实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大学生门诊输液晕厥56例诱因分析及护理干预
目的:了解大学生门诊输液晕厥的诱因,以便有效的进行预防和护理.方法:收集2004年9月至2006年7月我校医院门诊输液晕厥大学生病例56例.结果:情绪紧张、恐惧、疼痛等是引起门诊输液晕厥的主要诱因.结论:大学生门诊输液晕厥具有特殊性,医护人员应以人为本,做好心理护理及健康教育,减少输液晕厥的发生.
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神经内科中青年患者的心理分析与护理
随着人们生活水平的提高,脑血管发病率呈上升趋势,特别是发病年龄前移,中青年患者不断增多.笔者对32例49岁以下患者的心理状态进行了分析并制定出相应的对策,通过我们的努力收到了良好的效果,现报道如下.
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浅谈社区护理的体会
社区护理使患者在家中或附近社区卫生站能得到很好的治疗和护理.如何提高生命质量,面对每一个人,每一个家庭,搞好家庭护理、康复咨询、营养指导、宣传医疗卫生保健及妇幼预防保健,是做好社区护理的关键[1].
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精神薪酬在手术室护理工作中的应用
随着市场经济的发展与医学模式的转变,量化积分考核与奖金直接挂钩,物质的鼓励发挥了一定的作用,充分调动了各位护士的工作积极性.但由于手术室特定的工作性质,经常面临急、危重患者抢救、死亡以及各种突发事件,长期处于超负荷的工作状态,紧张的脑力、体力劳动以及特殊的工作环境,不同程度地存在身心健康问题,也影响了工作质量,容易形成一种职业耗竭[1],因此精神薪酬显得尤为重要.
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CCU患者睡眠障碍的相关因素分析及护理对策
目的:分析影响CCU患者睡眠的相关因素,从而采取针对性的护理对策.方法:采用问卷调查方法与自编的CCU患者睡眠状况调查表对76例入住CCU患者睡眠障碍的因素进行调查分析.结果:睡眠障碍的主要类型有:不能熟睡、入睡困难、早醒、睡眠时间短.影响睡眠的相关因素依次为:环境因素、体位不适、心理因素、经济压力.结论:通过对CCU患者睡眠障碍的相关因素分析,针对其采取相应的护理措施,使CCU患者睡眠质量得以改善.
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髋关节置换术的围术期护理
髋关节置换术具有能够很好的缓解疼痛、改善关节功能、恢复关节的稳定和肢体的功能等优点.随着人民生活水平的提高及生活观念的改变,接受人工关节置换术的人越来越多,我科从2001年至2006年共收治髋关节置换者138例.在人工髋关节置换术治疗中,护理工作起着重要的作用,它直接影响着手术效果和术后肢体功能的恢复.
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pH值对五种大输液稳定性的影响
稳定性是药物制剂的基本要求之一.在大输液的生产过程中,控制佳pH值,对大输液的稳定性十分关键[1].虽然药典对不同的大输液均有一个明确的pH值范围,但在实际生产工作中,仅将pH值控制在范围以内,还是远远不够的,因为有相当一些大输液的稳定性如含量、澄明度、色泽及有效贮存期均与pH值控制点有关,这个控制点要比范围小得多.还有一些大输液产品的pH值在灭菌前后有变化,因此,严格控制pH值,能有效地提高制剂的稳定性.下面分别就pH值对盐酸普鲁卡因注射液、葡萄糖注射液、氯化钠注射液、甲硝唑葡萄糖注射液及对葡萄糖氯化钠注射液稳定性的影响进行讨论.
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46例下肢皮肤慢性溃疡门诊活检临床病理分析
目的:探讨下肢经久不愈性溃疡临床发病机制,为临床医生提供确切治疗方案.方法:46例门诊活检标本,石蜡切片,HE染色,显微镜检查.结果:46例临床下肢皮肤慢性溃疡中,恶性肿瘤及不典型增生并恶性变病例占发病的60%.结论:浅表性皮肤慢性溃疡性改变发病机制复杂多样,经久不愈性溃疡经活检证实恶性肿瘤发病占很高比例,门诊早期取活检对于明确诊断,早期积极治疗具有重要指导作用.
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快速测定血浆B型脑钠肽在急性呼吸困难患者中鉴别诊断的意义
呼吸困难是急诊科常见症状,心源性、非心源性呼吸困难患者往往难以早期作出病因诊断,影响早期治疗时机,甚至导致病情恶化、患者死亡.因此,如何快速鉴别诊断由充血性心力衰竭或肺部疾病引起的急性呼吸困难具有重要的临床意义.B型脑钠肽(B-Brain Natriuretic Peptide,BNP)是一种心脏神经激素,目前越来越多的研究表明BNP在心功能不全的诊断和鉴别诊断方面是敏感的生化指标[1].我院急诊科应用床旁BNP快速测试法对急性呼吸困难患者进行血浆BNP浓度检测,以探讨血浆BNP水平在鉴别诊断心源性与肺源性所致呼吸困难中的价值和意义.
