实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对肺结核患者焦虑心理的影响
目的:了解护理干预对肺结核患者焦虑心理的影响.方法:将83例肺结核患者随机分两组,观察组(n=42)进行护理干预;对照组(n=41)不进行护理干预,两组干预前后均用Zung焦虑自评量表(SAS)进行评分并作结果比较.结果:观察组患者实施护理干预后SAS和对照组比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:对肺结核患者焦虑心理进行护理干预,可以减轻患者的心理压力.
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重型颅脑外伤合并胸腹伤的观察难点及护理体会
目的:总结重型颅脑外伤合并胸腹伤的观察要点及护理经验.方法:对2000年1月至2005年12月收治的254例患者,其中合并胸外伤164例,合并腹外伤62例,合并胸腹伤28例.结果:254例患者中,治愈238例,死亡16例,死亡率6.3%.结论:对重度颅脑外伤合并胸腹伤的患者应做全面检查,重视临床观察,加强护理.
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磁共振检查儿童患者的心理护理
磁共振(MRI)检查是在一个特殊的环境下进行的,在检查过程中,检查部位应保持不动.很多儿童患者往往不能很好配合,影响扫描图像的效果,有的甚至哭闹不能完成扫描检查.因此,在做好检查前的常规准备的同时,做好患儿的心理护理也至关重要.现将体会总结如下.
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前列腺癌根治术围手术期护理
前列腺癌(carcinoma of prostate)在欧美发病率极高,在高龄男性中仅次于肺癌,在我国比较少见,但近年发病率迅速增加[1],前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一,早期诊断,手术治疗是目前治疗前列腺癌的首选方法.2000年1月至2005年12月,我院对46例早期局限性前列腺癌行前列腺癌根治术,经精心护理全部康复出院,现将护理体会报告如下.
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山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的观察及护理
目的:探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效和护理观察.方法:回顾性分析本科2003年1月至2005年11月感染性休克的新生儿53例,其中山莨菪碱治疗组28例和非山莨菪碱对照组25例,对照组给予吸氧、抗感染、补充血容量等常规治疗、观察护理,治疗组在常规治疗护理基础上加用大量山莨菪碱治疗.结果:山莨菪碱治疗组总有效率及死亡率分别为92.85%、7.15%,对照组总有效率及死亡率分别为64.00%、36.00%,两组疗效比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论:山莨菪碱辅助治疗新生儿感染性休克可提高治疗效果,降低病死率.
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老年人骨折后的围手术期护理
目的:探讨老年人骨折后的围手术期护理.方法:术前进行针对性的心理护理,解除思想顾虑,教会必要的锻炼方法,积极配合手术.术后严密观察病情变化,预防各种并发症,进行及时必要的功能锻炼和康复指导.结果:本组获得随访156例,随访时间1 a～3 a,平均随访时间1.5 a.死亡6例,1例发生人工股骨头脱位,其余患者均痊愈.结论:老年人骨折后通过术前术后的心理护理、康复护理及功能锻炼,使围手术期的并发症大为减少,病死率明显降低,是手术成功和肢体康复的重要保证.
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TPN联合复方大承气汤治疗胃大部切除术后胃瘫观察和护理
目的:总结胃大部切除术后胃功能性排空障碍的观察和护理经验.方法:回顾分析采用肠外营养(TPN)联合中药复方大承气汤治疗9例胃大部切除术后发生胃瘫的临床资料,对病情观察和治疗护理措施进行了讨论.结果:本组9例患者采用TPN联合中药复方大承气汤治疗,经过心理护理、有效胃肠减压后,胃肠功能均恢复.结论:TPN联合中药复方大承气汤治疗胃瘫效果可靠,胃瘫患者能否顺利康复与护理观察工作密切相关.
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病毒性脑炎学龄儿童父母的心理反应及护理
目的:了解病毒性脑炎学龄儿童父母心理健康状况,为患儿父母提供切实可行的护理对策.方法:采用临床症状自评量表(SCL-90)对43例病毒性脑炎学龄儿童父母的心理状况进行调查,并与对照组和全国常模进行比较.结果:病毒性脑炎学龄儿童父母SCL-90的躯体化、抑郁、焦虑、偏执和敌对明显高于对照组和全国常模.结论:病毒性脑炎学龄儿童父母存在不健康的心理状态,护理人员应采取个性化护理措施,促进患儿疾病的恢复.
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静脉输液反应的因素及预防
我院2004年发生静脉输液反应6人,2005年10人,均为门诊静脉输液患儿.发生期为每年11月～12月,经封闭当时的输液药品,输液器具进行院感测试,未发现致热原及任何病菌.为防止该现象再次出现,分析诸多因素.
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浅谈护理安全与缺陷防范
护理安全是临床护理质量的重要标志,也是护理管理工作的重点,通过对我科2002年6月至2005年6月的各护理组护理缺陷防范98例及护理差错8例进行多方面分析,发现缺陷防患无处不在,在护理活动的各个环节均会出现缺陷,而其中易出现缺陷的环节是转抄医嘱中漏项和电脑录入缺误.
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静脉应用多巴胺和异舒吉治疗慢性心力衰竭的护理
目的:介绍常规治疗慢性心力衰竭症状不能控制时,静脉应用多巴胺、异舒吉时的相关护理问题.方法:通过总结60例静脉应用多巴胺、异舒吉时的护理,介绍给药浓度、滴注速度、输液时的体位、病情观察及心理护理.结果:60例患者中临床症状、体征明显好转,心功能改善有效率达90%.结论:在使用ACEI+利尿剂+β受体阻滞治疗心力衰竭症状不能控制的情况下,短期应用多巴胺、异舒吉可减轻症状,改善生活质量.
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小儿气管切开术后分析及护理研究
气管切开术是抢救上呼吸道阻塞及呼吸肌麻痹患者的重要措施之一,操作并不复杂,但新生儿、肥胖儿、头面部烧伤儿及颌部重症感染者,其解剖生理特点给手术增加了难度,术后护理一直为专业人员研究探讨的重要课题,自2000年1月至2006年1月我科共完成小儿气管切开术33例,取得了良好的临床效果,现总结如下.
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护理程序在冠心病介入诊疗患者中的应用
护理程序是以患者为中心,实施整体护理的重要方法,我们运用护理程序为冠心病行介入诊疗的患者提供全面的、系统的、高质量的护理,收到良好的效果.现介绍如下.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒174例护理效果观察
急性CO中毒是我国北方地区冬季的常见病,多发病.若治疗不及时或不彻底又有发生CO中毒迟发性脑病的危险.自从高压氧医学产生和发展以来,目前已成为CO中毒首选的主要治疗手段,取得了很好的治疗效果.本文对近3年来用高压氧(HBO)配合临床药物治疗CO中毒及迟发性脑病174例的治疗护理效果进行了观察,认为对急性CO中毒患者的治疗护理应及早发现、及早就医、及早HBO治疗并坚持足够的疗程,可以提高CO中毒的治愈率,降低死亡率,减少或减轻迟发性脑病的发生,同时认为整个HBO治疗过程中做好每个环节的护理工作是CO中毒患者救治成功的关键.
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三种不同的取样方法对血常规测定结果的影响
在使用东亚F-820两分类血细胞计数仪进行血常规检测时,发现用一次性血红蛋白吸管与用自动稀释取样两者的取样方式对测定结果有一定的差异.为此我们用稀释器、微量加样器、血红蛋白吸管三种取样方式对血常规测定结果的影响进行了比较,现予以报道.
