实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颅脑外伤的术后护理体会
颅脑外伤已经成为一个重要的大众健康问题.颅脑外伤的术后护理的主要目标是为了获得好的恢复并预防继发性损害.术后护理分为病房护理、健康指导以及饮食护理等方法.
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老年妇科患者围手术期护理要点
手术是治疗疾病的重要手段,但手术对人体是一种创伤,并能发生并发症,围手术期护理的目的是:保障患者安全,顺利渡过手术和防治并发症.结论:加强围手术期患者的护理,使患者处于接受治疗的佳状态,利于患者的身心健康.
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浅谈重度颅脑损伤的观察及护理体会
颅脑外伤是各种原因所引起的,由于外界对头部的作用而形成的严重生命损伤.暴力大小、部位、速度直接及间接作用于头部的因素,而不同程度的影响到大脑、小脑或脑干而出现相应的临床症状群,后果严重且直接影响患者生命的安全.
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小儿腹泻的液体疗法
小儿腹泻的液体疗法是腹泻治疗中的重点,笔者参考有关资料并结合自己多年的临床经验总结出一种简便快捷、实用易懂的小儿腹泻液体疗法.
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静脉留置针的护理观察体会
静脉留置针由于具有痛苦轻、对血管刺激性小、不易脱出血管、有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率、减少患者对输液的心理压力、可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受.因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛的应用于临床护理工作中.随着穿刺方法、技术、材料等的不断更新,使得因反复穿刺给患者带来的痛苦已大大减轻,也给我们的工作带来了便捷.同时,作为临床护理人员也要警惕其并发症的发生,防止其给患者带来不必要的痛苦和后果.
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改善高龄前列腺增生伴糖尿病患者的术后康复质量的护理对策
目的:总结高龄前列腺增生伴糖尿病患者的护理经验,探讨提高前列腺增生伴糖尿病患者术后的康复质量的护理对策.方法:回顾分析58例的前列腺增生伴糖尿病手术治疗的病例.结果:45例术后恢复顺利,1例术后合并酮症昏迷,4例继发性出血,7例膀胱痉挛,1例尿道狭窄,经及时治疗后均痊愈出院.结论:术前做好心理护理、饮食护理,严格控制血糖,纠正电解质等各项指标以改善全身状况;术后严密观察病情变化,及时发现治疗并发症.
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小城市高消费人群对护理的需求
近年来,随着社会经济的发展,高消费群体逐年增加,他们对医疗服务的要求逐渐增加,本文从他们的心理需求,专业需求,对环境、设备等物质的需求三个方面来进行探讨,从而制定相应的护理措施,使他们身心得到早日康复.
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浅谈手术前患者的心理护理
随着社会的不断进步,身心健康愈来愈引起人们的重视,患者患病后不仅要承受疾病所带来的痛苦和不适,还要承受手术所带来的紧张,手术是外科治疗的重要的手段之一.恐惧、焦虑及手术对患者是一种严重的心理应激源.
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肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查分析
目的:监测肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况,指导临床医生合理应用抗生素.控制院内感染.方法:采用纸片协同法检测ESBLs菌株,并对82株产ESBLs菌株进行分析.结果:产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌.产ESBLs菌株与长期住院、应用广谱抗生素、健康等级差以及住ICU病房等有明显关系,并且具有多重耐药性.结论:产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多,实验室及临床医生应注重产ESBLs菌株的监测和报告,合理应用抗生素,控制产ESBLs菌株的流行.
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性病系列检测在不孕妇女中的应用
目的:研究淋痛奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(Uu)感染、AsAb与不孕的关系.方法:检测NG、CT、Uu,采用PCR定量检测法,抗精子抗体(AsAb)用ELLSA法,对98例可疑性病患者、76例不孕者和88例健康体检者分别进行NG、CT、Uu、AsAb测定比较.结果:不孕组NG、CT、Uu检出率与对照组比较差异均有显著性(P<0.01);不孕组血清中AsAb浓度与对照组比较差异有显著性(P<0.01);不孕组NG、CT、Uu检出率和血清中AsAb的浓度与可疑性病组比较差异无显著性.结论:检测NG、CT、Uu、AsAb,对探讨性病与不孕之间的关系有一定的价值.
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甲肝疾病的调查分析及预防措施
近年来,随着社会的发展、科学的进步,社会人口流动量增大,城市人口相对集中,以及文化、生活习惯的差异,使得传染性疾病呈现上升趋势.为了有效控制传染疾病的发生、发展,为预防控制工作提供一些科学依据,现在对我院3年来的相关病例进行了总结、分析如下.
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重症监护病房菌群分布及相关感染因素初探
目的:探讨重症病房(ICU)医院内感染菌群分布及相关感染因素.方法:应用VITEK-32微生物分析仪对我院ICU分离出的菌株218株细菌进行鉴定.并回顾分析.结果:ICU获得性感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占79.3%.革兰阴性杆菌以鲍曼不动杆菌、洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主.结论:加强无菌观念,严格执行消毒隔离制度,合理使用抗生素,减少院内感染的发生.
