实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾脏移植术患者的护理要点
随着医学模式的转变,在器官移植中,存活率不再是衡量肾移植成功与否的唯一指标,代之以能反映患者生存质量即生活质量(Quality of Life,QOL)的康复率[1].目前,社会支持与身心健康及生活质量的关系日益受到人们的重视.有学者研究认为:我国肾移植患者的生活质量在很大程度上取决于社会支持的程度,而不单一为接受治疗的状况[1],为了使移植患者手术成功,使患者的生活质量得到保障,特总结肾脏移植患者的护理要点.
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糖尿病胰岛素治疗中的不良反应及护理
目的:减轻糖尿病注射胰岛素的不良反应.方法:介绍糖尿病注射胰岛素治疗中出现6种不良反应的原因及表现.结果:总结相应的护理措施,预防其发生,减轻它给患者带来的伤害.结论:减少胰岛素治疗的的不良反应可以使糖尿病患者的生活质量得到进一步提高.
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下肢骨折术后并发深静脉血栓形成患者的观察及护理
目的:探讨下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)患者的观察及护理方法.方法:对41例经双下肢血管彩色多普勒检查证实并发DVT的下肢骨折术后患者,加强护理并应用低分子肝素抗凝治疗.结果:25例治疗4 d～7 d,16例治疗8 d～15 d症状好转,双下肢血管彩色多普勒检查显示血栓消失,均未发生严重并发症.结论:对下肢骨折术后并发DVT的患者,在应用抗凝治疗的同时采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效.
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如何做好患者服药的解释工作
药物具有两重性,既有有利的一面,又有有害的一面,在达到治疗作用的同时,也会发生不良反应.如果使用得当可防病治病,使用不当,轻则贻误病情影响身体健康,重则导致死亡.因此,临床药学合理用药的任务是保证用药安全、合理、经济、有效,门诊药房药学服务的好坏直接影响到医院的声誉,因此,对患者进行耐心细致的服药解释工作显得尤为重要.
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新生儿颅内出血的护理
目的:提高新生儿颅内出血的护理效果.方法:从四方面进行病情观察,及时发现病情变化,采取相应的护理措施.结果:痊愈16例,死亡6例,随访16例,精神、运动、发育、智力正常12例.结论:保持呼吸道通畅,合理给氧,及时降低颅内压,维持正常体温,营养支持;重视合并症的支持与护理,是提高治愈率、减少后遗症的重要环节.
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介入治疗肺癌患者的护理
目的:延长患者生存时间和提高生活质量.方法:认真观察和记录介入治疗肺癌患者的病情变化和护理方法.结果:通过护理总结和分析患者的病情变化,得出介入治疗肺癌患者的几点护理体会.结论:重视此文中护理体会,可以有效地延长介入治疗肺癌患者的生存时间和提高生活质量.
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妊娠期重度血小板减少的围生期护理
妊娠期血小板减少是一种相对常见的疾病,由于多种内科合并症及妊娠特发性所致,存在严重产时、产后出血风险,临床处理较棘手,尤其对于重度血小板患者的处理更为重要,如何加强护理,使母婴平安,本文即对此加以分析.
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两端固定静脉穿刺法在小儿静脉穿刺中的应用
从事儿科临床工作十多年,经常要进行反复的静脉穿刺,常常会碰到一些诸如肥胖、"老病号"等患儿的静脉较滑、不固定、弹性差,特别是分布在手腕部的头静脉、手背部的贵要静脉、以及大隐静脉等等,我们发现对这些静脉用常规的穿刺方法往往"捕捉"不到静脉,穿刺成功率低,经过不断的总结,我们采取"两端固定法",在穿刺静脉的上下方各增加一个固定点进行穿刺,取得了满意的效果.
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MCV RDW结合红细胞直方图对鉴别贫血及疗效的临床价值
目的:探讨MCV红细胞平均体积、RDW 红细胞分布宽度结合红细胞直方图对鉴别贫血及疗效的临床价值.方法:用Coulter-STKS血细胞分析仪对40例对照者及102例不同病因引起贫血的患者外周血进行血常规检测.结果:各类贫血MCV、RDW均不同,但有一定的相关性.结论:MCV、RDW结合红细胞直方图对鉴别各类贫血及观察疗效有一定的临床价值.
