实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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液氮冷冻治疗皮肤病疗效观察与护理
液氮为一无色、无臭、无味的液体,不易燃,也不易爆炸,沸点为-196℃,是目前常用的冷冻剂.液氮冷冻法就是利用其沸点为-196℃的液氮通过治疗用具,使液氮直接接触到皮肤病灶上,通过治疗器的液氮温度,接触法可达-120℃,其作用机制是由于低温导致组织坏死,以达到治疗目的.冷冻疗法现已广泛应用皮肤科的临床中,颇受欢迎.
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糖尿病足的临床护理体会
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,主要表现为足部感染、溃疡和坏疽,发病率为糖尿病人的49.5%.被截肢的占非外伤性下肢患者的50 %.严重威胁着糖尿病患者的健康和生命,通过多年来的临床观察,正确的治疗和妥善的护理可以避免糖尿病患者截肢的可能.因此做好糖尿病患者的足部护理极为重要.
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留置导尿新方法预防泌尿系感染的临床观察
目的:探讨能降低留置导尿患者泌尿系感染发生率的导尿新方法.方法:将神经内科1998年2月至2000年2月采用常规方法留置导尿的60例患者作为对照组.2000年8月至2002年8月采用一次性无菌导尿包,Foley导尿管,严格无菌操作,用0.5%碘伏作为消毒润滑剂,密闭式引流,0.25 %氯霉素眼药水向尿道口点滴等留置导尿新方法的72例患者作为观察组.结果:常规法留置导尿泌尿系感染率为31.7 %,新方法泌尿系感染率为6.9 %.结论:采用留置导尿新方法,可明显降低患者泌尿系感染发生率.
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张力性气胸合并纵隔气肿的急救护理体会
张力性气胸合并纵隔气肿为急救科较少见病种,病情危重,一旦发生,如不及时采取急救措施,常致病员短期内死亡.我院近年来收治6例张力性气胸合并纵隔气肿患者,经抢救均获成功.现将护理体会总结如下.
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脑卒中患者恢复期护理中存在的问题及对策
脑卒中是一种患病率、病死率、致残率很高的疾病,尽管患者发病后经过积极救治,但是往往留下躯体残疾,造成生活质量下降,同时由于患者康复所需要的时间较长,大多数患者病情稳定后回家休养,进行康复治疗,需要护士在做好出院指导的同时,加强护理随访,及时指导患者及其家属做好恢复期的护理工作,以便早日恢复健康,恢复期护理中主要存在以下几方面的问题.
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癌症患者抑郁心理分析及护理对策
随着医学模式的转变,社会心理因素在癌症的发生发展过程中起到的作用越来越引起人们的重视.医学研究证明,癌症在诊断与治疗过程中,病人往往要经过一系列复杂的心理变化过程,存在程度不同的心理障碍,其中以抑郁心理障碍较重,这不仅影响病人的生活质量,也影响病人治疗与康复,从而加重病情.有效的心理护理对策是提高患者生存质量,促进康复的主要手段.
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腰椎间盘突出症病人围手术期护理
目的:为提高腰椎间盘突出症病人手术治疗的效果,减少并发症的发生,提高病人的生活质量.方法:对39例腰椎间盘突出症的病人术前进行针对性心理护理,手术体位和排便体位的练习,备皮,教会病人功能锻炼方法.术后密切观察病情,仔细根据临床做好各种不同的护理,对特殊并发症及时发现处理,早期指导康复锻炼和出院指导.结果:39例腰椎间盘突出症病人术后恢复快,平均卧床2周～3周,无并发症发生,出院后随访一般病人5个月～6个月即可完全恢复正常生活.结论:腰椎间盘突出症手术的治疗,需要护士在围手术期给予正确的指导和护理,才能减少并发症的发生,提高手术的成功率.
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恶性肿瘤患者的心理特征与护理对策
医学研究证明,疾病的发展受心理因素制约,为了有的放矢地做好肿瘤患者的心理护理,我们对108例恶性肿瘤患者的心理问题进行调查,并给予心理干预,均取得良好的效果.现将有关资料报告如下.
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经桡动脉行冠状动脉介入诊疗病人的护理体会
介入性心脏病学越来越广泛应用于临床心脏病诊治,传统做法是经股动脉穿刺,术后患肢制动24 h,我科自2003年4月以来,开展经桡动脉穿刺,它可使病人更舒适、活动自如,避免了股动脉穿刺后卧床24 h的不适感,减少尿潴留、皮下血肿等并发症 ,现将护理体会介绍如下.
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上消化道出血的护理
上消化道出血一般是指食管、胃、十二指肠和空肠出血,常见于溃疡性疾病(胃、十二指肠溃疡多见)、肝硬化、门脉高压症、胃癌、胆道出血等.其临床上以呕血及黑便为主要特征.而临床护理的好坏直接关系到病人的康复和愈后.现将其护理简介如下.