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胆囊切除致胆管损伤12例临床分析
目的:分析胆管损伤发生的原因,以便有效预防及正确处理.方法:分析12例损伤的原因及处理的结果.结果:术中发现3例损伤、术后发现9例损伤均Ⅰ期手术,10例恢复良好,2例行再次手术而恢复健康.结论:术中解剖不清、盲目止血是损伤发生的根源,正确处理损伤是顺利恢复的保证.
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浅析活血化瘀法在临床中的应用
近些年来活血化瘀疗法越来越广泛地运用到临床辩证施治之中,尤其对气滞血瘀之心脑血管病、肝病、肿瘤、外科等血瘀病证更具有应用价值.首先在治疗心脑血管疾病方面,活血化瘀配伍芳香开窍、宣痹通阳等药具有增加冠脉血流、降低血黏度、改善心肌缺血缺氧、缓解疼痛症状.老年人脑动脉硬化、脑梗死所致的头晕头昏等症,应用益气通阳活血化瘀方药,能使经脉疏通气血流畅醒神健脑的作用.对于阳亢风痰之高血压病,活血化瘀配以镇逆化痰药,可以使气血通畅,逆者下行.在肝硬化、肿瘤的治疗方面,活血化瘀可以降低组织细胞变性,减缓增生及纤维化,使血流代谢加快.组织软化,肿痛减轻.外妇科及痛疼性疾病多为经络痹阻,治疗上所谓"通则不痛",当以活血化瘀疏通经脉.总之,活血化瘀法可以促使肌体气血通畅,新陈代谢加快,瘀者行、塞者通,肿消痛止,未病可防,既病可愈.
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奥美拉唑三联疗法对根除幽门螺杆菌的疗效分析
根除幽门螺杆菌(Hp)感染是防治消化性溃疡及慢性活动性胃炎的重要措施.本研究自2005年1月至2006年12月应用质子泵抑制剂奥美拉唑联合抗生素羟氨苄青霉素、甲硝唑的三联疗法,治疗Hp阳性的消化性溃疡30例患者,并与同期应用胶体次枸橼酸铋剂联合羟氨苄青霉素、甲硝唑的三联疗法的30例进行疗效对照,现将结果报告如下.
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外伤后迟发性颅内血肿48例的临床分析
目的:研究外伤后迟发性颅内血肿的临床治疗规律.方法:对近年收治的48例迟发性颅内血肿进行回顾性研究、分析,找出迟发性颅内血肿的正确诊断和治疗方法,从而达到较好的治疗效果.结果:48例中治愈39例,死亡6例.结论:对于颅脑外伤患者,尤其是比较复杂的颅脑外伤,无论是术前或是术后,应该尽可能地复查CT,以避免延误患者的病情.
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断指再植术临床观察与护理
目的:总结断指再植术患者的术前、术后护理,探讨提高断指再植的成活率.方法;对54例接受该手术的患者实施系统的护理,包括术前准备、术后的一般护理、心理护理、血管危象的观察与护理、预防感染、抗凝和扩血管药物的使用以及再植指功能训练指导.结果:54例共68指,其中9例出现血管危象,1例皮缘缝合过紧、再植指青紫.经及时发现,及时处理,血管危象解除,再植指得以成活,5例因动脉血栓坏死.结论:完成断指再植术,只是取得再植成功的一个环节,而受伤早期伤指妥善的保护,术后严密的观察、合理的治疗与护理,可使再植指获得更多的成活机会.
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一氧化碳中毒患者呼吸异常的观察与护理
一氧化碳(CO)中毒是由于人在短时间内吸入了较高浓度的CO气体或浓度虽低、但吸入时间较长,而造成的急性中毒,也称煤气中毒,我院自2006年11月至2007年2月间,共救治CO中毒患者58例,加强对CO中毒患者呼吸异常的观察与护理,可提高患者的康复率,降低并发症和迟发脑病的发生.
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老年患者住院期间安全问题分析及护理对策
目的:提高护理人员对老年住院患者护理安全的认识,加强对老年住院患者的安全管理.方法:对老年住院患者可能存在的安全问题进行分析,提出加强安全管理的对策和护理措施.结果:实施安全管理措施后,大限度保障了老年住院患者的安全.结论:对护理人员的安全教育及安全措施的落实是预防不安全因素发生的有效方法.
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脾修补术治疗外伤性脾破裂13例体会
脾脏是人体内的一个实质性器官,虽深居于左季肋部,但由于整个脾实质甚为脆弱,且血供丰富,因而当受到一定量的外力作用时,极易引起破裂出血.外伤性脾破裂在平时和战时均较常见,常见的致伤因素有钝器伤(挤压伤、撞击伤、坠落伤等)、冲击伤(如气浪或水波)、锐器伤或火器伤等.据统计,在闭合性腹部外伤中,脾脏破裂居腹内脏器损伤之首位,约占20%~40%,在开放性腹部外伤中亦占6%~7%.
