高频超声在膝关节骨关节炎的诊断及疗效评价的应用

骨关节炎属于临床上较为常见的风湿性疾病，又称为退行性关节病。此类患者大多伴随有不同程度的软骨变性，在早期容易表现出软骨局部病变式软化，随着病情恶化则会引起小片软骨脱落，导致裂隙附近的软骨细胞纤维化，甚至可能引发软骨骨质增生、滑膜炎等严重并发症[1，2]。现阶段临床上主要采用X线、超声或病理学诊断，虽说X线对于骨质变化的灵敏度高，但其在软骨变性和组织炎症方面仍存在漏洞；而病理学诊断则属于创伤性诊断方法，临床上并不作为首选方法。为此，本次研究通过对比分析，探讨将高频超声技术应用于膝关节骨关节炎的临床诊断和疗效判定工作中的具体效果，以便为实际工作提供更可靠的参考，现报告如下。

浅表表皮样囊肿的超声诊断价值

表皮样囊肿属于角质囊肿，为良性肿瘤，好发于全身浅表皮下组织。近年来随着彩色超声诊断仪的发展，该病在术前确诊率明显增高。现将本院2015年1月至2016年6月经手术病理证实的72例浅表表皮样囊肿的超声表现分析如下，旨在提高我院高频超声对浅表表皮样囊肿的诊断能力。

超声筛查在婴儿发育性髋关节异常的临床价值研究

婴儿发育性髋关节异常（DDH）是儿科临床常见的四肢畸形疾病之一，发病率为1%~10%[1]。通常临床表现为股骨头与髋臼不匹配，例如，髋关节不稳定、髋关节发育不良、髋关节脱位等。早期的诊断和治疗是患儿发育成正常髋关节的关键，如果诊断不准确，不仅增加治疗难度，还有可能造成终身的髋关节畸形。本次研究中采用超声筛查对婴儿发育性髋关节异常情况进行诊断，现报告如下。

经阴道联合腹部超声诊断妇科急腹症的价值

妇科急腹症在妇科临床上较常见，主要临床表现为急性腹痛，并无典型的临床症状及体征[1]。由于病因复杂，病情发展迅速，直接影响患者的生命健康和生活质量，严重者甚至危及患者生命，提示临床上采取有效诊断和及时治疗是诊治广大女性患者的关键。当前，腹部超声是妇科急腹症临床诊断上常用的检查方式，具有一定的诊断效果，但同时存在有一定的局限性。阴道超声在临床上是一种腔内超声，具有高频率、高分辨率、清晰显示微小病灶等特点[2]。为探讨妇科急腹症诊断中经阴道联合腹部超声的价值，本研究对我院就诊84例妇科急腹症患者，采用3种超声检查方式进行研究，现报告如下。

超声造影在腹部实质脏器损伤诊断中的应用及影像学表现研究

对于腹部损伤的患者来说，常选择的影像学检查方法就是超声检查。常规超声检查受到自身技术的限制，在诊断腹部实质脏器损伤的范围及严重程度时，其准确性及敏感性比较低。近年来，随着超声造影剂以及超声造影技术的不断发展[1]，超声检查的成像水平以及定性都有了显著提高。本研究主要对是否需要将全部腹部损伤患者均进行超声造影检查，并且在临床工作中如何才能掌握好超声造影检查的使用进行了探讨。

静脉性脑梗死磁共振成像影像表现

静脉性脑梗死是脑血管疾病的一种表现形式，具有高危性、高致死性的特点[1]。为了大限度地改善预后，需要对静脉性脑梗死患者进行尽早干预与治疗[2]。但绝大部分的静脉性脑梗死患者早期临床表现大多缺乏特异性特征，疾病确诊时间较晚，会在一定程度上对临床治疗效果产生不良的影响[3]。因此，如何尽早诊断静脉性脑梗死疾病，已成为临床研究的重点所在。本研究选取我院所收治的部分静脉性脑梗死患者作为研究对象，对其磁共振成像（MRI）影像表现进行归纳，现总结并报告如下。

