实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血术后昏迷病人保持呼吸道通畅的护理
本文通过对我科自2003年3月至2005年3月42例脑出血术后昏迷病人呼吸道护理进行分析,探讨保持呼吸道通畅的护理方法,现报告如下.
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子宫颈癌手术病人的心理护理
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第二位.近年来,子宫颈癌发病率逐年增高并趋于年轻化.子宫颈癌患者大多数都会出现强烈而复杂的心理反应,其心理反应及精神状态与癌症的康复密切相关,对这些患者进行必要的心理护理,可以改善她们的异常情绪和行为,减轻病人的痛苦,增强病人的抵抗能力和战胜癌症的信心,对帮助病人积极配合治疗能够起到举足轻重的作用.通过对我院67例宫颈癌手术治疗病人的护理,分析总结体会如下.
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股动脉介入治疗肺癌术后并发症的预防及护理
2002年1月至2004年9月,我院进行股动脉介入治疗肺癌48例,经精心护理,效果满意,现报告如下.
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肺结核病人的心理特点及护理
肺结核是一种严重危害人们健康的传染病,病人除了躯体发生病理变化外,心理上也随之有一系列变化.对68例肺结核病人的心理特点进行分析,认为心理压力往往是造成患者身心健康急转直下的主要原因.根据肺结核病人的心理特点,制定相应的护理措施,及时进行健康教育,帮助病人正确对待疾病,树立战胜疾病的信心,达到身心健康的目的.
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整体护理对老年食管癌及贲门癌手术患者的护理效应
随着医学模式的转变,以病人为中心的整体护理在我国蓬勃发展,这种新型的护理模式,是把以疾病为中心的护理转向以促进和恢复病人的健康为中心的整体护理[l].现将我院胸外科1999年3月至2004年12月收治的56例老年食管癌、贲门癌患者的整体护理体会报告如下.
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断指再植术后血管危象的原因与护理
我们于2000年6月至2004年6月,共收治了652例(1 223指)不同程度的断指病人,其中术后血管危象299指,发生率为24.5%,经过及时发现,及时对症处理,203指成活,救治成活率为67.9%.本文就断指再植后,引起血管危象的原因、血管危象的护理报告如下.
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持续植物状态伴气管切开术后的呼吸道护理
持续植物状态(persistent vegetative state,PVS)俗称"植物人",是脑功能严重障碍的状态,是高级神经活动受到抑制或脑实质受到严重损伤后病情严重的表现.PVS的治疗是世界公认的医学难题,我科自2002年1月至今共收治此类病人12例,现将其气管切开术后的呼吸道的护理报告如下.
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PTCA术后并发症的原因分析及其护理
经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加支架置入术(ICS)是治疗冠心病的一种新方法,是经外周动脉穿刺插管,使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入支架,达到血液通畅的目的.近年来已广泛应用于临床,但术后发生急性靶血管闭塞、低血压、严重心律失常等并发症,已成为影响病人早日康复的突出问题,为此,临床护理工作者进行了积极的探索,现报告如下.
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气管切开术后并发呼吸道梗阻原因分析和护理
目的:探讨气管切开保持呼吸道通畅的有效方法.方法:对气管切开术后常见并发症的原因进行观察、分析.结果:水分丢失、长期吸氧、卧床、术后出血等是气管切开术后并发症的常见原因.结论:护士应加强工作责任心,了解术后并发症的原因,做到及时发现熟练处理以保持呼吸道通畅.
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患者心理问题与临床护理初探
随着医学模式的不断发展,现代化的医疗手段表明,对住院患者的治疗,除药物治疗及各种理化疗法外,还需做好心理护理.我们医护人员如能及时掌握患者的心理状态,对减轻疾病、促进疾病痊愈将会起到更好的治疗效果.我们自2000年至2004年对408例住院患者的心理状态分析及护理做了总结.
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PPH治疗直肠前突手术的护理体会
目的:总结直肠前突患者手术护理体会,进一步提高直肠内套迭患者的护理质量,提高临床治愈率,缩短患者病程,预防并发症,促进其早日康复.方法:回顾性分析对收治的38例直肠前突手术实施,本护理措施的临床资料.结果:本组38例直肠前突患者经过积极的手术治疗和实施护理措施,大便排出困难均明显得到改善,临床症状消失,减轻了患者的痛苦,取得了良好效果,33例患者每日排便1次,有3例为每日排便2次,2例每2 d～3 d排便1次,避免了并发症,使患者尽快的康复.结论:对直肠前突患者实施的本护理措施是有效的,提高了临床治愈率,缩短了患者住院时间,使他早日康复.
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类风湿因子、抗核周因子、抗核抗体检测对类风湿关节炎的临床意义
类风湿关节炎(RA)是一种全身性免疫性疾病,实验室检测手段有多种,如类风湿因子(RF)、抗核周因子(APF)、抗核抗体(ANA)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)等.本文就几种常见的检测方法(RF、APF、ANA)进行一下分析.
