实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结核病人的心理分析及护理
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器,但以肺结核为常见.排菌病人是社会传染源.人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗能力低落时方可发病,本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞,临床上多呈慢性过程,少数可急性发病,常可有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现.近年来,世界范围内结核病疫情又有上升的趋势.因此,结核病的防治仍然是一项非常重要的工作.结核病人一经确诊以后,心理活动极为复杂,并产生种种顾虑,现将我们的护理体会介绍如下.
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介入治疗股骨头坏死的护理
股骨头坏死是临床常见的一种疾病,采取常规的治疗方法,疗效差、致残率高,我院采用介入方法治疗股骨头坏死病人11例,治疗效果较好,现将其护理介绍如下.
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两例脾脓肿引流术的护理
脾脓肿具有发病急、病情危重等临床特征,且临床上极为罕见.
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浅谈异位妊娠的术前术后的护理
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病迅速,变化快,个别病历入院时已休克,如不及时抢救随时会危及病人的生命,故必须高度重视和密切观察病情变化,及时处理.
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浅谈护士的语言在心理护理中的作用
随着医学模式的转变,护士具备良好的职业语言艺术以提高心理治疗和心理护理的综合疗效显得颇为重要,其不仅体现在对患者的整体护理中,在陪护管理上也意义显著.而如何恰当地运用语言,做到防微杜渐,防患于未然,促进患者早日康复是一个值得探讨的课题.
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急性有机磷中毒并发中间综合征的观察与护理
急性有机磷农药中毒并发中间综合征(IMS)严重威胁患者的生命,其护理质量与预后密切相关.我院自1996年至2002年抢救有机磷中毒369例,对合并中间综合征32例患者进行了回顾性分析.作者认为,严密观察肌力的改变,及时建立人工气道,并行机械通气,有助于改善IMS患者的预后,是抢救的关键,而加强呼吸道护理及基础护理、心理护理等则是救治成功的基础.
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介绍一种快速解决滴管内液面过高的方法
治疗小儿疾病常用的给药方法是静脉点滴,而在静脉点滴过程中小儿好动、好哭闹,易导致滴管内液面过高,看不到滴速[1],特别是婴幼儿一次静脉输液过程中易导致滴管内液面过高3次~5次,甚至更多,我们采用了一种快速的解决方法,效果很好.现介绍如下.
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气囊导尿管留置导尿伴发尿路感染的原因及预防
古交市中心医院于1997年开始使用气囊导尿管,与普通导尿管比较,取得了满意的效果,但在使用过程中发现有尿路感染的问题.
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肝硬化病人的心理特点与心理护理
目的:探讨肝硬化病人心理状况及护理对疾病的影响.方法:通过问卷交谈与观察的方法进行评估,将150例肝硬化病人随机分为实验组及对照组,剖析患者心理,实验组实施心理护理,对照组仅作一般护理,并对两组治疗前后进行抑郁症状评价并比较.结果:实验组护理效果明显优于对照组(t检验,P<0.05).结论:心理护理对减轻肝硬化病人焦虑、调整心态有明显的依从性.
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围手术期手术室护理工作及体会
我院从2001年开始对施行整体护理的手术病人进行了围手术期整体护理,获得了满意的效果,现介绍如下.
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浅谈小儿静脉穿刺失败的原因与对策
静脉穿刺是临床护理技术操作之一,是给药和急救中的重要途径.静脉穿刺的成功与否,直接影响病人的治疗和抢救.作为儿科临床护士,由于工作对象的特殊性,熟练掌握穿刺技术,做到"一针见血",更需要进一步探讨影响穿刺成功与失败的因素.根据多年的临床实践,现将小儿静脉穿刺的失败原因及对策总结如下.
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重症监护室护理专业队伍的培养
随着科技和医学的发展,重症监护病房以其优越性已被社会公认,并成为医院现代化的重要标志之一.监护病房病人病情复杂多变,应用现代化的仪器设备监护病人,通过监护仪器观测信息,提供具有数字概念的病情报告,这种工作内容的加深和范围的扩大,对监护病房护士基础理论知识,专业实践能力,工作经验、责任心及职业道德修养等方面提出更高的要求.因此为重症监护室培养一批高素质的护理专业人才势在必行.
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肝部分切除治疗肝内胆管结石的护理问题及对策
目的:探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策.方法:观察分析48例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果.结果:护理措施落实,无护理并发症,护理满意度为98 %.结论:早期严密观察病情变化,防止腹腔内出血;妥善固定各引流管,防止胆漏;加强饮食指导及健康教育,能有效促进病人康复.
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胆囊切除术中肝损伤的临床病理分析
胆囊炎症较重时,常与肝脏粘连,增加了手术难度,术中易造成肝损伤,影响患者痊愈和产生并发症.有关胆囊切除术中肝损伤目前国内未见报道,它的诊断主要依靠病理诊断.本文收集我院1997年至2002年间胆囊切除术中肝损伤病例15例,占同期胆囊切除病例1 667例的0.9 %,现分析如下.
