实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑血管意外的常见并发症及护理
本院自1999年至2003年共收治了38例脑血管意外患者,经过我们的精心护理,避免或减少了各种并发症的发生,提高了治疗效果,降低了病死率.现将护理体会总结如下.
-
小儿门诊手术的麻醉配合与护理
笔者报道小儿门诊手术的麻醉配合与护理,结合小儿的生理特点,提示:重视术前准备及心理护理,术中监测及术后观察,术后护理指导,强调选择合适的麻醉方法及严格掌握苏醒和离院标准,是提高小儿门诊手术安全的关键.
-
浅谈护理诊断在老年糖尿病并发症防治中的应用
本文应用护理诊断理论对老年性糖尿病合并急性心肌梗死(AMI)及其他老年糖尿病并发症临床特点进行分析,提出对有感染危险、知识缺乏、便秘、睡眠不足或规律紊乱、下肢麻木疼痛、低血糖、潜在并发症、组织完整性受损等方面表现的糖尿病患者应加强护理,可采取指导患者生活习惯、合理营养,严密观察病情、防范并发症发生及作好急救准备等基础性护理对策.
-
带状疱疹的护理体会
带状疱疹是在人体免疫力低下的情况下,潜伏的水痘-带状疱疹病毒在神经元被再激活所致的一种疱疹性疾病.我科近年共收治带状疱疹患者27例,经及时治疗和护理,均康复出院.
-
动态血沉曲线图分型及相关参数的临床应用
为了探索血沉动态曲线(H-t曲线)图的分型及其相关参数在疾病诊断与鉴别诊断中的应用价值,应用XCY-Ⅲ型电脑动态血沉测试仪对500例健康人群和300例常见疾病病人的血沉进行动态测试,并将测得的血沉值、血沉动态曲线图及相关参数进行分析比较,结果表明:血沉动态曲线图的规律性变化及其相关参数对疾病的诊断与鉴别诊断具有一定的参考价值,血沉相关参数除了具有与血沉值相同的参考意义外,并且提高了相关阳性检出率,减少了假阴性结果,可为疾病的诊断与治疗提供更为敏感的参考数据.
-
泌尿生殖道分泌物支原体检测和耐药浅析
目的:对泌尿生殖道支原体感染状况及抗生素耐药情况进行回顾性统计,以期对临床医生在治疗这方面的疾病有所帮助.方法:对我院妇产科、皮肤科、泌尿科医生送检标本用培养药敏一体化的检测方法进行检测.结果:1 938例送检标本中检出解脲脲原体476株,检出率为24.6 %;检出解脲脲原体及人型支原体混合型36例,检出率为1.9 %;检出人型支原体14例,检出率为0.7 %.其中解脲脲原体的耐药率对美满霉素是21.9 %,罗红霉素是27.8 %,强力霉素28.4 %,氧氟沙星32.0 %,交沙霉素34.3 %,四环素37.2 %,可乐必妥40.4 %,红霉素41.2 %,阿奇霉素47.3 %,乙酰螺旋霉素49.0 %.结论:泌尿生殖道支原体感染以解脲脲原体为主,治疗用抗生素以美满霉素、罗红霉素及强力霉素为佳,其次为氧氟沙星、交沙霉素及四环素.但总的来说,还是应以抗菌谱为准.
-
中枢神经系统小细胞肿瘤的病理诊断及鉴别诊断
中枢神经系统小细胞肿瘤是形态上近似原始的小圆形细胞或椭圆形细胞所组成的肿瘤,光镜下单凭HE染色很难鉴别,作者通过工作实践及文献复习总结其病理诊断及鉴别诊断的要点认为中枢神经系统小细胞肿瘤单凭HE诊断十分困难,要作免疫组化和/或超微结构检查协助诊断更为可靠.
-
快速冰冻切片的几点体会
快速切片是临床医生在实施手术过程中,就与手术方案有关的诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊.快速做好精良的冰冻切片是病理医师快速诊断的重要保证.因此怎样快速做好冰冻切片也是病理技师面临的一个重要问题.从1994年到2004年,我院做了近3 000例组织冰冻切片,在不断的摸索过程中,我们现在可以在20 min内做出一张高质量的冰冻切片,现将我的体会简介如下.
-
CEA和CA19-9在消化道肿瘤诊断中的临床应用
CEA和CA19-9已被广泛应用于消化道肿瘤的临床诊断,本文对CEA和CA19-9联合测定与单项测定在消化道肿瘤中的应用作了对比分析,其敏感性高于单项测定.
-
腹水中测定甘油三酯鉴别乳糜
淋巴管的乳糜液不能正常从淋巴管引流入血液时,产生高压、曲张、破裂进入腹腔,形成乳糜腹水.其乳糜微粒的主要成分为甘油三酯.脓细胞脂肪变性、破坏,使腹水呈乳糜状外观,其主要成分为卵磷酯、胆固醇和少量蛋白质称假性乳糜.二者乳糜定性皆可呈阳性,不易区分,笔者用酶比色法测定57例腹水中甘油三酯含量,结果发现乳糜腹水中甘油三酯含量高于假性乳糜及非乳糜腹水.
-
中西医结合治疗重症胰腺炎的体会
我院自1998年至2004年间共收治重症胰腺炎15例,采取中西医结合治疗效果满意,报告如下.