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抗凝剂比例对APTT检测的影响分析
工作中,我们发现抗凝剂的比例不同,对凝血酶时间(APTT)测定有一定的影响.为此,我们进行了探讨.
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血细胞分析中常见假性结果的探讨
目的:探讨假性结果的规避措施.方法:用COULTER STKS检测标本并手工复查.结果:对各种假性结果的分析,复查减少了临床误报率.结论:自动化仪器检测的结果.做结果分析及手工复查很重要.
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血清细胞因子在类风湿性关节炎患者中水平变化研究
目的:测定类风湿性关节炎(RA)患者的细胞因子[白细胞介素(IL-1、IL-6、IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-a)]水平.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA),对45例RA患者血清细胞因子水平进行测定,并与正常对照组比较.结果:发现IL-1、IL-6、IL-8和TNF-a在RA患者中较正常对照组明显增高.结论:提示检测血清细胞因子水平是对观察RA患者的细胞免疫功能及免疫调控功能又一组免疫生物学指标.
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用两种方法检测不规则抗体的结果分析
分析总结凝聚胺法、Biovue 法检测受血者血清中不规则抗体的阳性率,分析试验结果,以便找出不规则抗体筛检的佳方法.
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油镜观察细胞形态的重要性
目的:说明高倍镜不能替代油镜进行末梢血细胞形态观察.方法:通过500例标本高倍镜与油镜分类结果对比分析.结果:统计学处理后,两者差异有显著性.结论:白细胞分类计数及红细胞、血小板形态观察是常规检查项目,在自动化仪器广泛使用的同时,不应忽视显微镜检查,一定要用油镜进行细胞形态学观察.
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血清纤维化指标与肝功能指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义
目的:回顾分析2001年1月至2006年8月期间,我院收治的慢性肝炎住院患者302例,探讨血清纤维化指标与肝功能指标的联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的临床应用价值.方法:对302例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与80例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及临床意义.结果:慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C,HA及ALT、AST高于对照组(P＜0.01),ALB、PA低于对照组(P＜0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:HA、Ⅳ-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值.联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的标准性和可靠性,有利于慢性肝脏疾病演变的监测和治疗.
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急性脑梗患者血清超敏C反应蛋白水平及与其他脑梗危险因素的相关性分析
目的:探讨血清超敏C反应蛋白水平与急性脑梗的关系及其与其他脑梗危险因素的相关性.方法:分别检测44例急性脑梗患者和33例对照者血清中超敏C反应蛋白、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯水平.结果:急性脑梗组中血清超敏C反应蛋白水平(3.10±4.1)mg/dl高于对照组(0.42±0.5)mg/dl,二者之间差异有显著性,P＜0.01.血清超敏C反应蛋白与胆固醇水平呈正相关,r=0.902(P=0.002).结论:急性脑梗发作时血清超敏C反应蛋白水平升高,并可作为判断脑梗预后的一个灵敏指标.急性脑梗患者血清超敏C反应蛋白与胆固醇水平呈正相关.
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糖尿病合并感染78例临床分析
感染是糖尿病常见的并发症之一,尽管越来越多的糖尿病患者接受了正规的降糖治疗,但仍有部分患者合并感染住院治疗.通过对我院2005年1月至2006年6月住院糖尿病患者的情况进行分析,探讨其临床特点如下.
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妊娠期甲状腺功能亢进症的诊断与治疗
本文复习了妊娠期母体的生理及甲状腺功能变化,介绍了妊娠期甲亢的诊断与治疗方法.
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128例结核性胸膜炎临床治疗分析
目的:总结治疗结核性胸膜炎的经验.方法:对128例结核性胸膜炎的治疗加以分析.结果:针对不同的结核性胸膜炎选择不同的治疗方案,能有效控制胸膜炎症促进胸腔积液吸收.结论:结核性胸膜炎的治疗只要规范化疗方案,及早投放抗痨药物,积极抽出胸腔积液,合理应用激素,就能有效控制胸膜炎症,减少并发症发生.