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血小板及功能检测进展
正常血循环中血小板在静息状态下呈双凸碟形,由细胞膜包裹着含少量颗粒的物质,平均直径2.4 μm,平均容积7.2 fl,寿命7 d～10 d.1 血小板数量检查1.1 目测计数法 将血液用适当的稀释液作一定量稀释,混匀后充入计数池内,在显微镜下计数一定体积内的血小板数量,经过换算得出每升血液中血小板数.
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高血压与血脂关系讨论
目的:主要了解高血压与血脂的关系.方法:血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)均采用酶法检查.结果:高血压组TG显著高于对照组,高脂血症总患病率高血压组为47.79%,对照组为25.14%,高血压组明显高于对照组,高TCH、高TG和低HDL患病率,高血压组高于对照组.结论:高血压、高血脂和低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)三者之间可能存在因果关系,HDL-CH水平是冠心病的极好的预报因子.
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干化学检测乙醇抗脂浊干扰性能评价
目的:初步评价干化学乙醇脱氢酶法检测血液乙醇浓度(BAC)抗脂浊干扰能力.方法:用VITROS 250测定76例严重脂浊标本超高速离心前后BAC结果,并测定高、低临界浓度乙醇的不同脂浊度的自制溶液乙醇结果.结果:脂浊标本超高速离心前后BAC测定结果差异无显著性(P＞0.05).不同TG浓度下,乙醇(ALC)测定结果差异不大,ALC与TG无相关性(r为0.13和0.09).结论:标本脂浊对干化学法测定乙醇无明显影响.
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AsAb与EMAb及AcL检测在女性不孕不育中的意义
目的:探讨抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(AcL)检测在女性不孕不育中的意义.方法:采用ELISA法检测1 209例女性不孕不育患者进行血清AsAb、EMAb、AcL检测,同时与健康组作对比研究.结果:不孕不育组抗精子总抗体(AsAb-T)的阳性率为59.3%(717/1 209),IgM阳性率为24.3%.健康组抗精子总抗体阳性率为5.3%,IgM为0,经统计学处理P＜0.01,两组差异有非常显著性;EMAb检测不孕不育组总阳性率为31.4%(380/1 209),其中IgG阳性率为18.2%,IgM为13.2%,两者同时阳性71例,占5.9%,健康组阳性率为5.3%,其中IgG为4.0%,IgM为1.3%,两组对比P＜0.01;AcL检测,不孕不育组的总阳性率为22.2%(268/1 209).其中IgG阳性率为14.1%,IgM为8.1%,两者同时阳性73例,占6.0%,健康组阳性率为4.0%.其中IgG阳性率为2.7%,IgM为1.3%,两者同时阳性0例,两组对比P＜0.05.AsAb、EMAb、AcL检测中,其中两项、三项同时阳性的,不孕不育组分别223例(18.4%)、110例(9.1%),健康组无一例两项、三项同时阳性的.结论:AsAb、EMAb、AcL与女性不孕不育密切相关.
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基层医院救治重型颅脑损伤164例临床体会
目的:分析总结GOS评分3分～8分重型颅脑损伤的诊治.方法:回顾分析164例急性重型颅脑损伤的临床资料.其中手术治疗96例,非手术治疗68例.结果:死亡34例,植物生存2例,重残4例,中残19例,恢复良好105例.病死率(包括植物生存)22%.结论:早诊断、具备手术指征积极手术、规范化综合治疗、积极防治并发症、加强营养支持、重视康复期治疗是降低病死率、致残率的关键.
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抗病毒中药在临床中的应用及优势
祖国医学运用中医中药预防和治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验.近些年来,随着药学研究的不断深入与扩大,证实一些中药具有较强的抗病毒活性.从传统功效来看,以清热药、解表药、补虚药居多,如清热药中的金银花、板蓝根,解表药中的柴胡、薄荷,补虚药中的黄芪、甘草等等.从有效成分分布来看,有生物碱(如黄连、苦参),黄酮(如黄芩、老鹳草),有机酸(如金银花),挥发油(如连翘),多糖类(如红景天)等,尚有含有蛋白质、酚、醛、氨基酸等有效成分的药物,在临床使用中证实有一定的抗病毒作用.
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妇科良性肿瘤术后并发深静脉血栓形成16例临床分析
目的:探讨妇科良性肿瘤经腹部手术后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素、临床特点及治疗方法.方法:回顾性分析我院16例妇科良性肿瘤合并急性下肢DVT患者的临床资料.结果:16例患者中经彩超检查确诊,2例手术取栓,14例保守治疗,15例治愈出院,1例死亡.结论:妇科肿瘤合并DVT应引起充分重视,彩超检查有助于DVT的诊断,急性DVT保守或手术治疗均有效.
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糖尿病肾病67例临床分析
糖尿病肾病(DN)是一种严重的糖尿病(DM)微血管并发症之一.早期以肾小球肥大,系膜扩张,基膜增厚,高滤过为特征.终导致毛细血管腔闭塞,小球硬化.常见于病史超过10 a的患者,是1型糖尿病(T1DM)患者的主要死亡原因.在2型糖尿病(T2DM),其严重性仅次于冠状动脉和脑血管动脉粥样硬化病变.本文对我院收治的DN 67例作重点分析,探讨其临床特点和治疗.
