实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
血液灌流在急性有机磷中毒中的应用
据统计,我国农药中毒患者每年有(5~7)万人,其中约有70%~80%为有机磷农药中毒,病情急骤而凶险,病死率高,按以往用解毒剂和阿托品的传统方法,病死率高达10%以上[1].其中毒的作用机制主要为抑制胆碱酶(ChE 活力),使其失去分解乙酰胆碱的能力,引起乙酰胆碱的积聚,导致神经功能的过度兴奋,继而转入抑制,出现一系列中毒症状和体征.
-
高低频彩色多普勒超声联合运用对儿童卵巢瘤蒂扭转的诊断价值
卵巢瘤蒂扭转是妇科常见急腹症,超声检查是首选的方法,但对于儿童,单一使用低频彩色多普勒超声常规检查较为困难,随着高频彩色多普勒超声的广泛运用,其图像分辨率明显提高,我们根据高低频彩色多普勒超声穿透力及分辨率的不同,联合运用提高了儿童卵巢瘤蒂扭转的检出率.
-
高频彩色多普勒超声在健康检查甲状腺中的应用价值
随着人们生活水平的不断提高,大部分人群开始关注自身的健康状况,从而不定期地进行健康体检.而伴随着医疗技术的提高及医疗设备的更新,很多亚临床疾病及早期病变被越来越多的发现,特别是高频彩色多普勒超声的应用,使甲状腺疾病的检出率有了明显的提高[1],对于早期发现和诊断甲状腺病变有重要的临床应用价值.
-
超声检查前上纵隔病变的体会
多年来,由于纵隔的解剖部位特殊,前有胸骨,后有胸椎,两侧有肺,超声对纵隔疾病的检查,报道资料甚少,纵隔疾病诊断方法多采用X 线或CT.以下就我院对前上纵隔病变的超声检查资料总结如下.
-
经阴道超声对异位妊娠的诊断价值
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发病率约1%,发病早期常无明显临床症状,临床诊断较困难,一旦发生破裂、急性大出血,可危及患者生命[1].因此早期诊断至关重要,近年来随着超声技术迅速发展,高分辨率经阴道超声对异位妊娠的准确诊断提供了可靠的依据,尤其对临床症状不典型者,为治疗争取了宝贵的时间.
-
64排螺旋CT在冠状动脉CT血管成像检查中的应用
和冠状动脉数字减影血管造影(DSA)相比,无创性的冠状动脉CT 血管成像(CT angiography,CTA)快速、风险小、费用低,尤其随着64 层螺旋CT 扫描技术的不断发展成熟,冠状动脉CTA 以更薄的层厚、更快的扫描速度、更强大的后处理功能,在冠状动脉疾病的诊断中成为临床医师和患者优先选择的一种检查方法.
-
抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤23例护理体会
指伸肌腱中央束损伤是手外科临床中的常见病,表现为纽扣指畸形.严重影响患指的外形和伸指功能.其治疗方法依损伤的病理类型不同而不同,对于伸肌腱中央束止点撕脱伤,我科在以往采用克氏针钢丝悬吊法治疗骨性锤状指经验的基础上,于2009 年8 月至2012 年6 月,采用抽出钢丝悬吊法治疗指伸肌腱中央束止点撕脱伤23 例,通过精心护理和早期指导功能锻炼,患者的手功能恢复良好,现将护理体会介绍如下.
-
早期综合护理在Hunt综合征中的作用
Hunt 综合征,是指因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的一组特殊症状,主要表现为一侧耳部剧痛,耳部疱疹,可出现同侧周围性面瘫,伴有听力和平衡障碍[1].Hunt 综合征引起患者剧烈的疼痛,导致颜面部及眼部极度不适,影响患者进食、交谈、容貌,严重损害患者的身心健康.
-
脊髓损伤患者尿潴留的护理
椎骨或附件骨折时,移位的椎体或突入椎管的骨片压迫脊髓或马尾,使之发生不同程度的损伤.脊髓损伤患者除存在运动障碍外,由于脊髓排尿中枢受损,骶反射弧被阻断,膀胱的充盈感消失,尿道括约肌失去高级神经的支配,常合并有尿潴留及泌尿系统感染,因此对脊髓损伤患者要及时进行康复护理,可以减少并发症的发生,尽早建立自主性排尿反射,提高生活质量.本文回顾性分析了2008-2012 年我院骨科收治的59 例脊髓损伤发生尿潴留患者的临床资料,总结护理经验,现报告如下.
