实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断治疗与手术前后的护理
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(abstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS),是指以呼吸暂停或低通气为特征的睡眠呼吸疾病,其是以睡眠中间断上呼吸道部分或完全梗阻为特点的睡眠性呼吸紊乱.
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严重烧伤患者心理应激的循证护理
本文根椐严重烧伤患者的心理问题,应用循证护理方法,提出相应护理措施,大限度恢复患者良好的心理状态,以利于患者的康复.
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重型脑干出血侧脑室穿刺引流的抢救及护理
目的:探讨重型脑干出血的有效治疗方法及护理措施.方法:回顾性分析19例重型脑干出血侧脑室穿刺引流的治疗及护理经验.结果:显效2例,好转8例,植物生存3例,未愈1例,死亡5例.结论:重型脑干出血患者预后凶险,侧脑室穿刺引流及积极的内科综合治疗,护理措施,有效改善患者预后.
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178例老年高血压病患者心理分析与护理
高血压病是危害人类健康的常见疾病,发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症[1].由于处在特殊的生理阶段,老年高血压患者发生并发症的几率和死亡率明显高于年轻患者,因而心理负担一般也较年轻人重.医学实践证明,患者能否保持良好的心理状态,直接影响治疗效果.从某种意义上说,心理护理比躯体护理更重要[2].因此,在老年高血压病患者治疗和护理中,必须高度重视心理治疗和护理,使患者保持佳心理状态.我院自2004年3月至2005年4月共收治老年高血压患者178例.在进行药物治疗的同时,我们积极配合有效的心理治疗和护理,对患者康复起到了积极的促进作用.现将心理治疗及护理体会总结如下.
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1例自体造血干细胞移植术后并发心包积液的护理
目的:探讨自体造血干细胞移植术后并发心包积液的护理措施.方法:回顾性分析1例自体造血干细胞移植术后并发心包积液的观察和护理措施.结果:患者经过精心护理穿刺口无红肿,无渗液,无出现局部感染,并康复出院.结论:中心静脉留置引流治疗大量心包积液是一种操作简单,安全实用的好方法.
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初产妇分娩前后的心理特征及其护理
心理因素与人的健康息息相关,在当前临床护理工作中,心理护理的开展已经比较普遍.分娩和哺乳是人类正常的生理现象,但对于初产妇是一个应激因素,由于社会角色的完全改变,对她们的认知和行为有很大的影响,容易超越正常界限造成病理性改变.为了减少或避免这些情况发生,我们应该重视孕产妇的心理活动,给予相应的心理护理,使她们在佳的心理状态下顺利分娩和哺乳.
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关节镜治疗膝关节紊乱的护理
关节镜检查治疗膝关节紊乱具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少,已被广大患者所接受.总结了对408例关节紊乱患者关节镜治疗术的护理,要点包括:入院初期帮助患者尽快进入病人角色、围手术期的心理护理、术前指导及准备、术后观察、患肢护理、功能锻炼的指导、出院宣教.通过我们精心的护理,病人都能积极配合,且明确术中配合、术后锻炼的意义,手术均取得良好的效果,随访3个月~18个月均无不良反应.
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经尿道前列腺气化电切术后膀胱痉挛的护理体会
目的:探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVP)后膀胱痉挛的护理治疗方法.方法:对于TUVP术的患者进行术前和术后的护理以及对术后出现膀胱痉挛的患者采取减少诱发因素和药物治疗.结果:对于术后出现膀胱痉挛的患者均有不同程度的缓解.结论:缓解膀胱痉挛的症状,采取减少诱因及药物治疗是可行的.
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髋关节置换术患者护理体会
通过对近年来我科行髋关节置换术患者的护理体会,我认为全面的术前准备与良好的术后护理,可以使患者取得满意的临床效果.
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畸胎妊娠孕产妇的心理护理
目的:探讨畸胎妊娠孕产妇的心理问题及护理.方法:观察66例畸胎妊娠孕产妇的心理变化和心理需求情况,并据此采取心理护理.结果:66例患者中,出现不同程度的情绪波动、性格变化及角色认知冲突,经积极的心理护理后均得到康复.结论:心理护理对畸胎妊娠孕产妇的心理康复具有积极的作用.
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加压推注溶栓药物治疗急性髂股深静脉血栓形成
目的:探讨髂股深静脉血栓形成(DVT),在顺行造影的同时,加压推注尿激酶的应用.方法:56例DVT,男38例,女18例,右下肢20例,左下肢36例,病程6 h~5 d.从患肢远端浅静脉入路,小腿中下1/3捆扎止血带,使对比剂经深静脉通过,进行下肢深静脉顺行造影的同时,加压间断推注尿激酶,进行溶栓治疗,尿激酶使用20万U~80万U.结果:56例患者均获得了良好的临床疗效,无一例无效,无一例发生症状性肺栓塞,所有患者症状消失或明显减退.结论:经下肢浅静脉加压推注尿激酶进行溶栓治疗髂股DVT,疗效确切,溶解率高,方法简便,安全可靠.
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宫颈癌介入护理
经皮双侧髂内动脉造影/灌注化疗,经皮双子宫动脉造影/灌注化疗/栓塞术是目前治疗宫颈癌的一种新技术,具有微创性、可重复性、定位准确、疗效高、并发症少等特点,护理起举足轻重之作用,护理的配合直接影响手术的成败.
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不合理标本采集引起检验结果误差原因分析
目的:分析不合理标本采集对检验结果的影响,探讨如何正确采集标本,保证检验结果的准确性.方法:回顾分析血标本1 124,尿标本1 045份,大便标本224份,细菌培养标本67份.结果:血标本合格率99.6%,尿标本门诊合格率95.5%,住院患者合格率75%,大便标本合格率82%,细菌培养标本合格率82%.结论:护理人员应重视合格的标本采集,掌握正确的标本采集方法,才能为临床疾病的诊断提供可靠的依据.
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非酒精性脂肪肝与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的关系
目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)与脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:采用对照研究,NAFL组50例,正常对照50例,检测两组的血脂、C肽(空腹和餐后2 h).结果:NAFL组的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)、C肽(空腹和餐后2 h)均高于对照组(P<0.01);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A)都低于对照组(P<0.01).结论:NAFL患者存在明显脂代谢紊乱和胰岛素抵抗.
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三种抗凝血对ELISA法测定乙肝病毒二对半结果的影响
随着检验项目的发展,标本留取所使用的抗凝剂种类越来越多,为了探讨不同抗凝剂对乙肝病毒二对半结果的影响,我们用进口一次性真空采血管、肝素管、凝血因子测定管和血常规测定管(EDTA-K2)分别留取30份乙肝大三阳标本,30份乙肝小三阳标本和30份仅表面抗体阳性的标本,并将检测结果进行统计学处理,现报告如下.
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不同妊娠期孕妇凝血四项的变化及意义
目的:探讨妊娠妇女凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶凝固时间(TT)及血浆纤维蛋白原(Fib) 等反映凝血功能四项指标的检测及临床意义.方法:PT、APTT、TT、Fib测定均为凝固法,在CA-1500全自动血凝仪上进行,试剂及定标血浆均为德国德灵公司产品.结果:妊娠中、晚期妇女与正常对照组或早期妊娠者比较,PT、APTT、TT时间明显缩短、Fib含量明显增高,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:妊娠中、晚期由于凝血功能增强、抗凝及纤溶功能减弱,出现妊娠期高凝状态.这一妊娠期生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也是导致妊娠期血栓病形成的重要原因,并可能与多种产科疾患有关.妊娠期间检测凝血四项指标的变化对预防血栓形成并及时进行抗凝治疗有着关键的作用.