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尿mAlb与NAG联合检测对原发性高血压早期肾损伤的诊断价值
目的:探讨尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)联合检测对原发性高血压(EH)早期肾损伤的诊断价值.方法:采用免疫透射比浊法检测尿mAlb,终点法测尿NAG,Jaffe速率法测尿肌酐(Cr).检测80例不同程度的高血压患者及50例健康对照者尿mAlb、尿NAG,并对检测结果进行统计学处理分析.结果:EH组尿mAlb、尿NAG水平均显著高于NC组(P＜0.01),有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P＜0.01);EHⅠ期、EHⅡ期高血压患者尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P＜0.01),EHⅡ期显著高于EHⅠ期(P＜0.01);EH患者EH A组、EH B组、EH C组尿mAlb、尿NAG水平与NC组相比差异均有显著性(P＜0.01),且三组患者两项指标水平依次升高.尿mAlb、尿NAG联合检测阳性率(79.2%)显著高于尿mAlb、尿NAG阳性率(58.3%、64.6%)(P＜0.01).尿NAG与尿mAlb两者呈显著正相关(r=0.471,P＜0.01).结论:联合检测尿mAlb、尿NAG是诊断高血压肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标,尿蛋白定性阴性不能除外高血压患者早期肾损伤.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-8检测及其临床意义
目的:探讨血清IL-8水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测COPD患者急性期、稳定期及正常人的血清IL-8水平.结果:COPD患者急性期血清IL-8水平明显高于稳定期及正常对照组水平,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).COPD患者稳定期血清IL-8水平明显高于正常对照组水平,差异有显著性(P＜0.01).结论:血清IL-8间接反映COPD病情严重程度,可作为监测治疗的一个重要指标.
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急冻剂在冷冻切片中的应用
利用急冻剂使临床送检的新鲜标本得到迅速冷却变硬,硬度适中,切片平整,菲薄均匀,细胞无挤压变形,无冰晶形成,冷冻切片质量高,且缩短了制片时间,有利于提高手术中标本送检病理诊断的及时性、准确性,帮助临床医生术中迅速确定手术方案,从而使患者得到有效的诊治.
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衣原体引起的非淋菌性尿道炎男性患者尿道细胞涂片
沙眼衣原体的D-K血清型引起泌尿生殖道炎症,在男性尿道黏膜柱状上皮细胞内增殖,在细胞内形成始体、网状体、包涵体,对临床细胞标本革兰染色,显微镜检查,如发现敏感细胞内有一定数量的具形态和染色特征的包涵物质,即可作出衣原体感染的诊断.
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应用血液硅石促凝球前后各项生化指标59例对比分析
目的:寻求一种快速有效的血液凝固方法.方法:用血液硅石促凝球促进血液凝固.结果:快速凝固法与普通法比较,凝固时间提前显著,结果经对照分析差异无显著性.结论:本方法可以推广应用.
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刘氏染色液骨髓片染色效果评价
组化染色对于我们辨别细胞至关重要,经推荐台湾产刘氏染色液,所花费的时间非常短,以快速法染色,只需30 s即可完成染色步骤,所以许多基层医院多选用这种刘氏染色液,但经实际应用发现,染色效果不是很理想,尤其对骨髓片的染色效果欠佳.
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水质对间接离子选择电极法测定血清钾的影响
目的:探讨水质对Beckman间接离子选择电极法测定血清钾的影响因素.方法:通过对Beckman进口原装的定标液、质控液、电解质测定试剂以及我院自制的蒸馏水质量进行测试,寻找间接离子选择电极法测定血清钾的影响因素.结果:进口原装的定标液、质控液、电解质测定试剂对间接离子选择电极法测定血清钾无影响,我院自制的蒸馏水可致间接离子选择电极法测定血清钾定标失败、测定结果漂移、重复性差,但将蒸馏水的pH值从5.2调到7.0后仪器工作正常.结论:Beckman间接离子选择电极法测定血清钾的蒸馏水pH值要保持在7.0.
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胃肠道间质瘤27例临床分析
目的:探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特点及诊断治疗.方法:收集我院27例GIST的临床资料进行回顾性分析.结果:本组平均发病年龄48.6岁.发生部位分别为:胃13例(48.1%),空肠7例(25.9%),回肠5例(18.5%),十二指肠、结肠各1例(各3.7%).本组病例术前均未能确诊.27例均行外科手术切除,病理证实良性21例(77.8%),恶性6例(22.2%).肿瘤的大小与良恶性相关(P＜0.05).术后随访:良性GIST 18例,平均随访时间24.6个月,16例无局部复发、转移;2例术后1年内复发再手术;恶性GIST 6例,平均随访26.4个月,3例局部复发再手术,1例肝肺转移:2例死亡.5例恶性GIST术后辅以不规则化疗,但生存期未见明显变化.结论:GIST消化道症状无特异性,术前确诊率低.肿瘤的大小是判断良恶性GIST的重要指标.目前间质瘤的治疗仍以手术切除为主,对复发或远处转移者应积极再次手术,可延长生存期.
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自拟固环方防治宫内节育器致月经异常疗效观察
目的:探讨自拟固环方预防和治疗放置宫内节育器(IUD)致月经异常效果.方法:月经异常310,分为预防组和治疗组,观察月经量,经期天数、周期是不变化.结果:其中预防组140例,放置IUD后月经量,经期天数,周期天数与放置IUD前比较差异无显著性(P＞0.05).治疗组170例,其中月经过多者60例,总有效率90.0%;经期延长者60例,总有效率为93.3%;月经先期者50例,总有效率88.0%.用药后月经量,经期天数较用药前均明显减少(P＜0.01),周期天数,血红蛋白较用药前均有显著性增长(P＜0.01).结论:固环方是防治IUD致月经异常功能全,疗效高,安全,无明显副作用和禁忌症的药物.
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急性重症脑卒中并发神经源性肺水肿22例
神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病.神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症.往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡.我们于2001年1月至2006年4月抢救治疗急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿22例,现总结分析如下.
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踝关节骨折53例手术治疗回顾
目的:探讨踝关节骨折的手术方法和内固定技术要点.方法:对53例经手术治疗的踝关节骨折病例的临床资料和手术方法进行分析、总结.结果:随访6个月～5 a,采用苟三怀4级评价方法[3]评价,优29例;良16例;可4例;差3例;优良率84.9%;发生浅层感染2例,下胫腓联合固定螺钉松动2例,腓骨下段粉碎骨折不愈合1例.结论:踝关节骨折的手术治疗强调外踝解剖复位的关键性.主张内、外、后踝和下胫腓联合同等重视,只有处理好每一个环节,才更有利于恢复踝关节的解剖关系和稳定性.
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38例慢性重型肝炎临床分析
目的:总结慢性重型肝炎的诊断、治疗及预后,减少其死亡率.方法:回顾性分析38例慢性重型肝炎的临床资料.结果:38例慢性重型肝炎无肝病史者9例;有肝炎肝硬化病史者29例,其中2例为胆囊切除手术后出现重型肝炎.本组病例死亡率52.6%.结论:重视肝病患者定期体检,预防重型肝炎发生.一旦出现慢性重型肝炎注意消化道出血、肝肾综合征、肝性脑病等并发症发生,提高其治愈率.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10周～16周妊娠临床观察
目的:探讨米非司酮配伍索前列醇终止妊娠,临床效果和副反应.方法:对58例妊娠10周～16周孕妇,自愿要求药物终止妊娠,而无禁忌证者.结果:并发症少,出血少,成功率高,副作用小.结论:给患者减少痛苦,缩短住院时间,是一种有效安全、可靠的方法,可代替传统的治疗方法,值得我们临床推广应用.
