实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻高流量联合机械通气在呼吸衰竭患者治疗中的疗效评价
呼吸衰竭为临床上十分常见的疾病, 其具有较高的发病率. 近年来,随着我国环境及生活习惯的改变,从而导致我国呼吸衰竭的发病率呈逐渐上升趋势,若不及时进行有效的治疗,易引起一系列严重并发症,严重者还可导致死亡[1]. 而实施一项有效的治疗方案十分重要[2,3]. 因此,本研究对2016年1月至2017年1月收取的呼吸衰竭患者进行客观的研究,并选择一项合理的治疗方法,现报告如下.
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宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕不育的临床疗效及对激素水平的影响
女性不孕不育是指在正常性生活下未采用避孕措施而无法成功怀孕,是一种由多种因素引起的疾病,严重影响女性身心健康[1,2]. 目前临床治疗该疾病的方法有多种,近年来随着腹腔镜及宫腔镜技术的不断提升,2种术式联合治疗已逐渐应用在女性不孕不育治疗中,且取得较好的临床疗效[3].但相关研究报告较少, 基于此, 本研究选取我院收治的100例女性不孕不育患者为研究对象,进一步探究宫腹腔镜联合治疗女性不孕不育的临床疗效及对激素水平的影响,现报告如下.
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奥沙利铂联合替吉奥和吉西他滨联合顺铂方案对晚期三阴乳腺癌疗效及对糖类抗原153癌胚抗原水平的影响
三阴乳腺癌为乳腺癌一种特殊亚型,具有高复发、强侵袭性、预后差、生存率低的特点. 当前临床治疗晚期三阴乳腺癌的方法为化学治疗,但对于多数进展、复发的晚期三阴乳腺癌,效果不佳,目前临床并无彻底有效、标准治疗方法,仍以缓解病情,提高患者生存率为主治疗[1]. 为寻求更为有效的治疗方法,本次研究中,对比奥沙利铂联合替吉奥(SOX方案)和吉西他滨联合顺铂(GP方案)治疗晚期三阴乳腺癌的疗效及对糖类抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平的影响,现报告如下.
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心脏彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病筛查中的临床应用
目的 研究心脏彩色多普勒超声在新生儿先天性心脏病筛查中的临床应用价值.方法 此次研究的研究对象为我院产科2017年4月至2018年4月期间收治的新生儿90例,全部新生儿均行心脏彩色多普勒超声检查,对新生儿检查的各项心脏指标有2位资深医师进行记录、分析.结果 经检查,90例新生儿中房室缺损患儿20例(22％),室间隔缺损患儿30例(33％),卵圆孔未闭患儿40例(44％);90例新生儿在出生后6个月进行复查,其中自愈患儿35例(39％),手术后康复患儿35例(39％),手术未治愈也并未出现并发症的患儿20例(22％).结论 在新生儿先天性心脏病的诊断中,心脏彩色多普勒超声可以为临床提供诊治依据,临床应大力推广与使用.
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甲状腺髓样癌超声特征及预后因素分析
目的 通过对甲状腺髓样癌患者的临床超声特征及预后等因素进行分析总结,提高对甲状腺髓样癌超声特征的进一步认识,为临床的诊断和治疗以及预后判断提供准确依据.方法 回顾性分析47例甲状腺髓样癌的临床超声特征,选择同期40例甲状腺良性病变作为对照.并运用Kaplan-Meier法进行生存分析,采用多因素Cox回归分析筛选影响患者生存时间的独立危险因素.结果 47例甲状腺髓样癌患者男性16例,女性31例.发病年龄19～86岁,中位年龄53岁.常见的发病部位为左侧,患者年龄、肿瘤大小、淋巴结异常肿大、超声肿瘤边缘、内部结构、钙化和声晕等因素与甲状腺髓样癌超声诊断密切相关(P<0.05),与患者性别、部位、超声形态、回声、纵横比无关.全部患者中位随访时间18.9(0.1,133.4)个月,随访期间21例(11％)患者死亡.多因素分析结果显示:患者肿瘤大小、淋巴结异常肿大、肿瘤边界、声晕是影响患者生存时间的独立危险因素.结论 甲状腺髓样癌极其罕见,临床表现缺乏特异性,超声图像在术前诊断中具有重要的参考价值,患者肿瘤大小、淋巴结异常肿大、肿瘤边界、声晕是影响患者生存时间的独立危险因素.