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4 a间鲍曼不动杆菌临床分析特点及耐药变迁
目的:了解本地区鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药变迁及临床分布情况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据.方法:采用回顾性调查方法,对2001至2004年间,临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行统计分析.结果:283株鲍曼不动杆菌78.1%分离自呼吸道标本,77.7%来源于内科病区,感染患者60岁以上的占59.4%.对14种常用抗生素的耐药率总体呈上升趋势,上升幅度大的为头孢噻肟.到2004年,庆大霉素、哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢三嗪、环丙沙星和复方新诺明的耐药率均大于50%;介于30%～40%的有阿米卡星、妥布霉素、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟;亚胺培南的耐药率低,为1.1%,其次为哌拉西林/他唑巴坦,为27.5%.此外,多重耐药菌株检出率由23.5%递增至59.3%.结论:动态监测鲍曼不动杆菌的临床分布特点和耐药谱变化,有助于指导临床制定佳的感染控制措施和经验治疗方案,对减缓细菌耐药性的发展具有积极的意义.
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标本放置温度与时间对血细胞分析结果影响的实验观察
血细胞分析是临床常规检验项目之一,对疾病的诊断、疗效监测等具有重要指导价值.目前,大多数检验科均使用仪器法测定.
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宫颈刮片细胞学检查的影响因素分析
妇科疾病严重威胁着妇女的健康,尤其以子宫颈炎为多见.宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法,具有简便、安全、经济等优点,已广泛用于临床.作为防癌普查的一条捷径,其临床的应用意义已超出诊断范畴[1].但是由于参与宫颈刮片细胞学检查的医务人员有妇产科医生、病理技术人员和病理医生等不同专业的人,同时其中的步骤繁琐,故影响宫颈刮片细胞学这一诊断结果的因素很多,往往造成漏诊或误诊.
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两台不同全自动生化分析仪检测结果的比对试验
目的:对BeckmanCx9和Bayer1650全自动生化分析仪测定结果进行比对性试验,以求得测定结果的一致性.方法:用新鲜混合血清和质控血清分别在两台仪器上测定,对测定结果进行分析比对,经统计学处理,获得两仪器测定结果的调整因子以及相关性,以Beckman cx9检测结果为标准值校正Bayer1650的检测结果.结果:由于检测系统的不同,钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酸激酶(CK)和淀粉酶(AMY)在Beckman cx9和Bayer 1650上的测定结果存在较大偏差,校正后取得了较好一致性.结论:不同系统(仪器、试剂、方法学等)的检测结果存在一定的偏差,但通过比对试验及校正后可以取得两者之间结果的一致性,从而满足临床的需要.
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118例不孕症子宫内膜的病理学观察
不孕症的原因多种多样较为复杂.子宫内膜病理检查作为一项基础检查,在女性不孕症的病因分析及诊断中起着较为重要的作用,我们收集2000年至2002年12月间的118例符合临床诊断标准的不孕妇女进行诊断性刮宫,作病理切片观察.现分析这些病例的临床病理特点,旨在探讨今后进一步提高对不孕症的诊治水平.
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尿微量白蛋白测定在高血压早期肾损害诊断中的临床应用
目的:探讨尿微量白蛋白对原发性高血压早期损害的诊断价值.方法:采用免疫透射比浊法,在金标定量仪上测定62例高血压患者78例正常健康者的尿微量白蛋白,并做比较.结果:原发性高血压患者尿微量白蛋白排出量明显高于正常健康者,差异有非常显著性(P＜0.01).结论:原发性高血压患者尿微量白蛋白发生率高,定期对原发性高血压患者检测尿微量白蛋白的排出量,对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要诊断价值.
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小儿高热惊厥与血清钠浓度关系的临床观察
目的:了解小儿高热惊厥与血清钠浓度的关系.方法:对高热惊厥(观察组)、无热惊厥(对照组A)和无抽搐的上呼吸道感染(对照组B)三类患儿,检测血清钠、CRP、脑电图及脑CT,并对比分析.结果:观察组血清钠低于对照组A、B,惊厥次数≥2次者中低血钠检出率高于惊厥1次者.结论:高热惊厥患儿血清钠易降低,且下降越低,惊厥再发概率越高.对高热惊厥患儿监测血钠,入院后适当补充钠盐可能是预防惊厥反复发作的有益措施之一.
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重度有机磷中毒阿托品慢反应57例
1998年以来,我院共救治125例重度有机磷农药中毒患者,其中57例出现阿托品反应低下,阿托品化的时限超过6 h,我们称此为慢反应.现回顾分析如下.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症12例临床分析
近年来,随着剖宫产率的逐年增加,术后并发症也日趋增加,我们不仅要考虑近期并发症,尚应想到其远期影响,剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症(abdomin alinci-sion endometriosis,AIEM)是剖宫产术后的远期并发症之一,多发生于术后1 a～5 a,常影响患者的生活质量.这是由于妊娠各期的蜕膜均有种植能力,可发生于会阴和腹部的手术切口,它虽不危及生命,但周期性腹部包块增大和经期疼痛,给患者带来一定痛苦,个别严重的还需切除病灶.
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220例药物性肾损害临床分析
为了解药物性肾损害情况,特对我院自1991年1月至2005年1月共收治的药物性肾损害病例220例进行回顾性分析,现报道如下.
