实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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3T磁共振全脊柱成像扫描技术探讨
磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查以其多参数、多方位成像,组织分辨力高,无X线辐射,对人体无损害等特点,与X线和CT检查相比具有明显优势。3T磁共振仪与低场强磁共振仪相比较,由于主磁场场强提高,所得到图像的信噪比有所增加,还可以提高空间分辨率,缩短扫描时间,减少运动伪影,图像质量得到明显提高;高场强能够有更明显的化学位移,更容易进行波谱成像,有更明显的磁敏感效应;功能磁共振成像更具优势,对病变检出更敏感[1]。3T磁共振仪软件技术的发展为全脊柱成像技术的发展和临床应用提供了可能。
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盘状半月板的磁共振成像诊断价值
盘状半月板是一种发育性半月板畸形,因解剖结构的异常易引起损伤。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)诊断盘状半月板具有较高的特异性,其准确率为93.3%~100%,本研究收集我院2012—2014年经临床关节镜证实的30例膝关节盘状半月板,分析盘状半月板MRI征象,评估MRI诊断价值。
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化学治疗所致Q-T间期离散度延长患者的彩色室壁动态显示分析
目前,我国恶性肿瘤发病率正逐年递增,化学治疗是恶性肿瘤的重要治疗手段,以阿霉素、柔红霉素为代表的蒽环类药物在肝癌、乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤的联合化学治疗中起重要作用,此类药物的主要不良反应是心脏毒性。如何监测患者的心脏功能,早期发现心脏不良反应具有重要临床意义。 Q-T间期是常规心电图不同导联之间长Q-T间期与短Q-T间期的差异程度。主要用来评估心室复极部位不均一性和电不稳定性。临床多用于恶性心律失常、扩张型心肌病和充血性心力衰竭、肥厚性心脏病、缺血性心脏病的预测,以及抗心律失常药物的疗效评价[1]。彩色室壁动态显示(color kinesis,CK)技术是在声学技术基础上,进一步将不同的彩色色调叠加到二维图像上,以定时、定量、定位、实时显示心内膜的运动,从而获得特定心动周期内室壁运动的时间-运动轨迹,是近年来发展的评价心肌功能的新方法[2]。本研究将对化学治疗药物所致Q-T间期延长患者,运用CK技术从心尖四腔心及心尖两腔心切面进行舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(EF)分析,以评价该类患者的心肌功能,为临床诊疗提供依据。
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移动数字化X射线床边摄影技术在临床中的应用价值
随着医学数字化、网络化及信息化技术的迅猛发展,创建数字化医院成为现代化医院的必然要求。放射科数字化X射线摄影(digital radiography,DR)工作原理是利用平板探测器把X线能量直接转换为数字图像数据,经计算机处理后在监视器上显示,图像数据同时可通过网络传输到激光照相机,相比传统照片有较大优势,现将应用中的经验和体会总结如下。
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磁共振成像对下胫腓联合分离的诊断价值
下胫腓联合是保持踝关节稳定的结构,下胫腓联合分离可造成踝关节失稳,严重者可继发创伤性关节炎。正确诊断下胫腓联合分离可防止上述不良后果的发生。
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超声探查胆道疾病的价值
超声检查为胆道系统疾病的首选检查方法。本研究对我院从2010年1月至2015年3月收治的胆道系统疾病患者共166例,进行了术前超声检查结果与手术病理结果对照分析,现总结如下。
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超声造影在下肢静脉曲张患者的深静脉结构及血流动力学诊断中的应用
大隐静脉曲张会引起患者下肢出现浅静脉扩张、迂曲,这类现象在小腿部位较常见,如患者长久站立后感到足部肿胀,踝部及小腿在疾病晚期会出现湿疹以及色素沉着[1]。临床上多采用手术方式治疗,但术前准备较严格,需确定大隐静脉曲张是否属于深静脉疾病代偿机制,同时了解患者深静脉血流状态及结构[2]。超声造影对深静脉病变临床诊断价值较高,本院基于这一背景,研究了超声造影在深静脉结构诊断以及血流动力学诊断中的临床效果,现报告如下。
