实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声与螺旋CT在成人急腹症诊断中的对比研究
影像学在临床上应用非常广泛, 为疾病的诊断提供了直观而科学的依据,是一种重要的辅助诊断手段,常用的影像学检查方法包括X线、CT、磁共振、超声和核医学等. 急腹症是由于盆腔、腹腔内和腹膜后组织或脏器发生急剧变化而引起的以腹部症状和体征为主并同时伴有全身反应的一种临床表现,其病程具有急、快、重、变化多等特点,因此,能否快速准确地诊断对患者预后甚至生命安全有着重大影响[1]. 本研究旨在考察并探讨超声与螺旋CT 2种检查手段对急腹症临床诊断的应用价值,具体情况如下.
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超声造影对甲状腺实质性结节良恶性诊断价值的分析
2014年1月至2016年1月,我院针对收治的86例甲状腺实质性结节患者实施了超声造影鉴别诊断,取得了显著成果,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:择取2014年1月至2016年4月我院收治的甲状腺实质性结节患者86例作为本次研究对象, 其中男性32例,女性54例,年龄14~62岁,平均(41.4±2.6)岁,全部患者共计检出甲状腺结节病灶92个, 直径0.7~5.6 cm, 平均(2.6±0.3) cm.
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直接数字化X线摄影能量减影技术与普通摄片在胸部外伤中的应用对比
能量减影(Energy Subtraction)是建立在X线摄影技术具有数字化的基础上,以2次曝光为基础的一次采集过程(2次间隔200 ms),检查步骤与常规胸部摄影一样,不需特别摆体位,通过减影可以分别单独显示所摄部位(一般用于胸部)的常规标准影像、去除骨骼的软组织影像、不含软组织的骨组织影像,有利于检测骨组织遮挡的胸部病灶及清晰显示骨组织病变. 近年来由于技术的高速发展,普通直接数字化X线摄影(DR)摄片技术大多可以发现胸部外伤下的肋骨骨折,但是还是会有一小部分的微小骨折在常规摄片下无法显示,在这种情况下能量减影的技术就得以发挥很好的作用. 本研究利用153例胸部外伤患者的检查进行对比总结,探讨能量减影技术在胸部外伤中的优越性.
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三种方法在尺骨撞击综合征诊断中的对比研究
尺骨撞击综合征主要是由于尺骨小头、 月骨和三角骨之间的慢性撞击而发生的骨坏死现象,并进一步诱发了一系列的腕部疼痛和功能障碍等症状[1]. 该病发生的早期症状为尺侧腕疼痛,在早期采用X线和CT等均未能检测到阳性征状,因此在临床上常常由于对该病缺乏足够的认识,误诊和漏诊的发生率较高,耽误患者的治疗,使患者的月骨和三角骨等发生不可逆性的坏死[2].本研究通过对我院2013年3月至2015年10月收治的34例尺骨撞击综合征患者进行研究,对比分析X线评分、CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI) 3种方法在尺骨撞击综合征诊断中的应用价值.
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单光子计算机体层扫描全身骨显像152例患者放射性显像剂肾脏内滞留的临床价值分析
放射性核素全身骨显像是目前国内核医学常规的检查技术[1],被公认为是诊断恶性肿瘤骨转移常用、有效的一种检查手段,成为早期诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法[2]. 在临床工作中,在行全身骨显像检查时经常会遇到相当一部分患者显像剂滞留肾脏的现象. 为了探讨全身骨显像中出现肾脏放射性显像剂滞留是否存在临床价值,笔者对152例肾脏放射性滞留患者进行分析,现报告如下.
