实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈脑出血患者的心理特点与护理对策
脑出血导致的智力、语言及肢体功能障碍,使患者受巨大身心创伤.能导致不同程度的心理状态改变.2006年3月至2007年10月.我们对85例脑出血患者进行了心理分析,并有针对性的实施心理护理,取得满意效果.现报告如下.
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鼻咽癌患者放疗期间的常见主诉及护理对策
目的:描述鼻咽癌患者放疗期间的常见主诉,探讨其护理对策.方法:对113例鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,总结其常见主诉及护理方法.结果:113例鼻咽癌患者放疗中均有躯体不适、心理社会问题及缺乏疾病信息方面的主诉.经过细致的观察和护理,正确和及时的处理主诉问题,113例鼻咽癌患者能顺利完成放疗计划.结论:对放疗期间的鼻咽癌患者,尽早做好护理计划,加强支持治疗和对症处理,达到减轻患者身心痛苦,防止各种毒副作用的发生,是保证放疗计划顺利完成的关键.
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腹腔置管引流恶性腹水的护理干预
大量的恶性腹腔积液是腹腔内恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至腹腔所引起的一种晚期表现.导致病人腹胀不适、呼吸困难、心慌、甚至危及生命[1].及时采用中心静脉导管行腹腔置管引流与治疗,以控制、缓解病人症状.减轻病人痛苦,延长生命,提高其生存质量是临床上常用的治疗手段.我科自2007年3月至2008年3月对56例癌性腹水置管引流的病人进行护理干预,取得满意效果.现对其导管留置时进行的观察及护理总结如下.
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断指再植围手术期病人的护理
近年来,随着手外伤的增多.断指再植术已广泛地应用于临床,而护理又是其成功与否的关键.我们经过摸索、实践、总结,已形成了一整套切实可行的急救、保存、功能康复等护理措施.
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小儿静脉穿刺技巧
目的:提高小儿静脉穿刺成功率,减轻患儿痛苦,提高护理质量.方法:回顾分析在进行小儿头皮静脉穿刺过程中应注意的环节.结果:输液的患儿,成功率较高,患儿及家长对静脉穿刺技术的满意度都有较大幅度的提高..结论:小儿头皮静脉穿刺难度大,家长要求高,系统全面的细节护理是提高穿刺成功率的重要保证.
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术前排尿训练对术后排尿影响的护理体会
在长期的临床工作中.我们经常遇到导尿患者拔管后排尿困难、患者痛苦着急、护士束手无策的情况发生.临床经验中我们发现术前排尿训练.对预防和减少骨科择期手术患者术后排尿困难、尿潴留有良好的效果.现将我们长期的临床经验介绍如下.
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两种静脉穿刺的临床对比研究
目的:为了提高护士静脉穿刺质量,减轻病人痛苦.方法:随机将病人分为两组,即顺行组与逆行组各100例,顺行组采用传统方法沿血管向心方向穿刺.逆行组采用沿血管离心方向穿刺.结果:两组之间在一次性穿刺成功,加压时肿胀、疼痛方面差异均有显著性,P<0.05.结论:逆行穿刺适用于穿刺较为困难.无加压输液的病人.
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老年病房加强夜班护理管理体会
在护理工作中.护士往往侧重日问的护理工作质量,对护理工作检查也偏重于日间.造成了护理工作的局限性,影响护理质量.我科面对的服务对象是平均年龄在80岁以上的老年人.他们多患有冠心病、心绞痛等疾病,长期卧床,针对这些疾病的发病特点.我科制定了一系列的夜间护理管理制度,转变护士观念.加强了护士的慎独精神.从而密切了护患关系,提高了护士解决问题的能力及服务质量.
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阴沟肠杆菌、产气肠杆菌的耐药性分析
肠杆菌属广泛存在于自然环境中,是肠道的正常菌群,是一种重要的条件致病菌,在肠外可以引起各种感染,如泌尿道、呼吸道和伤口感染及败血症等.联合我院及肿瘤医院2007年1月至12月从临床标本中分离的阴沟肠杆菌117株、产气肠杆菌43株,进行药敏试验,为临床用药提供实验依据,现报告如下.
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临床检验标本采集和处理的质量控制
实验证明,为保证临床检验质量,必须做到全过程质量控制.包括:实验前,实验中和实验后三个阶段的质量控制.其中实验前质量控制尤其重要.实验前误差是仪器、试剂、质控品和标准品等再好所无法解决的.因此,必须做好实验前的质量管理.实验室标本采集和处理的质量控制住要包括:病人准备;标本收集;标本储存;标本运送;标本处理等.
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论毒理实验动物组织病理制片要素
病理学技术是研究疾病机制、新药开发及其毒副作用的重要手段之一,它无论是在急性毒性试验,长期毒性试验,致畸试验,还是致癌试验,其病变的发现、部位的确定等均与病理制片质量有着密切的关系,可直接影响新药安全的评价水平.为适应中医药研究的发展需要,提高药物非临床研究质量管理规范(GLP).本文对病理制片操作规范化的重要性以及从病理组织的取材、固定、脱水、包埋、切片、染色等步骤的细节之处做了探讨,较详细的介绍了其方法及制作要素.