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慢性重症肝病并发自发性细菌性腹膜炎临床探讨
目的:探讨慢性重症肝病并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点,以求早期诊断合理用药减少危险因素.方法:回顾性分析临床确诊的慢性重症肝病并发SBP的病例资料.结果:SBP是慢性重症肝病腹水患者的常见合并症,病死率近50%,SBP大多症状轻微,有的患者并无腹部体征.结论:腹水培养率不高,腹水常规检查仍是诊断SBP的重要指标,SBP的及时诊断取决于医生的警惕性".
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高敏C反应蛋白与冠心病相关性分析
目的:观察高敏C反应蛋白(hsCRP)与冠心痛的相关性.方法:入选住院并行选择性冠状动脉造影检查的患者78例,其中急性冠状动脉综合征(ACS)患者48例,稳定型心绞痛(SAP)患者21例,正常对照组9例.所有入选者均检测外周血清hsCRP水平.将血清hsCRP水平与冠状动脉病变程度进行统计学分析.结果:ACS组hsCRP水平显著高于SAP组和对照组,而SAP组和对照组之间差异无显著性.hsCRP水平在单支、双支和多支病变组之间差异无显著性.结论:hsCRP可以作为冠心病预后的指标,其水平升高提示斑块不稳定.
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急性脑血管病继发癫痫42例临床分析
目的:探讨急性脑血管病与癫痫发作的关系.方法:对580例经头颅CT证实的、且无癫痫病史的急性脑血管病并发癫痫患者的发生率、发作类型、发作时间、颅脑CT及临床疗效回顾分析.结果:急性脑血管病继发癫痫发生率为7.24%(42/580),多数于病后2周内发生,蛛网膜下腔出血癫痫发生率高.癫痫发作与病变部位有关,累及皮层或邻近皮层者易患.结论:急性脑血管病是癫痫发作的重要原因.
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慢性重型肝炎患者低氧血症42例动态观察
目的:探讨慢性重型肝炎患者动脉血氧分压(PaO2)的变化与病情的关系.方法:用血气分析检测42例慢性重型肝炎患者PaO2的动态变化,并比较生存患者和死亡患者的PaO2变化.结果:慢性重型肝炎患者Pa0:变化与凝血酶原活动度(PTA)的变化相一致,生存患者PaO2在达到一个低值后随着PTA的增高而增高.死亡患者的PaO2则进行性降低,在死之前达极低值.生存患者与死亡患者PaO2、总胆红素(TB:1)、PTA比较差异均有统计学意义.结论:慢性重型肝炎患者PaO2明显降低,而且与PTA的变化有相关性,动态观察慢性重型肝炎患者PaO2的变化可作为判断病情的指标之一.
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老年患者骨折后并发症的预防及护理
随着我国生活水平的提高及医疗水平的不断改善,人均寿命逐年延长,老龄所带来的疾病也日益增多,其中骨折的发生率也有逐渐升高的趋势.老年患者骨折后,迫使其长期卧床,容易发生各种并发症,甚至危及生命,如何通过加强预防和临床护理有效的降低并发症的发生,直接关系到患者的预后.我科于2006年1月至2006年6月共收治70例老年骨折患者,有针对性实施护理,取得了满意效果.现总结如下.
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对皮肤科门诊患者全方位个体化的护理体会
目的:探讨皮肤科门诊患者在诊治过程中的各种护理方式.方法:针对不同年龄阶段及不同病种的门诊患者,给予特殊的心理及机体有效的护理.结果:就诊患者通过我们的指导和护理,解除了焦虑、恐惧的心理,增强了治病和防病的意识.结论:宣传、指导和护理是对门诊患者提高自我保健、正确面对疾病、积极配合医生治疗的有效护理方法.
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中老年心力衰竭患者的临床特点及护理
目的:分析不同年龄段心力衰竭患者的临床特点,探讨护理措施.方法:从2003年至2005年的心力衰竭住院患者中随机抽取120例分为中年、老年两组,对比分析其发病诱因、基本病因、临床表现等,进行统计学处理X2检验.结果:心力衰竭的发病诱因,呼吸道感染(老年组63.3%,中年组31.7%,P＜0.01)、过度劳累(老年组25%,中年组45%,P＜0.05)、情绪激动(老年组23.3%,中年组41.7%,P＜0.05);基本病因分析:冠心病是老年组主要病因与中年组比较P＜0.05,退行性心瓣膜病(老年组13.3%,中年组1.7%,P＜0.05)、风心病(老年组5%,中年组20%,P＜0.05)、扩张型心肌病(老年组5%,中年组21.7%,P＜0.05);老年组不典型症状、电解质紊乱的发生率均较中年组高,均P＜0.05.结论:护士应以患者为中心,进行细致、周到的护理,提高患者的生命质量.