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杜冷丁联合利多卡因应用于人工流产术的临床观察
目的:探讨杜冷丁、利多卡因联合应用于人工流产术的镇痛、扩宫效果.方法:将196例自愿行人工流产术的孕妇随机分为A组(杜冷丁术前肌肉注射联合利多卡因宫旁阻滞)和B组(未用任何药物),观察两组的术中情况.结果:A组术中镇痛、扩宫有效率明显优于B组,人工流产综合反应发生率低于B组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05),两组出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组药物副反应低.结论:杜冷丁、利多卡因联合应用于无痛人工流产安全、简便、有效,尤其适用于基层医院推广应用.
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中西医结合治疗中老年人慢性结肠炎的疗效观察
目的:探索中西医结合治疗中老年人慢性结肠炎的方法及疗效.方法:对照组口服甲硝唑片、奥美拉唑、复方维生素B片治疗中老年人慢性结肠炎128例,治疗组口服甲硝唑片、奥美拉唑、复方维生素B片及采用结肠治疗仪导入中药灌肠治疗中老年人慢性结肠炎129例.结果:治疗组、有效率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),复发率略有降低,但与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:甲硝唑片、奥美拉唑、复方维生素B片及采用结肠治疗仪导入中药灌肠治疗中老年人慢性结肠炎取得更好的疗效.
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儿童腺样体肥大切除围手术期护理48例观察
腺样体肥大是儿童的一种常见病,典型的临床表现为长期鼻塞、张口呼吸、憋气、睡眠打鼾,患儿生长发育迟缓,注意力不集中,性情烦躁,严重者可致耳部及全身症状.我科2000年5月至2006年9月共收治儿童腺样体肥大患者48例,经手术治疗后,患儿症状明显改善,疗效满意.
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过敏性紫癜患者的临床观察与护理
总结40例过敏性紫癜的临床观察与护理,通过及时治疗和精心护理,有利于控制疾病的发展,提高治愈率.
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黑斑息肉综合征
1 资料与方法患者女,12岁,食用冷苹果后出现持续性腹痛,阵发性加重10余小时,伴恶心呕吐.呕吐物为食物残渣,无呕血,肛门停止排气6 h.入院后给予解痉镇痛,不能缓解.
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直接数字化成像系统在尺骨撞击综合征诊断中的应用
目的:分析尺骨撞击综合征直接数字化成像系统(DR)平片X线表现和DR检查的应用价值.方法:选择16例腕关节尺侧疼痛,经临床和关节镜检查证实的尺骨撞击综合征病例,分析DR平片表现并进行X线测量.结果:尺骨阳性变异11例,变异范围1 mm～3.6 mm,平均2.2 mm,中性变异3例,阴性变异2例,变异范围1.4 mm～2 mm,平均1.7 mm,3例中性和2例阴性变异患者腕关节动力位片表现为尺骨阳性变异;16例中9例腕骨发生改变,其中3例同时出现月骨和三角骨坏死,5例单纯出现月骨坏死,1例单纯表现为三角骨坏死.结论:DR平片尺骨阳性变异和继发的月骨和三角骨坏死对尺骨撞击综合征的诊断有重要参考价值.
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人体右前臂生物电阻抗模型参数和阻抗多频曲线相对斜率的关系
笔者利用多频阻抗测量仪对人体右前臂进行全阻抗测量,记录下靶区组织的RC网络模型参数Ri、Re、Cm的值,并且利用Matlab语言作出阻抗随频率连续变化的阻抗多频曲线.计算出所有样本的阻抗多频曲线的相对斜率K,并且将K与所有获得的模型参数Cm进行比较.实验结果表明:比较所有样本的Cm和K值,发现随着Cm的增加,相对斜率K是增加的.随着Cm的减小,K也减小.本研究意义在于分析阻抗三元件模型和阻抗多频曲线的相对斜率K的方法可用于人体脂肪厚度的等级鉴定.
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B超监测下子宫畸形合并早孕的无痛人工流产术临床效果分析
目的:评价B超监测下无痛人工流产术在子宫畸形合并早孕患者的临床应用价值.方法:收集2006年1月至2006年12月妇产科门诊3 121例人工流产妇女中20例子宫畸形合并早孕患者,在B超监测下行无痛人工流产术.结果:20例手术均为一次成功,无漏吸,吸宫不全、子宫穿孔等并发症发生,手术时间短、患者无痛苦、出血少.结论:对于子宫畸形合并早孕妇女终止妊娠的好方法是在B超引导下行无痛人工流产术.
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超声诊断先天性胎儿畸形110例分析
目的:分析超声检查先天性胎儿畸形的诊断作用.方法:回顾性分析110例先天性胎儿畸形的产前超声诊断结果.结果:检查胎儿13 642例,畸形儿110例,占0.80%;超声检查检出占89.1%(98/110),其中单一畸形96例,漏诊12例,漏诊率10.9%.结论:超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性,对诊断先天性胎儿畸形有重要价值,是产前检查常用工具.提高检查者操作水平和积累经验、选择佳超声筛查胎儿畸形时机尤为重要.
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12例小儿结节性硬化症CT与临床分析
结节性硬化症是一种较少见常染色体显性遗传病,其临床表现常不典型,常导致临床误诊或漏诊.现将我院经临床及CT检查确诊的12例小儿结节性硬化症报告如下.
