实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利凡诺行羊膜腔内中期妊娠引产的护理体会
利丹诺羊膜腔内注射终止妊娠术是中期妊娠引产的一种常见的手术,它具有简便、易行、安全有效、感染率低等优点,但如果操作及护理不当,亦会引起许多并发症.术前如何做好心理护理,提高患者的耐受力以及各项术前准备,术时术后如何严密观察生命体征及宫缩、产程进展情况,产后如何做好健康指导和术后并发症的预防及护理,本文通过对260例中期妊娠利凡诺羊膜腔内引产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理,取得了满意疗效,避免了各种因护理不当造成的并发症,提高了手术成功率,使患者早日康复.我们对关于此手术的一些术前、术时、术后护理及并发症的护理做了详细的阐述.如何解决这些问题是保证中期妊娠引产患者早期康复及手术成功与否的关键.
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双胎合并妊娠高血压综合征产后DIC及多种并发症的护理
妊娠分娩合并症及多种并发症同时发生并不多见,一旦发生,对孕产妇危害极大,是死亡的重要原因之一.我科于2004年元月28日成功救治1例双胎妊娠高血压综合征及产后多种并发症患者.现将护理报告如下.
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74例鼻出血患者的护理体会
了解鼻出血患者疾病认识水平,探讨影响患者认识水平的因素,为深入开展临床护理提供理论依据.我科自2002年至2004年为74例鼻出血患者进行治疗与护理,其中大部分患者有综合病症,通过分析讨论,采取了多种治疗方法和相应的心理护理措施,取得100%的治愈率,值得临床医护工作者借鉴.
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鼻窦内窥镜围手术期护理体会
通过内窥镜下42例鼻窦内窥镜患者的术前、术后护理,阐明护士熟练掌握鼻部病变患者的发病过程以及鼻窦内窥镜手术的适应症.术前、术中的心理护理及术后的健康指导,减轻病人对疾病及手术的恐惧感,使手术顺利进行,疾病尽快康复.
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糖尿病酮症酸中毒的治疗及护理
酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症,常因感染、胰岛素停用或剂量不足、饮食过量或创伤等诱发.一旦发生,应积极治疗,早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功、降低病死率的关键.
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百草枯中毒行血液灌流的疗效观察及护理体会
百草枯(Paraquat,PQ)又名"克无踪"、"对敌快",属高毒类农药,是我国农村经常使用的除草剂离子百草枯.其化学名为1,1'-二甲基-4,4'-联吡啶阳离子和1,1'-二甲基-4,4-'联吡啶阳离子二氯化物(Paraquation;1,1'-Dimethyl-4,4'bipyridinium).对人的毒性较强,口服致死量约2 g～6 g,也有1 g致死的报道,中毒抢救成功率低.血液灌流利用具有广谱解毒效应的血液灌流器清除体内有害的代谢产物或外源性毒物,广泛地用于药物及化学毒物的解毒.我科自2000年来共收治PQ中毒7例,采用血液灌流抢救,明显降低了其死亡率,现将救治方法及护理体会报告如下.
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应激性溃疡患者的观察与护理
应激性溃疡是多脏器功能衰竭中重要的复杂疾病之一,表现为急性胃肠道多发性溃疡的形成、出血等一系列病变,临床主要表现上消化道出血[1].我科自1998年至今共治疗住院患者出现应激性溃疡57例,通过及时诊治和精心护理,除1例由于大量出血,来势迅猛,仅4 h后经抢救无效死亡,其余均治愈出院,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
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严重胸腹多发伤的急救护理体会
随着交通事业发展,交通事故多发,严重的胸腹多发伤事故也随之增多.严重的胸腹多发伤患者死亡率极高,但若能抢救及时,急救护理正确得当,极大部分的严重胸腹多发伤患者都可以康复.本文介绍我院对严重胸腹多发伤的急救及其护理的经验.
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50例中年男性急性心肌梗死的护理体会
目的:总结中年男性急性心肌梗死的护理经验.方法:除了做好常规的护理外,针对中年男性的特殊心理特点,及时与其沟通,了解其心理状态并给予相应的心理疏导,做好家属的思想工作,严格执行探视制度,减少不良刺激,提高抢救成功率.结果:50例中年男性心肌梗死患者中,经过抢救治疗和心理疏导安全渡过危险期的48例,死亡2例.结论:在做好常规护理的基础上,重视患者及家属的心理疏导及加强探视制度的管理,能提高抢救成功率.
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绒癌和恶性葡萄胎对常用化学治疗的毒副反应及整体护理
目的:探讨绒癌和恶性葡萄胎对常用化学治疗的毒副反应及整体护理.方法:对33例绒癌和恶性葡萄胎患者制定详细的护理计划,实施系统化整体护理.结果:大部分患者能够愉快地接受化疗,康复出院;其中2例有潜在大出血倾向;23例有不同程度的骨髓抑制;大部分的患者都会出现胃肠道反应及脱发现象.结论:整体护理考虑患者的身心因素,兼顾家庭、社会经济因素,有利于提高护理质量和水平.
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血清总胆汁酸检测在病毒性肝炎疾病的应用
目的:探讨血清总胆汁酸测定(TBA)在病毒性肝炎疾病的临床应用价值.方法:用贝克曼SYNCHRON LX-20全自动生化分析仪检测血清总胆汁酸,分析正常对照组与不同肝病组总胆汁酸水平变化.结果:正常对照组结果为(7.8±3.6)μmol/L,急性肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬化时TBA均有不同程度增高,阳性率在90%以上,而对于一些肝硬化、肝癌期丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)检出率相对较低相比较,TBA则更有检测价值.结论:TBA检测是检查肝功能的一项敏感性指标,对于病毒性肝炎的诊断及临床观察都有一定的价值.
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5万例乙肝两对半ELISA检测结果分析
乙型病毒性肝炎(乙肝)的病原体是乙型肝炎病毒(HBV).自60年代中期发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)以来,对HBV的研究有了突破性进展.HBV感染后,在组织细胞与血清等体液中,会有各种类型的感染标志物出现,通过对这些感染标志物的检测分析,对HBV感染的诊断、鉴别诊断、病程、传染性、预后与转归、治疗评估都能作出较为准确合理的判断,有助于认识病情发展的规律性,疾病的流行情况与发展趋势,考核药物的效果,提供预防对策.
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支原体耐药性变迁监测
目的:了解我院临床标本分离的支原体耐药性变迁,更好地指导临床合理用药.方法:对2004年至2006年就诊的可疑非淋菌性阴道炎(NGU)患者进行支原体的培养及药敏检测,并随机抽取2004年369例,2005年和2006年各500例进行耐药变迁分析.结果:交沙霉素(JOS)和原始霉素(PRI)3年中的耐药率均＜10%,喹诺酮类药物氧氟沙星(OFL)和环丙沙星(CIP)的耐药率呈较高水平.大环内酯类药物AZI和ERY耐药率较高,尤其在解脲脲原体(Uu)+人型支原体(Mh)混合感染中,喹诺酮类和大环内酯类的耐药率均在持续高水平状态,TET在混合感染中耐药率显著上升.结论:强力霉素(DOT)、JOS和PRI为治疗支原体的首选药物,但应定期监测支原体的耐药性变迁.
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探讨血浆凝血机制在肝脏疾病中诊断的临床意义
目的:探讨血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)对肝脏疾病诊断的价值.方法:测定30例健康人对照血浆和80例临床上已确诊为肝脏疾病患者的血浆PT、APTT、FIB、TT.结果:发现在急性病毒性肝炎、慢性轻度、中度、重度肝炎、肝硬化、肝癌与对照组比较PT、APTT、TT均延长(P＜0.05或P＜0.01),FIB在急性病毒性肝炎、慢性重度肝炎、肝硬化、肝癌显著减少(P＜0.05或P＜0.01),但在慢性轻度、中度肝炎中减少不明显(P＞0.05).结论:检测血浆PT、APTT、TT、FIB可以了解肝脏疾病的凝血功能,其血浆FIB的含量测定有助于鉴别诊断慢性轻度、中度、重度肝炎.
