实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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联合用药治疗慢性功能性便秘疗效观察
功能性便秘是指直肠和结肠未发现明显的器质性病变,而以功能性病变为特征的排便障碍,也称习惯性便秘.其发病原因复杂,与心理因素、先天发育异常、炎症刺激等有关;与长期有意识抑制排便或支配肛门括约肌的神经功能失调及结直肠运动异常也有关.临床上以中老年患者多见,我国60岁以上的老年人慢性便秘患病率可达20%[1].
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经皮下环切口入路治疗小儿斜疝96例体会
腹股沟疝是小儿常见的外科疾病.其发生是因为胚胎时期形成的腹膜鞘状突闭合不全与出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而形成.尽管腹膜鞘状突在出生后可继续闭塞,但有疝的小儿却很少有自我恢复可能,因此,腹股沟疝经诊断后,都应进行手术[1].2003年至今,本院采用经皮下环切口入路手术治疗小儿斜疝96例,与传统术式相比具有治疗效果好、组织损伤小、术后复发少等优点,现报告如下:
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思美泰治疗酒精性肝病疗效观察
近年来,随着饮酒人群的增多及饮酒量增大,酒精性肝病的发病率呈逐年递增趋势.目前,在所有肝病病例中,其仅次于病毒性肝炎,居第2位[1].为有效治疗酒精性肝病,笔者在戒酒闭的基础上,采取思美泰针剂(德国基诺药厂生产)静脉滴注治疗酒精性肝病,取得了较好的疗效,现报告如下.
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多普勒超声诊断肾动脉狭窄的实验研究
目的 建立兔急性肾动脉狭窄模型,探讨多普勒超声对不同程度肾动脉狭窄的诊断价值.方法 对10只兔递进钳夹左肾动脉主干,钳夹程度分4级:0级:正常;Ⅰ级:钳夹动脉主干1/3;Ⅱ级:钳夹动脉主干2/3;Ⅲ级:完全钳夹.对各钳夹级别肾脏进行彩色多普勒超声检查,测量肾动脉狭窄段和叶间动脉血流动力学参数.结果 ①钳夹肾动脉1/3时,肾动脉狭窄段血流频谱呈高速湍流频谱,叶间动脉频谱形态改变不明显.钳夹肾动脉2/3时,肾动脉狭窄段血流频谱呈毛刺状,流速进一步加快,叶间动脉频谱形态呈实心圆钝样.肾动脉完全闭塞时,肾动脉及肾内动脉无血流信号,测不到血流频谱.②肾动脉峰值流速Ⅰ级组和Ⅱ级组均显著高于0级组(P<0.05),Ⅱ级组高于Ⅰ级组(P<0.05).叶间动脉峰值流速、舒张末期流速、收缩期加速度、阻力指数,Ⅰ级组高于Ⅱ级组(P<0.05),收缩期加速时间Ⅱ级组比0、Ⅰ级组延长(P<0.05).结论 多普勒超声综合观察肾动脉局部和肾内动脉血流动力学指标能够提高肾动脉狭窄的诊断价值.
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彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎124例分析
为探讨彩色多普勒超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值,分析了本院收治的124例急性阑尾炎患者的情况,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:124例患者中,男性58例,女性66例,年龄5~62岁,临床表现主要为转移性右下腹痛,压痛及反跳痛明显,实验室检查白细胞及中性粒细胞偏高.
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脑多发性硬化的临床及磁共振成像表现
本研究分析了我院自2004年5月-2009年5月经临床确诊为多发性硬化(MS)的磁共振检查患者32例,其中男性10例,女性22例,年龄20~55岁,平均34.5岁.使用美国GE公司1.5T超导磁共振仪,扫描序列为横断位T1WI、T2WI,矢状位T1WI,冠状位T2flair;部分患者行增强扫描,剂量为0.2mL/kg,增强扫描一般包括横、矢、冠状位.现结合文献对脑多发性硬化的临床及磁共振成像(MRI)检查简述如下.
