多项血清试验,包括:ABO定型和Rh定型,抗体筛选及交叉配血试验等内容,这些试验可以防止许多输血反应,保证输血安全有效.
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血浆置换在人工肝支持系统中的作用
血浆置换是重型肝炎治疗的一项新技术.本文探讨血浆置换在人工肝支持系统中的作用机制.由于血浆在肝炎病人中的使用量增加,预计血浆的使用量可能会上升.
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HBsAg携带者中HBV-DNA与ABO血型的关系
目的:探讨HBsAg携带者中HBV-DNA与ABO血型的关系.方法:对719例HBsAg阳性患者的血清标本同时测定HBV-DNA与ABO血型,对检测结果进行比较分析.结果:在719例HBsAg阳性标本中HBV-DNA阳性331例,男女组之间HBV-DNA阳性率差异无显著意义(χ2=0.03,P>0.05).不同血型之间HBV-DNA阳性率差异无显著意义(χ2=1.27,P>0.05).结论:在HBsAg携带者中HBV-DNA与ABO血型及性别未见明确关系.
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扬中市无偿献血检测结果分析
扬中市自1998年<献血法>实施以来,我市的临床用血已基本由无偿献血取代了有偿献血,2003年无偿献血占临床用血的86.7%,2004年临床用血全部来自无偿献血.1998年至2004年我市共有10 168人参加无偿献血,献血两次及以上者占26.2%,检测不合格人数有443人,占献血人数的4.36%,其中2004年只有42人检测结果不合格,不合格率为2.36%.
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3 675例受血者输血前五项检测结果分析
输血作为一种有效的治疗措施应用于临床,已有百余年的历史.近年来,随着我国法制的健全与实施,人们对经输血传播疾病认识的不断提高,医疗纠纷事件日渐增多;尤其是医疗事故处理条例的出台,已增强了人们自我保护意识;现在,人们对于受血者输血前检测也逐步得到重视.根据卫生部颁发的<临床输血技术规范>要求于2002年10月1日起对病人输血前的标本进行HBsAg、HCV、HIV、TP(或RPR)、ALT检验,而我院在2000年已对受血者输血前进行了相关检测,现将我们4 a中的检验结果报道如下.
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选择性检测ALT在街头无偿献血中的应用
目的:探讨对街头无偿献血者有选择地进行献血前ALT检测的可行性.方法:对体检合格的街头无偿献血者用Reflotron plus快速全血生化分析仪作ALT检测,对检测结果进行统计分析.结果:2004年街头无偿献血者ALT男女不合格率比约为6.68∶1,存在明显的性别差异(χ2=21.99,P<0.01);男性ALT不合格献血人群中,ALT不合格率在不同体重组间存在明显差异(χ2=116.70,P<0.01).结论:对女性无偿献血者不作献血前ALT筛查,仅对男性(特别是体重＞70 kg的男性)作快速ALT筛查可以较好地达到献血前ALT筛查的目的,有效地节约成本,方便献血者.
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深化读者服务工作,开拓图书馆的发展
本文论述了深化读者服务工作,开拓图书馆的发展,从思想和认识上不断更新观念,改善医院图书馆服务环境和服务模式,多形式、多途径为医院各层次读者服务,提出图书馆工作人员不断加强学习、更新知识、提高管理水平和服务质量,提高馆藏书刊利用率,更好地为医院临床、科研、教学服务.
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阴道不规则出血患者沙眼衣原体和支原体感染142例分析
采用衣原体抗体与解脲支原体抗体检测试剂盒金标免疫斑点法对我院妇科门诊142例不规则阴道出血患者行衣原体和支原体检测,发现此类病人沙眼衣原体的阳性率24.65%,支原体阳性率40.14%,总阳性率61.97%.提示阴道不规则出血患者,通过常规对症或行激素治疗无效时,应做衣原体、支原体检测,尤其是有非婚性行为史,年龄30岁的中度以上宫颈炎,无采用避孕措施或置宫内节育器者更应检测.
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一起腊样芽胞杆菌引起食物中毒的调查报告
2003年4月29日西安市庆安幼儿园34名小孩发生食物中毒,经调查确定为腊样芽胞杆菌污染所致.
