实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年消化道肿瘤并发贫血30例临床研究
随着社会进步和人民生活水平的提高, 由此伴随的饮食结构的改变,消化道肿瘤发生率呈逐年递增的态势. 消化道肿瘤早期大多无特异性表现, 尤其是老年人消化道肿瘤,其临床表现多隐匿起病,症状大多无特异性,有的患者仅表现为贫血,因此易出现误诊、漏诊. 消化道肿瘤虽不是导致贫血的常见原因,但其预后较差,故不容忽视,宜及早明确病因诊断,以提高患者的存活率. 特别是60岁以上老年患者出现慢性贫血症状时应引起高度重视[1]. 本研究选取我院自2011年8月至2016年7月以贫血为首发表现的消化道肿瘤病例32例,并对其临床资料回顾分析,现报告如下.
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不典型肝血管瘤CT诊断的分析体会
目的 对肝血管瘤不典型病例的分析诊断.方法 收集我院32例经病理证实的不典型肝血管瘤患者的临床资料,所有患者均行16排CT平扫及增强检查,并对其进行分析、诊断.结果 32例患者平扫时共检查出38个病灶;其中圆形、类圆形病灶35个,不规则形态病灶3个.病灶内见有纤维瘢痕、坏死低密度影及高密度钙化22例,还有4例病灶肝包膜不光整,局部有皱缩.增强后:23个病灶为常见典型表现,动脉期边缘强化,门脉、延时期病灶完全填充;3个病灶动脉期已填充强化,门脉、延时期进一步强化;5个病灶动脉期、门脉期、延时期填充强化不显著;2个病灶三期均无强化;还有5个病灶为动脉期中心点片状强化,门脉、延时期呈向外围充填强化.结论 对于不典型强化表现的肝血管瘤,诊断需注意观察细微变化,综合考虑,充分地进行鉴别,从而得出正确诊断结论.
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钼靶磁共振成像技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨钼靶、磁共振成像(MRI)技术相结合在乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选择2015年1月至2017年1月本院乳腺癌患者50例,随机分为观察组25例和对照组25例,对照组采用MRI进行诊断,观察组采取钼靶、MRI技术相结合进行诊断,观察2组患者的检出率情况.结果 观察组检出率明显比对照组高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于乳腺癌的患者,采取钼靶、MRI技术相结合进行诊断,可以有效提高诊断结果的正确性.
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表皮样囊肿的高频超声表现与病理对照
表皮样囊肿是常发生于浅表组织及脏器的一种良性肿瘤. 由于其内常充满黏稠干酪样内容物,因此超声表现与典型囊肿无回声的表现不同,常呈实性组织回声,而且由于其病理成分的不同表现出不同的超声特征.本研究回顾性分析31例经手术病理证实的表皮样囊肿患者的超声表现与病理结果,旨在探讨表皮样囊肿高频超声表现与病理结果的关系.1 资料与方法
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肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像诊断肝癌的价值研究
目的 研究肝脏增强CT检查与肝脏磁共振成像(MRI)诊断肝癌的价值.方法 撷取本院2015年3月至2017年3月收治的70例肝癌患者,抽签法为主,分为观察组35例和对照组35例.对照组予以增强CT诊断,观察组予以MRI诊断.比较诊断准确率、诊断结果.结果 与对照组诊断准确率比较,观察组较高(P<0.05);与对照组肝内病灶、肝外病灶个数比较,观察组较多(P<0.05).结论 MRI可显著提高肝癌的诊断准确率,扫描到更多的肝脏病灶,效果确切,值得信赖并予以推广.