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增强动态CT扫描肝实质一过性强化的临床意义
采用增强动态CT扫描时在动脉期发现肝实质一过性强化现象(transient hepatic attenuation differences,THAD),对其病理机制进行探讨。通过对102例THAD出现部位、形态、各期强化表现进行对比分析,研究其病理机制,对选择合理的治疗方案有一定的帮助。
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磁共振成像和X线检查在膝关节外伤诊断中的应用比较
近年来骨外科疾病的发生率呈现出不断上升的趋势,其中膝关节外伤为常见,主要病因是交通意外、跌伤、运动不当等。此类患者常伴有剧烈疼痛、肿胀、运动困难等症状,甚至导致残疾,严重降低了此类患者的生活质量,因此早发现、早诊断、早治疗显得尤为重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)应用于膝关节外伤检查,除能发现X线片难以观察到的软骨和韧带损伤外,对显示膝关节裂隙骨折和外伤性骨髓水肿亦具有优势[1]。本研究对23例急性膝关节外伤的MRI和X线片检查结果进行回顾性比较分析,并探讨诊断价值。
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胃肠道外间质瘤的CT诊断
胃肠道外间质瘤(extra-gastrointestinal stromal tumors, EGIST)是指发生于胃肠道之外如大网膜、肠系膜或后腹膜等软组织的间质瘤,临床相对少见,约占胃肠道间质瘤(gastroin-testinal stromal tumors,GIST)的3%~7%[1]。笔者回顾性分析经手术病理证实的21例EGIST患者的CT表现,旨在提高对该病的认识。
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浅谈磁共振检查在婴幼儿颅脑中的应用
随着社会和科学技术的进步和发展,磁共振检查在各级医院逐渐普及。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)安全、无电离辐射、准确、无创的反映病变的部位、范围、性质及其组织学基础,并且具有高软组织分辨率,可以多参数、多方位成像,特别是对神经系统具有极佳的优越性。医生和患儿家长容易接受,现已广泛应用于临床,逐步成为诊断婴幼儿疾病特别是神经系统疾病的主要影像检查方式。
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飞利浦多排螺旋CT剂量节省技术应用探讨
近年来,随着CT影像技术的快速发展,CT检查已成为临床影像学诊断的重要手段。然而,随着CT检查频率的迅速增长,受照人群辐射剂量不断增加,其致癌的危险已引起业内重视和关注[1]。因此,在充分利用CT医用辐射造福于人类的同时,需要权衡利弊,在保证图像质量不影响诊断的情况下,尽量控制辐射剂量,从而降低可能产生的辐射危害。本研究采用了飞利浦128排螺旋CT前门控行胸痛三联征动脉成像扫描,与后门控扫描技术对比观察,在保证影像质量的情况下,剂量节省60%以上,现总结报告如下。
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干部保健病房老年患者心理特点分析及护理对策
老年干部保健病房患者是一个特殊的群体,他们退休后将社会舞台转移到家中或养老保健所,尤其在患病时,更容易产生一些心理不良情绪。
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口腔正畸治疗中的护理体会
探讨护理在口腔正畸治疗中的效果。选取我院行口腔正畸治疗的患者120例,随机分为2组。治疗组患者从首诊即开始进行一系列正畸护理,对治疗中托槽脱落率、疗程、疗效为指标进行分析观察。
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阴囊皮瓣修复会阴部瘢痕挛缩术一例护理
阴囊皮瓣弹性良好,功能恢复良好,外观理想。在围手术期做好各项护理和仔细观察转移皮瓣血运,是手术成功重要环节,并且可以减少手术并发症的发生。
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长期卧床的老年患者肺部感染的相关因素及护理对策
随着人口老龄化、医护技术的不断进展,患有慢性病的老年人逐渐增多,其生活自理能力日渐下降,长期卧床成为众多老年人的生活方式。由于老年人慢性病多、病情重、体质弱,长期卧床导致其肺顺应性降低,肺功能不同程度的损害,肺功能低下,咳嗽无力、反应迟钝,使痰液不易咳出,淤积于气道,严重影响肺通气功能,容易继发肺部感染,现对引起肺部感染的危险因素给予对应的护理对策,在临床起到了良好的效果。