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488株铜绿假单胞菌的耐药性分析
铜绿假单胞菌(PA)是常见的引起医院感染的病原菌.近年来,该菌的检出率不断提高,且具有多重耐药性,能天然抵抗多种抗生素,在抗生素治疗过程中极易产生变异而形成多重耐药,给临床治疗带来很大困难,为指导临床医师合理使用抗生素,有效地治疗PA的感染,本文总结了我院2004年1月至2005年12月2年间分离的488株PA的耐药特点,供临床医师参考.
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解脲脲原体对9种抗生素的耐药性分析
目的:对从本院泌尿生殖道感染患者中培养的119例支原体阳性标本进行耐药性分析,以指导临床医生合理使用抗生素.方法:采用支原体分离试剂盒进行检测,对阳性标本做药物敏感试验.结果:119例支原体阳性标本中,解脲脲原体(UU)111例,占93.3%,解脲脲原体合并人型支原体(UU-MH)6例,占5.0%,人型支原体(MH)2例,占1.7%.强力霉素、美满霉素、克拉霉素耐药率较低,罗红霉素耐药率高,111例UU耐两种以上抗生素的菌株76例,占68.5%.结论:支原体对常用抗生素的耐药已较严重,多重耐药很普遍,对支原体感染患者应根据药敏试验结果合理选药,避免滥用抗生素,造成更严重的耐药.
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手术对血清维生素A和维生素E及维生素C含量的影响
本文报告了105例城市居民供血者血清维生素 A、维生素 E、维生素 C 的含量及实行中等手术以上的20例住院患者于手术前、手术后不同时期维生素 A、维生素 E、维生素 C及尿中维生素 C 排出量的变化.
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1 089例孕妇血清单纯疱疹病毒抗体检测
目的:探讨孕妇弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)感染血清学筛查的意义.方法:应用生物蛋白芯片检测1 089例各孕期妊娠妇女血清中的TORCH抗体IgM及IgG.结果:弓形虫(TOX)抗体IgM、IgG阳性率为0.64%、2.75%;风疹病毒(RV)抗体IgM、IgG阳性率为2.20%、87.51%;巨细胞病毒(CMV)抗体IgM、IgG阳性率为1.20%、87.23%;单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型抗体IgM、IgG阳性率为1.01%、88.89%,Ⅱ型抗体IgM、IgG阳性率分别为0.64%、90.91%.结论:TORCH血清学筛查能够减少不良妊娠的发生,是预防出生缺陷儿的重要保障措施之一,可减少和降低残障儿的出生.
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急性心肌梗死患者血清锌浓度的测定与意义
急性心肌梗死(AMI)后血清锌水平会降低,这可能是由于大量锌参与心肌的修复所致[1],然而有的作者认为血清锌降低是疾病中的一种应激反应[2,3].本组检测了AMI患者血清锌水平的结果及其随访情况报告如下.
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鲍曼不动杆菌耐药性结果分析
鲍曼不动杆菌(Ab)是医院感染的重要病原菌.近年来的感染有上升趋势,且其耐药性日益严重.Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等.Ab在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得性感染.为了解我院的该菌耐药性变化趋势以及对有效预防该菌感染感染控制其耐药性,现将我院分离的163株Ab耐药性进行分析,现将结果报道如下.
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不育症夫妇血清抗精子抗体分布与精液系列检测的关系
目的:分析男性不育症的原因.方法:对284例患不育症的男性做精液分析,并对其夫妇双方同时做血清抗精子抗体(AsAb)测定和混合抗球蛋白反应试验测定.结果:精液系列的检测和血清AsAb存在密切的关系.结论:精子做为一种同体或异体的抗原所产生的免疫应答反应,主要取决于精子本身抗原性的强弱及免疫功能的高低.
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青海地区302例病毒性肝炎临床分析
目的:探讨本地区不同人群病毒性肝炎混合感染状况及不同肝炎病毒混合感染对肝炎患者病情与预后影响.方法:肝炎病毒标志物检测:抗HAV-IgM、HBV-M、HCV-IgM、IgG等均采用ELISA法.结果:302例病毒性肝炎,单纯HAV感染43例,单纯HBV 197例,HCV感染21例,HEV 3例,HBV合并HAV感染24例,HBV合并HCV混合感染8例,HAV合并HCV感染3例,HBV-HDV重叠感染1例,HAV-HBV和HCV混合感染2例.结论:年龄21岁～69岁,男性221例,女性81例,HBV单纯感染和混合感染所致病毒性肝炎占所有肝炎总数77.1%(233例),重型肝炎占18.91%,慢性肝炎占45.03%,急性肝炎占36.09%,重型肝功能指标检测结果均远高于急性肝炎和慢性肝炎患者.这说明病毒感染类型对肝炎的发展及预后有很大关系,混合感染是慢性肝病患者发展成重型肝炎的重要原因.
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被动凝集法检测肺炎支原体抗体的实验室评价
目的:探讨被动凝集法测定肺炎支原体(MP)抗体的诊断价值.方法:分别用被动凝集法和ELISA间接法来检测50例门诊患者的MP抗体,比较两种方法是否差异有显著性.结果:被动凝集法和ELISA间接法在检测MP抗体中差异无显著性.结论:被动凝集法更能精确测定抗体滴度,敏感度高,操作简单,有重要的临床应用价值,可在临床推广使用.
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测定血糖尿素对脑出血患者的临床意义
目的:探讨血糖、尿素的测定在脑出血患者病程与预后的临床意义.方法:分别检测152例脑出血患者急性期和恢复期血清血糖和尿素水平,同时设立正常对照组,并对不同病情、不同预后的患者进行比较.结果:脑出血急性期患者的血清血糖、尿素水平明显升高,并与病情程度相关,重型患者血清血糖、尿素水平明显高于轻型,预后差的患者血清血糖、尿素水平明显高于预后好的患者.结论:脑出血患者急性期血清血糖、尿素的检测对疗效的观察和预后有重要的临床意义.
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浅析血酯与糖尿病冠心病预后观察
目的:探讨血清甘油三酯及栽脂蛋白B与糖尿病、冠心病的关系,因为(APO-B)属总脂蛋白的结构蛋白,主要存在于血清低密度脂蛋白中,约占95%～99%载脂蛋白B和甘油三酯的测定中.方法:采用日历7170全自动生化分析仪测定.结果:血清甘油三酯及载脂蛋白B高低对糖尿病、心血管疾病、冠心病等的预防,诊断和治疗均有指导意义.结论:血清甘油三酯及载脂蛋白B高低对糖尿病、冠心病的预防和治疗起重要作用.
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男性不育患者解脲脲原体的检测
目的:了解解脲脲原体(UU)感染男性生殖系统可引起不育的致病机制.方法:比较正常生育组与不育组UU感染情况,同时检测UU感染不育组和正常生育组的精浆果糖含量、一氧化氮(NO)浓度、顶体反应.结果:不育组UU感染率与正常生育组差异有显著性(P＜0.01),UU感染不育组与正常生育组相比NO浓度、顶体反应有显著差异(P＜0.01),而果糖含量变化不显著.结论:UU感染男性生殖系统导致患者精浆果糖含量偏低、NO浓度升高、顶体反应大大降低,从而影响精子的质量.有效治疗生殖系统的UU感染对治愈男性不育有重要意义.
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整合子系统与铜绿假单胞菌多重耐药性
多重耐药性铜绿假单胞菌是临床抗感染治疗中的一个棘手的问题,除了外排系统,外膜通透性障碍等天然耐药机制之外,整合子介导的多重耐药基因也是造成铜绿假单胞菌多重耐药的主要原因之一.本文就整合子的结构与分类、基因盒的种类与表达以及与铜绿假单胞多重耐药性的关系进行综述.
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羊水细胞培养技术在产前诊断的应用
目的:利用羊水细胞培养方法,胎儿染色体核型分析进行染色体病的产前诊断.方法:采用羊水细胞培养技术,建立收获标准及改良收获方法,对270例孕妇胎儿进行了羊水穿刺术及羊水细胞培养.结果:羊水培养成功率为96.30%,缩短了培养时间(9 d～10 d).结论:羊水细胞培养技术,培养成功率高、培养时间短、可分析核型多,便于临床开展.
