实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸米诺环素软膏应用于种植牙手术患者40例的临床疗效观察
外伤及牙周炎等因素往往可能导致牙齿缺失, 从而造成患者生活质量下降. 近年来,牙种植术已经成为牙齿缺失治疗的先进技术之一. 种植牙技术一般由种植体外科植入和后期修复两部分组成,种植体的植入手术环节是关键. 种植体周围炎是种植义齿修复后常见的并发症,也是种植义齿失败的主要原因. 细菌能引起种植体周围软组织的感染,如果没有得到有效治疗, 炎症扩散会导致种植体周围支持骨的吸收.
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小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨小儿肠重复畸形的CT诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的6例小儿肠重复畸形患者的临床资料及CT表现.结果 6例肠重复畸形发生于回肠3例,回盲部1例,空肠1例,结肠1例.CT平扫表现为低密度单房囊性肿块,与肠管关系密切,增强后囊壁强化.结论 圆形或管形、单房、低密度液性、厚壁囊肿是肠重复畸形较具特征性的CT表现,CT对小儿肠重复畸形的诊断及鉴别诊断有一定的价值.
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产前超声检查在胎儿先天性心脏病合并心外畸形诊断中的价值
目的 研究分析产前超声检查在胎儿先天性心脏病(CHD)合并心外畸形诊断中的价值.方法 选择本院2013年5月至2016年5月期间进行产前超声检查提示有异常的孕妇128例作为研究对象,且表示自愿参加本次研究,收集所有研究对象的临床资料,并对孕妇进行随访,随访至出生后1年左右,分析超声检查诊断胎儿先天性心脏病合并心外畸形的准确性.结果 CHD类型中,室间隔缺损发生率高;CHD合并心外畸形中,76例伴1种心外畸形,30例伴2种心外畸形,14例伴3种心外畸形,8例伴4种心外畸形;112例孕妇进行引产,其中25例进行尸检,24例与产前诊断相符;余下16例继续妊娠至出生,14例与产前超声结果一致,1例产前超声检查误诊为房间隔缺损,1例误诊为室间隔肌部小缺损.结论 产前超声检查在CHD合并心外畸形诊断中具有较高的应用价值,值得推广应用.
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椎动脉CT血管成像与彩色多普勒在后循环缺血诊断中的对照研究
目的 研究分析椎动脉CT血管成像(CTA)与彩色多普勒在后循环缺血病因诊断中的应用价值.方法 选择2013年1月至2016年1月收治的后循环缺血患者87例作为研究对象,采用椎动脉CTA与彩色多普勒成像技术对患者进行检查,比较2组患者的诊断价值.结果 椎动脉的CTA与彩色多普勒成像检查阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05),CTA在显示颈椎病压迫、血管走形变异、显示起始段狭窄、狭窄范围等方面的具有明显优势,超声在可疑椎动脉狭窄的初筛及动脉内膜增厚、斑块性质等方面的优势价值.结论 椎动脉的CTA与彩色多普勒成像各有优势,联合应用对后循环缺血病因诊断具有更高准确性,对临床早期干预及治疗方案的选择具有指导意义.
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乳腺钼钯联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的诊断价值分析
目的 分析乳腺钼钯联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的诊断价值.方法 选取我院2014年1月至2016年4月收治的83例疑似乳腺癌患者,术前均行乳腺钼钯、超声及乳腺钼钯联合超声检查,均经病理证实,统计比较不同检测方法对早期乳腺癌检测结果.结果 乳腺钼钯超声联合检测准确率、敏感度均优于超声及乳腺钼钯单一检测,特异度优于超声检测,漏诊率及误诊率低于单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测对直径<0.1 cm及直径为1.0~<1.5 cm肿瘤检出率高于超声及乳腺钼钯单一检测,差异具有统计学意义(P<0.05).结论乳腺钼钯联合超声检测对早期乳腺癌检测准确率高,漏诊、误诊率低,具有较高诊断价值.