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妊娠合并生殖道感染病原体检测与治疗
目的:研究妊娠中晚期孕妇生殖道感染对围产期的影响及治疗.方法:对来我院产前门诊检查的中晚期孕妇利用超高倍显微镜进行宫颈、阴道分泌物的筛查,对检出的200例生殖道感染者随机平均分为治疗组和未治疗组,并随访来我院分娩的治疗组和未治疗组患者各60例,观察其妊娠和产后2周母子的健康状况.结果:在512例孕妇中检出200例生殖道感染患者,检出的病原体有支原体、沙眼衣原体、白色念珠菌、滴虫、淋病双球菌等,总检出率为39.1%.治疗的孕妇中的早产、胎膜早破、羊水感染、新生儿窒息、产后子宫内膜炎、新生儿眼病、新生儿肺炎的发生率均低于未治疗者.结论:筛查和治疗中晚期孕妇的生殖道感染可降低孕妇及新生儿疾病的发生率.
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ADNS、ASO与CRP联合检测在急性风湿热诊断中的临床价值
目的:探讨抗链球菌DNA酶-B(ADNS)、抗链球菌溶血素"O"(ASO)及C反应蛋白(CRP)三者联合检测在急性风湿热(ARF)诊断中的作用.方法:本文应用BNProspec特种蛋白分析仪检测ARF病人及正常对照者血清的ADNS、ASO及CRP,方法均为速率散射比浊法.结果显示:ARF患者的ADNS阳性率73.9%、ASO阳性率69.6 %、CRP阳性率30.5 %,三者联合阳性率91.3 %.结论:ADNS、ASO与CRP联合检测对ARF的诊断中有着重要价值.
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血小板数在癌症诊断及治疗中的应用
目的:探讨血小板计数在癌症治疗前后的变化.方法:用全自动血细胞分析仪,对105例癌症患者治疗前后的血小板计数,并与53例健康人比较.结果:105例癌症患者治疗前的血小板计数为(342.78±106.61)×109/L.与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).其中97例患者经有效治疗后,血小板计数为(238.08±111.67)×109/L.与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).结论:癌症可以引起血小板增多.血小板计数可用于癌症诊断及疗效的参考指标.
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肺结核患者的实验室检测结果的分析
本文对305例肺结核病人的实验结果进行了分析,并就结核抗体、痰涂片、痰培养与患者的年龄、病程、病变范围的关系进行了讨论,探讨实验检测方法的诊断价值.
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2型糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白水平及临床意义
目的:探讨2型糖尿病患者血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)水平与早期肾脏损害的关系.方法:采用放射免疫法(RIA)测定116例2型糖尿病患者及30例对照组的血、尿β2-MG含量.结果:糖尿病组血及尿β2-MG水平均显著高于对照组(P<0.05或P<0.01),且病程越长其水平越高.结论:血、尿β2-MG检测有助于了解2型糖尿病患者是否存在早期肾损害,对预防、治疗糖尿病肾病有重要意义.
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自身免疫性疾病患者血清sICAM-1水平变化及其临床意义
目的:通过检测系统性红斑狼疮(SLE)和类风湿性关节炎(RA)患者血清可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecules-1,sICAM-1)水平变化特点,探讨检测患者sICAM-1的临床意义.方法:采用ELISA法检测了27例SLE、33例RA患者和30例健康对照组sICAM-1水平.结果:SLE、RA患者sICAM-1水平变化特点:①SLE、RA患者血清sICAM-1水平显著高于对照组(P<0.01);②SLE有尿蛋白患者sICAM-1水平显著高于SLE无尿蛋白患者(P<0.01);③RA活动期患者sICAM-1水平显著高于RA稳定期患者(P<0.01);④有尿蛋白/活动期患者sICAM-1阳性率显著高于无尿蛋白/稳定期患者.结论:SLE、RA患者体内存在sICAM-1的异常表达,与患者病情正相关,sICAM-1可能是SLE并发尿蛋白/RA活动的早期预测指标.检测SLE、RA患者sICAM-1水平可判断内皮细胞的损害及抗原递呈细胞活化状态,对于SLE、RA患者的病情判断及治疗效果观察,也具有一定的指导意义.
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金标法C反应蛋白全血定量检测
目的:评价金标法全血定量CRP检测的价值.方法:采用金标法与免疫比浊法检测临床全血标本和血清CRP 的含量,对结果进行统计分析.结果:金标法重复性好(CV<7%),其检测结果与免疫比浊法之间差异无显著性(P>0.05),且相关性好(r＝0.98).结论:金标法全血定量CRP检测具有快速、简便、特异性高,适合临床常规应用.