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急性胰腺炎合并胃损害的临床分析
急性胰腺炎可合并多个脏器的损害,本文对我院近10 a收治的急性水肿型胰腺炎伴有活动性胃炎及消化性溃疡进行临床分析.
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及早有效呼吸干预对心肺复苏成功率的影响
目的:探讨心肺复苏过程中及早有效地进行呼吸干预(气管插管或面罩人工吹气)对心肺复苏(CPR)成功率的影响.方法:选择发生在本医院内外2002年至2004年呼吸心跳骤停的患者85例,根据CPR过程中采取不同的呼吸干预措施将其分成两组,一组及早采取气管插管机械通气或面罩人工吹气加胸外心脏按压,称呼吸干预组;另一组单纯胸外心脏按压,称非呼吸干预组.结果:85例患者中呼吸干预组CPR有效者占55.3%,成功者占36.2%;非呼吸干预组CPR有效者占15.8%,成功者占10.5%.结论:及早有效的呼吸干预能很好提高CPR的有效率和成功率.
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宫外孕与黄体囊肿破裂18例临床分析
宫外孕和卵巢黄体破裂是妇产科常见的急腹症,常以腹痛、腹腔出血为主要临床表现,两者临床诊断容易混淆,本文就我院2003年3月至2006年3月18例宫外孕及黄体囊肿破裂病例进行分析.
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难治性产后出血24例临床分析
目的:探讨难治性产后出血的几种治疗方法在临床治疗中的合理应用.方法:回顾性分析1995年12月至2005年12月期间采用宫腔填塞法,髂内动脉结扎法,子宫切除等方法治疗24例难治性产后出血的临床资料,结果:22例抢救成功,2例死亡.结论:宫腔填塞法、髂内动脉结扎可替代子宫切除,对有凝血功能障碍病因的应行子宫切除.
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盐酸氟桂利嗪配合三联疗法治疗老年消化性溃疡
目的:观察盐酸氟桂利嗪(西比灵)配合以雷尼替丁为核心的三联疗法治疗老年消化性溃疡的临床疗效.方法:3 a内共38例老年消化性溃疡患者入选本次研究,给予西比灵5 mg,雷尼替丁300 mg,睡前口服,共8周;第1周加用阿莫西林和呋喃唑酮.治疗前后行胃镜和幽门螺杆菌(HP)检查,观察愈合率和HP根除率.结果:愈合率和根除率分别为89.4%和92.1%,总有效率为97.3%.结论:针对老年人特点在三联疗法基础上应用西比灵,增加黏膜血流量,改善微循环,直接促进局部病变愈合,而且患者精神面貌有所改观,提高了生活质量.
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556例婴幼儿湿热痢推拿治疗体会
目的:观察推拿治疗湿热痢疗效.方法:采用中医推拿方法治疗556例观察治疗效果.结果:治愈466例,显效57例,无效33例,总有效率为94.06%.结论:推拿治疗湿热痢简便易行,疗效可靠,无任何毒副作用,且避免小儿用药不便及避免了药物之苦寒败胃之嫌,疗效显著.
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复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌的临床疗效分析
目的:观察复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法:将88例晚期鼻咽癌患者随机分为两组,中医组45例采用复方斑蝥汤治疗,西医照组43例采用西药顺铂(DDP)与氟尿嘧啶(5-Fu)常规化疗治疗.结果:中医组总有效率为80.00%,西医对照组总有效率为81.40%.两组疗效比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:复方斑蝥汤治疗晚期鼻咽癌与西药DDP与5-Fu常规化疗,疗效肯定,但中药服用方便、价格低廉、易推广.
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急腹症的临床诊断与分析
急腹痛的原因多种多样,表现各异,通过认真的体格检查,正确的诊断思路以及相关的实验室检查,是确立急腹症诊断的重要基础.明确诊断急腹症,对于患者转危为安,减少医患纠纷,搞好医疗安全防范,都有十分积极和重要的意义.
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急诊应用呼吸机的护理体会
急诊机械通气是临床抢救治疗各种原因导致的急性呼吸衰竭或慢性呼吸衰竭加重的重要措施之一.目前,随着对呼吸生理的不断深入研究和呼吸机技术的发展,推动了人工机械通气技术在急诊和危重病抢救中的广泛应用.本文对我中心近五年间急诊进行机械通气的病例护理资料进行分析和总结,以期在以后护理工作和学习中得到进一步的完善提高.
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肝癌肝移植术后化疗的观察与护理
目的:探讨肝癌移植术后化疗的作用,提高手术治疗效果、方法,根据我院2003年8月至2005年10月收治6例肝癌手术病历资料,进行回顾性分析总结.结果:6例患者在术后化疗过程中无一例死于化疗并发症,且化疗中骨髓抑制和消化道反应轻,说明对患者做好心理护理,营养支持及早预防,及时处理化疗药的毒副作用,可有效减轻患者痛苦,提高生存质量,延长生命.
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气囊漂浮导管在重度冠心病冠脉搭桥术后的应用与护理
目的:了解气囊漂浮导管在重度冠心病冠脉搭桥术后的作用,在护理过程中应注意的问题.方法:观察13例重度冠心病冠脉搭桥术后的患者插入气囊漂浮导管行血液动力学监测对病情判断及治疗调整的重要性、必要性、安全性及护理要点.结果:本组12例患者病情好转出院,1例患者多脏器衰竭死亡.留置导管时间3 d～6 d.结论:及时准确测量肺毛细血管楔压、心排血量、心排血指数、肺动脉压、判断心功能状况,是重度冠脉搭桥手术成功的关键.用气囊漂浮导管行血液动力学有创监测是安全和必要的.
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慢性阻塞性肺病伴肺部感染的排痰护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)通常由慢性支气管炎发展而成,特点为气道阻塞和和阻塞性呼吸功能障碍,以老年人为常见.当并发肺部感染时,老年人常因呼吸道黏膜纤毛运动减弱、肺功能低下、咳嗽无力及反应迟钝而使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈,甚至可引起窒息而死亡.为了有效地清除呼吸道分泌物,我们在患者排痰中采取了"湿、拍、翻、流、咳、吸"等综合护理措施,有效地清除了呼吸道分泌物,使患者的肺功能得以改善.
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经外周静脉输注全营养混合液的护理
美国肠外与肠内营养协会把机体所需要的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、电解质、维生素、微量元素和水等七大营养素按比例混合在一个输液袋中,称为全营养混合液(Total Nutrient Admi xture,TNA)[1].外周静脉已越来越成为输注全营养混合液的重要途径.近2年来我们对46例危重患者和围手术期患者通过外周静脉进行营养代谢支持,取得满意效果.我们认为短期输注全营养混合液时可优先选用外周静脉.