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超声在诊断肠梗阻中的临床价值观察
肠梗阻是一种常见的急腹症,该病发病急、进展速度快,若患者未得到及时、有效的处理,极易引发肠穿孔、休克,甚至还会导致死亡[1]. 因此,要想挽救患者的生命,关键在于早期诊断,了解病因、梗阻部位,从而为制定早期治疗方案提供参考. 在肠梗阻的临床诊断中,腹部X线片曾被认为是一种首选方法[2].随着医学技术的不断发展与进步,腹部X线片的弊端日益凸显,比如诊断符合率偏低等. 现阶段,超声诊断具有可重复强、无创等优势,被广泛用于临床中. 本研究选取在我院收治且经手术证实的80例肠梗阻患者为研究对象,分析超声诊断的应用价值,现报告如下.
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布鲁杆菌性脊柱炎与脊柱结核的CT鉴别诊断
布鲁杆菌性脊柱炎是布鲁杆菌侵袭脊柱引起的感染性疾病,是布氏杆菌性骨关节炎(osteoarthritic,OA)的一种,占布鲁菌病的2%~53%[1], 多数患者以腰痛就诊, 其临床症状及CT表现与脊柱结核相似,易引起误诊、误治,从而耽误病情,因此熟悉两者的影像表现对正确诊断及治疗具有重要的作用.现分析我院经手术病理证实或治疗后好转的布鲁杆菌性脊柱炎13例及脊柱结核38例的CT影像学表现,现报告如下.
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新生儿气胸48例的X线与CT表现
新生儿气胸是新生儿危重症之一,大多数患儿起病急、进展快,若不及时处理将危急生命[1]. 随着新生儿复苏、气管插管、球囊加压呼吸和呼吸机的应用,新生儿气胸的发病率逐渐增多. 现将我院新生儿科自2011年3月至2014年9月收治48例新生儿气胸患儿的临床及影像资料进行分析总结,现报告如下.
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快速扫描成像序列在胎儿磁共振检查的临床应用
超声检查(US)目前仍是筛查胎儿畸形的首选影像检查方法[1],在临床上广泛应用,但基于超声自身的局限性,其对胎儿的生长发育或者畸形等评价仍存在不足之处,磁共振成像具有安全、无电离辐射、准确、无创并具有高软组织分辨率,可以多参数、多方位成像等优势[2],近几年随着磁共振技术的日趋成熟,其检查有无辐射危害、无创伤、操作较简单、患者及家属乐于接受等优点,临床上越来越多地应用于胎儿的影像检查.
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成人股骨头缺血坏死直接数字化X线射影与磁共振成像影像表现分析
成人股骨头缺血坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)是临床较常见的髋关节疾病,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变,随着病情的发展,股骨头发生塌陷,髋关节功能减退甚至丧失,严重影响患者的生活质量. 现将我院2014年7月至2016年6月的61例有完整资料的成人股骨头缺血坏死患者的直接数字化X线射影(DR)及磁共振成像(MRI)表现进行分析总结.
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探讨超声对小儿肺炎实变期的临床诊断价值
小儿肺炎作为婴幼儿期患儿常见病, 多发于我国北方冬春季,是我国常见婴幼儿(尤其是五岁以下)死亡原因之一[1].肺炎是吸入羊水、油类,过敏反应以及病原体感染等引发的一种肺部炎症,其临床主要表现为呼吸急促、发热、咳嗽、呼吸困难与肺部口罗音等[2].
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破伤风患者二例留置胃管引发窒息的护理总结
破伤风是破伤风杆菌侵入机体, 产生嗜神经外毒素而引起的一种急性特异性外科传染病[1]. 特征性表现为全身肌肉强直性收缩和阵发性痉挛,神经反射兴奋性增高. 累及咽喉肌时引起吞咽困难而无法进食,患者频繁抽搐,阵发性痉挛,呈高分解、高消耗状态[2],需要补充高热量、高蛋白、高维生素饮食以满足机体的需要. 通过留置胃管可以解决经口进食困难的问题, 并且营养素直接经肠吸收利用更符合生理机制,有助于维持肠黏膜结构和屏障功能完整性,并且费用低廉[2].但因为疾病的特殊性,常规的留置胃管方法,易刺激患者引起抽搐,呼吸困难甚至窒息等严重的并发症. 2015年7月至11月,我科收治2例破伤风患者,在为其留置胃管过程中出现了窒息的现象,经过积极救治与护理,患者病情恢复平稳.为此,本研究分析留置胃管致患者窒息的原因,并总结此类患者留置胃管更为恰当的的方法,现报告如下.