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临床分离鉴定435株念珠菌及药敏结果分析
目的:了解我院念珠菌感染和耐药情况.方法:对临床标本分离的念珠菌用VITEK-32鉴定仪鉴定,对分离株进行抗生素体外敏感性检测.结果:435株念珠菌以白色念珠菌检出率居首位.435株念珠菌对4种抗真菌药物出现不同程度的耐药.结论:广谱抗生素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物的广泛应用,增加了真菌的感染机会,应加强真菌的耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素.
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库尔特HMX血细胞分析仪旗标和代码出现的原因及临床意义
库尔特HMX血液分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的全自动五分类血细胞分析仪,其专利的VCS三维分析技术使得库尔特血细胞分析仪具有性能稳定、结果准确、重复性好、故障率低、易于保养维护,是较为理想的血细胞分析仪.我科于2004年引进一台,经总结把使用中旗标和代码出现的原因及临床意义报告如下.
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影响凝血试验测定结果因素的探讨
近年随着血栓性疾病与出血性疾病研究的迅速发展,血栓与止血试验的诊断技术也在不断发展,并且普及面越来越广,在临床上的重要性与日俱增,但是由于凝血试验的结果易受多种因素的影响和干扰,所以加强实验的标准化和质量控制势在必行.现将实验中影响结果可靠性和重复性的一些重要因素论述如下.
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222株克雷伯菌的β-内酰胺酶检测及耐药性分析
目的:研究临床分离的克雷伯菌对常用抗生素的耐药性及产酶情况,指导临床用药.方法:K-B法作抗生素敏感试验,同时用相关方法检测超广谱酶(ESBLs).结果:肺炎克雷伯菌检出产酶菌株78株,占25%,其他克雷伯菌未检出产酶菌株,产酶组与非产酶组对β-内酰胺类抗生素(氨苄西林除外)及其他抗生素的耐药性差异有显著性(P<0.01).
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荆州市成人体检血脂及载脂蛋白状况调查与分析
目的:调查荆州市部分成年人体检的血脂和载脂蛋白的水平,为临床血脂研究与心血管病防治提供参考.方法:以2003年至2005年来我院体检的1 656名成年人为研究对象,检测其血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)的含量.结果:TC、TG值随年龄增加而增高,女性比男性增高更明显.男性Apo-A1和Apo-B值在各年龄段基本一致,女性则是随年龄增加而上升.但在60岁以后又下降.老年前期、老年人血脂异常率较高且比较接近.结论:脂类代谢与年龄密切相关,中老年人尤其是女性血脂异常明显增加,表明动脉粥祥硬化性心血管病的风险明显增高.
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加压快速输液抢救失血性休克的疗效观察
目的:观察加压快速输液抢救失血性休克的临床效果以及在快速输液期间血压、脉搏的变化,并与传统的输液法比较,是否更具优越性.方法:选择失血性休克患者40例随机分为实验组(Ⅰ组n=20)和对照组(Ⅱ组n=20),Ⅰ组采用血压计袖带加压软性袋装液体快速静脉输液,根据CVP结果调整速度;Ⅱ组用传统输液方式处理.结果:Ⅰ组病例在30 min内平均输入量为(1 050±160)ml,在围术期平均总输入量为(5 125±350)ml;Ⅱ组分别为(625±140)ml与(3 280±270)ml,P<0.01,SBP、DBP、SpO2指标恢复,Ⅰ组优于Ⅱ组;死亡率下降.结论:在CVP监测下,加压快速扩容法是救治失血性休克的重要措施,可迅速恢复患者有效循环血量,维持重要器官组织细胞的灌注,提高抢救成功率.
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老年急性心肌梗死临床特点及误诊分析
急性心肌梗死是冠心病严重的一个类型,威胁着人们的生命.老年人急性心肌梗死与中青年急性心肌梗死在临床表现方面有明显不同.作者通过临床病例总结,从多方面阐述老年人急性心肌梗死与中青年急性心肌梗死在临床表现特点方面有何不同以及引起误诊原因分析.
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消化道出血部位诊断的探讨
目的:通过消化道出血患者进行诊断线索分析及误诊、漏诊分析,探讨消化道出血诊断的基本步骤.方法:对22年来住院的846例消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:黑便、呕血、持续进行胃管引流和黏液性血便对消化道出血部位的诊断有一定的价值.结论:为避免误诊、漏诊,提出诊断消化道出血应遵循的诊断和验证诊断的步骤.
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积极干预防治产后抑郁症114例临床观察
目的:对有危险因素者进行积极干预,以防治产后抑郁症.方法:从2003年3月至2005年6月在我院进行定期孕检的2 200名孕产妇中,筛查出有产后抑郁症的高危因素者228例.随机分为两组.观察组114例,通过加强围产期保健知识的宣讲、心理治疗防治产后抑郁症的发生.对照组114例按一般孕妇宣教.结果:观察组通过积极干预治疗,发病率降为7%,且病情明显减轻.结论:积极干预可有效减低产后抑郁症的发病率和程度.
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冲洗疗法治疗膝关节骨性关节炎38例疗效观察
目的:观察膝关节骨性关节炎冲洗疗法的疗效.方法:采用冲洗疗法治疗膝关节骨性关节炎38例.结果: 优12例;良20例;差4例;无效2例;优良率84.2%.结论:冲洗疗法是治疗膝关节骨性关节炎的保守措施,可缓解症状,有一定的临床推广价值.
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复方竹叶草脂联合白介素-2治疗难治性尖锐湿疣的疗效观察
目的:探讨降低难治性尖锐湿疣(CA)复发及提高治愈率的方法.方法:选择难治性CA患者42例,随机分为用复方竹叶草脂联合白介素-2治疗(治疗组)和用干扰素局封后激光治疗(对照组),采用肉眼观察和醋酸白试验的方法,判定治疗后在原发病灶及其周围组织出现新的疣体为复发,未出现新的疣体为痊愈.结果:治疗组21例在治疗后3个月内痊愈18例,复发3例,对照组21例在治疗后3个月内痊愈13例,复发8例.两组3个月内的复发率差异有显著的统计学意义(P<0.01).结论:复方竹叶草脂联合白介素-2可以明显提高难治性CA的治愈率,降低其复发率.
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146例幼年特发性关节炎临床分析
目的:通过对146例幼年特发性关节炎(JIA)的临床特点进行分析,探讨JIA的临床特点及治疗.方法:2002年2月至2005年2月对146例JIA病例的病史、体检及实验室检查进行详细记录并总结.结果:JIA是病因不同、病程各异、转归亦有明显差异的一组疾病.结论:病程在6个月~2 a的病例预后较好.而RF(+)、畸形、反复发作累及小关节、HLA-27(+)的病例预后差.