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血浆或快速分离血清标本用于临床化学检测的探讨
随着临床医学的不断发展,检验医学在临床诊断、治疗疾病中的作用也越来越重要.为临床提供准确可靠的实验数据,是广大检验医学工作者的职责.近10年来,虽然各类大型生化分析仪的广泛应用,使临床化学检测分析报告结果的时间大大缩短,但是这还远远不能够满足临床医学和广大患者的要求.这主要是由于传统的血清分离方法费时而延误检测,不能及时发出报告而影响疾病的诊治.为此,我们采用BD公司提供的血浆和快速分离血清采血管,对30项生化检测指标进行观察,现将实验结果报告如下.
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Nycocard READERⅡ金标定量仪检测C-反应蛋白应用评价
目的:评价Nycocard READERⅡ型金标定量仪及其试剂检测C-反应蛋白(CRP)的价值.方法:对Nycocard READERⅡ型金标定量仪及其试剂的主要性能进行了评价,内容包括重复性、准确性、线性、可比性和稳定性.结果:批内重复测定高、中、低值,CV≤5.5%,日间重复测定质控血清结果(23.55±0.83)mg/L,CV 3.5%;线性回归方程Y=0.995X+0.172,r=0.999;与特定蛋白分析仪和干化学分析仪作相关性分析,r值分别为0.995、0.981;全血与血清结果比值0.85～1.15;全血标本在缓冲液中保存90 min内结果均无多大变化.结论:Nycocard金标仪检测CRP具有良好的重复性和准确性,并且具有良好的线性和仪器的相关性,适合应用于临床常规工作.
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头针配合脉络宁治疗脑梗死近期疗效观察
应用头针配合脉络宁治疗发病在1个月内的30例急性脑梗死患者,并设对照组28例,对其用药前神经功能缺损积分按统计学处理,两组差异无显著性(P＞0.05).治疗后30 d神经功能缺损积分减少程度两组比较差异有显著性,P＜0.01,结果表明头针配合脉络宁治疗急性脑梗死早期治愈率较高.
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中西医结合治疗原发性中重度痛经62例
原发性痛经又称功能性痛经,常发生于初潮后2 a～3a的青年未婚或已婚未生育的妇女,是妇科常见病,也是妇科难治性疾病之一,特别是重度痛经,严重影响患者的工作、学习和生活,给患者带来了巨大的恐惧和痛苦.我们自2001年以来,采取中西医结合的方法治疗中度、重度原发性痛经,取得较好的效果.
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新生儿胃肠功能障碍58例分析
目的:探讨新生儿胃肠功能障碍病因及防治措施.方法:对2000年以来我院收治的新生儿胃肠功能障碍58例病例进行回顾性分析.结果:新生儿胃肠功能障碍多发生在围生期内,主要由新生儿窒息、早产、败血症所致.结论:对于有高危因素的新生儿要高度警惕,及早发现、早期干预、控制病情进展、降低病死率.
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妊娠期感染性疾病致胎死宫内的原因及防治
妊娠期因胎儿发育的特殊生理状况,任何感染性疾病均可能导致胎死宫内(intrauterine fetal death,IUFD)的发生,IUFD是围生儿死亡的重要原因,由于不同国家使用的死胎起始孕周不同,胎死宫内的发生率报道有很大的差异,一般在0.1%～1%之间.随着围产工作的加强IUFD的发生率在近20年有了显著下降,预防妊娠期IUFD是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径.本文对妊娠期感染性疾病致IUFD的病因学研究现状作一介绍.
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艾滋病合并结核病54例临床分析
目的:通过对艾滋病合并结核病患者的临床资料进行分析,总结其临床特点,提高对艾滋病合并结核病的认识和诊治水平.方法:回顾性分析54例艾滋病合并结核病患者的临床资料,分析和探讨艾滋病合并结核病的临床特点、诊断和治疗.结果:结核病可以发生在HIV感染的任何阶段,随着CD4细胞计数的下降,肺外结核较多见,影像学表现多不典型.在没有明确的病原学证据之前,血沉检测在诊断中具有重要意义,PPD试验失去诊断价值.结论:结核病是艾滋病常见的机会感染,CD4细胞计数和血沉检测对于指导诊治具有重要意义.
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导乐陪伴分娩对产时质量的影响
目的:探讨导乐陪伴分娩对产时质量的影响.方法:回顾性分析自2001年1月至2005年12月在我院住院行导乐陪伴分娩的1 300例孕妇为研究组,以1996年至2000年12月非导乐陪伴分娩的1 000例孕妇为对照组的临床资料,将两组的自然分娩率、剖宫产率、产程时间、产后出血量及新生儿窒息率进行比较.结果:导乐陪伴分娩组的自然分娩总产程时间(7.8±3.2)h明显缩短,自然分娩率(77.5%)显著提高,剖宫产率(19.3%)、新生儿窒息率(1.6%)、产后出血率(2.5%)均明显降低,与对照组相比较差异有高度显著性(P＜0.001).结论:导乐陪伴分娩可缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血率,提高产时质量.
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新生儿缺氧缺血性脑病84例分析
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期胎儿缺氧缺血及生后严重窒息而致的脑组织的缺氧性损害,出现反应欠佳、兴奋激惹或抑制、肌张力改变、原始反射减弱等表现.应早诊断、早治疗,尽量减少后遗症的发生,及早进行头颅CT检查以确定诊断及分度,积极治疗.
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维持性血液透析患者死因分析及防治体会
为了探索维持性血液透析患者的死亡原因,总结经验,进一步预防并发症,提高生活质量,延长病人生命,就其我院2000年6月至2006年6月中死亡的69例慢性肾功能衰竭行维持性血液透析患者的死亡原因作一回顾性分析.
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同侧侧俯卧位纠正胎方位的临床效果
目的:探讨同侧侧卧位纠正枕横位和枕后位的临床效果.方法:2005年5月至2006年5月间的450例枕横位和枕后位产妇随机分为两组,观察组产妇采取同侧侧卧位,对照组不做卧姿要求,对照产妇的分娩方式,产程时间、新生儿窒息与产后出血进行分析.结果:观察组产妇的顺产率显著高于对照组(P＜0.01),阴道助产率、剖宫产率显著低于对照组(P＜0.01),第一产程、第二产程时间均短于对照组(P＜0.05),新生儿窒息与产后出血明显低于对照组.结论:同侧侧俯卧位能通过纠正胎方位达到降低难产率,减轻时母婴危害,简单易行,值得推广.
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低位颈内静脉穿刺术的临床应用
目的:探讨低位颈内静脉穿刺的方法和优缺点.方法:总结2003年6月至2006年6月,350例低位颈内静脉穿刺的临床资料.结果:此方法一次成功率＞90%,并发症＜1%.结论:低位颈内静脉是佳穿刺方法之一.
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31例老年肺结核临床分析
目的:观察老年性肺结核的临床特点.方法:通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌素试验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果.结果:老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高.结论:起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊.
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以腹痛为突出表现的小儿咽部疾病100例临床分析
小儿咽部疾病相当常见,往往以发热伴腹痛或单纯以腹痛就诊.现就以腹痛为突出表现的咽部疾病100例分析如下.
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浅谈影响护士心理健康的原因及对策
护理工作是一种脑力与体力并举,与人的健康及生命息息相关的工作,护理工作自身性质及特点决定了护理人员责任大,技术操作多,生活不规律,所受的压力形式多种多样,如果心理健康状况不佳,没有良好的心理素质,不能很好地应对工作的压力,就会出现身心疲惫,表现为对服务对象漠不关心,护理差错多,从而影响了护理工作的质量.因此,护理管理者应重视护士的心理健康,使护士有一个良好的心理状态,减少工作失误,防范护患纠纷.
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2型糖尿病合并高血压患者的护理
目的:通过一系列全方位的护理,提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量.方法:对58例患者进行心理护理、用药护理、饮食指导、运动指导等.结果:患者对疾病相关知识有了详细的了解,生活质量大为提高.结论:2型糖尿病合并高血压的治疗是终身性的,血压、血糖控制不好会造成各重要脏器的损害,所以护理人员应加强对患者的宣教.
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颈椎损伤后并发症的护理
颈椎受到直接或间接暴力可能伴发颈髓或脊神经损伤,脊髓作为人体的低级中枢,损伤后脊髓功能立即受到抑制,可导致许多严重的并发症.我院从2002年至2005年共护理颈椎骨折脱位患者25例,其中4例出现不同程度的并发症,现将护理体会报告如下.
