实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸的护理体会
本文报道了1例特殊性慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的病例.在临床护理中采取了基础护理、胸腔闭式引流负压吸引术的护理、呼吸道管理、营养支持、心理护理等具体措施,取得了良好效果.
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中青年缺血性脑卒中的护理干预
目的:研究中青年脑卒中患者的护理干预方法.方法:结合42例脑卒中患者临床资料,分析原因,并系统进行护理干预.结果:中青年脑卒中患者重视对基础疾病的控制,服药依从性明显提高,不良行为方式均有不同程度改变.结论:通过合理的干预,可以提高人们对疾病的认识,从而降低中青年脑卒中患者的发病率和再发率.
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肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的护理
目的:探讨肺泡灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症(PAP)的护理技术.方法:对3例PAP患者行肺泡灌洗术的护理进行总结.结果:3例PAP患者均能顺利完成肺泡灌洗术且无一例出现并发症,疗效满意.结论:术前的心理护理、术前训练、充分的术前准备,术中的密切观察、配合,术后积极预防并发症的发生能保证肺泡灌洗术的顺利进行且防止并发症的发生.
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围绝经期妇女取宫内节育器的心理护理
本文对76例取宫内节育器(IUD)的围绝经期妇女进行术前、术中和术后心理护理的对比观察,结果表明,科学的心理护理对提取IUD的成功率和减少痛苦有重要作用.
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神经导航引导下切除颅内肿瘤围手术期护理
目的:总结在神经导航引导下切除颅内肿瘤的围手术期护理方案,研究加强护理对术后康复及并发症发生的影响.方法:对9例患者在神经导航引导下进行颅脑手术前、中、后采取一系列的护理干预.结果:手术后住院时间平均9.8 d,无手术后并发症.结论:加强神经导航手术围手术期的护理,可减少手术后住院时间,降低术后并发症发生率.
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外痔手术后的疼痛护理
疼痛护理是外痔手术后患者护理中的重要内容,我院2007年1月至2007年6月共收治行外痔手术患者100例,通过对100例患者的术后疼痛护理,认为对患者采取饮食护理、心理护理、促进舒适、放松疗法、栓剂疗法、冷敷法、温盐水坐浴法等,是术后减轻疼痛的关键.
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急诊行剖宫产之产妇的临床护理
妊娠事实上有许多潜在及不可预见的风险,一些产妇往往急诊入院,因危及胎儿等不得不行剖宫产手术,对此类患者加强护理很重要,本文即对此加以分析.
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对两种梅毒确证试验结果的比较分析
2006年4月至2007年1月,我院血库从无偿献血者和受血患者中,用ELISA法检出梅毒抗体阳性者共计62例,笔者把这62份血清同时用密螺旋体抗体血球凝集试验(TPHA)和密螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)进行确证,现将结果报告如下.
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晨尿微量白蛋白测定对早期糖尿病肾病的诊断意义
目的:证实晨尿微量白蛋白测定可代替24 h尿微量白蛋白测定.方法:取124例住院的糖尿病患者晨尿和24 h尿液同时行尿微量白蛋白测定,并进行对比分析.结果:晨尿微量白蛋白和24 h尿微量白蛋白浓度两者之间存在正相关性.结论:晨尿微量白蛋白测定可代替24 h尿微量白蛋白测定.
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XFA5000与poch-100i两种血细胞分析仪方法对比与偏差评估分析
目的:本研究旨在验证南京普朗医用设备有限公司生产的XFA5000血细胞分析仪的性能.方法:我们根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,将该仪器与日本SYSMEX公司生产的poch-100i血细胞分析仪进行比对分析.结果:XFA5000的WBC和HGB的r都＞0.975,在医学决定水平处的系统误差Bc均小于规定的允许总误差Ea,在临床的可接受范围.RBC和PLT的r都＜0.975.结论:南京普朗医用设备有限公司生产的XFA5000血细胞分析仪和本实验室使用的日本SYSMEX公司生产的poch-100i血细胞分析仪WBC和HGB的测定结果基本一致,可以为临床提供准确一致的报告.XFA5000测得的PLT和RBC这两个项目样本数据分布范围不够宽,应当分析另外的样本来扩充数据范围,需要进行进一步试验来验证.
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草酸钙结晶对UF-50尿沉渣分析仪测定红细胞的影响
目的:用UF-50尿沉渣分析仪测定尿液中红细胞时草酸钙结晶导致红细胞计数误差.方法:用UF-50尿沉渣分析仪进行分析.结果:当仪器进行分析时可将草酸钙结晶中与红细胞相当大小的结晶误认为红细胞.结论:尿液中草酸钙结晶增多时影响红细胞计数导致假阳性结果.