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两种血液分析仪血小板测定结果比较
目的:BC-5500全自动血液分析仪、BC-1800半自动血液分析仪血小板测定结果准确性比较.方法:采用我院门诊及住院血细胞分析的患者标本,随机取1000例同时采用两台仪器及手工显微镜血小板计数.结果:BC-5500与显微镜检查具有较好的一致性,kappa为0.68,而BC-1800与显微镜检查一致性较差,kappa值为0.37.两种仪器测定结果中PLT<70× 109的标本例数构成比分别为12.6%、0.56%,差别较大.而对于PLT>70x×109的两个组构成比差别较小:70x×109
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尿液干化学法检测尿隐血的方法对比
尿液干化学法具有操作简便、快速、检测尿量少,可获得多项参数的优点,而广泛应用于临床,成为尿液常规拴查必不可少的项目.但由于诸多因素的影响,容易产生不准确结果,只能作为筛选检查,不能完全取代涂片镜检,尤其是尿中的有形成分.本文对尿干化学法测尿隐血和尿沉渣镜检红细胞数作一对比分析.
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溶血标本对部分生化结果的影响
目的:探讨溶血标本对部分生化结果的影响.方法:采用全自动生化分析仪检测我院门诊100份健康者血液标本在溶血前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TbiL)、直接胆红素(DbiL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)、血清葡萄糖(GLU)的值,并进行比较和统计分析.结果:溶血后AST、TBiL、DBiL、UA的值比溶血前有所升高具有统计学意义.CRE的值比溶血前有明显升高,统计差异显著.ALT、BUN、GLU的值在溶血后未见明显统计学意义的改变.结论:溶血对血清AST、TBiL、DBiL、CRE、UA有明显的干扰影响,对内眼可见的溶血标本.应在结论上注明"轻度溶血"、"中度溶血"或"严重溶血"必要时重留标本复查.以确保检验结果的准确.
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糖尿病人血清中的同型半胱氨酸水平的分析
目的:探讨糖尿病人空腹血清总的同型半胱氨酸(tHcy)水平的分析.方法:比较20例糖尿病患者与30例正常人群血清tHcy的水平,利用酶联免疫法测定空腹血清tHcy水平.结果:糖尿病组为(8.48:1:5.29)ìmol/L,与正常对照组的(3.54+3.18)ìmol/L差异有显著性(P<0.05).糖尿病患者血清tHcy浓度与空腹血糖和糖化血红蛋白无明显相关性(P>0.05).结论:空腹血清tHcy水平可能是糖尿病的独立危险因素之一,检测血清的tHcy水平对糖尿病的预防及治疗具有重要的临床意义.
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血液流变学在糖尿病患者中的检测及临床意义
目的:探讨血液流变学在糖尿病患者中的改变及临床意义.方法:采用北京普利生LBY-N6K血液黏度计对确诊为糖尿病者进行检测.结果:159例糖尿病患者血液流变学检测结果与正常参考值比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:糖尿病患者普遍存在血液流变学的改变,其异常结果可能是造成糖尿病持续进展的重要原因之一.因此,糖尿病患者定期做血液流变学检测对治疗、预后及疗效观察都具有重要的临床意义.
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648例新生儿肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶的检测结果分析
目的:了解肌钙蛋白I(cTnl)和心肌酶在新生患儿中表现情况,探讨诊断新生儿心肌损伤的良好生化指标.方法:采用全自动化学发光免疫分析仪和全自动生化分析仪,对648例新生患儿血清cTnI及心肌酶进行检测.结果:cTnI异常率为47.8%.肌酸激酶同工酶(CK-MB)为70.2%,肌酸激酶(CK)为75%,AST为51.7%,乳酸脱氢酶(LDH)为99.8%.cTnI与CK.MB的异常符合率为92%,cTnl与CK的异常符合率为81%,cTnI与AST的异常符合率为49%.结论:选用肌钙蛋白来评价新生儿心肌损伤比心肌酶谱更特异、更恰当.
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急性冠脉综合征患者Hs-CRP、cTnI的检测及其意义
目的:通过对急性冠脉综合征(Acs)患者超敏C反应蛋白(Hs-CRP)和肌钙蛋白I(cTnl)的检测,探讨超敏C反应蛋白和cTnI的水平变化在ACS中的临床意义.方法:急性冠状动脉综合征患者共54例,其中急性心肌梗死(AMI)患者33例,不稳定型心绞痛(UAP)患者2l例,对照组为稳定型心绞痛(SAP)患者30例,分别测定血清Hs-CRP和cTnI浓度,并进行比较.结果:(1)UAP、AMI组Hs-CRP、cTnI均显著高于SAP组(P<0.01);UAP组与AMI组比较,Hs-CRP、cTnI水平差异有显著性(P<0.01).结论:(1)炎症在UAP、AMI的发展过程中起重要作用.(2)Hs-CRP、cTn1可作为判断急性冠状动脉综合征严重程度的独立有效指标(3)联合检测Hs-cRP、cTnl,对急性冠状动脉综合征的患者可以增加诊断和预后判断的力度.
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脑心综合征178例临床分析
目的:探讨脑卒中后脑心综合征(BHS)的临床发病特点及发病机制.方法:对我院2005年8月至2006年8月住院293例脑卒中患者的临床资料作回顾性分析.结果:BHS发病率为51.2%,95%BHS患者于发病后数小时至1周内发生,出血性脑卒中合并BHS的发病率为62.8%,高于缺血性脑卒中发病率(36.1%).蛛网膜下腔出血(SAH)发生 BHS的机率高,为65.4%,病情越重,BHS发病率越高.结论:BHS发生与脑卒中(CVD)的类型、部位、病情轻重程度明显相关,预后多随病情好转而好转,部分可加重致心脑综合征,其发病机制可能为脑卒中导致患者结构性神经功能失调,体液调节功能紊乱,与患者焦虑、恐惧的心理亦有相关性.
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197例输卵管妊娠诊治与生殖状况临床分析
EP是生育年龄妇女的一个主要健康问题,也是早产期与妊娠期相关的主要死亡原因之一.在世界范围内EP发病率在逐年增加,这种升高可能与某些高危因素有关,但更主要与诊断水平的提高有关.我院从2002年1月至2007年1月共收及EP病例367例,随诊197例有生育要求的患者,现对此类EP患者诊治与生殖状况作一临床分析.