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负压封闭引流术治疗一例压疮的护理体会
负压封闭引流术(VSD)是用负压封闭引流术材料+半透膜+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术,此项技术是近年来发展起来的一项新型技术,它有许多优点:①全封闭,杜绝交叉感染;②创面不需要每天换药,减轻了医护人员的工作量,减少患者因换药带来的痛苦;③负压吸引能有效地清除坏死组织,吸走创面的渗出物,增加创面血流,提供一个湿润的环境,从而使创面肉芽生长迅速;④VSD外膜透明,可以随时观察创面或发现创面有异常分泌物时,根据培养给予敏感菌药物持续冲洗。我科于2014年5月12日收治1名难治性压疮患者经VSD持续冲洗治疗取得满意的疗效,现报告如下。
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腹腔镜直肠癌术后患者早期肠内营养护理方案的应用研究
近年来,直肠癌无论在全球还是在我国发病率均呈高发趋势,手术治疗是目前首选的治疗手段[1]。直肠癌患者围手术期通常免疫功能下降,出现营养不良,严重影响患者术后恢复,主要表现为不同程度的蛋白质-热能营养不良。有研究显示住院患者约10%~50%患者存在营养不良现象,而恶性肿瘤患者营养不良患病率可达40%~80%[2],尤其是直肠癌患者,因肿瘤因素,术前即已出现营养不良,术后如果营养素摄入不足会严重影响患者术后康复。对于需要营养支持的患者,原则是当肠道有功能时,应采取肠内营养[3],对于恶性肿瘤患者营养治疗的原则是:若患者尚可经口进食,应尽一切努力增加摄食量。本研究对直肠癌患者围术期实施个体化的早期肠内营养护理,有效促进了患者术后恢复,现报告如下。
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舒适护理在无痛消化内镜检查中的应用效果观察
无痛消化内镜检查在临床检查中已得到广泛应用,由于其“无痛”的特点,得到很多患者的认可。然而“无痛”并非真正的没有痛苦,内镜操作本身是一种有创性操作,会对机体造成局部刺激而且会引起一定的生理反应,使患者感受到不适感[1]。现代医学模式“生物—心理—社会”体现了一种以患者为中心的观念,要求在医学诊疗过程中,要时刻考虑到患者的要求[2]。为了降低患者无痛消化内镜检查中的不适感,我科引入了舒适护理模式。现将舒适护理的应用效果作如下报告。
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磁珠法提取乳汁乙型肝炎病毒-DNA在实时荧光定量聚合酶链反应检测中的应用价值
孕妇病毒性肝炎的发病率是非孕妇的6~8倍,以乙型肝炎病毒(HBV)常见。母乳中含有大量营养成分及保护因子,对新生儿成长具有重要作用,但是母乳中的HBV同样会通过喂养导致新生儿感染乙型病毒性肝炎,中国每年约有80万儿童通过乳汁感染而成为HBV携带者,约占中国婴幼儿HBV感染的1/3[1]。乳汁为非均相液体,含有大量脂肪和蛋白质,对HBV核酸的提取有较大影响,因而如何提高乳汁中HBV核酸提取率对乙型病毒性肝炎诊断具有非常重要的意义[2]。目前,国内实验室主要采用恒温加热法,其提取效率较高,但干扰因素较多,对于低浓度标本提取重复性差,容易产生假阴性[3]。磁珠法是一种较新的将分离技术和富集技术有机结合为一体的核酸提取方法,适用范围较广,可从大多数生物标本中提取DNA或RNA。该技术在乳汁HBV-DNA检测中的应用尚少见报道,本研究拟应用磁珠法及加热法检测82份乙型病毒性肝炎产妇母乳HBV-DNA 含量,比较分析两者结果,探讨磁珠法在实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测乳汁HBV-DNA中的应用价值。
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胰腺癌患者血淀粉酶分泌变化及其临床意义
胰腺癌是一种消化系统常见的胰外分泌腺恶性肿瘤,其恶性程度高、发展迅速、预后极差,被称为“癌中之王”,90%的患者在诊断后1年内死亡,5年生存率仅不到5%[1]。随着人口寿命的延长,诊断技术的不断进步,其发病率近年来呈上升趋势。在中国,胰腺癌的发病率为2.64%,位居全部癌症第7位;其病死率为4.04%,位居全部癌症的第6位[2]。胰腺癌患者90%会出现迅速而明显的体质量减轻,胰腺外分泌因癌肿占位等原因而出现功能不全,引起的内源性胰酶活性降低或丢失,摄入的食物不能被充分的消化和吸收,从而出现脂肪泻、腹胀、腹痛和体质量下降等临床表现。淀粉酶在人体中胰腺含量多,血液中的淀粉酶主要来自胰腺,长期以来,血淀粉酶水平一直作为评价胰腺外分泌功能的一种辅助诊断指标[3],本课题主要研究了解胰腺癌患者血淀粉酶分泌变化以及其是否和肿块位置有关。