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486例儿童指血微量元素检测结果分析
目的:通过对该地区0岁～5岁儿童微量元素的检测,了解其微量元素缺乏情况,并指导临床给予合理补充.方法:利用极谱分析法测定儿童末梢血镁、锌、铁、钙、铜,利用溶出伏安法对末梢血铅进行测定.从我院检验科2005年6月至2007年6月2年里微量元素检测中随机抽取0岁～5岁儿童486例结果进行分析,并作出相关统计分析.结果:在该地区儿童中缺铁普遍存在,钙、锌仅次之,发生率分别为42.15%、38.91%和33.79%,镁、铜缺乏者较少见,发生率分别为3.75%、3.58%,血铅随着年龄的增长呈逐步上升趋势,从小于1岁的(3.12±1.65)ug/dl上升到3岁～5岁的(6.81±4.05)ug/dl.结论:婴幼儿由于生长发育较快,需要补充大量的微量元素,如补给不足,会造成严重的缺乏,且年龄越小,铁、钙、锌的缺乏也越严重,也越普遍,而血铅随着年龄的长量逐步上升趋势.该地区微量元素缺乏较普遍,应加大宣传力度,合理调整饮食结构,做好早期预防工作,选择佳时期合理补充微量元素.
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糖尿病患者血脂及凝血指标的监测
目的:探讨糖尿病患者血脂及凝血指标的改变.方法:检测实验组63例2型糖尿病患者和正常对照组40例健康体检者的凝血四项:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg);血脂四项:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的结果,并将两组结果进行比较.结果:实验组与正常对照组的PT、APTT、TC、LDL-C结果差异都具有显著性(P＜0.05),Fg、TG 、HDL-C的结果差异有高度显著性(P＜0.01).结论:糖尿病患者的脂类代谢紊乱,合并凝血指标有显著的缩短,存在明显的高凝状态,是并发心脑血管疾病的危险因素.
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两种酵母菌药敏试验的介绍及比较
目的:建立一种简便、实用的酵母菌药敏试验方法.方法:酵母菌纸片扩散法.结果:38株真菌在M44-P方案平皿和M27-A方案平皿上对氟康唑的平均抑菌圈直径分别为31.32 mm和31.26 mm,t=0.16,P=0.874＞0.05;38株真菌在M44-P方案平皿和M27-A方案平皿上对沃尔康唑的平均抑菌圈直径分别为33.50 mm和33.24 mm,t=1.15,P=0.257＞0.05.结论:M44-P酵母菌纸片扩散法敏感试验方案操作简便、实验结果稳定、可靠.
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中西医结合治疗偏头痛70例
目的:观察中西医结合治疗偏头痛的疗效.方法:采用自拟乾宁汤(羌活、防风、桃仁、红花、细辛、川芎、当归、地龙、菊花、薄荷、荆芥、全蝎等)配合尼莫地平治疗偏头痛70例.结果:总有效率92.85%,愈后复发率11.63%.结论:本方祛风活血,通络止痛,配合尼莫地平治疗,对偏头痛有满意的疗效.
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创伤性急性呼吸窘迫综合征的诊治与体会
目的:探讨创伤性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病机制、诊断标准、治疗等方面进行的探讨.方法:对36例ARDS患者的临床资料进行分析.结果:34例治愈,2例死亡.结论:应用SIMV+PSV模式,并设定适当的呼吸次数和压力,使患者适度休息并适度运用呼吸肌,既可避免呼吸肌疲劳或呼吸衰竭,又可避免医源性呼吸肌废用或萎缩,使患者易于撤机,提高了生存率.
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原发性小肠肿瘤87例临床分析
目的:总结原发性小肠肿瘤的临床诊治经验.方法:对87例经手术及病理证实的原发性小肠肿瘤的临床资料进行分析总结.结果:87例患者中男41例,女46例,平均年龄56岁.临床表现为消化道出血21例,黄疸30例,腹部包块12例,肠梗阻12例,腹泻5例,腹水4例,锁骨上淋巴结肿大3例.剖腹探查确诊者32例.纤维十二指肠镜确诊28例,小肠气钡造影确诊22例,肠系膜动脉造影确诊4例,术中内窥镜诊断1例.术后病理为腺癌47例,乳头状腺癌18例,平滑肌肉瘤16例,淋巴瘤4例,类癌2例,平滑肌瘤2例,未分化癌1例.治疗结果为肿瘤完全切除者62例,占72.1%,行姑息性肿瘤切除14例,胃空肠吻合术10例.结论:应用综合诊疗手段,可以提高小肠肿瘤的术前诊断率.