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急性胰腺炎患者淀粉酶水平变化及其临床价值
血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要条件,但还有诸多变化.血清淀粉酶升高并非全是胰腺炎,也并非100 %的急性胰腺炎患者血清淀粉酶均升高,即使升高,升高的程度与病情轻重也不平行,重病(坏死性)胰腺炎时,血清淀粉酶反而正常或低于正常.其次,在发病后2 d~3 d测血清淀粉酶可以正常,再者,患者如甘油三酯(TG)升高,可干扰淀粉酶测定而使测定值不高.
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系统性红斑狼疮(SLE)患者血清sFas/sFasL水平与抗ENA多肽抗体谱的关系
系统性红斑狼疮(SLE)是常见的多系统损害自身免疫性疾病,患者血清中常存在特异性自身抗体,是SLE诊断的实验指标.近年来的研究发现,Fas系统(包括Fas和Fas配体-FasL)参与淋巴细胞凋亡和自身免疫耐受维持,其异常表达在SLE的发病中有重要作用.SLE患者血清中,常含有高水平的可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL).
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液氮在冷冻切片中的应用
目的:为探讨液氮冷冻在冷冻切片中的应用特点.方法:对我院56例冷冻切片组织同时进行液氮冷冻,直接恒温切片机冷冻对比观察.结果:液氮冷冻时间9 s~15 s,恒温切片机冷冻时间3 min~7 min;液氮冷冻冰晶每100倍视野(2.27±1.02)个,冰晶大径10.11 μm,恒温冷冻切片机冷冻冰晶每100倍视野(5.38±3.34)个,冰晶大径18.92 μm.结论:液氮冷冻较恒温切片机冷冻时间短,冰晶数量少,且直径小,有利于冷冻切片质量的提高,提高了冷冻切片的诊断准确率.
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胃印戒细胞癌病理诊断体会
胃癌是常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的10.5 %,居首位.但胃印戒细胞癌相对较少.现将本院1997年至2003年胃印戒细胞癌28例(其中误诊2例)报告如下.
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流动人口对选择药物流产与人工流产原因调查分析
随着国家经济政策的开放搞活,每年有大量农村育龄妇女涌向经济发达地区寻找新的就业机会.流动人口的生殖健康问题已得到人们的关注[1].我院门诊每年因为早孕须行流产手术的流动妇女在3 000例以上.本文自2003年1月1日至6月1日,以问题答卷的形式对这些人员选择流产方式的原因做了一些调查,现报告如下.
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中西医结合治疗坐骨神经痛的体会
2000年1月至2002年1月,笔者共收治坐骨神经痛病人40例,经中西医结合治疗,临床疗效满意,现报告如下.
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皮层下动脉硬化性脑病MRI 20例分析
皮层下动脉硬化性脑病是小动脉供血不足所致的脑白质变性.本文收集20例进行了回顾性分析、以探讨低场MRI的诊断价值.
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尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经后妇女取器的体会
自1997年1月至2002年6月,我院对32例绝经后取宫内节育器(IUD)失败的妇女采用尼尔雌醇配伍利多卡因宫颈局部注射后再取IUD,收到满意的效果,现报道如下.
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14种重症疾病及ABO血型关系的探讨
各种疾病与血型的关系日益受到重视,国内外报道日渐增多.为了探讨不同地区,一些重症疾病与血型的关系有无差异,我们对我院的住院患者进行了统计,现将结果报告如下.
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以腰痛为首发症状的浆细胞白血病1例
浆细胞白血病(PCL)是一种特殊类型的白血病,预后效果有所不同,现将 l例浆细胞白血病报告如下.
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气囊扩张治疗贲门失驰缓症57例的临床观察
应用贲门气囊扩张器治疗贲门失驰缓症57例,术前经X线、内镜检查确诊,扩张后临床表现和X线、内镜检查均见显著改善.随访10个月~52个月55例疗效满意,2例复发分别在扩张后3个月和18个月,再次扩张后症状缓解.无1例发生严重并发症.证明气囊扩张作为本病的首选治疗方法,安全、简易、疗效持久.
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一氧化碳中毒迟发脑病促成因素临床分析
目的:研究急性一氧化碳中毒人群中迟发性脑病发病率与患者发病年龄、昏迷时间及高压氧疗时间的相关性.方法:利用统计学方法对同一条件下不同阶段发生迟发性脑病占急性一氧化碳中毒人群中的比例进行统计.结果:急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病率与患者发病年龄及昏迷持续时间成正相关,与高压氧疗时间成负相关.
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高龄大肠癌肠梗阻的急诊处理
目的:总结高龄大肠癌肠梗阻急诊手术处理的体会.方法:1993年1月至2003年1月间收治70岁以上高龄大肠癌并发急性肠梗阻急诊手术52例,分析其发病情况、术前诊断及急诊处理.结果:高龄大肠癌肠梗阻就诊时间晚,术前确诊定位率低.右半结肠癌、横结肠癌急性梗阻21例,均作I期切除吻合术,术后无并发症发生,左半结肠癌梗阻应视具体情况而定.结论:高龄大肠癌肠梗阻就诊时间晚.术前B超、纤维结肠镜CT、钡剂灌肠造影对梗阻部位及病因的诊断有很大帮助,高龄不是急诊手术危险的主要因素,关键是术中应根据具体情况合理选择术式.