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皮肤切片制作的体会
皮肤是大的器官,被覆于人体或动物的全身表面,它由上皮性的表皮及其下结缔组织性真皮组成.表皮和真皮内含有丰富的感觉神经末梢,皮肤及皮下组织内有许多附属器(毛发、皮脂腺和汗腺)[1],因为皮肤组织的组织结构复杂、硬度不一、韧性较大等特点,在切片中常会出现有皱褶、易脱片等现象.皮肤较为坚硬不易切片,在制作切片过程中有一定的难度.本文根据我们长期做皮肤切片的经验,谈谈我们在制作皮肤切片方面的一些体会.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎53例分析
结核病近年来呈上升趋势,我院自2005年元月收住结核性胸膜炎85例,采取中西结合治疗53例,收到满意效果,现报道如下.
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脑血吸虫性肉芽肿的CT表现
目的:探讨脑血吸虫性肉芽肿的CT特点及CT对本病的诊断价值.方法:回顾分析9例脑血吸虫肉芽肿的CT与临床资料,其中4例经手术病理证实,另5例经实验室检查及吡喹酮试验治疗后临床确诊.所有病例均做平扫及增强扫描.5例吡喹酮治疗后15 d~30 d后复查CT.结果:9例共11个病灶位于皮层及皮层下区,表现为单个或多个聚集的类圆形或不规则形结节,大小1.0 cm~4.0 cm.平扫为等或略高密度,增强后呈不均匀强化,周围有较宽的低密度带,且有占位效应.5例吡喹酮治疗后,病灶缩小或消失.结论:脑血吸虫性肉芽肿有较典型的CT的表现,结合临床、实验室检查及试验性治疗可确诊.
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MRI和X线平片对颈椎损伤诊断的对比分析
目的:探讨MRI和X线平片在诊断颈椎损伤中的优点和缺陷.方法:将MRI和X线平片两种影像学检查诊断颈椎损伤的337病例进行对比分析,其中19例病例MRI C2区局部轴位薄层无间隔扫描.结果:337例颈椎损伤病例,有骨折脱位的129例,其中19例Hungman's骨折,x线平片可得到明确诊断(14.7%),MRI不能获得直接阳性征象(P<0.01).13例Jetierson's骨折,7例齿状突骨折,MRI可获得直接阳性征象(10.1%),X线平片则不能直接反映出骨折(P<0.01).结论:颈椎损伤的诊断有赖于MRI和x线平片两种影像学检查手段的配合和互补,有部分颈椎骨折脱位不能依赖MRI来完成.
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腹痛急诊方法研究
目的:探讨提高腹痛急诊质量水平的方法.方法:通过腹痛急诊患者378例的病情判断、查体、诊断及辅检以及止痛药应用情况,收入住院情况进行分析.结果:在急诊科终诊断明确359例(94.97%);不明诊断19例(5.03%);病危30例(7.94%);做一项及一项以上辅检病例346例(91.51%);应用各类止痛药292例(58.47%),收入住院317例(83.86%).结论:腹痛急诊病例首先应明确患者有无生命危险,且生命体征和主诉仍是确定威胁患者生命的主要点.重点查体是正确诊断腹痛病因的重要手段,正确评价辅助检查,切忌过份依赖辅检.忌用止痛药,以免掩盖病情延误诊断,造成严重后果,病情危重者及时抢救,病情稳定后立即收入专科治疗,从而提高腹痛患者急诊质量水平.
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冠心病患者心电图运动平板试验中Ptfv1变化的临床意义
目的:探讨冠心病患者心电图运动平板试验中Pffv1变化的临床意义.方法:随机抽取冠心病患者心电图运动平板试验中有Ptfv1变化者36例为观察组,无Ptfv1变化者40例为对照组,分析Ptfv1变化与LAD、LVD和LVEF值的关系.结果:观察组心电图运动平板试验中,Ptfy1增大时LAD、LVD增大,LVEF降低,与运动前及运动后24 h相比均有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者运动平板试验中Ptfv1值变化与左心功能不全有明显关系,左心功能减退者Ptfv1负值增大,左心功能恢复正常后Ptfv1值恢复正常;Pffv1负值增大者临床出现左心功能不全症状和心源性心律失常,提示平板运动试验中Ptfv1负值增大是反映左心功能不全的良好指标.
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UF-100尿沉渣分析仪提示红细胞信息的结果分析
目的:探讨UF-100尿沉渣分析仪提示红细胞信息的临床意义.方法:用UF-100尿沉渣分析仪、DIRUIH-300干化学分析仪、离心沉渣镜检3种方法对880例新鲜尿红细胞进行检测,统计红细胞荧光参数并比较.结果:UF-100尿沉渣分析仪红细胞检出率为56.36%,红细胞信息(RBC-Info)提示率为53.02%,其中正常红细胞(Normocytic)比率占28.52%,与离心沉渣镜检符合率为100%;小红细胞(Microcytic)比率占16.35%,与离心沉渣镜检符合率为97.67%;混合红细胞(Non-classifide)比率占55.13%,与离心沉渣镜检符合率为46.21%.结论:UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析、离心沉渣镜检联合检测是鉴别血尿来源的可靠方法,UF-100红细胞信息提示易受干扰,不能完全替代镜检.
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弥散加权成像在脑梗死不同时期的MRI表现
脑梗死是一种好发于40岁以上中老年人常见病,以50岁~60岁为多见,临床症状主要为头晕、头痛,是一种致死率、致残率极高的疾病.磁共振弥散加权像能早期发现脑梗死病灶,并能鉴别脑梗死不同时期不同的信号特点.对临床医师的治疗提供有价值的参考.