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剖宫产术后哺乳体位的选择
随着经济社会的发展人们生活水平的提高,普遍生育年龄的增大,因孕妇活动少、巨大儿、胎位不正、导致难产的孕妇越来越多,为了解决这一棘手问题,剖宫产术已成为较为安全的手段,但剖宫产术后产妇因切口疼,子宫收缩疼,输液管、导尿管的牵攀造成哺乳体位不适,甚至难受,使剖宫产术后母乳喂养与顺娩后产妇相比要困难得多,因此母乳喂养体位的选择直接关系到母乳喂养的成败,为指导好这部分产妇,学会正确的哺乳体位姿势,经过作者长期摸索得到几种行之有效的改良后的剖宫产后哺乳体位,现报告如下.
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复方氯已定含漱液口腔护理的临床观察
口腔是病原微生物浸入人体的主要途径之一.禁食、禁饮患者口腔黏膜干燥,唾液分泌减少,细菌极易繁殖,发生口腔感染,传统护理方法是常规进行口腔护理[1],而常规的口腔护理方法又存在着诸多的局限性[2].针对病区内大多数禁食、禁饮患者清醒能配合治疗的特点,我科于2004年4月至2005年4月采用复方氯已定含漱液对患者进行口腔护理,取得了良好效果,现报告如下.
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头位难产的识别及处理
目的:探讨头位难产的临床先兆及特殊表现,总结头位难产的识别及及时处理方法.方法:对我院自2004年1月至2006年1月所有发生的头位难产病例,从发生的原因、临床特点分析产前、产时的各种表现与难产的关系,从而总结难产的处理方法.结果:尽早发现难产信号,及时处理,以促进分娩顺利进行,从而降低剖宫产率及围产期母儿并发症.结论:胎膜早破是头位难产的早期信号[1],产程延长、滞产、宫缩乏力是头位难产的表现,正确及时处理胎头与骨盆的位置关系是处理头位难产的关键,可以减少剖宫产率,预防胎儿窒息的发生,提高产科质量.
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基层医院急性心肌梗死非早期溶栓35例观察
目的:探讨急性心肌梗死(心梗)非早期溶栓的可行性.方法:回顾我院2001年至2005年收治入院已超过12 h以上急性心肌梗死52例,分治疗组、对照组,比较两组疗效.结果:治疗组35例,冠状动脉再通率28.5%～48%、病死率8.5%,与对照组17例2 h症状缓解率0、病死率23%,两组比较差异有显著性.结论:基层医院在严格掌握溶栓禁忌证的同时,对有持续性缺血性胸痛伴ST段抬高的心肌梗死患者可将溶栓治疗时间延长至12 h以上.
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肌酸激酶与孕酮在持续性输卵管妊娠中的意义
目的:回顾性分析输卵管妊娠行保守手术后发生持续性输卵管妊娠的患者术前24 h肌酸激酶、孕酮的水平,以探讨术前肌酸激酶、孕酮的水平在预测持续性输卵管妊娠发生中的价值.方法:确诊为输卵管妊娠拟行腹腔镜下输卵管保守手术的住院患者(排除患有其他疾病者)76例,其中发生持续性输卵管妊娠16例,非持续性输卵管妊娠60例.测定术前24 h肌酸激酶、孕酮的水平,回顾性分析术后确诊为持续性输卵管妊娠和非持续性输卵管妊娠这两组中肌酸激酶、孕酮的数值.结果:持续性输卵管妊娠组孕酮均值10.2 ng/ml,非持续性输卵管妊娠组孕酮均值4.3 ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);持续性输卵管妊娠组肌酸激酶均值102.3μ/L,非持续性输卵管妊娠组肌酸激酶均值60.5μ/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:持续性输卵管妊娠中血清肌酸激酶活性与孕酮水平有相关性,术前24 h血清肌酸激酶、孕酮的水平在预测持续性输卵管妊娠的发生有一定的参考意义.
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多种肾小管标记物测定在肾脏疾病中的探讨
目的:探讨通过测定肾小管标记物(THP、RBP、α1-MG、β2-MG、NAG)及肾小管功能的项目(CH2O),判断肾小球疾病的肾小管受损程度.方法:应用放射免疫法测定THP、RBP、α1-MG、β2-MG,用ELISA法测定RBP,用比色法测定NAG,用物理学方法测定CH2O.结果:各组肾脏疾病中除隐匿性肾炎外均有一种或几种结果高于或低于对照组,其中在肾功能不全患者中的各项结果均有意义(P＜0.01);隐匿型肾炎中的结果基本正常;狼疮性肾炎患者的肾小管受损也较明显.结论:通过监测多种肾小管标记物可以起到诊断和监测肾小球疾病的肾小管实质或功能损伤情况,对治疗起指导作用.
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子宫畸形磁共振检查方位的比较
目的:探讨各种磁共振(MRI)检查方位对先天性子宫畸形的诊断价值.方法:回顾性分析了8例先天性子宫畸形的 MRI 表现,比较不同的检查方位对子宫畸形诊断率的区别.结果:8例先天性子宫畸形中,冠状位诊断8例,横断位诊断8例,矢状位诊断3例,冠状位组与横断位组间无差异,冠状位组、横断位组与矢状位组间均差异有显著性.结论:MRI 冠状位与横断位对先天性子宫畸形诊断率高,而矢状位只能做为补充方位.
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硫酸滴定法测定血浆(血清)二氧化碳结合力
目的:用硫酸滴定法测定血浆(血清)中二氧化碳结合力.方法:用0.019 15 N硫酸滴定血浆(血清)中二氧化碳结合力,从1 ml刻度吸管中直接读出结果,并将结果与全自动分析仪测定结果比较.结果:反应终点颜色变化易于掌握,40份标本分别用该法及朗道240全自动分析仪酶法测定,两种方法相比较差异无显著性(t=1.267,P＞0.05).结论:硫酸滴定法简便,快速,准确且反应终点颜色变化易于掌握,很适合急诊化验.
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脂肪栓塞综合征的影像学表现
目的:分析脂肪栓塞综合征(FES)患者的影像学表现,提高早期诊断.方法:回顾分析12例脂肪栓塞患者的X片、CT、MRI检查资料.结果:肺部X片示3例弥漫密度增高影,4例多发片影,1例少量胸腔积液,4例正常.CT示12例斑片状、磨玻璃、结节影,2例胸腔积液;脑部CT示2例示低密度影,6例正常;MRI示8例T2WI均为高信号.对称分布在基底节区、侧脑室旁白质、分水岭区、额叶.结论:鉴于FES患者的影像学特点,病灶显示肺部CT优于X片,脑部MRI优于CT.
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体位对CT仿真结肠镜成像影响的实验研究
目的:探讨体位对结肠隆起性病变CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)成像的影响.方法:取长约20 cm的猪结肠16段,每段制作直径2 mm～10 mm的息肉模型各6个.结肠适度充气并注入1 mm～2 mm高的水后,行螺旋CT扫描.每一肠段均扫描2次,使模拟病灶分别位于近地壁和远地壁上.分析两种位置下CTVC病灶的显示效果和检出率.结果:远地壁上模拟息肉显示效果优于近地壁上(Uc=5.998,P＜0.01);远地壁上模拟息肉检出率高于近地壁上(分别为100%和75%)(x2=27.43,P＜0.01).结论:多体位扫描提高了结肠隆起性病变的CTVC显示效果和检出率.
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应用PVA构建妊娠相关血浆蛋白A固相时间分辨荧光免疫试剂
目的:合成(SA)z-(Bio)x-PVA-(BCPDA)y-Eu3+复合物,并用于构建妊娠相关血浆蛋白A固相时间分辨免疫荧光试剂.方法:用PVA作为载体结合BCPDA-Eu3+和生物素-亲和素,以双抗体夹心法原理,结合生物素标记抗体和包被抗体建立PAPP-A时间分辨免疫荧光试剂,并进行方法学评价.结果:成功的合成了活性的(SA)z-(Bio)x-PVA-(BCPDA)y-Eu3+复合物,构建PAPP-A试剂检测灵敏度为0.7 mIU/L;批内变异系数在3.89%～4.96%之间,批间变异系数在7.35%～9.27%之间.结论:合成的(SA)z-(Bio)x-PVA-(BCPDA)y-Eu3+复合物较高的反应活性,可以用于多种试剂的构建.构建的PAPP-A试剂灵敏度高,具有潜在的临床应用价值.