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混合笑气应用于分娩镇痛的临床观察
近年来,分娩镇痛在产科的应用越来越受到重视,选择一种安全、简便、有效的无痛分娩方法,不仅产妇容易接受,而且适用于基层医院.为此,我院采用笑气吸入镇痛,取得良好效果.它能使产妇减轻疼痛,而且改善了因传统分娩过程带来的一系列病理生理变化而促进母婴安全,现将相关内容和护理体会介绍如下.
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排粪造影及其临床应用
排粪造影是病人在排粪(钡)时,对肛管直肠部及盆底动静态观察的一种新方法.它不仅能显示该部的器质性病变,亦能显示该部的功能性异常,故该法比传统钡灌肠、内窥镜、临床指诊等检查方法有独特之处.该法20世纪60年代首次报道,70年代末始用于临床,80年代后期国外陆续开展,国内于1988年由卢任华首次报道.目前已有120多家医院开展此项检查.
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血浆常用凝血指标在肝病中的临床应用
目的:探讨血浆四项常用凝血指标在肝病中的意义. 方法:采用凝固法测定正常健康人和各种肝病患者PT、Fib、APTT和TT以反映凝血系统状态. 结果:急性肝炎组四项凝血指标与正常健康组对比差异无显著性意义;而在其它各组除Fib低于正常健康组外,PT、APTT和TT的检测结果均高于对照组,差异均有极显著性(P<0.01).结论:血浆四项凝血指标检测在判断严重肝病患者的出血倾向和预后具有重要临床意义.
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运城市卫生防疫人员吸烟状况调查分析
了解卫生防疫人员这一特殊人群吸烟状况,对降低吸烟率、开展戒烟宣传教育、控制吸烟采取有效措施提供依据,具有十分重要的意义.为此,我们对全市卫生防疫人员吸烟状况进行了调查.
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贝复舒治疗眼表损伤的临床观察
贝复舒的主要成分是碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrocast growth factor,bFGF),它能刺激上皮细胞的移行增殖,作者将其应用于治疗眼表损伤,观察到眼表损伤修复明显加快,病程缩短,现报告如下.
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原发性胆汁性肝硬化16例临床分析并文献复习
目的:对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征进行总结及分析,以提高对该病诊治的认识.方法:分析16例原发性胆汁性肝硬化患者的一般资料、临床表现、血清学、免疫学、影像学、治疗结果等改变.结果:本组患者中女性∶男性为14∶2,平均年龄为(45±13)岁.常见的临床症状为黄疸(75 %),其次为皮肤瘙痒(50 %)和乏力(31 %),4例患者(25 %)B超提示门脉高压,3例患者(18.7 %)内镜发现食管静脉曲张,3例患者(18.7 %)出现腹水,2例患者(12.4 %)有眼睑黄色瘤.所有患者均有血清碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)及总胆红素(TBIL)水平明显升高,分别为(345±234)u/L(341±175)u/L和(188±160)umol/L,ALT、AST水平呈轻至中度升高,分别为(85±42)u/L和(125±58)u/L,血清IgM水平升高,平均(3.5±1.8)g/L,行线粒体抗体检查者93.75 %(15/16)阳性,31.20 %患者早期合用熊去氧胆酸治疗,短期内显示一定疗效.结论:原发性胆汁性肝硬化主要累及中年女性,血清碱性磷酸酶及γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素水平明显升高、抗线粒体抗体阳性、血清IgM升高有助于诊断本病,肝活检病理学检查有助于进一步确诊.
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伴有并发症的流行性腮腺炎72例临床分析
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿急性呼吸道传染病,主要病变位于腮腺、下颌下腺,也可累及脑、心肌、胰腺等,现将我科自1998年3月至2000年12月住院的72例有并发症的流行性腮腺炎分析如下.
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微波在扁桃体切除术中止血的应用
目的:观察微波在扁桃体摘除术中用于止血的效果.方法:在281例扁桃体摘除术中随机分成两组,一组使用传统的止血方法,一组使用微波止血,比较两组的止血效果.结果:微波组的止血时间减少,术后再出血率0.75 %,常规组的再出血率为3.5 %,两组术后再出血率和术中止血时间有显著统计学差异.结论:微波在扁桃体摘除术中止血十分有效.
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小儿手术护理体会
小儿因机体代偿能力差,术中病情变化快,护理人员应密切观察病情变化,确保患儿安全渡过手术期.现将护理体会总结如下.
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彩色多普勒血流显像对下肢大动脉硬化性闭塞症的诊断价值
目的:探讨下肢大动脉硬化的声像图特点及其诊断价值.方法:超声检查35例患者双下肢大动脉,观察动脉管壁及闭塞的二维声像图及彩色多普勒血流特点.结果:35例患者的70条下肢中有65条存在粥样硬化斑块,10条39节段狭窄率超过75 %.结论:彩色多普勒血流显像对下肢动脉病变和闭塞的诊断既直观、准确,又快速方便.