64层螺旋CT在肝脓肿五例中的诊断效果

在临床上，不典型肝脓肿和典型肝脓肿共同构成了肝脓肿这种常见病症。所谓肝脓肿，便是肝组织因细菌等致病因子的侵染而出同甘共苦现了脓性的局限化炎症[1]。一般而言，大多数患者的肝脓肿在CT图像上都呈现出多种多样的表现，其原因是不典型肝脓肿或典型肝脓的存在。但是，总的说来肝脓肿其典型CT特征有如下几条：病灶为低密度或等密度、病灶单发较多兼有少量多发、全肝皆可发病尤其是肝右叶[2]。本研究基于上述CT表现特征，试探讨64层螺旋CT的临床诊断价值。

胰腺海绵状血管瘤影像学表现及文献复习

胰腺海绵状血管瘤是发生于胰腺的一种极其罕见的良性肿瘤，临床及影像学检查无特异性，术前诊断困难，手术是治疗海绵状血管瘤佳方式。胰腺海绵状血管瘤的相关文献报道较少，现结合1例病例及复习文献，对其临床及影像学表现进行分析如下。

组织多普勒成像结合冷加压试验在更年期妇女胸痛中的鉴别诊断价值

冷加压试验（CPT）结合组织多普勒成像（TDI）技术对更年期妇女胸痛的鉴别诊断具有重要价值，为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）早期诊断提供了一种安全、准确、可定量的方法，值得临床推广应用。

颈动脉超声检查在脑卒中早期预防诊断中的价值研究

脑卒中是临床上常见病和多发病，是脑部血管破裂、阻塞导致血液循环障碍的疾病，具有较高的致残率和病死率，已成为我国居民的第一位死亡原因，同时也是致残的首要原因[1]。目前，临床上尚无治疗脑卒中的有效手段，因此，预防是目前好的措施[2]。脑卒中的诱发因素较多，其中有20%～30%的脑卒中患者是由颈动脉闭塞或狭窄所引发，颈动脉超声检查是临床上常用的诊断手段[3]。本研究探讨颈动脉超声检查在脑卒中早期预防诊断中的价值，现报告如下。

B超在临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断与鉴别中的应用

本研究就我院2009年到2016年间收治的拟诊为急性阑尾炎的患者500例作为研究对象，结合对照患者的手术病理诊断结果，分析术前B超诊断、鉴别的准确性，探讨其应用价值，具体报告如下。

颈部淋巴结结核20例CT表现

颈部淋巴结结核是一种在儿童及青少年期间常发的肺外结核病变，其临床主要症状为颈部双侧或单侧大小程度不等的淋巴结。早期诊断，早期治疗，病情可得到有效改善。因此，给予颈部淋巴结结核患者准确及时的诊断十分重要。现收集我院2015年7月至2016年6月行CT检查，并经手术病理或临床确诊的20例颈部淋巴结结核的资料，旨在探讨其不同病理阶段的CT表现特点，以提高认识，现报告如下。

重症监护病房危重患者应用纤维支气管镜的效果及护理体会

纤维支气管镜，是临床主要用于肺部疾病诊治的一种技术方法[1]。通过临床长期使用经验发现，纤维支气管镜不仅在肺部感染、呼吸衰竭类疾病的诊治中有着明显优势，而且在胸腔手术、鼻咽癌、支气管病变，咯血危重症患者的气管插管、放置胃管等领域的作用日益凸显。本研究就纤维支气管镜进行肺部灌洗的疗效及综合护理干预的方法和效果进行探讨，现报告如下。

胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用

胫骨平台骨折多为高能量钝性损伤所致，常伴有严重的软组织损伤、交叉韧带、血管的损伤。如果治疗不当则容易导致关节强直、僵硬以及慢性疼痛的发生，重者则可能终导致关节融合或截肢。本次研究主要探讨胫骨平台骨折术后早期康复训练和护理对膝关节功能恢复的作用。

