实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床危重患者护理风险及防范对策
随着新的＜医疗事故处理条例＞的颁布实施,护理人员在护理危重患者中所面临的责任和风险逐渐增多.为了更好避免发生护理纠纷,本文就护理危重患者时所存在的风险,并针对风险提出护理对策,从而进一步预防、杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷.
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人性化护理在B超检查时的应用
社会在进步,"人性化"的理念已经深入到各个行业中,尤其是人性化护理已在护理领域应用、结果.人性化护理的目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度 [1].我院从2003年6月起在B超检查时给予患者人性化护理,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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婴幼儿静脉留置针穿刺送管方法的效果对比
静脉留置针是婴幼儿手术中输液、输血和紧急抢救常用的技术.临床实践中,由于穿刺置管方式不一导致失败的情况时有发生 [1,2].近年来,我们采用了先退针芯再送外套管的穿刺操作方法.为探讨该方法的可行性,将该方法与传统方法在置管率等方面进行对比,现将结果报告如下.
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高龄初产妇分娩前后的心理特征及护理对策
目的:探讨高龄初孕产妇的心理特征及护理.方法:观察50例高龄初孕产妇的心理特征和心理需求情况,并采取相应的护理对策.结果:50例高龄初产妇,出现不同程度的情绪波动、性格变化经积极的心理护理后能消除不良情绪,顺利分娩.结论:心理护理能促进初孕产妇分娩机制的正常进行.
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高血压脑出血合并上消化道出血的临床护理
脑出血系指非外伤性脑实质内出血,据我国六个城市调查,脑出血患病率约112/10万,年发病率为81/10万,为高病死率、高致残率的疾病、临床上护理难度大、要求高、对患者的康复治疗极为重要,在高血压脑出血的诊治中临床往往容易忽视并发症的观察和护理,常导致病情加重,或死于上消化道出血并发症.因此对其早期预防及时发现积极治疗与护理,是治疗成功的重要环节这一,现将高血压脑出血合并上消化道出血的护理体会报告如下.
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应用介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理
目的:讨论介入放射治疗原发性肝细胞癌的护理.方法:对20例原发性肝细胞癌应用介入放射治疗的护理配合进行总结.结果:生活质量显著改善12例、改善4例、稳定2例、下降2例,总有效率80%;0.5 a生存率80%(16例),1 a生存率60%(12例),2 a生存率40%(8例).结论:护士要熟悉肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)治疗肝细胞癌的意义、作用、效果,具备优质的护理配合才是TACE治疗的成功保证.
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下肢深静脉血栓形成观察与护理
目的:探讨下肢深静脉血栓形成非手术治疗期间的护理经验.方法:对我科153例非手术患者,从一般处理、用药观察、饮食护理、心理支持、并发症护理、健康教育、出院指导等各个方面进行回顾性分析.结果:出院患者治愈率为32.5%,好转率为59.7%,95例随访至今,情况良好.结论:为了使疾病达到预期治疗效果,护理工作必不可少.
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急性心肌梗死患者的心理护理
急性心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死.因为本病为突发性疾病再加上其发病率高,早期死亡率高,患者又都有剧烈的胸痛胸闷症状,濒死感油然而生,患者一旦发病心理变化复杂,思想负担重,可直接影响治疗和康复,因此我科护理人员根据患者不同心理状态对患者实施了全方位的心理护理措施,并取得了满意的效果.现将护理体会总结如下.
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膀胱肿瘤汽化电切术后化疗期间的护理
目的:总结膀胱肿瘤汽化电切术后丝裂霉素膀胱灌注的护理经验.方法:对122例膀胱肿瘤汽化电切术后膀胱灌注化疗的患者实施心理护理.结果:122例中117例坚持完成全程化疗,随访2 a～5 a,其中8例复发,有效率达93%.结论:做好心理护理及膀胱灌注的健康教育可防止并发症的发生,使患者顺利完成全程化疗,从而有效预防膀胱肿瘤术后复发.
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CT门诊患者心理护理
患者在CT检查时,大多数患者在检查前未曾接触过,对其检查的目的,过程和要求不了解,没有心理准备,故而出现紧张焦虑,烦躁不安.CT护理人员就患者不同的性别、年龄、文化素养、社会阅历等,对患者的心理反应给以综合观察、分析,采取相应的心理护理措施,保证CT检查的顺利完成.
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老年髋部术后并发症的原因及护理对策
目的:减少老年髋部术后并发症,降低死亡率.方法:通过分析355例老年髋部术后并发症的原因,制订护理对策.结果:本组术后并发症的发生率12%.结论:老年髋部术后并发症率高,应进行积极的预防,采取有效的护理措施.
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头孢他啶致过敏性休克的护理
头孢他啶是结晶性粉沫,属半合成的第三代头孢菌素,具有抗菌谱广、抗菌性强、临床疗效和细菌清除率高、副作用少等优点.
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颅骨牵引患者运用骶尾部垫高悬空减压法的护理体会
目的:研究颈椎骨折颅骨牵引术后患者行单人骶尾部垫高悬空减压法与传统三人轴线翻身法对褥疮发生和神经功能恢复的影响及其意义.方法:52例颈椎骨折颅骨牵引术后患者,分别应用单人骶尾部垫高悬空减压法(实验组,30例)与传统三人轴线翻身法(对照组,22例)进行翻身,并做6个月～9个月的随访,比较两种翻身方法对褥疮发生和神经功能恢复的影响.结果:实验组中2例发生褥疮,对照组1例,均为一期褥疮,减压后3 d全部愈合;实验组中29例有感觉运动功能的恢复,对照组为20例.经统计学分析,差别均无统计学意义.结论:单人骶尾部垫高悬空减压法在预防褥疮和恢复患者神经功能方面与传统方法相当,而且它操作简便,节省人力,减少患者痛苦,可推广到各级医院护理工作中,以促进颈椎骨折卧床患者的早日康复,减少并发症,改善预后.
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全肺切除术后护理
临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂,全肺切除是佳治疗手段.因手术后并发症较多,因此,术后护理的质量直接影响患者的康复,本文总结了我院1997年至2005年全肺切除共18例,现就其护理体会报告如下.
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高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2与可溶性白细胞介素2受体表达意义的研究
目的:研究高血压脑出血患者外周血中白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)表达的变化规律,探讨其间相互关系及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定患者IL-2、sIL-2R的含量.结果:高血压脑出血组IL-2含量为(67.76±32.62)pg/ml,与健康对照组(127.15±57.05)pg/ml,相比明显降低(P＜0.01),sIL-2R含量为(96.91±50.14)pg/ml,与健康对照组(92.11±34.1)pg/ml相比则明显升高(P＜0.05).结论:高血压脑出血患出现免疫功能低下,临床检测患者IL-2、sIL-2R含量在高血压脑出血的发生、发展、治疗、转归及预后方面具有重要的临床指导意义.
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2005年西安地区幽门螺杆菌耐药性分析
目的:了解西安地区幽门螺杆菌(Hp)临床分离株对PPI三联治疗中常用抗生素的耐药状况,为Hp感染治疗方案和治疗中抗生素的选择提供理论依据.方法:以Etest法分别检测37例Hp临床分离株对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的 MIC,分析Hp对这些抗生素的耐药状况.结果:37株Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药率分别为81.08%、35.14%、5.41%.结论:西安地区Hp临床分离株对硝基咪唑类抗生素的耐药已非常普遍,结合相关报道,Hp对克拉霉素的耐药趋势也有增加,目前Hp对阿莫西林的耐药率较低要注意合理使用抗生素,规范治疗方案,以减少Hp耐药菌株的产生.