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阑尾炎89例误诊原因分析
目的:探讨急腹症阑尾炎临床特点及误诊原因.方法:分析1997年至2007年我院收治阑尾炎患者2134例,手术确诊为阑尾炎者2065例,误诊69例,误诊率3.2%.结果:阑尾炎误诊原因涉及到内、外、妇、儿几十种疾病.结论:通过误诊原因分析,总结经验,汲取教训,提高诊断水平,减少误诊率.
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胸外科围手术期猝死的原因探析
目的:探讨胸外科围手术期猝死的原因.方法:通过对8例胸外科术后猝死患者的回顾性分析,总结导致病人猝死的危险因素.结果:本组胸外科术后病人总死亡率为1.7%(17/964),猝死8例,占死亡的47%,其中死于肺动脉栓塞4例,心源性猝死2例,复张性肺水肿l例,脑卒中1例.结论:胸外科术后病人的死亡率高.导致猝死的危险因素相对较多,对高危病人围手术期进行有效的监测和治疗,有可能减少死亡率.
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新生儿机械通气217例分析
机械通气是目前治疗呼吸衰竭的重要手段之一.是危重新生儿抢救中不可缺少的通气技术.为了提高机械通气新生儿的存活率,将我院新生儿室1999年至2006年机械通气治疗的217例新生儿进行总结分析如下.
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40例大量服用孕激素治疗功血引起的子宫内膜变化
目的:临床盲目大量持续应用孕激素治疗功血,加重出血或导致闭经,通过40例孕激素治疗功血引起的子宫内膜药源性改变,给临床医生合理应用激素治疗功血、严格掌握适应证提供依据.方法:40例门诊诊断性刮取子宫内膜活检标本,常规石蜡包埋切片,HE染色,显微镜检查.结果:40例临床治疗功血病例子宫内膜出现蜕膜样改变.以至分泌衰竭的药源性改变.结论:大量持续应用孕激素可导致子宫内膜药源性改变,临床功血症状加重或闭经,合理应用激素对于功血治疗具有重要意义.
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230例脑瘫患儿听性脑干反应临床分析
目的:探讨脑瘫患儿听性脑干反应(ABR)与听损伤高危因素的关系,为早期治疗干预提供参考.方法:采用CHARTR-EP听性脑干反应检查仪对230例脑瘫患儿进行ABR检查和分析.结果:脑瘫患儿ABR异常率为26.5%,高危因素中颅内出血、极低出生体重与ABR异常发生有密切关系;脑瘫并发听神经通路损伤的发生率较普遍.结论:当脑瘫患儿与颅l内出血、极低出生体重高危因素同时存在时,听损伤的几率相应增加,此类患儿应做ABR常规检查.
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米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠
临床上,米非司酮配伍米索前列醇已广泛用于终止妊娠,小于49 d的妊娠已为医务人员广泛接受.而应用于中期妊娠则较少[1],我科2002年至2007年将米非司酮配伍米索前列醇用于12周～22周妊娠引产120例,取得满意疗效,现报道如下.
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胆囊癌易患因素分析及治疗
目的:总结分析原发性胆囊癌(PGC)易患因素,探讨其治疗的有效途径.方法:回顾性分析我院1998年1月至2005年12月外科治疗的39例原发性胆囊癌患者的临床病理资料,复习近几年来文献资料总结归纳,胆囊癌高危因素的共识.结果:本组中有79.5%(31/39)患者合并胆囊结石胆囊炎.全部39例病人术前均行B超检查,胆囊结石胆囊炎,胆囊息肉样病变,异常胰胆管连接,Mirizzi综合征,及其他相关因素与胆囊癌发病有关.结论:胆囊癌是一种高度恶性胆道肿瘤,应高度重视胆囊癌易患因素的分析,尽早诊断及治疗,以提高生存质量.
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抗生素在妇科肿瘤围手术期的应用分析
目的:观察抗生素在妇科肿瘤围手术期的合理应用及效果.方法:本文对348例妇科肿瘤患者随机分成术前用药(实验组)和术后用药(对照组)两种,观察术后感染(腹部切口感染和盆腔感染)指标.比较两组抗生素使用的临床效果.结果:实验组和对照组术后感染率分别为2.74%和1.80%,两组感染率差异无显著性(P>0.05).结论:妇科肿瘤患者预防性抗生素应用,采用短程术前和术后用药比术后长时间用药更具合理性.
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立止血治疗新生儿上消化道出血疗效观察
目的:观察立止血治疗新生儿上消化道出血疗效.方法:将诊断为新生儿上消化道出血的34例病人随机分为观察组18例及对照组16例.结果:观察组在综合治疗的基础上加用立止血治疗,两组疗效比较差异有明显,P<0.01.结论:立止血治疗新生儿上消化道出血疗效显著.
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产后出血的临床分析及预防
产后出血是分娩期严重的并发症,使产妇四大死亡原因之首.产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%[1].笔者回顾分析本院2005年1月至2007年12月54例产后出血病例,探讨产后出血的原因及预防措施,现报告如下.
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急性胰腺炎的临床特征与性别关系
目的:探讨急性胰腺炎的临床特征以及与性别的关系.方法:统计分析本院1998年至2007年闻确诊并住院治疗的248例急性胰腺炎病人.结果:在病因中,胆道结石、酗酒、暴饮暴食、胆道感染等其他胆道疾病居前四位,而女性为胆道结石、胆道感染等其他胆道疾病、酗酒、暴饮暴食,二者差异有显著性(P<0.05);男性中重型急性胰腺炎的比例占21.84%,低于女性的29.58%,差异有显著性(P<0.05);男女治疗手段差异无显著性(P>0.05).结论:急性胰腺炎在病因以及病情严重程度方面有性别差异.