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疗程、特异性体液免疫与SARS患者血清心肌酶谱水平关系的探讨
目的:了解并探讨疗程、特异性体液免疫与SARS患者血清心肌酶谱水平的关系.方法:用OLYMPUS AU600生化分析仪对32例SARS患者治疗前后的血清心肌酶谱进行测定;对特异性体液免疫组(39例)、无特异性体液免疫组(26例)的SARS患者进行血清心肌酶谱分析.结果:疗程后的SARS患者血清(CK)活性显著下降(P<0.01);产生特异性体液免疫反应的SARS患者血清(LDH-L)、(HBDH)水平显著上升(P<0.01).结论:疗程后SARS患者的心肌功能有明显恢复,其他组织器官无明显改变;特异性体液免疫反应的产生伴多组织器官的严重损害,但心肌功能无明显改变.
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肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理
目的:探讨肾盂输尿管连接部梗阻的围手术期护理重点以提高疗效.方法:对127例肾输尿管连接部梗阻进行回顾性总结.结果:肾切除53例.Anderson-Hynes成形术29例,成功率93.10 %.肾盂输尿管吻合术26例,成功率92.3 %.肾盂输尿管Y-V成形术3例,成功率100 %.粘连松解术8例,成功率100 %.纵切横缝术5例,成功率100 %.肾盂切开取石2例,成功率100 %.肾盂造瘘术1例,总治愈率93.15 %.结论:针对不同病因及肾盂输尿管连接部形态改变,采用相应术式及加强围手术期护理,是提高治疗效果的关键.
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肝硬化和肝癌患者血小板四项参数的检测及意义
目的:观察肝硬化和肝癌患者血小板四项参数的含量变化和临床意义.方法:采用CD-1700自动血细胞分析仪及配套试剂检测79例肝病患者血小板四项参数,并与对照组比较.结果:肝癌组和肝硬化组的血小板计数(PLT)和血小板压积(PCT)两项参数均值显著低于正常人组(P<0.001).肝硬化组PLT和PCT水平又显著低于肝癌组(P<0.001).结论:检测血小板四项参数对肝癌和肝硬化的鉴别,疗效观察有一定的临床价值.
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138例伤寒实验室检测三种方法的探讨
目的:探讨抗伤寒抗体(St-Ab)、肥达反应和细菌培养诊断伤寒的临床价值.方法用上述三种方法同时检测138例伤寒患者和对照组150例非伤寒发热患者.结果伤寒患者中St-Ab,肥达反应和细菌培养阳性率分别为81.2 %、48.6 %和42.8 %.对照组中St-Ab和肥达反应假阳性率分别为4.0 %和10.7 %,而细菌培养无假阳性.结论:细菌培养特异性高,但灵敏度偏低;肥达反应特异性较差;St-Ab虽早期快速诊断伤寒可靠性较好,但仍存在假阳性.
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胆囊部分切除术体会
胆囊部分切除术是将胆囊底部、体部及颈部之前壁及后壁大部分切除,将胆囊内结石取尽,留下一块粘连紧密的后壁,留下的后壁黏膜,予以碘酊、石碳酸或电刀烧灼破坏,胆囊管按常规方法分离出来,予以结扎并缝扎.本文总结了1995年~2000年我院外科胆囊切除手术336例中,72例行部分切除术的体会.
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带蒂球结膜瓣转移术治疗翼状胬肉
目的:探讨带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬肉的临床效果.方法:施行带蒂结膜瓣转位移植术治疗翼状胬伙肉240例,252只眼,手术在手术显微镜下进行,干净彻底切除胬肉组织,在上方球结膜制作4 mm×10 mm大小,外眦端游离,内眦端带蒂的菲薄结膜瓣游离端向下须超过胬肉宽度2 mm,以起拦截作用.移植片与结膜创缘对合,缝合7针~10针.结果:本组翼状胬肉240例,252只眼,术后随访6个月~5 a,复发9例,占3.6 %,取得了较好效果.结论:本手术取材容易,操作简便,效果可靠,即使在肉眼下亦可施行,适合在基层医院开展.
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增强心理素质适应时代要求
心理素质的高低优劣,关系到个人一生成败与身心健康,本文从心理因素到社会因素,分析心理适应不良的来源,提出现代人应具备的心理素质标准,及如何提高心理素质,具体谈了九个方面.
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浅析中学生社会适应能力与父母养育方式的关系
目的:浅析父母养育方式与中学生社会适应能力的关系.方法:使用明尼苏达多相个性测查表(MMPI)量表、父母养育方式问卷(EMBU),对来心理门诊进行心理咨询的42名中学生进行测量.结果:42名中学生中A分(社会适应)大于65分有28人,占66.7 %.母亲的情感温暖、过度保护、偏爱各因子得分均高于父亲,而父亲的拒绝因子得分高于母亲.结论:由于父母亲养育方式的不一致,易导致孩子社会适应不良.
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高血压性脑出血常见诱发因素分析及健康教育
高血压性脑出血是一种常见病、多发病,其发病率、残废率、死亡率均很高,严重危害着人类的健康和生活.随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高,我国已进入老龄化社会,因此,预防脑出血是医务工作者的一项重要任务.脑出血常见和主要的原因是高血压和动脉硬化.通常是在白天,因情绪激动、过度兴奋、剧烈运动、大便用力而诱发[1].