-
强肾通阳法治疗强直性脊柱炎51例临床观察
强直性脊柱炎是以脊柱僵硬并逐渐变为强直为特性,是一种原因不明的慢性进行性炎性疾患.一般认为,它是类风湿关节炎的一种临床类型,故有类风湿性脊柱炎、类风湿关节炎中心型等名称.但通过患者的临床表现、遗传基因,疾病的发展变化等方面观察,认为该病与类风湿关节炎有明显的区别,是一种独立的疾病.
-
肝性脊髓病三例报告
肝性脊髓病临床上并非常见,由于病毒性肝炎所致的肝硬化的发病率增加,致使肝性脊髓病随之增加,为提高对本病的认识,现将我院近几年收治的3例报告如下.
-
膀胱灌洗红外线照射预防留置尿管感染临床研究
目的:为有效预防留置尿管引起的尿路感染,观察膀胱灌注冲洗,配合红外线照射与单纯会阴擦洗与尿路感染的关系.方法:将妇科手术后置尿管＞7 d的患者随机抽取单床号为观察组,双床号对照组,观察组膀胱注入生理盐水+庆大霉素,同时用生理盐水+庆大霉素冲洗会阴配合红外线照射.对照组单纯用0.05 %碘伏擦洗会阴,每日2次,手术后3 d、5 d、7 d取尿标本进行培养,观察细菌数.拔除尿管后观察膀胱尿道刺激症状.结果:观察组细菌培养阳性率和膀胱尿道刺激症状明显低于对照组.结论:研究表明膀胱灌注生理盐水及庆大霉素配合红外线照射,可抑制病原菌繁殖,阻断细菌逆行感染,减少因留置尿管引起的尿道膀胱刺激症状.
-
恶性弥漫性胸膜间皮瘤误诊分析
目的:减少恶性弥漫性胸膜间皮瘤的误诊误治,提高临床诊断符合率.方法:对36例恶性弥漫性胸膜间皮瘤的患者临床资料进行回顾性调查分析.结果:男性25例,女性11例.其中男性占69.4 %,年龄20岁～73岁,平均年龄46.8岁.临床主要症状为进行性胸痛、气短、呼吸困难等,多数伴有血性胸腔积液或浆液血性胸腔积液.胸部X线显示:"单侧中到大量胸腔积液",伴有明显胸膜增厚,出现胸膜结节,典型的呈"驼峰样"改变.结论:胸膜间皮瘤临床表现不典型,建议对主诉单侧胸痛、气短进行性加重,X线表现单侧大量胸腔积液并胸膜增厚明显者要进行胸膜活检及胸腔积液细胞学检查除外胸膜间皮瘤.
-
肺曲菌球病的诊断和治疗
我院收治经病理证实的肺曲菌球病22例,全部行病灶肺叶切除术,治愈率100 %.通过本组资料结合文献,对肺曲菌球的临床特征、诊断与治疗进行了分析.
-
急性脑卒中与临沂市气象因素的关系
目的:通过对山东省临沂市急性脑卒中病人的发病规律及其与气温、气压、相对湿度等气象要素的相关分析,探讨本地区气象因素对急性脑卒中发病的影响,从而更好地预防本病的发病.方法:分析自2002年1月至2003年12月临沂市人民医院和临沂市中医医院的脑卒中病人共546例的发病季节分布及病人的发病情况.结果:急性脑卒中的发病率随季节的变化而变化,冬季是其高发季节,夏季其次.结论:本病发病因素与性别、年龄和家族遗传基因等有关,季节的变化与本病的发病有直接的影响.
-
非典型麻疹八例分析
目的:探讨不典型麻疹的临床特征.方法:对8例不典型麻疹患者的资料分析.结果:临床表现不典型.结论:症状不典型,易误诊.
-
妇产科腹腔内出血自体血回输152例体会
腹腔内出血是妇产科急症,其发生较常见,有时出血较多,伴有失血性休克,在手术中常需输血治疗.我院自1980年8月至2004年9月,手术中采用自体血回输152例,取得了较好的效果,现将其报告如下.
-
抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒31例临床分析
提高抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒诊治水平.方法:总结我院1994年1月至2004年1月收治31例抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒临床资料.结果:31例中痊愈28例,死亡3例,死亡率9.7 %.结论:全面观察阿托品化指征,严格掌握阿托品使用原则及加强综合疗法,是降低抢救有机磷农药中毒致阿托品中毒
-
新生儿高胆红素血症380例临床分析
目的:探讨引起新生儿高胆红素血症的相关因素及高胆红素血症程度之间的关系.方法:将380例新生儿高胆红素血症的发病因素及胆红素值进行归纳分析总结.结果:非感染因素150例(39.5 %),其中包括母乳性黄疸78例;感染因素113例(29.7 %),包括肺炎、败血症、硬肿症、中枢神经系统感染等;多项因素混合(感染+围产因素或其他55例(14.5 %);原因不明病例62例(16.3 %).380例新生儿高胆红素血症中血清胆红素＞204 μmol/L(轻度者)247例占65.0 %,血清胆红素272 μmol/L～342 μmol/L(中度者)106例占27.9 %,血清胆红素>342 μmol/L(重度者)27例占7.1 %.结论:新生儿高胆红素代谢紊乱常由多种因素所致.本文资料显示非感染因素占首位,其次为感染因素,多项因素混合和原因不明各占一定比例.非感染因素中母乳性黄疸为主.由非感染因素与感染因素,单相因素与多相因素之间胆红素值的差异无显著性来看,在正常生理性阶段,伴有任何高危因素如窒息、感染及围产因素或其他混合因素时均对胆红素代谢过程造成影响,且造成高胆红素血症的机会与程度应该是相似的.所以对缺氧围产不良因素及感染予以重视.对于有高危因素的高胆红素血症患儿需早期诊断,早期防治,对于合并有其他疾病等高危因素,即使未达到高胆红素血症程度也需积极采取措施.