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鲍曼不动杆菌监测结果及耐药性分析
目的:分析我院2003年至2005年不动杆菌耐药情况,了解其现状,为控制感染和临床治疗提供可靠依据.方法:对分离的病原菌使用全自动微生物分析仪进行鉴定到种.采用KB(纸片扩散)法测定不动杆菌对14种抗生素的体外药敏结果.结果:2003年分离出57株,2004年分离出130株,2005年分离户206株,该菌感染呈逐年上升趋势.在14种抗生素敏中:亚胺培南耐药率低,氨苄西林耐药率高.结论:鲍曼不动杆菌对多种抗生素耐药严重,应该继续加强对该菌耐药性的监测.目前亚胺培南对鲍曼不动杆菌的抗菌活性好.
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四种抗-HCV试剂盒的比较
通过酶联免疫吸附测定(ELISA)检测抗-HCV抗体是丙型肝炎病毒(HCV)感染诊断的主要方法 [1].目前的抗-HCV酶联免疫诊断试剂均采用二抗做酶结合物,由于血清中IgG含量高,故少量和非特异性吸附即可造成假阳性结果,血清中的类风湿因子也可能干扰检测结果 [2,3],目前,国内不少厂家推出了抗-HCV-IgG酶免疫检测试剂盒,并且均经卫生部质检后广泛投入了市场,本文应用2003年下半年购置的四个厂家试剂盒,同时检测了128例血清标本、各种试剂盒提供的阴、阳性对照血清及2003年全国第三季度丙肝质控.
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头孢曲松和庆大霉素对铜绿假单胞菌协同作用的探讨
目的:讨论头孢曲松和庆大霉素对铜绿假单胞菌药敏试验中的协同作用,为临床用药提供依据.方法:用K-B法通过单一使用头孢曲松、庆大霉素以及头孢曲松和庆大霉素联合使用对40株铜绿假单胞菌进行药敏试验,并对结果进行分析.结果:铜绿假单胞菌对头孢曲松、庆大霉素、头孢曲松联合庆大霉素的敏感率分别为15.0%、35.0%和90.0%,经t检验比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:头孢曲松和庆大霉素对铜绿假单胞菌的抗菌效果有明显的协同作用,临床在治疗怀疑铜绿假单胞菌感染时可经验使用二者联合用药.
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肾病综合征与血液流变学相关性研究
目的:探讨肾病综合征(Nephrotic syndrome ,NS) 患儿蛋白尿的发生机制及其影响因素.方法:观测39例NS患儿,测定其血液流变学各项指标.结果:患儿全血黏度高切及低切、血浆黏度、血沉、红细胞压积、血沉方程K值、红细胞聚集指数、全血还原黏度等指标均明显增高,提示NS患儿血液呈现高黏滞、高聚集、高浓缩状态.多重回归分析结果提示NS患儿尿蛋白量受血黏度的影响.结论:恢复肾小球电荷屏障功能、纠正血流变异常对于减少蛋白尿、改善血流状态、减少并发症、恢复肾功能具有重要意义.
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56例肝硬化患者凝血四项指标检测分析
目的:了解肝硬化患者四项凝血指标的变化,并探讨其临床意义.方法:利用德国美创MC-1000血凝仪,测定56例肝硬化患者及40例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(FIB)水平.结果:肝硬化患者的凝血四项指标与对照组比较,PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,两者比较差异有显著性(P＜0.01),肝硬化失代偿组与代偿组比较也存在差异(P＜0.01).结论:四项凝血指标可客观准确的的评价肝硬化的凝血功能状况,对临床的治疗及疗效观察提供了科学的依据.
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难治性贫血与巨幼细胞性贫血细胞形态学鉴别分析
难治性贫血(RA)与巨幼细胞性贫血(MA)是两种不同的疾病,RA是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病,常表现为不明原因的难治性慢性进行性血细胞(可一系、二系或三系)减少,伴骨髓增生及病态造血,易发生致死性感染和出血.MA是以叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍,导致细胞的巨型改变,但两者在临床、实验室检查、细胞形态学有相似之处,容易混淆,甚至误诊.本文对我院1994年至2005年确诊的RA 13例、MA 47例进行周围血及骨髓细胞形态学分析,现报告如下.
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三种方法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法的评价
目的:评价3种检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)方法的临床应用价值.方法:用头孢西丁纸片扩散法,苯唑西林微量稀释法和PCR检测mecA基因对临床分离98株葡萄球菌进行检测并作比较.结果:98株中有63株耐甲氧西林葡萄球菌,3种检测方法差异无显著性.结论:头孢西丁纸片扩散法可作为基层医院微生物实验室日常工作检测甲氧西林的简便又准确的实验方法.
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应用干湿疗法治疗小儿烧伤26例临床对比分析
我院治疗烧伤一般以干燥暴露疗法为主,虽说治愈了不少小儿烧伤患者,但是深Ⅱ度创面愈合后大多有瘢痕形成,影响患儿发育,功能受到限制,故我院从2000年至2005年对小儿烧伤选择性将浅Ⅱ度和深Ⅱ度中小面积治疗分两组进行治疗,其中干燥疗法组13例,湿润疗法组13例,将两组病例作一对比分析.观测治疗发现,湿润疗法对小儿烧伤治疗比干燥疗优越性多,其中主要有:患儿受限少,治疗时间短,创面愈合快,患儿疼痛轻,创面渗出少,机体内环境稳定,不受条件限制,便于广大基层医院应用等优点.
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肠系膜静脉血栓形成病例诊治分析
目的:探讨肠系膜静脉血栓形成(MVT)的早期诊断及治疗方法.方法:回顾性总结2003年1月至2006年2月收治的9例MVT,对其临床特征、诊断、治疗方法及预后进行分析.结果:9例MVT确诊7例,保守治疗5例,手术4例;治愈6例,死亡3例.结论:充分认识该病,选用恰当的检查技术,早期诊断,及时治疗,是提高MVT疗效的关键.
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小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位探讨
目的:探讨小儿肠套叠空气灌肠手法辅助复位的方法、作用与注意事项.方法:9例在单纯空气灌肠复位效果欠佳时,采用手法按摩、推压及全腹十指按压.结果:8例成功复位,未出现复发及穿孔,1例改用手术治疗.结论:手法复位能压迫鞘外肠系膜来固定套鞘、套头,能推动套头以增加脱套动力,能改善局部肠管血液循环,缓解套入部痉挛、水肿、粘连,降低脱套阻力[可有效提高复位成功率.
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晚期糖基化终产物与糖尿病周围神经病变
晚期糖基化终产物(AGEs)是蛋白质的氨基与糖的醛基发生非酶糖基化反应的终产物,在糖尿病周围神经病变的发生发展中起重要的作用.本文主要综述了AGEs的产生,受体与糖尿病周围神经病变,以及相关治疗的研究进展.