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外踝细微骨折的X线摄影
外踝骨折是常见踝关节骨折类型,临床主要采用踝关节正侧位摄影为检查与诊断依据,笔者发现在采取常规踝关节正侧位摄影未发现骨折的患者中,部分患者于伤后3周复查x线检查时发现外踝有骨痂形成,针对该部分患者出现漏诊的情况,笔者通过对一组踝部外伤症状重而常规摄影检查阴性的患者,加摄踝关节特殊前后30°~60°半轴位,与常规摄影结果对照观察,旨在避免漏诊外踝的隐匿性骨折,提高其检出率.
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空气灌肠在小儿肠套叠中的临床应用价值
肠套叠是小儿常见的急腹症之一,系肠管的一端及其附着的肠系膜套入相邻的远端肠管内所致的不完全性小肠梗阻.必须及时明确诊断,并进行有效治疗,否则会导致小儿肠管的缺血坏死、急性腹膜炎,甚至危及小儿生命.电视透视下空气灌肠法对本病的诊断和治疗具有重要意义,具有安全、复位快、创伤小等优点,为肠套叠复位的首选方法.本文回顾性分析我院2008-2009年间536例经空气灌肠治疗的肠套叠患儿,现报告如下.
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新生儿湿肺综合征的X线诊断
新生儿湿肺综合征(Hewbborn wetlung syntirome,NWS),又称暂时性呼吸困难或Ⅱ型呼吸窘迫综合征.是因肺内液体积聚和消除延迟引起的轻度自限性呼吸系统疾病,是一种新生儿暂时性呼吸功能不全现象,是早期新生儿呼吸窘迫的常见原因之一.该病病程短,临床症状及体征缺乏特异性,而X线征象变化快为其特征改变,因此X线片是明确本病不可缺少的检查方法.通过复习文献并对我院近年来临床X线资料完整的56例NWS进行临床分析和X线诊断,报告如下.
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颅内血管外皮细胞瘤磁共振成像诊断与鉴别诊断
颅内血管外皮细胞瘤(intracranial hemangiopericytoma,HPC)发生率较低,大多数学者把它归属为脑膜瘤的血管外皮型,称其为血管母型脑膜瘤和恶性脑膜瘤.1993年世界卫生组织(WHO)制定的中枢神经系统肿瘤新的组织学分类法将血管外皮瘤从中划分出来,认为它是一种罕见的来源于脑膜间质毛细血管外皮细胞的一种恶性肿瘤.
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胃食管反流病的影像诊断研究
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是常见的上消化道动力障碍性疾病[1],是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起相关的临床症状及并发症.由于该病所引起的一系列临床症状易导致误诊误治[2],为此,该疾病在临床工作中越来越受到重视.X线消化道造影作为诊断该疾病的一种无创的检查手段,能够提供客观的依据,逐渐成为一个新的研究热点.
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超声检查在急腹症病因诊断中的应用价值
急腹症是临床工作中的常见病,其病因复杂,临床起病急、变化快、病情危重,如果不能及时诊断、早期治疗,将给患者造成极其严重的后果,甚至危及患者的生命.本文通过对361例经手术、病理证实和临床治疗证实的急腹症患者的超声及CT检查资料进行回顾性分析,旨在探讨超声检查在急腹症病因诊断中的应用价值.
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16排螺旋CT对肋骨骨折的诊断意义及讨论
胸部损伤在临床上非常多见,而普通X线片及CT平扫对于肋骨骨折,尤其是隐匿性肋骨骨折检出率较低,较易造成漏诊和误诊,随着多排螺旋CT的普及,利用曲面重建(MPR)和容积再现(VR)技术后处理图像,成为诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像诊断手段[1].
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磁共振胆胰管造影及稳态进动快速成像序列在胆结石中的应用
磁共振胆胰管造影(magnetic resonance cholangiopancre-atography,MRCP)是一种非侵入性的胆胰管疾病的检查方法,已广泛应用于胆胰管结石的评价,目前MRCP成像序列屏气单次激发快速自旋回波(SSFSE)-MRCP(二维法)、呼吸触发三维(M3D)-MRCP(以下简称三维法)都是非常有用的MRCP技术.本研究对67例胆结石患者的图像资料进行对比分析[均以逆行胰胆管造影(ERCP)检查作为诊断标准],探讨其对胆结石诊断的优缺点.