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产科DIC18例治疗体会
目的:探讨产科DIC的救治.方法:对产科18例DIC的治疗进行分析、总结.结果:对18例患者进行分析,DIC抢救肝素应用要早,输血以鲜血为主,15例行全子宫切除术.结论:产科DIC病情危重,做到早诊断、早治疗,及时行全子宫切除术是挽救产妇生命的关键.
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特殊异位妊娠临床误诊分析
异位妊娠是妇产科常见的一种急腹症,随着近几年来影像技术的发展及腹腔镜的介入,异位妊娠的诊断技术已经有了很大的提高,加之广大人民健康意识的提高,在临床上有相当一部分病人在未破裂之前已经进行有效的诊治,避免了异位妊娠破裂所导致的出血等不良后果[1].但在基层,特别是经济落后的边远地区仍有一部分病人不能得到及时有效的诊治,造成了不良后果.现将我院近5年来诊治的3例特殊类型的异位妊娠误诊情况分析如下.
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不同径路治疗蝶窦病变的体会
目的:提高对蝶窦炎症性疾病及占位性病变的认识,合理选择手术方式.方法:对单纯蝶窦炎症性疾病采用Wigand术式;对伴有筛窦病变者,采用Messerklinger术式;对范围较大的占位性病变,采用扩大鼻侧切开径路.结果:除1例鼻咽癌放疗后复发患者术后2 a死亡,1例视力下降好转外,余19例患者临床症状均消失,随访0.5 a～3 a,无复发.结论:CT与MRI检查对蝶窦病变诊断和治疗有很大价值,病变范围、性质、大小是选择手术方法的依据.
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中西医结合治疗骨折29例
舒筋壮骨合剂是我院的中药制剂,广泛应用于骨科,具有良好的散瘀止痛、续筋壮骨的作用.笔者于2003年至2004年观察此方用在治疗骨折住院患者29例,疗效显著,报道如下.
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产后出血114例临床分析
目的:探讨产后出血发生的原因及防治措施.方法:对该院产科2001年1月至2004年12月间所发生的产后出血进行回顾性分析.结果:4 a间发生产后出血114例,发生率为1.36%,发生原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤、羊水栓塞.结论:加强产前、产时、产后围产期保健、提高产科质量,正确处理产程可以减少产后出血的发生,降低因产后出血引起的合并症及孕产妇死亡率.
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静脉输液病人的舒适护理
静脉输液是临床上常用的也是重要治疗手段之一,随着医学模式的转变,人们对护理服务的期望值逐步提高.1998年台湾华杏出版社总裁萧丰富提出"舒适护理模式"引起了护理界高度重视.所谓舒适护理,是一种整体的、个体化的、创造性的、有效地护理模式.它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低不愉快的程度.
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胃流出道恶性梗阻支架置入治疗的护理体会
对于胃流出道恶性梗阻的患者,使用内支架成形治疗能有效缓解胃、十二指肠梗阻,迅速恢复饮食,提高了晚期肿瘤患者的生活质量,延长了生命.良好的术前护理、介入手术配合、术后护理与指导有利病人病情的恢复,减少并发症的发生.
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高龄股骨颈骨折病人的康复护理
目的:探讨高龄股骨颈骨折病人的康复护理.方法:通过对股骨颈骨折病人43例,有针对性加强关节活动和股四头肌功能锻炼等康复护理.结果:43例患者经皮肤牵引及实施全关节置换手术治疗后,恢复良好,无发生伤口感染和关节脱位等并发症,43例病人均康复出院.结论:康复护理可缩短住院天数,有利于提高病人的生活质量,是老年人股骨颈骨折愈合及康复的重要保证.
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脑梗死合并假性球麻痹致吞咽困难的康复护理
球麻痹主要是指舌咽神经和迷走神经(9、10对脑神经)从延髓发出,有共同的起始核,又有密切的周围通路.临床上常同时受累,出现构音障碍及吞咽困难等软腭、咽喉肌麻痹的症状,称为延髓麻痹.如球麻痹的位置在一侧或双侧舌咽、迷走神经运动核、神经根或神经干,则称之为真性球麻痹.如果由于双侧额叶运动神经皮质或皮质延髓束受损伤引起的球麻痹症状则称之为假性球麻痹.假性球麻痹症状与球麻痹相似,但讲话困难比吞咽困难更明显,讲话缓慢而带鼻音,咽反射存在,常伴有强哭强笑等情感反应,掌颌反射与吸吮反射阳性以及椎体束病征等.
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颌面部复合伤病人个体化口腔护理
对75例颌面部复合伤病人采用个体化口腔护理,结果伤口一期愈合占97.3%,二期愈合占2.7%.提示:病情评估、口腔护理措施个体化、操作方式多样化是预防和消除口腔感染,促进伤口愈合的重要护理方法.
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细菌药敏试验结果的统计分析及反馈
将临床细菌培养及其药物敏感试验结果定期进行统计、分析、反馈,既是医院分级管理和医院感染管理规范的有关内容和要求,更为临床诊断、治疗提供可靠的科学依据.