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小儿肺炎、先心及先心合并肺炎三者心肌酶谱改变的意义
目的:探讨小儿支气管肺炎、先天性心脏病及先心合并肺炎心肌酶谱的变化及其意义.方法:采用酶谱检测分析法,对126例患儿的血清进行了检测.结果:三者心肌酶谱明显异常(P<0.01).结论:心肌酶谱更能敏感反映心肌损害,通过对其的测定,可以了解感染、先天结构异常对心肌酶谱的影响.
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小儿急性氟乙酰胺中毒55例救治报告
通过对小儿氟乙酰胺中毒的好发年龄、临床表现、发病机制及救治措施等方面内容的介绍,使医务工作者不断提高对本病的认识,并掌握熟练救治技术.
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98例羊水过少临床分析
目的:探讨羊水过少对围产儿的影响及分娩方式,寻找正确的处理方法,降低围生儿死亡率.方法:对98例羊水过少进行临床资料分析.结果:B超对羊水量的估计准确率达96.6%;羊水过少高发于孕40周~41周;羊水量越少,羊水粪染及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率越高.结论:对羊水过少患者确诊后选择剖宫产为宜.
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脑出血254例临床分析
根据现代医学管理模式,基层医务工作者应加强对高血压患者及脑血管病防治知识的知情宣传,以减少脑血管病的发病率.
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1921例NST试验中自发性减速的临床分析
目的:探讨无负荷试验(NST)监护图型中出现自发性胎心率减速与围产儿预后的关系.方法:用美国惠普公司生产的8041 A型胎心监护仪以1 921例产妇进行3 842例次NST试验.结果:出现自发性胎心率减速图型19例,占NST图型的0.49%.NST时自发性减速病例的围产儿死亡率明显高于同期总的围产儿死亡率.结论:NST时出现自发性胎心率减速常常都是胎儿缺氧的信号,表示胎盘储备功能不良,如合并基线变异减少或消失,说明胎儿缺氧严重.
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前庭大腺脓肿两种治疗方法的临床观察
目的:观察二氧化碳(CO2)激光造口和挂线治疗前庭大腺脓肿的临床疗效.方法:将前庭大腺脓肿108例患者随机分为两组:前庭大腺CO2激光造口组54例,采用CO2激光治疗机(波长为10.6 μm,功率为1 W~30 W),在脓肿突出处局麻,激光造口,冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗;挂线治疗组54例,在脓肿低和高处局麻,大三角针带橡皮筋穿透脓腔打结,在针眼处大空针抽吸反复冲洗囊腔,术后0.02%高锰酸钾坐浴,口服消炎药治疗,术后10 d撤除橡皮筋.结果:两组治疗方法术后肿块消失,疼痛缓解、无瘢痕,且两种方法的手术时间、出血量、治愈率、复发率无统计学差异.结论:两组治疗方法操作简单、出血少、不需缝合,痛苦小,术后不需放置引流条,不需换药,疗效确切,较好的保留了前庭大腺功能,无复发,无须住院治疗,是理想的治疗方法之一,适宜各级医院推广应用.
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住院患者的心理状态及护理措施
住院患者常有各种各样的心理状态,护士了解并剖析患者的这些心理状态,通过各种途径和手段来满足患者的心理需要,对于促进患者的身心健康和提高护理质量有着十分重要意义.笔者对2003年至2005年300例住院患者采用封闭式问卷法从多个方面进行了心理状态调查,现根据调查结果综合分析如下.
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提高静脉留置针穿刺成功率的体会
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,目前,我国许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具.具有减少血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管的刺激性小,有利于临床用药和紧急抢救,减轻护士的工作量等优点.怎样在短的时间内完成静脉留置针的穿刺已成为护理同仁探讨的重要课题,笔者在我科近6年的临床护理工作中,总结了静、慎、准、观静脉留置针穿刺方法,供大家参考.
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护理干预在老年患者静脉输液中的应用
目的:探讨护理干预对老年患者静脉输液结果的影响,为老年患者提供舒适、满意的护理服务.方法:将566例老年输液患者随机分为干预组和对照组,观察两组患者的满意度及输液故障发生率.结果:干预组的满意度明显高于对照组,而输液故障发生率低于对照组,两组结果经统计学处理(χ2=4.51,P<0.05),差异具有显著性.结论:对老年患者静脉输液时进行系统的护理干预,可明显提高护理质量,提高患者的满意度,减轻疼痛,减少或避免护理纠纷.
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笑气吸入镇痛用于人工流产的临床观察与护理
目的:观察笑气吸入性镇痛用于人工流产术的临床疗效.方法:选择300例采用笑气吸入性镇痛行人工流产术的早孕妇女为观察组,随机选取同期100例未采用任何镇痛措施行人工流产术的早孕妇女为对照组,分别观察两组的疼痛程度、宫颈松弛程度、人工流产综合征发生率、术中出血量及不良反应.结果:观察组镇痛效果及宫颈松弛程度显著优于对照组,人工流产综合征发生率明显低于对照组,两组差异有显著性(P<0.01).观察组与对照组的术中平均出血量差异无显著性(P>0.05),观察组术中无明显不良反应发生.结论:笑气吸入性镇痛用于人工流产术镇痛效果好,镇痛作用起效快,患者不良反应少,操作简便安全,值得临床推广应用.
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高血压脑出血微创术后的护理体会
我院中风科自2000年1月至2004年1月,采用微创治疗高血压脑出血80例,通过监测治疗使并发症的发生率大大降低,提高了手术及抢救成功率,现将护理体会总结如下.
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阴道超声监测卵泡发育的临床价值
目的:探讨经过阴道超声(TVS)显像对监测卵泡发育的临床价值.方法:对45例不孕症患者的卵泡二维图像进行回顾性分析.结果:超声声像图表现为初级卵泡、未成熟卵泡、成熟卵泡、排卵后四种类型.成熟卵泡30例,未成熟卵泡12例,未见3例,指导性生活成功受孕22例,占48.8%.结论:经阴道超声监测卵泡发育对临床指导性生活、选择治疗方案及判断预后具有重要的临床意义.
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胃窦部胃癌术后并发胰瘘的临床诊治
远端胃切除后并发胰瘘在临床上并不常见,临床容易忽视.1993年来我们共治疗了4例远端胃根治性切除术后合并胰瘘患者,经保守治疗治愈,报道如下.
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早期大剂量纳洛酮治疗急性重度中毒45例
急性重度中毒,病情危重,如不及时有效治疗,常导致患者死亡,常规治疗往往效果欠佳,给患者造成严重危害,作者从2002年至2005年共对45例急性重度中毒患者在常规治疗中毒的基础上,使用大剂量纳洛酮静脉注射取得明显效果.
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笑气镇痛分娩120例临床分析
我院通过对2004年3月至12月实施"笑气"镇痛分娩的120例产妇观察发现"笑气"在镇痛的同时,还有缩短产程、加速分娩过程及降低剖宫产率的作用,现报道如下.