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肺癌患者的心理与护理
肺癌是起源于支气管黏膜的上皮细胞,又称支气管肺癌,在肺的原发性肿瘤中为多见,好发于40岁以上的男性(男女之比为4.28:1),右侧多于左侧,上肺多于下肺,其发病率,尤其是大、中城市里的发病人数有逐渐增高的趋势,对于未分化癌、鳞癌、腺癌和细支气管肺泡癌单纯治疗3 a生存率约为10%.肺癌的发病原因多与空气污染,长期吸烟有关,而不少学者认为,心理因素与肺癌的发生发展及患者的生存期也有密切的关系,本文就2003年至2005年来我院就诊治疗32例肺癌患者的心理及护理报告如下.
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复明救助工程250例白内障手术的护理体会
2005年9月18日至10月26日,由广西"白内障患者复明救助工程"将250例白内障复明手术在我院实施.本次手术时间短,例数多,高日手术量为42例.经精心组织,有条不紊地配合,无一例差错事故的发生.现将护理体会介绍如下.
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第二产程延长与新生儿窒息
本文回顾性分析了我院1995年至2006年12年间64例第二产程延长的病例,其新生儿窒息的发病率为31.3%,其发病原因与胎儿宫内窘迫、孕妇身高、新生儿体重密切相关(P＜0.05),而与脐带异常、新生儿性别、使用催产素及分娩方式无显著相关(P＞O.05).新生儿窒息组的第一产程时间、活跃期时间和第二产程时间,均较新生儿正常组延长(P＜0.05),认为正确的阴道助产不失为处理第二产程延长的良好方法,积极试产缩短产程可望降低新生儿窒息的发病.
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10-0尼龙线携载TGF-β2反义寡核苷酸的实验研究
目的:探讨10-0尼龙线携载TGF-β2反义寡核苷酸的的可能性.方法:将10-0尼龙线反复浸泡于TGF-β2 反义寡核苷酸溶液中24 h、48 h、72 h,溴化已锭(EB)标记后紫外透射分析仪下观察其吸附TGF-β2 反义寡核苷酸情况,并将浸泡的缝线置于生理盐水中水浴,在不同的时间点取溶液用紫外分光光度计测其吸光度A值,进一步观察缝线携载TGF-β2 反义寡核苷酸情况.结果:浸泡于TGF-β2反义寡核苷酸溶液中的10-0尼龙线经溴化已锭标记后紫外透射分析仪下不显色,各时间点缝线的水浴液A值与对照组差异无显著性.结论:10-0尼龙线不能携载TGF-β2 反义寡核苷酸.
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B超引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿的硬化治疗
目的:观察超声导向下无水酒精的不同注射方法治疗肝肾卵巢囊肿的疗效和并发症.方法:108例囊肿患者,被随机分成两组,常规组46例,在超声引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液后向肝肾卵巢囊肿内注射无水酒精,灌洗组62例,在超声引导下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗.术后3个月、6个月、12个月随访,观察并发症及疗效、疗程.结果:108例肝肾卵巢囊肿经无水酒精治疗后3个月、6个月、1 a复查:常规组治愈率分别为56.5%、78.3%、80.4%;灌注组治愈率为79.0%、82.3%、83.8%.术后3个月的治愈率,两组差异有显著性(χ2=6.306,P=0.012＜0.05).并发症:常规组发生14例,其中8例患者腹痛,6例头晕;灌洗组发生13例,其中疼痛9例,头晕6例.无出血、感染、剧痛等严重并发症.两组发生率P＞0.05,差异无显著性.结论:超声导向下经皮穿刺肝肾卵巢囊肿抽液加无水酒精灌洗法是一种高疗效、短疗程、并发症少的方法.