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雷尼替丁与胰岛素合用治疗浅度溃疡期褥疮
浅度溃疡期褥疮为浅组织感染、化脓～脓液流出后形成溃疡.我科在临床工作中采用雷尼替丁与胰岛素合用治疗此期褥疮多例,可缩短褥疮的愈合期.
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重症急性胰腺炎13例综合治疗体会
重症急性胰腺炎(SAP)是比较常见的凶险急腹症,死亡率高,.而且今年来世界范围内其发病率有增高趋势.我院自2001年7月至2004年10月采用非手术治疗13例,取得了较好的临床效果,报告如下.
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肝性胸水30例临床观察
目的:探讨肝性胸水的临床特点及预后.方法:回顾性分析我院2004年2月至2008年2月住院的28l例肝硬化患者,其中合并肝性胸水30例,了解肝性胸水的临床特点及预后.结果:肝性胸水的发生率为10.7%.28例继发于肝硬化腹水,2例为无腹水的肝性胸水.所有患者经保肝补白蛋白利尿降门脉压等治疗有效,胸憋明显者行胸腔穿刺治疗.结论:肝性胸水多有胸憋、气短、咳嗽及呼吸困难等临床症状,目前尚无完全有效的治疗方法,保肝补白蛋白利尿降低门脉压及胸腔穿刺仍为临床常用的治疗方法.
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慢性硬膜下血肿引流术后并发症临床分析
目的:探讨慢性硬膜下血肿行钻孔引流术术后常见并发症的原因及相应防治措施.方法:回顾分析1997年1月至2007年1月武汉市普爱医院收治的112例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术,术后8例并发症的形成原因,并总结其有效的防治措施.结果:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症主要为颅内积气6例.继发性颅内血肿3例,癫痫发作4例,血肿复发3例,脑脊液漏2例.结论:钻孔引流术治疗慢性硬膜下并发症的发生率约为7%.治愈率高,创伤小,但对其并发症的可能出现及预防亦更需重视.
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手术室护理员培训与医院感染控制
手术室是医院感染(以下简称院感)管理中的高危科室,各类人员的培训都非常重要.手术室护理员的主要职责是:手术病人的接送;手术标本的登记送检;手术器械的清洗;洗手刷和擦手毛巾的准备;手术敷料的准备;手术室一次性物品的发放;手术室医疗废弃物的处理等工作.手术室护理员的工作性质决定了他们在院感控制中的重要性,手术室护理员工作质量的优劣和素质的高低对整个手术室的院感控制和医疗安全都会产生重要影响.所以,手术室护理员的院感知识培训显得尤为重要.
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68例有机磷农药中毒急救护理体会
现将我院2007年1月至2007年12月收治的68例有机磷农药中毒的急救与护理体会如下.
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乳腺癌术前术后的护理
目的:探讨乳腺癌病人术前术后的护理,提高护理质量.方法:术前针对患者不同的心理状态进行心理辅导,完善术前准备;术后加强病情观察、患肢保护、化疗护理及功能锻炼;出院重点指导定期复查和化疗及相关的健康教育.结果:102例患者均痊愈出院,无护理并发症发生.结论:有效的术前术后护理是手术成功的重要因素之一.也是提高患者生存质量的重要保证.
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老年人用药特点与合理用药原则
本文分析了老年人合理用药的现状以及安全隐患,讨论了老年人用药的心理和生理特点以及药代动力学特征,并提出了老年人应如何避免不良反应的合理用药原则.
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一种实用新型病历档案盒的研制与应用
病历档案是医院对患者的病情观察、医治措施和过程的文字记载.医院对患者的病历档案历来都是进行统一管理,便于为继续治疗提供参考.<医疗事故处理条例>颁布以来,病历
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腹腔积液超滤浓缩回输的操作与护理要点
顽固性腹腔积液是肝硬化失代偿期的严重并发症,限制钠盐摄入及应用利尿剂治疗效果不佳,而单纯放腹腔积液丢失大量的自体蛋白和腹腔积液中的有用物质,并可继发诸多并发症,临床治疗十分棘手.针对上述问题,我们开展了腹腔积液超滤浓缩回榆技术,本文就该项治疗的具体用物、治疗方法、注意事项等内容做了简单介绍,同就其治疗机制进行分析.自体腹腔积液超滤浓缩回输,能迅速缓解病人的痛苦,缩短治疗时间,且操作简单易行,安全有效,是临床上治疗顽固性肝硬化腹腔积液的一种较为理想的方法.
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高雪氏病1例报告
1临床资料患者:女,8岁,因右肩及左髋疼痛,左腿跛行人院检查.家族史:父母健在,体检:发育不良,身材矮小,智力较迟钝,面色苍白,全身有少量散在出血点.浅表淋巴结不肿大.腹部隆起,肝剑突下6.5锄,肋下6cm,质中度硬,无压痛.脾下界达盆腔,右侧过正中线I.5锄,表面光滑,质中等硬度.实验室检查:Hb 99.3 g/L、RBC 2.7x 1012/L、网织红细胞0.01%、WBC 12.0x 109/L,分类正常.出、凝血时间正常.碱性磷酸酶84mol/L,血浆总蛋白78g/L,白蛋白52g/L.球蛋白26g/L.肝功能正常,尿本周氏蛋白阴性.
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浅析B超普查对子宫肌瘤的诊断价值
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的良性肿瘤,由于其多数无临床症状,故B超普查有助于子宫肌瘤的早期发现,对临床提供有价值的诊断资料.