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糖尿病合并溃疡的临床治疗
目的:探讨糖尿病合并溃疡的影响因素及治疗方法.方法:回顾43例糖尿病合并溃疡患者的临床资料.采用内科基础治疗,溃疡创面局部处理,预防指导.结果:43例创面全部愈合,截除足趾8例10趾.结论:糖尿病合并溃疡必须采用综合治疗方法,控制效果不佳,致残率高,应提高患者的自我保护意识,重在预防.
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肺俞穴位注射治疗小儿上呼吸道感染的临床应用
目的:评估肺俞穴位注射治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效.方法:对2005年1月至2006年3月期间的上呼吸道感染的患儿180例随机分为实验组(肺俞穴注组)90例,对照组90例,治疗疗程均为3 d,比较两组的治疗效果.结果:穴位注射组总有效率达93.33%,对照组总有效率为75.56%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).结论:肺俞穴位注射辅助治疗小儿上呼吸道感染方法简单、安全,疗效好.
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散发性脑炎所致精神障碍52例临床分析
目的:探讨散发性脑炎所致精神障碍的临床特点及治疗.方法:对临床资料完整的散发性脑炎所致精神障碍52例患者的临床特点及治疗进行分析.结果:散发性脑炎所致精神障碍首发症状者比例较高,易误诊为功能性精神疾病.其治疗以原发病的治疗为主;精神药物以中小剂量为宜.结论:散发性脑炎所致精神障碍临床表现可不典型,易误诊,诊断时应综合考虑,治疗效果较好.
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维持性血液透析患者动静脉内瘘术的围手术期护理
报告了16例维持性血液透析患者前臂动静脉内瘘术的围手术期护理.术前进行心理护理,告知患者术前应该配合的具体事项,做好术前准备,术后注意手术侧肢体体位,严密观察生命体征及内瘘通畅情况,做好术后宣教,做好术后常见并发症(出血、感染、血流量不足、血栓形成)的防治和护理,认真做好出院指导.本组均安全度过围手术期,随访1 a～5 a,16例患者的动静脉内瘘均能满足长期血液透析需求.
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抗生素的临床合理应用
近年来,由于抗生素工业的发展,抗生素已成为各级医疗单位应用多的药物.抗生素的滥用,造成耐药菌株增加,引起医院内感染日益增加,人民负担日益加重,卫生资源大量浪费,所以抗生素的合理应用,应引起全社会全人类的密切关注.
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Crohn's病临床影像浅析
Crohn病现译为克罗恩氏病,是一种胃肠道的非特异性炎性病变,病因不清.好发于回肠末段,胃肠道均可受侵.15岁～30岁是一高峰,55岁～80岁是另一较小的高峰.女性比男性发病危险性高20%～30%.收集我院2000年至2006年9例Crohn病,结合文献做一回顾性分析,以提高对本病的认识.
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微创术治疗高血压脑出血的疗效观察
目的:探讨小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术等微创术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:对62例采用微创术治疗的高血压脑出血患者进行回顾性分析.结果:按ADL分类:良好30例,轻残19例,重残4例,死亡9例.结论:小骨窗开颅血肿清除术、锥颅注入尿激酶引流脑内血肿术治疗高血压脑出血,创伤小、时间短、恢复快,提高了患者生存质量.
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缓解孕期不适症状的对策
本文通过对孕妇的健康指导及知识传授,改善了孕妇孕期出现的不适症状,并能乐观正确对待整个孕期,利于顺利分娩及产后恢复.
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三种超声方法联合检查对胎儿呼吸样运动的评价
目的:用三种超声方法观察35例孕妇的胎儿有或无呼吸样运动(FBM).方法:B型观察胎儿躯干,脉冲多普勒观察脐静脉,彩色多普勒观察鼻咽部.结果:三种超声检查的敏感性分别为100%、 100%、 96%, 特异性均为100%.呼吸时间百分比分别为 49.6%、48.7%、46.9%.窒息时间分别为(170±121)s、(171±132)s、(170±129)s.结论:三种超声方法是评价产前胎儿 FBM的实用方法且可互相替代.