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超重和肥胖对血压影响的调查及健康教育对策
目的:分析体重指数(BMI)对高血压患病率的影响,对超重和肥胖人群实施行为指导.方法:对本社区30岁~59岁居民866人进行BMI、血压测量及问卷调查.结果:BMI正常组的高血压患病率低,男约17.29 %,女约13.14 %.BMI超重组高血压患病率男性约33.04 %,女性约27.94 %.BMI肥胖组高血压患病率男约60.71 %,女约44.00 %.BMI超重组,肥胖组与正常组之间的差异有高度显著性意义.结论:随着体重指数的增加,高血压的发病率升高,二者呈显著正相关,加强对超重,肥胖人群实施健康教育及行为干预,保持BMI在正常范围是预防高血压病发生的有效措施.
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康复指导在预防膝关节僵硬中的应用
目的:探讨预防下肢骨折致膝关节僵硬中康复指导的应用.方法:将170例下肢骨折患者随机分成两组:康复组和对照组.对照组采用传统的治疗方法,康复组进行系统的早期、中期、后期不同功能康复指导.结果:康复组在2个月后膝关节伸屈功能明显优于对照组.结论:下肢骨折早期有系统的康复指导是预防患肢膝关节僵硬的重要措施.
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对指导出院病人遵循医嘱的方法探讨
为了探讨如何使患者出院后仍然能够遵循医嘱按时服药,定期复诊,提高康复质量,减少疾病的复发,我们通过对850例患者实行详细的出院指导及出院后电话随访,收到了显著的效果.97 %的患者能坚持按时服药,95 %的患者能按医嘱定期复诊.
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乙型肝炎病人家庭防护的宣教
我国是乙型肝炎的高发区,在人群中乙型病毒携带者占10 %左右,大多乙肝病人多由携带者转化而来.目前对乙肝治疗无特效药,当今社会竞争激烈,好多职业对阳性携带者及乙肝患者都有明确的限制,以上这些都给患者及家庭带来无尽的烦恼和痛苦.因此加强乙肝患者的家庭防护,重视宣教显得尤为重要,可大限度地减少家庭成员的感染率.
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膝关节镜诊断治疗膝关节疾病的护理
目的:探讨膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病的术前、术后护理.方法:对36例患者进行术前评估,术后护理和康复指导.结果:患者既明确了诊断又得到了治疗,及时有效的康复指导避免了关节粘连,肌肉萎缩等并发症.结论:膝关节镜术是一种比较安全实用的新技术,它具有诊断准确率高,创伤小,痛苦轻,效果好的特点.
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良恶性葡萄胎的二维及彩色多普勒超声诊断
葡萄胎是妇科妊娠中较常见病,本文总结分析了2001年9月至2003年9月29例葡萄胎患者的声像图特点,均经病理证实,现报道如下.
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直径小于3 cm的周围型小肺癌的CT表现
肺内直径小于3 cm的圆形或卵圆形病灶,无明显肺炎、肺不张、卫星灶和局部淋巴结肿大.这些孤立结节的定性一直是影像诊断的难点.随着影像技术的发展,其检出率越来越高.据北美放射学杂志1990年统计肺内孤立小结节40%为恶性肿瘤(腺癌为多见),50%为感染性肉芽肿(包括炎性假瘤及结核瘤).本文收集22例经病理证实的孤立结节型小肺癌,对其完整CT资料进行回顾性分析,旨在提高对孤立结节型小肺癌的认识和定性诊断.
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超声心动图对主动脉窦瘤及其合并症的诊断价值
目的:探讨彩色超声心动图对主动脉窦瘤及其合并症的诊断价值.方法:共14例主动脉窦瘤患者行超声心动图检查,其中10例在我院行手术治疗.结果:超声对14例主动脉窦瘤患者主动脉窦瘤及其主动脉瓣脱垂、主动脉关闭不全、感染性心内膜炎合并症均能作出准确诊断,但对室间隔缺损容易漏诊(3/9例).结论:超声可以对主动脉窦瘤作出明确诊断,但必须仔细检查有无室间隔缺损合并症.
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多层螺旋CT模拟定位系统在放射治疗中的应用
20世纪70年代CT的问世给放射治疗的肿瘤定位提供了一种新的、有效的和较准确的工具,特别在轮廓的勾画和组织不均匀校正方面为放射治疗计划提供了第一手资料.但常规CT球管热容较小、扫描速度较慢,短时间内不能完成大范围长距离扫描,形成的三维(3D)重建图像也随CT扫描层厚和间距的加大而变差.多层螺旋CT由于配置了大容量的球管,z轴放置4排探测器,每圈扫描速度可达0.5 s.可以在薄层条件下短时间内完成大范围扫描,它的出现极大的改变了放射治疗定位和治疗计划设定的面貌.在配置激光定位系统和放疗计划系统后,多层螺旋CT已成为目前较为理想的放射治疗设计工具.
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浅谈CT图像的拍摄技术
CT图像的存取方式有许多种,但大多数以拍摄照片为主要手段,因此拍摄好CT照片,对于提高图像质量和诊断水平至关重要.现就我院5年来拍摄照片2万余份的体会,作一总结分析.我院使用菲利浦TOMOSCAN AV. EPPLUS型高速螺旋CT,照像机是AGFA SCOPIX LR330 激光照相机.