人性化护理对重症监护病房清醒患者身体约束使用的影响分析

随着现代医疗技术的发展，重症监护病房（ICU）患者身体约束使用越来越广泛，尤其对于ICU清醒患者而言，虽然身体约束会产生一定的保护作用，但是患者的主观意识会产生受威胁感，如果不合理地使用身体约束会给患者带来严重的威胁，甚至导致患者死亡。因此，ICU医患纠纷也主要是由于身体约束引起的，这就需要在此期间使用相应的护理方法配合治疗。人性化护理是一种以患者为主体，实施个性化、整体性的护理模式，可以让患者在身体感受与心灵体验方面同时感受到较强的安全感与舒适感，从而控制身体约束对患者产生的不良影响，提高患者的治疗配合度。国内外临床试验研究一致认为，在普通护理过程中增加人性化护理，可以大程度地降低身体约束所带来的不良反应，但在实际开展与应用时，应该根据患者不同的实际情况进行护理工作调整，基于此，本研究探讨并分析采用人性化护理对ICU清醒患者身体约束使用的影响。

重型颅脑损伤患者早期气道加温湿化的护理体会

重型颅脑损伤是神经外科一种常见病症，主要与车祸、打击伤、坠落伤等密切相关。通常情况下会出现昏迷，继之，吞咽和咳嗽反射减弱，导致气道内部的分泌物难以排除，若不能及时清理口鼻腔内分泌物，可能引发肺部疾病，加重病情，甚至死亡[1]。尤其是气管切开后，将会极大地破坏呼吸系统的生理功能，因此，早期进行气道加温湿化，恢复其生理功能，减少并发症，对改善预后有重要作用。

腹腔镜下阑尾切除术围手术期护理对策及效果评价

在身体发育阶段，阑尾能够发挥淋巴器官的功能，促进B细胞的成熟和免疫球蛋白A类抗体的生成，阑尾参与制造的分子有助于淋巴细胞向身体内的其他部位转移[1，2]。阑尾可以帮助抑制具有潜在破坏作用的体液性抗体反应，同时能够提供局部的免疫作用。阑尾切除术是一种应用于急性阑尾炎的治疗方法。在通常情况下手术操作较容易，但绝不能认为阑尾炎是“小病”，阑尾切除术是“小手术”，患者必须予以重视，避免或减少术后并发症的发生。本研究对阑尾炎患者进行腹腔镜下阑尾切除术围手术期护理对策以及效果评价进行分析，现报告如下。

胃癌组织中转移相关基因鄄1的表达及其临床意义

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（world health organization，WHO）/国际癌症研究中心（inter-national agency for research on cancer，IARC）公布的统计数据显示，2012年全球胃癌新病例95.2万，中国胃癌新发病例40.5万，占全球胃癌发病的42.6%；2012年全球范围内胃癌死亡病例72.3万，病死率为10.2/10万，我国胃癌死亡病例32.5万，病死率为21.9/10万[1]。胃癌组织的浸润转移是临床治疗中所面临的为重要的难题。转移相关基因（metastasis-associated gene，MTA）-1是近年来研究较深入的肿瘤浸润转移基因，研究表明MTA-1蛋白在胃癌、乳腺癌、食管癌、喉癌及卵巢癌等多种恶性肿瘤中高表达，并与肿瘤侵袭与转移相关[2]。本研究拟应用免疫组织化学SP法，对胃癌组织中MTA-1蛋白表达进行对比，以探讨其与胃癌侵袭转移的相关关系。

Vitros 350全自动干化学分析仪加样针位置故障维修一例

Vitros 350全自动干化学分析仪是美国强生公司推出的多层涂膜干片技术分析仪，特异性高、灵敏度强，能够满足临床准确、快速和灵活的诊断需求[1]。我院使用强生Vitros 350干式生化分析仪已多年，现将我院使用中出现的1例加样头位置故障及调整方法总结报告如下，供同行参考。

重症监护病房护士系统化在职培训方法及效果的探讨

重症监护病房（ICU）即重症加强护理病房，是把医院危重病人集中起来在人力、物力、技术上给予佳保障以得到良好的救治效果的特殊科室。 ICU的患者由于病情不同于普通患者基本无自理能力也没有家属陪护，护士除了对患者进行治疗护理外还要全部承担患者的生活护理等[1，2]。 ICU护士多来自于外科、麻醉科、急诊科和内科，因此ICU护士不仅要有多专科医疗护理及急救基础知识，更要强调对病情系统的认识，还应掌握各种监护仪器的使用、管理、监测参数和图像的分析及其临床意义。因此对ICU护士的在职培训具有重要的意义，不但能提高护士的护理能力，更能为提高ICU的整体水平起到积极促进作用。