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学龄前儿童HBV感染的血清学分析
乙型肝炎病毒(HBV)经血液或围产期传播为学龄前儿童感染的主要途径,但仍有部分儿童患者其感染途径不明,提示仍存在其他传播途径的可能,比如饮食、卫生习惯、蚊虫叮咬、不良嗜好等,为了解学龄前儿童HBV感染情况,我们于2004年1月至9月对部分幼儿园学龄前儿童抽样检查,共检查人数1 008人,对曾注射疫苗且单项抗-HBV血清学标志五项中一项或一项以上阳性者.实际实验组人数916名,其中男623名,女293名,年龄3岁～6岁,均系幼儿园正常儿童.
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新疆喀什地区HIV抗体检测结果分析
近几年,新疆已成为艾滋病高发区之一,处在全国31省、市的第4位,而喀什地区近几年也成为新疆高发区之一,我院为综合性医院,疾病种类繁多,为加强抗HIV初筛检查,将我室1 a的抗HIV结果介绍如下.
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外周血不同处理方式对流式细胞仪检测结果影响的研究
目的:研究人外周血经不同处理方式对流式细胞仪检测其结果的影响变化,观察标本稳定的时间范围,确定送检标本在有时限的条件下测定结果的有效性.方法:应用免疫荧光标记流式细胞仪分析法检测,对新鲜外周血制备固定后放置各时段及不同放置时段再制备所测定的淋巴细胞各免疫指标百分率进行比较.结果:当即测定与制备后放置4 h、6 h、12 h、24 h测定的总T细胞(CD3+/CD19-)、总B细胞(CD3-/CD19+)、T淋巴细胞亚群(CD3+/CD4+、CD3+CD8+)及比值、活化T淋巴细胞(CD3+CD25+、CD3+HLA-DR±)及NK细胞的结果均无明显差异;48 h CD3+HLA-DR+结果升高(P<0.05),96 h总T细胞、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)结果均有下降(P<0.05).对当即处理与标本低温放置6 h、24 h再处理测定的结果比较:6 h内各免疫指标的百分率均无明显差异,24 h NK细胞、总B细胞明显下降(P<0.05),其他指标尚无明显变化.结论:流式细胞仪对人外周血淋巴细胞的检测在标本当即制备后的24 h内各指标稳定,标本处理后可过夜存放;除CD3+HLA-DR+外,总B、总T细胞及其亚群、NK细胞结果可稳定至72 h;未当即处理的标本可存放6 h.
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766例正常人群TC、TG水平调查
胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)异常是心脑血管病、糖尿病等死亡的首要危险因素之一,20世纪80年代流行病学调查资料表明,我国人群平均TC水平较低,近年来资料表明我国人群的血脂水平迅速上升,为了解本县正常人群TC、TG现状,我们对城镇单位工作人员共计766例进行了TC、TG测定,现将调查结果报告如下.
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昏迷患者早期留置胃管对溃疡出血的防治体会
目的:阐述早期留置胃管及灌注治疗对应激性溃疡出血防治的意义.方法:昏迷患者及鼻腔留置胃管后吸出胃内容物,根据抽出物判断是否有溃疡出血,若胃内潴留量多时,可行持续胃肠减压,以防误吸,对出血明显者行胃内灌注止血药物,根据止血效果,调整药物剂量,至效果满意.结果:采取此种措施后可及时发现出血,并有效防止其发展为大出血和穿孔.结论:昏迷患者早期留置胃管,可有效防止溃疡出血、误吸.
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻
秋季腹泻,是由轮状病毒(rotavirus,RV)引起的病毒性胃肠炎.集中发生在8月中旬至11月中旬3个月,以9月份为高潮.多见于2岁以下婴幼儿.起病急,常合并有上呼吸道感染症状,伴发热,体温多在38℃～40℃之间.起病当日即可排出水样便或蛋花样便,带有少量黏液,无腥臭,镜检脓球很少见.患儿多伴有严重口渴及明显烦躁、脱水等症状.
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免疫治疗扩张型心肌病临床体会
扩张型心肌病(DCM)是以心脏扩大和心功能减退为特征,其发病原因与病毒感染、自身免疫、酒精中毒、家族遗传等因素有关.研究表明:自身免疫被认为是DCM的主要病因.我院心内科在DCM常规治疗的基础上加用免疫治疗,取得了良好疗效,现报告如下.
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腰椎管内皮样囊肿
皮样囊肿是一种生殖细胞来源的肿瘤,好发于卵巢、纵隔,位于椎管内的罕见.由于它生长缓慢,临床症状由轻到重变化较慢,病程较长,男女均可发生,尤其儿童和青少年居多,而且它在硬膜外、硬膜内,椎管的各段均可发生,病人表现的症状和体征又各不相同,多种多样,均无特异症状.所以在临床易与椎间盘突出及椎管内其他肿瘤相混淆,给我们的临床诊断带来很大困难.本文总结5例病例,随访2 a～5 a,疗效满意,现报告如下.