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中药外用换药在褥疮创面的临床应用介绍
外科换药是外科医生的基本功之一,选用正确的换药方法和药物对临床外科伤口创面的愈合有重要的意义.临床上常常有一些伤口创面迁延难以愈合[1].比如褥疮,常常是患者长期卧床受压迫所致,很难愈合.我院自2000年至2004年底总结98例患者褥疮中药外用换药,临床疗效满意.
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TCD超声诊断大脑广泛性动静脉畸形1例
1 病例介绍患者,男性,42岁.于2004年3月18日以语言不流利,左侧肢体活动不灵半年余入院.查体:BP 20.7/14.8 kPa,左眼睑可见有曲张静脉;眼底检查未见异常;左耳听力消失;左侧肢体肌力Ⅳ级,痛觉减弱.经颅多普勒(TCD)检查表现:除左侧大脑前动脉外,Willis动脉环各血管节段血流速度均明显增高,其中以右侧大脑前、中动脉及左侧大脑中动脉为著.三者血流速度达正常血流的二倍以上,典型脑静脉畸形主要表现在动静脉畸形血管处,可得到一个收缩期与舒张期血流速度均明显增高的血流频谱.血流速度加快,S/D比值、阻力指数(RI)及搏动指数(PI)均降低,出现所谓高流速、低搏动指数的多普勒频谱.
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腺苷脱氨酶测定临床意义
腺苷脱氨酶(ADA)为一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,其作用是催化水解腺苷生成肌苷和氨.ADA广泛存在于各组织中,以盲肠、小肠黏膜、脾脏、胸腺中含量高,肝脏、肺、肾、心脏、骨骼肌、神经组织等处含量较低,肝脏含量约为小肠的7%～10%.肝内ADA90%存在与细胞浆水溶性部分,其余在细胞核内.此外,血细胞(红细胞、粒细胞、淋巴细胞)内ADA活性约为血液中40倍～70倍,因此测定ADA时应避免溶血.
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无痛人工流产术的护理体会
为解决早孕人工流产疼痛问题和减少人工流产术并发症的发生,我院采用异丙酚复合芬太尼麻醉用于人工流产术,取得优良效果,现将护理体会介绍如下.
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介绍石槲的三种伪品
石槲的标准收载于<中国药典>一部,标准未规定石槲的含量测定,所以外观性状的鉴别是区别正品石槲和伪品石槲的关键.
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前列康花粉孢子与误诊虫卵的探讨
1 病例介绍男性,年龄分别是50岁和70岁,做粪便常规化验,一个被误诊为钩虫卵,一个被疑似为蛔虫卵.用生理盐水涂片,在显微镜低倍下见到部分棕黄色,形态规则,圆形或椭圆形,内部有核,比白细胞大许多,也有呈三叶花瓣状物.在高倍镜下有两层膜,内层有圆形胞核和散在颗粒,外层有放射状条纹.
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机采冰冻血小板的临床应用及分析
目的:探讨冰冻血小板在血小板减少性疾病中应用的有效性与安全性.方法:随机选择318例血小板减少症患者,204例患者给予冰冻血小板输注,114例患者给予新鲜血小板输注,输注前及输注后18 h～24 h分别测定血小板计数,比较血小板回收率及临床出血症状改善情况.结果:冰冻血小板止血有效率达89%,与新鲜血小板相近,但输注后24 h血小板的回收率与新鲜血小板相比有差异.结论:冰冻血小板有一定的止血效果;可用于急诊血小板输注,但不宜作常规使用.
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手术室护理不安全因素分析与管理
目的:分析手术室护理不安全因素的诸多组成元素及管理对策.方法:将不安全因素分类列出、对症解决.结果:有针对性的安全防范措施大大地降低了护理差错的发生率,也大大提高了护理人员护理安全质量的意识.结论:加强手术室护理不安全因素的管理,保证全程、全员、全面质量管理方案的良好实施,使护理安全管理制度化.
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自制L型针管负压固定器在针吸诊断中的应用
目的:设计简便易行的新型针管负压固定器,提高针吸活检效率,以获得足量的病变细胞.方法:选取薄木板刻成L形结构.穿刺时,将其嵌合在普通注射器的针管与针栓之间,使针管保持在持续稳定的强负压状态.用一只手固定病变部位.另一只手以握笔姿势穿刺.结果:使用我们设计的"L型针管负压固定器"之后,吸取的病变细胞标本量较多,定位更加准确,操作简便,所需时间较短,在针吸活检诊断中收到了良好的效果.结论:"L型针管负压固定器"制作简便,无需增加成本,能明显提高针吸诊断效率.
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盆腔外照加铱源腔内治疗宫颈癌135例临床分析
目的:研究全盆腔外照后加192Ir腔内治疗宫颈癌的疗效及对直肠膀胱的影响.方法:对135例首治宫颈癌患者采用先全盆腔外照3 000 cGy～4 000 cGy;然后行中央铅挡外照射1 600 cGy～2 000 cGy,并同时行腔内放疗:A点剂量500 cGy/次～700 cGy/次、2次/周,A点总剂量为2 800 cGy～3 600 cGy.结果:近期有效率为100%;1 a、3 a生存率分别为94.82%及85.53%;1 a及3 a放射性直肠炎发生率为8.15%、9.86%;1 a及3 a放射性膀胱炎发生率为2.96%、4.23%.结论:先全盆腔外照一定剂量后再加192Ir放射源腔内治疗宫颈癌具有很好的疗效.治疗方法得当可以减少放射性直肠炎及膀胱炎的发生率.