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女性副乳腺癌变1例报道
1 病例摘要患者,女,24岁,因发现左腋下肿物1 a来诊.患者1年前无意中触及左腋下有一肿物,约黄豆粒大小,不伴有明显的疼痛,未诊治.近来患者发现左腋下肿物明显增大,来诊.体检:左腋下可见副乳腺,内可触及直径约20 mm×17 mm×17 mm大小质硬包块,与胸壁及腋顶皮肤分界存在,包块表面凹凸不平,活动度欠佳.诊为副乳腺内肿物(性质待诊).完善检查后在硬膜外麻醉下行手术,先完整切除肿块,术中发现肿块与周围组织分界欠清,行快速病理检查,结果示:浸润性导管癌.遂行左副乳癌根治术,完整切除副乳腺体,清扫腋窝周围淋巴结及脂肪组织,放置引流管.出院后6个月随访,无复发.
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甲硝唑碾粉治疗糖尿病褥疮的护理体会
目的:分析甲硝唑碾粉治疗糖尿病褥疮的护理方法.方法:局部彻底清创后涂甲硝唑粉,避免受压,严格控制血糖,避免代谢紊乱.结果:局部用药,可保持较高的抗厌氧菌作用,有利于形成健康的肉芽组织,从而促进褥疮的愈合.
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E-coli和Yeast菌体蛋白ELISA定量测定方法的建立
目的:提高酶联免疫吸附测定(ELISA)方法的灵敏度.方法:将聚苯乙烯微孔板(PS)经过紫外线(UV)辐照后,用葡萄球菌A蛋白(SPA)预包被,再应用生物素-链霉亲和素(BSA)反应建立双抗体夹心ELISA.结果:检测低限为1.95 ng/ml,方法的批内变异分别为7.96%和8.63%.结论:为菌体蛋白的测定提供了一种新的方法.
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78例肺脓肿致病菌及耐药性分析
目的:探讨引起肺脓肿的病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素.方法:回顾分析我院1999年1月至2005年8月收治的78例肺脓肿的感染致病菌.结果:43例伴基础疾病的肺脓肿以革兰阴性杆菌感染为主,无基础疾病的以革兰阳性球菌居多,两者比较差异有显著性;革兰阴性菌中常见致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和不动杆菌,对常用抗生素的敏感性为:亚胺培南92.3%,哌拉西林-三唑巴坦85.1%,头孢哌酮-舒巴坦77.7%,阿米卡星76.7%,头孢吡肟57.1%,环丙沙星52.8%.结论:在肺脓肿的起始经验性治疗时,伴有基础疾病的应首选抗革兰阴性杆菌的敏感药物,头孢吡肟、环丙沙星已严重耐药.
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骨外骨肉瘤的影像学诊断
目的:探讨骨外骨肉瘤的影像学表现及其特点.方法:回顾性分析4例骨外骨肉瘤的临床资料及其影像表现.结果:4例均有巨大软组织肿块,其内可见棉絮状或斑片状、小结节状致密阴影,邻近骨骼无变化.结论:软组织巨大肿块内多形态致密阴影存在,应考虑骨外骨肉瘤可能,注意与骨化性肌炎相鉴别.
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胆道内置管引流与T管引流对肝功能恢复的影响
目的:比较腹腔镜胆道探查术后胆道内置管引流与放置T管引流对肝功能恢复的影响.方法:2001年9月至2006年2月共对156例患者施行腹腔镜胆总管切开取石术,其中107例放置胆道内置管引流(内置管引流组),胆总管一期缝合;其余49例仍放置T管引流(T管引流组).对两组患者肝功能指标恢复情况进行回顾性分析.结果:胆道内置管引流组及T管引流组术前均有明显肝功能受损,两组间差异无显著性.术后第3天ALT、AST、TBil、DBil等指标两组均有明显改善,术后1月复查肝功能各指标基本恢复正常.两种胆道引流方法对肝功能各指标恢复的影响差异无显著性(P＞0.05).结论:腹腔镜胆总管切开探查放置内置管引流与放置T管引流同样可有效引流胆汁,改善肝功能.
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286例非酒精性脂肪肝患者血液生化指标和肝纤维化指标的分析
目的:探讨血液生化和肝纤维化指标在非酒精性脂肪肝患者临床诊断中的意义.方法:对符合B超诊断的286例非酒精性脂肪肝患者进行血液生化指标(TG、TC、HDL-c、LDL-c、ALT、AST、GGT、ALP)和肝纤维化指标(PCⅢ、HA、CⅣ、LN)检测,并以体检健康者作为对照.结果:非酒精性脂肪肝患者TG和TC水平均高于对照组(P＜0.01),HDL-c和LDL-c与对照组相比分别呈下降和升高的趋势;重度非酒精性脂肪肝组ALT、AST和GGT明显升高(P＜0.01),ALP升高不显著(P＞0.05);非酒精性脂肪肝患者PCⅢ、HA、CⅣ和LN均高于健康组(P＜0.05),重度组与轻、中度组之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异均有显著性(P＜0.01),中度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PCⅢ、HA、CⅣ和LN差异无显著性(P＞0.05).结论:非酒性脂肪肝患者多项血液生化指标异常,重度非酒性脂肪肝患者尚存在不同程度的肝纤维化趋向.多项血液生化指标的检测可作为非酒精性脂肪肝筛查的重要依据,而肝纤维化指标的检测可进一步作为非酒精性脂肪肝病情监控和疗效评估的重要依据.
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数字钼靶摄影和CT诊断乳腺疾病
目的:评价数字钼靶摄影和CT在乳腺疾病诊断及鉴别诊断的价值.方法:对经病理证实的42例乳房肿块的CT和钼靶征象进行对照研究,分析其诊断准确性及特征性表现.结果:CT对乳腺癌、乳房积乳囊肿、纤维腺瘤、男性乳腺发育症(肿块型)、女性乳腺增生症的诊断符合率分别为78%(7/9)、100%(2/2)、100%(15/15)、100%(5/5)、100%(10/10);数字钼靶摄影的诊断符合率分别为67%(6/9)、50%(1/2)、80%(12/15)、60%(3/5)、80%(8/10).CT和钼靶摄影对乳房肿块的诊断准确率分别为98%和74%.结论:CT对肿块的定性诊断准确率高于钼靶检查,两者综合应用可提高对早期乳腺病的诊断水平.
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淋巴结消融术在腹腔神经丛阻滞止痛中的应用价值
目的:评价淋巴结消融术在腹腔神经丛阻滞止痛中的应用价值.方法:21例晚期癌症患者,均有顽固性上腹痛,腹膜后转移性淋巴结肿大成团.常用止痛方法(止痛药和放疗)疗效不佳.采用CT引导下穿刺淋巴结乙醇消融术进行腹腔神经丛阻滞止痛.治疗次数≥2次.结果:治疗后1周、2周、4周、8周、12周、16周的止痛有效率分别为100.0%、100.0%、95.2%、90.5%、90.5%、85.7%.腹膜后转移性淋巴结不同程度坏死缩小.结论:对于腹膜后转移性淋巴结包裹腹腔神经丛,穿入淋巴结内乙醇消融阻滞疗法可取得较好的止痛效果.
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CT诊断早期广泛性脑挫裂伤的手术治疗体会
目的:讨论CT下诊断早期广泛性脑挫裂伤的临床表现、治疗及预后.方法:收集我科诊治的36例外伤致早期广泛性脑挫裂伤患者诊治后的有关资料.结果:存活32例死亡4例,对广泛性脑挫裂伤患者主张早期手术减压,恢复效果佳.
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腔隙性脑梗死的CT与临床分析
本文回顾性分析了240例腔隙性脑梗死的CT及临床表现,认为梗死灶可被清晰准确发现.有助于临床的定性分析,为治疗提供了可靠依据.CT是目前诊断腔隙性脑梗死有效经济的检查手段.