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优质护理干预在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者中的应用价值探讨
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是严重威胁人类健康的疾病,是冠状动脉粥样硬化后发生血管腔狭窄、阻塞,或因冠状动脉痉挛而导致的心肌缺血、缺氧或坏死[1]. 心绞痛(UA)是冠心病常见的类型之一,是一种缺血性心脏病,由于该病症状变化多端, 可能迅速进展为急性心肌梗死 [2],因此,对该病的正确诊断具有重要意义. 近年来,随着生活方式的改变,冠心病心绞痛的发病率和病死率逐年上升,给人们的健康和生活质量造成严重威胁. 现对我院2012年5月至2015年5月收治的150例冠心病合并心绞痛患者的优质护理干预效果报告如下.
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自制破伤风抗毒素迟发性过敏反应观察卡的使用体会
在临床上, 破伤风抗毒素属于一种提高破伤风患者免疫的血浆,经过胃酶进行消化后,纯化液体抗毒素球蛋白制剂,有助于预防患者出现破伤风杆菌感染,进行及时治疗[1]. 但这种药物在治疗后会引起患者出现过敏性休克的反应,因此在为患者进行注射前多为其做过敏试验,皮试时呈阴性反应确保临床过敏反应不严重,很多患者在注射30 min内即可出现过敏反应. 总的来说迟发性过敏病例不多,但从这些年破伤风患者的治疗数据来看,注射破伤风抗毒素后出现迟发性过敏反应的患者数量呈现逐年上升趋势,因此必须引起临床的高度重视[2]. 为了帮助患者对自身治疗的过敏反应及疾病知识有具体的了解,我院积极采用了迟发性过敏反应观察卡帮助患者提高认识,准确发现不适症状便于治疗. 现从2015年1月至2016年12月期间我院接受破伤风抗毒素治疗的患者中选取204例进行研究,现将具体情况报告如下.
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探讨规范化造口灌洗对中青年男性永久性肠造口患者术后性生活的影响
性生活是人类重要的生命活动之一,必要的、合理的性生活有益于健康[1],马斯洛的需要层次理论也显示性的需求是个体原始、基本的需求之一,是个体实现其他需求的基本条件,需要优先得到满足. 结肠造口术是肠道疾病外科常施行的手术之一, 我国有因各种原因导致的造口患者100万人以上[2]. 肠造口手术虽然挽救了患者的生命,但这种排便方式是一种违反生理规律的残疾或畸形,且患者容易出现心理和行为的变化,同时伴有来自配偶的两性压力和社会因素影响,使得患者出现性欲低、性交困难等性生活质量下降的现象,导致造口患者的生活质量下降[3,4].
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剖宫产术后自控镇痛泵的临床应用和护理研究
近年来我国经济、社会不断发展,人民物质生活水平逐渐升高,孕妇营养充足,生产时顺产比例逐渐降低,剖宫产手术比例逐渐增加[1]. 剖宫产后患者切口疼痛影响患者休息与活动,极易引发并发症,无形中增加患者压力,因此,必须对其行以有效镇痛方法[2].
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心电监护仪应用中的常见问题及护理措施探究
本研究为了分析心电监护仪应用中出现的常见问题以及护理措施,选择2015年6月至2016年6月期间在我院胸外科接受治疗的258例患者作为研究对象进行临床研究,现报告如下.