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肝移植围手术期血气分析及凝血指标动态检测的临床意义
目的:探讨肝癌患者肝移植围手术期血气分析、凝血指标动态检测的临床意义.方法:分析26例肝癌患者肝移植围手术期动脉血中酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、实际剩余碱(BE)、实际碳酸氢根(HCO3-)、血氧饱和度(O2sat)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度(AT)及纤维蛋白原(FG)等血气分析指标和凝血指标.结果:术中PT、APTT逐渐延长,pH、AT逐渐降低,新肝期达高峰,术后72 h后恢复正常,与术前比较差异有显著性(P＜0.05).结论:肝移植围手术期血气分析、凝血抗凝血动态检测对于维持血液内环境平稳,正确分析患者术中及术后抗凝血指标及时调整酸碱平衡具有重要意义.
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多排螺旋CT三维重建在胸腰椎骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建技术在胸腰椎骨折中的应用.方法:对53例腰椎骨折进行多排螺旋CT扫描并进行三维、多平面重组等后处理并对其分型.结果:螺旋CT三维重建可提供三维立体图像,提高骨折脱位的诊断率.结论:螺旋CT三维重建技术有利于胸腰椎骨折的分类,对于手术入路的选择及预后评价有较好的临床价值.
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尿道前列腺部结石的彩色多普勒超声诊断与鉴别
目的:探讨彩色多普勒超声在尿道前列腺部结石中的诊断与鉴别诊断的应用价值.方法:对临床后证实的50例尿道前列腺部结石作回顾性分析,并与50例经手术并经病理证实为前列腺结石并前列腺增生或前列腺钙化并前列腺癌作对比分析.结果:50例经临床确诊的尿道前列腺部结石的特征可见结石周边或后方出现五彩镶嵌的花色信号,而前列腺结石或前列腺钙化周边无花色信号,特异性100%,尿道前列腺部结石彩色多普勒超声特征与其他前列腺部强回声病灶对比鲜明.结论:尿道前列腺部结石周边或后方的五彩镶嵌彩色多普勒信号的特异性征象,有确诊价值,弥补了B超诊断的不足,与前列腺强回声病灶具有鉴别诊断意义.
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胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断与分析
目的:探讨胡桃夹现象的彩色多普勒超声诊断及价值.方法:对23例临床初诊左肾静脉压迫综合征现象的患者,应用二维超声检查,测量仰卧位时及左肾静脉(LRV)狭窄及扩张部位内径,比较左、右肾脏纵径、横径及左右肾静脉肾门区内径.结果:仰卧位左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽2倍以上,脊柱后伸位站立20min后宽7倍以上.左肾较右肾明显增大,左肾静脉肾门区内径较右肾静脉明显增宽.结论:彩色多普勒超声是诊断胡桃夹现象准确、简便、快捷的方法.
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薄层大密度投影在螺旋CT骨三维重建中应用的探讨
目的:探讨薄层大密度投影(MIP Thin)在螺旋CT骨三维重建中应用.同时在三维重建功能软件中筛选出更适合于骨创伤的检查方式和佳组合.方法:收集近期创伤性骨折病例76例,全部病例均使用 SIEMENS Volum Zoom 多层螺旋 CT 扫描,从横断面、冠状面、矢状面在相同层面、用相同层厚分别进行多平面重组(MPR)、薄层大密度投影(MIP Thin)以及容积重建(VR)、表面阴影重组(SSD).结果:MIP,Thin 比 MPR 显示的细节更为清晰,尤其是都使用3mm层厚扫描时.结论:MIP Thin 在显示骨的细微结构方面比 MPR 更具优势.结合SSD或者VR是骨损伤检查的佳组合
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血β-HCG结合阴道B超对早孕假孕及宫外孕的鉴别诊断
早期多数医院采用经腹超声和尿(HCG)绒毛膜促性腺激素定性检查的方法作为异位妊娠、早孕等的主要辅助检查手段,对诊断确有一定的帮助,但误诊率和漏诊率较高.尤其是异位妊娠,在发达国家,异位妊娠在早期未破前的早期诊断率已达88%[1],而我国却相距甚远.近年来我院应用血β-HCG与阴道B超,使早孕、假孕与宫外孕的诊断率不断提高.