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数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍的诊断价值
目的 分析数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍的诊断价值.方法 选取2016年1月至2017年8月于我院行吞咽功能动态造影检查的患者56例,按随机数字表法将其分成试验组28例,对照组28例,对照组应用数字胃肠机及录像检查,试验组应用数字胃肠机的透视循环再现功能检查,对比检查结果.结果 试验组吞咽障碍检出率为46％,高于对照组的43％,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组食物滞留检出率为43％,误吸检出率为14％,与对照组的对照组为36％、11％比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组对轻中度食物滞留检出率为39％,吞咽时间延迟检出率为18％,高于对照组的21％、7％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 数字胃肠机透视循环再现功能对吞咽障碍具有较高的诊断价值,值得临床进一步借鉴、应用.
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经腹与经阴道超声对先兆流产妊娠黄体血流变化的临床研究
目的 研究经腹与经阴道超声在先兆流产妊娠黄体血流变化的临床应用.方法 选取2015年7月至2017年3月来我院就诊的有先兆流产的孕妇83例,所有孕妇均依次接受经腹超声、经阴道超声检查.对2组妊娠黄体内部回声情况、血流峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)进行比较.结果 2种检查方法所显示的妊娠黄体回声类型比较差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声检查的PSV测量值与经腹超声检查相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),RI测量值与经腹超声检查相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先兆流产孕妇接受经阴道超声检查,可准确检测妊娠黄体内PSV及RI,故对预测先兆流产预后有极其重要的指导意义.
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超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值分析
目的 探讨超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在诊断甲状腺良恶性结节中的价值分析.方法 选取2012年6月至2016年6月我院收治的甲状腺结节患者150例,所有患者均给予超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查,并采用甲状腺针吸细胞学检查Bethesda分级标准,同时以术后病理学检查为对照.结果 病理学检查显示,良性结节125例,恶性结节25例,穿刺细胞学检查中,9个(6.0％)结节诊断不明确,诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为91.7％、95.8％、91.7％、99.1％、95.8％,与病理学比较,差异无统计学意义(P<0.05);穿刺细胞学检查中,有1例患者出现甲状腺周围血肿引起肿胀、 疼痛,有1例患者出现一过性声音嘶哑,并发症发生率为1.3％.结论 超声引导下甲状腺穿刺细胞学检查在甲状腺良恶性结节中具有良好的诊断效能,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广.
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跖肌腱闭合性损伤15例的高频超声表现
目的 总结分析跖肌腱闭合性损伤的高频超声表现.方法 回顾性分析2015年1月至2017年8月我院经手术及病理证实的15例跖肌腱闭合性损伤患者的高频超声检查结果.结果 本组患者中高频超声诊断为完全断裂9例,部分断裂4例,跖肌腱损伤2例.结论 高频超声对跖肌腱闭合性损伤具有较高的影像学价值,同时具有无创、便利、可重复性检查等特点,可为跖肌腱闭合性损伤的诊断提供影像学依据.
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超声在乳腺硬化性腺病诊断中的价值
目的 探讨超声在乳腺硬化性腺病(SA)诊断中的价值.方法 选取我院2015年7月至2017年6月术前行超声诊断,术后病理确诊SA的57个病灶,以乳腺超声影像报告与数据系统(BI-RADS-US)及Adler彩色血供程度对病灶重新进行评价,并分析其诊断符合率.结果 57个乳腺SA病灶灰阶超声声像图特征分为3型:Ⅰ型20个、Ⅱ型26个、Ⅲ型11个.3型超声征象均以Adler彩色血供分级<2级为主要特征,总诊断符合率为61％(35/57).结论 SA缺乏典型的声像图特征,缺乏血供特征对该病具有较高的诊断价值.
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超声心动图和心电图对高血压性心脏病患者的诊断价值
目的 研究高血压性心脏病患者采用超声心动图和心电图诊断的价值.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2017年1月至7月收治的82例高血压性心脏病患者,分为观察组41例和对照组41例.对照组进行心电图诊断,观察组进行超声心动图诊断.比较2组的左心室增大、左心室肥厚检出率.结果观察组的左心室增大、左心室肥厚检出率远比对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压性心脏病患者进行超声心动图诊断,具有较高的特异性以及敏感性,值得临床借鉴和推广.