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CT和磁共振成像三维重建前交叉韧带股骨止点的解剖学研究分析
目的 探讨CT和磁共振成像(MRI)三维重建前交叉韧带股骨止点的解剖学特点.方法 选取45名志愿者作为研究对象,所有志愿者均进行CT和MRI检查扫描,分析前交叉韧带股骨附着点形态、面积以及和邻近结构之间的关系,同时比较不同性别志愿者上述指标间的差异.结果 男性志愿者其前交叉韧带股骨止点内距、后距、远距等高于女性志愿者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);男性志愿者前交叉韧带股骨止点长轴角和内距与女性志愿者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 前交叉韧带股骨止点具有各种形态,不同性别者其股骨止点差异有统计学意义,对前交叉韧带进行重建时需结合患者股骨止点位置、大小、形态等特点采取个体化重建.
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彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声在冠状动脉瘘诊断中的价值.方法 分析2010年以来诊断的28例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现.结果 在瘘口所在的房室壁或动脉壁上可见异常血流束射入心腔或血管腔,为舒张期血流频谱或连续性血流频谱,受累冠状动脉扩张或不扩张.结论 彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘具有很高的诊断价值.
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颈动脉超声在早期颈动脉狭窄及脑卒中诊断中的应用
目的 探讨颈动脉超声在早期颈动脉狭窄及脑卒中诊断中的临床应用价值.方法 选取我院2013年1月至2016年1月间收治的112例脑卒中患者作为研究对象,并以同期体检的健康人100名作为对照,所有受检者均接受颈动脉超声检查,并比较2组受检者是否有颈动脉内膜增厚、血管壁斑块形成的情况,判断其是否有颈动脉狭窄情况以及颈动脉狭窄程度,并对其颈动脉血管壁内-中膜厚度(IMT)、血流动力学指标检测结果进行对比.结果 脑卒中患者和健康志愿者的IMT检测结果分别为(1.22±0.25)mm和(0.69±0.11)mm,斑块检出数量分别为671块和82块,脑卒中组均显著高于健康对照,比较其低回声斑、不均质回声斑、不规则型斑的检出数以及颈动脉狭窄程度也有脑卒中组高于健康对照组的情况,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过颈动脉超声检查,可以及时发现早期颈动脉狭窄的情况,并为脑卒中的早期筛查提供可靠依据,值得临床推广应用.
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超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值
目的 分析超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸的临床应用价值.方法 研究对象为我院随机选取2014年5月至2016年9月的126例梗阻性黄疸患者,其中行左肝内胆管外下支进针118例、行右肝内胆管进针8例,对患者术后情况进行观察.结果 126例患者中,125例穿刺成功,占99.2%;1例穿刺失败,占比0.8%.在穿刺成功的患者中,122例1次穿刺成功,3例2次穿刺成功.行超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗后,患者肝功能指标明显优于术前,对比差异有统计学意义(P<0.05).4例术后发生胆汁内混有血液,占3.2%;2例发生出汗、腹痛、恶性呕吐,占1.6%.结论 采用超声引导下经皮肝胆道穿刺引流术治疗梗阻性黄疸具有较高的成功率、并发症少,操作简便,可较好对患者肝功能进行改善,进而维护患者健康,应用价值较高.
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CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值比较分析
目的 比较分析CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值.方法 回顾性分析在我院接受检查84例股骨头坏死患者的临床资料,根据检查方式,将采用CT检查的设定为A组(42例),将采用核磁共振检查的设定为B组(42例),比较2组的诊断效果.结果 A组股骨头坏死检出率57%,远低于B组的86%,差异有统计学意义(P<0.05);A组经CT检查确诊24例患者中,股骨头坏死Ⅰ期10例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例;B组经核磁共振检查确诊36例患者中,股骨头坏死Ⅰ期16例,Ⅱ期9例,Ⅲ期7例,Ⅳ期4例.结论 CT与核磁共振在股骨头坏死的临床诊断中均具有一定的诊断价值,均可在临床诊断上提供较准确的依据.与CT检查相比,核磁共振在股骨头坏死临床诊断中检出率更高,值得应用于临床诊断.