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CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿
目的:探讨CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿的疗效.方法:回顾性总结分析腹腔脓肿35例,脓肿直径2.5 cm～13 cm.24例单发性脓肿,11例为多发性脓肿.采用CT引导下经皮穿刺引流治疗.结果:22例患者行1次穿刺引流,13例行第2次穿刺引流,其中5例做3次穿刺引流.35例患者平均引流15 d ,经临床、B超及CT随访未发现残存感染灶或者复发.结论:CT引导下经皮穿刺引流治疗腹腔脓肿疗效确切、安全、微创.
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早期干预对早产儿脑损伤预后的影响
目的:研究早期干预对防治早产儿脑损伤致神经系统后遗症的临床价值.方法:采用自身前后对照的方法,将68例早产儿脑损伤分成观察组及对照组各38例、30例.观察组采取家长自愿,采用早期丰富环境及有针对性的功能训练和手法康复.对照组30例仅接受常规治疗和健康指导.两组患儿在生后3 d行头颅CT检查,生后第28天、纠正月龄3个月、6个月、1周岁各检查评估一次(新生儿期采用20项神经行为测定法,婴儿期患儿采用52项神经运动检查法)生后3个月复查CT或MRI检查脑实质变化情况.结果:两组生后6个月、1周岁进行神经行为评估,结果显示差异有显著性(P＜0.05).观察组2例有神经运动及精神发育异常征象,而对照组6例诊断为脑瘫、3例有精神发育迟滞,听力障碍、语言发育迟缓、癫痫各1例.结论:早期干预措施对早产儿脑损伤有促进正常神经系统发育及脑损伤后早期修复作用,且干预越早,效果越好.
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艾滋病合并肺部感染68例分析
目的:通过对艾滋病合并肺部感染患者的临床资料分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并肺部感染的认识和诊治水平.方法:回顾性分析68例艾滋病合并肺部感染患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并肺部感染的临床特点、诊断和治疗.结果:艾滋病合并肺部感染具有多样性、混合性和难治性,以结核病和卡氏肺孢子虫肺(PCP)多见,随着CD 4+细胞计数的下降,艾滋病合并肺部感染发生的频率在增加.诊断上在没有明确的病原学证据之前,影像学诊断具有重要意义.结论:结核病和PCP是艾滋病常见的肺部感染,CD 4+细胞计数和影像学诊断对于指导诊治具有重要意义.
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2例糙皮病临床诊治体会
糙皮病(Pellagra)是由于B族维生素尤其是烟酸缺乏或不足引起.按我国一般饮食习惯及现在人们生活水平普遍提高,此病发生率应很低,须重视的是2例患者均有自幼挑食或偏食的习惯,及时补充烟酸胺,疗效肯定,预后良好.
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外伤性脾破裂治疗方法的选择
外伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自1992年至2002年间共收治外伤性脾破裂患者123例,手术治疗107例,非手术治疗16例,死亡1例.现总结汇报如下.
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糖尿病视神经病变的临床观察
目的:观察糖尿病视神经病变的临床表现、视网膜荧光血管造影、治疗和预后.方法:对306例609只眼糖尿病视神经病变患者的临床表现、视力、眼底视网膜荧光血管造影及治疗结果进行分析.结果:306例609只眼糖尿病视神经病变,临床表现轻者可无症状,重者视力明显下降.眼底检查视盘水肿、色淡或充血,视网膜荧光血管造影视盘新生血管者80只眼,占13.14%;视盘充盈缺损43只眼,占7.1%;视盘水肿95只眼,占15.6%;视盘晚期荧光素渗漏108只眼,占17.73%.治疗方面,内科严格控制血糖达标,同时眼科进行球后注射糖皮质激素(地塞米松、甲基强的松龙、得保松和曲安奈德),必要时行视网膜氪激光光凝术.多数患者视力明显提高,视盘水肿明显减轻或消失,视盘颜色恢复正常;复查视网膜荧光血管造影,视盘新生血管绝大多数消失;视盘充盈缺损、视盘水肿及视盘荧光渗漏改善者占绝大多数.结论:糖尿病视神经病变的发病率较高,临床表现不一,经过治疗,多数病情好转或得到控制,糖皮质激素对糖尿病视神经病变的治疗作用是肯定的.
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静脉放血稀释疗法治疗肺源性心脏病208例护理体会
目的:本文介绍静脉放血稀释疗法治疗肺源性心脏病(肺心病)208例护理体会,以探讨该疗法中如何做好护理工作,提高疗效.方法:就该疗法的目的、意义、方法等作详细介绍.结果:本疗法简单、方便、经济、可靠,患者痛苦小.结论:对重症肺心病在综合治疗无显著疗效的情况下,采用此措施,不失为佳手段.
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脑出血昏迷患者鼻饲并发症的预防及护理
目的:寻找脑出血昏迷患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施.方法:回顾性分析 50 例脑出血患者伤后或术后鼻饲情况,观察各种原因引起的并发症,以胃肠道症状,代谢并发症,机械性并发症为主.结果:采取有效的预防和护理措施,提高治疗效果,促进患者康复.结论:有效的治疗、护理措施可减轻脑出血昏迷患者鼻饲的并发症.
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检测胆碱酯酶对肝硬化诊断价值的探讨
目的:探讨血清胆碱酯酶(chE)在肝硬化诊断中的应用价值方法:测定38例肝硬化患者chE水平用t 检验方法进行统计分析.结果:肝硬化组chE 低于对照组(P＜0.01). 结论:chE 活性测定是诊断肝硬化的一致敏感指标.
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糖尿病足32例分析
糖尿病足是糖尿病慢性致残并发症,主要与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏有关.临床以肢体麻木、感觉减退、肢体发凉、疼痛、溃疡及坏疽为特征.近年我们收集32例诊治病例,现报道如下,目的是在临床中能早期诊断及预防,减少致残率.
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急性白血病引起B型血型抗原减弱报告
正确的ABO血型鉴定,是临床安全输血的关键.临床上某些疾病如肿瘤、白血病等可以造成ABO抗原减弱或缺乏.笔者近就遇到1例血型抗原减弱的病例,现报告如下.
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高频超声对脑梗死患者颈股动脉解剖结构变化的研究
目的:应用高频超声观察脑梗死患者颈动脉(CA)、股动脉(FA)解剖及结构变化、内-中膜厚度(IMT)、斑块数目、回声,以探讨脑梗死与CA、FA硬化的相互关系.方法:对50例脑梗死患者和40例健康老年人CA、FA行高频超声检查,观察颈、股动脉内-中膜有无增厚、有无斑块、斑块数目和回声情况.结果:脑梗死组CA IMT为(0.70±0.13)mm,明显大于对照组(0.56±0.11)mm,(P＜0.05);FA IMT(0.72±0.14)mm,明显大于对照组(0.59±0.09)mm,(P＜0.05);脑梗死组CA、FA斑块发生率高于对照组(P＜0.05).结论:高频超声是无创诊断早期动脉硬化(AS)的简便有效方法,应用外周大血管的解剖结构变化可间接评价全身动脉硬化程度.为临床预防脑血管疾病提供帮助.