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螺旋CT在鼻腔和鼻窦炎性病变的应用价值
目的:回顾性分析鼻腔和鼻窦炎性病变CT征像及分型的病理和解剖依据.方法:收集我院经临床病理证实的术前均行CT扫描鼻腔和鼻窦炎性病变的42例.结果:鼻腔和鼻窦炎性病变分为五型:漏斗型,占]6.6%;窦口鼻道复合体型,占47.6%;蝶筛隐窝型:未见单纯此型的病例;息肉型,占14.28%;其余为混合型.霉菌性鼻窦炎2例,其他返流感染40例.合并鼻道窦口复合体及鼻甲变异23例.结论:各型鼻腔和鼻窦炎性病变与窦口鼻道复合体或蝶筛隐窝炎症、窦口鼻道复合体变异、鼻甲气房、鼻中隔偏曲等解剖变异螺旋CT有相关性,其分型标准的应用价值有一定的局限性.鼻腔和鼻窦真菌性病变的影像表现有一定的特征性.
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回顾性分析296例输尿管结石的超声影像特点
目的:分析输尿管结石的超声影像特征,探讨结石位置、大小与肾盂积水程度的关系.方法:回顾性分析296例输尿管结石超声影像表现及确诊情况.结果:输尿管结石典型的超声表现是致密强回声光团,后方伴声影;有205例(69.26%)合并肾盂积水;上、中、下段结石合并肾盂积水发生率依次是84.07%、66.15%和56.78%(P<0.01),各段结石合并积水严重程度无统计学差异(P>0.05),但与结石大小密切相关(P<0.01).结论:超声是诊断输尿管结石简便、准确、有效的检测手段,输尿管结石常合并肾盂积水,通过对肾盂积水程度的判断,可初步估计输尿管结石的部位和大小.
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9例肾错构瘤的螺旋CT诊断体会
目的:回顾性分析肾脏错构瘤的CT表现.方法:本组9例,男4例,女5例,共11个病灶.9例均行螺旋CT平扫及动态增强扫描.9例均行手术病理检查.结果:6例表现为混杂密度肿块,可测到脂肪密度,实性部分有强化.2例表现为实性性肿块,增强后有不均匀强化.1例表现为低密度脂肪密度块影.结论:当肿瘤表现为混杂密度肿块并测到脂肪密度,诊断比较容易;而当肿块仅表现为实性或低密度块影,则诊断有一定的困难性.
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超声在女性短期停经病因的诊断价值
目的:提高对女性短期停经的多种病因的超声诊断效率及准确率,指导临床治疗.方法:对诉说有短期停经的患者常规行经腹或经阴道B超检查子宫附件,分析声像改变,明确其根本的病因.结果:女性短期停经的原因较复杂:宫内妊娠、宫外孕、内分泌紊乱、宫内膜炎症、盆腔炎症、肿瘤等.结论:子宫附件的超声检查在确诊女性短期停经的病因上可以作为一种常规性筛选方法,有较大的临床应用价值.
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静脉肾盂造影要点探讨
静脉肾盂造影是一种将造影剂静脉输入而使泌尿系统显影的方法.因其简便易行以及整体观察效果而沿用至今.笔者结合实践就工作中经常遇到的问题作一探讨.
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MRI在诊断延髓梗死中的应用
延髓是脊髓上端延续面膨大的部分,血供丰富,发生梗死的机会明显少于桥脑、中脑.我院2001年5月至2006年6月共收治73例经头MRI证实的脑干梗死患者,其中延髓梗死11例,占15%,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的(HIE)CT诊断及鉴别诊断.方法:对110例有围产期窒息史且有临床症状的病例进行CT扫描,取得完整的临床及CT资料后加以分析.结果:结合文献进行临床及CT分度.可见CT分度与临床表现有一定的差异性.蛛网膜下腔出血是常见的并发症,病变区CT值与正常部位相比差异有显著性.结论:HIE的CT诊断要密切结合临床资料,CT表现才能做出正确诊断.
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卵巢癌钙化性转移的CT特征
目的:总结18例病理证实的卵巢浆液性囊腺癌CT表现及钙化性转移特征.方法:回顾分析18例卵巢浆液性囊腺癌的CT检查,平扫9例,平扫加增强9例.结果:2例卵巢肿瘤钙化,其中1例病变累及子宫,12例腹膜转移患者中钙化4例,腹水6例.转移灶部位主要在肝表面4例,肝内转移2例,手术切口3例.小网膜1例.结论:卵巢浆液性囊腺癌钙化转移发生率高,且分布具有特征性,因此有助于对该病的诊断及治疗.
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120例输尿管结石B型超声诊断
本文报告应用B型超声显像诊断120例,均经我院体外震波碎石排石、中药排石及输尿管取石证实诊断,其诊断符合率达90.8%.
