实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤疗效观察及护理
血管瘤是口腔颌面部良性肿瘤之一,以婴幼儿多见.多发生于面部、口唇、舌部、眼睑及耳廓等重要器官,如在早期增生过程中不及时治疗就会导致严重的容貌破坏和功能障碍,传统的治疗方法各有局限性.我科于1997年3月至2005年12月采用平阳霉素注射治疗颌面部血管瘤141例,疗效显著,现报道如下.
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乳腺癌患者的术后综合护理和体会
乳腺癌术后的综合护理可提高患者对手术的耐受力,大大降低各种术后的并发症,增强患者战胜疾病的信心,以及提高患者的生存质量和承受重大疾病的心理方面起着非常重要的作用.
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气管切开患者医院感染的防护
医院感染是影响治疗效果增加病死率的重要环节.气管切开损伤了气道黏膜和上呼吸道的正常功能,病菌容易侵入引起下呼吸道感染,下呼吸道感染占医院感染之首(29％)[1],为减少气管切开患者医院感染的发生,我们采取以下措施,取得良好效果,现总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿脑损伤[1].是围产期脑损伤常见的原因,是新生儿致残和死亡的主要原因之一.我院儿科于2003年1月至2004年12月共收治HIE患儿65例,通过综合治疗和精心护理,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
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静脉留置针的临床应用与护理
静脉留置针其操作简单,安全方便,既解决了患者反复穿刺的痛苦,保护了静脉,又减轻了护士的护理工作量,适合于老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率.
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经蝶垂体瘤切除术围手术期护理体会
目的:探讨单鼻孔经蝶窦垂体瘤切除术患者手术前后的护理.方法:对本组120例垂体瘤单鼻孔经蝶手术切除患者进行完善的术前、术后护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施.结果:本组120例患者术后28例出现尿崩症或脑性盐耗症;16例术后脑脊液鼻漏;12例并发水电解质紊乱或酸碱平衡失调;3例发生颅内感染,均经采取相应的治疗及护理措施缓解.本组无死亡及严重后遗症病例.结论:针对术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是提高手术成功率,促进患者早日康复的重要环节.
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骨肉瘤患者截肢手术的临床护理
骨肉瘤是常见的原发性恶性骨肿瘤,好发于青少年,死亡率高,危害性极大.手术是治疗骨肉瘤的一项重要措施,对于EnnekingⅡB期以上肿瘤手术方式主要采用截肢离断术.本文对61例骨肉瘤截肢患者手术前后的临床护理经验总结报告如下.
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螺旋CT冠状动脉血管造影的观察和护理
目的:探讨螺旋CT冠状动脉血管造影检查的观察及护理.方法:对20例患者进行螺旋CT冠状动脉血管造影检查,并用工作站进行图像后处理,显示冠状动脉图像.总结检查过程中的护理操作和体会.结果:除1例患者因心率未控制好影响重做外,其余均获得满意的检查效果,对冠状动脉病变的显示具有较高的准确性.无严重并发症发生.结论:螺旋CT冠状动脉血管造影具有独特的优越性,精心的护理操作配合是取得检查成功的重要保证.
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护理工作程序化管理在麻醉恢复室的应用
目的:摸索麻醉恢复室护理工作程序化管理模式.方法:自行设计护理工作程序化管理方案,包括:入科交接程序、监测护理程序、出科护理程序和管理评价机制.结果:通过程序的应用,麻醉复苏成功率达97%,及时发现并发症.结论:程序化管理可以保证患者尽早接受专科系统的治疗和护理,提高护士病情观察能力和护理水平,管理评价机制使护理质量得到持续改进,管理更加有序.
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中老年患者的心理健康及护理体会
构建和谐社会,提高生活质量已成为当今社会全面倡导的话题.在医院住院患者医疗过程中,中老年患者的心理健康治疗及护理在临床工作中亦显得越来越重要,作者对2004年8月1日至2005年8月31日本院就诊的560例中老年患者资料进行总结、整理,从中看出中老年患者心理健康方面在康复过程中的必要性及临床疗效,现总结如下.
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乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,在我国发病率为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%～10%,并呈现逐渐上升的趋势[1].虽然随着医疗技术的进步,乳腺癌患者的5 a生存率不断提高,但它依然是一种严重危害妇女身心健康的恶性肿瘤,而且对患者及其家庭成员的心理造成影响,这些影响贯穿着疾病的全过程.在临床治疗过程中,除了注重对疾病治疗外,更应注重患者的心理治疗"自我形象紊乱"的治疗和护理."自我形象紊乱"是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断,其定义为个体在感知自己身体形象方面受到干扰.主要诊断依据为:对存在的或受到身体结构和(或)功能方面有负性的语言性反应和(或)有负性的非语言性反应[2].为了提高患者的生存质量,在临床护理过程中,应注意以下几点.
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乙状结肠造口并发症的原因及护理进展
对直肠癌Mile's术后乙状结肠造口直接并发症(肠造口出血、坏死、感染、狭窄、回缩等)和间接相关并发症(粪性皮炎、过敏性皮炎、肠造口损伤)发生的原因及护理进展进行了综述.提出积极预防、及时处置,为减轻患者的痛苦提供了有效的措施,从而提高造口患者的生活质量.
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骨质疏松症老年女性患者的家庭护理
骨质疏松症是一种全身骨量减少及骨组织显微结构改变,伴有骨脆性增高及易导致骨折的疾病.目前普遍认为,骨质疏松症是成年妇女特别是绝经后妇女的常见病和多发病.随着人口的老年化,其发病率不断增加,男性为20%左右,而绝经后妇女可高达25%～50%,明显高于男性.由于骨质疏松的危害日益严重,所以提高人们尤其是老年妇女对骨质疏松症的认识,并学会自我护理非常重要.
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检测尿微量蛋白和Ⅳ型胶原对糖尿病肾病早期诊断的意义
目的:探讨尿标本中视黄醇结合蛋白(RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白(mALB)及Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)检测在糖尿病肾病早期诊断中的作用.方法:用ELISA法检测尿中RBP、TRF及Ⅳ-C,免疫比浊法检测尿微量白蛋白 (mALB),酶偶联法测定尿肌酐.结果:正常对照组中尿 rBP/Cr、TRF/Cr及Ⅳ-C的含量分别为(2.12±0.95) mg/mmol,(1.81± 0.52) mg/mmol,(44.68±17.2) ng/ml.在糖尿病无肾病组中,其mALB的含量与正常对照组相近(P＞0.05),而RBP、TRF及Ⅳ-C的含量与正常对照组相比差异具有显著性(P＜0.05).在糖尿病的初期肾病组和临床肾病组,mALB、RBP/Cr、 tRF/C的及Ⅳ-C的含量均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:联合检测尿RBP、TRF及Ⅳ-C是诊断糖尿病肾病早期损伤灵敏、可靠的实验室指标.
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太原及周边地区6 500例乳腺肿块手术统计分析
目的:通过统计了解乳腺肿块的发病情况,提示预防重要性. 方法:以6 500例乳腺肿块术后病检诊断为依据. 结果:乳腺肿块发病逐年呈20%左右增加,乳腺癌的发病呈25%左右增加.结论:保持良好心态、提高自身免疫功能、发现无痛性乳房肿块及时就医.