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新生儿败血症血培养分离菌及耐药性分析
目的:了解我院近期新生儿败血症病原菌及耐药性,为临床用药提供依据.方法:对我院2001年1月至2006年1月新生儿血培养阳性标本细菌鉴定及药敏结果进行分析总结.结果:251例阳性标本中表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占31.5%和16.7%,对多种抗生素耐药,苯唑西林的耐药率分别为87.5%、62.6%,对万古霉素100%敏感;革兰阴性菌中大肠埃希菌占首位,其次为肺炎克雷伯杆菌、肠杆菌属、普通变形杆菌;抗菌活性较好的药物是阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星.结论:葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌;临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗.
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早产儿脑室周围-脑室内出血临床高危因素分析
目的:探讨早产儿脑室内出血(IVH)的率及其发生相关高危因素.方法:对2004年6月至2005年6月我院新生儿科收住的早产儿143例,应用B超诊断仪进行床边头颅B超检查.结果:143例早产儿平均胎龄(33.5±2.03)周,平均体重(2 128±524) g,于生后3 d～7 d检查.IVH的发生率为34.97%,重度IVH发病率为4.9%,早产儿胎龄越小、出生体重越低,发病率愈高,其出血程度也愈重.围生期窒息、合并有肺透明膜病、肺炎、呼吸暂停等疾病以及机械通气等因素与早产儿脑室内出血密切相关.结论:IVH发生率高,有严重合并症者发生率增高,常规进行床边头颅B超检测,可早发现、早治疗.
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游泳池水中尿素测定的不确定度评定
通过对尿素程度过程的分析,找出了影响测定结果的各个分量.影响测定结果的分量主要有:标准溶液、回归曲线、样品平行试验、二乙酰一肟分光光度法、分光光度计、取样等.在此基础上进行了不确定度评定,并按照计量技术规范,给出了标准的表示法.
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MSCT三维重建对脊柱侧弯的应用价值
目的:探讨16排螺旋CT三维重建对评价脊柱侧弯的意义及方法.方法:脊柱侧弯患者25例,在16排多层螺旋CT机上扫描后,行多平面重建(MPR)、表面遮盖重建(SSD)与容积再现(VRT)重建.评价不同的图像后处理技术的作用和优势.结果:25例脊柱侧弯患者的三维重建图像均能清晰显示椎体,椎弓根、椎管、椎旁组织及其脊髓的情况.测量椎弓根、椎体、椎管、椎体旋转角度等各种参数提供给临床.结论:螺旋CT多平面三维重建技术能准确提供脊柱侧弯患者脊柱、椎体、椎弓根、椎管等各种参数,对提高手术治疗的成功有很大的帮助.
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超声引导下经皮肺自动穿刺活检31例体会
导下经皮肺穿刺自动活检是近年来新开展的重要诊断技术.我院自2004年7月至2005年12月,对胸片或CT发现的肺内性质不明肿块而经临床检查不能确诊的患者,经超声检查发现并能确定部位者,进行经超声引导下肺穿刺活检,穿刺准确率高,取得满意结果,现报告如下.
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探讨钼与铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值
目的:探讨钼、铑双靶全数字化乳腺片钙化对乳腺癌诊断的价值.方法:利用本院引进的美国GE钼、铑双靶全数字化乳腺机,回顾性分析利用此机器检查的55例57侧乳腺癌中39例含有钙化的影像表现,这些病例全部经手术病理证实,并与同期含有钙化的良性病变对照,采用下述指标探讨:每平方厘米钙化数目(N/S)定为N/S≥5个为密集簇状,＜5个为稀疏,结合与钙化形态分为密集粗颗粒型、密集细颗粒型、密集导管型、稀疏粗颗粒型、稀疏细颗粒型、稀疏导管型、密集混合型7型.结果:通过对钙化的形态、大小、数目进行分型研究发现乳腺癌39例钙化中密集细颗粒型14例,密集混合型20例,两者共34例占87%,6例良性钙化1例为密集混合型,4例为稀疏粗颗粒型,1例为稀疏细颗粒型,与恶性钙化有明显区别. 结论:此机器对乳腺检测具有较高的对比度和清晰度,对微小钙化及微小病变的显示具有较高显示率及敏感性.乳腺癌钙化主要表现为密集混合型,钙化形态不规则,呈多样性,密度较低,良性病变钙化主要表现为稀疏粗颗粒型,形态规则,密度较高,充分认识乳腺钙化征象对提高乳腺癌的诊断率具有重要意义.
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500例活动平板运动试验结果分析
目的:分析500例活动平板运动试验,探讨其对临床诊断的价值.方法:对门诊500例受检患者进行活动平板运动试验测定.结果:显示阳性89例,占17.8%,其中男性68例,女性21例,心绞痛伴ST段呈水平型下移57例,占87.7%,ST段呈下斜型下移7例,ST段呈弓背型抬高1例,ST段呈上斜型下移31例,假阳性31例.结论:ST段压低的形态对判断心肌缺血有较大意义.
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螺旋CT和MRI对肝脏局灶性结节增生的诊断价值
肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)是肝内少见的肿瘤样病变,并非真正的肿瘤.随着影像技术的发展,尤其是螺旋CT和MRI快速扫描技术的使用,其检出率有所升高.本文回顾性分析15例经手术病理证实肝脏FNH的平扫和动态增强CT、MRI表现,旨在分析和总结FNH的影像学特征,提高其诊断符合率.
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CT灌注技术在乳腺肿瘤研究中的应用
人的正常生理活动及各种病理活动都与体内血流变化密切相关,因此获取活体组织微循环血流的灌注信息一直是医学影像学关注的热点.组织发生病理改变时,其血流动力学变化往往早于形态学改变,普通CT主要反映解剖形态变化,而动态CT灌注成像为研究生理及病理状态下的血流动力学提供了一种快速准确的技术方法.它反映生理功能的改变,所用对比剂作为一种生理示踪剂,可准确反映局部微血管的功能状况,从组织水平和微循环中获得组织功能方面的信息,因此是一种功能影像(functional imaging).CT灌注能提供受检组织血流动力学参数的定量分析,是从原来的主要反映解剖形态学改变向着既反映宏观形态、又揭示微观代谢和功能演变的发展,因此得到影像学越来越高的重视和越来越多的应用.
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超声引导下周边型肺肿瘤活检的探讨
目的:探讨超声引导下周边型肺肿瘤活检的临床应用价值.方法:对我院15例肺肿瘤患者在B超引导下经胸壁肺肿物穿刺活检进行分析.结果:穿刺成功100%.结论:随着超声诊断技术的发展,B超引导下肺肿瘤的穿刺活检已被临床所重视并已应用,经皮肺穿刺细胞学检查术,给肺内病变的定性诊断提供了新方法,它操作简单,患者损伤轻微,便于掌握, 对周围型肺癌的确诊率远高于内窥镜及痰涂片 ,成为对肺肿瘤定性诊断的重要方法之一.
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DR胸部高仟伏摄影对群体X线检查的价值
目的:探讨群体胸部X检查中DR高仟伏摄影的应用价值. 方法:运用DR和PACS/RIS系统作数字化无胶片X线摄影.结果:高仟伏摄影使被检者受照剂量明显减少,而DR数字化图像清晰地显示了各层次组织结构. 结论:DR高仟伏摄影对于群体X线体格检查在降低辐射危险度、优化图像质量和费用支出合理化方面具有突出优势.