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受血者输血前5项传染指标检测结果及其意义
目的:评估受血者在输血前接受输血相关传染病检查的意义.方法:对1 302例受血者在输血前进行谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TP-PA)检测.结果:HBsAg阳性、抗-HCV阳性和两者均阳性的百分率分别为14.6%、2.6%和0.5%,其中52例HBsAg阳性者没有输血史,在输血前检查中首次检出阳性;34例抗-HCV阳性者均有输血史,在肾透析患者中,抗-HCV阳性率达10%.ALT＞40 U/L者367例,除并发HBsAg和(或)抗-HCV阳性外,单独ALT升高者137例.抗-HIV阳性者1例,未检出TP-PA阳性者.结论:对受血者在输血前进行输血相关5项传染指标检测有重要的临床意义.
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贲门腺癌P170蛋白表达的研究
目的:研究并探讨P170蛋白在贲门腺癌组织中的表达及其意义.方法:用流式细胞术检测55例贲门腺癌患者癌组织和距离肿瘤5 cm以上癌旁正常组织P170.结果:55例贲门腺癌组织P170阳性表达率为50.9%,癌旁正常组织未见P170表达,两者差别有统计意义.结论:贲门腺癌组织中具有多药耐药性,检测癌组织P170表达水平对化疗效果有一定意义.
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健康教育对老年高血压病人生活质量影响
目的:探讨健康教育对老年高血压病人生活质量影响.方法:对2003年6月至2004年6月在我科住院的120例老年高血压病人,从饮食、运动、心理、药物等各方面给予健康指导.结果:健康教育后患者机体、生活质量及健康行为明显提高,与健康教育前比较,均P<0.05,差异有统计学意义.结论:对老年高血压病人在药物治疗的同时进行有效的健康教育是控制高血压病,提高病人生活质量切实有效的措施.
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CT在外伤性脑梗死中的应用
目的:探计外伤性脑梗死的CT表现特征及诊断价值.方法:分析54例外伤性脑梗死的临床特点与CT表现.结果:根据其临床特点和CT表现将其分为2型即Ⅰ型(30例)轻微外伤型;Ⅱ型(24例)严重外伤型.Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,CT表现为基底节区腔隙性脑梗死灶,其中76.6%(23/30)双侧豆状核见点状钙化灶.Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,CT表现为基底节区或/和脑叶梗死及颅脑损伤的征象,如颅内血肿、脑水肿及挫伤等.结论:CT对外伤性脑梗死有很大的诊断价值.
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数字化摇控机与普通照像技术在静脉尿路造影中的不同价值
目的:评价采用数字化系统行静脉尿路造影的优点.材料与方法:对80例检查者进行对比,其中40例为用数字化系统所做.另40例为普通照像技术所做.结果:数字化系统照片质量好,照片数量减少,造影时间缩短,造影显示满意的87.5%;普通照像所用照片数量多,检查时间长,显示满意率只占37.5%,结论:采用数字化系统较普通照像技术行静脉尿路造影有重要价值.
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鼻咽侧位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用
目的:总结鼻咽侧位片在诊断儿童腺样体肥大中的应用价值.方法:病变组55例,对照组30例,均常规摄吸气期鼻咽侧位平片.采用测A/n比值及平行曲线法阅片.结果:正常组30例的A/n比值均≤0.60.55例腺样体肥大组的A/n比值均≥0.65,其中A/n比值为0.65～0.75者24例,>0.75者31例.结论:鼻咽侧位片是诊断腺样体肥大简单而准确的方法.
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颈椎病的影像学表现
目的:研究颈椎病的影像学表现特点,讨论颈椎病的发病机制.方法:以200例颈椎病患者资料为研究对象,对其影像学表现进行回顾性分析.结果:颈椎生理曲度改变190例、椎体增生140例、椎间盘突出50例、钩椎关节增生110例、黄韧带肥厚60例、后纵韧带骨化30例、项韧带钙化50例.结论:颈椎病系一退行性变性疾病,影像学主要表现颈椎生理曲度异常,偏侧性骨质增生,椎间盘突出及周围结缔组织退行性改变,临床上引起一系列神经、血管受压症状,影像学分析必须颈椎平片CT检查相结合综合分析.
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高原新生儿肺出血的X线诊断
在国内外医学文献中,关于高原新生儿肺出血(Neonatal pulmonary hemorrhage,简称NPH)的X线诊断缺乏特征性征象,笔者对有完整的X线及临床资料并经病理证实的50例(海拔在3 000 m以上)的NPH进行分析,着重阐述了其早期X线改变及演变规律,并有关的鉴别诊断进行讨论.
