实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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关节腔内注射透明质酸钠治疗膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎(KOA)是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、功能障碍为主要表现的关节病.疼痛往往是主要的临床表现,多发于中老年患者,男女均可发病.由于现今社会的发展,人群预期寿命的延长,骨关节炎的发病率明显增加.对于早、中期KOA患者,保守治疗可以取得一定疗效,晚期则趋向于人工关节置换术.随着医学的发展,人们对生活质量的要求也逐步提高,我院对早、中期KOA患者采用关节内注射透明质酸钠进行治疗,使药物直接作用于病变部位,取得较好的临床效果,现报告如下.
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腹部二维超声在急诊中的应用分析及体会
随着超声技术的迅猛发展,超声科在医技科室中占据着重要的地位.临床科室对超声诊断的依赖性逐渐增强,新技术和新方法不断在临床实践中得到广泛的推广和应用.超声检查不但被临床医生所接受,也被广大的患者所信赖.我院为基层医院,条件简陋,在这种情况下,只有不断地提高超声诊断水平才能为临床急诊快速地提供诊断依据,为患者争取更多的抢救时间.现就2012年我院收治的急腹症患者120例进行分析,结果报告如下.
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髋关节标准正位X线摄片及CT扫描辅助系统的对比研究
应用自主研发的"新型髋关节影像学检查固定系统"(简称固定架)[1],对接受髋关节X线摄片和(或)CT检查的患者进行辅助体位固定,以获得更标准的检查体位,为影像学诊断和临床诊疗提供更准确、详实的影像信息.收集2012年1月至2013年1月间使用固定架进行检查的患者102例,对其影像学资料进行回顾性分析,从而积累更加可靠的临床安全性、有效性的循证医学证据,使该固定架切实可靠地应用于临床.
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颅脑外伤72例CT临床诊断
颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用于头部所造成的损伤,是一种常见的外伤急症.常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿等.临床上,医生主要依据症状、病史、体征及影像资料对患者进行诊断,在颅脑外伤急症诊断中,CT得到了越来越多的应用.本研究选取我院2010年6月至2012年6月收治的72例颅脑外伤患者,回顾性分析其CT扫描资料,探讨在颅脑外伤中CT扫描对诊断的价值,现报告如下.
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多排螺旋CT血管成像技术在肾血管疾病方面的临床应用
肾动脉狭窄(renal arterial stenosis,RAS)是肾血管性高血压常见的病因,占高血压患者的1%~5%,其诊断对治疗有重要的意义.数字减影血管造影 (DSA)检查有创伤性,一般患者难以接受.多排螺旋CT(MSCT)扫描速度快,层厚薄,检查时间短,获取的影像具有较高的时间和空间分辨率,已广泛应用于临床.随着MSCT在临床的广泛应用以及强大而高质量的影像后处理软件的不断更新,CT血管造影(CTA)有了长足的发展,已成为无创性血管造影的主要手段.本研究通过总结我院应用16排螺旋CT进行肾动脉CTA检查的相关结果,探讨16排螺旋CTA在肾血管性高血压病因筛查中的临床应用价值.
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128层螺旋CT低剂量技术在小儿气道异物的可行性分析与剂量优化
小儿气道异物是临床常见的急重症之一,如不及时明确诊断和治疗,危害严重.由于CT检查的广泛应用,对小儿气道异物诊断起着重要作用,然而放射辐射的损害已引起国内外放射学家的高度关注.目前,随着医学影像技术的飞速发展,CT设备的快速更新换代,64排CT及双源CT的使用,多排探测器对X线充分吸收利用,使CT成像质量不断提高,对放射剂量的选择可进一步优化,本研究探讨64排128层螺旋CT低剂量在小儿气道异物中的可行性分析与剂量优化,现报告如下.
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高分辨磁共振成像对肛瘘的诊断价值
肛瘘,又称肛管直肠瘘,是一种肛周软组织慢性炎性病变,导致肛管直肠和肛周皮肤的异常沟通,常影响患者的日常生活,并可导致大便失禁、恶变.肛瘘的内口一般位于肛管齿状线附近或直肠,外口位于肛周皮肤.肛瘘内、外瘘口及瘘管走向的定位、肛瘘与肛门括约肌的关系,对治疗方案的选择及判断预后有重要意义.本研究对32例经临床手术证实的肛瘘患者进行了高分辨磁共振成像(MRI)检查,旨在探讨高分辨MRI对肛瘘各种影像征象的诊断价值.