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影像实验研究中兔VX2 肝癌模型制作的完善及综合评价
目的:进一步完善兔VX2 肝癌模型的制作使之更适合影像实验研究,同时对其进行综合评价.方法:选新西兰大白兔90只作为实验动物,兔VX2瘤株动物自身传代保存瘤肿,采用瘤块注射种植法接种于兔肝左叶.将接种动物随机分为A组(30只)、B组(30只)和C组(30只),分别于接种后7天、14天、21天行CT、DSA及病理学观察.结果:种植成功率分别为A组7%(2/30)、B组94%(28/30)、C组87%(26/30).CT扫描较小肿瘤大部分表现稍低密度,强化明显;较大肿瘤密度不均匀,强化不明显.DSA检查成功率91%(51/56),均可见肿瘤染色. 结论:兔VX2 肝癌模型是较理想的影像实验研究肝癌模型,瘤块注射种植法操作简单,较经济,接种后14天的肿瘤较典型.
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异位妊娠12例超声误诊分析
凡受精卵在子宫腔以外的器官或组织中发育为异位妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,发病率占正常妊娠0.5%～1%,近年来有上长趋势,本文通过回顾分析,探讨B超误诊的原因.
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20例肾癌影像分析
目的:分析肾癌的影像学表现,探讨误诊的原因. 方法:回顾性分析经手术证实的肾癌20例,所有病例均经MSCT检查,10例做了静脉肾盂造影.结果:17例诊断正确,1例误诊肾结核,2例误诊肾囊肿伴感染.结论:MSCT能很好显示肾肿瘤的影像特征,囊性肾癌和伴环形钙化的肾癌易误诊.
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95例宫外孕超声诊断及分析
宫外孕是常见的妇产科疾病,近年来有明显上升趋势.而宫外孕破裂尤其是急性大量出血时,常危及生命,是妇产科常见的急腹症.能否及时准确的诊断,关系到患者的预后和生命安危.超声检查是诊断此病的首选方法.现将我院2000年10月至2005年10月利用B超及彩超对95例宫外孕患者进行超声检查,结果报告如下.
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高频彩色超声诊断乳腺小肿瘤的价值
目的:探讨高频超声在乳腺小肿瘤早期诊断中的应用价值.方法: 对120例乳腺小肿瘤患者行常规及彩色多普勒超声检查并与手术及病理检查结果对照,分析两者不同的声像图改变.结果:乳腺良性小肿瘤较恶性小肿瘤在形态、边界、包膜声像图特征比较差异有显著性,尤其是恶性小肿瘤的微小钙化点与穿支血管检出率较良性小肿瘤明显增高.结论:常规超声结合彩色多普勒超声检查对小乳癌的早期检出具有重要价值.
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超声诊断胎儿脑积水的临床价值
目的:探讨超声对胎儿脑积水的诊断与临床应用的价值.方法: 回顾分析2003年至2006年来我院进行产前超声检查,后经产科处理证实的40例胎儿脑积水的超声影像特点.结果:超声诊断符合率高达97.5%,误诊1例.结论:超声检查快捷、简单、准确、无创伤,具有重要的临床应用价值,是诊断胎儿脑积水首选检查手段.
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颈椎病X线颈椎侧位
颈椎病为常见的脊柱退行性疾病,好发于中老年,进年来有年轻化趋势.1 一般资料本文就随机抽取100例自然颈椎侧位片进行分析,正常者18例,异常者82例.现就82例异常自然颈椎侧位检查资料分析报告如下,供参考.82例异常者中,男38例,女44例.年龄23岁～74岁.
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急危重患者X线摄影体会
放射科日常工作中,经常会遇到急危重患者要求进行X线摄影检查,而此类人群又不同于其他类型患者,他们大多处于昏迷或半昏迷状态,病情严重.因此要求放射科医师必须有丰富的工作经验,既要节省摄影检查时间便于临床医师抢救,又要尽量减少对患者的搬动而不至于加重病情.笔者收集了自1999年至2005年来我院就诊的患者5 982份X线片进行分析,旨在不断提高摄影技术,为诊断提供更加丰富的影像信息,便于及时抢救患者.
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胎儿肾脏发育畸形的超声诊断价值
目的:探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义.方法:从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形,对检出结果进行分析.结果:各种胎儿肾畸形的声像图特征不同.本组胎儿肾畸形:肾积水27例,多囊肾3例,多房性肾囊性变8例,孤立性肾囊肿1例,肾发育不良7例,肾不发育5例,异位肾2例.结论:超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形,是一种良好的产前诊断方法.
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高效液相色谱法测定头孢羟氨苄的含量
采用高效液相色谱法(HPLC)对头孢羟氨苄的含量及其回收率进行了测定;流动相为V乙酸钠∶V甲醇=90∶10;检测波长为230 nm;流速为1 ml/min;通过外标法测定样品的含量及回收率.
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沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎疗效观察
目的:观察沐舒坦(Mucosolvan)超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法:在常规抗感染治疗的基础上,加用沐舒坦7.5 mg加入20 ml生理盐水超声雾化吸入,2次/d.结果:治疗组36例中显效25例,有效8例,无效3例,显效率69.4%;对照组32例,显效10例,有效16例,无效6例,显效率31.5%.两组相比P＜0.01,差异有显著性.两组止咳天数, 音吸收天数,住院天数比较,P＜0.01,差异有显著性.结论:沐舒坦超声雾化吸入治疗小儿肺炎临床疗效好.
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疝环充填式无张力疝修补术应用45例
目的:探讨应用聚丙烯编织网进行无张力疝修补术(MPHR)的临床效果.方法:对我院收治的45例腹股沟疝进行追踪观察、分析.结果:MPHR具有近远期并发症少、复发率低等特点.结论:资料表明,MPHR不改变原有腹股沟区的解剖结构,减少患者术后痛苦,不易复发,值得推广.
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前列腺切除术可拆除荷包缝合被膜32例观察
耻骨上经膀胱前列腺切除术,目前仍是基层医院开展多的术式.自1992年以来我们曾采用过多种止血方法,经过长期对比观察,认为可拆除荷包缝合前列腺被膜的方法,效果好,现报告如下.
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352例声带肿瘤的治疗体会
我科自1998年8月至2004年8月6 a间共收治声带肿瘤352例,现分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料男性201例,女性151例;年龄4.5岁～75岁;病程24 d～6 a;其中声带息肉187例,乳头状瘤55例,小结45例,囊肿20例,淀粉瘤样变19例,结核2例,血管瘤1例,喉癌23例.
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老年人急性非结石性胆囊炎的外科治疗分析
目的:探讨老年人急性非结石性胆囊炎临床特点和佳手术时机.方法:通过设立严格的病例对照,对46例老年人急性非结石性胆囊炎不同手术时机的胆囊病变与术后结果进行比较.结果:发病48 h以上手术的急性非结石性胆囊炎胆囊坏疽与穿孔率及术后并发症发生率与病死率较48 h内手术者明显增高(P＜0.001,P＜0.001,P＜0.05).结论:老年人急性非结石性胆囊炎并存病多,胆囊病变重,术后并发症发生率高,宜在症状出现48 h内手术治疗.