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经腹与经阴道及其联合超声诊断未破裂型宫外孕的对比分析
目的:通过对经腹超声(TAS)、经阴道超声(TVS)和经腹经阴道联合超声(TAS+TVS)三种方法的对照分析,探讨如何提高未破裂型宫外孕的诊断率.方法:对86例未破裂型宫外孕患者均进行TAS、TVS、TAS+TVS检查.结果:TAS明确诊断44例;TVS明确诊断65例;TAS+TVS明确诊断82例.三种方法比较及其两两比较均有显著性意义(P＜0.01).结论:TAS+TVS检查能显著提高未破裂型宫外孕的诊断率.
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剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的超声诊断
目的:总结剖宫产术后腹壁瘢痕内子宫内膜异位症的声像图特征,提高医生对该病的认识和诊断准确性.方法:通过对9例经手术和病理诊断证实的剖宫产术后腹壁瘢痕子宫内膜异位症的声像图进行回顾性分析,总结出其声像图特征,进行诊断和鉴别诊断.结果:剖宫产术后腹壁瘢痕内子宫内膜异位症声像图表现为腹壁皮下脂肪层或肌肉层内实性不均质、不规则、低回声、无明显包膜包块.有剖宫产史及明显的周期性下腹疼痛.结论:根据声像图特征,再密切结合剖宫产史及周期性下腹疼痛,能得到正确诊断.
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经阴道彩超引导穿刺治疗盆腔包裹性积液
目的:观察经阴道彩超引导穿刺治疗妇科盆腔包裹性积液疗效并总结开展该疗法的经验.方法:用该法治疗盆腔包裹性积液68例.尽量抽尽积液后用生理盐水反复冲洗并根据具体情况注入抗生素;其中同时注入抗粘连药物15例.术后1个月～3个月后复查,随访3个月～2 a.结果:治疗后3个月复查68例中48例积液消失,20例盆腔包裹性积液均有不同程度缩小,其中直径缩小1/2以上有15例,有效率100%.结论:用该法治疗妇科盆腔包裹性积液简便安全、经济,患者痛苦少,疗效确切.
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阴道B超在异位妊娠早期诊断中的应用价值
目的:探讨阴道B超对异位妊娠的早期诊断的应用价值,以提高诊断率.方法:对258例确诊异位妊娠的声像图特征进行回顾性分析.结果:阴道B超检查具有捕获图像清晰、准确、快速的特点,对不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可获得早期诊断.结论:阴道B超对异位妊娠的早期诊断具有重要的临床价值,是当前简便、无创性的诊断技术中为理想的检查方法.
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糖尿病玻璃体膜样病变的超声鉴别体会
目的:探讨糖尿病玻璃体膜样病变的超声诊断价值.方法:应用高频超声对糖尿病白内障术前患者眼球68只进行多切面扫查,清晰显示玻璃体膜样病变并进行彩色多普勒取样.结果:68只眼球中有59眼球超声诊断与手术结果符合,正确率为86.7%.结论:超声检查能够使86.7 %左右的糖尿病玻璃体膜状物的性质得以明确,对正确选择眼科手术方式,判断预后有重要的参考价值.
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脊柱转移瘤的CT诊断
目的:探讨CT在脊柱转移瘤评价中的价值.方法:分析36例有完整临床资料脊柱转移CT表现.结果:原发灶以肺癌、乳腺癌、肝癌多见,CT表现主要成溶骨型72%、成骨型12%或混合型16.7%.CT扫描在发现和估价方面较平片检查敏感.结论:CT对评价脊柱转移瘤具有重要价值,有助于临床确定治疗方案和评价预后.
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肾综合征出血热B超声像图表现49例分析
目的:探讨B超检查在肾综合征出血热(HFRS)对临床应用的价值.方法:选择住院患者临床确诊或拟诊为HFRS 49例,对49例患者的B超声像图进行回顾性分析.结果:证实49例患者中,经临床确诊的47例HFRS的B超声像图表现,根据其病情的发展阶段不同,有43例急性肾功能衰竭的声像图改变,同时伴腹腔积液35例,胸腔积液8例,肾周及后腹膜血肿3例,肾周积液11例,脾肿大5例,肝肿大1例;4例腹部B超肝、胆、胰、脾、肾及胸、腹腔声像图未见明显异常.其中HFRS伴肝硬化1例.另2例为急性非淋巴细胞白血病和上呼吸道感染伴乙型肝炎各1例,其B超声像图表现均为脾肿大.结论:通过对47例B超声像图综合分析,证实超声对HFRS的病因诊断、腹腔脏器的损害程度、制定治疗方案及预后判断,有着重要的临床意义.
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胫骨平台骨折的CT应用和价值
笔者将30例30个胫骨平台骨折进行CT扫描,并重建,将其结果进行分析,与X线平片对照,探讨其诊断价值和临床治疗的指导价值.