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侧脑室脑膜瘤15例的CT诊断
侧脑室脑膜瘤占颅内肿瘤的0.5%~4.5%,占侧脑室肿瘤的20%~30%,女性稍多于男性[1].本文收集15例经手术和病理证实的脑膜瘤,对其CT的影像作一回顾性分析,希望对此病的影像诊断有更全面的认识.
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二维超声及彩色多普勒超声在乳腺癌筛查中的应用
乳腺癌是在乳腺导管及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤,其病因复杂,可能与病毒、遗传、内分泌的雌激素、催乳素有关,X线、电离辐射也有影响,但真正病因尚未确定.乳腺癌是危害妇女健康和生命常见的恶性肿瘤.乳腺癌的发病率近50年来在全球呈上升趋势,一些国家和地区已成为女性恶性肿瘤之首.乳腺癌肿瘤具有形态不规则、包膜不完整或无包膜、周边回声增强、边缘呈锯齿状、内部回声不均匀、尤其是多数肿瘤边缘伴有声晕等特点, 超声可对大部分恶性肿瘤做出定性诊断.在我国,乳腺癌的发病率仅次于宫颈癌,居于女性恶性肿瘤的第二位,男性也偶发本病,为了保障广大妇女的生殖健康,早期发现影响妇女健康的乳腺癌可降低乳腺癌的危害,现将我院超声科在乳腺筛查中高度怀疑及病理确诊乳腺癌者超声表现总结如下.
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护生在临床实习中存在的伦理问题及其对策
国际护理学会专家认为:护士是终身探究和实践关怀的学者,这也充分意味着护理活动每一环节包含着护理伦理道德的意义.护理伦理学是研究有关护理道德的科学,是护士在临床工作中对患者权力的真实体现.护理伦理学既是护理人员在职业教育中必须接受的一门有关职业道德的理论课程,又是一门密切联系临床、实践性很强的学科,其目的在于为临床护理活动创造良好的伦理环境.临床实践是护理学生教育不可缺少的重要部分,是理论与实践的结合,在临床护理工作中,会面对许多的伦理学问题.这就要求护理人员能够运用伦理学在护理实践中培养护理道德,提高护理质量、业务水平及心理素质,以提高患者的满意度,取得较好的社会效益,顺利并且高质量地完成临床实习,在实习中画上完整的句号[1,2].
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长期鼻饲肠内营养制剂患者的营养护理与管理
通过实施切实可行的营养护理与管理,使长期鼻饲肠内营养制剂的患者得到合理而充足的营养供给,以改善营养状况,增强对疾病的抵抗力,促进伤口愈合,减少并发症的发生,达到辅助治疗的目的.对我院40例鼻饲肠内营养制剂患者,采取从喂养管的选择、肠内营养的投给方式、合理的肠内营养制剂,通过肠内营养管道管理、肠内营养液体配制的管理、输注管理、护理观察管理等进行有效的营养护理.通过采用有效营养护理与管理,改善了长期鼻饲肠内营养制剂患者的预后,能够减少并发症的发生,降低住院费用,延长寿命.
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实施早期心理干预对脑梗死后抑郁患者100例疗效观察
脑梗死后抑郁症是脑血管病后的常见并发症之一,脑梗死可直接致患者产生抑郁症状,还可间接影响患者心理情况,发生率高达20%~60%[1].脑梗死后遗症(偏瘫、失语、肢体和语言功能)恢复速度慢、需时长,日常生活需依赖他人照顾,可使患者产生焦虑、抑郁等心理问题,进而影响疾病的康复和患者生活质量.本研究对我科的脑梗死患者进行早期心理护理干预,帮助患者了解疾病知识,战胜疾病,缓解抑郁情绪,效果良好,现报告如下.