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透明质酸钠注射液治疗膝关节骨关节炎疗效观察
目的:观察1%透明质酸钠(SH)注射液对膝关节骨关节炎(OA)的疗效及维持时间.方法:常规膝关节穿刺注入SH.每周给药1次,每次2 ml,连续给药5周后判定药物的疗效.结果:治疗5周后总有效率为93.3 %,无明显毒副反应.停药12个月,70.3 %患者无复发.结论:SH为治疗OA的有效安全药物.
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浅谈肾脏病饮食护理
肾脏是维持机体内环境相对稳定的重要的器官之一,肾脏病人的饮食搭配、营养摄入、进水多少直接影响病情.所以饮食护理在肾脏病尤其重要.现将本人临床对肾脏饮食护理的体会浅谈如下.
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脑出血患者的胃肠道监护
脑出血是一种严重威胁人类健康的疾病,特别是在老年人群中它的发病率极高,已经成为老年人的主要杀手之一.脑出血患者病情危急,变化快,常因有意识障碍、高热及严重脑水肿,极易出现腹胀、便秘、应激性溃疡出血等各种严重的并发症[1].并发症的出现不仅增加处理的复杂性,也是加重病情或导致死亡的重要原因.因此,采取有效的救治措施,加强胃肠道监护,能有效地提高救治率.
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护理干预对老年性高血压患者血压的影响
目的:探讨护理干预对老年高血压患者血压的影响.方法:将203例老年性高血压患者随机分为两组,观察组102例,入院后在常规治疗下实施护理干预,包括心理护理、健康教育、行为习惯的改变等.对照组101例入院后在常规治疗下实施常规护理.结果:观察组患者经过治疗护理,血压能够保持相对稳定的目标血压,有效率达96%,明显优于对照组.结论:护理干预能使患者积极配合治疗,有效地控制血压在正常范围,减少并发症的发生,加快患者康复.
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瘢痕子宫自发不全破裂并发膀胱破裂一例
1临床资料患者31岁,因"39+5周妊娠G2P1L0,ROA,瘢痕子宫"于2004年9月4日上午8点45分入院.入院时无宫缩,产科检查,宫高31 cm,腹围98 cm,胎心142次/min,胎位ROA,肛诊:头先露 "O"-3、宫颈未消,宫口未开.B超:胎头位于宫口处,双顶径9.4 cm,股骨径7.3 cm,羊水大径5.0 cm,胎盘附着于宫后壁Ⅱ级,胎儿颈部呈"U"形改变,并见彩色血流信号.胎心监护OCT反应型,病人在1999年9月5日因8个月余妊娠发生车祸子宫下段剖宫产术,胎儿死亡(因外院手术,详细情况不明),拟于2004年9月5日行剖宫产术,因产妇及家属拒绝故停手术,决定另行择期手术,住院待产.
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腹腔恶性淋巴瘤伴脾脏转移瘤一例
患者,男性,50岁,于2003年10月无明显诱因开始出现皮肤瘙痒,入院20 d前因咳嗽、咳痰、发热在外院以"肺炎"住院治疗中出现左上腹胀痛,呼吸费力,平卧及活动后症状明显,行上腹部彩超检查,诊断为"肝左叶、脾脏多发占位、坏死灶形成",为进一步诊疗,遂来我院,门诊以上腹部包块待查收住院,发病以来一直低热,体温在37℃～38.5℃之间,体重减轻3.5kg～4 kg,皮肤瘙痒,大便发黑,每日1次,干燥.偶有轻咳.查体被动体位,精神差,痛苦面容,双上肢及腰背部皮肤可见散在丘疹,有抓痕,左上腹膨隆,压痛无反跳痛,肝肋下未触及,左肋下可触及脾切迹,脾左锁骨中线肋下10 cm,大斜径15cm,表面光滑,有触痛.实验室检查提示血沉快为35 mm,天门冬氨酸氨基转移酶增高为77U/L.
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脑脊液中分离粪肠球菌一例报道
1病例介绍患者,男29岁,反复发热,达39℃以上,曾放射性呕吐多次,发热时伴畏寒.入院后检查,发现没有意识障碍.生化、肝功能检查均正常,HBsAg阴性,抗-HCV阴性.血液常规中WBC 16.3×109/L.脑脊液常规化验:蛋白13.7 g/L(参考值0.15 g/L～0.45 g/L),糖0.3 mmoL/L(参考值2.5 mmol/L～4.5 mmoL/L),氯化物112 mmoL/L(参考值120 mmol/L～132 mmoL/L),WBC 2.0×109/L,分类以中性粒0.90,单核细胞0.1.初步诊断:化脓性脑膜炎.临床用磷霉素,头孢他啶,头孢曲松等抗生素治疗效果不佳.