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CT与磁共振成像诊断股骨头坏死的比较分析
目的 分析对比CT和磁共振成像(MRI)诊断股骨头坏死的临床疗效.方法 从我院2014年6月至2015年6月所收治的股骨头缺血性坏死患者中,选取262例作为本次研究对象,按照随机原则,将其分为对照组131例和观察组131例,观察组运用MRI进行检查,对照组患者运用CT进行检查,分析对比2种检查方法的临床价值.结果 观察组患者运用MRI进行检查,早期诊断率为91.4％、总体诊断正确率为97.7％,相对比对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者运用CT检查,诊断早期股骨头坏死的灵敏度为57.1％,特异度为97.7％,所造成的误诊率为2.3％、漏诊率为42.9％;观察组患者运用MRI检查,诊断早期股骨头坏死的灵敏度为91.4％,特异度为98.5％,所造成的误诊率为1.5％、漏诊率为8.6％.2组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MRI诊断早期股骨头缺血性坏死,具有更高的灵敏度和特异度.
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中医护理在促进中风偏瘫患者康复中的应用研究
气血逆乱、阴阳失调等上犯于脑,会导致机体中风[1],临床上的患者主要表现为偏身麻木、半身不遂等[2],为其家庭带来了非常沉重的负担,临床研究表明,一定的护理干预可以改善患者的临床症状[3]. 中医护理作为我国中医文化的一部分,受到患者以及医生的欢迎. 虽然临床上具有很多种护理模式, 但是临床上对于中风偏瘫患者采取中医护理的研究较少,且研究结果不一. 本研究分析中风偏瘫患者采取中医护理后对其神经功能及生活质量康复的临床影响, 现报告如下.
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应用德尔菲法构建中西医结合护理对慢性肾功能衰竭患者的影响
慢性肾功能衰竭属于临床常见慢性病, 由于肾脏受到广泛性损伤,降低肾脏调节功能,引起机体水电解质紊乱,并诱发恶心呕吐、失眠等症状,严重影响患者生活质量. 给予患者适当护理可有效改善预后,提高舒适度[1]. 常规护理是临床慢性肾功能衰竭患者常用护理方式, 但缺乏系统性和针对性,整体护理效果不佳. 应用德尔菲法构建的中西医结合护理属于新型护理方式,通过综合分析患者病情,并进行问卷调查,制定针对性护理内容,有助于提高患者生活质量. 基于此,本研究对慢性肾功能衰竭患者实施德尔菲法构建的中西医结合护理,以期为此类患者临床护理方案的选择提供参考.
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压力管理护理对ST段抬高性心肌梗死患者生活质量及预后的影响
ST段抬高性心肌梗死主要指心电图ST段呈典型抬高状态,出现典型性缺血性胸痛,并持续20min以上,心肌酶指标发生改变,由于病情发展迅速,治疗不及时可能导致心力衰竭甚至死亡,给患者家属带来巨大的心理压力[1]. 传统的临床护理工作仅仅关注患者治疗期间的生命体征及症状,缺乏对患者心理状态、生活习惯与康复等环节的指导[2]. 本研究旨在探讨压力管理护理干预对ST段抬高性心肌梗死患者心肌酶指标水平、生活质量评分及预后的影响,现报告如下.
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男性乳腺增生的护理体会
男性乳房发育症,又称男性乳房肥大症或男子女性型乳房,是指男性乳腺组织异常增生、发育. 通常表现为单侧或双侧乳房无痛性进行性增大或乳晕下区域乳房触痛性肿块,影响美观和心理健康,一般是由于血循环中雄激素与雌激素作用比例失调,睾丸分泌减少或作用不足和雌激素产生过多引起的[1]. 男性乳腺增生症较少见,且恶变率不高,不过近些年的发病率有所提高,而且乳房增大,给男性身心及精神上很大负担,患者情绪低落,常常表现为焦虑和抑郁,妨碍了预后及治疗. 其发病的原因涉及很多方面,不但与机体内分泌有密切关系,现在认为和环境污染也有密切的关系,其可能是一种单一的疾病,也可能是某些恶性肿瘤或其他严重疾病的初的外在表现[2]. 当患者有较长的病程,增生腺体已被纤维组织和玻璃样变所替代, 即使去除病因后也不能完全消退,内科治疗难以奏效时,就需要外科手术治疗. 现将我科收入的80例男性乳腺增生症患者的治疗和护理体会介绍如下.