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螺旋CT三维重建遮盖技术在骨盆骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建表面遮盖技术SSD在骨盆骨折中的应用价值.资料和方法:使用GE prospeed AI螺旋CT机对26例骨盆骨折的患者进行扫描,并在工作站上进行三维重建,使用表面容积遮盖技术SSD重建,扫描参数为层厚3 mm,床速4.5 mm/s,重建间距1.5 mm,SSD的低阈值为150 HU~200 HU.结果:通过所形成的SSD图像在X、Y、Z轴上的旋转可以清晰地对骨盆骨折做一立体评价.显示了骨盆骨折的细节,立体感强,对骨折的大小,移位程度得到了直观,全面的了解.结论:骨盆骨折要首选螺旋CT检查,轴位图像、MPR及SSD联合应用,能明确病变性质,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择.
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B超诊断张力性胆囊的临床实用价值
本文通过调查2年来我科B超诊断张力性胆囊病例19例,并追踪其临床治疗、病理,对比超声报告进行回顾性分析,进一步探讨超声对本病诊断的临床实用价值.
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外伤性迟发性脑内血肿的CT诊断
大多数外伤患者外伤当时出血较明显,但也有9 %病人血肿形成较晚.笔者对20例CT复查证实的外伤性迟发性脑内血肿首次CT检查及复查的CT影像进行回顾性分析,旨在发现早期CT检查时有预期诊断迟发性脑内血肿意义的征象,以利于外伤性脑内迟发血肿的早期诊断与治疗.
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双房黏液瘤伴卵圆孔未闭1例
1 临床资料患者,女,57岁,3年前在当地医院超声检查,发现有左房黏液瘤,因故未能及时手术,今要求入院手术治疗.
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B超诊断子宫结石1例
1 临床资料 患者,女,25岁,结婚1 a未孕来诊.结婚1 a余,未避孕,未孕,以往月经未见来潮.妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑.双合诊查:子宫前位,大小正常,双附件区未扪及包块,无压痛.嘱其行超声检查.
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腰椎椎弓裂CT反机架扫描应用
椎弓裂在以往影像学诊断存在一些不足,我们采用CT反机架扫描,取得较好效果.选择了20例,用椎体轴位扫描和反机架扫描进行对比分析,结论:反机架扫描角度与椎体轴线成25°~30°.反机架扫描对椎弓裂的诊断优于锥体轴位的扫描.
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160例药物流产后子宫的超声检查
药物流产近年来比例升高,超声为首选常规的理想方法,运城市人民医院从2001年12月至2002年12月共观察药物流产160例,并对子宫附件及盆、腹腔做常规探查,报告结果如下.
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超声显像对输尿管下段结石的定位及诊断
目的:评价超声显像对输尿管下段结石的定位及诊断价值.方法:采取适量饮水的膀胱充盈法,对101例输尿管下段结石进行超声显像检查.结果:后确认输尿管下段结石,由于结石大小、形态及成分的不同引起肾积水的程度也不同,超声诊断输尿管下段结石符合率94.5 %(98/101).结论:超声显像对输尿管下段结石诊断具有重要价值,而对输尿管息肉及小病变等诊断困难.
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新生儿缺血缺氧性脑病的CT表现及治疗原则
新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是由于宫内缺氧产后窒息而有效的呼吸未建立而导致的缺血缺氧性脑损害,严重者可产生永久性神经系统后遗症,窒息的发生率约为13.6 %,在窒息儿童中有不同程度伤残者为15.6 %,我国每年约有30万因新生儿缺血缺氧性脑病而致残[1],因而对新生儿缺血缺氧性脑病早明确诊断、及时治疗非常重要,其中CT检查是首选检查方法.
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螺旋藻在营养性贫血中的治疗作用
本研究采用口服国产螺旋藻胶囊(天顺药业产)对96例小儿营养性贫血进行临床观察.目的在于探讨螺旋藻的升儿血效应,持续时间与反应.结果显效53例,有效38例,无效5例,总有效率为94.2 %,临床疗效确切满意,作用持久缓和,可明显升高血红蛋白(Hb)的浓度、副反应少.
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甘露醇致急性肾功能衰竭7例分析
甘露醇作为治疗水肿的常用药及自由基清除剂,其疗效肯定,被临床广泛应用,同时甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF)也日趋引起人们的关注.本文将我们遇到的7例甘露醇致急性肾功能衰竭患者临床资料分析报道如下.
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927株临床真菌菌种间分布及耐药性分析
目的:了解引起临床感染的真菌菌种分布及其耐药特点.方法:用沙保弱培养基分离培养真菌,用API20C AUX生化鉴定及ATB FUNGUS药敏板.结果:引起临床感染的真菌有16种.对5-氟尿嘧啶、两性霉素B、制霉菌素、咪康唑、益康唑、酮康唑的敏感性分别为90.5 %、92.1 %、89.6 %、72.7 %、70.9 %和61.9 %.临床感染真菌种类及其耐药性有逐年上升趋势.结论:引起临床感染的真菌广泛存在,但仍以白色假丝酵母菌为主.对5-氟尿嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高;唑类抗真菌药的敏感性下降明显.