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系统护理干预对维持性血液透析患者自我管理行为的影响
血液透析患者的自我管理行为和健康生活质量调查(HRQOL)呈正相关. 改善血液透析患者的自我管理行为,可显著提高患者的HRQOL评分[1,2]. 本研究利用自行设计的自我管理问卷和SF-36问卷对患者的自我管理行为和HRQOL进行调查, 通过改善患者的自我管理行为, 提高患者的HRQOL,具体报告如下.
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山东省济南市历城区孕前优生健康查体血液检查结果分析
孕前优生健康检查是降低出生缺陷和不良妊娠结局发生风险的一级干预措施,包括病史询问、超声检查、实验室检查和优生咨询指导. 通过孕前相关检查,可以及早发现计划怀孕夫妇身体存在的各种风险因素, 以便指导待孕夫妇,终减少出生缺陷和不良妊娠结局的发生,其中血液的实验室检查是重中之重. 本研究就2010年10月至2016年3月在济南市历城区计划生育服务站进行孕前检查的夫妇的血液检查结果进行了分析,以期对项目的科学发展提供依据.
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初治鼻咽癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞变化及其临床意义
在很多头颈部肿瘤中存在较多种类的免疫抑制因子,这类因子的含量变化可以作为肿瘤细胞的预后观察指标,从而为确定患者的临床治疗方案提供依据. 而近的医学研究发现, 在肿瘤患者中具有免疫调节功能的CD4+CD25+T细胞除了能够抑制自身的免疫性细胞外,还能够对肿瘤细胞起到免疫调节作用. 本研究以我院所选取的50例初诊鼻咽癌患者进行了临床探究,现将报告如下.
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特发性血小板减少性紫癜患者中血小板抗体及血小板膜蛋白改变及其临床意义的分析
2013年2月至2015年11月,我院针对收治的部分特发性血小板减少性紫癜患者实施了血小板相关生理指标检测,取得了较好效果,现报告分析如下.
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婴儿培养箱的质量控制技术探讨
婴儿培养箱是提供一个封闭的控制环境, 为婴儿保持适当的温度、湿度和氧含量,并对婴儿进行治疗和护理的基础医疗设备,能为早产、发育不良、患病婴儿提供一个类似母体的适宜环境,但是由于婴儿培养箱结构特点和目标患者的特殊性,使得婴儿培养箱成为高危风险的医疗设备. 近年来,国内婴儿培养箱发生的因温度失控使箱内温度过高而变成"电烤箱",因细菌过多而变成"细菌培养箱"等一系列的不良事件. 基于上述特点,婴儿培养箱的设计、制造、性能监测、安全性跟踪等重要质量控制关系着目标患者群的生命安全,应引起相关部门的高度重视. 本研究拟从婴儿培养箱的工作原理、电气安全、日常维护、重要指标的性能测试等方面进行论述,以供同行们参考.
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检验医学专业实习生临床检验基础教学体会
检验医学专业实习教学非常重要, 它是从医学院校专业理论教学到临床检验一线工作的重要过渡阶段. 检验医学专业学生只有经过在医院检验科和部分临床科室的轮转实习,才能对检验医学有比较全面的认识,为以后开展检验工作打下坚实的基础. 临床检验基础(实习教学是检验医学专业实习教学的重要组成部分, 主要实习教学内容分为生物安全、质量控制、形态学、仪器操作和出室考核等.
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小榄地区家庭医生式服务模式在提高小榄地区居民健康管理参与度及健康管理水平中的应用价值探讨
现阶段,家庭医生式服务模式已在我国多个地区开展,取得了良好的应用效果[1]. 本次研究从小榄地区居民角度着手,针对家庭医生式服务模式在提高小榄地区居民健康管理参与度及健康管理水平中的应用价值进行了探讨, 旨在通过本次研究提高本地区居民对家庭医生式服务模式的认识, 现将研究过程及结果总结汇报如下.