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精液分析仪与传统检测法的对比
目的:对传统的人工精液常规与精液质量分析仪(sperm quality analyzer, SQA-V)分析的精液结果进行比较.方法:对50例精液标本采用人工精液常规分析与SQA-V分别进行检测.结果:在检测精子密度、精子活率及A+B级精子活力百分率的结果上,精液质量分析仪有较好的重复性(其CV分别为1.63%、4.9%、5.76%),且与人工精液常规分析的结果有高度相关性,在统计学上差异无显著性(P＜0.001).结论:在精液常规分析中,传统人工精液常规分析与SQA-V具有较好的一致性,且SQA所特有的指标SMI值更能综合地反映精子质量,也是常规精液分析所无法获取的数值,故SQA对精液质量的分析在临床上诊断上具有一定的价值.
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女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治体会
目的:提高女性原发性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法:34例患者,平均年龄57岁,平均病程4.1 a.诊断方法以临床症状、尿动力学和膀胱镜检为主,辅以影像学和实验室检查.对逼尿肌压力正常或轻度升高者,行α-受体阻滞剂治疗;对药物治疗效果不佳、膀胱镜检示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄、膀胱小梁小室形成者,行经尿道膀胱颈部电切术.结果:本组6例(17.4%)α-受体阻滞剂治疗有效,均为内括约肌痉挛者;28例行经尿道膀胱颈部电切,均为膀胱颈部纤维化或挛缩者,其中27例(96.4%)术后排尿症状明显改善,1例加服增强膀胱收缩力的药物.切除组织病理报告为膀胱颈纤维平滑肌增生,25例(90%)合并慢性炎症.随访7个月～36个月,平均22个月,排尿量220 ml～460 ml,平均385 ml,大尿流率(Qmax)16.7 ml/s～25.4 ml/s,平均20.6 ml/s,剩余尿量12 ml～100 ml,平均28 ml.结论:女性原发性膀胱颈部梗阻多由膀胱颈纤维化或平滑肌增生引起.对α-受体阻滞剂治疗无效并伴有膀胱颈部抬高或狭窄者,经尿道膀胱颈部电切术是一种安全而有效的治疗选择.
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彩色多普勒超声对子宫腺肌病与子宫肌瘤的对比分析
子宫腺肌病又称内在性子宫内膜异位症,是子宫内膜由基底层向肌层异位生长,局限于子宫肌层的一种病变.子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生而成,其中含少量结缔组织构成.两者是育龄妇女的多发病及常见病,据统计30岁以上妇女约20%子宫内有潜在大小不等肌瘤.临床症状有痛经,经期延长及经量增多等.但两者的临床治疗方法有很大差异,因此两者的鉴别分析有很大的临床价值.彩色多普勒超声与手术病理结果进行对比,结果显示彩色多普勒超声诊断对以上两种疾病的鉴别有重要的价值,现将我科超声诊断报告如下.
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CT定位锥孔抽吸颅内血肿并尿激酶溶凝治疗高血压脑出血80例疗效分析
目的:讨论高血压脑出血的CT表现与手术时机的选择及并发因素,对疗效的影响.方法:观察通过CT显示的出血部位,出血量,出血破入脑室后的形态分布及中线结构移位4种情况采取的微创手术和术后置管引流时间,腰穿置换脑脊液次数,与手术预后的关系.结果:影响预后的因素:手术选择时机＞24 h;出血部位在外囊基底节区混合型者及破入脑室型;出血量≥70 ml;双侧脑室体及双枕角形成铸形,第三、第四脑室有积血者,中线移位≥0.8 cm;长期嗜酒量大者,因影响肝脏凝血机制,术后易发生再灌注;术后血压控制不理想,是发生再出血直接原因.结论:微创手术治疗高血压脑出血佳时间＞6 h,＜24 h.同时上述影像学所见及临床合并症是影响手术预后的重要因素.
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B超监测下宫腔镜手术166例体会
目的:探讨宫腔镜手术时B超监测的临床应用价值.方法:2003年1月至2007年6月在B超监测下进行宫腔镜手术166例.结果:B超监测下宫腔镜直视手术166例,成功164例,穿孔2例,手术成功率达98.8%.结论:B超可以观察宫内病变与子宫肌壁之间的关系并消除宫腔镜的盲区,准确无误的对异物进行精确定位,指导病灶切除范围,避免了子宫穿孔的可能,而对宫颈或宫腔严重粘连者,应慎重选择手术适应证.
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老年功能性消化不良的超声胃动力学研究
目的:探讨老年功能性消化不良(Aged functional dyspepsia,AFD)的病因及其发病机制.方法:以B型超声检测AFD患者及健康对照者胃排空能力.结果:AFD患者胃排空较无症状对照者缓慢;AFD患者较之无症状对照者胃窦运动多表现为非节律性、非完全性、非均匀性缩小,个别表现为轻微蠕动,未发现胃动过速者;男性AFD患者较之女性AFD患者液体排空延迟;无症状对照者无差异.结论:老年功能性消化不良存在动力学异常.