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实时荧光PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义
目的:对实时荧光定量PCR测定的472例HBV-DNA结果进行分析,以探讨其临床价值.方法:对472份临床血清标本用ELISA法进行定性检测,并依据乙肝两对半定性结果进行归类分组,再用实时荧光PCR定量检测.结果:92份HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)标本中有89份HBV-DNA为阳性,阳性率为96.7%,其PCR定量拷贝数为(3.23±1.45)×107/ml;168份HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)标本有118份HBV-DNA阳性,阳性率达到70.2%,PCR定量拷贝数为(4.65±2.10)×105/ml;32份HBsAg(+)、HBcAb(+)标本中有11份HBV-DNA为阳性,阳性率为34.4%,PCR定量拷贝数为(1.92±1.54)×104/ml;62份HBsAb(+)的标本HBV-DNA阳性2例,阳性率为3.2%,PCR定量拷贝数为(5.45±1.14)×103;60份全阴性的标本HBV-DNA阳性1例,阳性率为1.7%,PCR定量拷贝数为(2.36±1.12)×104/ml.结论:PCR定量测定HBV-DNA可以真实反映体内乙肝病毒感染和复制及病毒载量情况,更有利于临床治疗和疗效观察.
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嗜麦芽窄食单胞菌耐药性分析
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltohpilia SMA)是一种重要的院内条件致病菌,在获得性感染中的分离率逐渐上升,特别是在创伤、免疫功能低下、使用呼吸机等患者中以及在ICU中历经抢救处于病程相持阶段的危重患者,在治疗上是十分棘手的病原菌,临床上广泛应用的抗生素呈多重耐药.我院临床微生物实验室分离的80株SMA对常用13种抗生素进行耐药性监测,供临床用药选择作依据.现结果报告如下.
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218例女性原发性乳腺癌临床病理分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病人数占全部恶性肿瘤的7%～15%,占全部女性恶性肿瘤总数的21%,居妇女各类恶性肿瘤的发病率和死亡率之首[1],因此,积极开展乳腺癌的防治工作是十分必要的.本文对我院1988年1月至2005年12月乳腺癌根治术218例进行临床病理分析,现报道如下.
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同型血细胞分析仪检测结果可比性分析
目的:探讨我科两台同型血细胞分析仪检测结果之间的可比性.方法:重复性试验用同一标本分别在两台仪器连续检测10次,算得CV值.比对试验以检验医学中心使用的血细胞计数仪为比对试验,门诊使用的计数仪为试验仪器,每天使用6个患者的新鲜标本,先后在两台仪器进行检测(WBC、RBC、HB、HCT、PLT)5个项目,算出其相关系数及回归方程,根据美国临床实验室改进修正法案(CLIA'88)标准进行判断.结果:试验仪器重复性试验除PLT外均不符合要求;比对试验除PLT不接受外,其余检测项目结果可以接受.结论:如果存在同一科室同时使用两台或两台以上同型号血细胞分析仪的时候,除了应使用统一的试剂、定标及质控值外.仪器定标、校准及保养应同时进行,并且应定期进行仪器比对试验,以达到检测结果的一致性.
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8例体检者血尿素氮增高的临床意义
健康人群体检出现某项检验异常,由于临床资料缺乏常难对原因作出判断.本文对8例血尿素氮(BUN)增高的体检者进行了随访,探讨BUN增高的临床意义.1 资料与方法1.1 对象 2002年5月至2005年3月健康人群体检中BUN增高、血尿酐(Scr)正常者8例,其中男性与女性各4例,年龄19岁～65岁,平均年龄(37.10±18.88)岁,均无症状.1.2 观察项目 BUN正常范围为1.7 mmol/L～7.2 mmol/L;Scr正常范围为40 μmol/L～115μmol/L;BUN/Scr肾功能正常时为10∶1;肾小球滤过率用体表面积校正内生肌酐清除率(Ccr)表示,Ccr=尿Ccr(μmol/L)×24 h尿量(ml)×1.73/Scr(μmol/L)×1 440×体重(Kg)×身高(cm)/3 600,Ccr＜80 ml/min为肾功能不全.
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筛检女性尿路感染中假阳性结果分析
尿路感染是泌尿系统常见的疾病,女性患者特殊的解剖结构和生理特性,使得尿路感染存在假阳性的结果,往往延误治疗,如何区分尿路感染和生殖道感染,获得一份良好的尿液标本,妇科白带涂片起关键性的作用.
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痰液细菌培养及药敏结果分析
目的:了解呼吸道感染的病原菌菌群特点及抗生素状况,指导临床合理用药.方法:通过对834份痰液标本分离出351株致病菌,采用EasyClis全自动微生物系统进行革兰阴性菌的鉴定及药敏实验.采用手工法进行革兰阳性菌细菌鉴定K-B纸片扩散法进行药敏试验. 结果:痰液标本致病菌的检出率从2003年的28.6%到2005年47.9%,呈逐年上升的趋势,3 a痰液标本中主要菌群分布可看出:G+球菌G-杆菌的检出率变化不大,主要是真菌的检出率是上升的,耐药率统计结果可看出:G-杆菌中,以氨苯而林耐药率高,为78.5%,G+球菌中,以青霉素的耐药率高,为78.9%.结论:细菌的耐药性日益严重,我们应该避免过分依赖高效广谱抗生素,在病原菌感染和医院感染复杂性以及耐药性的多样性情况下,以微生物鉴定药敏实验结果为依据,针对性选择抗感染药物来提高治疗水平.
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小儿急性中毒44例临床分析
目的:分析小儿急性中毒的临床特征、好发年龄、中毒原因、提高诊治水平.方法:将2004年2月1日至2006年1月31日所有中毒住院的患儿和门诊治疗患儿,从病案科提取相关资料,对其进行临床分析.结果:药物中毒占34.1%,居首位,灭鼠药和有机磷中毒占15.9%,居次位.3岁～7岁儿童占68.2%,明显高于其他年龄段儿童,主要是误服中毒.结论:小儿急性中毒主要是误服,以3岁～7岁为好发年龄.病史、症状、体征特殊、早发现、早治疗、预后好.
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闭合性腹部损伤的早期诊断与鉴别诊断探讨
目的:探讨闭合性腹部损伤的诊断及治疗.方法:回顾性总结近8年来我院诊治的34例腹部钝性损伤病例诊治情况进行分析.结果:治愈32例,其中3例保守治愈,2例死亡.结论:对腹部钝性损伤的患者,要严密、仔细观察病情,要尽早作出诊断,有手术指征及时探查处理,避免漏诊腹腔内脏器损伤,造成严重后果.
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自体巩膜腔羟基磷灰石植入术临床分析
目的:探讨理想自体巩膜腔羟基磷灰石(HA)植入术方式.方法:23眼眼内容物剜除,联合一期自体巩膜腔HA植入.结果:23眼均手术顺利,无早期手术缝合开裂,义眼座活动好,凸度适中.23眼随访0.5 a、17眼随访1 a、13眼随访2年以上均无HA暴露,但戴用无桩钉义眼者义眼座前极组织较薄,建议改配带桩钉义眼.结论:自体巩膜腔HA植入术是一种理想的义眼座成型术.