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吞咽训练对脑卒中患者拔出胃管时间及舒适度的影响
脑卒中(中风)是老年人目前人类疾病三大死亡原因之一,急性期常因球麻痹导致进食障碍. 为保证机体营养成分及药物及时供给,防止自行进食造成呛咳、误吸,通常在发病后24～72 h内插入鼻胃管进行鼻饲, 鼻饲已成为脑卒中综合治疗的重要手段之一[1]. 留置胃管在起到积极治疗意义的同时也对鼻咽部黏膜造成一定程度的损伤,导致患者舒适度改变,甚至影响疾病的康复,留置胃管患者常感口干舌燥、咽部疼痛、异物感、口鼻咽喉部黏膜干燥,管道的长期受压易发生局部黏膜出血、溃疡等并发症[2].
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个性化护理对老年高血压患者遵医行为及血压控制的影响
高血压是常见于老年人群的一种心血管疾病, 且据相关资料显示, 患者在出院后对血压控制率及遵医行为均较低,预后效果不够理想[1]. 而通过采用个性化护理可有效帮助患者控制血压水平,并提高对疾病治疗的依从性[2]. 为进一步探讨老年高血压疾病的佳护理方案,本研究将个性化护理干预法用于本院收治的70例老年高血压患者中, 且已取得较为满意的临床疗效,现报告如下.
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血小板假性减少52例的原因分析及处理
目的 探讨52例血小板假性减少的原因及处理对策.方法 选取本院2016年1月至2017年5月门诊和住院52例血小板假性减少的患者作为研究对象,同时用血涂片镜检和手工血小板计数进行确认.结果 52例血小板假性减少原因分析,26例(50％)采血不当,11例(21％)乙二胺四乙酸(EDTA)依赖性假性血小板减少,9例(17％)血小板体积变化,5例(10％)冷凝集素,1例(2％)标本放置时间不足.结论 用血细胞分析仪计数血小板时,可引起血小板假性减少,应根据临床病史,仪器直方图、散点图和报警提示等综合分析,并及时做血涂片镜检和手工血小板计数,以保证检验数据的准确性.
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检测尿微量清蛋白β2-微球蛋白对糖尿病肾病早期诊断中的意义
目的 探讨检测尿微量清蛋白(mA1B)、β2-微球蛋白(β2-MG)对糖尿病肾病早期诊断中的意义.方法将40例糖尿病肾病患者作为观察组,另分别选择40例单纯的糖尿病患者和健康者作为对照组和健康组,分别检测3组的mA1B、β2-MG水平,并对检测结果行统计学分析.结果观察组和对照组的mA1B、β2-MG水平均高于健康组,而对照组的mA1B、β2-MG水平低于观察组,3组间差异有统计学意义(P<0.05);mA1B与β2-MG单独检测的异常检出率低于联合检查(P<0.05).结论mA1B与β2-MG是早期反映糖尿病肾病损伤的敏感性指标,通过将二者联合检查可提高对早期糖尿病肾病诊断的准确率.
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男性不育患者中白细胞与精液形态之间的关系
目的 探讨男性不育患者中白细胞与精液形态之间的关系.方法 收集2015年5月至2017年5月在我院确诊的100例男性不育患者,同时随机选择40例生育正常的男性作为对照组,分别检测男性精液中白细胞数目、精液液化时间、精液量和精子形态,确定男性不育患者中白细胞数目与精子形态之间的关系.结果 与精液白细胞数目正常组相比,数目异常组的患者精液液化时间异常率增加,精液体积也降低,差异具有统计学意义(P<0.05);精液白细胞数目异常组的精子畸形率高于对照组和白细胞正常组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 白细胞数量可以影响男性患者精液液化时间和精液量,同时影响精液的形态,从而导致男性不育.