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尿道下裂危险因素的Logistic回归分析
目的:分析尿道下裂危险因素.方法:采用回顾性研究方法,对86例小儿尿道下裂的相关因素进行多因素非条件 Logistic 回归分析.结果:危险因素按OR值排序,依次为先兆流产、杀虫剂、雌激素、保胎药、有机溶剂、洗涤剂、孕早期感冒、孕早期不当用药、胎龄＜37周.结论:加强孕期保健,避免孕期特别孕早期病毒感染、不当用药及接触有机化学溶剂对于预防尿道下裂的发生有重要意义.
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球形肺炎误诊为肺结核瘤原因分析
球形肺炎是一种肺内急性炎症,比较少见,表现为孤立性球形病灶,中等密度.因缺乏典型的X线征象及临床表现,与肺结核瘤极易混淆.本文收集1993年至2000年我所在世界银行贷款中国结核病控制项目实施过程中资料完整的46例病历,就其临床表现和X线征象加以分析讨论,旨在加深对该病的认识,减少误诊.
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超声诊断甲状腺局灶性病变体会
甲状腺疾病早期往往临床症状不明显,早期诊断依靠实验室检查和先进的影像学检查,必要时进行活检.为提高甲状腺局灶性病变的诊断符合率,我们回顾性分析1992年至2005年102例甲状腺占位病变,均经手术及病理证实.
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冠心病介入治疗的抗凝与止血
目的:探讨冠心病介入治疗的抗凝与止血方法.方法:对施行182例次冠状动脉造影术(CAG)及65例次介入治疗(PCI)患者的资料及护理经验进行分析总结.结果:本组病例并发症发生率1.65%,成功率100%.结论:CAG和PCI术后常见的并发症是穿刺部位的出血和血肿,抗凝合理、止血充分、观察仔细、处理及时是预防此类并发症的关键.
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173例女性盆腔包块二维超声诊断与病理对照分析
目的:探讨二维超声对女性盆腔包块的诊断价值及其鉴别诊断.方法:回顾性分析173例盆腔包块的二维超声表现,并与病理诊断对照.结果:超声诊断符合155例,不符合18例(占10.4%),子宫卵巢包块多数有特征性超声表现,部分声像图之间存在交界性表现,易误诊、漏诊.结论:二维超声对女性盆腔包块有良好的诊断价值.
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脊柱结核的磁共振成像表现和诊断
目的:探讨脊椎结核的MRI表现及其诊断价值.方法:回顾性分析12例经手术病理证实的脊柱结核患者的MRI资料,观察椎体、椎间盘、椎弓根、附件破坏、硬膜囊和脊髓受压情况.结果:12例患者26个椎体受累,单椎体受累2例,2个椎体6例,3个椎体4例.T1WI上呈均匀低信号或混杂信号.T2WI上呈均匀高信号或混杂高信号,增强扫描成不均匀强化.结论:MRI能清楚显示脊柱结核椎体骨炎,椎间盘破坏,椎旁脓肿及神经损害.对脊柱结核有确切诊断价值.
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胎盘早剥的超声诊断
目的:探讨超声对胎盘早剥的诊断价值.方法:对过去16年间我院收治的19例经手术或阴道分娩证实的胎盘早剥患者的声像图与产后结果对照.结果:B超对Ⅰ度胎盘早剥(剥离面积＜1/3)的诊断符合率为37.50%,对Ⅱ度(剥离面积1/3左右)、Ⅲ度胎盘剥离(剥离面积＞1/2)的诊断符合率为88.89%.结论:超声对中重型胎盘早剥的诊断符合率较轻型患者为高.
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肾筋膜间平面在急性胰腺炎中的CT表现
目的:通过观察急性胰腺炎(AP)在腹膜后间隙内扩散的CT表现来认识肾筋膜间平面的解剖形态.方法:回顾分析41例AP病例的CT增强表现,着重观察肾筋膜间平面及其毗邻间隙受累的CT表现.结果:AP发生在全胰腺21例,在胰头5例,在胰腺体尾15例.AP均累及左侧肾旁前间隙,累及右旁前间隙35例,双侧肾旁前间隙同时受累32例;累及右肾前筋膜间平面32例,右锥侧筋膜间平面16例,右肾后筋膜间平面7例,右肾周间隙23例,右肾旁后间隙2例;累及左肾前筋膜间平面41例,左锥侧筋膜间平面26例,左肾后筋膜间平面12例,左肾周间隙33例,左肾旁后间隙7例.结论:AP在肾筋膜间平面的扩散支持了肾筋膜分层学说;AP所致肾筋膜间平面的炎性积液主要通过扩散或破坏肾筋膜进入毗邻间隙.
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46例小肝癌多排螺旋CT特征分析
目的:对小肝癌 CT 特征的分析,总结其 CT 表现特征,提高小肝癌的早期检出率,从而为早期小肝癌的手术治疗提供资料,提高肝癌患者的存活率.方法:收集我院今年1月～8月CT检查诊断并经手术证实的46例小肝癌病例,对其检查方法和CT表现进行回顾性总结分析.结果:46例小肝癌病例中,位于肝左叶14例,右叶24例,左右叶均有者8例.结论:通过对全组病例 CT 平扫及双期增强扫描病灶 CT 表现特征的分析,对小肝癌的几种比较典型的 CT 特征进行总结,使小肝癌的早期检出及明确诊断得到提高,为临床及时治疗提供了机会,从而提高患者的存活率.
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多层螺旋CT三维重建技术在诊断枢椎齿状突骨折的价值分析
目的:研究多层螺旋CT三维重建(3D)技术对枢椎齿状突骨折的诊断价值.方法:选择23例齿状突骨折的患者,常规做X线检查后发现骨折16例,其中13例患者做普通CT平扫发现骨折10例,10例患者行多层螺旋CT扫描,充分利用3D技术的SSD、MPR及VR后均发现齿状突骨折.结果:多层螺旋CT-3D技术可清晰地显示各种类型的枢椎齿状突骨折.结论:多层螺旋CT-3D技术在诊断枢椎齿状突骨折中明显优于X线片和普通CT扫描,MPR、SSD、MIP及VR的联合应用能清楚显示骨折类型及与相邻椎体的关系,对显示椎管内碎骨片形态、位置、数量,椎管狭窄程度,脊髓受损情况均有独特优势.
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胰腺癌的超声诊断
目的:通过分析经腹超声检查(US)胰腺癌(PCA)的声像图特点.方法:对14例PCA,超声诊断13例,漏诊1例的结果进行回顾性分析.结果:超声诊断PCA准确率92.8%(13/14),漏误诊率7.2%(1/14),肿瘤所在胰腺的位置,肿瘤的大小,肿瘤的超声回声特点是漏诊、误诊的主要原因.结论:提高胰腺肿块的图像质量,提高病变的清晰度,从而提高诊断的准确率.
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药用芦荟主要品种及无公害栽培技术
芦荟是具药用、食用和观赏价值的一类重要植物.本文介绍了适于作药用栽培的芦荟品种,描述了它们的生物学特性和药用价值,并对芦荟的无公害栽培技术包括环境条件、繁殖方式、田间管理和病虫害防治等进行了叙述和探讨.
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膀胱癌术后卡介苗灌注预防复发的探讨
目前,膀胱癌的治疗仍以手术治疗为主,但术后复发率较高,我科从1998年10月至2003年12月,对35例膀胱癌术后患者行卡介苗膀胱灌注,预防膀胱癌复发,疗效满意,此方法操作简单,痛苦小,患者能够接受,现报告如下.
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中医辨证论治功能性消化不良
功能性消化不良(fuctional Dyspepsia.FD)是指持续性或反复发作的上腹不适、疼痛、胀满、早饱、食欲不振、嗳气、恶心、烧心等消化不良症状,经化验、消化内镜和影像检查除外器质性病变的临床症候群.其人群发病率高达20%～40%,约占胃肠消化门诊的52.85%.2003年5月至今,笔者采用辨证论治的方法治疗本病65例,取得较好疗效,现报告如下.