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负压封闭引流系统治疗开放性骨折患者的护理体会
负压封闭引流技术(vacuum sealing drain,VSD)是由德国乌尔姆大学创伤外科Fleichmann等首创.该系统可以有效避免交叉感染,保持创面内坏死液化组织及时引出,改善创面的血液循环,使创面加快愈合过程,先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染创面[1].我院于对收治的开放性骨折患者采取VSD 治疗及相关护理措施取得了良好的效果,现将护理体会总结报告如下.
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痔切除术后大出血患者的处理和护理
手术是治疗混合痔的方法之一,但痔切除术后常有出血的并发症发生,大出血者(出血量>100 mL)也并不少见,我科从2007年5月至2012年5月共收治痔切除术后并发大出血患者共9例,经妥善收治和护理后全部治愈出院,现总结如下.
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整体护理在骨科护理中的应用
随着医疗体制及护理模式的转变,护理人员由被动服务走向主动服务.整体护理要求我们一方面把护理对象视为一个整体,即把病与患者视为一个整体;把生物学的患者与社会及其生存的整个外环境视为一个整体;把患者从入院到出院视为一个连续的整体.另一方面,把我们提供的护理观视为一个整体,即对患者的护理是系统的、连续的,要保证患者从入院到出院的护理不间断;对患者的护理是主动的、积极的,按照护理程序,有计划地进行,做到防患于未然;对患者的护理是全面的、整体的,包括身心方面,疾病的预防、保健、康复指导等方面的内容[1].
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子弹头抗凝血在白细胞计数复查中的探讨
临床工作中,外周血白细胞检查是临床血液一般检查的重要项目之一,许多疾病能引起白细胞计数的变化.目前血细胞分析仪已经普及到社区卫生服务中心,提高了血常规检测的准确性和重复性,大大地减轻了工作人员的劳动强度.目前血细胞分析仪还只是一种过筛工具,即使先进的全自动血细胞分析仪,也不能完全取代人工检查,有一些标本必须要通过人工方法复检.显微镜计数法在严格规范条件下,是用于校准血液分析仪、血液分析计数结果异常复核的较好方法[1].日常工作中,为了避免再次采血的麻烦和一些患者的不理解,常常用子弹头中剩余的血作为复查标本.通过对比抗凝子弹头采集的末梢血与直接采集的末梢血的白细胞计数,以提高对这两种检测方法之间差异的认识.
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胶体金法和联苯胺法在检测粪便隐血中的应用
粪便隐血在临床上的作用非常重要,不仅关系到筛查消化道出血的病例,错误的报告还会导致误诊涉及到医疗事故.现阶段粪便隐血检测方法主要分为化学法、免疫法.化学法隐血试验易受多种因素影响而呈假阳性反应[1].近年来,免疫法在临床上得到普遍使用,免疫法与传统的化学法相比,灵敏度和特异性多有极大提高,且不受相关食物和药物的影响[2].也有很多报道呼吁化学法和免疫法相结合[3],本试验将进一步分析,找出一套两种方法有效结合的隐血试验检测方法.
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己糖激酶法测定血清葡萄糖假性偏低原因探讨
随着生活水平的提高,人们的饮食结构和种类都发生了很大的变化,使糖尿病的发病率逐年增加.高血糖的患者在门急诊常常遇到,但是低血糖(血糖<2.8 mmol/L)的患者也不少见,而后者较前者的危险性更大,因为低血糖时会出现交感神经兴奋和中枢神经异常,超过6 h的低血糖可导致中枢神经系统的不可逆损害[1].所以,低血糖的检出应该引起实验室的高度重视,为临床诊断治疗提供准确可靠的结果是实验医学的目标.用己糖激酶(HK)法测定血清葡萄糖时偶尔会遇到与临床表现不符且反应曲线异常的低血糖标本,称为假性低血糖.本实验室分析了2009年8月至2012年2月以来所监测到的假性低血糖标本18例,分析了患者的病种及原因,并根据测定方法的理论基础对反映参数的读点时间作了调整,按规定校准仪器.将异常低血糖组、健康对照组、高血糖组的标本分别在读点时间调整前后测定血清葡萄糖,将每组调整前后的结果进行统计分析,现报告如下.