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严重粒细胞缺乏并发甲亢危象前期1例
1 临床病例患者女性,42岁,主因心悸、怕热、多汗2 a,发热5 d,咽痛4 d,于2005年12月17日入院,患者2 a前无明显诱因出现心悸、怕热、出汗、烦躁易怒、大便次数增多等,40 d前就诊查FT3、FT4升高,TSH降低,肝功能及血常规均正常,诊断为"甲状腺功能亢进(甲亢)".给予赛治10 mg,每日3次,心得安10 mg,每日3次等治疗,服药后两周复查血常规,白细胞及中性粒细胞均正常.继续服药至1个月时,查血常规:白细胞2.72×109/L,中性粒1.01×109/L,肝功及甲状腺功能均正常.入院前5 d出现发热,体温高达39 ℃,4 d前出现咽痛,院外诊为"急性化脓性扁桃体炎"输液2 d无缓解.病人乏力明显.既往5 a前车祸致股骨干、颅骨骨折.查体:T 39 ℃,P 128次/min,R 23次/min,BP 130/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤潮红,浅表淋巴结无肿大,双眼球无凸出,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,未触及结节,无触痛,未闻及血管杂音,双扁桃体I度肿大,可见脓点,双肺呼吸音清晰,心率128次/min,律齐,胫前无水肿,辅助检查:肝功能正常.
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笑气吸入法用于人工流产镇痛的临床研究
目的:研究笑气在人工流产术(以下简称人工流产)中的镇痛作用.方法:将336例孕45 d~70 d自愿中止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.对照组除不给笑气外其他处理措施与观察组相同.观察比较两组术者疼痛程度、术中宫颈扩张难易程度、人工流产综合征的发生比例等.结果:观察组的疼痛强度明显低于对照组(P<0.01),观察组宫口较松,极易通过5号扩宫器,便于手术操作.人工流产综合征的发生明显低于对照组(P<0.01),差异有显著意义.结论:笑气用于人工流产术镇痛效果好,可减少患者痛苦,减少人工流产综合征的发生,操作简便,值得临床推广.
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冠状动脉旁路移植术患者的手术全期护理
目的:探索对冠状动脉旁路移植术患者应用手术全期护理之护理过程.方法:对22例冠状动脉旁路移植患者密切观察,在手术前、中、后期收集资料,根据不同时期患者的特征给予不同的护理模式.结果:在整个护理过程中,改善了患者焦虑不安的情绪,使之有信心接受手术,安全度过整个手术过程,提升了手术后自我照顾能力.结论:提高了对患者的治疗效果,无护理并发症发生,加强了护患之间的信赖关系.
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高效液相色谱法测定豆制品中酸性橙Ⅱ和酸性金黄
本文探讨高效液相色谱法测定豆制品中酸性橙Ⅱ和酸性金黄含量的方法,豆制品中酸性金黄Ⅱ经粉碎,提取,过滤,得到的样品提取液用高效液相色谱测定,流动相是甲醇-乙酸铵0.02 mol/L=75+25,在检测波长450 nm时,流速1.0 ml/min测定,色谱柱为SymmetryC18(250 mm×4.6 mmid,5 μm).
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正常成人多层螺旋CT灌注成像的脑血流动力学研究
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像结合去卷积算法在成人脑血流动力学中的应用.方法:选择13例正常成年人行常规头颅CT平扫后,再行CT灌注成像检查.在常规轴面CT扫描后选取基底节及其相邻层面,经肘静脉团注对比剂,同时开始连续50 s的四层动态扫描,重建的198幅动态图像使用CT脑灌注软件包进行处理,获得灌注图像,测量所选脑内感兴趣区的血流量、血容量及平均通过时间,并对其进行定量分析.结果:多层螺旋CT灌注成像显示正常成年人脑灰质灌注高于脑白质,脑灰质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(54.7±11.3)ml/(min·100 g)、(2.9±0.5)ml/100 g、(3.4±0.6)s;脑白质的平均血流量、平均血容量、平均通过时间分别为(27.9±6.9)ml/(min·100 g)、(2.4±0.4)ml/100 g、(3.9±0.5)s.结论:多排螺旋CT灌注成像结合去卷积算法较其他模式更具有重要的实用价值及优势,同时多层螺旋CT灌注成像结合去卷积技术为测量正常人脑血流动力学指标提供了一种新的影像学方法.
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母婴ABO血型不合对HDN的影响
目的:探讨孕妇IgG血型抗体效价与胎儿血型的关系及其抗体滴度对新生儿溶血病(HDN)发病率的作用.方法:用DIANA全自动血型仪对丈夫A型、B型和O型,Rh阳性孕妇做IgG抗A(B)效价测定.对69例有HDN危险的孕妇所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,COOMB'S实验,游离,放散实验),以证实胎儿血型对母亲产生IgG血型抗体的影响及产前抗体效价高低与HDN发病的关系.结果:413例孕妇IgG抗A(B)≥64者共255例占61.7%.O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲IgG抗A或抗B抗体效价分布不同 ,差异有显著性(P<0.05).A型组新生儿与B型组新生儿之母亲IgG抗体效价分布相同.69例母婴血型不合且产前有HDN危险的孕妇中有25例新生儿患HDN占36.2%.新生儿ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关,效价越高,新生儿ABO溶血发生率越高,差异有显著性(P<0.05).结论:母婴血型不合时胎儿血型物质可能刺激母亲产生抗相应血型的IgG抗体,但这种作用与胎儿A,B血型类别无关.新生儿HDN发病率与母亲体内相应IgG血型抗体效价高低成正比.
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胰岛素与口服降糖药联合治疗2型糖尿病疗效观察
目的:观察2型糖尿病患者用胰岛素与口服降糖药联合治疗的临床效果.方法:将2型糖尿病患者31人,分成两组,其中16人单纯使用胰岛素治疗,15人在胰岛素治疗基础上加用口服降糖药,观察患者的血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素的用量以及住院时间.结果:这两组患者,其血糖达标时间、胰岛素用量以及住院时间差异均有显著性(P<0.01或P<0.05).结论:2型糖尿病使用胰岛素治疗的患者在没有禁忌证的情况下,可以考虑加用口服降糖药,以取得更佳的临床治疗效果.
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银杏叶制剂改善MID痴呆大鼠学习记忆障碍的实验研究
目的:探讨银杏叶制剂对多发性梗死性脑痴呆(MID)大鼠学习记忆能力的影响,为临床应用提供实验依据.方法:建立MID动物模型,对其进行游水迷宫、伤害性电刺激试验和海马区乙酰胆碱(Ach)含量测定.结果:用药各组大鼠游迷宫所需时间和伤害性电刺激出错次数显著少于模型组(P<0.01),除第1天记忆出错次数差异无显著性外(P>0.05),银杏叶治疗组在游水迷宫所需时间及出错次数上均明显优于西药治疗组(P<0.01,P<0.05).MID大鼠海马区Ach含量显著降低(P<0.01),经药物治疗后其含量显著提高(P<0.01),且银杏叶治疗组优于西药组(P<0.01).结论:银杏叶制剂能有效的改善MID大鼠学习记忆能力,同时明显提高海马区的Ach含量.
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Cyclin E在乳腺癌组织中的表达及其临床意义
目的:探讨Cyclin E的表达在乳腺癌的发生、转移和复发中的作用.方法:通过免疫组化SP法检测Cyclin E在69例乳腺癌组织中的原位表达,并对肿瘤临床分期与其表达结果做相关性分析.结果:Cyclin E在乳腺癌中的表达率为47.8%,其与肿瘤临床分期及淋巴结转移呈正相关.Cyclin E在不同临床分期的乳腺癌组织中过表达率的差异具有显著性意义(χ2=8.154,P<0.05).在乳腺癌患者淋巴结转移组,Cyclin E蛋白的阳性表达率为64.52%,远高于无淋巴结转移组的阳性率36.84%(χ2=5.231,P<0.05).结论:Cyclin E的表达可预测乳腺癌患者淋巴结转移和复发,并可作为推断预后的重要指标之一.