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介入超声在肝肾脓肿诊治中的应用
目的:评价介入超声在肝、肾脓肿诊断和治疗中的临床应用价值.方法:采用实时超声显像仪及其普通探头,大块敷料多层包裹穿刺针直接探查导向穿刺,诊治肝、肾脓肿76例.结果:全部患者经超声导向穿刺抽出脓液而确诊并经冲洗、注药治疗而获痊愈.结论:介入性超声不但可安全准确地直接从肝、肾液性病变中获得抽取液从而对病变作出定性诊断,并且依据对抽取液的细菌学检查结果而选择有效的治疗用药.同时它具有操作简单、方便、经济、微创、无痛苦等优点,做到了排脓、冲洗、局部用药与全身用药密切结合,从而明显缩短了治愈时间,确保了治疗效果.与传统的手术治疗方法相比其大优点在于它是一种无污染的治疗手段.因此,介入性超声可作为肝、肾脓肿的首选诊治方法,应在临床推广使用.
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经阴道超声诊断异常子宫出血
目的:评价经阴道超声(TVS)对异常子宫出血的诊断价值.方法:观察58例异常子宫出血患者宫内膜厚度、形态及宫腔内情况并与病理结果进行对照分析.结果:TVS诊断宫内膜增生过长10例,符合率55.5%;宫内膜息肉9例,符合率75%;黏膜下肌瘤7例,符合63.6%;宫内膜癌1例,符合率50%.结论:TVS是诊断宫内膜病变简易、有效的方法,可作为异常子宫出血的首选筛查手段.
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黄药子外敷治疗流行性腮腺炎52例临床体会
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,中医治疗方法颇多,笔者近2年采用黄药子外敷法配合口服中药治疗52例患者,取得满意疗效,其中痊愈50例,好转1例,无效1例,总有效率为98.1%.
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硫酸镁溶液的配制及稳定性考察
目的:配制硫酸镁溶液,并考察其稳定性.方法:对传统的配制方法进行改进,采用"加热溶解、加活性碳、过滤、趁热分装、灭菌"的新方法配制硫酸镁溶液,并采用长期试验法考察其稳定性.结果:硫酸镁溶液室温贮存18个月内,三批样品的外观、性状、含量和微生物限度均符合规定.结论:本法配制的硫酸镁溶液稳定性好,值得推广.
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合并重型颅脑损伤者的骨折手术时机选择
骨折合并重型颅脑损伤临床上较为常见.常规应本着生命第一的原则,先救治颅脑外伤.但对于生命体征处于相对稳定或经抢救而达到相对稳定时,以往处理骨折损伤多趋于保守,在入院时只作为保全生命或肢体所必须的手术.结果对骨折几乎全部都采用石膏外固定或牵引治疗.近年来人们逐渐认识到颅脑外伤明显刺激骨痂的形成,这一现象直接关系到该类患者的治疗与愈合.尽早行切开复位内固定也有利于脑外伤的救治[1].本文通过一组临床病例分析,探讨该类患者手术治疗骨折的佳时机,以取得佳疗效.
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导乐陪伴手术分娩的效果观察
目的:评估导乐陪伴手术分娩的效果.方法:随机选取2004年2月6日至5月10日在我院实施剖宫产术的孕妇231例,分为试验组114例,对照组117例,对试验组114例孕妇实施一对一的手术全程导乐陪伴,观察两组术前、术中、术后的心率、血压、出血量变化.结果:实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩的114例孕妇在术中、术后心率、出血量均有不同程度降低(P＜0.01),同时孕妇对实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩的满意率达98%.结论:对孕妇实施一对一的手术全程导乐陪伴分娩,可有效减轻孕妇的恐惧、紧张心理,保证生命体征平稳从而确保手术的安全、顺利进行.
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26例主动脉窦瘤破裂治疗分析
目的:探讨主动脉窦瘤的诊断及手术方法.方法:回顾总结26例主动脉窦瘤患者的临床资料,其中男18例,女8例,平均年龄 26岁.20例合并有室间隔缺损,6例为单纯主动脉窦瘤破裂,4例合并中至重度主动脉瓣关闭不全.除 1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡外,25例均在体外循环下行心内直视手术,18例经右房切口完成主动脉窦瘤破裂修补或加室间隔缺损修补,5例合并干下型室间隔缺损经右室流出道切口进行修补,2例经右室流出道切口加主动脉根部横行切口完成主动脉窦瘤破裂修补及主动脉瓣置换.结果:1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡,25例均痊愈出院,术后复查心脏超声主动脉窦瘤破口及室缺均修补严密无残余漏,2个月～6 a随访25例患者心功能均有不同程度改善.结论:主动脉窦瘤一经确诊应及时手术,手术修补是唯一有效的治疗手段,即使心力衰竭较重也应积极准备尽早手术,不可保守治疗.
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腰-硬联合麻醉应用于超高龄患者髋关节置换术中的体会
髋关节疾病的患者大多为老年人,需要手术的高龄患者通常伴有心、肺、脑等疾病,心血管调节功能较差.腰-硬联合麻醉既发挥了腰麻作用迅速、肌松完全的特点,又可通过硬膜外给药延长麻醉时间,还可施行术后镇痛.本文就32例超高龄髋关节置换术患者的麻醉体会,进行初步探讨.
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QYC-Ⅲ型三维多功能牵引床故障维修
1 故障现象山东济南华飞产QYC-Ⅲ型三维多功能牵引床,牵引治疗的控制脚踏开关踩下后,慢距牵引(慢牵)治疗不能执行.