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复方制剂临床应用应注意的问题
某些药物组成复方制剂可以增强主药疗效,降低不良反应的发生率,起到协同治疗作用.但如果不了解复方制剂的成分,或使用不当,也会影响疗效或产生不应有的副作用.现仅就常用的复方制剂配伍的一些问题讨论如下.
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盐酸丁咯地尔与高压氧联合治疗突发性耳聋疗效观察
突发性耳聋为耳鼻喉科较为常见但治疗效果不确定的一种疾病,它是瞬间突然发生的重度感音性耳聋,病因不明确,目前尚无特效药物治疗.2000年至2003年8月间我院共收治突发性耳聋35例,41耳,均应用盐酸丁咯地尔加高压氧治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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含化六神丸致支气管哮喘发作一例
1 临床资料患者,男,23岁,农民,因发烧、咽痛,自行从药店买来六神丸咽部含化,约10 min后患者胸闷、憋喘,呼气性呼吸困难,不能平卧,端坐呼吸,出汗.听诊双肺布满哮鸣音,心率112次/min,急送入我院,给予吸氧,静注地塞米松10 mg,继之20 mg地塞米松入液静滴,给予舒喘灵气雾剂吸入,30 min后,症状缓解.次日查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清晰,心率80次/min,律齐,各瓣膜区听诊未闻及杂音.化验:血常规WBC 1.0×109/L、N 0.863、L0.137,尿Rt正常,胸片心电图均正常.追问病史,患者既往曾因口服阿司匹林引起类似发作一次.住院治疗观察2 d,痊愈出院.
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米索前列醇在人工流产术中的应用
有不少未产妇在进行人工流产术时,由于子宫颈管紧窄,往往会影响手术操作且易发并发症.我院采取人工流产术前让孕妇口服米索前列醇方法,可使孕妇宫颈口软化扩张,从而便于手术操作,减轻孕妇痛苦.
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冰黄肤乐膏治疗皮炎湿疹类皮肤病疗效观察
2002年古交市中心医院应用冰黄肤乐膏治疗91例皮炎湿疹类皮肤病,现将结果报告如下.
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四磨汤治疗婴幼儿病毒性肠炎54例疗效观察
婴幼儿腹泻是儿科的一种常见、多发病,其中以秋季腹泻为典型.秋季腹泻多发生在秋、冬季节,多由人类轮状病毒感染引起,起病急,变化快,临床上尚无特效疗法.我科自2002年10月至2003年4月应用四磨汤治疗婴幼儿病毒性肠炎54例,获满意疗效.现将结果报告如下.
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氧氟沙星治疗泌尿系感染32例疗效观察
太原师范学院校医室自1998年1月至1999年12月用氧氟沙星治疗泌尿系感染34例,并用小诺霉素治疗34例作为对照组,结果氧氟沙星治疗泌尿系感染疗效显著,副作用少,现报道如下.
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灭吐灵所致锥体外系反应一例的护理报告
灭吐灵,又名胃复安,其结构类似普鲁卡因胺,主要作用于脑干网状结构的催吐化学感觉区而止吐.目前认为,灭吐灵可能阻断该区的多巴胺受体而发生止吐作用.它增强贲门括约肌的能力,促进胃肠道蠕动,防止食物反流,松弛幽门,加速胃排空.
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奥平栓配合冷冻治疗宫颈糜烂疗效观察
宫颈糜烂与癌前期病变及癌有着密切的内在联系.林巧稚报道,宫颈糜烂的癌发生率为0.73 %,无糜烂癌变发生率为0.1 %,二者相差7倍.因此,积极治疗宫颈糜烂是预防宫颈癌的重要措施.治疗的方法除局部用药,还有电灼、冷冻、激光和锥切等多种[1].
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维生素K1减轻红霉素副作用的临床观察
红霉素治疗呼吸道感染(球菌、杆菌、支原体、衣原体等感染)占有重要的地位,但其胃肠道反应的副作用多见.本文讨论用维生素K1减轻红霉素的副作用.
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硝酸甘油加多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭体会
目的:探讨用硝酸甘油加多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭.方法:以阳泉钢铁集团有限公司医院30例顽固性心力衰竭患者为研究对象,其中男性18例,女性12例,年龄37岁~81岁,平均56岁,心功能均为Ⅲ级~Ⅳ级,在综合治疗同时,加用小剂量硝酸甘油加多巴酚丁胺开始,以后据病情逐渐增加剂量,把血压维持在正常水平,结果:30例患者中,显效20例,有效9例,无效1例,总有效率96.6 %.结论:在强心、利尿等基础治疗的前提下,用硝酸甘油加多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭,既能通过多巴胺直接增强心肌收缩力作用,增加心排血量,提高血压,抵消硝酸甘油不良反应,可能发挥硝酸甘油扩张动、静脉,减轻心脏前后负荷,改善全身及肾血流灌注,在临床上值得进一步研究探讨.