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我院真菌感染回顾性分析
目的:有效预防和控制医院内真菌感染.方法:对81例医院内真菌感染病例进行临床分析.结果:感染发生率0.52%,主要病原菌为白色念珠菌(75.31%);年龄>60岁、严重基础疾病、抗生素滥用、激素、化疗、侵入性操作及低蛋白血症等为感染的危险因素.结论:要高度重视医院内真菌感染,加强真菌学教育、规范抗生素应用、重视病原学监测.
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老年人慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸治疗方法比较
目的:探讨老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的临床特点及治疗措施.方法:利用出院病例临床资料及文献复习方法,比较胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流排气、胸腔内注射行胸腔粘连术、胸腔镜局部治疗和开胸手术几种方法的不同疗效.结果:74例患者气胸消失,2例年长合并症多的患者死亡.结论:胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流排气是治疗老年性COPD合并自发性气胸的常用的措施, 局麻下经胸腔镜喷撒滑石粉疗效佳,高渗葡萄糖胸腔内注射行胸腔粘连术是预防气胸复发的有效手段.
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博利康尼联合令舒雾化治疗小儿毛细支气管炎的观察及护理
目的:探讨博利康尼、令舒雾化治疗小儿毛细支气管炎的疗效与护理方法.方法:随机将390例毛细血管炎患儿分为治疗组和对照组,除给予综合治疗外,治疗组患儿给予博利康尼、令舒雾化吸入.结果:治疗组患儿无论是平均症状缓解时间还是住院天数均明显低于对照组.结论:博利康尼、令舒雾化治疗小儿毛细支气管炎起效快,疗效高,且操作简单,无痛苦,值得推广应用.
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胸腔内注入沙培林治疗恶性胸腔积液的临床观察
目的:观察沙培林行胸膜粘连术治疗大量恶性胸腔积液的疗效.方法:24例患者均采用胸腔闭式引流术,注入沙培林、利多卡因.结果:沙培林行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液总有效率为91.7%,其中完全缓解15例(62.5%),部分缓解7例(29.1%).结论:沙培林行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液,疗效满意,安全.
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胆囊良性肿瘤及瘤样病变40例分析
本文总结了胆囊良性肿瘤及瘤样病变40例,其中管状腺瘤2例,纤维瘤2例,平滑肌瘤1例,胆固醇息肉27例,炎性息肉8例.多数病例有典型的慢性胆囊炎临床表现,B超、CT提示胆囊内赘生物,经手术和病理学检查可以确诊,本组病例均行胆囊切除术而治愈.笔者体会凡B超、CT提示胆囊赘生物并有症状或赘生物直径＞1.0 cm,一般应行切除胆囊,对全身情况差、赘生物＜1.0 cm,或症状轻微者,可定期B超或CT随访观察.
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笑气分娩镇痛100例分析
目的:探讨笑气(N2O)在分娩中的镇痛作用.方法:选取我院住院孕妇100例吸入N2O作为观察组,随机抽取同期孕妇100例吸入氧气为对照组,观察两组疼痛情况.结果:观察组镇痛效果显效率83%,明显高于对照组,P＜0.01;产程缩短总有效率98%,明显优于对照组的23%,P＜0.01;两组出血量差异无显著性(P＜0.05).结论:N2O吸入性镇痛用于产科镇痛,效果好、镇痛作用起效快、患者不良反应少、操作简便、安全,适合在产科中推广应用.
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静脉直刺穿刺法在临床护理工作中的应用体会
由于护理工作任务繁重,护士们按常规进行各项护理操作,以求尽快完成各项工作任务,往往忽略了患者的感受,而那种只要一针见血便是好护士的观念已不能满足患者的需求.如果将人文关怀和健康教育融入操作过程中,使患者感到心理和生理上的舒适,使操作显得多样化和具体化,这样不仅达到良好的输液治疗效果,而且产生了良好的社会效益和经济效益,并且遵循了护理质量持续改进原则,有助于实现护理质量的优效管理.
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论儿科护理中的以人为本
目的:探讨儿科护理中以人为本的理念、措施、模式和管理.方法:通过对工作实践的回顾、总结,立足儿科护理特点,从必要性、可行性、指导性和效应性四个方面进行探讨.结果:转变了护士的服务理念,增强了护理人员的整体素质,融洽了护患关系,提高了服务质量.结论:在儿科护理中坚持以人为本不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要,也是树立良好形象、促进医院发展的保证.
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手术治疗股骨粗隆间骨折31例分析
股骨粗隆间骨折为常见多发损伤之一,多为粉碎性骨折,治疗不当,易发生髋内翻畸形,现多采用手术治疗.自1998年1月至2005年12月共行手术治疗31例,取得较为满意的效果.
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预防食管癌及贲门癌手术吻合口并发症的临床研究
目的:采取综合措施预防食管癌及贲门癌手术吻合口并发症的发生.方法:我院自2001年3月至2006年4月连续行食管癌及贲门癌切除手术326例,术前充分准备,术中保持胃及食管良好的血运,细致的吻合,并行吻合口包埋,术中应用OB吻合胶,术后应用肠内营养.结果:全组患者无吻合口瘘.胃排空障碍1例,经十二指肠营养管进食,对症处理,于术后第26天恢复经口进食.无中重度吻合口狭窄及膈疝发生.结论:手术操作熟练、认真、细致是减少吻合口并发症的关键因素,术中应用OB吻合胶及术后肠内营养支持对降低吻合口并发症的发生起到一定作用.
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子宫胎盘部位超常反应8例临床病理分析
目的:探讨子宫胎盘部位超常反应(EPS)的临床病理特征,并讨论与其他易混淆的中间滋养叶细胞肿瘤及瘤样病变的鉴别诊断、免疫组化特点.方法: 收集我院2000年至2006年间诊断的EPS病变8例,观察和分析其临床和病理组织学特点、预后分析及相关免疫组化标记.结果:EPS组织学特征为以中间型为主的滋养细胞向蜕膜及平滑肌层浸润,不破坏原有组织结构,不形成肿块,并保留部分胎盘床特点.临床表现多有妊娠后及产后阴道出血,预后良好.结论: EPS是一种较少见的与妊娠有关的滋养叶细胞病变,是一种良性非肿瘤性病变,常导致产后大出血,仔细寻找EPS形态学,组织学特点、免疫组化标记,有助于确定EPS的诊断,对临床治疗意义重大.
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数字X线机诊断早期食管癌的的临床应用
目的:探讨数字X线机诊断早期食管癌的临床应用价值.方法:回顾性分析30例应用数字X线机行食管双对比造影检查并经手术病理证实的早期食管癌的X线表现,总结其临床应用价值.结果:30例早期食管癌中,食管上段癌5例,中段癌9例,下段癌16例;病理类型上原位癌8例,黏膜内癌9例,黏膜下癌13例,鳞癌21例,腺癌9例.结论:数字X线机诊断早期食管癌有重要的临床应用价值,联合内镜检查能提高早期食管癌的诊断率.
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231例宫外孕超声影像分析
目的:探讨各类宫外孕的声像图特征.方法:对过去15年来B超诊断为宫外孕已手术证实的231例作回顾性分析.结果:间质部妊娠3例,附件妊囊型22例,附件包块186例,宫外活胎2例,黄体破裂17例.结论:宫外孕的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.异位妊娠诊断符合率取决于医生的认识水平.