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排痰机和手扣排痰法在ICU排痰中的对比研究
目的:探讨振动排痰机在ICU危重患者中排痰的临床效果.方法:我们随机选取了40例血氧饱和度(SpO2)低于90%的患者,分成实验组和对照组各20例.实验组应用振动排痰机排痰,对照组采用手扣法对患者进行排痰,在胸部听诊、SpO2、动脉血氧分压(PaO2)、心率、呼吸频率、咳痰或吸痰量的多少等方面进行比较.结果:实验组胸部听诊、SpO2及PaO2、心率、呼吸频率明显优于对照组.结论:使用振动排痰机不论扣击或振动,还是二者结合,均可刺激患者咳嗽机制,与有效的体位相结合,取得满意的效果,可在临床广泛推广应用.
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UF-50尿沉渣分析仪常见故障与排除的体会
随着现代科技的发展,实验室自动化分析仪越来越普遍.UF-50尿沉渣分析仪检测仪是对尿液直接做荧光色素染色,利用流式细胞仪和电阻抗的原理,以激光散射强度,散射波幅度和荧光波幅度的技术.识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、结晶、精子、酵母等,具有较高的临床应用价值,该仪器较好的解决了尿液标本有形成分的定量分析及尿液的标准化.我科使用UF-50以来,工作效率大有提高,结果准确性与可靠性提高,在使用过程中出现一些故障,现将出现故障及排除的方法体会,报告如下.
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AP-960全自动酶联免疫分析仪的使用和维护
AP-960全自动酶联免疫分析仪是日本协和医药株式会社生产,其特点是性能稳定、操作简便,大处理960个检体(10块酶标检测板),真正实现快速检测,从标本的加样稀释、试剂加注、孵育、洗涤和测试的连续过程完全自动化完成.仪器人性化,可以人工设定,不仅具有日程表管理、自我诊断、暂停、电脑自动关闭等功能,而且还具有能够进行标准曲线回归验算和控制的简易程序.该设备和主要组件性能可靠,故障率低,是酶联免疫检测中较理想的设备.如何维护好此类设备,保证仪器正常运转,获得正确可靠的免疫分析结果,以便更好地为临床一线服务,这是非常重要的.在使用中,除了严格按规程操作之外,还需要正确的样品处理操作,开机前的准备工作,仪器运转过程中常见故障的排除,以及仪器的维护保养等.笔者通过2年的使用情况现总结如下.
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X光机的全面检查
随着科学技术日新月异地发展,X光机已经成为诊治患者必不可少的工具,其状态的好坏往往是影响医疗工作成败的关键,如何保证X光机长期稳定地为临床服务,是广大维修人员必须时刻面对和认真思考的问题.根据以往的经验,要使设备常用常新,有效的手段就是采用定期(1 a～2 a)作一次全面的系统的检查的方法来维护保养设备,只有这样才能及时消除故障隐患、防止故障进一步扩大,才能有效降低维修成本,进而显著提高设备使用率、延长设备的使用寿命.
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多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤疗效观察
目的:观察多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤的疗效.方法:采用多功能电离子手术治疗机,输出电压7 V,短火档,对26例汗管瘤患者的所有皮疹逐一进行治疗.结果:26例患者25例一次治愈,治愈率96.1%,有不良反应1例,遗留浅表瘢痕.结论:多功能电离子手术治疗机治疗汗管瘤效果满意.
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内生软骨瘤病的认识
目的:探讨正常的软骨内化骨障碍导致恶变现象的原因.方法:对Ollier病合并Maffucci综合征进行HE染色观察,并复习文献.结果:由骨髓组织和薄层梁状骨包绕的软骨岛可见不同发育时期、形态较为异常的软骨构成,这些发育异常的软骨细胞是正常软骨化骨缺陷,并非真性肿瘤.组织学上具特征性的Ollier病合并Maffucci综合征软骨细胞呈圆形、卵圆形,胞浆丰富,内含大小不等空泡,核圆形位于中央,染色质深.细胞可见淡蓝色,均质的软骨基质.黏液样基质中可见部分软骨细胞呈梭形或多角形,并可见此软骨细胞移行过渡至较成熟软骨细胞的现象.症状发生变化及病变扩展至骨皮质外的周围软组织预示已经进展为软骨肉瘤.结论:Ollier病或Maffucci综合征等软骨病变可能为系统性中胚叶发育异常的先天性肿瘤综合征.
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吻合器痔上黏膜环切术后大出血原因分析
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后大出血的原因及预防.方法:回顾性分析2004年10月至2007年1月的145例PPH手术病例资料并复习文献.结果:发生PPH术后大出血7例,经再次手术治愈.结论:术前充分的肠道准备、术中正确操作、术后妥善管理及详细的出院指导是预防PPH术后大出血的关键.
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医学院校化学学习困难原因调查
本文就医学院校化学学习困难原因进行了调查,并就如何解决这些问题及改进化学教学方法进行探讨.
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塑料铸型标本制作的经验介绍
塑料铸型标本的制作是利用具有塑型能力的液体填充剂,如本文所述的过氯乙烯的乙酸乙酯溶液,灌注到人体或动物器官的管道内,腐蚀除去器官的一切组织,而保留下所灌注管道的塑料铸形,即成为该管道形态的铸型标本.本文从制作的各个环节具体介绍了制作经验.