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不对称拔牙矫治
错(牙合)矫治中,为保持面部的对称性,上下牙弓大小、宽度及咬合关系的协调性或根据矫治的需要了,临床设计常采用对称性拔牙.多见为拔除4个第1前磨牙或4个第3磨牙,但有些病例,如果均死板的对称性拔牙,不但达不到矫治的预期效果,反而会加重错(牙合)或导致另一种错(牙合)产生.为此,就有必要根据实际情况,选择不对称拔牙矫治.作者就临床15例不对称拔牙病例就其错(牙合)表现、形成机理、拔牙处理及矫治效果进行分析讨论.
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戊二醛对口腔牙钻消毒效果的观察
牙钻是治疗口腔疾病的常见器械,它结构复杂,且经常接触破损的黏膜,有血液污染,属重度危险性物品.由于它在病人中使用频繁,交叉感染的威胁大,故牙钻的消毒很重要.戊二醛是目前临床上广泛用于牙钻消毒的药物,为此,我们对其消毒效果进行了系统观察,现总结如下.
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如何提高乳腺管造影的成功率
乳腺组织结构细微,腺体和周围组织对比差别小,采用乳腺管造影技术已成为一种重要手段.应用该项技术为50例病人进行摄片,成功45例,失败5例,现将乳腺管造影技术方面积累的点滴经验介绍如下.
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乳腺钼靶摄影技术方法及要点
临床上将良性乳腺改变(致密、结节)和乳腺疼痛称乳腺病.其中一部分有较高恶变的危险,多发生于女性.我国目前乳腺发病率呈上升趋势,因此对于乳腺疾病的早期发现越来越受到人们的高度重视.我院于1998年引进了德国Siemens-ElemaAB乳腺X线专用机.由于它的功能设计合理,操作简便,给我们的工作提供了方便,更给广大患者带来了福音.本文通过这几年的工作实践就乳腺平片摄影的技术方法及要点报告如下.
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输注白细胞悬液升高介入化疗患者白细胞数的疗效观察
目的:观察输注白细胞悬液升高介入化疗患者白细胞的疗效.方法:介入化疗后,白细胞数低于4.0×109/L患者中,输注全血治疗者36例,为对照组;输注白细胞悬液治疗者40例,为观察组.结果:两组升高血细胞数的疗效比较Ridit分析,差异具有高度显著性(P<0.01).结论:介入化疗患者白细胞减少,输注白细胞悬液,辅以升白细胞药物治疗,是目前安全而有效的治疗方法.
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经周围静脉全肠外营养在恶性肿瘤术后的应用
1998年3月至2002年12月经周围静脉完全胃肠外营养在恶性肿瘤术后应用28例分析结果.①该疗法能改善病人的营养状况,加速术后的康复.②术后禁食应用全胃肠外营养(TPN )是重要的途径选择.
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11例核素肺通气/肺灌注显像诊断肺栓塞的观察和护理
目的:为了提高肺通气/肺灌注(V/Q)显像对肺栓塞诊断的准确性,探讨影响(V/Q)显像质量的因素,给予护理干预.方法:通过对11例可疑肺动脉栓塞(PE)病人行(V/Q)显像,对其中1例同时进行99mTc-大颗粒聚合白蛋白(MAA)下肢静脉和肺灌注显像进行的观察,有针对性地实施护理措施.结果:11例可疑PE病人中,有9例(V/Q)显像图像质量清晰,有2例(V/Q)显像中的肺通气不成功.结论:肺通气显像的成败取决于患者吸气的方法,应从加强病人在检查前作有效的腹式呼吸训练着手,有针对性地实施护理措施,是提高(V/Q)显像成功与否的关键.
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OLYMPUS AU2700常见报警分析与处理
OLYMPUS AU2700是日本OLYMPUS公司近几年推向市场的一款大型全自动生化分析系统,它采用先进的光-数码转换技术,具有速度快、精度高、能自动报警、自动复查等许多优点.我们经过1年多的使用,将该仪器在日常工作中容易出现的一些报警及处理总结如下,希望与同行共同探讨.
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介绍一种固定电刀笔和吸引器头的安全套
手术进行过程中,常见因复位牵拉或术者交换位置而导致电刀笔、吸引器头端落入手术台缘下而污染,甚至因电刀笔受压或异常放电而灼伤病人.为此,我们制作了一种简易、绝缘的固定电刀笔、吸引器头的安全套,经临床应用,深受术者欢迎,现将制作及使用方法介绍如下.
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TBC-Ⅰ型中心视野分析仪在钝性眼外伤中的临床价值
钝性眼外伤在临床上比较常见,其损伤部位及程度千差万别,临床上经常遇到眼部检查正常,中心视力较好,但主诉视物不清的病例,比较棘手,因此,要了解部分病例的视功能情况,笔者采用了TBC-I型中心视野仪,对48例患者进行检查分析,从中找出了一些欠重视的病理表现.现报告介绍如下.
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CT的临床应用
电子计算机体层扫描系统简称CT,是一种对穿透射线(X线)所经过的物质断面进行扫描,通过计算机技术显示该层面的结构的装置,是70年代出现的新型放射诊断成像设备,为临床需要与先进技术手段相结合的产物.这一成果发表后,立即引起人们极大的关注,一致认为这是一种图像质量好、诊断价值高、无创伤、无痛苦、无危险的崭新的诊断方法,是放射诊断领域中的重大突破,是对医学的重大贡献.