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粉尘累积肺作用值与矽肺X线胸片影像特点的关系
目的:探讨粉尘累积肺作用值(Da)与评价矽肺患者X线胸片影像特点的关系及其应用.方法:选各期矽肺与0+尘肺共317例,回顾性调查收集研究对象不同工作时期的职业粉尘接触史和作业场所粉尘浓度水平资料,X线系列胸片,计算Da值并分析Da值变化与矽肺X线胸片小阴影之间的关系.结果:随着Da值增高,矽肺X线胸片小阴影的类型由p型向q型过渡;小阴影的密集度逐渐增大并趋向于融合;小阴影的分布范围从两下肺间两上肺过渡.结论:Da值可用于研究粉尘暴露与矽肺发生发展的剂量反应关系.
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缺血性脑卒中的颈动脉彩色多普勒
缺血性脑血管病是造成人类致残和死亡的重要原因,脑血栓的发生与动脉粥样硬化密切相关.应用彩色超声检查可发现颈动脉粥样斑块,确定其性质,为寻找及预测脑血栓的发生有重要意义.
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肺炎性假瘤的放射学诊断
本文分析了经手术、病理证实的38例肺炎性假瘤的X线及其临床表现,提示:注意分析发现肺部阴影前的病史及症状对诊断本病有帮助;瘤体多数呈园形,椭园形的球形阴影,密度均匀,边缘清楚,直径3 cm～5 cm多;较具特征性是肿物边缘可见类似胸膜幕状粘连的尖角状表现,与肿块结合起来酷似一个桃子的桃尖,称之"桃尖征";本病有些特殊表现,如不表现为块状影的炎症浸润型、或巨大肿块,或并发中叶综合征,或病灶内为低密度区及小点状钙化灶.
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早期糖尿病肾病患者经颅多普勒表现的临床价值
目的:观察伴微量白蛋白尿的2型糖尿病患者TCD(经颅多普勒)变化,了解微量白蛋白尿与糖尿病患者发生脑血管病的相关性,探索早期糖尿病肾病患者脑血管发生率及死亡率增高的原因.方法:经确诊的118例无脑血管意外及颈椎病史的糖尿病患者,根据24 h白蛋白尿排泄率(UAE)分成两组.微量白蛋白尿组(UAE 30 mg～300 mg)和正常白蛋白尿组(UAE＜30 mg).另选30例健康查体者作为对照组.经颅多普勒脑血管诊断仪,使用2 mHZPwE头经颞窗检测左右大脑中动脉(LMCA,RMCA).经枕窗检测左右椎动脉(LVA,RVA).分别检测收缩峰的血流速度(Vp),舒张末期血流速度(Vd),脉动指数(PI)进行比较.结果:微量白蛋白尿组收缩期峰值血流速度及舒张末期血流速度减慢.PI增高,脑供血不足明显.无微量白蛋白尿组血流速度加快为主,脑动脉硬化发生,两组具有明显差异(P＜0.01).结论:TCD可客观评价血流动力学改变.作TCD脑血流检测并定期观察,及早治疗,可减少早期糖尿病肾病发生脑血管病的发生.
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组织均衡技术在DR颈胸椎影像中的探讨
目的:探讨颈胸椎直接数字化X线摄影(DR)中,采用组织均衡技术的DR图像与标准DR图像的差别.方法:从我院2005年11月至2006年2月所摄的DR颈胸椎影像中按顺序抽取颈椎100例、胸椎100例,共200例作为分析材料,通过运用组织均衡技术的图像进行处理,比较组织均衡图像与标准DR图像的差别.结果:运用组织均衡技术的图像,同一幅图像上不同密度不同体厚的椎体、小关节、关节间隙、骨骼和周围的软组织均可清晰显示,标准DR图像需调节不同的窗宽、窗位才能清晰显示不同密度不同体厚的各段椎体、关节间隙、骨骼和周围的软组织.结论:在直接数字化X线摄影中,运用组织均衡技术能明显改善先前受密度和体厚影响而难于同时观察各段椎体结构及周围软组织,使DR的应用更完美.
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B型超声在腹部外伤急诊检查中漏诊原因分析
目的:探讨分析急诊超声检查对腹部外伤部位定位诊断中漏诊和误诊因素.方法:对37例腹部外伤患者急诊超声检查和手术结果分析.结果:37例手术证实有29例脏器损伤与B型超声检查结果一致,另外8例存在脏器损伤或部位不同而漏诊误诊,本组B超检查临床定位诊断为78.37%.结论:B型超声对腹部外伤时脏器损伤的及时诊断和定位有重要价值,要注意对损伤部位表浅或较小、空腔脏器损伤、脏器破裂部位隐蔽或位置较高等因素影响以免漏诊误诊.
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解毒灌肠液的制备及临床应用
目的:制备一种治疗重型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症有效的纯中药制剂.方法:根据处方结合现代制剂技术制备解毒灌肠液,并对120例重型肝炎和肝炎肝硬变合并内毒素血症患者进行观察.结果:解毒灌肠液治疗组有效率86.67%.结论:处方配伍及制备过程合理,临床应用效果显著,值得推广.
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非那根糖浆处方的改进
目的:提高非那根糖浆稳定性.方法:通过处方改进并留样观察.结果:非那根糖浆的配制应加抗氧剂(焦亚硫酸钠),协同剂(枸橼酸),金属离子鳌合剂(EDTA-2Na),抑菌剂(羟苯乙酯),棕色瓶包装,冷藏.结论:非那根糖浆处方改进合理,稳定性提高.
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六味安消胶囊(邦消安)治疗脑卒中功能性便秘160例临床研究
目的:观察脑血管病患者功能性便秘症状,不良反应,并与麻仁丸比较,评估六味安消胶囊治疗功能性便秘的疗效安全性.方法:随机入选160例住院脑卒中病患者,分为两组,试验组80例,对照组80例,试验期4周,包括1周基线期,2周试验组,六味安消(3次/d,4粒/次,餐后服用),或对照组麻仁丸(3次/d,2粒/次)治疗期,及1周停药随访期.评估标准,对患者功能性便秘症状进行总体评估,对患者症状改善程度及安全性进行评估.结果:试验组与对照组在治疗前无论是一般情况,主要疗效指标或次要疗效指标上均具有较好的可比性,试验组随访期1周排便困难程度均较对照组的好,并且在0.01的显著性水平上两组间有统计学差异.安全性分析结果,两组间不良事件,不良反应和其他检查指标的差异均无显著性.结论:六味消能有效改善脑卒中患者的大便次数、大便性状、排便周期,防治再出血,具有良好的安全性.
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葛根素对颈椎病椎动脉型血流动力及内皮作用的研究
目的:研究葛根素对颈椎病椎动脉型血流动力及内皮素的影响.方法:葛根素0.3 g静脉点滴,每日1次,10 d～14 d为1个疗程,比较治疗前后经颅多普勒(TCD)椎基底动脉收缩期血流峰速度及血浆内皮素的变化.结果:治疗10 d～14 d后,椎基底动脉收缩期血流峰速度均有明显增加(P＜0.01),血浆内皮素含量明显降低(P＜0.05).结论:葛根素是治疗颈椎病椎动脉型的安全有效药物.