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浅谈人体解剖学的教学体会
人体解剖学在医学基础课中占有重要的地位,培养学生的学习兴趣,调动他们的积极性和主动性.备课充分,授课积极认真,应用各种教学手段,帮助学生理解记忆,并通过实践巩固理论、丰富理论,达到学以致用.
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导致在校大学生近视的因素分析
目的:观察某医学院校学生的视力状况,探讨影响视力的相关因素,并对在校学生视力保健提供依据.方法:用常规视力检查和问卷式调查方法,对874名18岁～22岁医学院校的青年学生进行视力调查. 结果:学生中近视率为64.3%,城市学生近视率高于农村学生.结论:分析表明近视与居住在城市、眼疲劳史、阅读距离、看电视多、床上阅读有密切关系,父母近视为近视的主要因素.
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健康教育在新生儿结肠造口中的应用
目的:提高新生儿结肠造口术后治疗效果,全面提高护理质量.方法:对126例结肠造口患儿在加强围手术期护理的基础上,重视对家长的健康教育,减轻其焦虑和恐惧,使其能积极配合治疗.结果:通过术前对家长的心理健康教育,保障了手术的正常进行,术后加强对家长指导,注意保暖、预防感染、造口护理、饮食指导及并发症的观察等相关护理知识,减少了术后近、远期并发症,促进了Ⅰ期患儿术后恢复,顺利行第Ⅱ期手术.结论:对患儿家长进行健康教育,对提高患儿近、远期生活质量有重要意义,对其生长发育有积极的影响.
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手术室实施护理健康教育的体会
健康教育是通过有计划、有组织的社会和教育方法,运用传播教育手段,促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,促进健康.
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胃镜B超联合对胃黏膜下肿瘤的诊断价值
目的:提高胃黏膜下肿瘤诊断率,减少胃底假占位性病变(胃床压迹)的误诊.方法:对胃镜诊断胃黏膜下肿瘤8例患者及胃床压迹27例患者经B超进一步确诊.结果:内镜诊断黏膜下肿瘤患者8例,胃床压迹患者27例,与B超诊断完全相符,符合率100%.结论:胃镜B超联合诊断胃黏膜下肿瘤及胃底假占位性病变安全可靠,诊断率高,不亚于超声内镜诊断,值得推广应用.
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改良式阴式与腹腔镜子宫全切除术疗效对比观察
微创是种理念,而不是某一种术式.用小的投入,便捷的方法,达到理想的疗效,经济的效果,即是微创的举措.通过改良式阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术比较,笔者认为,妇产科良性肿瘤或疾病,经阴道治疗较腹腔镜为佳,具有手术时间短、出血少、恢复快、创伤小、费用少,术野直观易操作优点.利于基层医院、医生投入与掌握,更接近于民生及人性化理念.
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困难类型的腹腔镜胆囊切除术71例体会
目的:探讨困难类型的腹腔镜胆囊切除术的术中处理方法.方法:对71例困难类型腹腔镜胆囊切除术的术中处理进行分析和总结.结果:全组手术均未发生肝外胆管损伤,术后大出血、胆囊管残端瘘等严重并发症.结论:正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键.术中处理得当,困难类型的腹腔镜胆囊切除术仍是安全的.
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硬膜外阻滞复合全麻在冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用
目的:探讨硬膜外阻滞复合全麻与单纯全麻在冠心病患者腹腔镜胆囊手术中的应用,比较其围术期血流动力学的稳定性.方法:择期行腹腔镜胆囊手术50例,男女不限,年龄45岁～74岁,ASAⅡ级～Ⅲ级,均合并不同程度冠心病.随机分为两组:硬膜外复合全麻组(CGEA组,n=25例)与单纯全麻组(GA组,n=25例).CGEA组入室行T8～T9硬膜外穿刺,注1.3%利多卡因3 ml～5 ml,平面稳定后同GA组分别静注咪唑安定、芬太尼、丙泊酚、维库溴胺麻醉诱导,术中CGEA组除间断硬外推注1.3%利多卡因外,两组均采用紧闭式吸入异氟醚、持续输注丙泊酚、间断静注芬太尼、维库溴胺维持麻醉.观察两组术中血压、心率、心电图等变化及麻醉用药、苏醒状况.结果:在气管插管至拔管全过程CGEA组MAP较平稳、HR变化不大,术中及术后部分患者ST-T有所改善,心律失常与术前无明显变化;GA组插管至拔管全过程MAP升高、HR增快,术中术后ST-T改变及心律失常明显高于术前;CGEA组术中全麻药用量低于GA组,术后拔管时间、苏醒时间CGEA组也明显低于GA组.结论:硬膜外阻滞联合全麻对冠心病患者腹腔镜胆囊手术更为适宜.
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水针与心痛宁汤治疗心绞痛108例临床观察
目的:观察水针与自拟心痛宁汤治疗心绞痛临床效果.方法:将108例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用普鲁卡因穴位封闭与口服自拟心痛宁汤;对照组含服硝酸甘油、地尔硫卓片,静脉点滴复方丹参注射液;观察两组患者症状及体征改善情况和24 h动态心电图变化.结果:治疗2周后治疗组症状、体征及心电图变化明显较对照组改善.两组治疗后比较有统计学意义.结论:水针与自拟心痛宁汤治疗心绞痛效果显著,副作用小,值得临床推广应用.