-
老年慢性肺心病并多器官功能衰竭60例临床分析
多器官功能衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因.现就我院1995年12月至2003年12月收治382例老年肺心病中合并MOF60例进行分析,探讨其临床特征和治疗方法.
-
胎盘早剥的早期诊断及处理探讨
回顾分析1993年至2003年我院分娩的胎盘早剥患者56例,探讨胎盘早剥的早期诊断、处理要点及对母婴预后的关系.结果:胎盘早剥的发生率为0.4 %,产前确诊率为28.6 %,围产儿死亡率8.9 %,产后出血30.4 %,胎儿窘迫发生率21.4 %.妊娠高血压综合征、胎膜早破和胆汁淤积症为重要诱发因素.腰腹痛和阴道流血为常见的临床表现.结论:重视诱因和临床表现,并结合实验室检测等可有助于胎盘早剥的早期诊断以期降低围产儿死亡率.
-
新生儿脐炎及并发高胆红素血症的临床分析
目的:了解我院新生儿脐炎的发病率,探讨脐炎对黄疸转归的影响.方法:对我院2003年1月至2003年12月出生的1 467例新生儿中所发生的97例新生儿脐炎患儿及其合并高胆红素血症情况进行回顾性的调查分析.结果:1 467例新生儿中,发生脐炎97人(6.61 %),足月儿组和早产儿组脐炎的感染率分别为5.51 %和18.40 %(χ2=30.75,P<0.01);且有63例并发高胆红素血症,足月患儿和早产患儿并发率分别为63.50 %和69.60 %(χ2=0.28,P>0.05);黄疸消退的时间足月儿为9 d～16 d,早产儿为11 d～27 d.结论:早产儿较足月儿易发生脐部感染,但都较大程度合并高胆红素血症,且黄疸消退时间较正常新生儿延长;加强预防措施,是减少新生儿脐炎及新生儿病理性黄疸的关键.
-
高血压病人血压昼夜节律消失分析的临床意义
目的:证明血压昼夜节律消失的高血压病人迷走神经受损严重,交感神经活性增强.对象与方法:原发性高血压病人80例,男58例,女22例,分杓型组47例和非杓型组33例,24 h Holter与血压同步监测,用HRV作自主神经功能的定量分析.结果:血压昼夜节律消失的高血压病人夜间交感、迷走神经双重受损,以迷走神经受损严重为特征,而血压昼夜节律正常者,昼夜以交感兴奋占优势,迷走神经轻度受损.讨论:自主神经功能对血压的昼夜变化起关键性作用,恢复血压昼夜节律的关键是降低夜间交感神经活性,提高迷走神经的张力.
-
基层医院治疗肺性脑病体会
肺性脑病是一种临床综合征,是由慢性胸肺疾患伴呼吸功能衰竭,出现低氧血症和高碳酸血症而引起的精神神经障碍.症状越重,预后越差.本文谈谈我在治疗肺性脑病过程中的一些体会.
-
人工流产漏吸12例分析
人工流产是妇科终止早孕的常规手术.虽然手术简单,但宫内的情况不能窥测,单凭手术者经验及感受操作,由于各种原因造成漏吸现象不可避免.如何提高人工流产手术成功率、减少漏吸等有关因素及处理探讨如下.
-
双J管在上尿路手术中的应用及并发症的观察与护理
2000年2月至2004年5月共收治上尿路结石或梗阻患者97例,均行开放性手术治疗,术中使用双J管作为内支架行内引流,效果满意.现将常见并发症如尿液反流、双J管移位、管周尿盐结痂等情况及护理报告如下.
-
54例老年放疗病人的心理特点及护理
在放射治疗病人中,70岁以上的老年病人占有一定的比例,做好他们的心理护理,使他们在整个治疗过程中情绪稳定,积极配合治疗,以顺利完成放疗全过程是非常有必要的.下面就我们的护理工作总结如下.
-
易误诊为膀胱占位的卵巢黏液性囊腺瘤一例
1 临床资料患者女性,26岁,停经50 d,尿酶免(+),作妇科检查时发现宫体如孕3个多月大小,与妊娠月份不符即行B超检查.B超示:子宫前位,饱满,内见孕囊,胚芽长0.7 cm,右侧卵巢正常,左侧附件探及不清,并在宫体上方膀胱样液区内探及6.6 cm×2.3 cm及5.0 cm×3.4 cm低回声区及不规则略强回声区,不均质,似突向膀胱内,略强回声区似穿过膀胱壁与左附件相连(见图1).当时考虑:①膀胱占位;②左侧卵巢占位波及膀胱.经两次排尿后复查,膀胱样液区无变化.憋尿后再行检查,于宫体上方探及两个液区,一个为大小约12.4 cm×3.4 cm的囊实性回声区,一个为膀胱液区.方考虑为左侧卵巢黏液性囊腺瘤(见图2).人工流产后1周,经手术剥离,瘤体完整,包膜较厚.解剖瘤体:B超显示的液区为澄清液体,后流出的是乳糜样液体,低回声区为黄色黏液,略强回声区为包膜完整的黄色脂肪样组织,呈颗粒状.解剖后的瘤体与超声检查对照,基本相符.