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腭裂术后语音训练探讨
目的:尽快建立腭裂术后正确的发音部位与发音方法,去除过度鼻音,提高患者的语音清晰度.方法:对18例腭成形术后且腭咽闭合良好的患者进行语音训练.包括训练前后语音清晰度测试与评定.结果:患者语音清晰度从训练前的47.33%提高到训练后93.67%,平均提高45.97%,经t检验,差异具有显著性(P＜0.05).结论:集中系统并辅以个性化语音训练,可以使腭裂术后腭咽闭合功能良好的患者,语音清晰度提高到与正常人基本一致.
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直接数字化摄影与传统X线婴幼儿胸片摄影的应用对比分析
目的:探讨直接数字X线摄影术(DR)在婴幼儿胸片的应用价值.方法:采用HOLOGIC EPEX型多功能DR和TOSHIBA多功能拍片机各1台,随机抽取我院0岁～3岁婴幼儿DR胸片和传统胸片各200例,由我科3位放射学专家对影像进行分析,分别统计2种胸片的甲级、乙级、丙级及废片率,并且对婴幼儿接受2种摄影胸片的受照射剂量进行比较.结果:DR胸片甲级片率77%;传统的婴幼儿胸片甲级片率56.5%.婴幼儿胸部的曝光剂量:DR胸片为1 mAs,传统胸片为5 mAs.经统计分析结果,差异有非常显著性.结论:婴幼儿的DR胸片质量明显好于传统胸片.DR系统的曝光剂量显著降低;DR系统操作方便,成像快捷,有利于放射诊断.
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男性肝硬化患者血清性激素水平的分析
目的:了解男性肝硬化患者血清性激素水平的变化情况及临床意义.方法:检测67例肝硬化患者和34例正常健康人员的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)及催乳素(PRL),并进行统计学分析.结果:肝硬化患者血清T、E2水平较正常对照组显著性降低(P<0.01),血清PRL水平较正常对照组显著性增高(P<0.01). 结论:男性肝硬化患者体内存在性激素水平的失衡和紊乱,检测血清中T、E2和PRL水平对肝硬化的诊断有一定价值.
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时间分辨荧光免疫技术在乙肝病毒标志物定量检测中的临床应用
目的:探讨乙肝患者血清乙肝标志物的相互关系,为乙肝的诊治、预防提供科学依据.方法:用TRFIA法定量测定乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体指标.结果:在720例血清中共检出13种抗原抗体模式,HBsAg阳性的模式共6种533例,HBsAg检出率为74.03%,且在5 ng/ml及以下HBsAg检出率为8.75%(63/720);其中1+3+5模式167例占23.19%,1+4+5模式313例占43.37%,1+5模式21例占2.92%,1+3模式18例占2.5%,1+4模式9例占1.25%,1模式5例占0.69%.HBsAg阴性模式共6种164例占病例总数的22.78%;其中2模式23例占3.19%,4+5模式15例占2.08%,2+4+5模式16例占2.22%,2+5模式39例占5.42%,5模式18例占2.5%,2+4模式53例占7.36%.抗原抗体全阴性23例占3.19%.结论:TRFIA是测定乙肝患者血清中HBV-M含量较特异、灵敏的方法,能反映乙肝病毒的复制水平和活跃程度;乙肝血清学标志物定量检测能反映患者体内病毒的存在状态和机体的免疫状况,对疾病诊断、病情监测、药效评价、预后监控及筛选用药方案等都具有很高的实用价值.
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多排螺旋CT三维及多平面重建在脊柱骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、大密度投影(MIP)及容积漫游技术(VRT)在脊柱骨折诊断中的价值.方法:回顾性分析60例脊柱骨折患者的MPR、SSD、MIP及VRT图像,分析各种成像方法在脊柱骨折诊断中的价值.结果:MPR在发现骨折和脱位方面较SSD、MIP及VRT好,而SSD、MIP及VRT在空间立体感方面较好.结论:螺旋CT三维及多平面重建综合应用是诊断脊柱骨折的有效方法.
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新生儿血清IL-8水平与感染的关系
目的:探讨新生儿血清IL-8 水平与感染之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附法检测30例重症感染新生儿、28例轻症感染新生儿及28例正常健康新生儿血清IL-8 水平.结果:重症感染组、轻症感染组、正常对照组的血清IL-8水平分别是:(560±35) ng/L、(227±26) ng/L、(11±3) ng/L.重症感染组IL-8水平明显高于轻症感染组(P < 0. 01),感染组均明显高于正常对照组(P < 0. 01) .结论:检测血清IL-8水平可以作为感染诊断的良好指标,其水平的高低与感染程度密切相关.
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人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的应用探讨
目的:探讨人性化护理干预在螺旋CT增强扫描中的作用.方法:对 120例螺旋CT增强扫描患者的资料进行回顾性分析.结果:失败1例,因血管渗漏终止注药1例,迟发型轻度过敏反应1例,118例均达到满意效果.结论: 增强检查前充分的心理护理及准备工作,严格掌握禁忌证,检查过程中护理人员保持高度的责任心和警惕性,认真观察患者的反应情况并及时给予妥善处理,对提高螺旋CT增强检查效果至关重要.
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永磁型MRI误诊肺癌脑转移7例分析
目的:分析肺癌脑转移的MRI漏、误诊原因,总结减少漏、误诊的措施.方法:经临床或病理证实的肺癌脑转移7例,男5例,女2例,平均年龄47.2岁;7例全部行MRI平扫,其中3例治疗1月～2月后行MRI增强,后共发现21个脑转移瘤病灶.结果:根据肺癌脑转移瘤MRI增强和平扫形态结合部位分为:结节型(5例17个病灶)、灶样型(1例1个病灶)、肿块出血型(1例1个病灶)和脑干型(1例2个病灶);出血灶T2WI呈高等低不同信号,T1WI呈高信号,增强扫描各型脑转移瘤病灶呈不同程度和不同形态的强化;除出血灶外其余均呈T2WI高信号和T1WI低信号; 在丘脑和桥脑的肺癌脑转移瘤误诊为脑梗死;脑转移病灶均无明显周围水肿.结论:肺癌脑转移瘤的非典型征象有:其周围水肿可无或很轻微,可发生在脑干,可呈肿块出血型、灶样型和＜1.0 cm结节型.忽视肺癌脑转移瘤的非典型征象是造成漏、误诊的主要原因.
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胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系
目的:探讨胎盘成熟度超声分级与围生儿结局的关系.方法:选择35周～42周正常单胎妊娠孕妇253例,在分娩前1周内进行B超胎盘成熟度超声分级检查.根据Grannum胎盘成熟度分级,分Ⅱ级组和Ⅲ级组,比较两组新生儿预后指标.结果:两组间羊水量、新生儿Apgar评分、新生儿体重差异无显著性,但胎盘Ⅲ级组羊水胎粪污染发生率、胎心监护异常及新生儿转科显著增加(P<0.05).结论:胎盘成熟的形态学改变可影响胎儿的预后 .
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小肾癌的螺旋CT诊断
目的:探讨小肾癌的CT影像特点.方法:12例经病理证实的小肾癌,分别行螺旋CT平扫和皮质期、实质期及肾盂期增强扫描,分析其影像特征.结果:12例癌灶中,平扫8例等密度、3例低密度、1例稍高密度,其中2例伴斑点样钙化;增强扫描皮质期6例癌灶与肾皮质增强程度相近,6例癌灶皮质期增强程度低于肾皮质;实质期、肾盂期癌灶增强程度下降,肾盂期癌灶境界显示清晰.结论:小肾癌的螺旋CT表现有一定特征性,尤其是"快进快退"现象,可为确定性诊断提供依据.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,HIE是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一.CT对HIE的诊断准确与否与临床诊断及治疗密切相关,同时对其生长、发育影响较大.因此,现就本院2003年2月至2006年5月34例HIE进行分析.