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手术后下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断
目的:对彩色多普勒超声诊断的20例手术后下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现及转归进行分析和探讨.方法:以实时超声观察管臂、管腔及周围结构,记录血栓部位、大小及栓塞程度,彩色多普勒显示管腔血流充填、充盈残缺.结果:周围型6例,中央型11例,混合型3例,痛肢左右侧之比例3:1.20例中急性血栓13例,慢性血栓7例.结论:血液滞缓、静脉壁损伤和高凝状态是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素,彩色多普勒超声是诊断手术后下肢深静脉血栓形成、帮助临床选择治疗方案和客观评价药物疗效的首选方法.
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疏血通注射液治疗脑梗死的临床疗效观察
目的:通过临床用药观察疏血通注射液治疗脑梗死的临床效果.方法:以69例脑梗死患者为治疗组,63例脑梗死患者为对照组,同期治疗.结果:治疗组总有效率95.66%,对照组总有效率61.94%,两组比较差异有显著差(P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:疏血通注射液治疗脑梗死是较理想药物,未见不良反应,值得临床推广应用.
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念珠菌感染的药物敏感性研究
目的:探讨念珠菌感染的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性.方法:分别采用念珠菌显色培养基和ROSCO纸片抗散法进行念珠菌菌种鉴定和药敏试验.结果:358株阳性标本,分离出白色念珠菌289株(80.72%)、平滑念珠菌42株(11.73%)、热带念珠菌11株(3.07%)、其他念珠菌16株(4.46%).358株念珠茼对氟康唑、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑和两性霉素B的敏感率分别为82.68%(296/358)、84.35%(302/358)、78.21%(280/358)、80.73%(289/358)、77.65%(278/358)、97.77%(350/358).结论:在念珠菌病标本中,以白色念珠,菌感染为主,其次是平滑念珠菌,还有少量的其他念珠菌,分离菌株对氟康唑等抗真菌药仍有较高的敏感性.
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甲氨蝶呤联合米非司酮及中药治疗异位妊娠120例分析
目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮、中药汤剂治疗异位妊娠的效果和适应证.方法:将2004年2月至2005年5月在本院行保守治疗的异位妊娠妇女120例按孕周分为三组,观察其疗效.结果:A组(<7孕周)、B组(7孕周~8孕周)及C组(>8孕周)差异无显著性意义.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮、中药汤剂治疗异位妊娠效果显著,治疗适应证选择应综合考虑孕周与血β-hcG情况,在严密观察情况下,适当放宽治疗适应证是可行的.
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浅谈螺旋水刀在肝叶切除术中的应用
通过对16例螺旋水刀下肝叶切除手术的配合,熟悉螺旋水刀的应用原理,掌握其操作规程及手术的配合方法,使手术出血量减少,术中视野清晰,缩短手术时间,减轻肝脏损伤,提高手术效率.
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浅谈麻醉意外及并发症的常见原因
麻醉意外是指由于药物的特殊作用,患者对麻醉药物或麻醉方法的特殊反应,患者的特殊生理变化,麻醉处理遭遇特殊困难或患者原有病理改变,在常规麻醉及手术不良刺激下,所引起的意想不到一些问题,轻者影响麻醉手术的顺利进行,重者导致产生严重后果甚至危及患者生命.
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AF系统手术治疗胸腰段椎体骨折并截瘫疗效分析
目的:探讨AF系统治疗胸腰段椎体骨折并截瘫的临床效果.方法:应用AF系统对182例胸腰段椎体骨折并截瘫患者进行内固定,同时行椎板切除,椎管减压.结果:手术前后X片相比,大部分病例椎体高度恢复、脱位矫正.神经功能有不同程度恢复.结论:AF系统是治疗胸腰段椎体骨折较好的方法,具有复位良好、固定安全可靠、操作简单等优点.
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肺炎性假瘤的诊断与治疗
肺炎性假瘤(pulmonary inflammatory pseudotumor,P IP)是肺实质内非特殊性炎引起的多种炎性细胞,新生毛细血管和纤维结缔组织构成的炎性肉芽肿[1].过去,大多数学者认为炎性假瘤是一种类肿瘤病变,是一种良性肿瘤.但是近几年来,有报道部分炎性假瘤存在细胞增殖异常,术后复发的患者均系非整倍体者[2],部分炎性假瘤具潜在恶性倾向,认为本病是一种低度恶性肿瘤[3].近,WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组已经建议将炎性假瘤重新命名为炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofi-broblastie tumor,IMT),定义为"由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的、常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的肿瘤",给60多年来有关炎性假瘤的学术争论画上了一个完满的句号[4].本文就炎性肌纤维母细胞瘤(炎性假瘤)有关文献进行复习,以提高对本病的认识,特别是在WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组对其进行重新命名后诊断和治疗上的新观念.
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P53蛋白表达对结肠癌术后肿瘤复发转移预后的关系
目的:探讨P53阳性表达对结肠癌手术预后的价值.方法:采用SP免疫组化法检测60例结肠癌标本的P153蛋白表达,并完成3年随访,对其表达率行相关性分析.结果:P153蛋白阳性表达在大肠癌Dukes分期、淋巴结有无肿瘤细胞转移及随访3年后有无肿瘤复发转移中差异均有统计学意义(P<0.05).结论:P53蛋白表达对判断结肠癌术后肿瘤复发转移预后有一定的预测作用.