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腹部CT诊断消化道穿孔的临床价值
目的 探讨消化道穿孔的CT表现及临床诊断价值.方法 回顾性分析山西省中西医结合医院普外二科2014—2017年收治的33例具有完整影像资料并经手术证实的消化道穿孔病例,总结消化道穿孔的CT表现特点.结果 33例患者中,术前腹部CT正确诊断穿孔97％,腹部X线正确诊断穿孔91％.腹部CT主要征象为腹腔积液、游离气体、消化道壁增厚、穿孔处周围渗出增多.结论 腹部CT不仅能及时确诊消化道穿孔,对于穿孔部位的判定也提供了重要的参考依据,具有较高的临床价值.
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腹部超声联合浅表超声对小儿肠套叠的诊断价值
目的 研究分析对小儿肠套叠采用腹部超声联合浅表超声的临床诊断价值.方法 选取2015年11月至2017年11月我院接受治疗的60例小儿肠套叠患者为此次试验的主要对象,所有患者均经过手术病理检查证实,通过采用数字表随机分组原则,分为研究组和参照组,其中参照组为30例,采用单一腹部超声检查,研究组为30例,予以腹部超声与浅表超声联合检查,总结分析患者超声检查结果,并比较2组检查诊断准确率.结果 比较分析,60例小儿肠套叠患者中,有8例患者为结肠肠套叠、有13例患者为小肠肠套叠、有19例患者为回结型肠套叠、有20例患者为回盲型肠套叠.研究组检查诊断准确率(93％)高于参照组检查诊断准确率(70％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对小儿肠套叠患者实施腹部超声检查联合浅表超声检查,应用价值显著,值得推广.
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肝脓肿不同时相一过性灌注的CT表现及原因分析
目的 探讨肝脓肿不同时相一过性灌注的CT表现及原因.方法 选择本科室2017年1月至2018年1月30例肝脓肿一过性肝灌注异常患者,对患者CT图像进行回顾性分析,总结不同时相一过性异常灌注的CT表现状况及发生的原因.结果 30例患者中呈现高灌注者24例,呈现低灌注者1例,呈现高灌注与低灌注均有的5例.且动脉期高灌注检出率较门静脉期明显升高(P<0.05).结论 肝脓肿不同时相一过性灌注的CT表现具有多样性.
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肝胆外结石患者应用腹部CT与磁共振胰胆管成像的临床价值
目的 探讨应用腹部CT与磁共振胰胆管成像对肝胆外结石患者的临床诊断价值.方法 以本院所收治的肝胆外结石患者84例作为观察对象,分别对其进行腹部CT检查和磁共振胰胆管成像检查,比较二者的诊断结果.结果 磁共振胰胆管成像对于肝胆外结石的诊断阳性率明显高于腹部CT,可疑率、阴性率明显低于腹部CT(P<0.05).对于8 mm以下肝胆外结石,磁共振胰胆管成像的阳性诊断率明显高于腹部CT,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用磁共振胰胆管成像与腹部CT可有效提高肝外结石的检出率,特别是对于较小结石具有更为显著的检出效果.
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彩色多普勒超声联合钼靶X线对乳腺癌的早期诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声与钼靶X线联合对早期乳腺癌患者的诊断价值.方法 回顾性分析2015年6月至2017年10月在我院治疗的78例乳腺癌患者的临床资料,全部患者均已经手术病理确诊,比较彩色多普勒超声、钼靶X线以及联合检测的诊断结果.结果 联合诊断导管内原位癌的检出率高于彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断浸润性小叶癌的检出率高于钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断的病灶检出率均高于彩色多普勒超声及钼靶X线的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声与联合诊断的淋巴结检出率高于钼靶X线,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声与钼靶X线联合检查乳腺癌患者,可有效提高检出率,可为临床手术方案的制定提供依据.