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小针刀治疗第3腰椎横突综合征 76 例分析
第3腰椎横突综合征是一种比较常见的腰腿痛疾患之一,用封闭、按摩、中药、理疗等非手术疗法使症状缓解或消除,但症状反复难以治愈,严重影响着人们的工作和生活.我院应用朱汉章发明的小针刀疗法治疗173例 L3横突综合征患者取得满意效果,现报道如下.
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电针加隔姜灸治疗颞下颌关节紊乱综合征40例疗效观察
自1999年至2005年笔者在针灸临床工作中,采用电针加隔姜灸治疗颞下颌关节紊乱综合征,同时设立针刺加TDP电磁波照射对照组进行对比观察,取得较好疗效,现报告如下.
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不同对照和试剂对INR结果的影响
血浆凝血酶原时间(PT)测定是当前监测口服抗凝药物治疗的实验指标,其报告方式有秒、比值和国际标准化比率INR.我们采用了不同对照血浆、试剂对标本的INR测定,以探讨其影响因素,并对实验进行质量控制,现将结果报告如下.
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运城市中等专科学校学生结核菌感染情况调查
目的:了解运城市青少年学生结核菌感染情况,为防治结核提供依据.方法:对运城市两所中等专科学校1 395名学生进行了结核菌素纯蛋白衍生物试验(PPD试验).结果:我市中等专科学校学生结核菌感染率为6.67%,高于有关资料报道的中小学生感染率,低于我市2000年全国结核病流调全人口感染率.结论:结核菌素试验可用于筛查可疑患者,也适宜于学生健康检查或职业人群健康检查.
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高校已婚育龄妇女生殖道感染调查
目的:了解高校已婚育龄妇女生殖道感染现状,为制定防治措施提供依据.方法:对2006年该院妇科病普查结果进行分析.结果:该人群生殖道感染以宫颈炎、阴道炎为主,患病率分别为22.0%、15.9%;细菌性阴道病(BV)占阴道炎的57.1%;盆腔炎、子宫内膜炎患病率较低.结论:生殖道感染是严重危害妇女生殖健康的卫生问题,应积极开展生殖道感染的防治工作.
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基层血库存在的冒用血液现象
1998年《献血法》颁布以来,全国各地普遍开展无偿献血工作,现已基本实现临床用血全部来自无偿献血.无偿献血者捐献的血液不仅为抢救和治疗患者发挥了巨大的作用,同时也给他们自己或直系亲属带来了切身利益."无偿献血、免费用血"这一观念已为广大献血者和群众所熟知.并且,这也成为了部分人参加无偿献血的原因之一.然而,也有极少数人在本人及直系亲属均未参加无偿献血的情况下,采取冒用姓名(亲人或朋友当中有参加过无偿献血的,其本人或直系亲属的姓名),然后再凭手续到献血办返还相应费用或者采用冒名顶替的方法雇用他人献血,进而达到骗取血费的目的.无偿献血可以找"枪手",很多人没捐献一滴血,却轻轻松松地拥有了《无偿献血证》[1].
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病理资料管理的网络化
目的:利用现代网络技术,实现大量病理资料管理的网络化.方法:所有病理资料的文字、图片内容输入病理资料管理系统.结果:病理资料输入计算机后,工作方便、快捷.结论:采用计算机操作后,不但节省了时间,提高了工作效率,而且对资料的检索、信息汇总、统计等有很大的帮助.
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计算机对提高临床检验质量的探讨
科学技术的高速发展和计算机的广泛应用大大提高了临床检验工作的效率和服务质量,本文旨在探讨应用计算机技术对提高临床检验质量的影响.
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Flash多媒体技术在医用化学教学软件制作中的应用
文章介绍了有Flash软件制作教学软件的特点,并根据医用化学学科的特点,介绍了Flash多媒体技术在制作医用化学教学软件过程中的一些应用技巧.
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难治性骨转移癌的镇痛治疗
目的:控询难治性骨转移癌的镇痛治疗方法.方法:对8例难治性多发骨转移癌患者应用89SrCl2、唑来膦酸和降钙素药物联合治疗,将治疗前后疼痛、活动等指标评分进行比较.结果:8例患者骨转移癌疼痛均有明显缓解.结论:89SrCl2、唑来膦酸和降钙素联合治疗对难治性多发骨转移具有较好的镇痛效果.
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漂渍液清洗玻璃器皿的作用及其应用
目的:探索家用漂渍液清洗病理实验室中玻璃器皿的效果.方法:用家用漂渍液和其他常用的人工合成混合清洁液清洗病理实验室中玻璃器皿,并在清洁时间、浸泡时间、洁净程度、洗刷时间、危害性、毒性和配制难易度等方面作比较.结果:家用漂渍液所清洁的玻璃器皿洁净度高,与其他几种常用的合成混合酸清洁液比较,具有操作方便、洁净快、危害性少、无毒性和不用配制、使用方便等特点.结论:家用漂渍液更适合用于病理实验室中清洁实验用玻璃器皿,可以取代常用的合成混合酸清洁液.