全自动血型分析仪在献血者血型检测中的应用及献血者血型分布状况调查

随着无偿献血的不断深入和输血技术的不断发展，临床对血液的需求呈快速增长趋势，同时也对血站实验室大批量标本血型检测提出了快速、准确和标准化、规范化、自动化的要求。 ABO/RhD血型作为血站法定的检测项目之一，准确、快速的血型检测是安全输血、及时输血的重要保证[1]。手工法不仅操作时间长，易受人为因素影响，结果不易保存，难以规范化，不适宜大批量标本的处理及结果的保存等缺点，已远远不能适应血站当前的发展需求。全自动血型分析仪的推出，实现了血型检测的全自动化操作，使输血检验操作进入标准化和网络化的时代成为现实[2]。本血站自2012年4月引进Hemotype全自动血型分析仪以来，通过对51535份标本的检测，取得了较好的效果，现报告如下。

河南省焦作市人乳头瘤病毒感染状况及高危基因亚型分布的研究

宫颈癌是女性常见肿瘤，近年来发病率逐年增加并呈年轻化趋势，已经成为女性第二大恶性肿瘤，严重威胁着女性的身体健康。世界范围内的研究已经证实[1，2]：持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的首要病因，95.0%~99.7%的宫颈癌患者可以检出HPV。为了解焦作地区HPV感染情况，我们采用基因芯片技术对2994名女性HPV感染及其分型进行了检测研究，现报告如下。

重症脑卒中患者泌尿道感染病原菌分布及其耐药性分析

重症脑卒中多发病急，进展快，病情重，会危及生命，而患者发病后常引起抵抗力下降，各种侵入性操作以及抗生素等诸多因素引起各种医源性感染，而泌尿道感染的发生率仅次于呼吸道感染，且是导致死亡的主要原因之一[1]。多重耐药菌的产生，引起临床治疗的难度，因此选取2015年6月至2016年7月神经内科重症脑卒中患者的尿液标本进行分离培养及药敏试验，进行回顾性分析，现报告如下。

太原市社区医务人员精神卫生知识知晓率调查及影响因素分析

中国精神卫生防治工作经历了快速发展、稳步发展和改革3个阶段，但是仍然面临诸多问题。流行病学调查指出，我国各类精神疾病的患病率为17.5%，在精神病性障碍患者中，有将近30%从未接受过专业治疗，在非精神病性障碍中，近90%的患者从来没有接受过专业帮助[1]。为了能够更好地解决精神病性和非精神病性障碍的就医问题，我国从2002年起开始大力发展社区基础卫生事业[2]。但面对有些患者初就诊过程伴有一定躯体症状，同时伴有明显的焦虑、抑郁等情绪，更需要非精神卫生防治医务人员具有一定的精神卫生知识，本研究通过调查分析太原市社区非精神卫生防治医务人员对精神卫生知识知晓率，并分析影响精神卫生知识知晓率的相关因素，为进一步提高改善基层非精神卫生防治医务人员业务水平提供依据。

老年糖尿病患者200例甲状腺功能的检测结果分析

2型糖尿病发病率较高，占糖尿病患者90%以上[1]。近年来，有研究显示，2型糖尿病患者较非糖尿病患者甲状腺功能异常率高，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、低T3综合征等[2]。本研究主要探讨了老年糖尿病患者甲状腺功能的检测结果分析，选取我院2014年1月至2016年8月200例2型糖尿病患者为研究对象进行研究，现将结果报告如下。

高场强核磁软组织扫描技术

四肢软组织主要由骨骼肌和脂肪组成，其中骨骼肌为主要的成分，也是软组织磁共振成像（MRI）检查主要关注的领域。在MRI图像上，骨骼肌一般都表现为中等偏低信号，但由于各肌肉间、肌肉与皮肤间都存在着不同量的脂肪分隔，因此MRI图像可以清晰显示四肢骨骼肌的解剖形态。