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加强对血液分析仪的质量控制减少诊断误差
随着医学检验技术的发展,血液分析仪己在全国各级医院普及,但多数医院没有开展对血液分析仪的质量控制,容易给临床诊断带来误差,另外由于进口全血质控物价格昂贵,也限制了对血液分析仪进行质量控制.为此我们在工作中采用多种质控法相结合并发挥各种方法优点,通过多年使用,效果良好,从而保证了结果的可靠性.现介绍如下.
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MPC-1型半自动化学发光分析仪常见故障处理
MPC-1型半自动化学发光分析仪是北京源德生物医学工程有限公司生产的产品,我们在使用该仪器过程中出现了一些仪器故障,如当打开软件时显示器出现对话框"打开串口错误……";电脑开机后出现"Press F1 to continue,DEL to enter SETUP";"显示器黑屏,显示器指示灯红色";"读卡失败";"显示器黑屏又确定不是显示器的问题";"打印机是USB接口的,找不到打印机";"进不去WINDOWS";"发光仪运行不正常,对话框显示-电源未打开"等故障,在处理故障过程中积累了一些经验,供大家参考.
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中药经皮导入治疗小儿腹泻120例疗效观察
目的:评价一种小儿腹泻的治疗新方法.方法:采用中药经皮导入治疗小儿腹泻120例,并与108例对照组进行比较.结果:中药组总有效率(99.2%)与对照组总有效率(96.2%)差异无显著性,但腹泻治愈率(77.5%)明显优于对照组(31.5%),经统计学处理,差异有显著性(P＜0.05).结论: 中药经皮导入治疗小儿腹泻可缩短病程,增强疗效,提高治愈率.
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ACT·diff2血细胞分析仪白细胞直方图的特点及意义初探
探讨CoulterACTdiff2血细胞分析仪白细胞直方图的特点及临床意义,其对是否需要推片复检有指导意义.
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小型全自动生化分析仪使用体会
小型全自动生化分析仪多为单通道、非任选式,具有自动化程度较高、操作简单、价格低廉等特点,基层医院使用较广,但存在分析速度不快、无自身故障检测系统等不足.现对我科1999年引进的意大利BPC公司216-E全自动生化分析仪的使用体会,总结报告如下.
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PACS数据存储方案和安全性策略
PACS即图像存档与传输系统,是医院整体数字化、网络化的重要组成部分,是以医学影像领域数字化、网络化信息化的趋势为要求,以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,以全面解决医学影像获取、显示、处理存储、传输和管理为目的的综合系统.随着PACS在医院工作中的广泛应用,其影像数据存储安全问题显得尤为突出,已成为医院信息工作的重要环节,本文将介绍我院PACS数据存储、备份方法和安全策略.
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股骨颈上部区域与腰椎及双侧股骨上端骨密度的相关性研究
目的:测量正常人群股骨颈上部1/2骨密度(Bone mineral density,BMD)值,分析其各性别年龄组BMD值的分布规律,并与腰椎、双侧股骨上端测量值进行对比分析. 方法:通过双能X线吸收法(Dual energy X-ray absorptiometry,DXA)测量285例正常汉族人群的正位腰椎(L2～L4)、双侧股骨近端以及股骨颈中段上部1/2的骨密度BMD值,统计出各年龄组BMD值,比较股骨颈上部1/2 区域与传统的测量部位相关性差异.结果:股骨颈上部区域BMD峰值男、女均出现在21岁～29岁年龄组,女性55岁、男性70岁以后BMD值随年龄的增加而显著下降. 结论:股骨颈上部区域与腰椎正位、双侧股骨近端的BMD值有良好的相关性,及良好的年龄相关性,股骨颈上部区域BMD的测量研究,是对OP筛查的新的敏感方法的有益探索.
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血细胞形态检查的心得体会
血细胞形态学是血液病诊断的重要依据,严格遵循标本的采集、制片、染色的操作规程,获得满意合格的标本,准确分析,正确诊断.
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肺癌的危险因素研究进展及预防
当前恶性肿瘤已成为严重危害人类健康的重大疾病之一.自20世纪70年代以来,我国恶性肿瘤死亡率一直呈持续增长趋势,目前,恶性肿瘤死亡率已居各类死因的第1位.我国呈现发展中国家与发达国家高发癌谱并存的局面.即发展中国家高发的上消化道恶性肿瘤在我国居高不下,而发达国家高发的肺癌、结肠癌、直肠癌及乳腺癌在我国迅速上升,这是我国癌症谱的新特点,增加了防控难度.肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确.危险因素是指会增加人们患某种疾病机会的因素.一般以为肺癌的发病与下列因素有关.
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肝硬化顽固性腹水的治疗现状
肝硬化顽固性腹水是肝硬化严重失代偿肝功能明显障碍的标志,按照国际腹水协会定义,顽固性腹水为药物治疗后腹水消退不满意和(或)经排放腹水治疗后不能防止腹水的早期复发.其发生机制多认为与肝脏灭活作用减弱、有效循环血量显著减少、肾灌注不足、抗利尿激素(ADH)和雌激素增多、血管舒张素-激肽系统和前列腺素及心钠素减少等体液性物质的生成和灭活异常有关.由于肝硬化顽固性腹水患者常常腹水量大,症状明显常伴有稀释性低钠血症,肾功能不全,对多种利尿剂不敏感,因此,给临床治疗上带来诸多困难.近年来,随着对肝硬化腹水研究的不断深入,对顽固性腹水的治疗提出许多新的方法和途径,现就其治疗现状综述如下.
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浅谈临床检验实验教学
＜临床检验学＞是一门技术性科学,实践性非常强,实验课是这门课的关键内容.如何上好＜临床检验学＞实验课,为学生以后的实习与工作打下坚实的基础,培养实用型医学检验人才,笔者通过几年来的教学实践浅谈几点体会.
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论在药理学教学中学生学习兴趣的培养
药理学存在着内容零碎、抽象、药物种类繁多、药名难记等特点,学生在学习过程中存在着一定的困难,培养学生稳定的学习兴趣是优化药理教学的重要因素.
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上消化道出血的健康教育体会
上消化道出血是消化系统疾病主要之一,治疗效果好坏与健康教育关系密切,健康教育是医院中推行整体护理的一个重要环节,护士不仅要配合医疗给患者以适当的治疗与护理,而且要结合患者的身、心、社会需要,向患者解释疾病的常识、用药的注意以及饮食、活动、休息等如何合理安排以取得佳效果.目前满意度的提高,主要因素是护士对患者进行了健康教育.我科80例上消化道出血通过这方面的帮助,使患者增强了战胜疾病的信心,知道如何自我保健,防止疾病的复发.同时,也因此使患者认识到护理的价值,认识到护士是具备一定的医药护理知识并能促进其痊愈的科技人员.
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心力衰竭患者健康教育需求的调查分析与对策
目的:探讨心力衰竭患者对健康教育知识的需求,为临床开展心力衰竭健康教育提供内容和方法等方面的参考.方法:随机对112例愿意合作的心力衰竭患者采用自行设计的信息需求表,以问卷方式对患者进行调查,运用统计学方法进行分析.结果:心力衰竭患者想了解的健康内容是发病原因和急救常识,其次为疾病转归、饮食调护、用药知识等.结论:了解心力衰竭患者健康教育需求,确定健康教育的内容和方案,不断给予调整,才能有的放矢,突出成效.