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超声引导下坐骨神经阻滞
超声引导下坐骨神经阻滞目前越来越受到关注.阻滞的质量与患者的手术效果直接相关.许多研究认为超声引导下坐骨神经阻滞是一种简单、有效的手段,并且逐渐在临床上运用.它的主要优点是提供了一种无创而有效的方法在穿刺前观察目标区域的解剖结构,另一大优点是能实时的观察进针行径和掌握好给药过程,假如在这一过程中出现问题,能及时的加以调整.
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数字遥控透视下静脉肾盂造影的临床应用
目的:探讨在数字遥控透视下静脉肾孟造影的临床应用价值.方法:使用东软NAS-1000数字遥控透视x线机对50例患者行静脉肾孟造影,采用多体位、多角度实时电子点片,图像经计算机工作站处理存储,经柯达8100干式激光相机成像.结果:数字遥控透视下静脉肾孟造影可在泌尿系统疾病的诊断,鉴别诊断及疗效判定方面,获得了满意的效果.
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先天性肠旋转不良彩色超声与X线的影像对比
目的:对比X线造影与彩超在诊断小儿先天性肠旋转不良中的价值.方法:回顾性分析近年两院经手术证实的4l例小儿先天性肠旋转不良在x线造影与彩超上的不同表现.结果:41例进行上消化道造影检查.其中:11例显示十二指肠及空肠起始部完全性梗阻;30例显示十二指肠及空肠起始部不完全性梗阻,梗阻末端呈螺旋形或锥形改变.27例再行钡剂灌肠检查,盲肠位于中腹及左腹15例;右上腹6例;右下腹6例.41例同时进行彩色多普勒超声检查,异常31例.二维超声于上腹部探及中低回声光团,呈螺旋状或靶环状改变,彩色多普勒显示红蓝相间的螺旋状或环状血流信号,呈动静脉频谱.结论:消化道造影检查是诊断先天性肠旋转不良的重要诊断手段,彩色多普勒超声检查是筛查本病的常用方法.
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三维CT在颌面部多发骨折中的临床应用
目的:三维CT影像技术在颌面部损伤诊断中的应用.方法:分析12例颌面部损伤患者及通过三维CT检查和X线平片、二维CT的比较.结果:三维CT检查能确切、立体、多方位地显示骨折部位、范围、移位、旋转、骨缺损范围、异物定位,并能显示骨折的愈合状况.结论:三维cT对颌面部严重损伤后的复杂畸形的检查具有独特的诊断价值,并对颌面部的异物定位具有一定的指导意义.
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输尿管结石急性梗阻的超声特征及诊断价值
目的:输尿管急性梗阻时肾脏、输尿管的改变,超声诊断价值及临床指导意义.方法:对150例输尿管结石急性梗阻病人经手术、体外碎石、消炎等综合治疗随访证实后,病例声像图特征性表现,归类、总结.结果:150例输尿管结石急性梗阻病例在超声的下均能有效检出梗阻的结石回声.并能跟踪观测肾脏的回声及肾周的改变.结论:探讨输尿管结石急性梗阻引发肾脏的病理生理改变,结石的及时诊断的价值及临床指导意义.
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多发骨髓瘤影像学分析
目的:提高对多发骨髓瘤诊断率.方法:回顾性分析经骨髓穿刺和(或)手术病理证实的12例多发骨髓瘤的临床影像学资料.结果:12例多发骨髓瘤中,误诊率高达70.1%,除1例X线与CT检查均阴性外,其余11例均呈不同程度及类型的骨质破坏.结论:临床、X线、实验室及病理相结合是提高诊断率的主要途经.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义
目的:应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿颈部"U"或"W"型压迹进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考,对保护围产期婴儿健康有重要意义.从而降低临床剖宫产率.方法:使用东芝SSA-700A型彩色超声诊断仪,对足月妊娠待产孕妇,在产前1.3天内检测产前223例的胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期大血流速度与舒张末期小血流速度比值(S/D),阻力指数(RJ)二者进行对比分析,观察脐带在颈部有无交叉、缠绕、压迹,且对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并于随访结果对照.结果:足月妊娠者,脐绕颈患者脐带在颈部缠绕和交叉的阳性率高,且S/D、Iu在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05).脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例.在25例紧绕颈型组有14例.结论:应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义.对于临产前ld～3 d足月产妇连续检测出为紧绕型脐绕颈,可作为剖宫产指征.
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磁共振泌尿系水成像技术与临床应用价值探讨
目的:探讨磁共振泌尿系水成像技术与临床应用价值.方法:收集51例疑有泌尿系疾病的患者行冠状位重T2快速自旋回波3D扫描,对采集的图像经大信号强度投影(MIP)后进行分析.结果:51例中,有47例MRU图像显示较满意,能满足诊断要求.4例由于患者呼吸很不规律使图像显示不佳,结合原始断层图像,基本能作出诊断.结论:认为MRU是一种有前景的泌尿系检查手段,特别是不适合作IVP的,MRU可清楚显示泌尿系的影像,对于小孩、老年人及体弱者不能接受IVP检查时,MRU为一种理想的选择,具有重要的临床应用价值.
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3.OT磁共振使用体会之Tim
磁共振成像是根据生物体磁性核(氢核)在磁场中的表现特性成像的高新技术.二十余年来,随着超导技术、低温技术、磁体技术、电子技术、成像技术和计算机技术的进步,MR/技术得到了飞速发展.Tim是2003年RSNA北美放射学会推出来的新革命性的磁共振技术.Tim技术具有全景、矩阵、无限并行采集技术方面的优势.Tim技术的推出使磁共振成像能力和应用范围得到前所未有的延伸和扩展.