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肾综合征出血热早期应用a-2b干扰素临床观察
目的:观察肾综合征出血热(HFRS)早期应用a-2b干扰素(安福隆)对急性肾损的恢复及病程的影响.方法:将60例HFRS患者入选后随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),观察用药后各期病程长短、临床表现及化验室检查的恢复时间.结果:治疗组与对照组相比,病程明显缩短,肾损伤恢复快,并发症发生率明显降低.结论:HFRS早期应用a-2b干扰素,可以明显缩短病程,提高越期率降低并发症.
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小细胞肺癌的CT表现与诊断方法
目的:探讨小细胞肺癌(SCLC)的CT表现、分型及诊断途径.方法:对65例SCLC的CT表现回顾性分析,18例病理对照、观察,分析SCLC的CT表现与病理关系.结果:肺内肿块、肺门与纵隔淋巴结广泛肿大,是SCLC的CT表现特点,CT诊断的可靠性大约为80%,结合经皮穿刺活检可提高到90%.结论:CT螺旋扫描结合CT导向经皮穿刺活检与纤维支气管镜肺活检是SCLC确诊的主要手段.
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超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿
目的:探讨超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿的疗效.方法:应用超声引导穿刺卵巢囊肿,行负压抽吸囊液后,随后注入无水酒精,定期动态观察,检测囊肿变化并准确记录.结果:37例卵巢囊肿中,治愈32例(86.48%),显效3例(8.11%),有效1例(2.70%),无效1例(2.70%),总有效率(97.30%).结论:超声引导穿刺注射硬化剂治疗卵巢囊肿疗效显著,成为卵巢囊肿的首选治疗方法.
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输尿管结石的多层螺旋CT诊断
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对输尿管结石的诊断价值.方法:35例输尿管结石患者行MSCT检查,并应用后处理技术重建.结果:所有病例均可明确结石的大小、形态、部位,以及继发改变.结论:结合轴位图像和后处理技术,MSCT较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值.
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两种造影剂在子宫输卵管造影效果的比较
目的:比较用安射力320 (碘佛醇)和76%泛影葡胺行子宫输卵管造影(HSG)的检查结果.方法:将458例欲行HSG的患者随机分为A组(用安射力320),B组(用76%泛影葡胺),对比检测结果,包括子宫、输卵管、盆腔病变及术中不良反应情况.结果:两组子宫、输卵管、盆腔病变的结果差异无显著性(P>0.01),术中不良反应情况A组低于B组,差异有显著性(P<0.01).结论:用安射力320和76%泛影葡胺造影两种方法检测结果差异无显著性,但安射力320可以减轻患者疼痛,不良反应小于76%泛影葡胺.
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利用磁共振检查特殊患者的注意要点与临床体会
磁共振由于其特定的检查条件及检查环境,使许多患者难以或无法接受检查,处理不当甚至造成患者的伤害.对于身体内有金属物的患者、患有幽闭症患者、癫痫患者、婴幼儿及精神病患者、晕迷及危重患者等特殊患者应采取相应的措施,接诊的医生或护士必须具备良好的职业道德,做事要耐心、细致、周到,才能使检查顺利完成.
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多层螺旋CT平扫和增强及后处理对肾外伤的临床应用
目的:探讨多层螺旋CT平扫、增强及后处理检查在肾脏外伤诊断中的价值.方法:收集2005年6月至2006年3月份共16例肾脏外伤患者的多层螺旋CT平扫、增强扫描以及后处理资料和临床资料,作回顾性分析.结果:16例肾脏外伤患者,均有CT平扫、增强及后处理,首次CT平扫诊断均有实质性肾脏挫裂伤,其中肾撕裂(断裂)4例,8例合并有肾包膜下血肿,9例肾周血肿,7例合并腹腔积血,腹膜后间隙积血4例.CT增强扫描及后处理不仅显示了平扫所见,而且还显示了肾脏收集系统损伤导致尿外渗4例.结论:多层螺旋CT平扫和增强扫描以及后处理检查对肾脏外伤的综合分析、正确诊断,尤其是在集合系统损伤的诊断中具有重要作用,为临床手术治疗提供重要信息.
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小波分析技术在B超诊断52例肿块中的应用
目的:使用photoshop计算机技术,观察研究肿块组织的纹理空间分布特征表现,以提高超声诊断能力.方法:将超声获取的包块组织图像,再经photoshop技术的变换和变换后的小波系数与图像的局部特征的对应关系进行分析.结果:通过对肿块组织的图像测定和小波技术分析,提供了频谱数据及图像的纹理分析信息,获取病灶区域与正常组织的纹理定量的数据描述.结论:小波分析技术为临床诊断肿块提供了分辨和分析病灶性质、程度的可靠依据.
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肾结核的超声诊断与分型的临床价值
目的:探讨肾结核的超声诊断与分型及其临床价值.方法:回顾分析资料完整的85例肾结核患者的超声声像图特点.结果:超声诊断肾结核的符合率为88.2%,根据肾结核超声声像图特点,将肾结核分析归纳为7型,即积水型18例,囊肿型15例,结节型12例,钙化型10例,炎症萎缩型8例,积脓型5例,混合型7例.结论:超声检查具有价廉、无创、简便明了等优点,对肾结核声像图的诊断与分型有较高的临床运用价值.
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低高频结合超声对30例胆囊底部小隆起性病变观察的体会
目的:评价低高频超声结合使用在诊断胆囊底部小隆起性病变中的作用.方法:对于低频超声检查时怀疑有胆囊底部的小隆起性病变进行高频超声观察.结果:30例胆囊底部病灶在高频超声下均能得到清晰显示,其中5例仅在高频超声下显示.结论:在低频超声对胆囊底部显示不满意时,应用高频超声可明显提高病变的检出率及诊断率.
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DSA测量功能在先天性心脏病介入中的应用
20世纪80年代初数字减影血管造影(DSA)应用于临床,在先天性心脏病(CHD)尤其是小儿CHD的诊断方面显示了优越性,但DSA后处理--测量功能并未得到充分应用.近年来,随着小儿CHD介入治疗的开展,为小儿CHD的治疗又提供了一条重要的途径,室间隔缺损(VSD)、房间隔缺损(ASD)以及动脉导管未闭(PDA)是常见的小儿CHD,本文就DSA的操作程序,结合我院小儿CHD介入治疗病例,谈谈测量功能在小儿CHD介入治疗中的应用.
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超声诊断黄疸的应用价值
目的:探讨超声对黄疸的诊断价值.方法:总结和分析60例黄疸的病例,其中无胆道系统扩张45例,有胆道系统扩张15例.结果:无胆道系统扩张,30例诊断肝性黄疸,余15例为胆结石、胆囊炎,有胆道系统扩张15例,均为肝内外胆道阻塞.结论:超声可以对肝源性黄疸与阻塞性黄疸做出鉴别诊断,对内科黄疸的病因诊断缺乏特异性,需结合病史、临床资料,并综合超声声像图分析.对阻塞性黄疸着重注意梗阻部位,判断梗阻原因.