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太原市某医院医用直线加速器性能检测与防护分析
医用加速器已经普遍应用于全国各大医院进行临床肿瘤的放射治疗,因此,对医用电子直线加速器放射治疗机的主要性能指标进行质量控制和放射防护的检测和研究都是非常必要的。加速器设备性能检测和防护检测是一个复杂而且技术要求较高的工作,它不仅是辐射危害得以有效控制的一项重要措施,也是放射卫生工作的一项重要内容。本单位对太原市某医院的一台医用直线加速器进行性能和放射防护检测。
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“每日一学习”培训方式的探讨
随着社会经济的发展,患者对健康需要和医疗服务需求也在逐步提高,相关法律的修订和完善使患者自我保护和维权意识不断增强,与此同时,也对护士提出了更高要求和挑战。年轻护士大多工作在临床一线,是护理队伍的新生力量,其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质,而且也影响着护理质量的提高[1]。“优质护理”在本院的全面实施,对护理工作提出了更高的要求,如何提高护士的综合能力,保障护理质量及安全,成为护理管理者关注的重点[2]。我科半年多来利用晨会时间采用“每日一学习”方式对护士进行培训,取得一定成效,现报告如下。
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针灸推拿科常见骨关节影像判读计算机辅助教学课件的设计和制作
针灸推拿科对许多骨关节疾病有独到疗效,在实际工作中,针灸推拿医生不可避免地要经常接触患者的骨关节影像图片,如何快捷地掌握骨关节影像读片技能是许多针灸推拿医生非常关注的话题,为此,我们根据计算机辅助教学(CAI)的特点[1],研制了《针灸推拿科常见疾病影像判读》多媒体CAI课件,旨在指导针灸推拿科医生对骨关节影像的判读。
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团队式卒中康复健康教育思路探讨
从康复健康教育的意义和目的、流程、注意事项三方面探讨团队式卒中康复健康教育思路。做好卒中康复健康教育,不仅是康复护士的责任,康复医师、物理治疗师、作业治疗师、语言治疗师等均应是康复教育者,形成一个团队式的教育模式,给患者和家属提供更全面的信息。
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山西省吕梁市无偿献血人群结构调查
山西省吕梁市中心血站是《献血法》颁布后成立的,负责除汾阳市以外的12个县及县级市(区)的采供血管理,目前100%的血液来自街头无偿献血。为了更好地服务于大众,我们需要掌握本市无偿献血人群结构情况,科学制定献血招募方法,所以对本市2010—2014年参加无偿献血人群情况进行调查并加以分析。
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太原市儿童手足口病危险因素研究
手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)是一种由数种肠道病毒引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童。其主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹,少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、肺水肿、循环障碍等严重并发症,甚至死亡。HFMD存在健康携带者,传播途径复杂、传播速度快,且幼儿普遍易感,防控难度较大。为全面了解太原市HFMD发病影响因素,更有效地控制HFMD疫情,进行本次研究,现将结果报告如下。
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2013年我院临床常见病原微生物的分布及耐药分析
随着医学的发展及抗菌药物的使用,患者感染病原微生物的病原谱发生了改变。广谱抗菌药物的不规范使用,侵入性诊疗措施日益增多,导致多重耐药菌的分离率上升[1]。经济的快速发展,人口的流动使得耐药菌在城市内及国家间快速传播,致使院内感染日益加重。根据病原微生物的分布及药敏分析,可为临床医生合理使用抗菌药物提供参考依据。本研究对我院2013年临床送检标本进行耐药监测,现分析如下。
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利用大向量快速目测心电轴法