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药物误服的救治
通过对各种药物误服后救治的研究,提出相关的治疗措施,以便于临床救治应用.
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带氧超声雾化与普通超声雾化在开胸手术患者的疗效比较
目的:解决开胸手术患者超声雾化过程中低氧血症问题.方法:分析42例开胸术后患者给予两种不同雾化吸入方法所产生的临床效果及SpO2、PaO2、PaCO2的改变.结果:开胸术后患者行带氧超声雾化吸入治疗后PaO2、SpO2有显著提高.结论:带氧超声雾化吸入具有更好的临床疗效.
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复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼的临床观察
目的:探讨复合式小梁切除术治疗持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果.方法:回顾总结20例(25只眼)行复合式小梁切除术的原发性急性闭角型青光眼,术中应用MMC防止滤过泡瘢痕化;切开眼球壁前先行前房穿刺降低眼内压,术毕由此穿刺口注水形成前房,并外置可调整缝线;术后严密观察眼压、视力、滤过泡等.结果:22只眼(88.0%)眼压＜21 mmHg,2只眼加用局部药物治疗、1只眼行滤过泡针刺分离术后眼压控制至正常范围;发生术后低眼压2只眼,1个月内恢复;术后第1天所有病例均形成前房,无一只眼形成Ⅲ级浅前房;3个月～12个月随诊22只眼形成功能性滤过泡;术后所有病例视力均较术前提高,术后1周视力较术前提高两行以上的18只眼(占72.0%);后一次复诊,视力在0.1以上的22只眼;手术前后均未出现脉络膜出血等严重并发症.结论:复合式小梁切除术治疗高眼压下原发性急性闭角型青光眼是安全有效的,能避免视功进一步损害.
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下肢动脉取栓手术的配合
急性动脉栓塞是源于心脏或动脉脱落的血栓或斑块等随血流向远端动脉流动,造成动脉管腔堵塞,导致肢体、脏器、组织等缺血的急性病变.下肢动脉由于走行距离长,侧支循环欠佳,故栓塞率较高[1].随着现代医疗、诊断水平的不断提高,对下肢动脉栓塞的诊断和治疗的成功率也越来越高,准确的诊断和成功的取栓避免了患者截肢的痛苦,且使生活质量提高.我院从2003年4月至2006年4月,3 a期间,共做下肢动脉血栓取出术16例.现将术中配合体会报告如下.
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止血宝油纱条下鼻甲术后填塞
目的:比较两种填塞法在下鼻甲部分切除术后换药时的出血量及反应.方法:选取129例下鼻甲部分切除术患者,随机分为两组,一组采用常规凡士林纱条填塞,另一组采用中药止血宝凡士林纱条填塞,观察换药时出血量.结果:采用中药止血宝凡士林纱条填塞组,术后换药时出血量明显少于对照组.结论:采用中药止血宝纱条在下鼻甲部分切除术后填塞可明显降低术后换药时的出血量,值得临床推广.
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激光闭合加电凝术治疗大隐静脉曲张58例报告
目的:探讨激光闭合加电凝术治疗大隐静脉曲张的操作要点、技术优势及临床效果.方法:利用DIOMED激光治疗系统微创治疗大隐静脉曲张共58例患者(65条肢体),记录手术时间、观察临床效果及并发症.结果:所有患者临床症状消失.手术时间短、创伤小、美观、恢复快.结论:激光闭合加电凝治疗大隐静脉曲张临床效果满意,具有微创、美观、简便的特点.
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老年原发闭角型青光眼滤过手术失败原因探讨
目的:探讨老年性原发闭角型青光眼滤过手术失败原因及处理.方法:总结10年来滤过手术568眼,统计和分析了滤过手术失败的原因.结果:滤过堵塞是导致手术失败常见的原因.结论:明确滤过手术失败原因,提高手术成功率.
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老年人股骨头置换术的麻醉观察
目的:老年性股骨头置换术的麻醉观察.方法:本文20例全部利用连续性硬膜外麻醉,穿刺点为L2～L3或L3～L4,采用2%利多卡因15 ml和0.75%布比卡因5 ml混合液.结果:20例均麻醉成功,术中有2例出现室性早博占10%,3例出现血压下降占15%,经处理后均平稳.结论:老年性股骨头置换术的连续硬膜外麻醉,易掌握,易推广.
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62例肠结核诊疗分析
目的:探讨肠结核的临床特点及合理的外科治疗.方法:回顾分析1995年至2005年间共收治肠结核患者62例的治疗情况.结果:本组62例患者中手术治疗者23例,占37.1%;非手术患者均行三联抗痨支持治疗1年后治愈.结论:肠结核的早期诊断,严格掌握手术适应证术前、术后有效的抗痨治疗与全身支持治疗是治愈疾病的关键.
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浅谈基层医院大型设备的配置
该文将医疗单位中购买设备这一经常性业务作为一项工程项目来考虑处理,立意较新.实践证明可以大大减少购置设备的盲目性.使购置的设备充分发挥作用,增加效益.使设备购置纳入正确化轨道提供了难得的一条思路.
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FCC-8000C型钴-60治疗机机架旋转控制电路的维修
我院的FCC-8000C 型钴-60治疗机,在治疗患者的过程中,机架突然不转,经详细检查保险未烧断,控制电路没问题,直流电机也正常,而直流电机调速器上的2个指示灯都不亮,判断直流电机调速器损坏,立即通知厂家邮寄一个同型号的直流电机调速器,结果厂家仓库没有现货,时间紧迫,只能想办法对电路进行改造,原电路图见图1.
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复方丹参注射液联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎30例
目的:观察复方丹参注射液联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效.方法:以我院2004年以来诊断为非酒精性脂肪性肝炎的住院及门诊患者为观察对象.两组患者均采取祛除病因,如戒酒、调整饮食结构,运动等治疗,糖尿病患者常规服用降糖药.对照组患者采用保肝(甘利欣、还原型谷光甘肽)支持和对症常规治疗.治疗组患者在常规治疗的基础上采用复方丹参注射液加入5%的葡萄糖250 ml中,静脉点滴,1次/d;同时采用HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪(北京宏波科技发展有限公司产品)治疗.观察治疗前后患者的症状、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Tch)、体重指数(BMI)、腰围/臀围(ACR)及肝脏的超声影像学改变.结果:治疗组患者治疗后总有效率为86.7%,对照组患者治疗后总有效率为60%,两组差异具有显著性(P＜0.01).两组患者治疗后血脂、肝功能变化,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者治疗后BMI和ACR差异具有显著性P＜0.05.结论:复方丹参注射液联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎安全有效,无副作用.
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安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
目的:观察不同糜烂程度及糜烂类型的适宜治疗方法.方法:将2003年6月到2006年6月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者240例随机分成两组,分别采用微波、安达芬栓加微波进行治疗,观察和比较其疗效和副反应.结果:在治疗乳突型宫颈糜烂及重度宫颈糜烂时,安达芬栓联合微波治疗效果明显好于单纯微波组,临床治愈率分别达到85.7%及85.4%.结论:安达芬栓使宫颈分泌减少,改善阴道内环境,促进鳞状上皮再生,从而加速糜烂面愈合.
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小儿洗胃护理体会
概述小儿洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素,总结了在洗胃过程中的主要护理内容,加强护士对小儿洗胃的技能训练,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生.
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凝血及纤溶实验室检验的进展及临床应用
血液凝固是一个复杂的生理生化代谢过程,其实质是通过一系列酶促反应,使血浆中呈液态的纤维蛋白原转变成固态的纤维蛋白丝,因而凝血是属于生理生物化学范畴的课题,涉及血液学、分子生物学和免疫学等诸多领域[1].由于这些相关学科研究的日益深入,不断地给凝血的理论和实践注入新的内容,因此,在测定方法学上也由过去精密度低的方法过渡到精密度高的方法.
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纤维蛋白原的临床意义及测定
纤维蛋白原(fibrinogen,Fg),分子量34万,由肝细胞合成和分泌,占血浆总蛋白的2%～3%,为机体止血生理中重要的凝血因子.正常人血浆中Fg浓度为2.0g/L～4.0g/L,半寿期约为3 d,电泳分离显示在β2区带.