国家紧急医学救援移动方舱医院手术车的设置与管理

近年来，我国各种自然灾害、交通事故、工矿事故频繁发生，严重危害了人民的生命财产安全和国家的安定繁荣，而现实救援状况不容乐观，除组织管理暴露出的不足外，缺乏大型、系统的医疗救援装备也是亟待解决的问题。在12·26印尼海啸和2008年发生的5·12汶川特大地震都充分说明了医疗应急救治的重要性[1]。移动医院对提高国家灾害医学救援能力、改变应急救援管理模式，尤其是提高卫生应急医疗救援装备水平、提升快速反应和应急处理能力、缩短与国际救援水平之间的差距、减少经济损失、提高社会稳定和国际影响力有着重要意义[2]。手术方舱作为移动医院体系中为关键的一部分，承担着伤员的救治和手术任务，医务人员在执行医疗抢救相关行动的同时也必须熟练掌握手术方舱的布局设置并针对手术任务进行合理化应用与管理。

超声引导下介入诊断治疗乳腺疾病的临床应用

现代医学中彩色超声已经作为乳腺疾病首选的检查方法，其具有图像清晰、组织分辨率高，可以连续扫查、可重复性强等特点，利用超声设备的这些特点，可以对乳腺内数毫米的肿块，观察其大小、形态、边界、内部及后方回声特征，结合先进的穿刺技术设备及改良的外科手术方式可以大大提高临床对于乳腺疾病的诊断及治疗水平，减少大型手术对患者的创伤，利于患者生理及心理的恢复。

手术室医院感染的危险因素分析

手术室是危重患者治疗和急救的重要场所，也是医院感染发生率较高的场所，有效的护理管理，预防手术室发生医院感染，成为衡量手术室管理水平高低的重要指标，本研究分析了2015年1月至6月我院手术部位医院感染的危险因素，并针对性地提出了预防干预措施现将调查结果汇报如下。

普外病区护理设备安全目标管理效果评价

随着各种先进的护理设备在临床中的广泛应用，极大地提高了临床治疗、护理水平和抢救效率，降低病死率，同时要求护理人员不仅要掌握护理设备的正确使用，同时要承担部分护理设备的维护、保养等工作，由于对护理设备维护、使用不当而引发的不良事件已逐渐成为安全隐患，容易被护理管理者忽视[1]；因此建立相应的设备目标管理，对保证护理人员正确的使用、保养和维护护理设备，保证设备正常运行，大限度地提高设备的效能，显得尤为重要，2013年1月至12月我院普外病区对护理设备进行了目标管理，并起得了较好效果，现总结如下。

临床输血病历规范化调查与分析

随着医疗法律法规和技术操作规范的完善，病历文书质量作为医疗质量的一个重要环节，也是医疗质量检查的重要内容，其重要性已备受关注。而输血病历是临床治疗疾病、抢救患者实施输血的原始记录，也是处理与输血有关医疗纠纷的法律依据之一。认真做好输血病历的规范化工作，不仅是安全输血的需要，也是保护患者、医院、供血单位和医护人员合法权益的需要。因此应加强临床输血病历的管理，制定相应措施，确保临床输血安全。

外阴鳞癌腹股沟淋巴结清扫术的研究进展

外阴癌是女性生殖系统恶性肿瘤之一，发病率相对较低，仅占女性生殖道恶性肿瘤的3%~5%[1]，以鳞癌多见，主要发生于绝经后妇女，其发病率随着年龄的增长而升高，近年来由于环境的变化、人类乳头瘤病毒（HPV）感染率的增加，外阴鳞癌的发病率逐年增高，并趋于年轻化，因此外阴鳞癌的治疗方式成为人们关注的焦点，外阴鳞癌的治疗以手术治疗为主，必要时辅以放射治疗、化学治疗，外阴鳞癌的转移以腹股沟淋巴转移为主，故其标准的手术方式为：外阴广泛或局部广泛切除术联合腹股沟淋巴结清扫术，必要时加行盆腔淋巴结清扫术。传统开放性腹股沟淋巴结清扫术因其创伤大，术后并发症较多，患者术后生存质量严重下降，近年来，随着微创技术在妇科的广泛应用，腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术的切口小，术后并发症少，此项技术在外阴癌的治疗中值得研究；有学者提出前哨淋巴结活检，可以判断腹股沟淋巴结转移情况，可以降低淋巴结清扫率，减少术后患者并发症的发生，现就外阴鳞癌腹股沟淋巴结清扫术做一简单综述。