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计算机X线摄影影像伪影的产生原因及改进措施
随着高科技的发展,计算机X线摄影(CR)系统在医院已得到广泛应用,CR的影像质量也越来越受到关注.笔者认为,伪影是影响CR影像质量的大因素,必须充分认识伪影,分析伪影产生的根本原因,才能有效控制伪影的产生.
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一种医学影像工作站的研发
本项目主要为X线机视频输出信号配备一种图像采集、图像编辑系统和患者信息数据库,并可输出报告单的医学影像工作站.
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口腔健康强化教育对改善老年患者义齿清洁的效果评价
随着我国进入老龄化社会,老年人的牙齿缺失情况比较严重,并且随着年龄的增长呈上升趋势,牙齿缺失直接导致老年人咀嚼功能下降,间接导致其消化功能受到影响,进而对老年人的全身健康情况造成损害,引发各种疾病.同时,牙齿的缺失会对老人面部外观造成一定的改变,这也在一定程度上影响了老年人的心理,给老年人造成一定的心理压力.现在佩戴全口义齿、可摘义齿和固定-活动联合义齿的老年患者越来越多,临床上许多患者仅对这些义齿的咀嚼、美观、发音等功能重视,而忽略了义齿的日常清洁护理,对义齿的卫生状况不够重视.本研究通过使用菌斑染色剂染色的方法,以加强对患者的口腔健康教育,掌握和运用正确的方法清洁、维护义齿.
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父母心理变化对反复呕吐患儿的影响
儿童反复呕吐涉及多种因素,本文通过对63例反复呕吐的儿童及其家长进行专题问卷调查,探讨家长的情绪障碍对呕吐儿童的影响.
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女性阴道分泌物9863例超高倍显微镜诊断系统检查结果分析
女性阴道分泌物检查是诊断女性外生殖道感染的常用手段.近10年来,推出了超高倍显微镜诊断系统,直接检查分泌物新鲜标本中滴虫、霉菌、加特纳杆菌、支原体等病原微生物,其检出率高,简便快捷,结果准确.现将本院应用超高倍显微镜对9 863例女性阴道分泌物检查的结果报告如下.
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2008-2011年太原市无偿献血者血液复检结果分析
输血是现代医学治疗不可或缺的手段,是抢救患者生命的一种特殊而又宝贵的资源,在目前医学条件下,还没有任何物质能取代人的血液.本血液中心负责太原市100余所县级以上医院的临床用血,由于地处省城,临床用血量逐年增长,血液的报废率也有上升趋势.因此,了解血液的报废原因,并针对原因实施有效预防措施,减少血液资源的浪费,从而更好地保障临床用血的需求.笔者对303 298人份无偿献血血液报废资料做统计分析,现报告如下.
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2012年山西省临汾市金黄色葡萄球菌的耐药性分析
金黄色葡萄球菌是临床常见的革兰阳性球菌之一,其对抗菌药物的耐药性日趋严重,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率逐年增高以及具有多药耐药的特点,给临床治疗带来巨大困难[1].本研究探讨山西省临汾市金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性,以期为临床抗感染治疗和控制感染提供流行病学依据.
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肺癌患者医院感染目标性监测及危险因素分析
肺癌患者医院感染是肺癌治疗中常见且严重的并发症之一,严重影响肺癌患者的疗效.因此,严格控制肺癌患者医院感染,能有效提高其住院疗效.为进一步了解肺癌患者医院感染情况,有效地预防与控制医院感染,将我院肿瘤科2010 年 12月至2011 年 11 月收住的255例肺癌患者进行调查,现将结果报告如下.
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太原市无偿献血者的心理调查及分析
自1998年献血法实施以来, 我市自愿无偿献血取得了非常瞩目的成绩,无偿献血工作在逐渐由计划指标向自愿无偿转变的过程中,献血者构成、献血形式、献血者招募方式和采血方式都相应有了改变.随着医患对用血安全意识的加强,以及无偿献血招募工作的进一步深入, 建立相对固定的、自愿低危的无偿献血队伍至关重要, 本研究对不同人群无偿献血者的心理进行分析并对他们采取不同的招募技巧,并尝试探讨开拓建立和完善长效机制是保障无偿献血工作持续、稳定、健康发展的有效措施,使无偿献血工作持续、和谐、健康地发展, 确保临床用血安全.