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B超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗盆腹腔囊肿的体会
目的:探讨经皮穿刺注射无水乙醇(硬化剂)治疗盆腹腔囊肿的价值.方法:B超引导下经皮穿刺注入无水乙醇治疗盆腹腔囊肿8例.结果:治愈率87%,有效率100%.结论:该方法操作简便、创伤小、治愈率高,效果与手术近似.
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双体位CT仿真结肠镜的临床应用
目的:探讨体位对结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)成像的影响.方法:56例患者行结肠直肠螺旋CT检查,并进行工作站后处理,分别获得结肠、直肠的CTVE、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)及多平面成像等二维、三维图像,并于临床病理对照.将病灶按直径≤5 mm、5 mm～10 mm、≥10 mm分为3组,分析双体位下CTVC对病灶的检出率.结果:增生性息肉4例,腺瘤8例,多发性息肉3例,结肠、直肠癌31例.双体位下病灶检出率较仰卧位提高,双体位下大肠扩张满意度高.结论:采用双体位能有效提高结肠隆起性病变的CTVC成像效果.结合其他后处理方法,能明显提高CTVC病灶的检出率.
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动态增强磁共振成像在诊断垂体微腺瘤中的作用
目的:研究对比剂动态增强磁共振成像(MRI)对垂体微腺瘤的诊断作用.方法:临床拟诊的垂体微腺瘤50例行快速自旋回波对比剂动态增强扫描,接着行常规增强扫描,分析比较动态增强和常规增强两种方法对垂体微腺瘤的检出率.结果:常规增强组垂体微腺瘤的检出率为72%;动态增强组垂体微腺瘤的检出率为94%. 结论:动态增强扫描能明显提高垂体微腺瘤的检出率.
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盐酸戊乙奎醚临床应用的新进展
本文综述了盐酸戊乙奎醚(PQN)的药理研究及临床应用新进展.PQN能用于对抗有机磷农药中毒,全麻患者术前给药对抗唾液分泌,抑制胃及膀胱收缩.
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5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣临床疗效观察
目的:观察5%咪喹莫特乳膏对扁平疣的疗效.方法:118例扁平疣患者随机分为2组.第1组(60例)患者用5%咪喹莫特乳膏每周外用5 d,停用2 d.第2组(58例)用0.1%维甲酸霜(迪维霜)每周外用5 d,停用2 d.两组患者均为每晚用药,次日晨起后用清水冲洗,疗程4周.结果:第1组治愈率66.7%,有效率86.7%,第2组治愈率39%,有效率56.1%.结论:5%咪喹莫特乳膏治疗扁平疣,疗效好、方便,是安全的皮肤科外用药物.
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68株摩根摩根菌对16种抗生素的耐药性分析
目的:进行摩根摩根菌对临床16种抗生素的耐药性的分析.方法:将临床分离的68株摩根摩根菌用K-B纸片扩散法进行药敏试验.结果:摩根摩根菌对氨苄西林及头孢唑林、头孢呋新的耐药率高达100%～84%;对庆大霉素、复方新诺明、呋喃妥因的耐药率达74%～66%;对三代头孢敏感率达84%以上;对秦能和舒普深100%敏感.
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苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎28例
目的:观察苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:以我院2001年6月至2004年7月诊断为慢性乙型肝炎的住院及门诊患者为观察对象,对照组患者采取常规的保肝治疗,治疗组患者在此基础上使用10%葡萄糖注射液250 ml加苦参碱注射液150 mg静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程.记录两组患者治疗前后的临床症状、体征、腹部B超、肝功能及HBV-M、HBV-DNA 的变换.结果:治疗组总有效率82.1%,对照组总有效率65%,两组差异具有显著性,P<0.01,两组患者治疗后肝功能变化,差异具有显著性,P<0.05.两组患者治疗后HBeAg及HBV-DNA阴转率变化,差异具有显著性, P<0.05.结论:苦参碱具有较好的抗乙肝病毒作用,同时能改善患者的症状,消退黄疸,回缩肝脾,降低转氨酶.
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150例围手术期抗生素应用的调查分析
目的:了解外科手术患者围手术期应用抗生素的现状及合理性.方法:按照事先设计好的调查内容对本院8个科室的150例手术患者的出院病历作回顾性调查,并制作调查表.结果:外科手术患者围手术期抗生素总使用率达98% ,其中一联用药和二联用药分别占据了26% 和52%;头孢菌素类药物的使用频率高,达42.1% ,其次为喹诺酮类、硝咪唑类.结论:应加强抗生素的合理应用,规范围手术期抗生素的使用原则.
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黄芪注射液治疗慢性肾功能不全58例
目的:探讨黄芪注射液对慢性肾功能不全的疗效.方法:58例慢性肾功能不全患者,黄芪注射液40 g加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液250 ml静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程,比较用药前后血肌肝,血红蛋白水平.结果:用药前后血肌肝水平下降由(340.26±167.18) μmol/L降至(201.20±153.33) μmol/L(P<0.01),血红蛋白由(72.0±21.6) g/L至(98.0±25.2) g/L(P<0.01).结论:黄芪注射液通过改善肾脏缺血,使肾功能明显改善及纠正肾性贫血.
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大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死
目的:探讨大骨瓣减压并脑组织表面颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果. 方法:18例大面积脑梗死患者采用大骨瓣减压及脑组织表面颞肌贴敷术进行治疗,同期22例患者行内科治疗,并比较其效果.结果:在中线回复、患者死亡率、痊愈率三方面,手术治疗组优于常规内科治疗组,但病残率差异无显著性.结论:大骨瓣减压并颞肌贴敷术可降低大面积脑梗死患者的死亡率,改善预后.
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气管切开术249例分析
气管切开术是抢救危重患者的常用措施,经过百年发展,适用范围已很广,现收集我科2000年至2005年气管切开术249例报告如下.1 临床资料 249例患者,男180例,女69例,年龄7岁～68岁,在病床旁或手术室进行正规气管切开术.其中脑外伤121例,脑出血54例,脑梗死32例,颈喉手术15例,颈椎损伤10例,胸外伤9例,喉阻塞5例,颈及气道烧伤3例.
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舒芬太尼对下肢骨科手术硬膜外自控镇痛量效关系
舒芬太尼是一种强效阿片类麻醉性镇痛药,在阿片类制剂中镇痛效果强,约为芬太尼的5倍～10倍.本文拟对比不同浓度的舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因持续硬膜外输注用于下肢骨科手术患者术后镇痛的临床效果和安全性,以筛选出舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛的佳剂量.
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挫伤性前房积血的手术治疗新法
目的:探讨严重挫伤性前房积血的取出新法.方法:36例(36眼)严重挫伤性前房积血经药物治疗无效者,采用粘弹剂充分分离血凝块,凭借粘弹剂对娩出通道的软弹性扩张作用和对血凝块的软弹性推力,使血凝块随骤然涌出的粘弹剂自然或略借自制匙状驱逐针头娩出眼外.结果:本组36例血凝块全部被安全、快捷地取出,无一例发生手术误伤,且术后反应轻微.结论:该手术方式操作简单,术中安全、术后并发症少,是清除前房积血的有效方法.