整块心房和心室在除极和复极过程中可产生无数个方向和大小不同的瞬间向量,它们分别形成P向量环、QRS向量环及T向量环,环体内平均电势的方向和强度即为平均心电轴,包括P、QRS及T综合向量。因此,平均心电轴是指心脏除极和复极时所产生的空间综合心电向量,即P、QRS、T电轴。但从重要性来说,通常所谓心电轴指的是平均QRS电轴,它是左右心室除极过程中全部瞬间向量的综合,借以说明左右心室在除极过程这一总时间内平均电势的方向和强度[1]。心脏位于立体的空间,产生的综合向量具有上下、左右、前后3个方向,可以向常规导联的任何一个导联轴进行投影,但实际测量位于空间的这个综合向量并不方便,因此在心电图学中指定为它在前额面(即肢体导联轴)上的投影。从理论上来讲,可利用其在任意2个导联轴上的投影(以QRS波代数和表示),通过“平行四边形法则”进行综合,即可得出平均心电轴的偏移方向和大小,传统的精确作图测量法正是基于此原理。为了计算与表述方便,以Ⅰ导联轴为参照线,采用与其正侧段之间的夹角来表示。用同样方法还可测定P波电轴(心房的除极向量在前额面上的投影)和T波电轴(心室的复极向量在前额面上的投影)[2]。由于健康人左右心室综合除极向量在前额面指向左下,故平均QRS电轴位于0°~+90°之间,见图1。平均QRS电轴是心电图诊断的重要指标之一,正确测量心电轴对于判断心室肥大、传导阻滞、预激综合征、肺心病及心肌梗死等病理状态尤显重要[3-5]。
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体循环栓塞常见心源性栓子及其超声心动图诊断
体循环栓塞的栓子来源一般分为心源性和非心源性两大类。急性栓塞80%~90%来源于心脏,2/3合并心房颤动,常见的心脏病有风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、亚急性细菌性心内膜炎等,栓子以左心房室内血栓脱落为常见,另外还可见于赘生物、心脏肿瘤等脱落。彩色多普勒超声心动图通过对心脏各切面的扫查可以准确地评价是否有心源性栓子的存在,具有快速、准确、可重复、无创性等特点,现将心源性栓子的超声心动图的表现总结如下。
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微生态制剂在人体健康中的作用
微生态制剂又称为微生态调节剂,指具有一定生理作用的活菌制剂,是人体正常菌群的生理性细菌,经过严格选育和驯化,由生物工程和微生态工程制备,能通过动物体胃酸、胆液、胰液、肠液等屏障而存活,后在消化道定植并繁殖,对人体产生某种生理生态作用。
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实体瘤叠加白血病一例
患者男,15岁,主因“面色苍白、乏力、心悸,牙龈出血半月余”于2012年12月27日入院,入院查体:中度贫血貌,皮肤未发现出血点、结节、皮疹,右侧颌下可及一花生米大小肿大淋巴结,质中,活动度可,触痛(+),胸骨压痛(-),心肺无征,肝肋下及边,脾肋下6.0 cm,质中,触痛(+),双下肢无水肿。血常规:白细胞6.3×109/L,血红蛋白76 g/L,血小板计数15×109/L,中性粒细胞0.20,淋巴细胞0.36,幼稚细胞0.44。骨髓涂片:增生明显活跃,粒红系受抑,原始淋巴细胞占95.5%,流式免疫分型:幼稚/原始B淋巴细胞占骨髓有核细胞总数约为91.7%,免疫表型为CD19+,CD10+,CD34+部分,CD117-,人类白细胞抗原(HLA)-DR+,CD3-,CD13-,CD33+少量,CD14-, CD64-,符合急性B淋巴细胞白血病免疫表型。染色体核型分析46XYdel(9)(p22)[9]/46XY[1],BCR-ABL(P190)为0,腹部彩色多普勒超声:肝肋下2.0 cm,脾肋下6.0 cm,余无异常,胸部X线片、心电图等检查均属正常。诊断急性B淋巴细胞白血病(CommonB-ALL)。予VCDLP方案化学治疗2周,复查骨髓示CR,之后预防性鞘注甲氨蝶呤(MTX)4次,原方案巩固治疗,巩固治疗第2周(2013年2月17日)患者无明显诱因出现骶髂部疼痛,伴胸腹部皮肤散在红色疱疹,无触痛,且迅速增多。复查血常规:白细胞6.9×109/L,血红蛋白129 g/L,血小板计数213×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.22,查双侧髋关节,腰椎CT未见异常。骨髓:增生活跃,粒系:37.2%,红系53.2%,淋巴细胞占9.6%,巨核细胞:5个。皮肤疱疹印片:可见巢状排列细胞。该类细胞体积大,核染色质粗,核仁明显似角化珠,胞质丰富,融合界不清,考虑癌细胞皮肤浸润。于19日晚出现牙龈渗血,查DIC:PT:27.6 s,KPTT:不凝,FbG:0.567 g/L,D-D:>0.5μg/mL,查血常规白细胞6.5×109/L,血红蛋白112 g/L,血小板计数113×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,予补充新鲜血浆、凝血酶原复合物、止血等治疗,效果不佳,出血症状进行性加重,皮肤疱疹明显增多,20日8:00复查血常规:白细胞9.7×109/L,血红蛋白135 g/L,血小板计数18×109/L,中性粒细胞0.72,淋巴细胞0.24,中幼粒:0.04,复查DIC:PT:40 s,KPTT:不凝,FbG:<0.5 g/L,D-D:>0.5μg/mL, CT:20 min 30 s,ELT:70分完全溶解,复查肝、肾功能明显损害,考虑肿瘤扩散明显,继发DIC,继续予激素、新鲜血浆、凝血酶原复合物、止血及保肝护肾等治疗,心率加快明显140次/min,予强心治疗,21日9:00突然意识丧失,全身皮肤紫绀,血压测不到,考虑ALL。第二肿瘤合并DIC、多脏器功能衰竭,予升压对症治疗,效果不佳,11:00临床死亡。