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穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例的疗效观察
1资料和方法2001年至2004年近4 a来我院采用穿刺法治疗巴氏腺囊肿21例,其中化脓性脓肿4例.年龄20岁～45岁,囊肿小1cm×2cm×3cm,大1cm×4cm×5cm ,均在门诊治疗.
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病人自控镇痛的无痛分娩的应用探讨
随着医学的发展,分娩给产妇及胎儿带来的不良影响,越来越被重视.新技术、新药物日益完善,使无痛分娩技术得到不断地提高和完善,本方法对30例无痛分娩产妇和10例对照组产妇进行比较,观察其效果.
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细胞离心涂片机制作液基细胞涂片在宫颈病变诊断中的可行性评估
目的:评价用细胞离心涂片机制作液基细胞涂片在宫颈病变中的诊断价值及临床意义.方法:采集宫颈脱落细胞后,立即洗入生理盐水中,用Cytospin4细胞离心涂片机离心5 min,制成宫颈液基细胞涂片.结果:手工涂片组共16 800例,阳性病例共66例,其阳性率为0.39%;液基细胞组共10 740例,阳性病例共155例,其阳性率1.44 %;后者的阳性检出率提高了3.5倍,且两者比较差异有统计学意义.结论:采用细胞离心涂片机制作宫颈液基细胞涂片可以明显提高宫颈脱落细胞的阳性检出率.
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心力衰竭患者动态血压监测
目的:探讨心力衰竭患者的昼夜血压变化、左室肥厚及其与心功能受损程度的关系.方法:66例心衰患者按心功能分为A组(心功能Ⅱ级)36例,B组(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)30例,作24 h动态血压监测(ABPM)、超声心动图,并按Devereux校正公式计算左心室重量指数(LVMI).结果:A、B两组患者中血压昼夜节律减弱或消失分别58.6%、86.7%(P<0.01),B组比A组有较高的夜间平均收缩压与夜间平均舒张压,以及明显增大的LVMI.结论:心衰患者血压昼夜节律有明显变化,与心功能受损程度相关,左室肥厚与心功能受损程度相关.ABPM监测、左室肥厚测定对心衰患者的心功能评价有一定的临床意义.
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多层螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用
目的:探讨多层螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗中的应用价值.方法:对28例主动脉夹层动脉瘤病人进行多层螺旋CT平扫加强化并利用原始数据在AW4.2工作站进行MPR重建.结果:所有病例均直观的显示动脉内膜剥脱的范围及其与各分支血管的关系,真假腔形态及大小,93%显示破口位置.结论:螺旋CT及其多平面重建技术能准确反映夹层动脉瘤分型,对临床医生的治疗方法提供重要的参考.
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不典型X线表现导致胃癌误诊病例探讨
随着临床经验的积累和胃双重造影对比检查的广泛应用,胃癌X线诊断的正确率近年来有了明显提高,但非典型的X线表现导致误诊病例仍时有发生.为此,本文拟对1994年至1999年间本院胃癌X线诊断中的4例具有非典型X线表现的误诊病例作一回顾性分析,从中吸取教训.
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CT对诊断肺内孤立小结节病灶的意义
目的:提高对肺内孤立小结节病灶的定性诊断.方法:收集我院4 a来经X线平片或CT平扫发现肺内孤立小结节病例,进行CT动态增强扫描后经手术、活检确诊为周围型肺癌、结核瘤、错构瘤、炎性结节共52例,分析良恶性病灶各自不同的影像表现.结果:恶性病灶大部分呈分叶状结节,边缘毛糙,增强扫描,时间-密度曲线上升,CT值增加20 Hu以上,良性病灶边缘光滑或浅分叶状,时间-密度曲线无上升改变.结论:CT薄层动态增强扫描是鉴别肺内孤立小结节病灶良恶性的可靠方法.
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150例输卵管造影分析
子宫输卵管造影对观察输卵管有无梗阻,追查梗阻原因及了解子宫输卵管畸型方面有很大帮助,是检查原发或继发性不孕的常用方法之一.
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16层螺旋CT新技术在胸部扫描的应用
本文在简要介绍16层螺旋CT的多排探测器结构特点、主要扫描参数及成像特性基础上提出与单排螺旋CT机的区别.根据16层螺旋CT性能特点及特有重建功能,重点介绍适用于胸部疾病的几项扫描和重建新技术,初步探讨16层螺旋CT用于胸部疾病的临床应用价值.
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地塞米松加普鲁卡因茎乳孔封闭治疗Bell面瘫
目的:探讨地塞米松+普鲁卡因茎乳孔封闭治疗Bell面瘫的疗效.方法:86例Bell面瘫患者随机分为茎乳孔组(34例)及综合组(52例),两组患者均用地塞米松+普鲁卡因茎乳孔封闭治疗,每日1次,连续1周～2周,综合组还加用低分子右旋糖酐、复方丹参、能量合剂、维生素B1、B12及理疗等治疗.结果:两组治愈率及总有效率比较差异均无显著性(P>0.05).结论:单独应用地塞米松+普鲁卡因茎乳孔封闭治疗Bell面瘫,方法简单,疗效确切,且方便、经济、省时,值得临床推广应用.