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免疫荧光检测仪在急诊胸痛患者中的应用
目的 探讨免疫荧光检测仪在急诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心肌梗死患者中的应用.方法 选择我院2016年10月至2017年8月急诊收治的胸痛患者80例,入院后均给予基础治疗和2份血液标本采集,一份血液标本送至检验科检验(对照组),另外一份血液标本在急诊科采用免疫荧光检测仪检验(观察组),比较两种方法高敏肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱羟酶(LDH)]检出结果及检出时间.结果 观察组cTnT、CK-MB与LDH检出结果与对照组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组结果检出时间少于对照组(P<0.05).结论 免疫荧光检测仪能够快速检出胸痛患者肌钙蛋白和心肌酶水平,准确度较高,可在急诊科室推广应用.
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临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法
目的 探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法.方法 选取2015年6月至2016年6月在我院进行试验的血型相同志愿者80例,血液细胞检测的过程可以分为采集,抗凝,储存,检测时间.分析影响血液细胞检测的因素以及控制血液细胞检测结果的方法.结果 血液稀释的比例影响血液细胞检测的结果,血液标本放置时间影响血液细胞检测的结果,在检测过程中标本的处理,抗凝剂比例不准,相关仪器的使用以及检测结果的审核均会对血液细胞检测的结果产生影响.结论 在临床上血液稀释比例,血液标本放置时间,抗凝剂比例不准,标本的处理,相关的仪器的使用以及检测结果的审核影响血液细胞检测的结果.
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下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义
目的 研究下呼吸道感染的实验室诊断与临床意义.方法 选择2014年11月至2016年11月我院收治的下呼吸道感染患者106例,其中细菌性感染组34例,支原体感染组37例,病毒性感染组35例,同期选择健康者36名作为对照组.对4组研究对象分别进行实验室检查,比较降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数指标,同时对比3组患者PCT、CRP、白细胞计数阳性率.结果 3组患者与对照组健康者比较,PCT、CRP、白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者间两两比较,PCT、CRP、白细胞计数差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者间两两比较,PCT、CRP、白细胞计数阳性率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在下呼吸道感染患者的诊断当中,利用实验室诊断方法,能够取得较为准确的诊断结果,同时能够鉴别感染类型,具有重要的临床意义.
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"一特"传呼器常见故障分析
"一特"传呼器是由湖南制造,系统由主机、显示屏、数十个分机组成. 用于医院住院部为方便患者与护士进行交流的双向传呼对讲系统,主机安装于护士站. 我院数十个临床科室都安装了此传呼器,在患者与护士使用过程中,经常出现一些故障,本人从多年维修保养"一特"传呼器中,积累了一些维修经验,介绍如下,供同行参考.
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《针灸推拿科常见骨关节疾病影像判读》计算机辅助教学课件的制作体会
《针灸推拿科常见骨关节疾病影像判读》计算机辅助教学(CAI)课件经过两年精心制作,于2008年8月在中华医学音像出版社出版,自出版以来,分别获得广东省和全国中医院校教育技术多媒体比赛二等奖,从获奖等级及学生反愦情况来看,该课件的制作无疑是成功的. 为了总结课件成功制作经验,提高课件制作水平,笔者与大家分享几点体会.