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下腔静脉后输尿管的超声诊断研究
目的:探讨下腔静脉后输尿管的超声检查方法及超声特征.方法:回顾性总结与分析5例下腔静脉后榆尿管的临床资料、超声资料、检查手法、显像技术及超声表现.结果:5例均为I型(低襻型).二雏超声呈L形、S形.分离、扩张的肾盂输尿管内可合并结石或肿瘤.结论:超声对下腔静脉后输尿管可作出定性诊断,应作为下腔静脉后输尿管首选的影像学检查方法.
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多排螺旋CT三维重建在齿状突骨折诊断中的价值
目的:探讨多排螺旋CT三维重建对颈椎齿状突骨折的诊断价值.方法:选择20例外伤病人,行常规x线摄片,均行多排螺旋CT扫描并运用三维重建技术,MPR、SSD及MIP.结果:常规x线摄片后发现齿状突骨折11例,3例发现齿状突与寰椎两侧块的距离明显不对称.行CT横断位扫描时,17例发现骨折,三维重建后20例均发现齿状突骨折.结论:多排螺旋CT三维重建对明确诊断齿状突骨折具有独特的优势.
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彩超产前诊断胎儿心血管异常的临床价值
目的:探讨彩超检查在产前诊断胎儿心血管异常中的临床应用价值.方法:对2006年6月至2008年7月孕16周～39周彩超检查72例胎儿心血管异常病例进行回顾性分析.结果:单纯心脏畸形35例,心脏增大5例,心脏肿瘤2例,伴心外畸形30例.所有病例均经正常分娩或引产后尸检证实.结论:彩超是胎儿心血管异常产前检查的有效方法.
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梗阻性黄疸的影像诊断
梗阻性黄疸是临床上经常遇到的由多种疾病所引起的一种征象.常见病因有肝门部肿块,胆总管、胰头及壶腹部肿瘤,胆总管结石,胰头慢性炎症等,临床鉴别常有困难.因此,CT检查对于确定梗阻部位及定性诊断具有重要意义,本文对52例梗阻性黄疸的病例进行CT分析和讨论,报告如下.
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CR系统在床边摄影的应用价值
目的:研究计算机X线摄影(cR)在床边摄影中的临床应用价值.方法:收集整理我科2007年01月至2008年01月床边摄片200例次,利用曝光条件的宽容度,设置佳参数,利用CR后处理功能对图像优化,并对所摄的照片进行质量评估.结果:所有患者的床边CR片均能达到满意的诊断要求,其中甲片142张,占71%,乙片58张,占29%,无废片.结论:CR床边摄片图像质量高.病变显示清晰,诊断准确,能满足了临床工作的需要,具有较好的临床应用价值.
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药物介入法心肌灌注显像含服硝酸甘油不良反应的护理体会
目的:采用硝酸甘油介入法对大于70岁或年老体弱而不能进行运动负荷的患者进行心肌灌注显像.方法:患者舌下含服硝酸甘油0.5 mg,含化后5min静脉注射显像剂,90 min后行心肌灌注显像.结论:硝酸甘油舌下合服立即吸收.约2 min～3 min起效、5 min达到大效应,患者往往2 min～3 min后出现不良反应.
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苯巴比妥治疗惊厥性癫痫在我县应用
目的:对癫痫病患者进行管理及规范化治疗,控制癫痫发作,改善癫痫病患者生活质量.方法:由经过培训的乡镇卫生院医生对已确定或怀疑为惊厥型癫痫的患者先用筛查诊断表初筛,填表后由县级医院神经科医生对所有初筛患者进行复查,符合条件者列为入组病例,用苯巴比妥单药治疗,药物剂量范围在30mg/d～210mg/d之间,进行为期1a的规范化治疗、随访和管理.结果:治疗显效率达61.5%.依从性好的患者治疗的显效率高达69.6%.不良反应发生率低.结论:在我县推广苯巴比妥治疗癫痫.并进行规范化防治管理,有效控制癫痫病患者发作.
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生长抑素与垂体后叶素在食管胃底静脉曲张破裂出血中的疗效比较
目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的佳临床治疗方法,使用垂体后叶素与生长抑素比较.方法:58例随机分成两组:A组29例,给予垂体后叶素;B组29例,给予生长抑素.结果:A、B两组总止血率分别为86.21%和93.10%,P>0.05,差异无显著,但A组止血时间相对B组缓慢.副作用发生率分别为:A组:腹痛96.55%;血压升高31.04%;心律失常3.45%;结论:生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效优于垂体后叶素,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的佳治疗方法.
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门诊抗生素不合理用药处方分析
目的:了解我院门诊抗生素不合理使用情况.方法:随机抽取我院2007年8月至2008年4月门诊处方.根据临床药理学知识及文献资料,对不合理用药处方进行统计分析.结果:共审核处方6 787张,其中抗生素处方2 336张,存在不合理用药696张,分别为用法不当,同类药物重叠使用,无适应症用药,用药剂量偏大.药理桔抗、剂量不足等方面.结论:我院抗生素使用不合理使用依然存在,抗生素使用仍需规范.
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硬膜外自控镇痛在带状疱疹中的镇痛效果观察
目的:观察硬膜外用药及持续镇痛对带状疱疹患者主要症状的影响.方法:根据患者带状疱疹部位、疼痛范围和受累神经.选择相应的椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,确认置管正确后,先注入消炎镇痛液(2%利多卡因3 ml+地塞米松5 mg+维生素B120.5 mg+生理盐水至10 ml),接PCEA泵,止痛液配方:罗哌卡因75 mg+舒芬太尼20μg+曲马多500 mg加生理盐水至100 ml,背景流速2 ml/h,PCA量1 ml,锁定时间15 min.观察30 min~60 min以VAS 判定疼痛强度变化,无不适,交家属护送回家,观察记录疼痛强度变化、睡眠质量变化及副作用,并保持联系.结果:治疗前、治疗即刻和治疗后VAS评分差异有显著性.治疗前、治疗即刻和治疗后QS评分差异有显著性.结论:硬膜外用药及持续硬膜外镇痛能有效改善带状疱疹患者的主要症状.