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多媒体临床技能实验室在影像教学中的作用
运用多媒体临床技能实验室的教学系统,构建多媒体影像实验室的教学场景,创造含示范教学、学生自学和练习与考核的多种影像教学形式,从而推动我院影像教学的改革.同时,也是实验室场地资源与人力资源有效配置和利用的一次实践.
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关于高等护理专业相关法学课程教学现状的分析与构想
目的:提高学生的法律知识水平.方法:根据时代发展、专业实践的需要和对现存问题的分析制定出相应的对策.结果:通过对法律知识和专业教师缺乏、教学形式单一这些问题的分析提出了对专业师资进行培养、完善法律课程设置、改进教学方法这些对策.结论:使护校学生成为知法、懂法、用法的高级护理人才就必须从加强和完善高等护理专业中的相关法学课程的设置入手.
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预防医学教学中的体会
在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,其教育工作亦越发受到重视,为更好的达到教育目标,预防医学的教育工作者们在教学中应该应用各种方法在次学科的重要性、实用性、趣味性上下工夫,并突出其中的素质教育.
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实践教学的重要环节-实验技能考核
随着我国医学教育改革的不断深入,为了适应社会的需求,给国家培养出新一代的既有一定的理论基础,又有较强的实践能力和创新能力的高级应用型卫生技术人才,各个学校都加大了实践教学的力度,但是取得的效果不明显.主要是因为我们在实践教学中只注重了实验课教学,往往忽视了实验技能考核,使学生认为理论知识重要,而普遍出现了实验课不认真学习的现象.如果想让学生对实验课重视起来还是要加强实验技能考核,通过考核给学生增加压力,提高学生对实验课的重视程度.我们可以把实验考核成绩分为平时成绩和考试成绩,将平时成绩与技能考试成绩结合起来综合评定.通过加强实验考核无论对老师的教,还是对学生的学都有很大促进作用.通过实验考核有效的培养提高学生的实践能力,提高对实践教学重要性的认识,从而提高了实验教学的质量.
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心血管疾病的危险因素
目的:更好地了解心血管疾病的危险因素.方法:对心血管疾病的危险因素进行总结分析.结果:总结出导致心血管疾病发生的危险因素.不可控制的危险因素:高龄、性别、遗传、人种.可控制的危险因素:体重、吸烟、缺乏运动、胆固醇、高血压、糖尿病、压力.结论:只有很好地了解心血管疾病的危险因素,才能大限度地控制心血管疾病的发生率.
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多媒体技术在生理学教学中的应用
探讨多媒体技术与生理学教学有机结合,对学生和教师学习和工作的影响.
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老年肺心病患者对健康指导的需求和实施效果
目的:避免和预防肺心病急性加重,从而达到减少肺心病患者住院次数和时间,延缓肺心病的进展.方法:60例老年肺心病患者采用讲解演示、小册子、咨询释疑及患者间的相互交流等方式,进行适当有效和易于接受的康复训练及健康指导.结果:老年肺心病患者增强了自己的护理能力,掌握氧疗的合理应用及肺功能锻炼的技巧,提高了生活质量.结论:体现了护士在治疗、预防、康复和保健中的作用.
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健康教育在妇产科围手术期应用的体会
健康教育是以医院为基础,以患者和家属为对象,通过护理人员有目的的教育过程,使患者了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展[1],与此同时,对提高护理人员增进健康教育相关理论知识和技能更好的服务于患者,对改变患者的生活方式及建立健康的意识起到积极的促进作用[2].本组对102例围手术期患者的健康教育贯穿于患者从入院至治愈出院的尝试,收到良好效果.
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健康教育对提高住院患者满意度的影响
随着健康教育的推广及深入,我科从2001年开始实施健康教育.为了解健康教育实施后对住院患者满意度的影响,笔者收集了实施该项护理前后各100例住院病例,并进行了分析、比较,现将结果报告如下.
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寻常型银屑病患者的健康指导
寻常型银屑病是一种常见病,其基本损害为表皮有银白色磷屑的丘疹或斑丘疹,皮疹可发生在全身各处,患者自觉有不同程度瘙痒.病程慢性,易于复发,目前尚无根治的药物.临床观察发现,寻常型银屑病的复发率与心理因素,是否合理饮食以及合理用药与否都有直接的关系.因此加强对寻常型银屑病患者的健康指导对控制病情的发展和复发,提高患者的生活质量有重要意义.现将指导内容及护理体会介绍如下.
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高血压患者认知水平与治疗状况的分析
我国高血压患病率逐年增多,因此导致的心脑血管疾病也逐年增加,已成为危害群众健康的重要问题.尤其在北方地区,故防治高血压是心脑血管疾病防治的关键.为此我科从2005年9月起对我院中老年职工体检结果筛出高血压患者,并对其认知和诊疗情况进行调查,结果如下.
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老年高血压病的健康指导
高血压是当今世界上流行广泛的疾病,也是引起脑卒中、冠心病、肾衰竭的重要危险因素,其发病率随着年龄的增加而增加,严重影响老年人的身体健康.目前高血压病的控制率低、服药率低以成为一个棘手问题[1].为提高老年高血压患者的治疗依从性,预防和延缓靶器官损害的发生、发展.自2002年来,我科通过对105例老年高血压患者在住院期间全面的健康教育,取得良好的效果,现介绍如下.
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一种简便快速提取细菌质粒的方法改进
介绍一种简便快速提取细菌质粒的改进方法,不需要按常规对细菌培养物离心和用溶液Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ处理,而是直接用酚-氯仿(1∶1)处理,离心分层取上清,异丙醇沉淀,所得质粒产量高,纯度足以用于酶切.
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无痛胃镜治疗术的临床应用体会
目的:采用无痛胃镜下治疗术,使患者在安全、舒适、无痛苦状态下进行治疗.术前准备:呼吸麻醉机、氧气瓶、多功能监护仪、急救药品.方法:持续吸氧下静脉注射丙泊酚,密切观察血氧饱和度、血压、心电,临床体征表明患者进入麻醉状态下行进行治疗.结果:525例接受治疗患者无严重不良反应.用药反应:呃逆、一过性血氧饱合度下降、心率减慢、血压轻度降低.结论:无痛内镜下治疗术是一种安全、有效、舒适的人性化检查,价格低廉、微创的治疗方法.
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腹腔镜胆囊切除术患者术前访视护理
腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症,因其具有创伤小、痛苦小、时间短、胃肠干扰小、恢复快等诸多特点,已逐渐成为一种良好的被广大胆石症患者所接受和认同的治疗方法.随着系统化整体护理的临床应用,针对患者对术前的焦虑,探讨术前访视的必要性、可行性和重要性.笔者对180例患者随机分两组,行术前访视组,使患者稳定了心理状态,以良好的心理接受手术,预防了并发症,取得了良好效果,现介绍如下.
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电视宫腔镜下两种输卵管疏通术近期疗效比较
目的:对电视宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术及输卵管口插管通液术治疗输卵管梗阻或通而不畅的两种方法进行近期疗效比较,探讨治疗输卵管梗阻的临床疗效、安全性和实用性.方法:对2004年3月至2006年4月输卵管梗阻或通而不畅患者103例随机分为两组,50例行宫腔镜下输卵管口插管COOK导丝疏通术为研究组,另53例行宫腔镜下输卵管口插管通液术为对照组.结果:两组治疗前输卵管梗阻、通而不畅、通畅情况构成比,差异无显著性(P＞0.05).两组治疗后,输卵管通畅率差异有差异性(P＜0.01).宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率为53.54%,宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率为21.57%.结论:两种方法治疗输卵管阻塞结果表明,宫腔镜下输卵管口插管CooKRoadrunner导丝疏通组输卵管通畅率明显高于宫腔镜下输卵管口插管通液组输卵管通畅率,值得临床推广应用.