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乳腺导管内癌与浸润性导管癌超声声像图特点的比较
乳腺导管内癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)在病理、生物学行为、治疗原则等方面与浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)有较大区别.本文总结了经病理证实的184例DCIS的超声表现,并与IDC做比较,现报告如下.
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高血压脑出血术后偏瘫患者的早期康复训练
高血压脑出血患者术后常伴有不同程度的偏瘫.现将我院2005年1月至2007年1月收治的高血压脑出血术后患者经早期实施康复训练(康复组)与2002年1月至2004年1月收治的同类疾病术后仅以常规护理(对照组)患者的疗效进行比较分析.
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破伤风抗毒素皮试假阳性结果的预防和护理对策
破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染.破伤风杆菌是一种革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌,平时存在于人畜的肠道,随粪便排出于体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见,对环境有很强的抵抗力,能耐煮沸,常压下,121~123℃,15~30 min可杀灭芽孢[1].
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生长抑素治疗急性重症胰腺炎的观察与护理
重症急性胰腺炎(acute severe pancreatitis,SAP)主要是由于胰管梗阻,胰液流出受阻,胰管内压升高,造成胰液外溢与胰实质接触,胰液中的消化酶被激活,发生自体消化即溶解蛋白质和脂肪,致使胰腺和邻近脂肪组织坏死、出血,并发感染,且大量血管活性物质浓度上升致血管通透性增加,造成血容量减少,导致休克和弥散性血管内凝血(DIC),病死率很高.
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非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清甲状腺素功能指标的影响
非典型抗精神病药,又称非传统抗精神病药,治疗剂量较小,出现某些不良反应的情况较少,对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药物好.近年来有很多关于非典型抗精神病药物对血清甲状腺功能指标影响的研究.但结果众说不一,而且不同抗精神病药物对内分泌及代谢均有不同的影响.
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医学院校形态实验室显微镜的日常维护及常见故障的排除
生物显微镜是医学院校形态实验教学和科研工作中必不可少的仪器.我院的形态实验室共分4室,每室配备显微镜32台,均为梧州产XSZ-0800型双筒显微镜.形态实验室承担组织胚胎学、病理学、病原学、药剂学等课程的形态教学任务,单台显微镜年使用率在800学时以上,显微镜使用率非常高,故障率也相对增高.因此,加强显微镜的日常管理和维护,可以更好保障教学和科研的顺利进行.
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在基础护理教学中融入医院感染知识教育的思考
医院感染不仅严重地影响医疗效果及医院经济效益,同时也浪费了国家巨大的卫生资源[1],医院感染已成为重要的社会问题和医院管理者必须予以重视的课题.卫生部2001年统计,我国医院感染率平均为4%~8%,其中病死率达70%[2].
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古交市某社区代谢综合征患者相关危险因素调查研究
长期以来,在流行病学与临床研究中发现糖耐量异常,超重或肥胖,血脂紊乱和高血压等临床表现可同时发生在同一个体,因其涉及一系列心血管疾病的危险因素,Norman Ka-plan将其称为"死亡四重奏".1999年,世界卫生组织(WHO)对其采用了"代谢综合征"(metabolic syndronle,MS)的名称[1].美国2000年代谢综合征的患病率为21.8%[2],在我国自然人群中,代谢综合征的患病状况尚不清楚.本文对古交市某社区35岁以上人群代谢综合征患病情况及相关危险因素进行了调查研究.
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抗病毒中药在临床中的应用及优势
传染性非典型性肺炎、禽流感及甲型H1N1流感的出现,提高了人们对病毒感染性疾病的警觉性.但是,已有的病毒被征服了,还会出现新的病毒.人类与病毒的较量,将是永远的话题,人们与各种病毒性传染病的抗争,也将是一项长期的任务.中医药有2 000多年防治传染病的宝贵经验,如何充分发挥中药在治疗病毒性传染病中的优势,并从中药中寻找和开发抗病毒药物的任务已经刻不容缓.笔者就抗病毒中药在临床中的应用及优势进行初步论述与探讨.