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急诊床边B超检查在钝性腹部损伤中的临床意义
目的:分析急诊床旁B超(Bedside sonography,BS)对钝性腹部损伤检查的临床意义.方法:回顾分析2004年1月至2007年1月间144例钝性腹部损伤BS检查、手术及腹部CT检查的临床资料.结果:BS(+)112例,BS(-)32例.腹部CT检查108例,剖腹手术88例.BS定性诊断符合率91.7%(132/144),BS定位诊断符合率67.8%(76/112).治愈124例,死亡20例,病死率13.9%(20/144).结论:BS是钝性腹部损伤的一种快速、精确的定性诊断方法并具有一定的定位诊断价值;BS是对钝性腹部损伤保守治疗患者进行严密观察的重要手段.
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多层螺旋CT脑血管造影成像技术探讨
目的:探讨多层螺旋CT[SmartPrep]跟踪技术在脑血管成像中的应用价值,以及不同注射速率和对比剂剂量与螺距的选择的优化方案.方法:对头颅CTA资料进行回顾性分析,追踪触发的优点:15例患者,患者首先进行以常规经验进行采集图像,后同时进行了追踪触发扫描,回顾性分析作60例患者,根据注射速率分为三组,常规剂量100 ml,随机抽取45例做量化分析,每组15例,A1组:R＝2.5,A2组:R＝3.5,A3组:R＝4.5.回顾性分析45例患者,按剂量总量不同分为三组,每组15例,B1组:100 ml, B2组:75 ml, B3组:55 ml.准直和螺距的选择:回顾性分析40例患者,男25例,女15例,年龄25岁～70岁,平均年龄51岁,随机分C1、C2、C3三组,准直为1.25,螺距C1:0.562∶1,C2:0.938∶1,C3:1.375∶1.结果:用SmartPrep跟踪技术能够在脑血管内对比剂充盈达高峰期时进行采集原始图像, 脑血管主干及其1级～3级分支显示率为100%,大脑中动脉4级～5级分支显示率为92%.发现动脉瘤并清晰显示了瘤体,载瘤动脉及其详细关系,分析A1、A2、A3,三组A2组图像对大脑中动脉,额顶升动脉等分支显示结果优于A1、A2.分析B1、B2、B3三组大脑前中后动脉等各支,三组差异无显著性.分析C1、C2、C3三组脑动脉各分支,评分结果C2组优于其余两组.结论.跟踪技术能更好的显示靶血管,使用3.5 ml/s,低剂量对比剂的使用减少的对比剂的剂量,减少患者的花费,应用0.938∶1的螺距可以减少患者所受辐射的剂量,减少扫描时间,图像质量优于大螺距,可以更好的显示脑动脉血管各级分支.
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颈丛神经阻滞对循环影响和处理
尽管颈丛神经阻滞在甲状腺手术应用颇有争论[1],由于其操作简单、对全身影响小、术中且可观察患者发音情况、术后恢复快特点,仍为外科首选麻醉方法.血压升高是颈丛阻滞后常见的并发症,且在围术期直接威胁扰乱患者生命体征,麻醉医生对其态度比临床科都重视三分.我院从2005年7月至2007年1月实施138例,就其循环影响和处理报告如下.
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胆囊切除术后残余胆囊结石的诊治及预防
胆囊结石是我国十分常见疾病.随年龄增长及人民生活水平不断提高,进食高胆固醇食物增多的缘故,发病率也升高,女性比男性发病率高.据统计,20世纪80年代胆囊结石占全国胆石病的52.8%,到了20世纪90年代,已上升至79.9%.近年来,虽然胆囊结石的治疗方法较多,但目前有效的方式是胆囊切除术.残余胆囊结石是胆囊切除术常见的并发症之一,特别是近年来 ,随着经典胆囊切除术及小切口胆囊切除术普及,该并发症的发生率有所增加[1].1998年 6月至 2006年6月我科共行胆囊切除术800余例,残余胆囊结石再次手术 6例 ,现分析报告如下.
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神经导航下颅内肿瘤切除手术配合
目的:探讨神经导航系统辅助下颅内肿瘤切除的手术配合.方法:对8例颅内肿瘤患者实施导航手术中护理配合进行回顾性分析.结果:本组手术顺利,术后均获得满意效果.结论:护士要认真做好术前准备,熟悉手术步骤,熟练掌握各种器械和仪器的性能,尤其是神经导航系统.