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子宫非典型性平滑肌瘤一例
患者女,47岁,月经周期缩短,经量增多3年。 B超:子宫腺肌瘤。遂行子宫左侧附件切除。无外源性孕激素使用史。手术切除标本经4%中性甲醛溶液固定,常规脱水、石蜡包埋,切片厚4μm、苏木精-伊红(HE)染色,光镜观察。免疫组织化学采用EnVision二步法。所用抗体及试剂盒购自福州迈新生物技术开发有限公司。巨检:全切子宫及左附件,子宫已先剖开,体积:9.5 cm×9.0 cm×6.0 cm,宫腔深9 cm,内膜厚0.6 cm,肌层内见1枚肌瘤,切面实性,直径4 cm,灰红灰黄色,编织状,质稍韧,边界尚清。镜检:见非典型性肿瘤细胞在平滑肌瘤中呈散在或弥漫性分布,非典型性细胞大小形状各异,核大,单核及多核,部分呈花环状排列,核浓染模糊,可见核仁,部分核内及胞质内见包涵体,部分核膜不清。核分裂<2个/10 HPF,无凝固性肿瘤细胞坏死。周围平滑肌瘤的肿瘤细胞无明显异型性。部分区域肿瘤细胞与平滑肌层交错生长。免疫组织化学:平滑肌瘤的肿瘤细胞及非典型性肿瘤细胞SMA、desmin(+),Ki-67阳性率<5%。病理诊断:子宫非典型性平滑肌瘤。
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120接警人员在紧急医疗救援体系中的角色功能
急诊科是医院的重要窗口,其救治水平关系着千家万户的幸福与安康,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张而有秩序[1]。而120接警是院前急救的一个重要环节,120接警员除了具备良好的心理素质和沉着冷静的处事能力外,还应该有丰富的医学急救知识,高度的责任心和使命感,才能充分发挥其在紧急医疗救援体系中的独特作用。而当今120接警员更应具备如下角色功能。
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基层医院病理技术室的建设与管理体会
病理技术是病理科的重要组成部分,规范化病理技术室的建设与管理,对保证病理科医疗质量至关重要,在创建的过程中,技术室逐步完善规章制度和健全标准化操作规程(SOP)加强自身建设,遵循原卫生部在2009年颁布的《病理科建设管理与指南(试行)》和《三级综合医院评审标准实施细则》中“病理管理与持续改进”2个文件,为我院三级医院成功创建,做了一些工作,现介绍如下。
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椎动脉型颈椎病诊断方法研究进展
椎动脉型颈椎病(cevical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是各种机械性与动力性因素致使椎动脉受刺激或压迫,以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不足(VBI)为主要症状的综合征[1]。 CSA是颈椎病中常见类型,发病率仅次于神经根型[2]。其发病机制主要有3点:①动力性因素,由于椎节失稳后钩椎关节松动变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位刺激或压迫椎动脉,引起痉挛、狭窄或折曲。该因素常见,属早期轻型。②机械性因素,椎动脉周围钩椎关节、小关节突、椎体侧后缘的骨质增生以及脱出移位的髓核直接压迫,或通过椎动脉周围交感神经引起椎动脉的狭窄痉挛。③血管性因素,椎动脉管径发育较窄或继发动脉硬化等[1]。
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我院静脉用药调配中心现行计算机系统的弊端和优化构想
静脉用药调配中心(PIVAS)是应用生物洁净技术和药物专业技术为临床提供安全、有效、合理、经济的静脉药物配置的一种服务机构[1]。 PIVAS的建立提高了静脉输液的调配质量,保障了患者的用药安全,同时减少了药品资源的浪费并降低了医疗成本,近年来已成为现代医院药学服务的重要组成部分。随着患者数量的不断增加和静脉药物调配数量的日益上升,如何提高PIVAS的工作效率和减少差错已成为本中心重要的课题。然而人力资源的配置明显很难解决现有的问题,所以起到关键性作用还是要依靠完善的信息化系统。我院PIVAS信息化系统在这4年多来不断完善升级,但因为病区和输液量的不断增加,到现在还存在很多使用不便和弊端。本研究就现行这个问题进行探讨与分析。