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CR在脊柱外伤床旁照片中的临床应用
目的:探讨计算机X线摄影(CR)在脊柱外伤手术内固定前后床旁照片的临床应用价值.方法:收集整理120例脊柱外伤床旁CR片,利用曝光条件的宽容度,设置佳参数,综合运用计算机图像后处理和空间技术,对影像清晰度、对比度以及细节进行调节、分析.结果:CR照片对比度、清晰度良好,失真度小,废片率低,显示椎体骨折103例,横突骨折18例,棘突骨折10例,椎弓崩裂4例.结论:CR床旁脊柱外伤照片图像质量高,病变显示清晰,诊断准确,漏误诊少.
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肺挫裂伤的X线诊断
本文报道肺挫裂伤128例,根据本组资料的观察将其X线表现的形态归纳为肺挫伤、肺撕裂伤、肺血肿3种类型,并就它们的X线表现及其病理基础作简要的分析.同时指出对于肺挫裂伤的患者,进行连续胸部X线照片检查是非常必要的.
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子宫肌瘤的影像诊断与治疗
子宫肌瘤好发于40岁～50岁,平均45岁,在正常育龄妇女中,发病率可高达20%～30%.多数患者无症状,有的可表现为月经过多、疼痛、不育,压迫邻近器官或可触到腹部盆腔包块.子宫肌瘤可发生在子宫体的任何部位,少数也可位于子宫颈部(约占0.5%).
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输卵管妊娠超声医学诊断剖析
目的:探讨超声在诊断输卵管妊娠中的价值.方法:对194例超声检查并经过手术证实的输卵管妊娠进行总结回顾分析,包括子宫大小及内膜的情况,宫旁有无包块、性质,腹盆腔积液等.结果:超声对输卵管妊娠诊断符合率为84%.结论:超声诊断具有符合率高、操作简便、无损伤等特点,对输卵管妊娠的诊断具有重要价值.
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卵巢肿瘤的超声诊断
分析了60例经病理确诊的卵巢肿瘤声像图特征,印证了卵巢恶性肿瘤B超诊断的几种标准.内部回声为混合性或实质不均质性;无包膜回声;后方衰减;腹水征;肿瘤直径在5 cm～15 cm之间.同时发现卵巢肿瘤体积大小与肿瘤恶性有一定关系,卵巢肿瘤越大,良性发生率越高.反之,卵巢肿瘤体积越小,恶性发生率越高.
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老年人急性胆囊炎的超声诊断价值
目的:探讨老年人急性胆囊炎超声学诊断的临床价值.方法:对35例年龄在60岁～85岁的急性胆囊炎患者进行超声学检查.结果:35例急性胆囊炎患者多数临床症状较轻,病情较重,超声检查主要表现为胆囊增大、轮廓线模糊,囊壁增厚呈"双边征"或"条纹征"腔内可见移动的沉积性点及团状回声,超声墨菲氏征阳性,其中合并胆囊穿孔7例.胆囊结石20例.结论:超声检查对老年人急性胆囊炎的诊断具有重要价值.
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胃力康治疗胆汁返流性胃炎
胆汁返流性胃炎目前发病率较高,临床上大多应用促胃动力药物、胃黏膜保护剂及抑制胆盐药物等,中医治疗则以辨证为主,中医中药对胆汁返流性胃炎的治疗报道越来越多,胃力康是一中成药,2003年至2004年通过对45例胆汁返流性胃炎患者用胃力康治疗,进行疗效观察,胃力康组较吗叮啉组疗效差异有显著性,可见胃力康对胆汁返流性胃炎有疗效.
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米非司酮治疗子宫肌瘤43例临床观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:对2002年1月至2005年1月确诊为子宫肌瘤的43例患者口服米非司酮12.5 mg,每日1次,连服3个月.结果:子宫肌瘤体积缩小,所有病人闭经,贫血得以纠正,血色素上升.部分患者可作为子宫切除术和肌瘤剔除术的术前用药、减少术中出血.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤有一定的临床效果,副作用少,是一种可行的保守治疗方法.
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硬膜外麻醉下经尿道前列腺电切术的麻醉体会
我院自2005年1月至6月,共实施经尿道前列腺切除术(TURP)56例,现将麻醉处理总结如下.
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医用诊断X线机计量检测及临床意义
医用诊断X线机的计量检测做为设备计量管理的日常工作,正在受到医院、计量部门以及公众的关心.如何在新的形势下做好这一项工作是摆在设备管理部门面前的一个现实问题.作者就计量参数的检定规程以及新的检测手段做一简明的阐述,并就计量参数与临床的意义做一说明.
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DY-W2电泳仪故障检修实例
1 故障现象接通电源,操作无反应,电源指示灯也不亮.2 分析检修先检查仪器的电源部分,开机查看,发现保险丝熔断,电源变压器有烧焦的迹象.用万用表检查变压器,发现已经烧坏,更换同型号的电源变压器及保险后,接通电源,出现"故障现象2";电源指示灯亮,但输出电压不能调节.
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雷电对医院网络的危害及防护
随着计算机网络系统在医院的广泛应用,雷击已经构成影响网络的不安全因素之一,本文主要从雷击的分类,危害,防护措施,防雷技术进行叙述.