-
胆囊结石合并糖尿病患者的围手术期护理
胆囊结石的成分以胆固醇为主,是由于机体代谢失衡、胆系感染以及胆汁的淤积所致[1],常见于成年人,女性居多,胆囊结石的患者大多需要手术治疗.糖尿病是胆囊结石的高发因素.
-
自发性食管破裂术后伴感染性休克及急性呼吸窘迫综合征患者一例的护理
自发性食管破裂是指非外伤所致的食管全层撕裂,是胸外科严重的急症之一,临床少见,容易误诊,危及生命,发病率仅为1/6 000,但病死率高达25%~100%[1].感染性休克及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)均是重症监护病房(ICU)重症患者主要的死亡原因,也是重症医学面临的难题.本研究将报道1 例自发性食管破裂修补术后,患者并发感染性休克及ARDS,在入住ICU 各个阶段的护理要点,现报告如下.
-
痰涂片显微镜检查与痰培养结果相关分析
在国内痰培养仍为细菌学检查的重要项目[1],标本留取质量,直接关系到细菌培养结果的准确性,细菌培养前做涂片显微镜检查评价其质量,是保证标本高质量的一个重要因素,只有符合一定标准的标本才能进一步进行培养鉴定.本实验通过对220 份细菌培养前痰标本涂片显微镜检查、结合细菌培养结果进行分析,对标本留取质量进行评价,加强细菌培养方向的质量控制,建立本院的参考标准.
-
孕中期产前筛查唐氏综合征的结果分析
唐氏综合征又称21-三体综合征,是为常见的染色体病之一,表现为严重的智力障碍并伴有其他严重畸形,发病率为1/800~1/600[1].迄今为止医学上无很好的治疗方法,只有通过产前筛查等方法尽可能早发现,通过终止妊娠来预防唐氏综合征的发生.我院从2010 年9 月至2012 年7 月对3 052 名孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,现将结果报告如下.
-
慢性丙型肝炎患者血脂和内脂素水平的变化研究
慢性丙型病毒性肝炎(chronic hepatitis,CHC)是肝硬化、原发性肝细胞癌的危险因素,给人类的健康与经济发展带来了严重的损害[1].代谢综合征(metabolic syndroms,MS)是多种病态组合现象的一个名称,包括肥胖、高血压、血脂紊乱和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)等[2],动脉粥样硬化和2 型糖尿病是代谢综合征的主要后果[3],是目前全球关注的问题.
-
血型血清学早期诊断新生儿溶血病的探讨
新生儿溶血病(HDN)一般是指母婴血型(ABO 系统或Rh、MN 等系统)不合,母亲体内产生与胎儿或新生儿红细胞不相配合的IgG 型抗体引起的同种被动免疫性溶血病.其中以ABO 血型系统不合引起的新生儿溶血病常见,约占新生儿溶血病的85%[1],也是儿科常见的急性溶血性疾病之一.及早确定新生儿ABO 血型、进行HDN 的血清学3 项试验对该疾病的早期确诊和治疗具有重要的临床意义.本研究对送检的产妇及310 例患儿疑似HDN 的血清学检测结果进行了回顾性分析,现将结果报告如下.
-
癫痫数据库的设计与建立
癫痫是目前神经科第二大常见疾病,其患病率仅次于脑血管疾病[1].传统手工整理癫痫临床数据的方式代价高、效率低,而且数据容易丢失,远不能满足大量、复杂的临床数据处理需要.医院现有的电子病历管理系统多为综合性的,尤其门诊病历记录患者信息简单,且检索功能不够强大.
-
日立7180型生化仪维护保养工作中的注意事项
日立7180 型生化仪是日本日立株式会社生产的全自动分析仪,关于该仪器的维护保养及常见故障排除,仪器使用说明书的有关章节讲得亦很清楚,各种报刊杂志上也有很多类似的报道.
-
医学影像储存与传输系统的优势及在临床教学中的应用体会
我院自2006 年开通运行医学影像储存与传输系统(PACS),该系统便凸显出它强大的功能特点,在给日常的读片诊断带来诸多便利的同时,也给教学工作提供更为先进多样的手段并取得良好的效果[1, 2].下面将我院使用PACS 后的体会总结如下.