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《实用医技杂志》常见英文缩写
关键词: 实用医技杂志 -
对一稿两投问题处理的声明
为维护本刊的声誉和广大读者的利益,现将本刊对一稿两投问题的处理声明如下:①本声明中所涉及的文稿均指原始研究的报告或尽管2篇文稿在文字的表达和讨论的叙述上可能存在某些不同之处,但这些文稿的主要数据和图表是相同的。所指文稿不包括重要会议的纪要、疾病的诊断标准和防治指南、有关组织达成的共识性文件、新闻报道类文稿以及在一种刊物发表过摘要或初步报道而将全文投向另一种期刊的文稿。上述各类文稿如作者要重复投稿,应向本刊编辑部作出说明。②如1篇文稿已以全文方式在某刊物发表,除非文种不同,否则不可再将该文投寄给本刊。③请作者所在单位在来稿介绍信中注明该文稿有无一稿两投问题。④凡来稿在接到编辑部回执后满3个月未接到退稿,则表明稿件仍在处理中,作者欲投他刊,应事先与本刊编辑部联系并申述理由。⑤编辑部认为文稿有一稿两投嫌疑时,应认真收集有关资料并仔细核对后再通知作者,在作出处理决定前请作者就此问题作出解释。本刊编辑部与作者双方意见发生分歧时,应由上级主管部门或有关权威机构进行后仲裁。⑥一稿两投一经证实,将择期在杂志中刊出其作者单位和姓名以及撤销该论文的通告;对该作者作为第一作者所撰写的一切文稿,2年内将拒绝在本刊发表;就此事件向作者所在单位和该领域内的其他科技期刊进行通报。
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对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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关于统计学符号使用的说明
有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写X2;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用OR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用百分数。请作者在投稿时注意。
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中草药延胡索的临床应用真伪鉴别
中草药延胡索的临床应用较大,范围较广,而市场上易混淆的品种较多,掌握其真伪鉴别,保障用药安全。通过临床验收、市场调查、处方调配等多个环节,对延胡索进行性状鉴别分析。延胡索的劣药、伪品及易混淆品较多,直接影响着临床疗效及患者的安危。探讨并掌握延胡索的来源、性状、成分等特点是中药学人员的重要职责。
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中药注射剂发生不良反应的相关性分析
中药注射剂是以中医药理论为指导,采用现代的科学技术和方法,从中药或中药复方中提取的有效物质制成的注射剂,是我国继承和发展中医药文化的特色创新[1]。中药注射剂已逐渐成为中药治疗危重急症、疑难病症的重要武器[2]。在取得显著疗效的同时,由于物质基础不明,作用机制不清,且成分复杂,质量控制方法有限,中药注射剂引起的药品不良反应(ADR)也呈上升趋势。2004年国家食品药品监督管理局下发了关于葛根素引起急性血管内溶血的通知,2006年7月国家药监局通知暂停鱼腥草等7个中药注射液的临床使用,还有双黄连注射液、清开灵注射液及刺五加注射液等引起严重不良反应等事件[3]。2008年原卫生部出台了《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》,2010年6月,颁布了《中成药临床应用指导原则》。本文结合我院实际,分析中药注射剂ADR患者相关资料,探讨其特点及预防对策。
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中药洗剂治疗褥疮的效果观察
褥疮是我们护理工作中一种严重的并发症,若处理不当可引起严重感染甚至危及生命。主要是因为身体局部组织长期受压,血液循环障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以至局部组织失去正常机能而形成组织溃烂、坏死。具体表现为皮肤颜色发红,压之不褪色,皮肤出现水疱,破溃形成溃疡面,进而皮下组织坏死,达肌层,甚至全层坏死,也可形成窦道。有的患者自觉疼痛,有的不痛。目前对于褥疮的护理治疗多采用加强皮肤护理,增加患者营养,剪除坏死组织,换药等措施。一旦感染须应用抗生素,而抗生素的应用则会出现许多不良反应,反复应用抗生素可造成患者菌群失调,对抗生素产生耐药性。