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浅淡产科健康教育
回顾分析2005年我科开展健康教育的整个过程,表明健康教育不仅可以增强孕产妇的认知,而且可以使护士理论和实践等方面的知识技能得到全面教育,增加了护士的自信心,同时,不仅提高了护理质量,而且提高了围产期的保健质量.
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注重脑卒中患者康复期的健康教育
脑卒中患者伤残肢体功能恢复与患者的心理、社会沟通障碍、健康知识缺乏、生活护理不当有直接关系.在医院内有目的、有计划开展健康教育尤为主要.可使患者了解和增进健康知识,提高治愈率,减少并发症,提高患者生活质量.
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在拇外翻手术患者健康教育中运用护理路径的体会
现阶段根据我国国情和医疗现状,将临床路径与健康教育整合实施,以满足患者日益增长的保健服务需求.将护理路径运用在拇外翻手术患者中,明显缩短了患者的住院时间,降低了医疗费用,提高患者满意度,临床互利质量明显提升,使护理工作有针对性地进行,明显提高了工作效率.
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宫外孕腹腔镜治疗
宫外孕是妇科常见的急腹症,其发病率近年有逐渐上升的趋势,传统的治疗方法包括保守治疗、剖腹探查.保守治疗具有治疗时间长的特点,而且该疗法有严格的适应证.剖腹手术为有效的挽救生命手段,它可以同时切除异位妊娠包块及清除积血,然而这种治疗创伤巨大,腹部切口较长,对患者身体造成较大损伤.近年来腹腔镜技术日趋成熟,广泛应用于妇产科领域,使宫外孕的治疗也从"巨创"走向"微创".因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、腹部几乎不留瘢痕、盆腔粘连少、输卵管阻塞轻微,更易于保留输卵管.组织凝固创面可以防止纤维素的渗出、沉积、明显提高患者手术后的生活质量.深受广大患者欢迎.
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两种降压法用于鼻内窥镜手术及降压效果比较
目的:探讨局麻鼻内窥镜手术中,硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压的可行性、安全性.方法:选择慢性鼻窦炎患者100例,随机分为三组,A组(对照组):全麻气管插管不降压;B组:局麻下硝酸甘油复合艾司洛尔、芬太尼组;C组:全麻气管插管下硝酸甘油复合艾司洛尔.结果:B组、C组术中出血量,输液量比A组明显减少,手术时间明显缩短.结论:局麻下鼻内窥镜手术在用硝酸甘油复合艾司洛尔控制性降压可以缩短手术时间减少术中出血.
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机械通气下纤维支气管镜吸痰护理
目的:探讨机械通气下纤维支气管镜吸痰的护理关键.方法:对我院2001年4月至2006年4月间39例机械通气患者行54人次纤维支气管镜吸痰护理情况行回顾性分析.分析纤维支气管镜吸痰效果、并发症及术前准备、术中配合、术后护理的措施.结果:术中并发症发生率38.9%,均不影响操作完成.术后血氧饱和度较吸痰前升高,吸痰效果良好.结论:纤维支气管镜吸痰效果确切,操作成功有赖积极护理配合.纤维支气管镜吸痰不能代替机械通气患者人工气道护理常规.
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高聚生联合顺铂胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例疗效观察
目的:观察胸腔内注入高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:病理确诊的恶性胸腔积液40例,经胸腔插管排尽胸腔积液后,在胸腔内注入高聚生10 ml和顺铂80 mg～100 mg,2周后重复,观察疗效、生活质量改善情况及毒副反应.结果:治疗组显效25例,有效12例,总有效率92.5%,资料对照组32例中显效和有效共26例,总有效率81%.两组差异有显著性(P＜0.05).结论:胸腔内高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效、副反应小、可耐受的方法.
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超早期康复治疗急性脑梗死对比研究
目的:研究超早期康复治疗急性脑梗死的疗效及可行性.方法:采用随机分组60例患者比较康复治疗前后肢体运动功能及日常生活自理能力的变化.结果:康复组治疗效果明显好于对照组,其中尤以下肢运动功能改善显著(P＜0.01), 上肢运动功能和日常生活自理能力比较也有一定差异(P＜0.05).结论:超早期康复有利于患者肢体运动功能和日常生活自理能力的恢复.在情况允许下,愈早愈好.
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放化疗同步治疗肺癌脑转移41例临床分析
目的:观察替尼泊甙和顺铂联合脑部放射治疗肺癌脑转移患者的疗效、不良反应和生存率. 方法:替尼泊甙100 mg,第1天到第3天;顺铂40 mg,第1天到第3天,21 d为1个周期.脑部放疗于第1个周期化疗开始后第5天开始,DT (1.8～2.0) Gy/次,1次/d,5次/周,单个病灶者全颅放疗DT 30 Gy后缩野追加至DT 50 Gy,多发转移灶者给予全颅放疗DT 45 Gy. 结果:治疗后89%患者神经系统症状改善,对脑转移灶的客观有效率为68.3%(28/41),对肺原发灶的有效率为39.0%(16/41),主要不良反应为骨髓抑制和脱发,中位生存期9.8个月,1 a生存率36.6%(15/41). 结论:同步放化疗治疗肺癌脑转移患者有效率和生存率均较高, 且患者耐受性好.
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恶性腹水的腹腔化疗效果观察
目的:探讨恶性腹水的治疗.方法:卡铂、5-FU腹腔化疗.结果:腹腔化疗治疗恶性腹水效果显著.结论:有效遏制腹水产生.
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健康体检中代谢综合征患病率调查及相关因素分析
目的:对珠海市部分人群中代谢综合征(Metabolicsyndrome,MS)患病率情况进行研究.方法:对在我院健康体检人群825例,其中男549例,女276例,年龄20岁～59岁,进行身高(CM)、体重(KG)、腰围(WC)、血压(BP)、TG、H-LDL、FBG等指标检测,按照2005年国际糖尿病联盟(IDF)对MS诊断标准并进行统计分析.结果:MS的总患病率为7.64%,男性患病率(11.9%)高于女性(0.36%),差异有显著性意义(P＜0.01).结论:MS的发生与年龄、性别有关,患病率随着年龄增大而增高.其原因与不良的生活方式有关.提示在临床工作中要重视对MS的干预,以预防心脑血管疾病和糖尿病的发生和发展.
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做好血细胞分析仪质量控制的体会
血细胞分析仪具有检测快速、结果重复性好等优点,在提高了检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、治疗提供了更多有价值的实验数据,但在使用过程中如无完善的质量控制措施,检验结果的准确性将受到影响.为确保血液分析结果的准确可靠,笔者在使用Poch-100i血细胞分析仪过程中,全面做好分析前、分析中、分析后的质量控制,体会如下.
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论农村集体用餐现状与管理
目的:加强农村用餐监督,规范农民炊工人员管理.方法:对92家从事农村红、白事的服务队进行现场卫生监督,探讨可行的管理办法.结果:农村集体用餐无必备的卫生设施,消毒措施不到位,违反采购食品管理规定,服务队及从业人员无两证.结论:农村集体用餐存在重大食品安全隐患,应加强卫生监督管理.