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横切口用于异位妊娠手术的临床体会
目的:探讨仿新式剖宫产切口用于异位妊娠手术的可行性,认识仿新式剖宫产切口用于异位妊娠手术的重要性.方法:对我院2006年6月至2008年6月的60例仿新式剖宫产横切口异位妊娠手术及28例传统纵切口异位妊娠手术的病例进行回顾性分析对比,从切皮到进腹控制出血时间,手术过程暴露情况及切除病灶所需时间,术后疼痛反应例数,住院时间等因素进行分析.结果:从切皮到进腹控制出血时间及整个手术时间较传统术式明显缩短,手后疼痛反应例数较传统术式例数少,住院时间较传统术式短.结论:该切口能快速进入腹腔,制止出血,为抢救病人争取时间.具有手术时间短,手术损伤小,手术出血少,手后疼痛轻,术后恢复块,拆线时间短,住院时间及医疗费用减少,手术方法简单,便于学习,值得推广.
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医院开展医疗后服务模式的初探
医疗对象高层次的需求是医院管理者共同关注的问题.针对这一问题[2],我院于2005年8月成立了医疗后服务办公室,将医院的服务通过电话、信函、走访.无偿的送到患者的家庭,以实现院前、院中、院后全程无缝隙化管理.体现医院服务的人文关怀,并将医务人员的情感、知识传送到千家万户.通过2年的实践,取得了良好的社会效益.现报告如下.
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浅谈超声仪的使用与保养
本文就超声仪的使用和保养进行了系统的分析讨论.首先提出应纠正错误观念,重视仪器的学习、使用和保养,然后从装机之初到日常使用讲述仪器的科学规范管理,后讲述了仪器的日常维护以及中长期保养.文章提出应该善用仪器并善待仪器.
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MG-1.2Ⅱ灭菌锅BD不合格的故障和维修
在医院的各种消毒灭菌设备中,高压蒸汽是提供医院大量日常敷料、手术器械及无菌物品的重要工具,有着不可替代的作用,对维护高压蒸汽灭菌柜的正常工作有很大意义,是提供医院诊疗的重要保障作用.
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日立7170A全自动生化分析仪反应槽温度准确性及波动的检测
目的:检测日立7170A全自动生化分析仪反应槽温度准确性及波动.方法:用精度为O.001℃的Fluke 点温计测定反应槽水浴温度,共测10min,每隔18s记录一次温度,计算所有次温度值的平均值和大值与小值之差.平均值(T)为温度准确性;大值与小值之差(△T)为温度波动.结果:T=36.960℃;△T=0.064.结论:所检测的日立7170A全自动生化分析仪反应槽温度准确性及波动符合国家标准.
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多功能系列手术刀柄
针对临床中大(4L、4号)、小(3L、3、7号)两类手术刀柄与刀片不通用,功能单一,术中须频繁地更换、交替使用,且刀柄无护套,常使刀架、刀片碰损,刀尖也易误刺伤人的弊端;笔者历经六个阶段研制了一套由"普通型、镊型、旋钮型、卡簧型、双头双刃型及骨科测探型多功能手术刀柄"组成的多功能系列手术刀柄,通用于9-34号所有型号手术刀片,操作便捷,使用安全,小巧便携,一械多用,特别适合各级医疗队去基层巡诊、抢险救灾或装备部队供海战或野战外科手术使用,可有效减少手术器械携带的重量、数量和体积,有助于提高手术质量和效率.
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驻店药师与药学服务
随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善,医疗保障体系的改革和发展,药品经营企业,也参与了医疗保障休系的药品供给.随之药品经营企业的人员素质对经营企业能否适应新形势的要求优为重要.特别是驻店药师一职更为关键.本文就驻店药师如何搞好本职工作,如何实践药学服务,通过实践总结了一点浅薄经验,供同行们参考.
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妇科恶性肿瘤患者家属心理应激状况的调查分析及对策
目的:探讨妇科恶性肿瘤患者家属心理应激因素,提出相应措施降低其心理应激状况,从而促进患者更好的恢复.方法:选用家属应激量表(RSS)、状态.特质焦虑量表(STAI)等指标作为相关因素,对86例妇科恶性肿瘤患者家属进行评定,并以72例妇科一般疾病患者家属作为对照.结果:妇科恶性肿瘤患者家属心理应激总分及相应因子明显高于对照组(P<0.01),与家属的性别、付费方式、家属对待治疗的态度、病人是否知情、病人的疼痛程度有关(P<0.01,P<0.05).结论:在临床工作中要重视家属的心理状态,加强对患者家属的心理支持,提供有效措施减轻焦虑.使其以良好的心理状态面对患者,促进患者的康复.
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浅谈民营医院检验科质量管理存在的问题与解决对策
本文通过作者在民营医院检验质量管理上的点滴体会,探讨针对民营医院检验科存在的质量管理问题.如分析前质量控制措施缺乏;检验科内部管理滞后,质量控制松懈;缺乏对临床实验室质量工作的足够重视和正确导向;没有完善的质量管理体系;检验人员素质相对低下等.提出解决对策,如成立质量管理小组;开展检验全程质量控制和检验质量持续改进措施;加强检验科内部质量管理;加强人才队伍的建设;强化全员质量意识.通过以上各项解决对策.明确民营医院检验质量发展方向.