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米索前列醇应用于50例人工流产钳刮术的临床观察
本文对100例大月份人工流产钳刮术前,应用一次性宫颈扩张棒配伍米索前列醇,与单用一次性宫颈扩张棒进行了对比研究,结果显示:实验组宫颈口松弛,钳刮术前无须扩宫颈,胚胎组织大多已排在宫颈内口处,手术不困难,子宫收缩好,94%出血量≤50 ml,无人工流产综合征发生.
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血C肽和胰岛素测定在2型糖尿病中的应用
目的:对40例2型糖尿病患者及45例正常人馒头餐代谢试验血清中C肽和胰岛素含量测定结果进行分析.了解2型糖尿病中糖代谢和胰岛β细胞功能.方法:用美国DPC化学发光测定仪检测C肽和胰岛素.结果:2型糖尿病空腹C肽和胰岛素高于正常人(P<0.05),餐后1 h对照组出现峰值,餐后2 h糖尿病组达到高峰,餐后3 h仍不能恢复至正常水平.结论:临床应用发光法为糖尿病的检测提供了一种方法.
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吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及其术后出血的处理
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值.方法:总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料.结果:PPH治疗重度痔95例,平均手术时间20 min,术后平均住院日为2.7 d.术后吻合口出血5例,双腔导尿管压迫止血4例.结论:PPH治疗重度痔具有安全,术程短,无复发,恢复快等优点.双腔导尿管压迫止血对于PPH术后大出血治疗具有明显效果,简单易行.
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硬膜外麻醉中咪唑安定顺行性遗忘作用的临床观察
消除病人在麻醉与手术中的不良记忆是现代麻醉的重要课题,不仅应重视防止全麻中的术中知晓,也应重视防止各种阻滞麻醉中的记忆问题.这对于病人和医生都具有良好的保护作用.咪唑安定是一种水溶性苯二氮类药物,镇静效果好,安全性能高,具有良好的顺行性遗忘作用.现已逐渐用于临床麻醉.我们以小剂量咪唑安定,用于硬膜外麻醉辅助镇静、消除术中记忆,取得满意效果.现总结如下.
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胆道结石再手术24例临床分析
目的:对胆道结石再手术发生的原因、治疗方式及疗效进行临床分析,以期避免或减少胆道残留结石的发生并提高疗效.方法:总结2000年以来本院外科各类胆道结石病人治疗后的再次胆道手术病例24例,从胆道结石手术后再次手术的原因、处理方法及治疗效果等方面进行分析.结果:23例均无手术并发症,随访5 a未再发作,1例因肝癌死亡.结论:胆道再手术主要原因是胆管残余结石,并与结石的部位、胆道的病理改变、手术方式的选择、手术的合理操作、术者的经验、探查指征的掌握、病人的全身情况等多种因素有关.其中,多次胆道再手术的原因则以胆管和胆肠吻合口狭窄为主.胆道再手术以清除结石、纠正胆管狭窄和建立通畅引流为原则.
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神经外科手术配合的方法
目的:探讨神经外科手术护理配合的方法.方法:我院近年进行了386例神经外科手术,作者对手术期间的护理配合方法进行研究.结果:除了6例危重病人抢救无效死于手术台外,380例顺利度过手术关,治愈出院.结论:术前病人合理心理护理、器械物品充分准备、术中护士医生默契配合是手术成功的重要保证.
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去带盲结肠可控膀胱术的手术配合体会
本文通过1例根治性膀胱切除去带盲结肠可控膀胱术的护理配合,收到了良好效果.通过围术期护理,不但使手术室护士增强了工作责任心,而且提高了手术配合的能力,缩短了手术时间,也更进一步提高了手术室护理工作质量和效率,体现了以病人为中心的整体护理.
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浅谈医院药学管理
随着科学技术的发展和生活质量的提高,医学模式已由单一生物模式向生物-心理-社会医学模式转变,防病、治疗、保健等概念有了更为科学的解释.同时,与医学密切相关的医院药学出现了新的学科, 如:药物经济学、社会药学.这些新理论的提出以及医疗体制的改革和OTC制度的实施,都为医院药学工作提出了更高要求和更多的机会.医院药学工作的管理水平直接关系到医院药学的发展和提高,而医院药学工作的状况又与医院的医疗水平密切相关.因此,结合医院药学工作的特点,运用科学的管理原理和方法将是提高医院医疗水平的重要环节.
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手术室的目标管理
手术室在临床科室中是一个比较特殊的护理单位,是抢救与治疗病人的重要场所.管理质量的好与坏直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败.因此,根据手术室的管理特点,把全科护理人员分组,即质控组、感染组、器械组、教学组、卫生组.每人按目标导向来指导自己的行为,从而由被动管理转为主动管理,达到手术室目标管理的有效性.