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妇科门诊女性宫颈分泌物衣原体支原体检测及药敏分析
衣原体、解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是引起泌尿生殖道炎症及性传播疾病的常见病原体之一,主要引起非淋菌性尿道炎、宫颈炎、不孕不育等[1]. 由于抗生素不规范使用,衣原体、解脲脲原体、人型支原体的感染率及对抗菌药物的耐药率逐年升高,这给临床治疗带来很大的挑战[2]. 为了解我院妇产科门诊患者宫颈分泌物标本衣原体、 解脲脲原体、人型支原体的感染状况以及较常见的解脲脲原体对常用抗菌药物的体外敏感性,对2014年1月至2015年9月送检样本进行了回顾性统计分析,现总结如下.
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2015年输血患者各年龄段用血量统计分析
某三乙医院是一所拥有1550张床位的县市级综合性医院,2015年度共有1987例患者输注了红细胞类血液, 合计使用红细胞类血液10214.7 U, 用血人数、 用血量分别比2007年增长了58.8%和44.6%.为了解、分析不同年龄段患者的用血人数和用血量情况, 本研究统计了2007年度和2015年度该院每位临床输血患者的年龄、累计用血量、各年龄组的用血总人数、平均年龄、用血总量、用血量占比、人均用血量及8年间用血人数的增长率、用血量增长率等数据,现统计分析如下.
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基层医院口腔门诊医务人员职业防护现状调查与对策
口腔门诊是集检查、诊断、治疗为一体的场所,工作量大,人员集中,诊疗器械种类繁多、形状结构复杂且受患者血液体液污染严重[1],所以口腔门诊医务人员是职业暴露的高危人群,其职业性近距离接触患者导致的自身感染已逐渐受到重视. 本研究对某市二级以上12所综合医院口腔门诊102名医务人员的职业防护现状进行调查分析, 并提出防范措施,以大程度避免医务人员发生职业暴露,保障职业安全,现报告如下.
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血流感染病原菌构成及耐药分析
血流感染是临床常见的重症疾病,病情发展快,病死率高[1]. 近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂和各种侵入性诊疗技术在临床中的广泛应用,菌血症发生率显著上升,对抗菌药物的耐药性也越来越强. 为了解我院血流感染菌的感染情况,本研究对2014年7月至2015年12月共2252份标本分离出的389株病原菌临床分布及抗菌药物的耐药性进行了分析,为临床合理使用抗生素提供有效依据,现总结报告如下.
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2013-2015年某中医院临床分离鲍曼不动杆菌的耐药性及分布情况分析
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumannii,ABA)是一类革兰阴性非发酵菌,近年来随着广谱抗生素、激素及免疫抑制剂的广泛应用,鲍曼不动杆菌呈多重耐药,因此加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测,分析其耐药谱变迁及耐药情况,对患者治疗有重要意义[1]. 本研究通过对我院近3年鲍曼不动杆菌的耐药性监测,了解其对抗菌药物耐药性的变迁情况并进行分析,从而指导临床合理用药.
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护理工作人员健康问题探讨
随着医学的迅速发展及社会的变化发展, 人们对护理工作人员的健康程度关注越来越高. 健康不再是单纯的治疗疾病,而是发展为积极的提升和促进健康. 在当前的形势下,护理人员的健康情况日益受到人们的关注. 由于护理模式的改变和护理对象要求的提高,再加精准医疗,优质护理及护患关系的沟通交流,给护理工作造成的压力越来越大,严重影响了护士的身心健康[1]. 本研究针对护理人员健康问题探讨,促使护士的身心健康得到和谐的发展.
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供应室集中供应管理手术器械常见的问题及对策
供应室集中供应管理模式是指手术室使用后的器械由供应室集中收回,进行清点、清洗、干燥、保养、消毒、灭菌合格后再传至手术室使用,保障手术的正常供应. 手术室是外科及其相关专科患者进行手术的场所,供应室集中供应管理模式的实施,对手术室及消毒供应中心的管理和合作提出了更高的要求,为了保证手术顺利进行、规范手术器械的管理,我院自2014年3月开始, 对供应室集中供应管理中手术器械存在的问题及时总结,分析原因,提出整改措施,制定和修改工作流程,效果满意,现报告如下.