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阴道分娩产妇产后出血的处理及预防
产后出血是产科常见危急的并发症,为产妇死亡的首要原因.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力,胎盘因素,软产道损伤和凝血功能障碍.能否早期判断,正确处理与预防有密切关系.正常分娩时机体具有完善的生理止血过程(机械性止血和功能性止血),如上述机制遭到破坏,可发生过量出血.防治的关键在于加强这两种止血功能.
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较少见部位疲劳骨折二例
例1 男,20 岁.患者3 个月前新兵3 km 越野训练后刚开始出现过右侧腹股沟区域出现轻微疼痛, 此次因3 km 考核后出现左侧腹股沟区剧烈疼痛.查体:左侧腹股沟区压痛明显,活动轻度受限,余未见明显异常.X 线:右耻骨下支处可见一团高密度影,左侧耻骨下支处可见骨折线影(图1).
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复方氨林巴比妥注射液致过敏一例
患者女,22 岁,大学生.因发热,头痛,咳嗽,乏力,食欲不振2 d,于2012年6月18日来我院就诊.既往体健,无药物过敏史.查体:体温38.7 ℃,脉搏85次/ min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,精神欠佳.咽部充血(+),双侧扁桃体Ⅰ度肿大,心肺(-).辅助检查:血系列各项指标提示正常;X 线片提示:心肺膈均无异常.诊断为上呼吸道感染.治疗:复方氨林巴比妥注射液2 mL 肌肉注射.嘱其少量多次饮水,饮食清淡,不适随诊.30 min 后患者再次就诊.主述:双前臂痒,可见散在、大小不等、鲜红色风团样丘疹,继之胸部、腹部痒,出现同样的体征.考虑为复方氨林巴比妥注射液过敏所致, 立即给予盐酸苯海拉明注射液20 mg 肌肉注射,10%葡萄糖注射液250 mL 加地塞米松注射液10 mg 加维生素C 2.0 g 静脉滴注,吸氧保暖治疗.病情稳定后观察2 h.体温37.2 ℃,脉搏80 次/min,血压110/75 mm Hg.在同学的陪同下回宿舍.
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临床试验前的动物实验在心血管介入中的重要性
在近20年里,心血管疾病的治疗技术发生了急剧变化,患者术后寿命更长,且生命质量得到了提高.新的治疗方法的引进更是起着关键性的作用,尤其是介入性心脏病学的发展.这个由皮肤穿刺的心血管介入技术已经从过去人们所认为的不可能的临床试验发展成为一个可以有效治疗心血管疾病的重要方法.近代医学、科技和工业的高度发展和结合,使人们对疾病的研究和认识也愈加深入和精确,临床医师可以更加主动地、人为地和有效地介入甚至改变疾病的过程,介入性心脏病学也因此迅速发展起来.它们经历了从动物实验、临床前期研究到临床应用的发展过程,有些方法已日臻成熟[1].
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肝硬化腹腔积液的中医药治疗进展
肝硬化腹腔积液是肝硬化失代偿期常见的临床表现,其形成与门静脉压力增高、继发性醛固酮增多、抗利尿激素分泌增多,有效循环血容量不足、低白蛋白血症等因素有关.由于其并发症多、病死率高,临床治疗颇为棘手,是目前国内外研究的热点之一.现代医学对肝硬化腹腔积液的治疗主要体现在对症、对因治疗上,而中医治疗则侧重整体观念和辨证论治,具有一定的优势.本文就近年来中医药治疗肝硬化腹腔积液的进展作一综述.