-
脑出血急性期的护理体会
脑出血急性期病情相对危重,除积极防止进一步出血、降低颅内压和控制脑水肿外,还应避免颅内压增高的诱发因素,做好基础护理,预防并发症.否则将直接影响病人的治疗效果和愈后.通过对200例脑出血急性期患者的护理,现将体会报告如下.
-
会阴正中切开在分娩中的应用观察
会阴切开术是产科的常见手术.我院近几年来采用会阴正中切开术,取得较好的临床效果,现报告如下.
-
纳洛酮在我院临床上的新用途
纳洛酮为纯粹的阿片受体拮抗药,过去临床上只用于复合麻醉药术后解除呼吸抑制、催醒等.随着医学科学技术的不断发展和药理研究的深入,新的用途已在临床上广泛应用,目前我院广泛应用于下列疾病的治疗.
-
包块型宫外孕的CT表现
目的:探讨育龄期妇女包块型宫外孕的CT表现及诊断价值.方法:回顾性分析5例育龄期妇女绝育后包块型宫外孕的盆腔CT图像.结果:盆腔内子宫附体区见混合性肿块,右侧3例,左侧2例,CT表现肿块为中等或略高密度,其间夹杂条片状低密度影,可有囊样区,增强扫描肿块边缘强化,余无强化.结论:CT对包块型宫外孕的诊断有重要的临床意义.
-
恶性肿瘤患者血清中肝细胞生长因子定量测定的临床价值
目的:探讨血清中肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor/scatter factor,HGF/SF) 测定在恶性肿瘤患者诊断中价值.方法:采用酶联免疫测定(EIA)法定量测定58例恶性肿瘤患者(已确诊)血清中HGF含量,同时对20例恶性肿瘤患者术后复查阴性患者(指术后复查未再发现肿瘤),12例癌前病变患者;18例健康对照者进行检测.结果:①恶性肿瘤患者组同健康对照组相比血清中HGF含量显著升高(P<0.01);而其他各组与健康对照组相比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:恶性肿瘤患者血清中HGF含量明显升高并同肿瘤的侵袭状态密切相关,HGF可能成为一项有价值的用于恶性肿瘤患者筛选诊断和术后随诊的肿瘤标记物.
-
血液透析患者脂蛋白代谢的探讨
目的:探讨慢性肾功能衰竭血液透析患者脂蛋白变化的临床意义.方法:TCH、TG、BUN、Cr采用酶化学法,HDL-C、LDL-C采用遮蔽一步酶法,ApoA1、ApoB100、Lp(a)采用免疫散射比浊法.结果:BUN在HD前(35.71±9.76)mmol/L降为(10.06±4.77)mmol/L,CR由HD前(963.33±286.15)μmol/L降为(427.53±156.81)μmol/L,两者有明显差异(P<0.01),其他项目HD前后无明显变化,但TG在HD前(1.86±0.75)mmol/L,HD后(2.03±0.78)mmol/L,Lp(a)在HD前(364.8±123.67)mg/L,HD后(430.7±135.0)mg/L,虽透析前后无明显变化(P>0.05),但与正常人比较差异均有显著性(P<0.01).结论:TG、Lp(a)等脂蛋白血清浓度可作为慢性肾功能衰竭HD患者心脑血管并发症及血栓形成的预示指标.
-
经尿道前列腺电切术治疗高危良性前列腺增生的临床观察
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生的临床效果及安全性.方法:对34例患者进行经尿道前列腺电切术(TURP).结果:一次电切者33例,二次电切1例,术后平均随访13个月,排尿通畅.结论:高危病人不是TURP的绝对禁忌证.
-
脑血管畸形磁共振血管成像技术的应用与评价
目的:对磁共振血管成像(MRA)在脑血管畸形(AVM)的临床应用评价.方法:对15例患者进行分析,男9例,女6例,AVM位于:右颞叶3例,右额叶6例,左额叶4例,基底节和丘脑部2例.结果:均能满意显示血管的形态、大小、部位、范围.其中3例右颞叶AVM,MRA显示前交通右侧和后交通动脉增粗,大脑后动脉的颞前分支扩张;6例右额叶AVM,MRA显示,AVM旁有高信号,血管部分解剖被血肿掩盖;4例左额叶AVM,MRA显示额叶部小的血管巢;2例基底节和丘脑部AVM,MRA显示AVM血管巢.结论:MRA是评价中枢神经系统血管畸形的一种必不可少的技术.
-
艾滋病胸部病变的影像学表现
目的:探讨艾滋病病人胸部病变的X线及CT表现.方法:收集经临床确诊的艾滋病病人胸部X线及CT照片14例,分析其病变的影像学表现.结果:本病的胸部影像表现为单纯肺纹理增多1例;斑片、斑点状浸润性病灶5例;弥漫肺间质、小叶改变5例;胸内肿块结节病灶4例;空洞病灶3例;胸腔积液4例、气胸1例.结论:艾滋病胸部病变本身影像表现无特异性,影像学所反映的主要是由胸部机遇性感染和/或与AIDS相关的恶性肿瘤所致,可以多种影像表现同时并存,影像学对鉴别艾滋病胸部改变的类型有较大的诊断意义.