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医院信息化发展现状及问题研究
医院信息系统是医院建设和发展进程中一个重要环节,信息系统在医院的广泛应用提高了办公效率,加强了流程管理,规范了就诊秩序,减轻了工作强度,充分体现了信息系统在医疗和管理工作中的重要性. 医院信息系统的实现是一个庞大而复杂的过程,涵盖了医院业务的各个角落,各系统模块间互联互通,全院信息共享,实现了医疗业务和职能管理的自动化.
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胎儿先天性巨结肠超声误诊为胎儿腹腔肠管梗阻一例
患者女,30岁,妊娠时进行常规超声检查. 超声所见:胎儿中下腹腔显示多处管状暗区,肠管扩张,宽处18 mm. 彩色多普勒显示:内未见血流信号. 羊水:大暗区50 mm,透声:内显示较多弱回声飘动.其余检查未见明显异常.超声提示:①晚孕,单活胎,头位;②脐带绕颈1圈;③宫内羊水量正常,透声较差;④胎儿腹腔肠管梗阻或闭锁可能. 产妇全部孕周检查彩色多普勒超声4次, 前3次超声未提示胎儿异常.产妇先兆临产前做超声检查,当天下午17:00在本院顺产一男婴,婴儿全身发紫,无啼哭,全身沾满暗绿色胎粪样黏液,用新生儿吸管从口腔部及鼻腔抽除约100 mL胎粪样羊水,即刻给新生儿吸氧、胸外心脏按压等一系列抢救措施后新生儿啼哭,紫绀减轻,但腹部明显庞隆,后急转三级医院儿科住院治疗,上级医院予新生儿外科剖腹探查,诊断为新生儿巨结肠症,手术修复而治愈出院.
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血液灌流治疗哒螨灵中毒一例
患者,男,32岁. 因自服哒螨灵(量不祥)约30 min后于2016年7月3日20:24送入我院急诊. 查体: 血压114/80 mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏92次/min,呼吸22次/min,指脉氧饱和度97%. 神志清楚,口腔内布满农药味,双侧瞳孔等大圆约3.0 mm,对光反射灵敏,皮肤无潮湿,无肌颤. 双肺呼吸音粗,未闻及干湿口罗音. 上腹部有压痛,四肢活动正常.血常规、血生化、血凝系列无异常,血糖20.06 mmol/L;心肌酶:肌红蛋白(MYO) 201.62 ng/mL(正常<110.00 ng/mL);N端-B型钠尿肽原20 ng/mL(正常范围0~300 ng/mL);血气分析:pH7.09,二氧化碳分压(PCO2)13.0mmHg,氧分压(PO2) 136.0 mmHg,实际碱剩余(cBase)-26.5 mmol/L,阴离子间隙(Gap)31.0 mmol/L.
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血站检验科的管理研究
血站检验科是血液质量保障的重要部门, 近年来随着医疗事业的发展,高精尖设备的配备,高学历人才的引进,对科室管理者提出了更高的要求.
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门诊输液中心分担采血室部分采血工作的实践
患者到医院就诊,相当多的一部分需要采血检验,让医生进一步确诊[1-3].由于等待采血的患者众多,需要等候相当一段时间,部分既要采血,又要接受静脉输液、注射及危急重的患者要采血和静脉滴注、注射2次等候. 诊疗流程优化,缩短门诊采血排队等待时间,是医院必须要解决的问题[4,5]. 为了提高医院的服务质量、减少患者的采血等候时间,我院实施将既要采血,又要接受静脉滴注、注射及危急重的患者分流到门诊输液中心进行,经两年多的实践证明,取得良好效果,现报告如下.