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UF-50全自动尿沉渣分析仪对检测结果的影响因素
目的:探讨UF-50全自动尿沉渣分析仪检测尿中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型(CAST)时的影响因素.方法:对2 658份尿标本进行UF-50全自动沉渣仪分析,阳性的标本再进行手工镜检.结果:UF-50全自动尿沉渣仪假阳性率为RBC为13.8%、WBC为4.3%、CAST为59.8%.结论:虽然全自动尿沉渣分析仪简便、快速、但有一定的影响因素.
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高压发生器结构展示台设计方案
目的:为了使同学们能够更加直观的掌握高压发生器的作用以及工作流程而设计的一种模拟展示台.方法:设计一个高压发生器展示台,用灯泡模拟X-光球管,灯泡亮度代表管电压的大小,灯丝的亮度可以直接观察.结果:通过实践教学效果的检验,该展示台能够较好的达到目的,且造价不高.结论:整套设计将原来抽象的问题变得生动而有趣,还能激发提高学生的学习兴趣.
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护理人员如何远离医疗纠纷
随着我国的法律及卫生法规的不断完善,患者及其家属的维权意识也逐渐增强,而随之出现的医疗投诉及医疗纠纷也迅速增加.笔者从实际工作中总结出让护理人员远离医疗纠纷的五种方法:认真学习法律及卫生法规,领会其精神内容,并将其融于工作中;尊重和满足患者的各种权利;培养良好的职业道德;重视《病历书写规范》;提高与患者及其家属沟通的技巧.
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神经胶质瘤的治疗进展
神经胶质瘤是来源于神经上皮的肿瘤,是颅内常见的恶性肿瘤,约占全部颅内肿瘤的40%～50%.根据瘤细胞的分化情况又分为:星形细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等.随着医学科学的发展,各国学者对神经胶质瘤的治疗提出了不少宝贵的新方案,其中主要有:
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零售药店药品不良反应监测分析
零售药店药品不良反应报告数以口服和外用制剂为多,中成药的不良反应不可忽视.不良反应类型以过敏症状居多,抗菌类药品说明书较规范,可能产生的不良反应大都已提及.儿科用药由于选择慎重,不良反应报数较少.
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加强医学院校实验室的建设与管理之浅见
本文从我校当前实验室建设和管理存在的主要问题入手,着重提出几点切实可行的建议,以有利于促进教学活动,提高教学质量.
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浅谈急诊科的带教工作
急诊科是医院急危重患者集中、病种复杂、时间紧迫、突发事件多、抢救和管理任务重的科室,是体现一个医院综合水平的窗口.随着现代医疗和护理观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,对急诊科护理人员专业素质及急救技术要求越来越高,急诊科人员的带教较临床科室要困难得多.作为一所综合性临床教学医院,我们必须严格按照实习计划来完成带教工作.
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医学生对举办英语角学习英语态度的调查分析
目的:探讨医学生对举办英语角学习英语的态度和意见,促进英语的学习.方法:应用《关于举办英语角学习英语的态度调查表》分别对936名医学生进行了问卷调查.结果:大多数医学生对举办英语角学习英语持肯定态度(占95.72%),但对提高英语学习的兴趣和效率的满意度不很高(分别为85.04%和88.35%).结论:举办英语角学习英语受到医学生的青睐,但是需要进一步完善质量和提高水平.
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心肌梗死患者的健康教育
生活中有不少心肌梗死的患者,经临床及时的抢救和治疗,康复出院是值得庆幸的.然而随着时间的推移、症状的好转,一些患者因缺乏预防控制发病的基本知识,重新加入到烟酒的队伍中,甚至擅自停药,把自己推向了危险的关口.殊不知心肌梗死的临床症状消失,只是坏死的心肌逐渐被瘢痕组织代替,但引起心肌梗死的基本病因动脉硬化并没有减轻,再次心肌梗死的危险依然存在[1].因而应提醒心肌梗死患者,日常生活中除了在医生的指导下合理用药外,只有改善生活方式才能长期有效地控制此种疾病,因而应注意以下几点.
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浅谈老年患者的健康教育
通过对老年患者的健康教育,使老年人这个特殊的群体能够得到社会、家庭等各方面的照顾,提高他们的生活质量,有一个祥和、舒适、健康的晚年.