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不典型乳腺癌的磁共振成像特征诊断价值探究
目的 研究分析不典型乳腺癌的磁共振成像(MRI)诊断价值.方法 2014年5月至2016年5月期间,选择本院接收的不典型乳腺癌患者58例作为研究对象,对患者进行MRI检查、CT检查以及X线片检查,对患者MRI检查图像进行分析,比较MRI检查与术后病理检查的结果,分析MRI的应用价值.结果 不典型乳腺癌的MRI主要表现为乳腺肿大、淋巴结肿大以及边缘毛刺征;MRI检出影像学特征在肿瘤浸润程度上的分布,差异无统计学意义(P>0.05);MRI检出影像学特征在肿瘤病理类型方面,差异有统计学意义(P<0.05);,MRI检查的符合率比CT、X线片检查符合率高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不典型乳腺癌的MRI主要表现为乳腺肿大、淋巴结肿大以及边缘毛刺征,且MRI检查诊断符合率比CT、X线片检查高,具有较高的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在输卵管间质部妊娠的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值.方法 应用经阴道超声和腹部超声检查,对超声诊断和病理诊断为输卵管间质部妊娠38例患者资料进行回顾性分析,彩色多普勒超声观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况,并分析总结输卵管间质部妊娠的声像图特征.结果 38例输卵管间质部妊娠,超声诊断符合率82%(31/38),5例误诊为宫角部妊娠,1例未定位,诊断为异位妊娠,1例误诊为宫内早孕.结论 经阴道超声和腹部超声检查,结合彩色多普勒超声检查对输卵管间质部妊娠具有一定的诊断价值,可以为临床诊断及治疗提供重要的参考信息.
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持续性人文关怀理念在重症监护病房护理中的应用效果探究
重症监护病房(ICU)为重症患者抢救重要场所,临床护理工作繁重,容易发生护理差错和风险,易导致医疗纠纷的发生,不利于维护医院形象和患者生命安全,因此,ICU护理工作是临床重中之重[1].本研究就持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果进行分析,现报告如下.
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宫颈裂伤28例的原因分析及预防护理
胎儿娩出后,子宫收缩良好,胎盘完整,但有持续性阴道出血(呈鲜红色,伴有血块)检查会阴无裂伤,检查宫颈,如果宫颈裂伤>1 cm, 且有活动性出血, 给与缝合. 宫颈裂伤<1 cm,且无活动性出血,不需缝合[1]. 本研究就宫颈裂伤的原因及预防护理进行分析,现报告如下.
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瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察与护理分析
急性心肌梗死(AMI)是一种常见的细血管内科疾病,具有发病突然、病程进展快、病死率高等特点. 随着社会的发展,生活节奏的加快,急性心肌梗死患者的数量也在逐年递增,因此越来越受到了医护人员的关注. 该病的治疗方法主要为静脉溶栓和经皮冠状动脉成形术,但是由于条件和技术所限,经皮冠状动脉成形术很难在基层医院广泛开展,因此目前临床治疗还是以静脉溶栓为主[1]. 瑞替普酶是一种临床上常用的一线溶栓药物. 本研究选取本院收治的58例急性心肌梗死患者,对其采用瑞替普酶溶栓治疗后的临床观察与护理要点进行了回顾性分析和总结,现报告如下.
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前瞻性干预在提高精神病患者静脉抽血成功率的效果观察
静脉采血是临床检验工作中常用的技术操作,在精神病医院工作中同样适用, 作为检验人员应熟练掌握操作技巧.但是因为大部分精神病患者不承认自己患有精神病,会出现拒绝及不配合各项检查与治疗措施,其中包括静脉采血. 因此精神病患者静脉采血的成功率往往低于非精神病患者.
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高血压患者治疗中的健康教育干预模式
高血压是临床中极为常见的一种心血管疾病, 具有较高的发病率与病死率. 通过对高血压患者的健康教育不仅有助于提升患者健康知识水平,还可以更高效地配合护理人员的护理管理工作,对于改善患者临床症状、降低康复时间具有重大意义. 选取我院2016年2月所收治的高血压患者70例,分别观察2组患者临床护理效果,现报告如下.
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临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果
甲状腺瘤是一种较为常见的肿瘤,属于良性肿瘤的一种,但恶变的可能性较高[1],这是由于甲状腺瘤所导致的甲状腺功能亢进症引发的恶性瘤变[2]. 医学上建议患者一旦发现甲状腺瘤,应及早地进行切除手术,防止甲状腺癌的发生,提高患者的生存率. 为了使甲状腺良性肿瘤手术的患者在临床上得到更好的护理,提高其治疗效果,现观察分析了临床路径在甲状腺良性肿瘤手术患者中的应用效果,现将研究结果进行报告如下.