-
临床免疫实验室的带教体会
实习是学生通过三四年理论基础学习转入具体操作的实践阶段,为以后的临床一线工作打下基础,带教老师多年工作经验及工作教训的传授是一笔宝贵的财富,现将多年带教的体会总结成文,希望能给实习学生和低年资的同行提供参考.
-
和谐教育在实习护生带教中的运用和体会
我院是一所大型综合医院,每年承担着大量的临床实习护生的带教任务,我科每年接收各大专、中专院校的实习护生达60~70 名.护生的实习,简言之就是从学校走向社会,理论联系实际的过程.
-
口腔内科实习岗前培训及引导式教学法的运用
口腔医学的本科教学不只是理论知识的一般传授,还有临床实践的不断学习.为了适应现代医学的发展还要求进行一些基本科研方法及理论的培养.口腔本科生学了4 年的专业医学理论知识后,从第5 年进入了其职业生涯的预备期---实习阶段,这期间实践的成功与否对其理论与实践的有机结合及养成良好的医学习惯有至关重要的作用.本校通过教学改革使我校毕业生能更好地适应现代社会对毕业生的要求.
-
微生物检验专业实习生带教体会
微生物学检验是一门实践性与技能性很强的学科.通过短暂的实习,要让学生很快熟悉微生物各种操作程序,对微生物新进展、院内感染、生物安全方面以及抗生素等相关知识有所了解,要求带教老师不仅要了解各个学校的教材,熟知实习大纲的要求,还要合理安排实习计划,做好带教课件,才能保证带教任务的完满.通过几年的带教实践,对于如何做好微生物专业的带教工作积累了一些经验,现就一些体会总结如下.
-
骨科手术伤口感染病原菌的分布及耐药性分析
手术切口感染是骨科手术的常见并发症,是骨科手术常见的医院感染之一,为了解本院骨科手术后伤口感染及其病原菌分布状况,有效预防和控制骨科手术后伤口感染,为临床提供及时、准确、科学的抗感染治疗依据,促进患者的早日康复.本研究回顾性分析2010-2011 年本院骨科手术后伤口感染患者伤口分泌物培养的病原菌分布及药敏试验结果,为临床医生的用药提供参考.
-
2012年我院医院感染现患率调查分析
医院感染严重威胁着患者及医务人员的健康,近年来医院感染管理工作的重要性被提高到了前所未有的高度[1].为了解和掌握医院感染的发生情况,抗菌药物的使用情况,增强医务人员医院感染控制意识,减少医院感染发病率,依据院感办计划,我们于2012 年5 月15 日对所有住院患者进行医院感染现患率调查,现将调查结果总结如下.
-
肠球菌260株耐药性分析
肠球菌是人类及哺乳动物肠道的正常菌群,虽然肠球菌为低毒的革兰阳性球菌,但能引起严重的感染包括心内膜炎等.肠球菌引起的泌尿系统感染较常见,以粪肠球菌为主.美国院内感染监测资料显示肠球菌为院内感染的第2 位病原菌,其检出率仅次于大肠杆菌,超过绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌.在败血症中肠球菌为第3 位的病原菌,仅次于凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌[1].随着抗生素的大量使用,肠球菌对抗生素的耐药性不断增加,尤其近年出现的耐万古霉素的肠球菌,给临床治疗造成困难,因此引起广泛重视.
-
2010-2012年我院烧伤科病原菌分布及耐药性分析
烧伤患者由于皮肤黏膜屏障的破坏、广泛的创面形成、机体免疫力下降及侵入性操作的使用极易导致病原菌微生物的感染[1],这是导致烧伤患者特别是大面积烧伤患者死亡的重要因素之一[2].因此,积极采取措施防治感染是医务人员工作的重点.为此,笔者对我院烧伤患者病原菌感染情况及药物敏感试验结果进行回顾性分析,可为临床提供指导性的治疗.
-
医务人员手卫生现状及行政干预效果分析
手卫生是预防和控制医源性感染重要的手段,是阻断因医务人员操作而传播疾病的关键环节[1].加强手卫生管理,落实"手卫生规范"尤为重要.笔者对我院医务人员手卫生现状进行调查分析,并采取措施给予行政干预,收到了良好效果,现报告如下.