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检验科如何推进人性化服务
长期遗留下来的医疗习惯很难让每一位医务工作者改变"求医""施治"的工作作风和态度,新的形势下,"一切为了病人,为了一切病人,为了病人的一切"全方位多方面的服务确定新的服务模式,建立起适应现代医学发展的医疗服务体系,成为现阶段的历史任务."人性化服务"已在各大医院推行,检验科作为医院比较重要的科室,如何推行人性化服务,成为人们关注的重点.
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ABX PENTRA-60血细胞分析仪白细胞分类的实验室评价
目的:对ABX PENTRA-60血细胞分析仪白细胞分类结果进行评价与分析.方法:①随机选取仪器分类正常的160份标本再手工分类,观察其差异;②随机选取仪器分类N、L、E、M、B、ALY、LIC值不在正常参考范围的标本共470份再手工分类,观察其符合率.结果:①白细胞分类结果正常者与手工对照差异较小;②白细胞分类结果异常者,N、L、E、M、B、ALY、LIC的符合率分别为92.5%、85.0%、96.3%、61.3%、10.0%、28.0%、78.0%.结论:仪器白细胞分类结果正常及主要参数无异常者可做一般筛查,不必人工分类,而对白细胞分类结果任一项异常尤其是B、M、ALY、LIC升高者必须手工分类对照.
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XD-683钠/钾/氯分析仪常见故障的排除
我院使用的XD-683钠/钾/氯分析仪,是一种测量快速,操作简便,由工控微机控制的临床电解质分析仪,它采用先进的离子选择性电极测量技术,主要用于临床电解质的分析,适用于直接测量生物样品如血清、血浆或全血及脑脊液、稀释尿等其他生物体液中的钠、钾、氯浓度值,在使用中经常遇到一些故障,现将工作中总结出的部分故障原因及排除方法简单介绍如下.
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提高血细胞分析仪结果准确性与应用价值的经验质控方法
通过标本采集环节,结果初步分析与复检,瑞氏染色油镜下分类与细胞形态观察,手工重复血小板计数等经验质控方法来提高血细胞计数仪结果的准确性与应用价值.
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头孢哌酮与十八种注射液的配伍稳定性
头孢哌酮是20世纪80年代研制成功的第三代新型半合成头孢菌素,它对各种革兰阳性菌(包括产生β-内酰胺酶的金葡菌),革兰阴性菌均有良好的抗菌活性.本文就近年报道的头孢哌酮与其他十八种注射液的配伍稳定性综述如下,以供临床医师合理用药、安全有效.
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试谈医院抗生素应用的现状及对策
自1935年第一种磺胺药应用于临床和1941年青霉素问世后,人类使用抗生素治疗感染性疾病的历史已过半个多世纪,为人类的健康立下了汗马功劳.然而随着感染类型的改变、病原微生物和耐药性的变迁,细菌耐药性及耐药菌所致医院感染是当前医院感染性疾病面临的三大挑战之一.合理应用抗生素,减少耐药菌株的产生,是医院感染管理的重要环节.合理使用抗生素必须以确立正确诊断,特别是病原学诊断为先决条件.在明确指征下选用适当的抗生素,并采取适当的剂量与疗程、正确的用药方法、给药途径,以达到杀灭致病微生物、控制感染的目的.然而随着市场经济的发展,抗生素的滥用冲击着各级医院,干扰了临床合理用药.抗生素的滥用对人类是一个潜在性的灾难,针对当前抗生素使用现状,规范抗生素使用显得尤为重要.
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临床用药对生化检验结果的干扰
随着医学检验事业的迅猛发展,许多新的、先进的实验项目已应用于临床,各种检验结果在临床疾病的诊断上有着极其重要的作用.特别是近几年来,各种先进的半自动、全自动检验仪器不断进入临床实验室,现已逐步取代了过去繁锁复杂的手工操作,节省了时间,节约了试剂,大大提高检验结果的准确性.整个试验过程达到了现代化、标准化、微量化.
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烟台市区中小学女生月经情况调查
目的:调查了解女生月经情况并加以研究、分析,为今后进一步开展青春期保健工作提供依据.方法:按随机整群抽样的方法,对象为9周岁以上的女性,共调查了636人,调查总数中已来月经者455人,占71.54%.调查前设计调查表格,统一调查方法,调查时指导学生填空,同时对其母亲的初潮年龄也进行了调查.母亲总数为138人.结论:初潮年龄提前集中,应加强女性月经生理、心理卫生指导,做好女生经期保健.