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护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用效果观察
肾衰竭是由多种原因导致肾脏长期受损害, 进而引起的肾功能衰竭,是各种肾脏疾病的终末阶段,临床症状主要表现为食欲不振、乏力、贫血,甚至导致尿毒症,且极易引发贫血、心包炎、高血压、心力衰竭、心肌病、肾性骨病等严重并发症,严重威胁患者的生命安全[1],临床治疗以血液净化为主,其可有效恢复患者的酸碱平衡及机体电解质紊乱状态,但患者易出现皮肤瘙痒等并发症,不利预后. 本研究选取在我院接受治疗的肾衰竭患者75例,通过对比,以探讨护理干预在血液净化治疗肾衰竭中的应用效果,现报告如下.
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层级护理干预应用在重症监护病房护理中对降低患者感染的影响分析
重症监护病房(ICU)患者病情均较为严重,且患者心理承受压力过大,ICU护理工作人员的工作量繁重,又容易出现医患纠纷.ICU护理质量不但是影响医患关系的重要指标,还能够反映医院的整体护理水平和医疗水平,有效的护理干预能够提高治疗效果,融洽医患关系,提升人员综合素质[1]. 本研究为探究层级护理干预在ICU护理中对降低患者感染的效果,现报告如下.
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离子选择电极法与终点法测定氯离子的对比观察
目的 以氯离子(Cl-)的离子选择电极(ISE)测定法为标准,对Cl-的生化仪终点法进行相关性分析及偏倚评估,以评价终点法结果对ISE法的相关性及偏倚程度.方法 首先进行2种检测系统的批内、批间精密度试验,以评估系统性能是否稳定;然后,数据检测及初步处理:依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)的有关指南文件EP-9A方案,每天从临床样本中抽取10份,分别用2种方法进行血清Cl-测定,共测定5 d,收集所测数据,进行离群值检验;后,以ISE法为对比方法、终点法为待评估方法,进行2种方法的相关性分析及终点法对ISE法的偏倚评估.结果 批内、批间精密度ISE法均好于终点法,但变异系数(CV%)值均低于仪器或项目说明书中的高标定值;终点法对ISE法Cl-测定的回归方程为Y=0.9314X+6.9954,相关系数R=0.9923,2种方法具有很好的可比性,但当Cl-出现极值时,终点法对ISE法的相对偏倚绝对值呈现出增高趋势.结论 终点法Cl-测定对ISE法具有良好的相关性,所测结果可信度较高,但终点法存在一定的系统误差,需定期用ISE法进行系统校正,且当血清Cl-过高或过低时,终点法的结果误差增大,应改用ISE法测量.
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风险管理在呼吸机维护与维修中的应用
呼吸机作为临床辅助治疗及常见急救设备, 其服务对象主要是呼吸功能不全患者,通过呼吸支持,改善其生理呼吸,增加肺通气量,提高其呼吸功能[1,2]. 此设备具有较高的使用率,临床应用价值显著,近几年,在先进技术支持下,随之出现了新型呼吸机,满足了患者治疗需求. 呼吸机应用风险偏高,需要定期维护与维修,但传统管理,使其极易出现各种故障, 从而影响了呼吸机有效使用, 降低了临床治疗效率,因此,各医院积极探索适合的管理方法. 本研究探讨了风险管理在呼吸机维护及维修中的应用,效果显著,现报告如下.
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冰箱温度无线监控系统使用体会
血液的保存温度是血液质量保证的关键环节之一, 目前输血科普遍使用传统的手工记录温度监控管理,其存在着不少的弊端:冰箱设备众多,人工需定时巡查并手工记录费时费力,温度监控无法24 h全程实时监控,夜班、节假日冰箱设备出现故障无法第一时间发现及处理,手工记录数据难以进行归档整理和数据查询,难以长期跟踪、分析统计血液储存设备的运行状态[1].