-
重症监护病房护士的职业危害与防护措施分析
重症监护病房(ICU)护士是特殊职业环境的特殊职业群体,不仅暴露于各种危险因素之中,还可能因对职业中的危害及潜在的危害认识不足,缺乏自我保护意识而遭受危害.加强ICU 护士对职业危害的认识以保证ICU 护士的安全及护理工作的顺利开展是一项重要的工作.
-
重症监护病房中心静脉导管感染原因及对策分析
中心静脉穿刺留置导管作为重症监护病房(ICU)中常用的操作技术之一,已被临床广泛应用.但随之产生的中心静脉导管相关性感染(CVC-RI)也成为院内感染的主要原因之一.
-
静脉采血常用方法及注意事项
静脉采血是临床及体检中常见的护理操作技术,也是临床使用频繁、基本的操作技术之一.随着护理服务的发展,静脉采血已经从一项单纯的护理技术发展成为多学科、多层面知识与技能的技术,专业性和技术含量越来越高,护理人员必须积累经验,不断提高并改进技术,才能与飞速发展的现代医学模式相适应,本研究结合本人多年在护理工作中的经验,将如何熟练掌握静脉采血穿刺要领及采血前、中、后的一些注意事项介绍如下.
-
降钙素原在感染诊断及治疗中的应用
近些年,随着人们对抗生素过分的依赖,导致滥用抗生素的现象日益严峻,造成新的多重耐药菌株的产生,这种现象在我国超出国际水平,成为国家风险,如何准确及时诊断感染,抑制抗生素的滥用,减少新的耐药菌株的产生,成为当今世界的热点.
-
介入诊疗室护士职业安全问题及对策研究
随着介入医学迅猛发展,介入导管室在各个医院纷纷落成,介入诊疗技术因其损伤轻微、操作简便、诊断准确、疗效较高等优点,被广大患者所接受,身处高新技术密集运用的诊疗室护士,工作在相对封闭的介入治疗环境中,放射线、抗肿瘤药物、化学消毒剂、噪声、负重,患者的血液、体液、呕吐物,以及一次性无菌材料的大量使用,使得介入诊疗室护士成为高危群体,给介入护士造成较普通医疗环境中更大的身心伤害.
-
护士礼仪在护理工作中的隐形作用
随着人们生活水平和质量的日益提高,人们对健康的需求不断增长,各医院的竞争也日趋激烈,护患关系日渐紧张,因此对医护人员素质的要求也不断提高.护士的工作不仅只是对患者躯体疾病进行护理,而且也要为患者提供"生理-心理-社会"的全方位优质护理服务.因此护士的礼仪和素质显得尤为重要,护士美丽的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节,可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到慰藉,心情上获得愉悦,使护患交往在情感交融中进行,增加有效沟通降低医疗投诉,让患者在舒适环境中顺利接受治疗,从而提高护理质量[1],提升医院形象.
-
原发性腹膜后黏液性囊腺瘤一例
患者女,57 岁.2012 年9 月行CT 检查示:左上腹见12.8cm×15.7 cm×18.9 cm 囊性分隔状低密度区,CT 值17~30 Hu,与胰尾部相连,囊壁散发高密度钙化影,另见凸向囊内的多发壁结节,边缘欠光滑,范围约63 mm×25 mm,平扫CT 值41~43 Hu,增强后动脉期CT 值59~62 Hu,静脉期CT 值49~51Hu,延迟期CT 值45~50 Hu.
-
典型肺真菌病一例
患者男,44 岁,发热,咳嗽,咯铁锈色痰.患者曾有肺结核病史,没有规范治疗.影像诊断:胸部正侧位X 线片示右中下肺野见一空洞,洞内见一球形肿物,肿物上缘与洞壁间见一新月状透亮间隙;左中肺野可见斑片状模糊影;两侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锐利;心影大小、形态正常,主动脉未见异常;纵隔居中、无增大.
-
我院门急诊静脉配置中心的建立及运行效果分析
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture ser-vices,PIVAS)是依据药物特性设计的洁净环境,由受过专门培训的药学和护理人员,严格按照操作流程,根据临床医师处方,静脉输液加药混合集中配制.目前,全国各地医院相继开展病房静脉药物配置中心[1-3],其优势得到肯定.
-
多排螺旋CT在心脏冠状动脉成像中的临床诊断研究进展
冠状动脉成像是CT 血管成像中的一个热点,也是一个难点.难的原因包括以下两点:①作为心脏营养血管的冠状动脉,依附于心肌表面,除本身搏动外,还伴随心肌一起摆动,是一种时刻处于摇摆中的血管.