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内镜下综合治疗胃石症22例
目的:探讨如何经济有效地治疗胃石症.方法:口服5%碳酸氢钠,应用抑酸剂,胃动力药,结合胃镜下用胃石碎石器,异物钳治疗22例胃石症患者.结果:22例患者中3例仅用药物治疗胃石消失,15例经1次镜下治疗胃石消失,4例2次镜下治疗胃石消失,所有患者均无并发症出现.结论:药物结合胃镜下胃石碎石器及异物钳治疗胃石症是经济有效的方法,器械简单,患者痛苦少,花费低,便于临床推广.
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治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗价值
目的:探讨治疗性胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的治疗价值.方法:回顾性分析2001年6月至2006年6月经ERCP治疗的胆胰疾病100例资料.结果:100例中，肝外胆管结石51例,取石成功49例,2例巨大结石碎石困难行ERBD治疗后,结石缩小或消失.27例恶性胆道梗阻行ENBD或ERBD后,黄疸均有不同程度缓解.20例良性乳头狭窄行EST后治愈.2例乳头蛔虫嵌顿用网篮取出.结论:治疗性ERCP对胆胰疾病的治疗具有微创、安全、有效等优点,值得临床推广应用.
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两种方法治疗面部色素痣的应用体会
色素痣为含有痣细胞的一种肿瘤[1],全身各处均可发生,面部居多.颜色可呈棕色、黑色、蓝色等,形态多样.根据组织病理学可分为皮内痣、交界痣、混合痣.求美者多因美容原因来诊.我科自2005年开始,采用环切法和电离子去除法治疗面部色素痣,收治96例,均排除瘢痕体质,共计217颗色素痣.经观察比较后,总结如下.
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针药结合治疗脑梗死31例
目的:探讨中西药配合针灸治疗脑梗死疗效.方法:中西药配合针灸治疗脑梗死31例,并与单用西药治疗的31例作疗效对比观察.结果:针药组患者的语言、运动功能等恢复较西药组完全.结论:说明中西药配合针灸治疗脑梗死比单用西药疗效显著.
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刚柔相济手法合三痹汤治疗肩周炎临床研究
运用刚柔相济推拿手法,结合三痹汤辨证分型加减综合治疗肩周炎,设立对照组临床治疗观察,镇痛效果好,粘连松解有效而稳定,疗效显著.
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永久性气管造口术患者出院时的康复指导
永久性气管造口是喉癌全喉切除术的结果,患者将永远失去发音功能,呼吸方式也随之发生改变.当患者离院转入家庭生活或社会活动时面临着生活方式的许多改变,康复指导就是向患者及家属提供各种方法帮助其应对由疾病而造成的生活中各种变化,达到佳健康状态,能很快适应生活方式的改变,对基本生活重新定向,对重塑自我充满信心.
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脑卒中早期康复的指导体会
我们通过对58例脑卒中患者进行早期功能康复的指导,同时给予心理护理和情感方面的支持,收到了满意的效果,现介绍如下.
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持续化疗中应用PICC联合便携式微量输液泵的临床观察
目的:为了减轻持续输注化疗药物的毒副作用,提高化疗疗效,减轻患者的痛苦.方法:经外周静脉穿刺中心静脉置管联合便携式微量注射泵用于持续输注化疗药物,如5-FU.结果:8例肿瘤患者应用PICC联合便携式微量泵持续输注化疗均顺利完成了化疗. 结论:PICC使用微量注射泵操作简单、易于携带、使用方便,避免了化疗药物对血管的刺激,减轻化疗药物的毒副作用,提高化疗疗效.
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乙型肝炎发病情况调查对比分析
目的:了解乙型肝炎(乙肝)发病情况与乙肝疫苗预防接种效果,为临床治疗及预防提供参考资料.方法:ELISA法对调查人群进行HBsAg及两对半检查,结果进行统计分析.结果:2000年以后出生人群乙肝发病率明显降低.结论:乙肝疫苗预防接种是非常有效的预防方法;乙肝新增病例虽明显降低,但其发病率亦然是非常高的一种传染病;乙型肝炎病程长、预后差、恶变率高,因而治疗不容忽视.
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现代疾控机构人才队伍建设的分析思考
卫生人才是卫生事业发展壮大的源泉和保障,对于医疗卫生单位,人才是为核心的竞争力,是事业发展的第一要素.本文通过对一市级疾控中心人才队伍建设管理中存在的实际问题,提出建议,重点关注学科带头人的培养,注重引进高学历人才,并加强对专业技术人员的继续教育培训.
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硅橡胶制取后牙分裂桩核的体会
目的:浅谈硅橡胶制取后牙分裂桩核的体会.方法:常规根管预备,加成型硅橡胶初印、二印一次采印,超硬石膏灌注,口外制作,常规铸造.结果:通过50例后牙的试戴桩核过程和修复后对患者的随访均非常理想.结论:该方法临床效果满意,希望广泛推广.