-
腺苷脱氨酶、癌胚抗原的检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值
目的:探讨腺苷脱氨酶(ADA) 和癌胚抗原(CEA)的检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别价值.方法:分别采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对120例胸腔积液患者的ADA、CEA进行检测分析.结果:结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者ADA活性分别为(46.2±18.6)U/L和(8.3±5.5)U/L,二者间差异存在显著性(P<0.01).同时,抗结核治疗后,结核性和恶性胸腔积液ADA活性分别为(22.8±8.3)U/L和(7.7±4.2)U/L.结核性胸腔积液和恶性胸腔积液患者CEA阳性检出率分别为2.6 %和71.4 %,特异性为97.4 %(P<0.01).结论:胸腔积液ADA和CEA的检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值.ADA还可以作为抗结核治疗疗效观察的指标.
-
浅析阴囊、睾丸疾病的超声诊断
目的:探讨超声影像学在阴囊、睾丸疾病诊断上的应用价值.资料与方法:241例阴囊、睾丸疾病患者彩用TOKIMEC CS-300超声诊断仪,探头频率为7.5 MHz.患者取仰卧位,充分暴露阴囊,采用直接探测法,进行多切面扫查.观察阴囊壁有无增厚,双侧睾丸及附睾有无病变,鞘膜有无积液,精索静脉有无扩张等.结果:①睾丸肿瘤10例.符合率100 %.②睾丸囊肿2例,因囊肿较小,未经手术治疗.③附睾肿块55例,其中附睾囊肿30例,经手术病理证实,均为精液囊肿,符合率100 %;炎性结节20例,结核5例,其中1例误诊为睾丸肿块,符合率96.1 %.④鞘膜积液86例,其中50例经手术证实,符合率100 %.⑤隐睾50例,其中47例经手术证实,1例误诊,2例在随访中,符合率94.0 %.⑥精索静脉扩张28例.26例为左侧,2例为双侧,均经手术证实.⑦睾丸炎10例,经治疗后痊愈.结论:阴囊、睾丸疾病在临床上较多见.主要有睾丸肿瘤、附睾实质性肿块、阴囊内液性病变、隐睾等.
-
脑囊虫病的MRI表现及诊断
目的:提高对脑囊虫病MRI影像特点的认识.材料和方法:对57例脑囊虫病MRI表现及特点分析,脑炎型3例,小囊型13例,大囊型1例,小脓肿型4例,血管性脑梗死1例,钙化型15例,脑室型2例,脑膜型6例,混合型12例.结论:通过MRI检查可明确囊虫数目、部位、病程演变及治疗效果.比CT有更好的诊断及鉴别诊断价值.
-
鞍区肿瘤的磁共振诊断
目的:总结鞍区肿瘤的MRI检查资料,分析它们在鞍区的MRI表现.资料与方法:共73例.其中男性30例,女性43例,年龄在14岁～69岁,平均为50.2岁,MRI检查使用(0.3 T)永磁的MRI成像系统.25例行增强检查.结果:垂体瘤48例、颅咽管瘤16例、脑膜瘤5例、海绵状血管瘤3例、下视丘胶质瘤1例,MRI诊断符合率98.0 %.结论:MRI检查定位准确,诊断正确率高,是诊断鞍区肿瘤的有效手段,对手术方式的估计及预后估价有重要意义.
-
采用计算机X线摄影后胸部摄影的质量分析
随着现代医学影像设备的发展,对一些疑难问题的解决有了很大作用,但普通X线胸部摄影仍是一个有效的、经济的常规检查手段之一,优质的X线胸片仍能为临床提供基本的、可靠的诊断依据.我们大多数医院现已普及了计算机X线摄影设备,使照片质量大大提高,查看2 000份胸片,仍有不少问题存在.
-
食管癌X线钡餐造影与CT诊断对照分析
目的:探讨食管癌的X线钡餐及CT诊断价值.材料和方法:163例食管癌患者行X线钡餐检查和CT扫描.结果:X线钡餐和CT检查发现食管癌病变长度不同,具有统计学意义.CT检查能较准确发现病变长度显示病变对周围组织器官侵犯及远处转移情况,对分期、随访、预后判断很有价值.X线钡餐对食管黏膜病变、功能性改变具有优势,对食管癌检查能得到定位、定性、定型诊断.结论:X线钡餐和CT检查各有优势.两者结合有利于食管癌诊断及指导临床治疗[1].
-
螺旋CT薄层三期增强扫描及CTHA在诊断小肝癌中的价值
目的:分析小肝癌(SHCC)螺旋CT薄层三期增强扫描(Triple-phase helical CT THCT)及肝动脉CT造影(CTHA)表现特征,评价其应用价值.方法:研究分析16例经肝穿细胞学检查或临床证实SHCC患者CT图像,采用高质量扫描模式,扫描参数为:层厚5 mm,螺距5 mm,增强三期扫描分别为注射对比剂20 s～25 s动脉期,45 s～60 s门脉期扫描,2 min～3 min延迟期扫描,130 kV,270 mA～300 mA,高压注射器单相注射,非离子型对比剂注射速率2.5 ml/s～3 ml/s,剂量为1.2 ml/kg～1.5 ml/kg,CTHA采用Seldinger法插管,将导管插入肝固有动脉,然后将患者搬入CT室进行造影CT,造影剂为20 %非离子对比剂10 ml～15 ml,以双盲法分析其各期及CTHA表现.结果:16例SHCC中检查出19个病灶,其中12例在三期扫描上为典型表现,即动脉期为高密度,门静脉期和延迟期为低密度或等低密度,4例为非典型表现,CTHA 14例呈高密度,2例为低密度;后经碘油CT证实.结论:大多数SHCC在三期扫描呈典型表现,动脉期是SHCC定性诊断的关键,THCT应用可显著增强SHCC检出率,CTHA可进一步提供血动力学特征,两者相结合可大大提高SHCC诊断率和鉴别诊断能力.