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肾绞痛患者的心理分析及治疗对策
肾绞痛是肾与输尿管结石的主要症状,当结石梗阻于肾盂、输尿管交界处时,或较大结石沿输尿管下降时,可突然出现肾绞痛,疼时患者坐卧不安、呻吟呕吐、面色苍白,呈虚脱状态,有血尿,多为镜下血尿,少数有肉眼血尿.此时,缓解疼痛有时比治疗原发疾病更重要.因此,探讨其心理活动,并给予及时治疗至关重要.
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血凝在测定中问题的探讨
血凝测定是内、外源凝血系统常用的、也是临床血栓和止血重要的筛选试验,由于其测定的方法、时间、试剂的质量、操作过程中水平的不同,检验结果会有明显的差异.目前随着血凝仪在临床的应用,为临床的血栓与止血疾病的诊疗、预后的分析提供了多项的实验指标,也使得实验室的工作效率和测定结果快速、准确.但在实际工作中,血凝检测的条件比较苛刻,若稍不注意就会出现各种各样的问题,本文就普利生半自动血凝仪在实际工作应用中的一些问题及注意事项做如下探讨.
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血糖过高性尿糖疾病与血糖正常性尿糖疾病在临床上的差别及意义
目的:快速准确地测定血糖、尿糖用于临床诊断及鉴别,特别关注部分症状不明显的糖尿病患者.方法:将导致尿糖阳性的常见疾病进行分类,分为血糖过高性尿糖疾病与血糖正常性尿糖疾病两大类.意义:对单纯糖尿病以外的其他并发症疾病如动脉硬化、高血压、顽固性尿道感染及外阴瘙痒、反复发作的疮、疖、痈患者,以及白内障,未明原因的肥胖者及时查血糖,做到不漏诊并及早发现早期及隐性糖尿病.
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心理干预在术前留置胃管中的应用
目的:探讨心理干预对术前留置胃管患者精神、心理及疾病修复过程的作用,以及一次置管成功率.方法:将60例术前留置胃管的患者随机分为干预组和对照组,干预组30例患者在胃管置入前2 d,由责任护士依次与其建立感情基础,分析解剖、生理、胃管的特点,置入过程,了解胃管作用,情绪紧张对胃管置入过程的影响,及时与家庭主要成员沟通等步骤.对照组30例常规进行胃管置入操作.结果:干预组患者较对照组患者,插管时Ⅱ、Ⅲ级恐惧率降低46%,胃管一次成功率,提高20 %.两组置管成功率经χ2检验P<0.05.结论:心理干预可明显减轻心理压力,降低恐惧率提高一次置管成功率,促进病人康复.
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京华牌微量元素饮用白酒在饮食疗法中的应用
采用微量元素饮用白酒对健康、亚健康人群和慢性常见病患者饮食疗结果表明:健康、亚健康人群饮用可预防疾病、保健身体、防衰老.慢性常见病、多发病患者饮用可帮助治疗疾病、稳定病情、恢复健康、愈后良好的特点.
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健康教育在缓解术后疼痛中的应用
目的:研究健康教育在缓解术后疼痛中的作用.方法:通过对60例行择期胆囊切除术的病人术前不同护理方法的比较,用直观类比标度法测定术后疼痛的程度.结果:术前对病人健康教育确实能够缓解疼痛.
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金属固定假牙对头部MR图像的影响研究
目的:探讨金属固定假牙对头部MR图像的影响.方法:将50例有金属固定假牙的病人按假牙的多少分成单牙组及多牙组,其中单牙组按材料的不同分铜合金、铬镍不锈钢合金、镍铬合金3种,多牙组分铜合金、镍铬合金两种.分别采用SE/T1WI、FSE/T2WI、FAST/T2WI行横断面、矢状面扫描,比较各组中不同材料在不同序列下的伪影.结果:金属固定假牙所形成的伪影中,铜合金小,镍铬合金大;SE序列小,与FSE序列基本相同,FAST序列大;伪影随固定假牙的数目增多而增大.结论:金属假牙可形成伪影而致邻近组织失真,伪影对颅脑、颈椎的观察无影响,而对眼球、上颌窦及口腔结构因扫描序列材料的不同有不同程度的影响.
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197例阻生智齿拔除的护理
萌出不全的智齿叫阻生智齿.多发生在18岁～30岁的青壮年,以下颌智齿多见,主要因下颌枝与第二磨牙之间的位置不够,以致智齿萌出受阻,其牙冠常向前倾斜或仅部分萌出.因牙面远中部有龈瓣覆盖,与牙冠之间形成一盲袋.袋内易存食物残渣,其中的温度与湿度是细菌生长繁殖的良好场所.机体抵抗力降低,细菌乘虚而入,容易发生慢性或急性智齿冠周炎,因此均应拔除.目前临床上拔除阻生智齿是预防和治疗冠周炎彻底的办法.我科自2000年6月至2004年10月拔除阻生智齿226颗,术后无一例出现并发症,为配合拔牙术的顺利进行,减少并发症的发生.现将护理工作总结如下.