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运城市放射卫生现状调查分析
目的:掌握运城市放射工作单位及放射工作人员的有关情况以便进行监督管理.方法:以分层抽样的方法,确定县级、乡镇和个体诊所及专科医院为调查对象.按照<放射性同位素与射线装置放射防护条例>、<山西省放射性同位素与射线装置放射防护管理办法>等有关法规进行调查.结果:无<放射工作卫生许可证>和<放射工作人员证>的情况仍然存在,放射防护仍然有事故的隐患.结论:必须加大放射卫生监督执法力度,提高放射防护管理水平,逐步形成法制化、规范化、制度化、科学化的放射卫生防护管理运行机制.
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乙型肝炎疫苗与HBIG阻断HBV宫内传播的疗效观察
目的:宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)是新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫失败的主要原因.为了减少新生儿产前在宫内受HBV感染,提高乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果,研究给予阻断措施和观察期效果.方法:将204例孕妇HBV无症状携带者,随机分为二组,即临产前3个月每月注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次200 IU,和不注射者作对照.在孕妇分娩后和新生儿出生分别抽外周血作血清选检测.结果:HBIG组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别5.7%和14.7%(χ2=4.58,P＜0.05).分娩后二组孕妇的HBsAg和HBeAg的阳性率无差异,但HBIG组HBsAg阳性滴度的均值显著低于对照组(t=4.82,P＜0.01).结论:提示产前多次肌肉注射HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染.
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一起原因不明的细菌性食物中毒调查
2004年6月17日,通州市某公司发生一起疑似食物中毒事件,在无实验室检测结果的情况下,终由食物中毒专家组鉴定为原因不明的细菌性食物中毒,现将调查结果报告如下.
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1993年至2000年陕西省结核病监测县工作分析
目的:评价陕西省三个监测县结核病控制项目执行效果,对于掌握结核病疫情变化,评价防治措施,制定实施有效的结核病防治规划提供依据.方法:根据项目手册和1993年至2000年三个监测县的结核病监测报表和相关调查资料进行队列分析.结果:肺结核病人新登记率上升,2000年为53.0/10万,涂阳肺结核病人新登记率2000年为12.8/10万.肺结核病人平均死亡年龄增大,2000年为64.3岁,结核病死亡在总死亡中顺位降到17位;病人发现以因症就诊为主,2000年为95.0%,发现平均总延误缩短,2000年为1.33个月,治疗延误缩短到2000年的0.23个月.治愈率由86.5%上升到90.0%.结论:三个监测县实施结核病控制项目8 a取得了显著成就,促进了全省结核病防治工作的可持续发展.
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结核耐药性现状调查及分析
目的:为了加强结核病的归口管理,使结核病得到有效的控制和及时、规律的治疗,减少耐药菌株的产生,掌握我院初治、一次复治及二次复治耐药率的水平,更有效的指导临床工作.方法:1995年至2003年我院结核病人培养阳性采用绝对浓度法得出的常用6种抗痨药物(INH、RFP、EMB、KM、PAS、SM)的药敏结果入选334例,进行分组统计分析.结果:初治组耐药率63.2%、耐多药率18.0%;一次复治组耐药率84.5%、耐多药率32.4%;二次复治组耐药率95.4%、耐多药率52.3%.结论:初治、一次复治、二次复治耐药率及耐多药率均处于较高水平,而且随着复治次数的增多,耐药及耐多药率依次升高.说明早期、联合、足量、规律、全程的治疗原则对结核病的彻底防治具有重要意义.
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医院感染中多次感染的调查分析
目的:了解医院感染中多次感染发生的特点和探讨管理中存在的问题.方法:对22例发生多次医院感染的住院患者进行分析总结.结果:医院感染例次率为5.58%,年龄老化,基础病多,病情危重,住院时间长和不合理使用抗生素是发生多次医院感染的主要危险因素.结论:严格无菌操作,保持患者口腔、鼻腔和外生殖器清洁,保持病室空气和物品的消毒及合理使用抗生素是降低发生多次医院感染的重要措施.
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浅析基层医院中心供应室发展方向
随着医疗市场竞争日益激烈,医院管理者将追求高质量,高水平的服务作为工作目标.中心供应室是医院的一个跨学科、多学科的科室,在保证医用物品灭菌方面起着至关重要的作用,具有不断完善,不断发展的特点.