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金黄色葡萄球菌食物中毒病原检测及方法比较
目的:可疑金黄色葡萄球菌食物中毒事件病原学检测,传统的分离培养与荧光PCR检测方法的方法比较 .方法:本实验采用国家标准方法对食物中毒标本进行金黄色葡萄球菌分离培养,并对食物中毒标本及分离的阳性菌株作肠毒素定性测定;用荧光PCR(FQ-PCR)方法对可疑食品及患者呕吐物标本进行金黄色葡萄球菌快速检测. 结果:用国标方法,9份呕吐物标本中7份分离出金黄色葡萄球菌,阳性率77.78%,荧光PCR快速法检测相同标本,9份呕吐物均呈阳性,阳性率100%,食品卤香干检出金黄色葡萄球菌,8个阳性菌株C型肠毒素检出率100%.结论:该中毒确诊为金黄色葡萄球菌C型肠毒素中毒,中毒食品为卤香干.荧光PCR检测法快速、灵敏,尤其适用于药后患者标本及已加热杀菌的可疑中毒食品的检测,作为初筛、辅助诊断手段,在食物中毒病原检测中值得广泛推广.
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太原市杏花岭区餐具卫生状况调查
目的:为了解杏花岭区饭店、餐馆、职工食堂餐具消毒现状,预防食源性疾患发生.方法:我们对15户饭店、餐馆,15户职工食堂的餐具进行了检测.结果:消毒合格率分别为41.6%、73.3%,平均合格率为57.5%,不同类别饮食单位餐具合格率间差异有非常显著性,且保洁设施的好坏也对餐具消毒效果有直接影响.结论:职工食堂餐具消毒合格率高于饭店、餐馆餐具合格率,并对存在问题提出建议.
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糖尿病患者医院感染回顾性分析
目的:了解糖尿病患者医院感染发生情况,提高认识,降低糖尿病患者医院感染发病率.方法:对319例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析.结果:糖尿病患者的医院感染率为16.38%;感染部位前3位分别是呼吸道,泌尿道和胆道,占81.48%;血糖控制不佳、糖尿病急慢性并发症、高龄、住院时间长、入院前使用抗生素及侵入性诊疗措施是糖尿病医院感染的危险因素.结论:积极治疗糖尿病与并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病医院感染的关键.
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电位溶出法同时测定面粉中的铅和镉
目的:用电位溶出法解决面粉中铅和镉的测定. 方法:样品经消化后用电位溶出法测定.结果:本文提供仪器参数满足测定要求.结论:电位溶出法可同时测定面粉中的铅和镉.
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复方三氯异氰尿酸消毒剂杀菌效果的检测
目的:探讨由三氯异氰尿酸及其分解剂、抗干扰剂等制成的白色泡腾片,含有效氯41.20%.方法:在实验室内对其水溶液进行了载体定量杀菌试验及擦拭消毒物体表面.结果:用其含有效氯100 mg/L溶液对布片上大肠杆菌作用1 min,以其含有效氯1 000 mg/L溶液对布片上枯草杆菌黑色变种芽孢作用15 min,平均杀灭率均为99.99%;前者作用3 min,后者作用30 min,杀灭率均为100%,用其含有效氯100 mg/L溶液擦拭桌面、台面、门把手后作用3 min,可使自然菌减少≥90.00% .结论:复方三氯异氰尿酸消毒剂杀菌效果好.
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自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中的临床应用
目的:探讨自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中的临床应用.方法:选择因龋坏或外伤而使牙体缺损面积过大、未露髓、牙髓活力正常的患牙,采用自攻螺纹钉进行治疗.结果:52例采用自攻螺纹钉进行治疗的患牙,3年后随访44例,除3例因上颌磨牙劈裂而不能修复拔除之外,其余41例均达到评判标准,成功率为93%.结论:自攻螺纹钉在大面积牙体缺损治疗中临床效果较好,值得进一步推广.
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VITAPEX根充剂治疗化脓性乳牙根管的观察
目的:观察VITAPEX根充剂用于化脓性乳牙(含有窦道及脓肿)根管充填的临床疗效.方法:用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用VITAPEX根充剂充填,对照组用丁香油氧化锌糊剂根管充填,观察半年后的疗效.结果:实验组临床效果优于对照组(P＜0.05).结论:VITAPEX根充剂治疗乳牙化脓性根管充填效果比较理想.
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检测血清ALT四种不同方法的比较分析
目的:比较四种不同ALT检测方法结果的精确性和相关性. 方法:用日立7600-020全自动生化分析仪、Microlab 300 半自动生化仪、 Reflotron plus 快速全自动干式生化分析仪和赖氏法同时检测血清ALT. 结果:精密度测定,干式法测定的ALT的变异系数(CV)值为8.33%,微量速率法、赖氏法和大生化速率法CV值分别为8.02%、 10.32%和 7.59%.干式法、微量速率法和赖氏法与大生化速率法的相关系数(r)分别为0.990 2、0.981 6和0.917 6.结论:干式法和半自动生化仪检测结果准确、快速、方便,与大生化速率法线形相关密切,统计均差异无显著性(P＞0.05).
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无偿献血者4项传染性指标检测结果分析
自<中华人民共和国献血法>颁布以来,本市的临床用血均来自无偿献血者,本站严格按照献血法的要求,对所献血液进行检测.本人把近年来的检测结果进行了比较分析,现报告如下.
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经血液传播疾病的职业防护
通过血液途径传播的疾病就叫血液传播疾病,主要包括乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、RPR等多种传染疾病.疾病的抗原、抗体主要存在于感染者的血球和血浆中,当输入感染者的血液及血液制品或使用被污染不合格的医疗输血耗材,就能引起血液传播疾病.
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无菌接合机在成分制备中的应用及安全性探讨
目的:探讨无菌接合机连接制备的去白细胞血液成分制品的安全性.方法:使用无菌接合机进行导管连接制备去白细胞血液成分及去白细胞血液成分细菌培养的结果分析.结果:无菌接合机连接制备的去白细胞血液成分制品均符合无菌要求.结论:在使用无菌接合机过程中,保证连接口完整,无渗漏时,可以达到制备血液成分的无菌要求.
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浅谈非书资料的管理和利用
本文根据工作实践,对非书资料在采购、分类、管理、保存和流通使用过程中应该注意的一些问题提出了自己的见解.
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消毒供应室预防医院感染的相关措施
目的:通过加强质量管理,严格物品流通各个环节的操作规程,消除交叉感染的隐患,达到控制院内感染,提高医院整体医疗质量.方法:通过质量管理标准对供应室可能产生感染隐患的建筑布局和工作流程进行分析改造.结果:改进后的供应室工作流程使医院的感染发生率下降为零.结论:建立及完善供应室医院感染管理制度和合理的布局,改进消毒和物品流通的流程,是供应室控制医院感染的重要环节.
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石蜡油棉球灭菌效果观察
目的:探讨组装盘内的石蜡油棉球的灭菌方法和灭菌效果.方法:采用干热灭菌与脉动真空压力蒸汽灭菌器相结合的方法.结果:通过实验室监测,所有培养结果均无细菌生长,达到灭菌效果.结论:采用干热灭菌与脉动真空压力蒸汽灭菌器相结合的方法对石蜡油棉球组装盘维持灭菌, 对保证患者安全和预防院内感染起到了可靠作用.