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开展品管圈活动降低儿童输液室患儿身份识别的缺陷率
患者安全作为全球性公共卫生问题, 越来越受到广大医务工作者的重视. 而患者安全管理更是近年来从政府到医院各级管理部门尤为关注的重点及热点问题,也是开展优质护理服务的基石. 严格执行查对制度,准确识别患者的身份,是《患者十大安全目标》的首条重要内容之一,在护理工作中,身份识别方式错误导致查对无效是护理差错发生的重要原因. 儿童注射室因为环境嘈杂、输液患者多、工作繁忙等原因造成护士在对患者实施操作时未能很好地对患儿进行身份识别,存在较大的安全隐患. 鉴于此,为保障患者安全,规范护士操作行为,2016年1月至6月,我科在护理部的指导下,以迎接等级医院评审为契机,开展了"降低儿童输液室患儿身份识别的缺陷率"的品管圈活动,取得满意效果,现报告如下.
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提高绝经期女性宫颈液基细胞学上皮内病变检出率关键环节探讨
提高绝经期女性宫颈液基细胞学上皮内病变检出率关键环节探讨子宫颈癌防治的关键是早诊断早治疗, 目前宫颈癌前病变可以通过宫颈液基细胞学(TCT)检查得到早期诊断,有效降低了子宫颈癌的发病率和病死率[1].在TCT TBS(2004)诊断系统[2]中将"细胞萎缩性改变"归类于"未见上皮内病变细胞或恶性细胞"中,属于非肿瘤性改变. 在实际工作中我们见到的萎缩性细胞学改变涂片大部分来源于绝经期及围绝经期妇女,由于多种原因,细胞涂片不如生育期妇女的涂片细胞清晰易诊断,特别是对于初学者来说,易发生过诊断和漏诊现象.本研究通过对3785例绝经期妇女TCT涂片进行分析,探讨提高萎缩性改变涂片中上皮内病变细胞检出率的关键环节.
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图解细胞学冰冻切片的制作方法
胸、腹腔积液是多种恶性肿瘤的首发症状[1]. 病理科一般是将胸、 腹腔积液离心后取其沉淀物直接涂片进行镜下诊断,但常因积液内肿瘤细胞少、分散;或部分肿瘤细胞堆积成团造成局部细胞叠加过厚,导致诊断的阳性率低[2].根据这一缺点,在临床高度怀疑恶性肿瘤患者的胸、腹腔积液离心完后,取其沉淀物注入到聚乙烯醇(OCT)中制作冰冻切片,同时结合常规细胞涂片,可以更好地发现肿瘤细胞及其来源,现将整个流程通过文字结合图解的方式介绍如下.
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槐杞黄颗粒在临床中的应用
在现代临床中, 随着科学的发展及生活水平的提高,其中相当比例的孩子喜食肉类及精加工的高热量食物,而导致大量儿童出现脾阴不足、气阴两虚的情况,笔者经大量的临床观察发现均多与饮食不节,有过喜食肥甘厚味,因食滞化火伤阴、或久病、津液耗伤、反复滥用抗生素而导致儿童体质下降均有密切关系. 本研究选取我院门诊2014年1月至2015年10月收治的63例上呼吸道反复感染体质较弱的患儿经槐杞黄治疗后的临床疗效观察,现报告如下.