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剖宫产手术腹部切口愈合障碍
回顾性分析本院2001年12月至2004年12月,3年间38例剖宫产腹部切口愈合不良的病例.探讨影响剖宫产腹部切口愈合的主要因素.
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BS-320型全自动生化分析仪的保养及常见故障排除
目的:探讨在全面质量管理中仪器的保养和维护的重要性. 方法:对我室BS-320全自动生化分析仪在使用过程中进行保养、维护及常见故障的排除.结果:按仪器使用要求进行清洁、保养、维护,保证了仪器每天正常工作及检测结果准确性,稳定性.结论:对仪器进行常规的保养及维护是保证临床化学实验室检验结果准确、可靠、稳定不容忽视的环节,也是实验室全面质量管理至关重要的方面.
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HITACHI 7170型全自动生化分析仪精密度和交叉污染率评价
目的:根据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)发表的EP5-T2文件,对使用4 a多的HITACHI 7170全自动生化分析仪的精密度、交叉污染率进行实验评价. 方法:采用罗氏公司的三酰甘油(TG)、胆固醇(Cho)、葡萄糖(Glu)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酸激酶(CK)、碱性磷酸梅(ALP)6种试剂,按NCCLS文件的要求在HITACHI 7170全自动生化分析仪上对其批内精密度(S批内)、总精密度(S总)以及交叉污染率进行实验评价.结果:该仪器的S批内(低、高值)分别为:TG 0.011 4 mmol/L、0.012 8 mmol/L;Cho 0.027 8 mmol/L、0.022 8 mmol/L;Glu 0.048 6 mmol/L、0.093 mmol/L;ALT 1.220 U/L、0.895 U/L;CK 0.72 U/L、2.24 U/L.S总分别为:TG 0.027 9 mmol/、0.061 21 mmol/L;Cho 0.062 1 mmol/、0.132 6 mmol/L;Glu 0.090 7 mmol/、0.250 3 mmol/L;ALT 1.353 U/L、2.82 U/L;CK 2.3 U/L、6.97 U/L.与试剂厂家提供的数据进行比较(F检验)两者差异无显著性(P>0.05).仪器平均交叉污染率为0.108%～0.216%,交叉污染率很低. 结论:HITACHI 7170全自动生化分析仪在使用4 a后,仍具有良好的分析精密度,交叉污染率很低,能满足实验室的日常检验要求.
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一种罕见的血球仪故障处理探讨
笔者在对雅培 CD-1700 型血球仪的使用保养中意外地发现一种罕见的血球仪故障,现将该故障情况进行分析探讨如下.CD-1700型血球仪在每次开机运行时该仪器将自动进行一次本底测试,正常情况下PLT＜10×109/L.笔者在偶然的一次开机运行时,发现本底测试PLT＞10×109/L,反复多次清洗后再次运行测试本底,其值仍在(70～100)×109/L,图谱呈对称的小山峰状.因该仪器有电子本底测试功能,该功能能够鉴别该本底值的增高是否是由电路、电磁等干扰引起,笔者利用该功能运行电子本底测试后发现检测结果为0×109/L,PLT本底恢复正常.这个检测结果说明PLT的本底偏高非电子干扰,排除了电路、电磁干扰因素.笔者判断由外部原因引起的可能性较大,随即对仪器进行了检查,包括仪器外部管道、预稀释池、内部管道等,均未发现异常.后分析可能是试剂原因造成的,遂将试剂更换为生理盐水后再次测试本底值,发现PLT本底值正常,结果为0×109/L,即确定为试剂原因,随后将生理盐水分别与清洗液、稀释液进行搭配使用,发现用生理盐水替代清洗液时PLT本底恢复正常,即确认为清洗液质量问题引起的PLT本底升高.而后换用国产试剂,进行同样检测,PLT本底也为正常,此时更加让笔者确信PLT本底的升高是进口清洗液的质量问题而引起的异常升高.
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蛋白电泳检测脑脊液免疫球蛋白IgG的临床意义探讨
目的:探讨中枢神经系统疾病患者脑脊液出现免疫球蛋白IgG特异性寡克隆区带的临床意义.方法:中枢神经系统疾病患者同时采集血清和脑脊液标本,经琼脂糖凝胶电泳将蛋白质分离后,转移至硝酸纤维薄膜上,然后再采用免疫固定技术,利用高度特异抗体标记的酶,在固相酶免疫反应中进行显色后使样本呈现寡克隆区带,并对此寡克隆区带的免疫球蛋白的性质予以定. 结果 :56例中枢神经系统疾病患者,其血清和脑脊液标本经免疫固定电泳后出现深染寡克隆区带或较弱的单克隆区带有16例,其中6例患者血清与脑脊液标本同时出现寡克隆区带;10例患者脑脊液标本中出现寡克隆区带而血清未出现. 结论:采用辣根过氧化物酶标记抗血清进行蛋白电泳检测脑脊液免疫球蛋白IgG,可提高检测灵敏度,脑脊液标本无需浓缩即可进行检测,特异性好,可用于检测由内源性合成的免疫球蛋白IgG,可应用于临床诊断及鉴别诊断中枢神经系统疾病.
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Saturno-300全自动生化分析仪故障分析处理
Saturno-300全自动生化分析仪是意大利CRONY公司的产品,该机因价格低廉、操作简便、结果迅速可靠,倍受中小型医院的青睐.就使用过程中遇到的几例故障,谈谈维修中的一点经验,供其他用户参考.
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SYSMEX UF-100尿沉渣分析仪在尿液自动化检查中常见误差分析
目的:探讨UF-100尿沉渣分析仪在常规尿液检查的常见误差原因并加以分析以及减少误差的措施.方法:随机收集我院患者新鲜尿液标本,用UF-100全自动尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪联机后结果与经典显微镜尿沉渣镜检进行比较.结论:通过UF-100尿液沉渣分析仪,尿干化学分析仪和显微镜检查3者的交叉核对,可有效防止尿液检查中假阳性结果发生,使尿液分析标准化,大限度地满足临床需要.
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乳腺X线摄影投照体位和压迫技术的应用及质量控制
迅速普及的乳腺钼靶X线摄影成像技术可以大大提高早期乳腺癌的检出率,从而降低乳腺癌的死亡率,这种成像技术的效用和成功取决于一份高质量的摄影照片的恒定产生,投照体位的选择和乳房压迫技术是获取高质量乳腺摄影照片的重要因素.在现有乳腺X线成像设备的基础上,掌握和控制乳腺X线摄影中乳腺投照位置、压迫技术的技术要点是提高临床影像质量、提高X线乳腺检查利用率的前提和关键.作者结合实际工作中频繁实用的实施要点及传统的质量控制要求,作如下阐述.