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B超诊断胎儿神经管畸形56例临床分析
目的:对我院1999年以来B超诊断经产后证实为神经管畸形56例结果临床分析,探讨胎儿神经管畸形B超声像图变化.方法:对B超检查提示为胎儿神经管畸经产后证实为神经管畸形56例资料分析探讨.结果:在B超检查59例中,其产后证实神经管畸形56例,诊断符合率为94.9%.结论:产前B超检查胎儿畸形有助于妊娠的处理,对优生医学的发展起着积极的作用.
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肝静脉阻塞型布-加氏综合征的介入治疗
目的:研究布-加氏综合征肝静脉阻塞的介入治疗方法,评价其治疗效果.方法:5例肝静脉型布-加氏综合征,其中男性3例,女性2例.肝静脉节段性阻塞2例,膜性阻塞2例,广泛性闭塞1例.5例均行经皮经肝穿刺肝静脉造影.采用经颈静脉途径,开通阻塞肝静脉.2例膜性阻塞的用硬质导管导丝顺行开通,2例节段性阻塞的用RUPS-100肝穿装置在B超引导下,穿刺肝段下腔静脉,建立肝静脉-颈静脉导丝轨道,行球囊扩张成形或植入血管内支架治疗.1例广泛性闭塞,未行TIPSS.结果:5例患者,成功治疗4例,无严重并发症.3例实行了球囊扩张术(PTA),1例进行了血管内支架植入治疗.随访1例复发狭窄,行再次治疗.结论:肝静脉型阻塞布-加氏综合征的介入治疗应采用多途径穿刺联合破膜技术,在B超引导下可提高成功率和减少并发症;只要开通一条足够大的通道即可恢复肝静脉系统压力.
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胰腺癌的螺旋CT诊断
胰腺癌发病率呈上升的趋势,约占全身恶性肿瘤的1%~4%.根据癌灶发生部位分为胰头癌、胰体癌、胰尾癌和全胰癌,胰腺癌预后极差,1 a的生存率不到30%,5 a生存率仅3%~7%.早期胰腺癌手术切除后5 a生存率可达30%,因此,改善胰腺癌预后的关键在于胰腺癌的早期诊断[1~3].CT扫描能很好地显示胰腺及胰周的解剖结构,动态扫描可以观察胰腺实质的细微结构变化,是目前诊断和术前评估胰腺癌常用、准确的影像学检查方法之一.笔者收集36例经手术和/或病理证实的胰腺癌病例,分析总结其CT征象,以期提高胰腺癌CT诊断率.
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下肢深静脉血栓形成的治疗
下肢深静脉血栓形成(DVT)是下肢血液不正常地在深静脉凝结,是临床常见病,如不及时治疗,都将造成深静脉功能不全,给患者带来长期痛苦,影响正常工作和生活,甚至致残.在急性期内可并发肺栓塞,重者可以致命.据报道[1,2]外科大手术未采用预防措施的患者,DVT患病率为25%,尸检发生率为35%~52%.大部分患者虽经初步治疗,但血栓未能完全消融,随即转变为血栓形成后遗症[3].
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支气管扩张诊断中HRCT的作用分析
目的:分析支气管扩张的HRCT征象,探讨HRCT在支气管扩张中的诊断价值.方法:采用GE四排螺旋CT扫描支气管扩张患者32例做回顾性分析,32例患者为住院患者,均已经临床或手术证实.先行普通CT扫描(CCT),再行高分辨扫描(HRCT).结果:32例支气管扩张患者的HRCT均显示了支气管扩张的病变部位、类型和范围.结论:HRCT对支气管扩张的诊断优于CCT,具有重要的诊断价值.
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制备氯霉素软膏的质量控制
目的:建立氯霉素软膏中氯霉素含量测定方法,为考察其内在质量提供依据.方法:采用紫外分光光度法,测定氯霉素的含量,检测波长为278 nm.结果:氯霉素的浓度在0.2 mg/ml~0.6 mg/ml,(r=0.993;n=3)范围内与吸收度呈良好的线性关系,平均回收率为99.2%,(RSD=1.25%;n=3).结论:本方法简便、准确,适合于医院制剂配制检验.
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重视中药注射剂的安全性问题
中药在我国医疗卫生保健事业中扮演着极其重要的角色,为中华民族的健康和繁荣昌盛做出了重要贡献.近年来,随着中药应用的日益广泛,中药不良反应病例报道逐年增多,特别是中药注射剂不良反应病例的报道明显增加.中药注射剂同丸散膏丹相比,应用的历史较短,对其了解还很不够,何况注射剂直接注入体内,特别是注入血管内,更应加强防范.为此,笔者提醒大家重视中药注射剂的安全性问题.
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生脉注射液治疗冠心病患者135例疗效观察
目的:观察应用生脉注射液治疗冠心病患者的有效性及安全性.方法:随机将270例冠心病患者分为两组,对照组135例,采用一般治疗,将复方丹参注射液20 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静脉点滴,每天一次,并调整血压血糖等, 14 d为一疗程.观察组135例在对照组的基础上加用生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴,每天一次,连续14 d.结果:观察组临床症状体征明显好转,无不良反应.结论:生脉注射液治疗冠心病患者效果明显优于对照组(P<0.01),此种药物安全有效,能促使冠心病患者早期恢复.
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喹诺酮类药物在治疗结核中的作用及注意事项
喹诺酮类药物由于具有抗菌谱广,高效、低毒的特点,因而发展迅速并已在临床广泛应用.本文系统论述近年来喹诺酮类药物在治疗结核病中的作用机制、药代动力学、用法用量与抗结核药物的相互作用、不良反应、注意事项.
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愈骨灵软膏的制备工艺及药理研究
骨折、软组织损伤是临床骨科中常见病多发病,其主要表现为局部红肿,疼痛,骨折难以愈合.祖国医学认为肾主骨、肝主筋.骨痂的生新与气血、肝肾有着密切的联系,中医治疗一直采用活血化瘀,补肝肾、强筋骨的治疗原则,愈骨灵软膏具有活血化瘀、止痛、续筋接骨的功效,配合小夹板,治疗四肢不同部位的骨折,临床愈合时间较对照标准提前1周~4周,经统计学处理(P<0.01),差异有高度显著性,治疗率100%.临床愈合时间短21 d,长56 d,平均愈合时间34 d.现将愈骨灵软膏的制备工艺、质量控制和药理研究报道如下.
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三药联合治疗慢性乙型肝炎临床研究
α-干扰素是国际公认的抗乙肝病毒首选药物.由于乙肝病毒存在免疫耐受,单纯应用α-干扰素治疗慢性乙型肝炎效果不满意,采用联合治疗有望提高疗效.因此,我们采用α-干扰素、病毒唑、胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎,取得了较好的疗效.
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单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔中的运用
目的:探讨十二指肠球部溃疡穿孔修补的可行性.方法:对102例十二指肠球部溃疡穿孔修补手术资料回顾性分析.结果:102例十二指肠球部溃疡穿孔行单纯修补术,因幽门梗阻二次行胃大部切除2例,全部病例两月后复查胃镜,溃疡全部愈合.结论:对于术前没有幽门梗阻表现或出血病史,没有接受正规内科治疗的十二指肠球部溃疡穿孔,单纯修补术即可.