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输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用分析
目的:评价输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的应用价值.方法:分析研究60例子宫输卵管造影患者应用输卵管通液诊疗仪进行检查的病例资料.结果:60例中,双侧通畅者42例,占70%;一侧通而不畅者6倒,占10%;双侧输卵管不通者12例,占20%.其中2条输卵管伞端积水;4条输卵管壶腹部阻塞,6条输卵管一侧缺如.10条输卵管间质部不显影.结论:输卵管通液诊疗仪设计合理、性能优越、操作方便、使用安全可靠,在子宫输卵管造影方面有极大的临床使用价值.
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酶免之星的几种常见故障及排除方法
酶免之星全自动酶免分析仪是由瑞士HAMILTON公司生产,其功能强大,集加样、加试剂、洗板、读数于一身,全程自动化,我院于2005年开始引进该仪器,其大大提高了科室的工作效率,减少了人为误差导致的漏检、错判,有力的保证了血液安全,在使用的过程中,我们总结了一些常见的故障及处理方法,以供同行参考.
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Sysmex KX-21N血细胞分析仪常见问题分析
日本产KX-21N血细胞分析仪制作精良,操作简便,可用于全血和稀释标本的测量,结果迅速、准确、重复性好.它能对血液中19个项目进行监测.对于异常的测量数据自动标记,显示于LCD画面上.我科在2003年至2007年的使用过程中,对其故障及异常数据标记,进行了研究和分析,保证了机器的正常运行,同时为临床提供了某些疾病的早期证据,使该仪器的功能得到了更好的发挥,现总结如下.
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日立7600-010生化仪特殊故障检修
本科2003年引进一台日立7600-010生化仪P模块,使用4年来,遇到了一些疑难的故障,也自行摸索出了一些解决方法,现报道于下,供同行参考.
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男性不育精液检查研究进展
近20年来,男科学的研究有了长足的进步,男科也作为一个学科从泌尿外科中独立出来.在男科学中,男性不育是一个重要内容.而精液检查是诊断男性不育的重要手段,随着研究的深入及细胞分子生物学技术、计算机技术等的迅速发展,原有的检查方法不断得到改良,新的诊断技术和设备也是层出不穷,一些检企指标的相关机理有了合理的解释,使得我们对男性不育机制的认识更加深刻、全面,对不育原因的分析更加准确、可靠.为了对男性不育的精液检查有进一步了解,现将近年来原有检查方法的一些改进以及新出现的检查手段作一个大概的介绍.
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高压氧治疗在儿科应用上的新进展
1 高压氧的治疗作用高压氧的治疗是医学领域的一个新进展,作为一个特殊治疗手段,在国内外愈来愈广泛地被临床应用.临床和基础科学研究已经表明高压氧有以下作用:[1]增加血氧含量,提高组织血氧分压,增强血氧弥散能力;增强红细胞的可变形性,使吞噬细胞功能增强,纤维蛋白溶解酶活性增加,血块被溶解,降低m液粘度,改善微循环调节功能;增强中性粒细胞功能、抑制梭形杆菌外毒素的生成、减少机体内气体体积、增强惰形气体排出、预防或改善再灌注损伤以及影响宿主炎症反应.虽然所有这些过氧化的机理适用于各个年龄阶段的人,但近年来认识到某些生物学作用尤其适用于儿童患者.
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临床护理带教方法的探讨
目的:进一步提高带教老师的自身素质和带教水平,增强护生对患者的服务意识,加深对护理工作意义的认识.方法:对当前带教中存在的问题做认真分析并提出对策予以改进.结果:护生护理操作及理论考核成绩优秀率由原来的84%提高到95.9%,工作积极性和学习主动性有所改观.与此同时,带教老师的自身素质和带教水平也显著提高,患者满意率及临床护理质量随之提高.结论:针对实习带教中存在问题,制定合理、有效的对策,保证了实习效率,提高了护生的教学质量.
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生物化学实验教学改革初探
文章指出了生物化学实验教学在现代生物学领域的重要地位,分析了传统生物化学实验教学存在的问题,并针对实验教学中的相关环节提出了几点改革措施.
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术前教育的做法及体会
目的:通过术前教育,缓解患者紧张情绪,保证手术的安全性.方法:制作术前教育内容、人体解剖图片及儿童卡通片等.结果:减轻了患者的应激反应和恐惧心理.结论:术前教育可以提高麻醉手术配合的主观能动性.
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铁路卫生监督工作中健康教育的运用
铁路卫生监督机构依据卫生法规及铁道部的授权,对企业内部卫生法规的执行情况进行监督管理,达到不断改善企业职工生活卫生条件,增强管理人员、从业人员卫生法律意识,提高自身卫生管理水平,保障职工健康的目的.在监督执法过程中,健康教育是不可缺少的环节和手段,应用不同的传播方式,对不同层次的人群实施健康教育,能起到事半功倍的效果.
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突发性耳聋患者的健康教育
目的:探讨突发性耳聋患者健康教育的临床意义及治疗效果.方法:应用系统的健康教育,包括心理指导、发病前饮食及睡眠等生活习惯的讨论和指导、用药指导等.结果:有一半以上的患者发病前都有过感冒、熬夜、酗酒等不良生活习惯,通过指导,患者都能纠正不良的生活习惯,积极配合治疗.结论:对突发性耳聋患者应用系统的健康教育,使患者能主动地配合治疗,改变不良的生活方式,避免使用药物引起的并发症,对提高治疗效果、预防同侧耳再发病及对侧耳发病起到了积极作用.