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浅谈不合理用药
"水能载舟,亦能覆舟","药能治病,也能致病".药品本是一类特殊商品,在防病治病中起到重要作用.但临床上不合理的使用,导致临床上由药物引起的各种疾病的发病率正逐年上升.经过笔者对临床的观察分析,经常性发生的问题大致有以下几种.
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抗生素敏感性试验
近年来各种抗生素的大量应用,尤其广谱抗生素的滥用,造成耐药突变菌株的大量出现,经验用药失败率高,大剂量用药易造成药物中毒.检测病原微生物对抗生素的敏感性是临床微生物实验室重要的任务之一;其目的是指导临床上治疗某个病人选择佳的抗生素,避免由于用药不当,产生耐药菌株.由于新的病原体和新的耐药机制的出现,对实验室的药敏提出了更高的要求:必须提供准确的数椐,作为临床治疗的参考.以下就药敏方法、实验操作、结果报告加以讨论.
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浅谈老年人急性心肌梗死诊断体会
老年人不典型心肌梗死相对较中年人多,这是因为老年人随年龄的增加,全身各个器官系统在形态、功能及代偿能力上均有不同程度减退,同时老年人常常合并多种疾病,疾病间会彼此相互影响和掩盖,再加上老年人脑动脉硬化、反应迟钝、感觉减退、记忆力下降,对疾病的反应不敏感,对病史的叙述不够全面和准确,因此临床上老年人急性心肌梗死的误诊率和漏诊率相对较高.
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目前检验医学的发展趋势和任务
进入21世纪,自然科学的发展,促进了医学的发展.医学检验从形式上而言,由原始的手工操作发展成更多的计算机控制的自动化操作;从内容上而言,以分子生物学技术、免疫标记技术等新技术、新方法的出现为代表,为医学检验赋予了新的内容和新的发展空间.循征医学的出现和提倡,又为检验医学提出了更新、更高的要求.医学检验因此发展成为无论是形式上还是内容上都更加科学的医学学科--检验医学.
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外源性雌激素剂量与去势雌性大鼠海马CA1区NOS阳性神经元表达相关性的研究
目的:探讨雌激素补充治疗对去势雌性大鼠海马CA1区一氧化氮合酶(NOS)阳性神经元表达的影响及剂量的效应关系.方法:20只去势雌性Wister大鼠分成不同剂量组:0 μg(对照组)、20 μg(0.08 mg/kg) 组、50 μg(0.20 mg/kg) 组、100 μg(0.40 mg/kg)组;1周后,用免疫组化法进行观察.结果:NOS阳性神经元在CA1区,其数目在20 μg、50 μg剂量组数目出现剂量递增效应,与对照组有明显差异(P＜0.05);但在100 μg剂量组与对照组比较没有明显差异(P＞0.05),同时50 μg与100 μg剂量组比较有明显差异(P＜0.05).结论:雌激素补充疗法能选择性影响CA1区NOS阳性神经元,并有可能影响学习和记忆能力.
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浅谈孕妇学校的健康教育
随着全民整体文化素质和物质生活的不断提高,孕妇不再满足于传统的医疗护理技术服务,而对医护人员的素质有了更高要求.医学模式正在由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,更加注重心理因素、环境变化和预防保健.在孕妇学校开展健康教育可以充分调动孕妇的主观能动性,使其在整个孕产期的身心处于接受治疗护理的佳状态,以保证孕产妇、胎儿及新生儿的健康.
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循证护理在预防腹部手术后并发DVT中的应用
目的:预防腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成.方法:运用循证护理.方法:对86例腹部手术患者进行针对性的健康教育,术前指导患者戒烟,树立术后早期下床活动的理念,术后严密观察下肢血运情况,进行下肢被动及主动运动,低脂饮食.结果:86例腹部手术患者术后无一例并发DVT.结论:应用循证护理能有效预防腹部手术后DVT的发生,提高护理质量,促进康复.
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两种健康教育方法对原发性高血压患者干预效果评价
目的:探讨不同的健康教育方法对原发性高血压患者干预效果.方法:对102名Ⅱ期以上原发性高血压的患者随机分成普通健康教育组(Ⅰ组,n=50)和系统健康教育组 (Ⅱ组,n=52),其中,Ⅰ组接受药物治疗和一般卫生宣教,Ⅱ组接受药物治疗和运用护理程序进行系统的健康教育,1 a后进行干预效果的比较和分析,并评价康复效果.结果:Ⅱ组血压控制效果、高血压相关知识合格率、相关行为转变率、部分合并症的发生情况无论与对照组相比还是组内干预前后自身对照,均有统计学意义<0.01),而Ⅰ组组内前后对照,仅低脂低盐饮食和定期血压监测有统计学意义（P<0.01).结论:系统健康教育可以使患者提高对原发性高血压发病、相关危险因素和防治知识方面的认识,增强自我保健能力,远离危险因素,同时,对原发性高血压患者的病情控制,改善疗效,减少并发症和减少重复住院率均有着重要作用.
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运用心理学方法可减轻胃肠镜检查中病人的痛苦
在胃肠镜检查中,通过运用心理学的方法来减少病人对检查产生的恐惧感,减轻心理压力,增强配合性,达到缩短检查时间,减轻病人痛苦的目的,同时也提高了诊断的准确率.