中西医对早搏的不同认识及存在问题分析

早搏即期前收缩，是指异位起搏点过早发生的，提前使心肌除极的心搏，为临床上常见的心律失常[1]。患者就诊往往以心悸为主诉，亦可兼见胸闷、乏力等症，严重时自己可感觉到心脏停跳，个别患者于体检时发现心电图异常，但自身无特殊不适[2]，诊断以心电图为主，有时需要运动试验、动态心电图、超声心动图等辅助诊断[3]。中医学认为，本病多属于“心悸”范畴，有研究表明早搏与心悸临床关系紧密[4]，多与心的气血阴阳亏损，心神失养，或邪阻心脉，扰乱心神等有关[5]。现就中西医对早搏的病因病机和临床诊治进行综述。

老年糖尿病与sarcopenia的研究进展

Sarcopenia是1989年由美国学者Irwin Rosenberg首次提出的，“Sarcopenia”一词源于希腊语：“sarco”中译文为肌肉（希腊文sarx）；“penia”意思是减少或流失，“sarcopenia”意为肌肉减少[1]。 Sarcopenia在国内译名很多，如：少肌症、肌肉减少症、肌力流失、骨骼肌减少症、肌肉丢失等。译名多反映了认识的差异和争议，本文直接采用“sarcopenia”来命名这种骨骼肌变化。参照Sarcopenia欧洲工作组专家共识[2]，诊断Sarcopenia的2个关键指标是骨骼肌质量（包括体积和数量）和骨骼肌力量及功能下降（活动能力）。肌肉质量的评估有上臂肌围、超声、CT、双能X线（DEXA）、磁共振成像（MRI）、多频生物电阻抗法（BIA）。以上各项检查技术都有各自的优缺点；握力和步速检测因成本低、可用性高等优点被分别用来评价骨骼肌力量和活动能力。

组合性抗体在肺癌所致浆膜腔积液细胞蜡块中的应用

近年来以浆膜腔积液为主要体征的晚期肺癌患者增多，而单纯的细胞学涂片容易发生细胞堆积现象，结构不清晰，导致诊断困难。本研究利用浆膜腔积液的细胞块进行苏木精-伊红（HE）及免疫组织化学染色，比较其与液基细胞制片技术在良、恶性检出率方面的差异，并探讨浆膜腔积液细胞组织学分型诊断中的应用性及分析各免疫组织化学指标的敏感性和特异性，为晚期肺癌患者提供一个准确可行的新途径。

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两种心电图标准诊断左心室肥厚价值的比较分析

左心室肥厚（LVH）是高血压患者常见心脏损伤表现，是高血压患者较为重要的独立危险因素[1]。临床常用心电图和超声心动图对LVH进行检查诊断。超声心动图准确率高，但超声检查对检查仪器以及操作者水平有很高要求，因此很多基层医院无法满足超声检测条件[2]。心电图检查受仪器以及操作人员的影响较低，经济适用，更容易被患者接受。但是心电图有着不同的诊断标准，其诊断结果会随诊断标准的不同而存在差异。本研究对2种心电图标准诊断左心室肥厚的价值进行分析比较，现将具体内容报告如下。
　　左心室肥厚（LVH）是高血压患者常见心脏损伤表现，是高血压患者较为重要的独立危险因素[1]。临床常用心电图和超声心动图对LVH进行检查诊断。超声心动图准确率高，但超声检查对检查仪器以及操作者水平有很高要求，因此很多基层医院无法满足超声检测条件[2]。心电图检查受仪器以及操作人员的影响较低，经济适用，更容易被患者接受。但是心电图有着不同的诊断标准，其诊断结果会随诊断标准的不同而存在差异。本研究对2种心电图标准诊断左心室肥厚的价值进行分析比较，现将具体内容报告如下。