-
彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断胎儿脐带绕颈中的临床价值.方法:收集了2003年8月至2004年9月间在我院作超声筛选的孕妇共1 560人.对经过超声诊断的204例脐带绕颈与分娩结果对照分析.结果:通过彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈松紧程度及圈数作出判断,并动态观察脐动脉S/D值,可降低因"胎儿宫内窘迫"而误行的剖宫产术,又成功抢救了新生儿,改善了围产儿预后,对于降低围产儿死亡率至关重要.
-
颈动脉彩超与经颅多普勒超声检查对短暂性脑缺血发作的临床应用价值
目的:探讨颈动脉彩超与TCD技术联合应用对TIA患者的临床应用价值.方法:分析了78例TIA患者的颈动脉彩超与TCD检查结果.结果:颈动脉彩超与TCD检测可分别获得TIA患者的颅内、外动脉的血流动力学改变及动脉粥样硬化程度.讨论:颈动脉彩超与TCD技术联合应用可以提高TIA患者颅内外脑血管疾病的检出率和诊断正确率,为临床选择不同的治疗方法和获得有效的治疗效果提供可靠的客观的影像学和动力学依据.
-
多层螺旋CT重建在膝关节创伤中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在膝关节创伤中的应用价值.资料与方法:14例膝关节创伤患者,全部行薄层螺旋CT横断面扫描及多平面重建(MPR)、大密度重建(MIP)、表面遮盖重建(SSD),分析其在创伤部位的显示效果.结果:CT横断面扫描及MPR、MIP、SSD,可多层面、多角度观察创伤后膝关节部骨质与关节结构,以及软组织的改变.结论:多次MSCT对膝关节创伤的显示,可准确评价膝关节损伤的范围、程度,可直接指导临床确定治疗方案.
-
星状神经节阻滞术操作心得
星状神经节阻滞术由于其适应证广,操作相对简单,较为安全,因而近年来在疼痛科中应用越来越广,但是如果操作不当也会影响阻滞效果.现就临床穿刺中常见问题谈谈笔者的体会.
-
全麻复合硬膜外阻滞不同给药方式用于胸腔手术的临床观察
全身麻醉复合硬膜外阻滞已广泛应用于胸腔手术.临床发现,由于全麻药对循环系统的抑制,硬膜外阻滞后周围血管扩张,外周阻力下降和回心血量减少,低血压的发生率明显高于单纯全麻.本文旨在探讨全身麻醉复合硬膜外阻滞时,硬膜外腔不同用药方法对患者血流动力学的影响.
-
白内障术后的局部变化与分析
白内障手术后必然出现与手术创伤相关的一系列变化.本文系统的回顾了白内障手术的创伤反应发生的原因,各个部位反应的特点、临床表现和处理方法.为白内障术后选择用药提供基础理论.
-
不同电解质分析仪分析性能及测定结果偏差的评价
为了解同一实验室内不同电解质分析仪的分析性能、测定结果是否存在差异以及差异的可接受程度等,本文初步比较了国产越华MI-921C型和日本常光EK-180型离子选择性电极法电解质分析仪的分析性能和测定结果,采用可信区间判断指标初步评价两台分析仪测定结果之间系统偏差,现报道如下.
-
临床检验与血液分析仪使用的初步探讨
提起血液分析仪目前我国已相当普及,它不仅提高了临床检验效率,减轻了劳动强度,促进了检验方法标准化和结果的可比性,而且在一定程度上也提高了检验的精密度和标准性.这类仪器的显著特点之一是将原先要在显微镜下辨认和计数的细胞,改变为根据细胞的大小、内部和表面结构,加入特殊试剂(如溶血素、细胞化学试剂和染色剂等)来观察细胞的变化,用光学与电学的方法,直接与间接地加以计数和区分,所有这些都是有一定理论根据的.
-
利用水箱校准定位激光的方法探讨
定位激光是模拟定位或放射治疗机的机械等中心位置的指示器,它通过患者体表或面膜等固定装置表面的定位标记,使靶区中心与模拟定位机或放射治疗机的等中心位置一致,进行射野验证、重复摆位,实施常规等中心放疗或精确放疗.因为激光定位灯基座的固定或其他原因,常常导致定位激光灯中心的精度误差＞±2 mm.如果两侧激光灯在摆位框架的等中心指针处有0.5 mm的偏差,则摆位框架给出的摆位等中心将偏离实际等中心0.25 mm,这种偏差的效果相当于使加速器等中心精度变劣[1].因此正确的定期校正定位激光,是实施精确定位和放射治疗的前提条件.