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超声诊断在心脏占位性病变患者诊断中的应用
目的 研究分析心脏占位性病变患者采用超声诊断的临床价值.方法 选取2015年11月至2017年11月我院接受治疗的62例心脏占位性病变患者,所有患者均经过手术病理检查证实,同时对患者实施超声检查(超声心动图以及超声造影),总结分析超声检查诊断结果,并与手术病理检查结果进行对比,分析超声检查诊断的准确性.结果 共62例经手术病理检查证实的心脏占位性病变患者,通过采用超声检查诊断,确诊59例,诊断准确性为95％(59/62),与手术病理检查诊断结果(100％)相比较差异无统计学意义(P>0.05).同时共59例经超声心动图检查技术确诊的患者中,有34例心脏占位性病变患者为血栓类型,有25例心脏占位性病变患者为肿瘤类型;采用超声造影检查技术后,患者病变类型与超声心动图检查结果相一致,同时25例心脏占位性病变患者为肿瘤类型中,有9例患者为恶性肿瘤,有16例患者为良性肿瘤.结论 对心脏占位性病变实施超声诊断,应用价值较高,值得临床推广.
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CT与X线片检查在肺部孤立性球形病变诊断效果
目的 探析CT、X线片检查在肺部孤立性球形病变诊断的效果.方法 选取2016年3月至2018年3月收治的80例肺部孤立性球形病变患者定为探析对象,采取CT、X线对患者进行检查,将X线片检查定为对照组,CT检查为观察组,比较2组诊断结果.结果 将2组的诊断结果与综合检查结果对比,观察组诊断准确率100％,对照组准确率为82.5％,差异存在统计学意义(P<0.05);此外,CT检查的结果可显示出患者清晰的病变边缘,X线片检查仅能显示出病灶大小、病变关系.结论 在肺部孤立性球形病变诊断中使用CT检查的准确率更高,结果图像显示更清晰,临床价值高.
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超声弹性成像技术对甲状腺良恶性结节的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像技术与常规超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 选择2016年10月至2017年11月我院收治的甲状腺结节病变患者65例,所有患者均行常规超声及超声弹性成像技术检查,并以病理学诊断结果为"金标准",比较2种检测方法诊断准确度、灵敏度及特异度.结果 本组65例患者经病理诊断,结果显示共有95个甲状腺结节,其中25个为恶性,70个为良性.超声弹性成像技术诊断甲状腺良恶性结节特异度、灵敏度及准确度均较常规超声高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像技术可提高甲状腺良恶性结节诊断准确率,可为临床治疗提供重要依据.
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护理营养指导对慢性肾病腹膜透析患者自我管理行为及生活质量的影响
慢性肾病属于临床常见病,属终身性疾病,腹膜透析是治疗慢性肾病常用手段,能够有效控制病情,但病情的控制需要的不仅仅只是综合性治疗,还取决于良好的自我管理行为习惯[1]. 伴随慢性肾病知识得到普及,自我管理行为越加受到医学研究者人员的重视,其认为行为改变对慢性肾病有重要影响[2]. 护理营养指导是围绕患者饮食开展的一种干预措施,通过探索患者内心矛盾并将其解决,使饮食行为发生改变,能有效指导患者良好行为的改变. 本研究对慢性肾病患者实施护理营养指导,以探讨其对患者自我管理行为以及生活质量的影响,现报告如下.
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有效护理干预在重症肺部感染患者床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗中的应用
重症肺部感染在临床上属于一种急重症,患者在发病后,病情进展迅速,临床表现为咳嗽无力、痰多且黏稠、排痰困难等,容易导致分泌物引流不畅,进而诱发导致阻塞,又会进一步加重感染,使得病情加重[1]. 而床旁纤维支气管镜肺泡灌洗则是目前临床治疗该疾病的常用方法. 随着该技术在临床中的广泛应用,本院为进一步提升重症肺部感染患者的治疗效果,故针对不同护理干预对床旁纤维支气管镜肺泡灌洗治疗的效果进行了对比研究,现报告如下.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸围手术期护理效果
自发性气胸好发于年轻人,以先天性肺发育不良并肺表面肺大疱破裂为主要病因[1],在经保守治疗无效亦或再度复发情况下,其治疗一般以手术方式为主,其中依托微创技术发展而衍生的电视胸腔镜手术便是医治自发性气胸疾病的首选术式[2],除创伤小之外,电视胸腔镜手术还具有切口美观和住院时间短的显著优势,因此备受推崇,但其护理操作也同样意义重大,本院近年引进了围手术期护理法,护理效果优于常规护理,现选取80例自发性气胸患者,使用不同护理配合电视胸腔镜治疗,现报告如下.