-
PRISCA软件在产前唐氏综合征危险评估中的应用现状
唐氏综合征(Down syndrome,DS)又称21-三体综合征或先天愚型,是常染色体异常的遗传病,占染色体病的95%,虽然大多数唐氏综合征胎儿在母亲的孕早期常自然流产,但唐氏儿的出生率仍占新生儿1/600~1/800.
-
迪瑞H-300尿液分析仪的质量控制
在常规的试验中,尿液分析仪在一般情况下基本不受人为因素的影响,但要得到准确可靠的分析结果,就要排除多种因素的影响.本研究就迪瑞H-300 尿液分析仪的质量控制进行阐述.
-
血细胞分析仪的质量控制
血细胞分析仪作为医院检验科常用仪器,主要用于对白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等测定中.它的使用,开启了对血细胞进行有效分析的新纪元.不但检测速度大,幅度提高,而且为临床提供了更多指标,例如:根据平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC) 可以大致区分贫血的患者是属于大细胞性贫血、小细胞性贫血,还是正细胞性贫血,从而指出进一步检查的方向.
-
依托咪酯联用芬太尼用于无痛人工流产的临床观察
疼痛和人工流产综合征是人工流产术的主要并发症,其中疼痛是由于术中扩张宫颈以及手术刺激引起的,而人工流产综合征是由于术中宫颈受到牵拉已经扩张刺激引起的内脏迷走神经兴奋反射而引起,临床表现为心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出冷汗、胸闷头晕等,严重者可出现晕厥、抽搐等反应,在人工流产术术前以及术中应使用适宜的静脉麻醉药物和麻醉性镇痛药物用以减轻或预防人工流产的疼痛和并发症的发生.笔者使用依托咪酯联合芬太尼用于无痛人流的手术中,取得了较好的效果.
-
齐拉西酮氨磺必利奥氮平利培酮治疗首发精神分裂症有效性及安全性回顾性分析
盐酸齐拉西酮是一种新型的非典型抗精神病药,该药可用于治疗精神分裂症和分裂情感性精神障碍的阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状等,也用于精神分裂症维持治疗;氨磺必利属苯甲酰胺类,目前将其归类于第二代抗精神病药;奥氮平、利培酮针对精神分裂症的治疗已被广泛接受[1, 2].本研究回顾2012 年3 月至2013 年3 月在我院首发精神分裂症患者的治疗情况.回顾分析同期治疗的齐拉西酮、奥氮平、利培酮、氨磺必利4 组之间的有效性与安全性.
-
静脉药物配置中心的药品管理
静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture ser-vice,PIVAS)是现代化大型医院的重要组成部分,是为临床合理安全用药提供服务的场所.PIVAS 承担全部住院病区静脉药物的贮存、养护、分发及药品质量监控等工作,科学管理药品,保证药品质量,减少药品损耗是其主要的目标.我院的PIVAS 使用自主研发的PIVAS 系统进行药品管理,本研究就PIVAS 的药品管理简单陈述如下.
-
我院药品的效期管理
药品效期的表达一般有两种形式:有效期和失效期.药品有效期是指在一定贮存条件下,能够保持质量合格的期限.药品失效期是指药品失效的后期限,在失效期到达之前,药品是有效的.为使药品安全有效,保障人民身体健康及避免不必要的损失,必须加强药品的效期管理.
-
新型结核病服务模式研究
临汾市结核病防治工作在历届政府重视和领导下,以降低结核病疫情为目的,以控制涂阳肺结核(传染源)为重点,采取以全程督导化学治疗等措施,使我市结核病疫情得到了有效控制.随着卫生体制改革深化,现有的结核病服务模式与机构设置已不能实施现代结核病控制策略.本研究就新型结核病防治模式的运作机制和成效进行研究,促进我市结核病控制工作可持续发展.
-
采购医疗设备及卫生材料的计划和审批管理
医院设备科管理是医院管理的重要组成部分.医疗设备仪器及各种卫生材料的合理、及时采购和供应是医院既立足于医疗市场激烈竞争的前沿,又能够大限度地杜绝浪费,充分利用有限资源的重要环节.设备科在管理中如何把握,才能使有限的资金发挥出大的效益,计划的管理和审批是不可或缺的一个方面,总结我科多年来的管理经验,现将体会报告如下.