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耳穴埋豆对后循环缺血所致眩晕效果观察
后循环缺血指由颈椎病、脑动脉粥样硬化,高血压或低血压等引起的一种中老年人常见的脑血管疾病. 主要的症状为发作性眩晕,伴恶心、呕吐,可有耳鸣及听力减退. 眩晕多在头颈部快速转动或体位改变时发生,双下肢发软,站立不稳,病情严重时可猝然晕倒不省人事,甚至发展为脑卒中、中脏腑闭证,严重影响健康. 随着年龄增大其发病率增高[1]. 本病属于中医"眩晕""厥证"等范畴. 其病机常与血虚血滞,夹痰上扰,气机受阻有关. 中医认为,人的五脏六腑均可以在耳朵上找到相应的位置,当人体有病时,往往会在耳廓上的相关穴区出现反应,刺激这些相应的反应点及穴位,可起到防病治病的作用,这些反应点及穴位就是耳穴. 耳穴埋豆是一项中医护理操作技术,是根据人体腧穴的分布与脏腑经络密切关系,通过刺激耳廓上相应穴位,达到平衡阴阳,调理脏腑,疏通经络活血止痛的功效[2]. 近年来,随着中医护理的不断发展,耳穴埋豆在脑血管疾病领域被广泛使用. 为了减轻患者后循环缺血所致眩晕,我们通过有效的、经济的、简易的耳穴埋豆,配合药物,观察其对缓解眩晕的效果,以提高患者的生活质量. 因此,调查耳穴埋豆在临床使用中的有效性是十分有必要的. 本研究旨在探讨耳穴埋豆对缓解后循环缺血所致眩晕效果,现报告如下.
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运用中医体质辨识指导合理使用中药之探讨
近年来,关于中药毒性和中药不良反应的事件屡见不鲜,我国及全球医药界研究人员在不断反思中,逐渐意识到其中主要的因素是不合理使用中药,即不按照中医理论的指导使用中药. 随着社会经济的发展和生活水平的提高,人们越来越重视自己的身心健康和生活质量. 关注自身的体质状况与寻求合适的养生之道,已成为当前人们修身养性、延缓衰老、追求健康密切相关的重要议题[1].
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甘遂穴位贴敷应用于脾肾气虚型肾病综合征水肿患者的效果观察
水肿是指体内水液潴留,泛滥肌肤,致头面、眼睑、四肢、腹背甚至全身浮肿为主要临床表现的一种病证[1]. 肾病综合征是指各种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿(3.5 g/d以上)、低蛋白血症(血清白蛋白低于30 g/L)、高度水肿和高脂血症为临床表现的一组综合征[2]. 肾病综合征属中医学的"水肿病"范畴.水肿是肾病综合征常见的症状之一,我科于2015年尝试使用甘遂穴位贴敷配合利尿药治疗脾肾气虚型肾病综合征水肿,疗效显著,现报告如下.
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2011-2015年广东省鹤山市手足口病流行特征分析
手足口病是由多种肠道病毒引导的常见传染病, 以婴幼儿发病为主,大多数患者症状轻微,以发热及手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹为主要特征,部分患儿有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等症状,少数病例出现无菌性脑膜炎、脑炎神经源性肺水肿等,极个别重症病例进展快,可导致死亡.为了解广东省鹤山市手足口病的流行特征, 现对鹤山市2011—2015年手足口病疫情资料进行分析,结果分析如下.
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大黄蛰虫超微粉剂抗免疫性肝纤维化大鼠的实验研究
大黄蛰虫丸出自《金匮·血痹虚劳》,"五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤,忧伤,饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑;缓中补虚,大黄蛰虫丸主之,具有祛瘀生新之功效"[1]. 已有研究报道其具有抗中毒性肝纤维化的作用[2]. 大黄蛰虫超微粉剂是大黄蛰虫丸原方组份用纳米技术粉碎后按原方剂量配制成的新剂型,本研究用原方剂量的3/4观察其对免疫性肝纤维化大鼠的作用.
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临床合理用血的循证研究
随着现代医学的高速发展和人民生活水平的提高以及社会保险的普及,临床用血的供需矛盾也日益突出. 在采供血机构加大采血的同时,医疗机构的科学、合理、有效的用血也引起了各级卫生行政管理部门和医务人员的高度重视. 有关科学合理用血、输血指征的探讨方面的研究也非常的多. 本研究通过广泛筛选研究国内外的相关文献,以循证的方法研究国内外医疗机构的临床用血情况,以原卫生部颁发的《临床输血技术规范》为标准,将国内外的相关文献进行比较,分析描述国内的临床用血的不合理之处,并为当前的输血管理总结出合理的意见和建议.
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