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螺旋CT低剂量扫描技术在胸部扫描中的应用及进展
自1972年CT应用于临床以来,经过约40年的发展其技术水平得到了迅猛发展,CT在临床工作中应用越来越广泛,其设备数量和接受CT检查的人数均逐年增加,但随之而来的问题是患者及部分健康人群所接受的医用X线辐射剂量明显增加.国际放射防护委员会认为,接受X线照射剂量每增加1 mGy将增加5/10万的恶性肿瘤发病率[1],因此尽量降低CT检查时患者所接受的辐射剂量已成为影像科医生需要优先考虑的问题.由于CT具有较好的密度分辨率和无组织结构重叠等优点,尤其在胸部检查中占有极大的优势,近年来CT低剂量扫描技术在胸部的应用也越来越受到重视.
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放射治疗设备与技术的应用和新进展
现阶段,肿瘤已经发展成为威胁人类生命健康的常见疾病,而手术、肿瘤放射治疗及化学治疗是目前对恶性肿瘤进行治疗的主要手段.2008年统计资料表明,恶性肿瘤的治愈率已经达到了45%,手术、放射治疗、化学治疗的贡献率分别为22%、18%、5%,从这一资料我们可以看出,除手术治疗外,放射治疗已经发展成为局部治疗肿瘤的一种极为有效的手段[1].现对近年来在临床广泛应用的几种放射治疗设备和技术、分析其应用和进展,希望能为临床肿瘤的治疗提供一定的参考.
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放射科技师怎样提高患者满意度思考
随着科技的飞速发展国内各大医院都在引进计算机放射成像(CR)、直接数字化X射线摄影(DR)、数字胃肠造影、CT、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等数字化设备.影像检查和诊断已经进入崭新的数字化、网络化、信息化时代.与此同时患者所承受的检查费用也相应增加,从而患者对放射科的要求不断提高,不满情绪不断累积,放射科的医疗纠纷也随之增加.放射科技师作为先接触病患的前线人员,如何提高患者的满意度、尽量避免医疗纠纷的发生已成为不容忽视的问题.笔者回顾和总结了自身近20年来的工作经验现谈几点体会.
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巧用CT3D 成像技术重组腰椎间盘断层图像
正常的腰椎间盘CT 图像, 无论是直接定位扫描重建成像,或是重组成像,都是很简单的技术,但是对于腰椎侧弯的患者,想要用直接定位扫描或是矢状位定位重组,获得腰椎间盘断层图像,是很困难的事情.随着CT 技术的不断发展,螺旋CT 3D 成像的方便应用,对于腰椎侧弯的腰椎间盘断层图像的重组,成为了一件很简单的技术.
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环保型超声组织处理试剂在超声快速石蜡切片中的应用
临床病理诊断中,常规的病理诊断从取材到发出病理报告需要3~5 d的时间.超声快速石蜡病理制片方法简便快速,切片质量好,组织染色清晰,与常规制片无明显差异[1].然而,传统超声快速石蜡技术中使用的是具有高毒性和易挥发的试剂,对技术人员的身体健康造成严重损害.笔者采用集固定、脱水、透明于一体的环保型生物组织处理试剂作为组织处理试剂并应用于超声快速处理仪上,取得了良好的制片效果,并大大缩短了病理报告发出时间,现介绍如下.
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卵巢甲状腺肿类癌临床病理分析
卵巢甲状腺类癌是比较少见的卵巢肿瘤.我科在2009年4月接诊1例.现结合文献复习,对其临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断如下.
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健脾调胃汤治疗慢性萎缩性胃炎53例疗效观察
慢性萎缩性胃炎( chronic atrophic gastritis,CAG)是临床常见病、难治性胃病之一,部分伴肠上皮化生、非典型增生,属胃癌前病变[1].现代医学对CAG 的治疗主要采用保护胃黏膜、抗幽门螺杆菌、增强胃动力以及止痛等对症治疗[2],缺乏根本有效的治疗手段.笔者于2009年1月至2012年12月采用健脾调胃汤治疗慢性萎蓿性胃炎53例,疗效显著,现报告如下.
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手法按摩配合隔姜灸治疗肩周炎200例临床疗效观察
肩周炎是一种以肩关节周围疼痛、活动受限为特征的常见病、多发病,严重影响患者的正常生活和工作.2008-2012年,我科运用手法按摩配合隔姜灸治疗肩周炎200例,获得了满意的疗效,现报告如下.