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经皮等离子刀髓核低温消融术治疗腰椎间盘突出症
目的:探讨等离子刀髓核低温消融技术在腰椎间盘突出症的治疗效果,分析等离子刀腰椎间盘消融术的优点.方法:对126例腰椎间盘突出症行经皮等离子刀髓核低温消融术,并随访其近期效果.结果:全部病例得以随访,长18个月,短3个月.优良率84.13%,无任何并发症.结论:等离子刀髓核低温消融术是治疗腰椎间盘突出症行之有效的方法,这种技术简单、安全、微创、疗效肯定,关键是适应证的选择.
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自体大隐静脉移植治疗外周主干动脉损伤
目的:探讨外周主干动脉损伤缺损的有效治疗方法.方法:1990年1月至2005年5月,采用大隐静脉移植术修复外周主干动脉损伤缺损42例.结果:42例中40例肢体血液循环顺利恢复正常,1例股动脉损伤大隐静脉移植患者术后早期出现患肢肿胀,彩色多普勒显示移植段静脉血栓形成,经溶栓治疗后血液循环恢复正常痊愈,1例股动脉损伤患肢缺血13 h,经大隐静脉移植治疗患肢存活,但出现切口感染,小面积皮肤坏死,经保守治疗后痊愈,其余患者无血栓形成或肢体缺血等并发症.42例中41例肢体功能恢复正常,1例肢体残存轻度的功能障碍.结论:自体大隐静脉口径与外周主干动脉血管相当,组织相容性好,内膜光滑,长期通畅率高,长度足够,取材方便,适宜作为外周主干动脉损伤的移植材料.
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全麻复合硬膜外麻醉对胸部手术的影响
通过单纯全麻(GA)与全麻复合硬膜外阻滞(GEA)用于胸科手术的比较得出此麻醉方法为目前用于开胸手术较为理想的麻醉方法.
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胎儿电子监护在分娩第二产程的应用
目的:探讨胎儿电子监护在分娩第二产程连续监护的价值.方法:将2004年8月至2005年8月在我科分娩的产妇2 348例,随机分为观察组1 162例,该组产妇第二产程实行持续胎儿电子监护.对照组产妇1 186例,该组产妇第二产程实行胎心率听诊及选择性监护.分析两组胎儿窘迫检出率及新生儿窒息发生率.结果:观察组胎儿窘迫检出率明显升高,差异有极显著意义(P<0.01),新生儿窒息发生率明显下降,差异有显著意义(P<0.05).结论:第二产程连续胎儿电子监护提高了产科质量,新生儿窒息发生率下降,提高了新生儿Apgar评分.
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脉冲磁颈椎治疗仪的原理及临床应用
1 依据随着社会科学的发展,人们生活水平的提高,人们的自我保健意识越来越强.颈椎病这种常见病越来越引起人们的重视,由于社会竞争力加剧,中青年患者的工作压力大,长期伏案工作,有的甚至通宵在电脑前工作,所至颈椎病严重影响了人们的正常工作和生活质量,已成为社会问题.结合临床治疗手段的匮乏,常规的治疗方法药物、推拿已不满足患者的需求,人们希望有一种方便、适用的治疗仪器,既能用于医院又能用于家庭省时、省力、省钱又无毒副作用且疗效好的治疗方法,因此尽早的开发和生产适合大众需求的颈椎治疗仪满足患者的需求.
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Easylyte PLUS电解质分析仪的临床应用技巧和故障排除
本文介绍了MEDICA公司出品的Easylyte PLUS 电解质分析仪临床应用和常见故障排除的经验技巧,包括如何设置试剂包、如何插做急诊标本、何时需清通校准液、如何使用探针、如何诊断和清通氯电极及溶液阀等,可达到提高仪器稳定性、节约试剂、减少故障发生的目的.
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BECKMAN CX5全自动生化分析仪的使用体会
目的:探讨美国BECKMAN CX5全自动生化分析仪的维护和保养方法.方法:对仪器进行检测前、检测中、检测后全程维护并加强日常保养.结果:通过日常精心维护和保养,能保证仪器始终处于良好的工作状态,延长使用寿命.结论:我们对仪器的维护和保养方法是可行的,适宜推广.
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东芝800 mA X线机点片装置故障及检修
本文对东芝800 mAX线机常见、多发故障进行分析,并结合故障分析及检修方法介绍,提出了对该型设备故障查找的步骤和思路,供同行参考.
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肝细胞生长因子HGF及其受体c-Met与非小细胞肺癌的研究进展
1 HGF及其受体c-met的结构HGF主要由间质细胞产生,是异二聚体结构,前体由728个氨基酸残基组成单链,经蛋白水解酶水解作用产生活性形式.成熟的HGF分子由分子量为96KD的α链和分子量为34KD的β链组成.α链中有4个Kringle结构域,其N端有一个发夹样结构,该结构与前两个Kringle区结构为HGF发挥生物学作用所必需;β链中有丝氨酸蛋白酶催化结构和类似结构.两者之间以一个二硫键相连.HGF基因定位于7q21?1,DNA长度约70KD,包含18个外显子及17个内含子.
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2668例损伤和中毒原因分析
损伤和中毒是临床常见急症之一,也是危害人们生命的主要病因.本文对我院2001年至2003年间2 668例损伤和中毒出院病案资料进行分析,希望能为医院及有关部门制定防范措施提供参考依据.
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慢性萎缩性胃炎的研究进展
慢性萎缩性胃炎(CAG)多年来一直是消化领域研究的热点,因为首先CAG的发病机制至今尚不是十分明确.目前认为CAG的发生是一个多病因综合作用的、漫长的、多阶段、多基因的变异积累过程;其次CAG的演变规律为"正常胃黏膜→炎症→萎缩→肠化→异型增生→胃癌"已被大家所公认,CAG已明确被定为癌前疾病,但目前临床上始终缺乏特异的治疗方法.随着医学科学的发展、研究方法的改进,近年来在CAG的发病机制及治疗方面取得了很多新的进展,本文就CAG的发病机制及其治疗进展作一综述.
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血浆HCY和PTM与脑梗死相关性研究
目的:检测急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血栓调节蛋白(PTM)水平,探讨HCY和PTM与脑梗死的关系,及HCY与PTM的相关性.方法:对75例脑梗死患者采用酶联免疫吸附试验分别检测血浆HCY和PTM水平,与50例正常对照者进行比较,并进行相关性分析.结果:脑梗死患者血浆HCY和PTM水平与对照组相比差异有显著性(P<0.01);血浆HCY与PTM水平呈显著的正相关(r=0.715,P<0.01).结论:脑梗死患者存在血管内皮细胞损伤,凝血与纤溶系统的活化.高HCY血症是脑梗死的一个重要危险因子;血浆PTM的异常表达表明脑梗死存在血管内皮细胞损伤,以及纤溶系统的活化.联合检测血浆HCY和PTM水平,可有助于病情监测及指导临床治疗.
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注射性神经损伤的应用解剖学基础
注射性神经损伤是临床常见并发症.本文就其发生的种类、部位、临床表现和预防作以简要总结,给临床医护人员在医疗工作中提供依据.
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论护理专业的教学艺术
1 确立教学理念,明确培养目标"计划培养什么样的人才",是每个教育工作者应首先考虑的问题或者说应确立的教学理念.众所周知:21世纪的人才竞争,是综合素质的竞争,能力的较量,而非秀才式的纸上谈兵.