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移动护理信息系统在小儿肱骨近端骨囊肿手术中的运行效果及对患儿情绪家属健康教育知晓率的影响
伴随着现代化医疗信息技术的进步, 当前医学临床、医技、科研、财务、后勤等多个领域已经渗透并全面覆盖了自动化信息技术,逐渐构成全新的现代化医疗管理模式. 而护理信息管理系统就是一种新型的应用系统,通过信息化向病房患者发挥其巨大的功能[1]. 临床儿科中,骨囊肿又是儿童与青少年比较常见的一种疾病. 长期的实践中发现,应用现代化的护理信息管理系统,能够协助医护人员快速有效地查阅并执行治疗护理工作,核对确认患儿身份,尤其是针对不会说话或表达不清的患儿能明显预防意外事故的发生[2,3]. 现从本院的临床资料中选出符合要求的120例患儿,并将具体情况汇报如下.
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尿糖和尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用
目的 分析尿糖、尿微量白蛋白联合检验在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用效果.方法 收集2015年11月至2017年11月98例本院接收的糖尿病早期肾损伤患者为研究组,选取98名进行健康体检的人群作为对照组,2组受检者均进行尿糖、尿微量白蛋白检验,对比分析2组受检者尿糖值、尿微量白蛋白值、检出情况.结果诊断结果与病理结果对比显示,研究组尿糖值高于对照组(P<0.05).研究组尿微量白蛋白值高于对照组(P<0.05).研究组检出尿糖阳性81例,检出尿微量蛋白阳性70例.结论 尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断准确率较高,检出情况较好,有重要的意义.
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分析交叉配血不合的原因及应对措施
目的 分析交叉配血不合的原因及应采取的措施.方法 选定本院150例疑难配血病例,2016年3月至2018年3月为研究时段,回顾性分析交叉配血不合的原因及应采取的措施.结果 150例研究对象中,共18例配血不合,占12.0％.其中7例是由于纤维蛋白过高所致;5例由于冷凝集所致;4例由于药物以及疾病原因所致;2例由于离心不足所致.结论 导致交叉配血不合的主要原因是检出直抗阳性红细胞,应当引起临床高度重视.
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2017年太原市丙氨酸转氨酶不合格献血者特征分析
由于丙氨酸转氨酶(ALT)在多种疾病,特别是干细胞损伤时,可以引起血浆中含量升高,因此长期以来作为无偿献血者血液筛查的指标. 然而,ALT的非特异性升高常常会导致无偿献血者的流失和献血者血液的浪费. 其非特异性主要表现在饮酒、服药、疲劳、妊娠、睡眠等非肝炎性疾病. 无偿献血者在出现上述情况时,往往会被淘汰. 一方面打消了献血的积极性,另一方面如果初筛合格,还会造成献血者的血液和相应耗材的浪费. 因此,各地都在采取有效措施确保血液安全的基础上,降低ALT淘汰率.本研究分析了2017年ALT复检淘汰的献血者信息,为无偿献血宣传和献血者招募工作提供理论依据.
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医师技能管理综合量化分析系统——价值分析法
现代组织核心竞争力的形成依赖于组织资源的深度整合;对于知识密集型的医疗组织,核心竞争力的重要来源就是医师技能,故能否及时、动态对医师技能实施干预、管理就显得至关重要. 为此,本研究开发了医师技能综合量化系统,设计了以"手术量"为基础进行指标复合建模的"直接法"及技能模块化、标准化处理的"间接法",实现了技能管理的动态性. 然而个体目标与组织目标的匹配是管理有效性的基础,技能管理体系的有效发挥有赖于组织的深刻变革,即组织资源的深度整合,尤其是组织战略人力资源管理能力的提高[1]. 故将个体主观能动性与自身能力相结合,构建了"能力因素——个人倾向模型", 以期促成组织文化的深度整合[2].模型将个体目标引入评估体系, 是技能管理体系的延伸,称之为"价值法".