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山西省沁源县868例狂犬病暴露人群流行病学分析
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种人畜共患的急性传染病,其流行性广,病死率可达到100%,对人民生命健康造成严重的威胁,同时也造成了沉重的经济负担。沁源县位于长治市西北部,经济以农、林、牧业为主,地形以山地为主,森林覆盖率为全省高,辖区内野生动物较多,1989—1997年该县中南部曾连年发生狂犬病病例,累计发病13例,死亡13例[1]。近年来,虽然无狂犬病病例发生,但是随着居民养犬数量剧增,加上犬类管理严重滞后,犬类伤人事件常有发生,为了探讨沁源山区狂犬病防治对策,本研究对2013—2014年到沁源县疾病预防控制中心预防接种门诊就诊的868例狂犬病暴露人群的流行病学特征及暴露后处理情况等进行系统分析,现报告如下。
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基层结核病管理信息系统报告质量分析
我国从2001年开始全面推行现代结核病控制策略,结核病疫情得到有效遏制。2010年全国涂阳肺结核患病率降至66/10万,比2000年下降了61%[1],但目前我国每年报告肺结核发病人数约100万左右,始终位居全国甲乙类传染病的前列[2]。世界卫生组织(WHO)2014年结核病报告指出[3],我国仍然是全球22个结核病高负担国家之一,占全球发病人数的19.42%,位居全球第二位。2005年之前我国结核病的监测报告采取填写报告卡的形式,报告的及时性较差,准确性也无法保证。2005年国家“结核病管理信息系统”正式启用后,结核病患者的报告和管理逐步规范化,及时性、准确性有了大幅度提高,但在运行过程中仍存在大量问题。作为基层的县区级疾控中心是直接了解和掌握结核病患者动态变化的防核机构,其监测工作的好坏直接影响到结核病防治过程,因此,本文将山西省太原市小店区疾控中心2005—2013年结核病报告情况及存在问题进行分析,以期提高基层疾控机构报告质量,及时发现结核病例的诊断和治疗情况,为有效防治结核病的传播扩散提供及时可靠的数据。
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《实用医技杂志》第三届编委会名单
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《中华风湿病学杂志》诊治指南专辑(第2版)征订启事
为使全国不同地区、不同专业的人员对风湿性疾病有较全面、正确的认识,并使医务人员在诊治患者的过程中有法可依、有章可循,提高医疗质量,规范临床诊治行为。中华风湿病学杂志编辑部将已刊载于《中华风湿病学杂志》的诊治指南整理成专辑(第2版)出版,内容包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等多种常见风湿性疾病的诊断与治疗指南。
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注射用阿莫西林钠克拉维酸钾配伍液变色的影响因素及预防措施
2014年1月6日我院门诊输液室护士配药时,当把0.9%氯化钠注射液(NS)加到3支注射用阿莫西林钠克拉维酸钾的西林瓶中溶解时,2支澄清无色,1支呈淡黄色;类似的情况也发生在1月3日,同时用0.9%氯化钠注射液溶解3支该药,仅1支溶解后当即出现黄色。药剂科随即组成讨论组,就阿莫西林钠克拉维酸钾粉针变色事宜进行分析讨论,考虑发生变色的2支药物为2个批号,另外,据该药物不良反应登记结果,近半个月儿科门诊有3例患者使用该药后出现皮疹的药物不良反应,且3例使用的该药即为出现配伍液变色的2个批号药物。参照2010版药典[1]:该药溶液的澄清度与颜色要求,制成每1 mL中含阿莫西林50 mg的溶液,如显色,与黄色或黄绿色6号标准比色液比较,均不得更深。我们随机配制2瓶问题批号的该药物,20 min内2瓶均未深于6号标准比色液。药剂科领导组考虑我院临床用药的安全,决定将注射用阿莫西林钠克拉维酸钾发生变色的2个批号的药品停止在我院供应。通过查阅药典和文献,了解了影响该药的稳定性的相关因素并提出预防该药发生变色的相应措施。
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省级疾病预防控制中心办公室管理工作重要性探析
疾病预防控制中心办公室是单位传递信息、落实政策、上下内外沟通协调的窗口,日常事务琐碎、繁杂、牵涉面广,稍一疏忽,轻者容易造成影响单位工作的正常运转,重者还会对单位声誉造成不良影响,也易招到各方面的批评和指责。因此,疾病预防控制中心办公室既是单位运转枢纽又是领导的“参谋部”“司令部”,所以疾病预防控制中心办公室管理的好坏直接关系和体现单位管理水平的高低。