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针灸按摩推拿配合中药汤剂治疗164例肩周炎的临床观察
肩关节周围炎简称肩周炎,祖国医学又称为"五十肩"、"冻结肩"、"肩凝症"、"漏肩风"等,该病是以肩部单侧或双侧产生疼痛和功能性障碍为主要症状的常见病症[1].初病时单侧或双侧肩部疼痛,并可向颈部和整个上肢放射,日轻夜重,患肢畏风寒,手指麻胀,肩关节呈不同程度的僵直,手臂上举、外旋、后伸等动作均受限制.病情迁延日久,常可因寒湿凝滞,经脉痹阻,导致患肢发生肌肉萎缩现象.主要见于50岁左右的中老年患者,严重影响患者肩关节功能活动及生活质量.本病是我院针灸理疗科门诊的常见病、多发病.多年来采用针灸按摩推拿手法配合内服补气和营、散寒祛湿、活血通络的中药汤剂治疗该病164例,取得了一定的疗效,现报告如下.
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门诊药物咨询工作情况分析
随着形势的发展,医院药师在医疗服务中的角色迫切需要重新定位,药师业务工作的重心应从保障药品供应逐步向临床延伸[1].开展药物咨询是向临床延伸迈出第一步,是一项具有重要意义的药学服务工作,它要求药师具有良好的综合素质,能运用专业知识指导患者合理用药并当好临床医生的用药参谋,以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性[2].现将我院门诊药房2012年6月至10月药物咨询情况进行分析探讨.
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药物佳服用时间分析
人体的生物钟规律即在人体内调控某些生化、生理和行为现象,有节奏地出现生理学机制.不同药物由于作用原理等的不同应选择不同的服用时间.依据时辰药理学,选择适宜的服用药品时间,可达到以下效果:①顺应人体生物节律的变化,充分调动人体积极的免疫和抗病因素;②增强药物的疗效,或提高药物的生物利用度;③减少或规避药品不良反应;④降低给药剂量和节约医药资源;⑤提高用药依从性[1].本研究在参阅大量的药学文献资料和药品说明书的基础上对口服药物服用时间以及常见注意事项进行归纳总结如下.
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我院门诊患者退药情况及原因分析
退药现象在临床科室较为常见,也是各家医院面临的问题,这不仅增加了药房的工作量及药品管理的难度,还为医患纠纷制造了机会[1].为了规范药品管理,保证患者的用药安全,<医疗机构药事管理办法>中明确规定:药品一经发出,不得退换[2].为了解我院门诊患者的退药情况,对本院2012年7月至9月份退药处方进行统计,并分析其原因,为加强药品管理减少医患纠纷和提高临床合理用药提供依据.
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拉莫三嗪消化道给药对大鼠惊厥阈值的影响
癫痫是一种突然发生,自行终止,反复发作的脑部神经元高度同步化,并具自限性异常放电所致的短暂性脑功能障碍,据世界卫生组织统计,全世界癫痫患者达5 000万,我国约有650万[1],治疗以药物控制发作为主要手段.拉莫三嗪现已广泛用于难治性癫痫的治疗,但有关的实验研究报道较少.本实验采用电刺激大鼠皮层制作癫痫模型,动态观察拉莫三嗪对于癫痫大鼠惊厥阈值的影响,以及对海马部位神经元的保护作用,从而为临床治疗提供一定的理论依据.
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中医院中医护理的现状分析及思考
早在中医古籍<黄帝内经>中就提出了用以情胜情方法来治疗疾病,<伤寒论>又为中医护理的辨证施护开创了先例,尤其对患者服药的护理论述十分具体.随着医学模式的转变和疾病谱的变化以及中西医结合工作的开展,中医护理学在预防、养生、康复等方面的优势越来越显示出独特的魅力[1].而据报道实际工作中护士极少应用中医护理技术操作,仅部分护士能对患者进行辨证下的饮食指导、药膳指导,在实际工作中针灸、拔罐、穴位按摩等中医技术主要是中医医生或技师操作,护士极少应用.中医外敷、中药熏洗治疗、中成药静脉注射由护士按医嘱实施[2].