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阴道镜检查391例临床应用分析
宫颈病变是妇科常见病、多发病,而宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一.在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位[1].而宫颈癌早期发现、早期治疗对患者的预后非常关键,宫颈癌的常规检查方法有:宫颈涂片、阴道镜检查及宫颈活组织检查.我院妇科门诊自2005年9月至2006年11月进行阴道镜检查患者391例,现分析报告如下.
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胃镜检查中插镜的两种方法比较
在胃镜检查中,如何插镜是关系到检查是否成功的重要要因素.我们通常用的方法是在检查前15 min~30 min肌肉注射阿托品等药物,术前10 min咽喉部局部麻醉,患者取好体位,插镜时当胃镜通过咽喉部时,嘱患者以鼻深呼吸,同时做吞咽动作,将胃镜镜头端徐徐插入食管.但此法操作时患者难于配合,出现"进镜"与"吞咽"不同步,增加了患者的痛苦,且咽喉黏膜损伤较多.自1999年以来,我们将胃镜检查前常规肌注用药免用,插镜时免做吞咽动作快速插镜法,经临床实践观察,此法操作准确,快捷、顺利、安全,避免用药引起的副作用,患者痛苦少,效果满意,现介绍如下.
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36例腹腔镜胆囊切除术患者并发症情况分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症原因及其治疗方法.方法:回顾性调查分析做胆囊切除术并有并发症的36例患者,应用一般统计学方法进行描述.结果:并发症患者中胆总管部分或完全损伤11例,胆管或胆囊颈漏9例,胆总管残余结石5例,腹腔内出血和穿刺孔感染各4例.结论:胆管损伤、胆漏和胆总管残余结石是LC的主要并发症,绝大部分并发症是能够预防和治愈的.
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综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将45例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组(23例)及对照组(22例),观察组采用超短波、牵引、中频药物透入治疗,对照组患者仅采用超短波、牵引治疗(治疗方法及治疗时间同观察组).两组于治疗后分别采用参照郭荣光等所拟的标准进行疗效评定.结果:两组患者经治疗后其疗效均有明显改善,且观察组总有效率(86.96%)明显优于对照组(45.45%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗对腰椎间盘突出症患者具有显著疗效,值得临床推广、应用.
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急性脑卒中患者早期康复120例临床分析
目的:探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者的重要性、安全性及平衡功能、运动功能及日常生活活动能力(ADL)的影响.方法:120例急性脑卒中患者随机分为康复组及对照组,康复组采用综合治疗.对照组采用药物治疗,1个月后分别评价两组患者的平衡功能、运动功能及日常生活活动能力.结果:所有受试者治疗后平衡功能、运动功能ADL积分均明显增加,两组的变化均数相比康复组优于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者早期综合康复在提高平衡功能、运动功能、ADL的积分上效果更好.
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FEC方案治疗中晚期乳腺癌的护理
目的:总结FEC方案治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及护理对策.方法:对76例患者应用FEC方案治疗及对症护理.结果:通过正确的治疗及有效的护理,增强了患者接受化疗、战胜病魔的信心.结论:FEC方案治疗中晚期乳腺癌提高了患者的生活质量,化疗前指导、化疗后积极的护理对策,是保证其成功的重要环节.
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围产儿出生缺陷监测资料12922例分析
目的:通过对出生缺陷发生情况、类型的分析,为今后的预防工作提供科学依据.方法:对我院2002年至2006年出生的12 922例围产儿出生缺陷进行监测(包括死胎、死产),分析出生缺陷的种类、相关因素及干预措施.结果:出生缺陷儿106例,缺陷发生率为82.03/万.常见出生缺陷中,先天性心脏病发生率为12.38/万,先天性脑积水发生率10.83/万,多指(趾)发生率为8.51/万,唇裂合并腭裂发生率为6.96/万,马蹄内翻足发生率6.19/万.发生缺陷的胎儿性别差异无显著性(P>0.05).结论:出生缺陷以先天性心脏病居首位,出生缺陷率有逐年上升趋势.提高产前诊断技术,适时终止妊娠,进行优生优育宣传指导,制定有效的行政和医疗保健干预措施,为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食,可有效降低出生缺陷发生率.
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混苯作业对女工生殖机能的影响
苯及其同系物甲苯、二甲苯对接触女工生殖机能的影响近年来引起人们的关注.动物实验表明高浓度苯、甲苯、二甲苯对胎儿的骨骼形成以及发育有明显的毒性作用.本文就上述问题对接触混苯的女工进行了职业性月经及生殖机能的流行病学调查,为进一步开展妇女劳动卫生工作提供科学依据.