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菲林试验的适用性
菲林试验是有机化学中一个著名的试验.菲林试验确立于1848年,然而在国内外有机化学教科书和其他文献上,关于菲林试验对醛酮鉴别的适用性说法不一,归纳起来,大致有如下几种说法:菲林试剂与醛反应,生成红色氧化亚铜沉淀,与酮不反应.菲林试剂可以鉴别醛与酮;菲林试剂与脂肪醛反应,与芳香醛不反应,与酮不反应.菲林试剂可以鉴别脂肪醛与芳香醛及酮;只说水溶性的脂肪醛能还原菲林试剂;说法不明确."典型的脂肪醛起反应","有些芳香醛不反应";美国<化学教育>杂志1960年第4期Ralph Daniels等人将有关反应分为三类:第一,生成无色溶液,同时有黄色到红色氧化亚铜沉淀,属于这一类的化合物有葡萄糖和其它还原糖、α-羟基己二醛、乙二醛和丙酮.第二,发生复杂的变化,生成红色或深棕色胶粘的沉淀.上层液体可以是蓝、绿、棕、黄或橙色.沉淀不是氧化亚铜.属于这一类的化合物有:乙醛、巴豆醛(2-丁烯醛)、肉桂醛、3-羟基丁醛.第三,试剂的蓝色溶液保持不变,有或没有不互溶的有机层.属于这一类的化合物有苯甲醛、一般芳香醛、异丁醛和丙酮.
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非语言沟通技巧之表情体态在护理工作中的应用
随着医学模式的转变及心理学、社会学、行为学研究的不断深入,沟通技巧在临床护理工作中起着越来越重要的作用.尤其随着患者自我保护意识的不断增强,护理纠纷的发生也日渐上升.调查显示:良好的护患沟通对提高患者满意度,防止护患纠纷的发生,具有很大的意义[1].因此沟通技巧是护士必须掌握的技能,而非语言行为是伴随着语言行为发生的,它可改变语言行为所表达的意思,比语言行为更接近事实.在护患、医护交流中,如果能够恰到好处的应用非语言沟通的方式,可弥补在某些状态下语言交流的不足.
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小瞳检影与散瞳检影的比较
视网膜检影法是验光配镜中的基础,是临床上判定屈光状态及屈光不正程度的实用的一种验光法[1],为比较小瞳孔检影与散瞳检影的差别,我们对210例屈光不正病例进行了小瞳孔和散瞳检影,现总结报告如下.
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健美操的科学锻炼及其医务监督
20世纪80年代健美操的引进和近几年健美操运动在我国的快速发展,人们参加健美操运动成为一种时尚.为了科学地指导人们进行锻炼,本文就科学锻炼健美操的重要指标及医务监督提出,以供健美操爱好者参考.
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手术室高护生的带教
目的:提高手术室高护生带教质量.方法:根据高护生特点,进行针对性带教.结果:高护生能很快适应手术室环境,学习方向明确,提高了高护生的无菌观念和动手能力.结论:使护生无菌操作更熟练,更好地完成实习任务,为临床第一线输送优秀的护理人才.
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社区保健服务的需求与护士参与的潜在优势
社区保健服务和社区护理是目前护理研究的热点.从不同人群日益增长的保健意识和对健康教育的多层次需求方面综述了我国社区保健服务的需求和发展状况以及护士参与社区保健服务的潜在优势.
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恶性肿瘤患者的临终关怀
目的:探讨临终关怀对恶性肿瘤患者的临终护理措施.方法:对42例临终患者进行的心理护理、疼痛护理、生活护理、家庭护理.结果:让临终患者在生命的后阶段安祥、满意地到达生命的终点. 结论:做好临终关怀能减少临终患者的痛苦,增加患者的舒适程度,提高患者的生命质量,维护患者的尊严,同时对患者家属予以精神上的支持.
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健康教育对心肌梗死溶栓后2周心功能影响
目的:研究健康教育对急性心肌梗死患者溶栓后2周心功能变化的影响.方法:指导患者进行溶栓后早期健康教育,并监测心功能相关指标的改变.结果:与对照组进行比较结果表明,经过健康教育患者的每搏血量(SV)、心输出量(CO)、心率(HR)、左室射血分数(LVEF)均有显著提高(P<0.05).结论:健康教育对急性心肌梗死患者溶栓后2周心功能变化有积极影响.
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老年人无张力疝修补术的围手术期健康教育
目的:探讨腹股沟疝无张力修补术与传统疝修补术的宣教点.方法:对自2000年以来收住本科此类手术60岁以上年龄患者50例实施手术前后健康教育.结果:50例手术患者无一例出现并发症、平均住院4 d、跟踪随访无复发者.结论:能够良好的接受健康教育者配合康复护理,术后并发症明显降低.
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农村学校预防艾滋病健康教育现状与对策探讨
本文根据调查了解,对目前学校预防艾滋病健康教育整体现状进行了分析并提出了建议.
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瑞芬太尼与异氟醚控制性降压在鼻内镜手术中的作用比较
目的:探讨鼻内窥镜术中全静脉麻醉时瑞芬太尼与异氟醚控制性降压对循环、出血量、调节血压起效时间的影响.方法:64例均选择美国麻醉医师协会(ASA)所制定的Ⅰ级～Ⅱ级的择期鼻内镜手术患者,随机分两组,实验组与对照组各32例进行降压,降压幅度为诱导前平均动脉压(MAP)的30 %～40%,低不能低于50 mmHg.分别麻醉前、降压即刻、达到预定值时、降压维持一段时间、停降压15 min时刻,监测循环变化,记录手术总出血量,降压用时及恢复血压用时.结果:实验组与对照组比较心率变化无差异(P>0.05),两组出血量比较有统计学意义(P<0.05),实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚能有效、迅速、稳定地控制性降压.
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胃镜检查前使用不同药物的效果对比
目的:本文旨在通过对口服利多卡因胶浆和咽喉部喷雾单纯的利多卡因效果的观察应用,在胃镜检查前、中、后的系列参数的对比,来采用一种较好的术前准备用药,大程度减少患者胃镜检查时的痛苦.
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腹腔镜在触及不到睾丸的隐睾中应用
目的:探讨腹腔镜在小儿触及不到睾丸的隐睾中应用.方法:采用腹腔镜探查及处理小儿触及不到睾丸的隐睾11例.结果:平均手术时间1.5 h,术后吸氧2 h,静脉滴注抗生素,平均住院时间1.5 d.结论:腹腔镜在小儿触及不到睾丸的隐睾中应用,损伤少、恢复快,是一种微创手术.
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腹腔镜胆管损伤的处理
目的:指导初级医师对腹腔镜手术损伤胆管后如何处理.方法:对2004年5月至2006年6月腹腔镜损伤9例胆管患者,采取腹腔镜胆囊切除术(LC术)后引流,48 h内完成损伤修复.结果:9例患者无一例发生近期并发症,远期并发症亦未出现.结论:LC术损伤胆管是严重的外科并发症,正确的处理可以避免严重不良后果的发生.
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宫腔镜电切术联合应用保妇康栓治疗宫颈良性病变
宫颈良性病变是妇产科临床常见的疾病,多见于慢性宫颈炎及宫颈肌瘤,我院引进宫腔镜系统后对宫颈良性病变行宫腔镜电切术,术后联合应用保妇康栓取得良好效果,现报道如下.
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护理干预对化疗患者胃肠道毒性反应的影响
化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法,但抗肿瘤药物对人体可产生毒性反应,其中,胃肠道反应是常见的,也是患者痛苦的反应,为了提高化疗患者的生活质量,我们采取了护理干预,显著降低了胃肠道反应.