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临床分离病原菌3975株分布及耐药分析
近年来, 随着各种抗菌药物的广泛应用以及抗菌药物品种的增多,医院病原菌的抗菌谱逐渐增宽,多重耐药菌日益增多,抗感染治疗越来越棘手,已经成为公共卫生领域的严重问题[1]. 因此开展医院病原菌监测及耐药分析是必不可少的. 本研究对我院临床常见病原菌分布及耐药情况进行分析,旨在为临床合理使用抗菌药物提供参考,现报告如下.1 资料与方法
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太原市3所幼儿园幼儿龋齿发病率流行病学调查
龋齿是全球范围内常见的幼儿口腔疾患, 随着龋病预防工作实验研究和临床干预措施的应用,全球发达国家的儿童龋病的发病率呈现下降趋势,但乳牙龋的发病率仍居高不下,我国多份流行病学调查结果也显示,无论城市、农村乳牙龋的发病率始终较高[1-3]. 相关研究显示家庭教育对于儿童龋齿的发病率有较大影响. 本研究通过调查太原市某城区3所幼儿园幼儿龋齿发病率的情况,为今后儿童龋齿的防治工作提供参考.
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消毒供应中心对再生器械的质量管理
消毒供应中心是为全院提供工作所需的各种无菌器械、敷料和其他无菌物品的重要科室,其质量的好坏直接影响着医疗和护理质量. 工作重点是保证无菌物品的质量,责任重大,专业性强. 为了保证再生医疗器械安全有效的使用,加强消毒供应中心的质量管理, 从而达到预防和控制医院感染.我院从2010年开始对各科所有可重复使用的医疗器械和医用物品(包括手术器械)由供应中心统一回收、清洗、消毒、检查配包、包装、灭菌、储存、发放的一体化管理. 现将我院2010—2017年来实行集中管理的体会介绍如下.
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某医院CT机房新建项目放射防护预评价
《放射诊疗管理规定》中规定新建、扩建、改建放射诊疗建设项目,医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,申请进行建设项目卫生审查.受某医院的委托,我们对其新建CT机房产生的放射性职业病危害因素进行建设项目职业病危害放射防护预评价.
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太原市保健食品投诉举报现状及监管对策
随着市场经济的不断发展, 人民群众生活水平的日益提高,人们对健康、长寿等问题也日益关注和重视,养生、保健已成为人们追求的更高目标. 保健食品正以其特有的功能为优势悄然进入百姓的日常生活,但由于目前保健食品市场较为混乱,一些不法分子以保健食品为诱饵,利用老年人渴望健康、恐惧疾病的心理夸大甚至欺骗性宣传销售保健食品,老年人因服用后达不到宣传的效果从而引起投诉举报. 本文通过对2017年以来太原市食品药品投诉举报中心受理的市民对保健食品的投诉举报进行分析,发现我市保健食品投诉举报的现状并提出相应的监管对策,供监管部门参考.
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血液成分滤除白细胞的影响因素及关键控制点
白细胞不仅是导致大多数输血非溶血性发热反应的主要因素,还是经血传播病原体在血液中的主要载体[1],在输血治疗应用日益广泛使用的今天,引发的输血不良反应也越来越多,影响着患者的健康,严重者危及生命. 白细胞是人体免疫防御系统的重要组成部分,具有较强的免疫活性,但由于人群人类白细胞抗原(HLA)差异性不同,可促发输血不良反应的发生,在输血反应中,由白细胞引起的反应多,为常见的是由血液内的白细胞引发的非溶血性发热反应. 因此,国内外目前输血普遍采取滤除白细胞后的输血方式,以减少临床输血发热反应的发生及降低病毒传播风险. 据临床资料统计显示,输注滤除白细胞的血液可避免或者减少输血不良反应发生[2],输注滤除白细胞的血液是理想的安全输血法.
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肾结石评分系统的研究进展
泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病, 其发病率为1.0％～5.0％,南方地区则高达5.0％～10.0％[1],欧美国家平均发病率为8.8％[2],随着饮食结构的改变,尿路结石的发病率还在逐年增加. 经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)因其取石效果好、手术创伤小、术后恢复快等优点成为目前治疗上尿路大结石及鹿角型结石的金标准手术[3,4]. 但PCNL也存在并发症发生率高,结石残留等问题[5,6].
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