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烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的效果观察
目的:对比观察褥疮一般治疗措施与使用烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮的疗效,探讨中西医结合治疗褥疮的对策.方法:将50例患者随机分为两组,其中对照组20例,褥疮病灶数24处;治疗组30例,褥疮病灶数40处.观察治疗后5 d～10 d内的治疗效果,记录有关数据,统计治疗有效率.结果:治疗组有效率为80%,对照组有效率为50%,比较差异有显著性.结论:烧伤湿润膏配合红外线治疗仪治疗褥疮疗效显著,避免了因为感染而危及生命的危险.
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δ-氨基酮戊酸光动力学疗法治疗尿道口尖锐湿疣的临床研究
以δ-氨基酮戊酸光动力学疗法(δ-aminolevulinic acidphotodynamic therapy ALA-PDT)治疗男性尿道口尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)并观察其疗效及安全性.
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烤瓷修复体与局限性牙龈炎关系探讨
金属烤瓷冠桥修复技术是目前临床固定修复体中常用的方法之一,它以美观耐用和非常舒适等优点被患者认可.近年来,由于材料、制作工艺等方面的进展,冠桥修复质量也有了很大提高,但无论修复体制作的多么自然、逼真,其修复体对牙龈组织造成的近期、远期损害,也是不容忽视的.
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颅脑损伤昏迷患者的鼻饲营养支持
目的:观察颅脑病变肠内营养支持的临床效果.方法:通过鼻饲给予35例患者肠内高营养支持,观察临床营养表现和测定三头肌皮皱、血浆白蛋白、淋巴计数、并发症发生率及预后.对照组30例常规治疗作比较.结果:高营养支持组的临床营养表现和营养指标均优于对照组(P＜0.05).结论:营养支持可改善机体营养状况,保持胃肠道功能,减少并发症,为疾病恢复创造条件.提示鼻饲营养是合理、经济、安全、有效的治疗途径,应尽早进行,同时做好效果监测和相应护理,有利于损伤脑组织的修复,降低病死率和致残率.
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肺结核痰涂片质量控制结果分析
目的:对我市承担结核病控制项目的基层疾病预防控制机构痰涂片进行质量控制抽查,分析存在的问题,以期严格控制痰涂片质量,提高涂阳结核患者的发现率.方法:随机抽取我市所管辖的5个项目县(区)疾控机构近3年来痰涂片进行抽样检查,并与其上报的自检结果进行比较分析,按照质量控制标准综合评价涂片、染色、镜检质量.结果:所抽查近3年的镜检阳性和阴性涂片的符合率均达到了卫生部室间质控标准,且质控质量总体呈上升趋势.结论:痰涂片质量的高低是提高发现结核病传染源的重要保证,故痰检工作必须做到领导重视,严格措施,固定专人,不断强化痰检人员质量意识、规范操作和业务技术的培训,定期进行督察及痰检质控,提高痰检质量,达到高发现传染源的目的.
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湖北民族地区产妇产后抑郁症调查分析
目的:调查湖北民族地区产妇产后抑郁症的发生率,分析相关因素,探讨预防和治疗产后抑郁症的措施和途径.方法:应用抑郁自评量表、汉姆顿抑郁量表及自制问卷调查表,对湖北民族地区182例产妇进行产后抑郁症及其相关因素的调查.结果:产后抑郁症发生率为40.66%,心理障碍、落后观念和社会环境是诱发产后抑郁症的主要因素.结论:湖北民族地区产妇产后抑郁症发生率呈增高趋势,应采取相关措施及早预防、治疗,同时要加强孕产妇围产期心理保健和生育观念的宣传教育.
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项目管理运用于结核病防治工作的探索和体会
目的:通过实施结核病项目管理,遏制结核病的流行,保障人民群众的身体健康.方法:在总结阐述三个结核病防治项目在我县实施取得的成效及影响因素的基础上分析探讨结核病防治对策.结果:实施三个结核病管理项目以来,我县结核病防治中心共就诊各类结核患者3 200例,登记活动性结核患者1 688例,其中痰菌阳性患者1224例,接受治疗覆盖率100%,痰菌阴转率97.00%,规则服用药率98.00%.非结核病防治机构存在漏诊现象,督导质量不高,公众防病意识缺乏,疾控工作开展不到位,仍是结核病疫情的影响因素.结论:强化政府职能、加强防治机构能力建设、更好地发挥项目作用、动员全社会参与等是结核病防治的有效对策.
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盐湖区2003年至2005年从业人员健康体检HBsAg监测状况分析
盐湖区防疫站承担着为全区食品卫生服务行业人员的健康体检,通过体检,发现5种传染病中,乙型肝炎为严重,为了市民便于了解服务行业人员的HBsAg感染情况,为此,今年我对我区近3年来HBsAg监测资料进行整理,通过统计学分析,结果报告如下.
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西安地区健康人群血清总胆红素和直接胆红素参考值调查
目的:探讨西安地区健康体检人群血清胆红素水平.方法:采用回顾分析的方法,随机抽取1 007例在我院例行健康查体人群的血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)的测定值,按不同年龄、性别、职业进行分组统计分析,并与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群进行比较,观察胆红素参考值的变化.结果:西安地区健康体检人群血清TBIL、DBIL水平比原参考值明显上升(P＜0.01),成年男性血清TBIL水平(14.38±6.39)μmol/L,75百分位数(P75)和95百分位数(P95)分别为16.40和25.89,DBIL(4.08±2.46)μmol/L,P75和P.5分别为6.00和8.90.成年男性血清TBIL(14.08±6.58)μmol/L,DBIL(5.10±2.57)μmol/L,成年女性血清TBIL(12.42±6.00)μmol/L,DBIL(4.74±2.27)μmol/L,男性大于女性,不同性别、年龄、职业人群TBIL差异极有显著性(P＜0.01).TBIL现参考值超限检出率(5.3%)明显低于原参考值(10.5%),DBIL现参考值(8.7%)低于原参考值(15.7%),超限检出率降低44%以上.西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与北京、四川崇州、山东威海、广东茂名地区人群有差异(P＜0.05或P＜0.01).结论:西安地区健康体检人群TBIL、DBIL水平与原参考值发生了改变,原参考值已不能较好的适用临床和健康体检的需要,应科学、合理的建立地区性的胆红素参考值.
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一起慢性职业性苯中毒事故调查分析
目的:调查事故原因,提出防治对策.方法:采用现场职业卫生学的调查方法.结果:3例患者均直接接触苯.2006年5月22日现场检测过油机入口位和磨光机出口位苯短时间接触容许浓度为2 589 mg/m3和2 607mg/m3(PC-STEL≤10 mg/m3).结论:这是一起慢性职业性苯中毒.原因:供货商在提供302-D天那水时隐瞒了其中含有高浓度的苯;企业未如实申报产生职业病危害的项目,逃避了卫生部门的监督;生产设备存在隐患,卫生防护设施不能正常使用;企业无严格的职业卫生管理制度;企业法制观念淡漠,劳动者素质低,不重视自身防护.
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河津市2004年计划免疫接种效果评价
目的:了解评估我市计划免疫工作现状及存在的问题,规范我市计划免疫工作.方法:随机抽取5个乡镇、20个行政村(每个乡镇抽4个行政村)和1个农贸市场,在抽取的行政村和农贸市场中各抽查10名(2000年1月1日至2003年6月30日出生)儿童,全市共210名儿童进行接种率调查.结果:实际接种率达95.7%,合格接种率为88.3%,免疫接种卡、证相符率为100%,家长知晓率达81.0%,城区办合格接种率为97.9%,农贸市场合格接种率为50.0%.结论:我市计划免疫接种率、卡、证相符率、家长知晓率均达到国家标准要求,流动人口免疫接种率较低.
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对农村地区开展VCT工作的看法和建议
VCT是控制艾滋病(AIDS)的有效策略.作为提供HIV预防干预和关怀支持服务的关键切入点,VCT已经得到广泛认识.目前,中原农村地区开展VCT服务基本是以县疾控中心的VCT服务点为中心,在辖区内现有的健康服务体系(包括乡镇卫生院和村卫生所)设立VCT服务分支.在此种模式中,人们在参与初级医疗保健服务或因病就诊时,可以接受到VCT服务.咨询服务通常是由临床医生或HIV咨询员来进行.作者通过工作实践和对部分情况的了解,对在农村开展VCT服务谈些看法和建议,目的是交流与沟通,愿为今后开展VCT工作能有些微帮助.