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维生素C与庆大霉素合用治疗口腔溃疡的效果观察
口腔溃疡是由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、绿脓杆菌或大肠杆菌感染引起,当机体抵抗力降低时可导致口腔溃疡的发生,口腔溃疡是肿瘤放疗、化疗患者常见的并发症之一.我科自2003年以来应用维生素C与庆大霉素合用治疗口腔溃疡效果较好,报告如下.
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剖宫产术中出血的预防及技术探讨
剖宫产术中出血是产科常见且严重的手术并发症,严重威胁产妇的生命安全.近年来,随着科学技术的不断发展和进步,各种辅助检查方法日渐增多,一些高危因素的检出率随之增高.由于优生优育知识的普及,人们对高危妊娠认识的提高,加之人为因素及社会因素,使剖宫产率居高不下,尤其在大城市.然而,就剖宫产手术而言,其出血量、并发症及其风险远高于阴道分娩.为了更好地掌握手术指征,降低母婴风险,预防术中出血过多,本文对剖宫产术中出血的原因、预防及技术操作做一探讨.
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微创穿刺双侧侧脑室引流及腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血的临床观察
重症脑室出血指原发性或继发性全脑室出血,它发病急,病情重,采用内科保守治疗和传统的开颅手术死亡率高.我们自2001年至2005年收治24例,采用微创穿刺双侧侧脑室引流及腰椎穿刺脑脊液置换予以治疗,临床取得较好的疗效,现报道如下.
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持续硬膜外腔镇痛在剖宫产术后的应用
随着镇痛技术在临床上的广泛应用,人们对术后镇痛效果的要求也越来越高.我院产科自2004年1月至2005年10月份对剖宫产术后患者施行硬膜外持续镇痛(PCEA)210人,观察其镇痛、镇静效果及并发症的处理.镇痛、镇静效果满意,并发症少.现报告如下.
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曲马多硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响
目的:观察硬膜外腔注入曲马多施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响.方法:40例妇科手术患者于硬膜外麻醉后随机分成两组:Ⅰ组(n=20)于切皮前15 min经硬膜外腔注入局麻药5 ml+曲马多10 mg+氟哌啶2 mg以施行曲马多超前镇痛:Ⅱ组(n=20)仅注入局麻药5 ml.观察术中镇痛效果,腹壁肌松弛质量以及不良反应.结果:Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组(P＜0.05),两组肌松效果和不良反应差异则无显著性.结论:切皮前15 min经硬膜外腔注射曲马多施行超前镇痛,可有效增强硬膜外麻醉效果.
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大型医疗设备的配置、安装、验收
本文就卫生部新的大型医疗设备管理办法下发后的配置管理,结合工作实践,阐述了甲、乙类大型医疗设备的配置、安装、验收的管理程序及技术管理.
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血清K、Na、Cl在生化分析仪上的应用及评价
在生物化学检验中,电解质检验是各类型医院里常用的分析项目,常用于观察患者体内的电解质平衡状态,判断是否存在电解质紊乱,临床常见的有低钠血症,高钾血症、高氯性酸中毒等电解质紊乱.由于钾钠以前不能直接上生化分析仪测定,只能用其他仪器检测,给生化检验带来了很大的不便.现有北京九强公司推出的英国RANDOX公司钾酶法测定试剂盒,可以直接在全自动生化分析仪上进行测定.我们利用钾钠酶法试剂和氯硫氰酸汞试剂在全自动化分析仪上测定,并和离子选择电极法进行了比较,取得满意效果,现报道如下.
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心电监护仪常见故障分析与排除
心电监护仪是一种连续实时的无创伤监测患者多种生理参数的监护仪器.本文结合EM-6多参数仪(北京康宏兴业科技发展有限公司生产)在临床使用中经常出现的故障现象以及故障的排除方法予以分析,供大家参考.
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基层医院血细胞自动仪使用情况的调查
目的:对基层医院化验室的血细胞计数仪的使用环节进行了解,找出问题,寻求解决办法,提高血细胞计数的准确性.方法:用调查的方法,对基层15家医院的血细胞计数仪进行多项指标调查.结果:血细胞计数仪在实际应用中存在较多的问题,其中,仪器安装使用质控方面不合格单达80%.结论:应对血细胞计数全过程实行质量控制,这样才能提高血细胞计数的准确性.
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浅谈新时期检验医学本科生实习教学中的思想政治教育
当前,对各级各类医务人员(包括回聘人员、地方聘用人员、医科大学实习生和军地进修生等)进行的思想政治教育是一项长期工作.在检验医学本科生实习教学中有目的地对其施加意识形态方面的教育、进而指导其行为,是检验医学教学工作的重要内容面临新时期,要求检验医学本科生在实习教学过程中,须巩固坚定的政治信念、树立为民服务和为兵服务思想、具备高度的组织纪律和良好的科学作风.因此,军队大型综合性医院检验科在检验医学本科生实习教学工作中开展思想政治教育时,应强化以下几个方面.
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护理临床实践教学探索
为适应21世纪医学教育模式的改变,从护理临床实践教学在传统模式下存在的问题,改进临床教学方法,实施教学计划的灵活性,师资队伍建设的兼容性等方面进行探讨,解决护理临床实践教学中现存问题.满足社会对高素质、实用性护理人才的需求.
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健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤中的应用
目的:健康教育在子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的应用.方法:采用seldinger方法作选择性子宫动脉以明胶海绵、高分子聚乙烯醇微粒栓塞治疗子宫肌瘤30例.结果:栓塞后患者临床症状解除或好转,治疗后6个月B超检查显示,28例患者子宫肌瘤缩小40%～85%.结论:通过有目的、有计划的健康教育,提高了患者对子宫动脉栓塞介入治疗子宫肌瘤的了解,乐于接受治疗,增强了自我护理的能力,减少并发症发生,增进了护患关系,提高了护理满意度.
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标准健康教育在白血病患儿中的应用
为了提高白血病患儿在治疗中的应对能力,帮助患儿恢复健康,提高生活质量,对38例白血病患儿及家长实施标准健康教育,提供相应的疾病知识,使他们能够平静地接受治疗,减轻化疗的副作用,帮助他们树立战胜疾病的信心,度过治疗危险期,建立良好的护患关系.
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明胶海绵在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中的临床应用与研究
目的:探讨明胶海绵在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中的应用与价值.方法:对47例鼻泪管堵塞的患者采用在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中采用泪囊瓣下翻,明胶海绵造型填压造口处.结果:47例患者手术效果满意,术后无特殊处理.3个月后复查,47例用此方法的患者无一例泪道不通,无一例并发症,手术成功率100%.术后3 a获随访42例,40例无泪溢症状,2例有轻度泪溢症状,泪道冲洗通畅,随访治愈率达95.24%.结论:在鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术中明胶海绵具有很大的实用性,显著地提高手术成功率和疾病远期的治愈率,术中操作简便、缩短手术时间,出血少,术后炎症反应轻、恢复快、无出血并发症等优点.
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小儿腹腔镜手术的护理要点
腹腔镜手术在全世界范围内得到广泛开展;在小儿外科领域,腹腔镜手术更是随着腔镜器械、影录设备的微形化而日益拓展其手术范畴.与传统外科手术相比,腹腔镜手术相对创伤小、失血、失液、失热都少,并且还可减少伤口疼痛、瘢痕形成,患者早些恢复活动而减少肺部并发症等诸多优越性.近几年来,在我国各地开展小儿腹腔镜手术也逐年增多,就这一点本人谈谈对小儿腹腔镜手术前后的护理要点,供护理专业人事参阅.