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腹腔镜与药物治疗盆腔炎的对比性分析
目的:探讨腹腔镜治疗急性盆腔炎临床效果.方法:选腹腔镜并用保守治疗急性盆腔炎30例作为研究组,选同时期具有可比性的保守治疗急性盆腔炎30例作为对照组,观察两组病例的病后恢复工作时间、住院时间及并发症情况.结果:对照组平均住院时间(16.13±9.13)d,研究组平均住院时间(8.07±1.66)d,较对照组明显缩短(P<0.01),对照组包裹性肿块消退率4%,研究组包裹性肿块消退率100%,两组比较有显著意义(P<0.01)对照组月经紊乱发病率40%,研究组的发病率10%,两组比较有显著意义(P<0.01).对照组盆腔痛发病率66.7%,研究组的发病率3.3%,两组比较有显著意义(P<0.01);痛经发病率60%,研究组的发病率6.7%,两组比较有显著意义(P<0.01).结论:加用腹腔镜治疗盆腔炎,对缩短疗程、减少盆腔粘连,保留生育功能都有积极作用,是治疗急性盆腔炎的新方法.
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宫腹腔镜手术患者的围手术期护理
随着生活条件的提高,人们对生活质量的要求的提高,宫腹腔镜手术因痛苦小,损伤小,恢复快等优点,已越来越多的在基层医院开展,但加强围手术期护理是手术成功和顺利恢复的重要保障,我院于2000年12月至2005年9月共进行腔镜手术300余例,取得了良好的效果.
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一起3911引起食物中毒的调查报告
2004年3月20日在太原市万柏林区发生一起7人聚餐,5人中毒的事故,经流行病学调查,临床症状分析和实验室检验,证实是一起有机磷农药引起的食物中毒事故,现将调查情况报告如下.
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全身炎症反应综合征在重型肝炎病例中的意义
目的:通过对全身炎症反应综合征(SIRS)与重型肝炎之间关系的分析,探讨SIRS在重型肝炎时的应用价值.方法:对重型肝炎病人依据病例资料进行回顾性分析,观察SIRS与肝功能、感染之间的关系;SIRS及感染与肝性脑病之间的关系;SIRS符合点数与预后的关系.结果:SIRS与肝功能损害程度、感染密切相关;SIRS与肝性脑病具有相关性,但与SIRS是否存在感染无明显相关性;随着SIRS符合点数的增加,死亡率增加(P<0.05).结论:重型肝炎时,严重的肝功障碍本身引起SIRS,感染时SIRS更易发生,而SIRS加重病情,甚至死亡,SIRS的出现提示预后不好,SIRS指标可指导临床,有较好的实用价值.
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中学生散瞳检影结果总结分析
屈光不正在中学生中较为常见.正确的验光对他们来讲是很重要的.现将我们2000年至2004年间收集的中学生998例1951眼散瞳检影结果总结分析.
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366例患者单纯疱疹Ⅱ型病毒感染的分析
目的:了解单纯疱疹Ⅱ型病毒(HSV2)感染与性传播疾病(性病)、流产、死(畸)胎和不孕不育等疾病的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSV2-IgM、IgG抗体,对366例患者和80例健康对照者HSV2感染状态进行调查分析.结果:HSV2-IgM、IgG抗体阳性率患者组:13.1%、49.2%(48/366、180/366);对照组2.5%、25.0%(2/80、20/80),两组阳性率比较,差异非常显著(χ2=7.431,15.519;P<0.01,P<0.01).结论:HSV2感染与性病、流产、死(畸)胎和不孕不育等疾病的部分患者的发病有关.
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河津市12 433名幼儿园儿童体检情况分析
关注儿童健康,是每个家庭及社会上的一件大事.河津市近10年来,每年对幼儿园儿童进行一次健康体检,由市直幼儿园延伸到各乡、村幼儿园,经过多年的监测,基本上掌握了学龄前儿童的健康状况.现就2004年4月至10月间对全市农村149所12 433名儿童的健康体检情况分析如下.
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437份餐具消毒后效果调查分析
餐具消毒是防止疾病传播的重要措施,为了认真贯彻执行<食品卫生法>,把好病从口入关,杜绝各种肠道传染病暴发流行,保障人民身体健康,我们于2005年5月至8月对34家饭店共437份餐具进行了消毒后效果调查,现报告如下.
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慢性根尖周围炎的临床治疗体会
从2001年10月至2003年9月,用不同的方法对不同类型的慢性根尖周围炎200例进行了临床治疗,已观察2 a～4 a,均获的比较满意的效果,现报道如下.
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人血清HCG-RIA水平测定在异位妊娠诊断中的应用
人类绒毛膜促性腺激素放免测定(HCG-RIA)用于对血清中HCG水平的观察,目前已被认为是敏感、有效的方法,本文应用HCG-RIA检测了我院1990年1月至1993年7月期间的部分正常未孕人群及正常和异常妊娠人群,比较观察了异位妊娠患者的血清HCG水平特点,发现异位妊娠患者血清HCG均处于各种妊娠的低水平之下,可对异位妊娠进行诊断.