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家长参与下脑性瘫痪儿童康复训练的个案研究
对1例痉挛型小儿脑性瘫痪(CP)的患儿,在家长参与下进行了康复训练.在对该患儿的运动功能、日常生活\活动能力(ADL)、语言交往能力等各方面进行评估的基础上,为其制定了个性化的康复训练计划,强调家长参与(在家中坚持治疗),进行了运动能力、生活自理能力、语言交往能力方面的训练.通过12个月的训练,患儿在各方面有了不同程度的提高和改善.
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运城市2005年3起麻疹爆发流行病学调查分析
目的:分析麻疹爆发流行病学特征及发生原因,探讨控制麻疹的策略. 方法:对2005年3起麻疹爆发进行调查和描述流行病学分析. 结果:2005年在3个县发生3起麻疹爆发,共74例,以学校型为主,占81.1%.发病集中在3月份～5月份,有麻疹疫苗接种史的占52.7%,多数病例有典型临床表现,在学校型爆发点采血5份,麻疹IgM抗体阳性. 结论:加速控制麻疹应加强常规免疫服务,提高接种率;适时开展麻疹强化免疫;加强麻疹监测,及时处理爆发疫情;落实入托、入学查验接种证制度.
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新泰市部分乡镇煤矿572例工伤事故流行病学调查
研究探索乡镇煤矿工人工业性外伤的发生规律,为有效防止工伤事故的发生,我们对新泰市11处乡镇煤矿2004年1月至2005年12月发生的572例工伤事故进行了流行病学分析,报告如下.
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运城市盐湖区2003年至2005年二次供水监测分析
为了了解我区近3年的饮用水卫生状况,对我区二次供水监测指标进行了整理,通过统计学处理,结果显示,理化指标各年份差异无显著性(P＞0.05),微生物指标各年份差异有显著性(P＜0.05)
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基托折裂的原因分析
目的:通过对活动义齿折裂进行回顾性的研究,分析其折裂的原因和临床特点,提高活动义齿的设计和质量.方法:对45例活动义齿折裂患者年龄、性别、折裂原因、类型、戴用时间、嘴嚼习惯等进行回顾性研究和分析.结果:在折裂患者中,使用5 a以上占80%,喜吃硬物或使用过程中突然咬到硬物而引起折裂的占73.4%,而在折裂原因中,由于外力的作用引起折裂占6.67%,杠杆力引起占33.33%,基托材料的原因占17.77%,设计不当占20%,早接触占13.33%.结论:为了防止基托折裂,在修复治疗过程中要统筹安排,认真分析,设计好治疗方案,注意抗折措施的运用,并尽可能使用强度高,性能好的基托材料,提高修复质量.
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口腔疾病诊疗过程中高危因素及预防措施
口腔科是医院感染的重点监测科室之一,在人的口腔中存在大量的微生物,其中细菌在每毫升分泌物中约有100万到10亿,且种类多达10种[1].医护人员在诊疗过程中,密切接触患者的唾液、血液和分泌物,易引起医患双方的感染,因此,现将口腔疾病诊疗过程中的高危因素及预防措施探讨如下.
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医院退血原因的探讨
随着社会医疗救治能力的不断提高,医院的用血量不断增多,而对血液制品的质量要求越来越高,医院在临床用血上认为血液制品存在问题,通常将血液制品退回血站处理.采供血机构作为提供无偿献血和临床服务的医疗机构不是以营利为目的的公益性组织,但是及时了解和掌握顾客(献血者、受血者、用血医院)的需求,对于血液资源合理利用、无偿献血工作的推进以及临床科学合理用血都有着重要的现实意义[1].为保证血液制品质量和供给,达到治疗与抢救患者的目的,笔者对2004年至2005年医院退回血站的690份血液制品,进行了详细的检验鉴定,并对其退血的原因进行分析探讨,为血站及医院对加强血液制品的质量管理提供参考.
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200例供血者血浆乙肝病毒标志物检测及临床意义
目的:通过检测正常供血者血浆乙肝病毒标志物了解其乙肝病毒感染情况及血液质量.方法:用ELISA方法检测200例健康供血者的HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb五项标志物.结果:在200例健康供血者中未检出HBsAg、HBeAg阳性标本,HBcAb阳性18例 (9.0%), HBeAb阳性12例(6.0%),HBsAb阳性98例(49.0%).结论:由中心血站提供的血液制品符合卫生部颁布的HBsAg阴性质量标准,但仍有少数健康供血者HBcAb、HBeAb呈阳性,其中有可能存在传播HBV的风险,临床医师应严格输血指征.
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医院信息管理网络在住院处的应用
本文浅谈住院处在医院信息管理网络中的应用及体会.建设信息管理网络业已成为现代化医院管理水平的重要标志之一.我院住院处应用的"住院处管理系统"是医院信息管理网络系统十分重要的信息源头,将患者的基本信息录入计算机网络系统,为临床和医技等提供网络的基础数据.特别是"住院处管理系统"中住院号管理的重要性以及信息管理网络在查询、统计、打印报表等的优越性更突出,而住院处工作站录入操作员的综合素质也决定着基础数据的准确性.医院信息管理网络运行后,各科室实现了数据共亨、资料共用,需要数据不出室的目的,有效、科学地利用医疗信息,提高了医院的管理服务水平.
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肝纤维化标志物临床应用评价
用RIA测定血清甘胆酸(CG)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量,结果表明50例慢性活动性肝炎(CAH)组,62例慢性迁延性肝炎(CPH)组和70例肝炎后肝硬化(LC)组血清CG、HA和LN含量与60名对照组相比差异有显著性(P<0.01),并随着病情的发展而增高.
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加强壁挂式氧气湿化瓶系统的消毒管理
目的:加强壁挂式供氧系统的消毒管理,杜绝由此引起的院内感染.方法:调查我院重症监护病房氧气湿化瓶污染情况,改进消毒方法,对消毒效果跟踪监测.结果:重症监护病房氧气湿化瓶污染严重,污染率达80%.实施新的消毒方法,可以控制氧气湿化瓶的污染.结论:加强壁挂式氧气管道装置系统的消毒管理,是杜绝由氧气湿化瓶系统引起的医院感染发生的重要措施.
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储槽外加布袋后灭菌效果的观察
目前国内医院消毒、存放无菌物品的容器常用的是带孔储槽.此种储槽利于蒸气的穿透,容易达到理想的消毒效果,故被广泛使用,然而在实际使用中还是存在一些不容忽视的问题.如灭菌前需将每个储槽的透气孔打开,灭菌后要及时将每个储槽的透气孔关闭,在消毒完毕到透气孔关闭这个时间里,储槽内的物品无异于直接暴露于外界空气中,同时储槽内空气温度下降,储槽外的空气进入储槽内,外界空气中的细菌也就随着空气进入到储槽内造成污染.国家卫生部医院感染管理规定中指出:置于容器中的无菌物品一经被打开暴露于空气中,使用时间不应超过24 h[1].再者,储槽在被运送和使用中常发生筛孔板移动、松开甚至损坏,使灭菌物品不知不觉中暴露在透气孔下发生污染,所以这种常规消毒方法有值得改进的地方.2005年以来,我科采用棉布布袋盛装储槽后再消毒,有效解决了上述问题,并对其效果进行了观察,现将检测结果报告如下.