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贮存式自体输血的临床应用分析
贮存式自体输血是指采集受血者自身的血液以满足本人手术或以后紧急情况时的需要,贮存式自体输血主要用于择期手术患者.根据手术日期、失血量的预测、患者的自身条件,拟定自体输血计划.在术前数日采用"蛙跳"式采血贮存,待手术时再还输给患者.贮存式自体输血,还可用于没有任何特定医疗需要的正常人,将自体血采集后长年冷冻保存,待需要输血时解冻回输.我科从2000年10月起,开展了贮存式自体输血技术,7年来共有206例择期手术患者术前贮血,占择期手术患者的40%.现将临床应用情况报告如下.
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放射科数字化改造与影像网络建设
目的:通过分析现行放射科数字化升级过程中影像网络配套建设情况及各自优缺点,提醒大家重视放射科数字化升级改造中影像网络建设,以尽可能发挥数字影像设备及影像网络的大性能.方法:通过走访多家进行了放射科数字化升级的医院,总结出现存的三种规模的影像网络,分析各自优缺点.结果:建立功能强大的PACS系统,能充分发挥数字影像设备的优势.而简单的影像网络不能全面发挥数字设备的优势,但投资成本小,适合小型医院使用.结论:影像网络性能对数字影像设备能否充分发挥其优势具有非常重要的意义,在放射科数字化升级改造时,要重视影像网络建设,做到提早规划,配套建设.
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GD 2000档案管理系统软件的应用体会
通过对GD 2000档案管理系统的使用,总结出GD 2000档案管理系统的优点及需注意的问题,提高对档案的管理水平及对档案的利用率.
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老年患者腹部手术后的营养护理
外科手术早期,机体处于高代谢、高分解状态,尤其是腹部大手术后患者的胃肠道功能尚未恢复,老年患者由于各器官功能的减退,更易引起胃肠道功能紊乱,造成营养不良,导致术后感染、伤口愈合延迟、吻合口瘘等并发症,严重影响患者的预后及各种机能的恢复.营养支持是提高腹部手术综合疗效、降低手术后并发症及病死率、缩短住院时间、改善患者生活质量、提高医疗质量都有着重要作用[1].我院普外科病房自2004年9月至2006年5月,分别给38例术前无营养不良的老年腹部大手术患者,术后根据肠道功能的恢复情况予肠外营养或肠内营养,现将护理体会总结如下.
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糖尿病合理饮食的护理体会
糖尿病的生成及治疗与饮食合理与否有着密切的关系,通过加强该方面的护理力度,在饮食调控的基础上限制糖的摄入,控制1日用餐总量及各餐的合理分配等手段,可使糖尿病在短期内趋于稳定,在与药物的协同作用下取得良好治疗效果.
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骨源性碱性磷酸酶与钙营养水平关系
目的:探讨骨源性碱性磷酸酶(BALP)与钙营养水平关系,指导患者补钙.方法:选择我科室检测BALP标本共256例,检测血钙、血磷、碱性磷酸酶和BALP水平.结果:256例成人、儿童BALP检测结果与临床及其指标综合分析,综合诊断为正常人BALP活性者准确率为86%～100%,患者BALP活性升高者准确率为89%～100%.结论:与其他指标相比,BALP具有符合率高、早期诊断率高、特异性强等特点.检测BALP活性有助于临床合理用药,并能避免因长期服用维生素D而导致中毒.
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高渗透压人工配制乳液喂养婴儿对肾脏的影响
目的:观察高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿对肾功能的影响.方法:数据分析人工配制乳液的渗透压乳液及其喂养对象的肾小球早期损伤标志物尿液微量白蛋白、肾小管早期损伤标志物尿液视黄醇结合蛋白的t检验.结果:高渗透压人工配制乳液喂养乳婴儿组的肾脏早期损伤指标明显高于其他各组.结论:高渗透压人工配制乳液对乳婴儿的肾功能有显著性影响.
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预真空灭菌器B-D试验失败的原因分析与处理方法
消毒供应中心的工作是供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室,其消毒质量的好坏直接影响治疗的质量和患者安危,预真空灭菌器是我科重要的仪器之一,B-D试验合格与否,直接影响消毒供应质量.灭菌器B-D试验显示不合格,有灭菌器本身故障所致,也有其它因素所引起,其处理方法亦不相同,这对加速故障排除,确保灭菌质量,很有实际意义.