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浅谈大肠癌的健康教育
大肠癌是常见的恶性肿瘤,我国近年来发病率增长迅速,且晚期病人疗效较差,故有必要进行大肠癌的健康教育,开展大肠癌的预防工作.通过饮食干预、改变生活方式、化学预防、治疗癌前疾病等来预防大肠癌的发生,并通过普查筛检使大肠癌能被早期发现,早期诊断,早期治疗.
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对成人医学教育中解剖学教学的浅识
随着医学教育的快速发展,成人医学教育事业已成为高等医学教育的重要组成部分,大批低学历的医务人员重新走入课堂,根据这些学员的特点,寻找成人医学教育中解剖学教学存在的主要问题,有针对性地实施医学再教育,以培养适应现代医疗事业的人才.
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"情景教学"在外科护理学教学中的应用
为了进一步提高教学效果,适应人才的培养要求,我们应用"情景教学"法在外科护理学教学中进行了初步的探索."情景教学"是在护理实训中心的模拟病房里,采用"标准病人",以一个精选的病例为模板,模拟临床诊断治疗护理的全过程,调动学生学习的主动性和积极性,培养其分析问题、解决问题的能力.通过对两组学生分别应用传统"灌输式"教学方法和"情景教学"方法进行教学,结果表明:"情景教学"可以激发学生的学习兴趣,明显提高教学效果.所以"情景教学"方法是一种具有较广泛应用前景的教学方法.
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阅读疗法在肝动脉栓塞术护理中的应用
目的:开展阅读疗法,丰富健康教育内容,满足病人住院期间知识的需求,从而提高护理服务质量,增强病人的自信心理.方法:选择2007年1月至2008年1月在本科住院的病人,采用阅读疗法为术前、术后病人提供医学护理知识.加强对病人的全身心护理,如健康教育手册、图片等.结果:阅读疗法在肝动脉栓塞术病人护理中应用之后,使病人自我保健、疾病预防等方面知识水平提高,范围扩大,提高了病人认知或行为的治疗质量.结论:阅读疗法在肝动脉栓塞术病人护理中开展,符合现代生物-心理-社会医学模式,为健康教育心理护理提供了又一有效措施,丰富健康教育内容,使得临床心理护理更具有可行性.
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健康教育在冠心病患者的应用
冠心病(CHD)不但是危害中老年人的常见病、多发病.而且近年来有年轻化的趋势,发病率逐年增高据调查来医院住院的CHD患者疾病控制率低下的主要原因是缺乏健康知识[1].为降低CHD的发病率,提高患者生命质量,对CHD的健康教育迫在眉睫.
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阅读疗法在子宫动脉栓塞术护理中的应用
目的:开展阅读疗法,丰富健康教育内容,满足病人住院期间知识的需求,从而提高护理服务质量,增强病人的自信心理.方法:选择2007年1月至2008年1月在本科住院的病人,采用阅读疗法为术前、术后病人提供医学护理知识.加强对病人的全身心护理,如健康教育手册、图片等.结果:阅读疗法在子宫动脉栓塞术病人护理中应用之后.使病人自我保健、疾病预防等方面知识水平提高,范围扩大,提高了病人认知或行为的治疗质量.结论:阅读疗法在肝动脉栓塞术病人护理中开展,符合现代生物.心理.社会医学模式,为健康教育心理护理提供了又一有效措施,丰富健康教育内容,使得临床心理护理更具有可行性.
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我国保健食品安全问题探讨
保健食品的安全性也是关系人民身体健康社会稳定的重大问题,本文对保健食品的概念、来源、保健功能分类、保健食品的安全问题进行了探讨.
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太原市麻疹疑似病例实验室检测结果分析
目的:了解太原市麻疹疑似病例血清流行病学特征,为控制麻疹流行提供科学依据.方法:采用ELISA间接法检测麻疹IgM抗体、风疹IgM抗体.结果:287例麻疹疑似病例中,检测麻疹IgM抗体287份,检出阳性187例,阳性率65.2%,检测风疹IgM抗体136份,检出阳性38份,阳性率27.9%.187例麻疹确诊病例中,发病人数多的是12岁、18岁这两个年龄组,占总发病人数的80.75%(15l/187).其次是9月龄年龄组.≤8个月婴儿也有发病.风疹发病也是以12岁、18岁这两个年龄组的发病人数为多数,占倒总发病人数的83.82%(114/136).除1月和lO月外全年均有发病,多数病例集中在3月,其次为2、4月.结论:加强疲情监测,做好麻疹疫苗的常规免疫和强化免疫工作,确保高质量的免疫覆盖率和免疫成功率,消除免疫空白.≤8个月婴儿发病是值得关注的问题.
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输血科电脑管理系统在临床上的应用
加强输血工作管理也是做好安全输血工作的一个重要环节.近年来,我院将电脑管理系统应用到实际工作中来.在使用中,这套系统逐步体现出其强大的功能和优越性.下面,我简要介绍一下这套系统在实际工作中的应用情况.
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非标量血液产生的原因分析及对策
为预防和控制非标量血液的产生,减少血液报废,针对我站2007年1月至2008年6月采集的无偿献血者血液17247人次,产生非标量血液108例进行统计分析,并做相应处理,现将结果报告如下.
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Excel内置函数在t检验中的应用
目的:应用Excel对t检验的数据进行自动处理.方法:利用Excel内置统计函数、结合查找函数建立t检验的统计模板,进行t检验的计算.结果:应用时录入数据即可得到统计分析结果.结论Excel操作简单,使用方便,数据分析精确,特别适合基层医院医务工作者.
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供应室与临床配合中存在的问题及对策
通过在工作中多年的观察,总结出供应室与临床科室配合中的常见问题,分析出现问题的原因,提出避免矛盾和解决问题的方法.