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异丙酚在无痛胃镜检查中的临床应用
目的:探讨异丙酚在无痛胃镜检查中的临床应用价值.方法:在异丙酚麻醉状态下为80例患者行胃镜检查,观察记录应用异丙酚后神志消失时间,停用异丙酚后意识恢复时间,术中注意观察患者的呼吸、心率、心律、血氧饱和度、心电图和患者的反应.结果:异丙酚静脉推注后3 min内神志消失,停药5 min内大多数苏醒,无严重不良反应发生.结论:异丙酚麻醉下无痛性胃镜检查是安全、易行的.
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纤维喉镜下声带息肉摘除手术的护理体会
1991年1月至2005年12月,我院在纤维喉镜下声带息肉摘除术,并同时给予患者术前指导与术中、术后护理.减轻患者紧张情绪,使患者更好的配合手术,效果满意现报告如下.
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输尿管上段结石输尿管镜下气压弹道碎石术治疗体会
目的:总结输尿管肾镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:分析近5年来气压弹道碎石治疗171例输尿管上段结石患者的资料.结果:171例患者中有7例输尿管镜未插到结石部位,插镜成功率为95.9%,碎石成功率90.0%.结论:选择合适的输尿管镜,熟练掌握其操作技巧,能明显提高腔镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的成功率.
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腹腔镜单极高频电手术电损伤原理诊治和预防
单极高频电刀因能对组织进行凝固,止血,切割作用,因此广泛用于现代腹腔境手术中.但由于其直接电损伤、绝缘失效、电容藕合作用,直接电藕合效应等原因可能造成输尿管、肠道损伤或出血.本文就腹腔镜单极高频电手术电损伤原理、诊治和预防进行综述.
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三药联合雾化吸入方法辅助治疗支气管哮喘临床观察
支气管哮喘是慢性气道炎症性疾病,糖皮质激素是当前防治哮喘有效的药物,但静脉用药价格昂贵,全身副作用多且易形成依赖,而普米克、博利康尼、爱全乐联合局部雾化治疗,见效快,用药量少,全身副作用小,可使激素依赖者减少激素用量或脱离激素.本文就三者联合应用雾化治疗支气管哮喘与静脉应用甲基强的松龙治疗支气管哮喘的临床疗效作一比较,现报道如下.
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通腑泄热合剂灌肠促进重型颅脑外伤患者胃肠功能恢复的临床研究
目的:观察通腑泻热合剂对重型颅脑外伤患者胃肠功能恢复的影响.方法:选择64例重型颅脑外伤患者,32例作为实验组,入院12 h开始运用通腑泻热合剂保留灌肠,选择病例32例作为对照组,入院12 h开始生理盐水灌肠.观察两组肠鸣音恢复时间、肛门排气和腹胀情况.结果:实验组的肠鸣音恢复时间为(18±3.2 4)h、肛门排气时间为(28±6.4)h,与对照组的(29±6.1)h、(34±2.6)h相比,均有明显缩短(P＜0.05);此外,实验组腹胀例数较对照组明显减少.结论:通腑泻热合剂保留灌肠有助于恢复重型颅脑外伤患者胃肠功能.
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老年性高血压患者的自我保健
高血压病是一种常见病、多发病,在各种心血管疾病中患病率高.随着社会经济的发展,生活水平的提高以及人口的老龄化,我国高血压患病率在持续上升且上升速度逐年加快[1].此病危害涉及诸多方面,尤其是老年患者更为突出.如何自我保健,是一个重要的课题.下面谈点体会:老年患者应根据自己的生理、心理特点,合理饮食、适当运动、戒烟限酒、睡眠适中、规范用药、心理平衡.只有这样,才能减轻、减少高血压病并发症的危害,使老年患者长寿.
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雾化吸入沙丁胺醇与干扰素治疗婴幼儿重症肺炎的疗效观察
婴幼儿重症肺炎是严重威协小儿生命安全的一种疾病,冬季多发,除呼吸系统受累外,易发生心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、微循环障碍等合并症,因此及时有效的治疗具有重要意义.我院采取雾化吸入沙丁胺醇,干扰素,结果治疗组在改善症状、消除肺部体征及缩短住院时间和提高治愈率等方面均优于对照组,未发现明显副作用,取得了较好疗效.现报告如下.
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国产帕罗西汀与针灸理疗治疗躯体化障碍的对照研究
目的:探讨帕罗西汀与针灸理疗治疗躯体化障碍的疗效和副反应.方法:184例患者按就诊先后随机分为治疗组和对照组,分别进行帕罗西汀与针灸理疗治疗4周,于治疗前及治疗后分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、四级临床疗效评定标准、副反应量表(TESS)及实验室检查评估疗效及安全性.结果:对照组总有效率分别为92.39%、55.43%,两组间疗效差异有显著性.对照组未见明显不良反应.治疗组不良反应发生率为11.01%.主要为轻度恶心、多汗和性欲改变.结论:帕罗西汀治疗躯体化障碍疗效较好,副作用少.
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性康复干预对宫颈癌患者放疗后性生活质量的影响
目的:探讨性康复干预对宫颈癌患者放疗后性生活质量的影响.方法:对48例行放射治疗的宫颈癌患者实施性康复干预,包括性生活指导、心理辅导及构建社会支持网3方面内容,采用问卷的方式对患者干预前后的性生活质量进行调查,并对其差异进行统计学分析.结果:干预后患者有性交人数(χ2=6.06,P＜0.05)及性交频率(χ2=6.87,P＜0.05)增加,性生活满意度(χ2=9.88,P＜0.05)明显提高,性爱抚比例(χ2=17.62,P＜0.05)升高.结论:性康复干预后可提高患者的性生活质量.
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奥瑞姆模式对子宫切除患者术后康复的影响
目的:通过奥瑞姆模式在患者子宫切除术后的应用,探讨适宜子宫切除患者术后康复的护理模式.方法:选取住院行子宫切除术患者136例,随机分为观察组和对照组,样本各68例;对观察组进实行奥瑞姆模式干预,对照组为常规康复指导(不加自护干预).结果:两组患者在术后肛门排气、拔尿管后排尿时间及自护能力综合评价方面存在明显差异,与奥瑞姆模式干预与否有极大联系(P＜0.01).结论:奥瑞姆模式在子宫切除患者术后的运用切实可行,能有效地提高患者的自护能力,促进患者的身心健康.
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败酱草药浴治疗新生儿毒性红斑疗效分析
新生儿毒性红斑为新生儿临床常见皮肤病,临床自愈期较长,严重者还可形成脓疱疹引起全身感染.我们应用败酱草药浴治疗新生儿毒性红斑216例,经临床观察效果满意,现报告如下.
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脑卒中后认知功能的康复
目的:探讨脑卒中后认知功能早期康复的治疗价值.方法:总结住院病例61例中认知障碍18例,应用轻度精神状态检测量表(MMSE)对患者进行测试打分比较.结果:进行有计划的早期康复治疗有效.结论:早期认知功能的康复是非常必要的.
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沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎随机对照研究
目的:为探讨沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的效果.方法:将96例婴幼儿肺炎随机分成两组,两组均在常规抗感染,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,治疗组加用沐舒坦雾化吸入,对照组用α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入.对两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿啰音的消失时间及住院时间进行比较.结果:使用沐舒坦雾化吸入的治疗组在治疗痰鸣、肺部湿啰音消失时间及住院时间比对照组短(P＜0.05).结论:沐舒坦雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果,尤其祛痰和减少肺部湿性啰音的效果较好.