-
可必特雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察
急性毛细支气管炎是婴幼儿较常见的一种呼吸道疾病,气道狭窄是其主要的病理改变.且常由此引起多种疾病.所以有效解除气道狭窄是治疗毛细支气管炎的关键.可必特是异丙托溴铵和沙丁胺醇的复方制剂,我们应用可必特雾化吸入治疗毛细支气管炎40例,取得满意的效果,总结如下.
-
AU-640全自动生化分析仪的维护及保养
AU-640全自动生化分析仪以其快速、高效的工作特点在临床广泛应用.生化分析仪的一些部位由于连续运转而成为易损部件,通常需要定期更换,另一些部位由于接触样本而需要经常清洁.经常对其维护和保养,才能使仪器处于良好的工作状态,才能保证检验结果的准确性.
-
气管切开或气管插管病人收集痰标本法
对痰液进行细菌培养和药敏试验是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个重要手段.临床痰培养标本采集的正确与否将直接影响检验结果的正确性.以往气管切开或气管插管病人进行痰液搜集在操作上存在一定的难度,标本难以收集且容易污染,检出细菌阳性率不高.我科自2002年采用一次性痰液收集器收集痰标本189例,收到了满意的效果.
-
血管紧张素转化酶抑制剂的临床应用
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是目前临床上应用较为广泛的一类药物,应用于高血压、心肌梗死、肾脏疾病等,现应用范围还在不断扩大,已开始用于中枢神经系统、内分泌疾病的治疗,至今已有20余种,本文就其临床应用做一综述,供临床参考.
-
关于甲亢与甲减发病情况的分析
本文旨在研究甲状腺机能亢进症和甲状腺机能减退症在不同年龄段、不同性别人群中的发病情况,从而找出本地区甲亢和甲减的易发年龄以及与性别的差异.
-
体腔积液检查的临床意义分析
影像学的迅速发展使体腔积液的诊断不再困难,但要确定其性质及病因,仍需要体腔积液的常规检查及生化检查,除用于鉴别渗出液和漏出液外,对诊断某些疾病的良恶性具有很大临床使用价值,愈来愈被临床所重视.各级医院检验科室也在不断对体腔积液的检测开展新项目,使它更能准确反映体腔积液的性质及病因,从而达到快速诊断,快速对症治疗的效果,提高诊断符合率.
-
高血压病人及其家属共同教育对高血压控制效果的研究
目的:观察高血压病人及其家属共同教育对高血压控制效果的研究.方法:研究对象为2003年1月至2004年8月在东阿县人民医院高血压专科门诊及心血管病房住院的病人116例,单纯高血压病病人组56例,合并家属组60例.结果:参加教育前后,两组病人教育2个月时病情控制均有明显改善,两组间无明显差异,而6个月后两组病情控制效果可见差异,单纯高血压组效果减弱,而发现有家属共同参与高血压病教育组病情进一步稳定且发生低血压反应次数少,两组病人均无心、脑血管病等严重并发症发生,体重在6个月内均有不同程度的下降,平均下降3 %,血脂、血糖明显改善.结论:高血压病人及家属共同教育对高血压控制是有效的和可行的,是控制血压水平的有效措施.
-
浅议老年性骨质疏松症的预防
骨质疏松症是指随着年龄的增加,人体内骨的基质与矿物质等比例减少而产生的骨疾病.老年性骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病,是指发生在老年和绝经期后妇女身上的骨质疏松症,在绝经后的妇女中尤为多见.该病可使人体内骨量减少、骨强度降低,虽然患者一般没有明显的临床表现,但当病变达到一定程度后,常会出现骨疼、乏力、机体活动受限、肌肉萎缩等症状.该病的主要并发症是容易发生骨折,而且骨折后较难愈合,给患者带来很大的痛苦,给社会和家庭带来负担.老年性骨质疏松症已经成为了一个社会化问题.
-
在预防性健康检查中开展健康教育的必要性和可行性
根据预防性健康检查中体检对象卫生知识缺乏的现状,提出了在预防性健康检查中开展健康教育工作的必要性,并就开展健康教育的内容和方法措施提出了一些思考和建议.
-
浅谈健康教育在护理工作中的作用
随着社会的进步,人们生活水平和文化生活的不断提高,人们对疾病护理和健康知识的需求越来越高,这给护理工作提出了新的要求.随着护理事业的发展,护理工作实现了以疾病为中心-以病人为中心-以整体人的健康为中心的三次跨越,形成了现代的系统化的整体护理.健康教育则是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复.通过几年的临床实践,健康教育的确在临床护理工作中发挥了重要的作用,它不仅有利于提高患者对医护人员的信任感,同时有利于增强患者的自我保健意识,防止疾病的复发,而且对病人在住院期间的不同阶段也会产生不同的作用.
-
妇科腹腔镜手术的配合
腹腔镜手术以其微创的优点,普遍获得广大医生、患者的青睐,妇产科疾病特殊的解剖环境更是提供了腹腔镜手术发挥的天地.我院自2001年开展了这一技术,效果满意,现将体会报告如下.