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腘窝部腓总神经鞘瘤二例
例1女,50岁.发现左胭窝部桃核样肿物2个月余,伴有左小腿沉重不适,足背区麻木.否认外伤史.查体发现左胴窝偏外侧有一肿物,大小约2 cm×1.5 cm×2 cm,肿物表浅可活动,较硬.扣击有放电样麻木感觉,左小腿外侧及足背区感觉障碍,左踝背伸及足趾背伸力弱,肌力3级.肌电图检查提示腓总神损伤.
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冠状动脉回旋支肺血管床瘘漏诊一例
患者女,54岁.因"胸闷4年,咳嗽6 d",于2008年12月20日来我院就诊.患者近4年来每当活动量稍大时,即出现头晕、气促不适、胸闷,休息一段时间后自行缓解,对症治疗无效.近6 d来咳嗽,咯白色或黄色痰.精神欠佳,食欲尚可,大、小便正常,体力下降,体质量无明显变化.
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输卵管绝育术后宫外孕一例
患者女,35岁.因生育二胎自愿来站行输卵管绝育术.术前常规B超探查,子宫及附件无明显异常.血、尿常规正常.非经期行输卵管折叠结扎切除法(又称改良波氏法).术后3d预防性使用抗生素.患者术后1周回访.无切口感染及发热等现象.术后1年内随访无异常,未采取其他避孕措施.
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上消化道出血而免疫法粪便潜血阴性一例
2008年2月18日我院收治1例上消化道出血患者,进行便常规和潜血检查时,发现为黑色大便,潜血试验阴性,镜检红细胞阴性,与临床表现不符,现报告如下.
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胸壁脂肪肉瘤超声表现一例
患者女,34岁.因发现左胸壁逐渐增大肿块,行彩色多普勒超声检查.查体:左乳腺外上象限一局部隆起,青紫色,触诊肿物5 cm×6 cm大小,表面欠光滑,质不硬,界限不清.无触痛.
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C反应蛋白在缺血性脑血管疾病中的研究进展
1930年,Tillet和Francns在肺炎患者的血液中发现了一种能与肺炎球菌C-多聚糖结合的急性时相反应物质,并称之为C反应蛋白(CRP)[1].CRP是一种非特异性的急性时相反应蛋白,是炎症标志物中主要、敏感的一种,组织损伤或急性感染时CRP浓度可升高,随着组织结构和功能的复原、炎症的好转,CRP可恢复正常.
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子宫颈癌筛查中肉眼观察法的应用
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.全国范围内,每年约有20多万女性死于宫颈癌,在发展中国家,宫颈癌则属于常见多发的妇科肿瘤,排行榜首.我同宫颈癌病死率高的地区是山西,低的是西藏,总的趋势是农村高于城市,山区高于平原.
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如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率
小儿头皮静脉穿刺是静脉穿刺中的难点,如何确保一次穿刺成功,不仅能减少患儿的痛苦,使其及早得到治疗.也减轻了患儿家属的思想负担,避免了不必要的矛盾冲突.现将工作中的体会阐述如下.1 做好输液前准备工作1.1 环境准备:准备专门的小儿静脉穿刺室,保证光线充足,调节合适的室温.
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PB-FA固定液固定肾组织作高碘酸-希夫染色的探讨
高碘酸-希夫(periocIic acicl schiff,PAS)反应能将组织中的糖原和糖蛋白染成鲜艳的紫红色,可以显示肾小球和肾小管的基底膜以及增生的系膜基质,并可根据基底膜的轮廓判断固有细胞的种类,是肾脏病理诊断必需要求的特殊染色方法之一[1].为更好地观察肾脏组织的微细结构,本实验室采用肾活检专用PB-FA混合固定液,经PAS染色后基底膜得到更加清晰的显示,从而提高了肾活检穿刺病理诊断的准确性.