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督导在提高低年资护士健康教育中的作用
住院患者的健康教育指住院部护士负责患者入院到出院不同阶段的心理、饮食、用药及特殊治疗指导. 人们对健康的重视更加明显,护理人员在健康教育中起到重要作用. 目前临床一线的低年资护士多,为保障护理安全,保障护理质量,加快对低年资护士健康教育的培养与提高显得尤为重要.
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结直肠癌发生部位与预后的关系
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界范围内的常见恶性肿瘤. 美国2017年预期结直肠癌患者新发135430例,死亡50260例[1]. 2017版结肠癌和直肠癌(NCCN)临床实践指南, 首次推荐将原发瘤部位作为转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗中靶向药物选择的参考依据. 左右半结肠在胚胎起源、解剖学供应、肿瘤的临床表现等诸多方面均是不同的.
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本院妊娠期糖尿病患者抑郁症患病影响因素分析
抑郁症影响约3.5亿人,是全球残疾的主要原因之一,抑郁症女性发病率高于男性,特别是15~44岁的妇女[1]. 研究显示,非孕妇抑郁症发生率约为5%,怀孕期间为8%~10%[2]. 在社会支持较低,社会经济地位较低,教育水平较低和年龄较小的妇女中孕期抑郁症的发病率增加[3].
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15家三甲医院住院收费现状及分析
为了发现和解决医院住院收费中存在的问题, 本文从行风角度, 抽取15家三甲医院的2012年3月1日至3月19日住院病历,组织专家进行审核. 发现目前的医院收费现状整体较规范,但还有不太令人满意的地方. 本文就发现的问题进行探讨并提出具体对策. 医院收费管理是医院管理的重点,也是医院管理的难点. 为了进一步规范医院收费管理,通过对15家三甲医院住院收费现状及分析,提出对策.
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护理文书书写中存在的问题及管理对策探讨
护理文书是病案的重要组成部分, 也是护理人员开展护理活动的原始文字资料[1]. 如果出现医疗纠纷,护理文书也是重要的举证依据. 因此,在护理文书书写时,必须及时、认真进行书写和记录. 本次研究随机选取2015年6月至2016年3月已经出院的1020份病历为研究对象, 针对护理方面的内容认真检查,对护理文书中发现的问题进行分析.
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多措并举保障患者在院前急救中的安全
随着社会事业的快速发展,突发事件越来越多,加之社会老龄化、慢病年轻化,心脑血管疾病呈频发态势. 紧急关头, 120急救中心(站)责无旁贷,但同时面临着严峻的工作挑战.在院前急救过程中,需要我们多措并举,增强工作责任心,提高医疗服务技能,保障患者安全.我院作为南通市通州区120急救中心站, 承担了全区120接救调度及应急救治任务,由于各项工作措施落实到位,2013年10月至2016年9月未发生重大责任事件,现将工作中的一些具体做法报告如下.
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非酒精性脂肪性肝病中胰岛素抵抗信号相关转导途径研究进展
多项研究证实,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)肝脏蓄积脂肪的原因与酗酒无关,而与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)密切相关[1],IR增加可以导致线粒体功能障碍,增加肝脏脂质蓄积.近年研究证实,当IR存在时,不仅仅是肝脏,心脏与胰腺也积累脂肪,进一步加重外周组织IR,从而加快NAFLD的发展[2].本研究就NAFLD发病过程中IR信号相关转导途径研究进展作一综述.
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坐骨股骨撞击综合征诊断经验介绍
坐骨股骨撞击综合征是由于坐骨结节与股骨小转子间隙变窄,当髋关节运动时,位于坐骨与股骨小转子之间的股方肌受到挤压,从而导致股方肌出现形态学异常或(和)磁共振成像(MRI)信号异常,并出现相应的临床症状.本病为近几年备受关注的新病种,是导致髋关节疼痛的原因之一,对其相关解剖、发病原因、发病机制、临床表现、影像检查及诊断等方面的认识对早期诊断与及时治疗有重要意义.
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某医院数字减影血管造影机放射防护检测和影像质量控制检测与评价
为了解某医院放射工作人员、 患者及公众在介入治疗过程中所接受的剂量,对某医院改建数字减影血管造影(DSA)机场所的辐射水平进行了检测与评价.该院DSA场所放射防护效果符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871—2002)、《医用 X 射线诊断放射防护要求》(GBZ130—2013)及《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS76—2011)要求.
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