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妊娠高血压患者的健康教育
妊娠高血压综合征是孕妇特有的全身性疾病,是指妊娠中血压的收缩压高于140 mmHg或舒张压高于90 mmHg,或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30 mmHg或舒张压升高15 mmHg即是.若有高血压以外,加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前症,而子痫前症又加抽搐,则称之子痫症.严重时头痛、眼花甚至于发生抽搐、昏迷、心力衰竭而威胁母婴生命.本病多见于初产妇、双胎、羊水过多者,是产科死亡重要原因之一.随着医学模式的改变,我们的护理工作已从传统的"帮助患者恢复健康"拓宽到"预防疾病"的范畴,所以,健康教育也成为护理工作的重要部分.为了提高患者对该病的认识,积极的配合治疗和护理,我科自2004年1月至2005年12月对56例妊娠高血压综合征的患者实施了健康教育,收到了较好的效果,现报告如下.
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在整体护理中实施健康教育的方法和体会
自2001年开始,我院已实施了整体护理,通过几年的神经内科工作实践,我深刻的体会到健康教育是搞好整体护理的前提,现代的护理人员为适应医学模式的大转变,必须更新健康观念,提高自身的业务素质和宣教能力,千方百计想办法帮助患者和其家属认识疾病的治疗与转归.注意饮食和护理,增加自护知识,确保整体护理工作的顺利实施,从而保证了佳护理效果.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除术128例的临床分析
目的:探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的手术要点、适应证及临床应用价值.方法:回顾性分析腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)128例和传统子宫切除术(TAH)128例的临床资料,对比两组手术时间,术中并发症及术后恢复情况.结果:LAVH组手术时间较TAH组稍长,术中出血量、副损伤、术后排气时间、恢复时间及住院日显著少于TAH组.结论:LAVH具有安全、微创、出血少、疼痛轻、康复快等优点,故LAVH是安全可行的.
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高血压心脏病患者行腹腔镜手术围术期心肌缺血的防治
目的:探讨高血压心肌缺血在全麻下行腹腔镜手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油治疗的临床效果.方法:上述患者48例,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉注射艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至20 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化.结果:诱导插管前及术毕拔管前静脉注射药物后2 min,SBP、DBP、HR即显著下降,且维持至20 min.术中配合硝酸甘油滴鼻,使SBP、DBP缓慢下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变.结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝酸甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导,拔管时血压、心率的平稳,维持术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其毒副反应,预防和及时处理心肌缺血,提高围术期手术安全性.
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电化学治疗晚期食管癌梗阻围手术期护理体会
目的:探讨电化学疗法治疗晚期食管癌梗阻患者围手术期护理措施和疗效.方法:对36例施行电化学治疗的晚期食管癌梗阻患者围手术期护理资料进行回顾性分析.结果:36例电化学疗法手术均获成功,33例食道梗阻症状有不同程度缓解,未出现术后感染和并发症发生,随访存活3 a以上者11例,2 a以上者19例,0.5 a以上者5例.结论:加强对电化学疗法治疗晚期食管癌梗阻患者的护理,有利于缓解食道梗阻程度,提高患者手术成功率.
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中药薰洗在断指再植术后伤指康复中的应用观察及护理
目的:探讨中药熏洗在断指再植成活后功能恢复中的作用.方法:将断指再植成活的50例60指随机分为两组,实验组30指在进行功能锻炼的同时应用中药熏洗,对照组只进行功能锻炼.结果:实验组手指的功能恢复明显高于对照组.结论:中药熏洗可以促进血液循环,对于手指功能的恢复有一定的促进作用.
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慢性头痛临床诊断与头针治疗
目的:探讨慢性头痛的临床诊断及头针治疗效果.方法:回顾总结336例慢性头痛的头针治疗.结果:各种慢性头痛主要根据临床特点诊断,头针治疗慢性头痛效果肯定,有效率达97.3%.
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掌握糖尿病患者皮肤特点有效控制皮肤感染
糖尿病患者由于自身防御能力降低、代谢紊乱和机体各种功能的缺陷,对入侵微生物的各种反应都被抑制,包括中和毒素、吞噬功能、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫作用,从而使患者极易感染,表现为疥、痈、毛囊炎、汗腺炎和糖尿病足等.鉴于这些常见皮肤病,本人对从事多年糖尿病患者的皮肤护理经验总结如下.
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HIV/AIDS患者合并结核病调查分析
为了掌握我市艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者中合并结核病的情况及发病趋势,对HIV/结核分支杆菌(MTB)双重感染者进行治疗管理,阻断其对家庭和周围人群的传播,为HIV/MTB双重感染者及时提供医疗救治服务,建立双重感染的防治工作机制,我们于2006年3月对全市登记管理存活的HIV/AIDS患者进行了结核病的筛查.现将结果报告如下.
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减少非溶血性输血反应的方法讨论
非溶血性输血反应是指患者在交叉配血(聚凝胺法)合格后,在输血中或输血后引起的发热、寒战、过敏等临床表现,且能排除溶血、细菌污染等原因引起的输血反应.为了探讨减少非溶血性输血反应的方法,笔者对本院近4年来发生的输血反应情况进行调查,报告如下.
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血液检验室内质控存在的若干问题及对策
室内质量控制(IQC)是实验室人员采用一系列方法,连续评价本实验室工作的可靠程度.确定报告能否发出,是保证实验室工作质量的重要措施.目前采供血机构检测抗-HCV、抗-HIV、HBsAg均采用ELISA法,ELISA有其自身的特点,如灵敏度较高,同时影响因素也较多,这就更需加强质量控制.本文就实验室内过程中出现一些问题及其对策报告如下.
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微柱凝胶配血不合的判定分析
目的:探讨临床上配血不合的常见情形,为实际工作提供参考.方法:利用Diana半自动配血系统进行交叉配血,总结配血不合的常见情形.结果:常见的影响配血的因素主要有纤维蛋白含量过高、冷凝集素、自身凝集及IgG型抗体四种.结论:正确分析配血不合的情形,能增加临床输血的及时性和安全性.
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复合式编码技术在临床实验室中的应用研究
目的:采用复合式编码技术,确保标本标识、中文检验报告编号的唯一性,减少差错与纠纷的发生.方法:在标本采集及上机检测时,分别产生一组由工作时段代码、操作者代码及标本处置序号构成的复合式编码来标识标本及检验报告;每一组编码都是唯一的.结果:以复合式编码为唯一标志,应用于临床实验室中,规范了工作流程,杜绝了差错发生,有利于提高工作效率.结论:复合式编码技术及其指导思想,是目前国内大多数实验室尤其中小型医院实验室易于采用或值得借鉴的有效方法之一.
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慢性肝病与甲状腺功能变化
目的:观察慢性肝炎时患者血清中游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)的变化,以及其变化与慢性肝炎疾病进程的关系.方法:采用放射免疫分析法对126例不同期的慢性肝病患者血清中的FT3、FT4、TSH进行测定分析.结果:慢性肝炎患者血清中FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低.其中慢性肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期三项甲状腺功能的指标变化基本一致,都较正常人明显下降,其差异有显著意义,其下降的程度与慢性肝炎肝脏受损严重程度呈正相关.结论:慢性肝炎患者常伴有甲状腺功能异常,FT3、FT4、TSH含量均较正常人为低.