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扩冠通脉解毒汤治疗冠状动脉性心脏病心绞痛40例临床观察
随着人民生活水平的提高,冠状动脉性心脏病(冠心病)心绞痛的发病率、复发率与日俱增,极大地威胁着人民群众的身心健康,目前主要以硝酸酯类药物、极化液、果糖治疗为主.2007年以来,我科采用自拟中药组方"扩冠通脉解毒汤"治疗冠心病、心绞痛(胸痹,气虚血瘀型)40例,疗效满意,报告如下.
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对检验标本外送的认识
为配合医疗改革,改变老百姓看病难、看病贵的问题,在保证检验质量的同时,多开展一些检验项目;另外对一些我院不能开展的检验项目,实行了标本外送,给患者带来了极大的方便.现对我院检验标本外送实行2006-2007年的情况,谈谈自己的体会.
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福尔利与丙泊酚诱导用于呼吸衰竭患者气管插管的临床观察
对各种呼吸衰竭或者严重低氧血症需要呼吸机治疗的患者施行气管捕管开放气道,是临床麻醉的重要工作.对意识清醒、嗜睡、轻度昏迷的呼吸衰竭患者进行抢救性气管插管时,患者往往咬牙、抵抗、呛咳、躁动,给气管插管带来困难,甚至发生严重的并发症.我们对该类患者应用福尔利或丙泊酚复合肌松药进行插管前诱导,现报告如下.
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西酞普兰联合利培酮与西酞普兰联合齐拉西酮治疗伴精神病性症状的抑郁临床对照研究
西酞普兰是一种高选择性的5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)用于治疗抑郁情绪[1],利培酮、齐拉西酮均为新型抗精神病药物用于控制精神症状,对西酞普兰联合利培酮与西酞普兰联合齐拉西酮在治疗伴精神病性症状的抑郁疗效及不良反应的比较报告如下.
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重视系统性红斑狼疮治疗过程中骨坏死的发生
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)是一种慢性、多脏器受累的自身免疫性疾病.近二十年来,SLE的治疗取得很大进展,患者的生存率明显提高.然而SLE治疗过程中会出现骨坏死(osteonecrosis)、骨质疏松、动脉粥样硬化、性腺功能减退等并发症[1].骨坏死是SLE严重的并发症之一,研究表明SLE较其他自身免疫性疾病[如类风湿关节炎(RA)]更易发生骨坏死,同时SLE骨坏死预后差,与其他疾病(如外伤)引起的股骨头坏死相比,需多次接受髋关节置换治疗[2].因此风湿科医生需重视SLE骨坏死的发生.
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胃食管反流病患者的心理分析与护理
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管引起的不适症状或并发症,包括反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)和Barrett食管,典型临床表现为烧心、胸骨后痛、反酸、反流等症状,不典型症状为咽喉炎、哮喘、咳嗽等食管以外刺激症状[1-2].
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妇幼卫生社区服务与全科医生
社区服务要适应群众对卫生服务多层次的需求,不满足于医院传统的单一治病服务,群众希望得到医疗,预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合服务,所以,妇幼卫生社区服务需要一批一专多能的全科医生队伍.
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经胰管导丝引导下乳头预切开术在内镜下逆行胰胆管造影术中的应用
目的 总结在内镜下逆行胰胆管造影术中(ERCP)应用经胰管导丝引导下施行乳头预切开术的体会.方法 2007年1月至2007年12月共做ERCP 180例,其中有15例施行了经胰管导丝引导下乳头预切开术.对常规胆管插管失败并且导丝反复插入胰管者(>3次)行经胰管导丝引导下乳头预切开术,在胆管深插管成功后完成相应的ERcP治疗.结果 在上述180例ERCP操作中,共施行经胰管导丝引导下施行乳头预切开术15例,成功达到胆总管深插管目的14例.并完成相应的治疗.其中13例1次成功,1例当天插管未成功,在预切开后次日再次检查插管成功,1例在预切开后仍未完成检查.结论 经胰管导丝引导下施行乳头预切开术,可以提高选择性胆管插管成功率,并且减少因导丝或造影剂反复进入胰管而导致ERCP术后胰腺炎的发生率.本方法相对简便、安全,成功率高.