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两种包装医疗用品的灭菌及防污染效果比较
将医疗器械装入特制耐热材料中用热封口机封口,用常规高压蒸汽灭菌.对其灭菌效果与灭菌后无菌存放期进行了检测,并与双层棉布包装者比较.结果:两种包装医疗器械灭菌效果均全部合格.用双层棉布包装者无菌存放期为14 d,而用特制耐热材料热封口机封口包装的医疗器械无菌存放期达6个月.
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长治市2005年性病漏报调查报告
本文在对全市8个县(市、区)2个不同级别公立医院进行性病疫情漏报调查的基础上,对调查结果进行分析,分析了性病漏报的主要原因,并提出了一些建议.
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西安市公共卫生检验工作如何适应卫生体制改革
为了适应卫生体制改革的需要,体现卫生执法的公正性,西安市及市属各区县也和全国一样,逐步将原卫生防疫站分离成为卫生监督所和疾病预防控制中心,原防疫站的检验科整体划归疾病预防控制中心.新的检验科除了承担原有的卫生检验任务以外,还增加了地方病、性病、结核病、临床检验等业务工作.检验工作的科室设置、人员结构、服务对象、检验内容等均发生了重大变化.检验科室的定位也由此而发生了改变,在疾病的控制和预防领域扮演着更加重要的角色.如何适应新形势下检验工作的需要,就成为当前急待解决的问题,本人写此文从以下几个方面浅谈:放弃幻想转变观念重新定位;加强队伍建设实基础、苦练内功;加强环境改造、加大仪器设备投入;合理配置资源、发挥规模效应;通过实验室认证认可、提高管理和技术水平;加强实验室质量控制、提高检验的准确度.
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成体干细胞的可塑性及其在口腔医学中的应用进展
成体干细胞(Adult Stem Cell,AS)具备于细胞的基本特性,其可塑性的特点与口腔再生医学的研究密切相关.尽管AS在口腔医学上的应用仍存在一些技术难题,通过人们不懈的努力必将解决这些难题,利用干细胞进行口腔组织器官的原位修复或体外重建将不是梦想,口腔医学研究将得到更快的发展.
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粘固式下颌塑料联冠斜面导板矫治儿童替牙期反(牙合)
前牙反(牙合)是临床常见的错(牙合)畸形之一[1].替牙期是儿童的生长发育快速期,此时如果前牙反(牙合)不及时矫正,将严重影响(牙合)、颌、面的正常发育,并将随着年龄的增大而错(牙合)加重.临床上矫治的方法很多.我科自1998年以来采用粘固式下颌塑料联冠斜面导板矫治儿童替牙期反(牙合)60例,取得了满意的效果.现报告如下.
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凝聚胺检测技术在交叉配血中的应用体会
目的:评价凝聚胺在交叉配血和不完全抗体检测中的使用.方法:用凝聚胺法对500名受血者标本与其同型献血员标本做交叉配血,谱细胞反应分别用抗人球蛋法和凝聚胺法测定.结果:检测中共发现31例冷凝集引起的假阳性;14例纤维蛋白网罗红细胞导致假阳性;3例同种抗体;4例自身抗体;4例在凝聚胺交叉配血中红细胞不出现非特异性可逆凝集.结论:凝聚胺法具有操作简便、快速、敏感性强和结果清晰等优点,是目前基层医院交叉配血理想的方法.
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异位妊娠自体血液回输20例分析
目的:探讨对异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输的可能性和重要性.方法:2002年1月至2004年12月,对20例异位妊娠伴有腹腔内出血实行血液回收技术进行回收式自体输血,共回收原血23 800 ml,经处理后得到20 000 ml血液,全部输给患者.术后第1天、第5天取静脉血复查血常规,分析手术前后RBC、Hb、PLT变化情况.结果:RBC、Hb、PLT各项指标术后与术前相比差异无显著性(P＞0.05).无一例发生凝血功能障碍,无一例发生输血反应及伤口感染.结论:异位妊娠腹腔内出血实行自体血液回输是安全的、可行的.
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秦巴山区成分输血现状与对策
汉中市地处陕南秦巴山区,辖10县1区,面积27 000平方公里,人口372万,有县及县级以上医院29所.医疗技术水平相对滞后,尤其是成分输血的直接执行者,推广者、医务工作者、长期在各自领域里受专业所限,输血知识陈旧,输血技术落后,导致成分输血率远远低于全省平均水平.为了提高成分输血率,笔者结合本地实际,探索出了一条提高滞后地区开展成分输血的新路,现就几点体会报道如下.
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PET/CT中的计算机软硬件的简单介绍
PET/CT全称正电子发射断层显像,是将PET和CT设备有机地结合在一起,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站的现代医疗设备.PET是正电子发射计算机断层显像,英文positron emission computcd tomography的缩写,是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备.PET检查采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,从而对疾病正确诊断;但是PET对解剖结构的分辨不如CT.CT是计算机体层扫描,英文computed tomography的缩写.CT是利用X线对人体选定的断层层面进行照射,通过测定透过的X线量,获得断层图像的一种成像装置.它可以清晰地显示人体的断层影像,准确描述病变(如肿瘤)的大小、位置、形态等解剖学特征;但仅靠病变的解剖学特征诊断疾病有一定的局限性,有些病灶性质CT难以做出准确的判断.PET/CT同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,由于PET与CT优势互补,1+1》2.PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT可以精确定位病灶,显示病灶结构变化.PET/CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的同机融合PET/CT图像,可以同时反映病变的代谢信息和形态结构,或形态类似病变的不同代谢信息,具有高灵敏度、高特异性、高准确性的特点.PET/CT作为现代大型高、精、尖医疗设备,其检查功能非常齐全、强大.但如果没有强大的计算机软硬件系统支撑,这一切都是不可能的.
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论病案管理工作的现状与对策
对病案管理现阶段存在的问题进行深入分析研究,从书写方与管理方两方面分析其原因,针对存在的问题的原因提出解决办法.
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病案信息的开发与利用
我院是一所综合的"三甲"医院,又是医学院的教学医院,我院的心血管内科和风湿内科被列为"211工程"的重点学科,故科研项目多,教学任务重.随着医院的发展,高新技术的运用,以及新科研成果的出现,对病案的使用越来越多,使用范围越来越广,使用要求越来越高.在新形势下,管好病案、把好病案质量关,积极开发和利用病案资源,主动为临床提供高质量的服务,是现代每一个病案管理人员应该面对和重视的问题.在实践中,我们不断总结经验,从下面几个方面开展工作,收到了一定的成效.
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新生儿窒息早期微量喂养的探讨
新生儿窒息造成神经、心血管、泌尿及消化等多系统功能损害,常出现应激性溃疡、胃潴留、恶心、呕吐、腹胀、便秘等胃肠紊乱,使喂养困难发生率增高,喂养不当可诱发或加重以上紊乱,具有坏死性小肠结肠炎的高危性,对此不容忽视.过早喂养,量过多或高渗奶液可诱发或加重上述紊乱[2].但长期禁食可致胃肠发育延缓,胃黏膜萎缩,酶活性降低,吸收面积减少等.我科一年来对母婴同室的40名窒息新生儿在积极抢救的同时采用早期微量喂养,取得较好效果.