-
宫腔镜下输卵管插管通液失败的原因分析
目的:探讨宫腔镜下输卵管插管通液失败的因素.方法:回顾分析2003年1月至12月在扬州市第一人民医院门诊202例因不孕症做宫腔镜下输卵管插管通液的临床资料.结果:首次宫腔镜下输卵管插管通液失败18例,占8.91 %,其中镜体未能置入宫腔、膨宫效果欠佳、插管注液速度不当各1例,导管插入输卵管失败3例,内膜肥厚覆盖输卵管、宫腔粘连输卵管未能显露各6例.再次宫腔镜下输卵管插管通液失败1例,系宫腔重度粘连.结论:宫腔镜下输卵管插管通液如术前辅助用药,选择适宜的检查时机,注意导管插入输卵管的方向及推注液体的速度可大大减少失败率.
-
腔镜下甲状腺手术16例报告
目的:探讨腔镜下甲状腺次全切除术的优缺点.方法:分析16例腔镜下甲状腺次全切除术的临床资料.结果:16例腔镜下甲状腺次全切除术均获成功,平均手术时间165 min,术后住院4 d～7 d,平均5 d,无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症,术后恢复好,随访无复发.结论:腔镜下经胸骨前径路行甲状腺手术安全可靠,切口位置隐蔽,颈部术后无瘢痕,具有更好的美容效果.
-
神经内镜下经单鼻孔入路切除垂体腺瘤的术中护理探讨
目的:探讨神经内镜下经单鼻孔入路切除垂体腺瘤的术中护理配合.方法:12例垂体腺瘤患者在神经内镜下经单鼻孔入路进行肿瘤切除,探讨术前护士对患者、手术器械、手术间布局的准备以及术中护士与术者之间合理配合方式.结果:12例垂体腺瘤患者全部顺利完成手术.护士与术者之间配合协调,大大促进了手术顺利进行.结论:熟练的神经内镜技术和认真做好术前准备及严格的无菌操作技术是神经内镜下经单鼻孔入路切除垂体腺瘤术中护理的关键.
-
IgG抗-E抗体引起配血不合
患者,女,74岁,因患"再障"入住我院肿瘤科,有输血史,因其血色素低至39 g/L,临床要求输注2 U浓缩红细胞.在与同型供血者血液相配时(凝聚胺法) 见有主侧凝集,配血不合.后采此患者新鲜全血一管送往本市中心血站进行其他Rh血型系统检查,不规则抗体筛选,抗体鉴定等试验,发现此患者血清中存在IgG抗-E抗体.
-
血液透析患者HCV感染率与输血的关系
目的:探讨血液透析(HD)患者丙型肝炎(HCV)感染率与输血的关系.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELSIA)检测156例HD患者血中的抗-HCV.结果:HD患者的输血次数与血清中的抗-HCV检出阳性率呈正比升高.结论:HD患者输血增加感染HCV的机会,接受异体血的次数越多,感染的几率则越大,阳性检出率越高.
-
病历书写规范的重要性
2003年伊始,因工作上的需要,院领导安排我到医务科任主任兼管病案室,可以说我是病案管理方面的一位新兵,但通过一年多的工作,摸索到点点滴滴的体会与感受,在这里与同行们进行交流,以便指出缺陷,提高自己.
-
西安市莲湖区实现消除碘缺乏病阶段目标评估报告
为全面评估莲湖区消除碘缺乏病工作的进展,建立健全可持续性消除碘缺乏病的工作机制,市区联合评估小组按照卫生部制定的<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>,于1999年12月对莲湖区碘缺乏病防治效果进行评估.现将结果报告如下.
-
对一六八团中学生视力调查分析
目的:了解168团中学生视力状况,为防病治病提供准确依据,防止近视及各类眼病的发生,办好中小学生健康档案.方法:对168团中学生全部抽样调查,自然光线,国际标准视力表,由眼科医师及护士进行检查.视力低的再做验光检查.结果:以眼数计近视率为10.05 %.近视率随着年龄增长而上升,14岁以上增加明显.轻度93眼5.7 %,中度48眼2.94 %,重度33眼为2.02 %,2004年与2003年相比稍有偏高.男生与女生相比较,女生偏高.男生受检812眼,近视71眼,近视率8.74 %,女生受检820眼,近视眼80眼,近视率9.76 %.年龄小学(7岁～12岁),中学(13岁～15岁)分别为92眼、82眼、近视率8.33 %、15.53 %.中学生近视率偏高.结论:168团中小学生与国内其他地区相比较,近视率低,但不能忽视学生近视的发展.加强健康教育及护眼知识,使学生全面健康发展.
-
下呼吸道感染常见病原菌的组成及耐药分析
由于抗生素的应用不断扩大和更新,细菌对其耐药性日趋严重,为了了解我院下呼吸道感染常见的病原菌及耐药性的情况,为呼吸道感染的治疗提供依据,本文对2000年8月至2004年8月我院分离出的下呼吸道感染病原菌的组成及耐药性进行了如下分析.
-
迎泽区SARS早期预警病例监测分析
建立敏感、快速的严重呼吸窘迫综合征(SARS)早期预警病例监测系统,对于早期发现、快速确认SARS疫情,开展及时有效的公共卫生防治措施,从而控制疫情的蔓延具有极其重要的意义.在卫生部的领导下,中国疾病预防控制中心和世界卫生组织(WHO)于2003年12月10日至2004年1月10日在北京市、广东省和山西省合作开展了SARS早期预警监测试点项目,迎泽区作为山西省的项目单位,参与了此项监测工作,并依据山西省卫生厅的安排,扩大了监测范围,延续了监测时间,现将本次监测结果分析如下.