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运城市HIV/AIDS患者中结核病筛查结果分析
目的:了解HIV/AIDS患者中结核病的感染情况.方法:对辖区内已登记和管理存活的HIV/AIDS患者拍胸片、痰涂片、PPD试验进行结核病筛查,按照活动性肺结核病诊断标准进行确诊.结果:390例HIV/AIDS患者中合并活动性肺结核36 例,发病率9.23%,其中痰涂片阳性21例,占5.38%,痰涂片阴性15例,占3.83%.男性组合并活动性肺结核23例,发病率10.60%,女性13例,发病率7.51%,差别无统计学意义(X2=1.09,P>0.05).各年龄组合并活动性肺结核无统计学意义(P>0.05).PPD试验阳性率为15.1%.结论:HIV/AIDS患者中结核病双重感染率较高,应加强对HIV/AIDS患者的结核病监测.
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预防亚硝酸盐食物中毒
近期,全国发生多起亚硝酸盐食物中毒事件案例:2007年3月,河北永年县张西堡镇发生48名学生误食含有亚硝酸盐烧饼的中毒事件.中毒者面部发紫、呼吸急促、心跳脉搏特别快,呕吐不止.事隔不久,石家庄市旅游用布印染总厂37名职工在该厂职工食堂进餐后也出现中毒症状,经石家庄市疾控中心工作人员调查,中毒是食堂工作人员误将亚硝酸盐当作食盐使用导致.卫生部有关资料显示,由于对亚硝酸盐销售和使用缺乏有效管理,我国亚硝酸盐食物中毒事件每年都发生上百起,已位列化学性食物中毒之首.仅2007年上半年,就发生60多起,共有400多人中毒,造成20人死亡.
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光固化复合树脂充填楔状缺损疗效观察
目的:了解光固化复合树脂充填楔状缺损的疗效.方法:根据病变波及的牙体组织,病损局限牙釉质,行直接树脂充填,痛损达牙本质层的行垫底树脂充填,病损波及牙髓的,行根管治疗后,光固化复合树脂充填.对228颗牙齿术后1 a~2 a随访观察.结果:经过随访充填后成功率达到90%以上.结论:光固化复合树脂具有颜色可调,强度稳定,耐磨性高,为一种较为理想的充填材料.
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血型与恶性肿瘤发病的相关性分析
目的:探讨ABO系统血型与恶性肿瘤发病率关系及血型性格特征与恶性肿瘤发病机理相关性.方法:经ABO血型确定血型.结果:中国江、淅、皖、闽地区ABO血型分布:A型:30.0%;B型:25.3%;O型:38.1%;AV型:6.6%;1 713例恶性肿瘤患者中血型分布:A型:26.2%;B型:19.5%;O型:48.4%;AB型:5.9%;根据统计数字显示:O型血人群恶性肿瘤发病率明显高于O型血在人群中的分布,各系统恶性肿瘤发病率情况消化系统高占45.1%.其次为泌尿生殖系统,消化系统恶性肿瘤患者O型者高达53.0%.结论:结果表明,恶性肿瘤的产生不仅与环境因素(包括食物、水源、空气质量)等有关,而且与人的性格特点、心理素质呈一定的关系.
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临床输血的质量管理
输血医学已经发展成为一门涉及多个专业的新兴学科.人们在运用输血疗法的同时,也开始关注输血的副作用、并发症和不必要的浪费.因此,要强调更新输血观念,合理用血,提高医疗用血质量,保证临床用血的安全和有效.
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护理自学考网络教学初探
通过对护理教学自学考过程中存在的问题进行了分析,在总结网络教学的优势基础上,阐述了护理教学的网络化、数字化,对推动我国护理事业的国际化发展具有深远的意义.
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太原市2006年中小学生营养状况分析
目的:了解太原市中小学生营养状况,为进一步预防和控制营养不良和肥胖提供依据.方法:对2006年部分学生的健康监测数据进行X2检验,营养状况评价采用"1995年全国学生7岁~22岁身高标准体重"的标准.结果:太原市中小学生营养不良率为12.51%,高中生>初中生>小学生,女生>男生,且差异均有统计学意义(P<0.01);超重肥胖率为33.46%,初中生>小季生>高中生,男生>女生,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论:加强营养知识的宣传教育,采取综合干预措施,降低学生营养不良与超重肥胖的发病率,提高学生健康水平.
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带金属球营养管治疗食管癌术后吻合口瘘的体会
目的:探讨食管癌术后晚期吻合口瘘简便有效的治疗方法.方法:对12例应用带金属球营养管的食管癌术后晚期吻合口瘘的患者进行观察.结果:置管全部成功,12例晚期吻合口瘘全部愈合,长45 d,短20 d,平均28 d.结论:带金属球营养管治疗食管癌术后晚期吻合口瘘简便易行,并发症少,是一种安全有效的治疗方法.
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美逸柔外科手消毒剂消毒效果监测
目的:监测美逸柔外科手消毒剂用于外科人员手消毒的效果.方法:先用皂液刷洗3 min,用流动水冲洗干净,无菌巾擦干,再用美逸柔消毒擦手液5 ml于双手和前臂涂抹均匀,直至干燥为止,再按消毒技术规范要求进行皮肤消毒实验.结果:取手术室、人流室、肛肠门诊、外科人员手共143份进行检测,除1份有表皮葡萄球菌生长外,其他无菌生长,合格率为99.3%.结论:美逸柔是外科手消毒较理想的化学消毒剂,消毒效果好,使用方便.