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组织切片时理想温湿度分析
病理切片受外界环境温湿度影响很大, 广西壮族自治区南宁市冬季无室内供暖,阴雨天气较多,冬季的实验室内温湿度与室外无异,阴冷干燥. 温湿度的变化对病理组织切片影响很大;夏季温度高,湿度大,静电难产生;冬季温度低,空气干燥,修片过程中容易产生静电,切片厚度2～3 μm,容易被细微的静电吸附,导致切片黏附在切片机上,产生褶皱,蜷缩,蜡块条带不完整,切片机容易被修片时产生的粉末污染,切出的片也会立即被粉末黏附,以上原因会导致冬季受到静电影响会减少工作量,难以切出合格的切片[1],严重阻碍切片工作的进行.
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甲状腺微小乳头状癌临床病理分析及淋巴结术中冷冻切片诊断意义
近年来,随着影像技术的飞速发展和体检的普及,甲状腺小结节的手术病例急速增多,术中发现微小乳头状癌相应增加.根据世界卫生组织(WHO)诊断标准,直径≤1.0 cm的甲状腺乳头状癌称为甲状腺乳头状微小癌(papillary thyroid micro carcinoma,PTMC). 而其治疗方法尚无统一标准. 本研究通过对我院近9年来22例PTMC的临床病理资料进行回顾性研究并结合文献进行分析,旨在探讨其临床病理特点及淋巴结术中冷冻切片的意义.
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推拿结合肩三针温针治疗肩凝症的临床研究
肩凝症在中老年人群体中是常见病,绝大多数患者在50岁以上且女性多于男性,又称漏肩风、肩周炎、冻结肩以及五十肩[1]. 肩关节周围痛是其主要症状之一,有时还会放射到上臂,疼痛在夜间会更加明显,肩关节的活动受到限制,甚至会出现局部肌肉萎缩,影响洗脸、梳头和穿衣等日常行为,对患者的生活造成了极大的不便. 目前,西医对肩凝症的治疗方法主要以消炎止痛为主,此疗法虽然见效迅速,但是有很大的不良反应,治疗效果维持的时间较短,不能从根本上解决问题. 非药物疗法,如针灸、推拿等被广泛应用在治疗肩凝症方面,并取得了良好的效果.中医认为,肩凝症属于"痹症"范畴,为风寒湿三气杂至,阻滞经脉,会影响机体气血运行,筋脉肌骨失于濡养,不通则痛,不荣则痛,进而引发肩周的慢性反复疼痛[2]. 推拿疗法是传统中医学的重要组成部分之一,其毒副作用小,操作简单易行,具有良好的临床疗效. 本研究选取了36例患者采用推拿结合肩三针温针治疗, 取得了良好的效果,现报告如下.
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温经汤治疗妇人腹痛验案一则
温经汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二篇》[1]:"妇人年五十所,病下利数十日不止. 暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也? 师曰:此病属带下,何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去.何以知之?其证唇口干燥,故知之,当以温经汤主之.亦主妇人少腹寒,久不受胎.兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来. "温经汤由吴茱萸、川芎、当归、芍药、麦冬、人参 、桂枝、阿胶(烊化)、牡丹皮、生姜、甘草、半夏等组成. 本方以温经化瘀为主,温清并补并用,温补药与寒凉药相配伍,温而不燥,组方有度,配伍严谨,被视为妇科经典方剂,用来治疗闭经、崩漏、痛经、不孕、月经量少或多等多种疾病. 妇人腹痛是指妇女不在行经、妊娠及产褥期发生小腹或者少腹疼痛,甚则痛连腰骶者,可由多种原因引起,相当于西医的慢性盆腔炎、盆腔痛. 笔者临证中用温经汤加减治疗,效果明显,现总结温经汤加减治疗妇人腹痛典型验案一则.
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