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CT图像伪影的分析与处理
CT是目前广泛使用的一种X线检查仪器,随着医学科学技术的发展,CT被越来越广泛地应用于临床医学中,它是从1895年伦琴发现X线以来在X线诊断方面的大突破,是近代飞速发展的电子计算机技术和X线检查摄影技术相结合的产物,它通过X线管环绕人体某一断层面的扫描测得该层面各点吸收X线的数据,然后利用电子计算机的高速运算及图像重建,求得该断层面图像,综上所述,CT图像产生大致分为扫描、采集、重建运算及图像显示,这些工作流程的正常与否直接影响终正确图像的产生.
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122例新生儿缺氧缺血性脑病CT改变与临床分析
为了进一步提高新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊疗水平,探讨了CT在HIE中的诊断价值,现将我院2000年至2003年收治的122例HIE患儿CT改变及临床分析如下.
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慎下乳腺增生症的诊断
超声医师对于"乳腺增生症"的诊断应谨慎.乳腺增生症是女性乳腺的常见病.由于增生病变组织形态学改变复杂多样,因此命名繁多,国际上统一将这类疾病称为良性乳腺病(benign breast disease,BBD),是乳腺正常发育和退化过程中的失常(aberration of normal development and involution,ANDI).临床上关·,72的是BBD中发展成乳腺癌的危险有多少.也就是说,临床医生建议有乳腺增生症状的患者进行超声检查,主要目的是排除乳腺癌.现在超声诊断乳腺增生症的部分标准主观随意性较大,缺乏必要的病理支持.所以超声医师的首要任务是除外乳腺是否有占位性病变,以及病变的良恶性,尽量少下乳腺增生症的诊断.
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螺旋CT多平面重建技术在腰椎峡部裂诊断中的价值
目的:探讨螺旋CT多平面重建(MPR)技术在诊断腰椎峡部裂中的临床应用价值.方法:搜集腰椎SCT容积扫描,经后处理重建检出的腰椎峡部裂42例,分析其MPR成像的CT表现,评价对峡部裂及其继发病变的显示情况.结果:MPR额状面、经椎弓矢状面重建成像清晰显示42例79处峡部裂;常规椎弓CT轴位像仅检出28例58处峡部裂,漏诊14例,漏诊率33.3%(14/42).结论:SCT容积扫描,MPR重建对峡部裂及其相关继发病变具有良好的显示能力,是检出峡部裂及其继发病变的较理想成像方法.
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中药治疗慢性细菌性前列腺炎致性功能下降83例疗效观察
近年来青中年男性因性功能下降而就诊者呈明显增多趋势,多继发于慢性细菌性前列腺炎.过度饮酒、频繁房事及手淫等不正常性刺激致前列腺发生的持续性充血反应,是细菌侵入和繁殖的常见诱因.多无急性病史,起病隐匿,病程迁延,病情顽固.笔者自2001年3月至2005年3月共诊治83例,疗效满意,报道如下.
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优普同抗感染疗效观察
优普同通用名为注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠.头孢哌酮钠为主要抑制细菌细胞壁合成的三代头孢抗生素,舒巴坦钠本身抗菌作用较弱,是一种竞争性不可逆的β-内酰胺酶抑制剂,与头孢哌酮钠联合应用后,可增加头孢哌酮钠抵抗多种β-内酰胺酶降解的能力,对头孢哌酮钠起到明显增效作用.因而优普同在临床应用较广,如呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染等的治疗.
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垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管静脉曲张出血18例
目的:探讨垂体后叶素联合硝酸甘油治疗急性食管静脉曲张出血的治疗效果并与奥曲肽进行对比观察.方法:用垂体后叶素240 U+5%葡萄糖溶液2000 ml(20滴/min)持续静脉点滴,当BP＞130/80 mmHg或有严重腹痛、腹泻等副作用出现时用5%葡萄糖溶液500ml+硝酸甘油20 mg静脉点滴,根据BP调整滴速.结果:垂体后叶素组显效率27.8%,有效率33.3%,总有效率61.1%;奥曲肽组显效率37.5%,有效率31.3%,总有效率68.8%.两组总有效率经χ2检验,差异无显著性(P＞O.05).结论:垂体后叶素仍为基层医院治疗急性食管静脉曲张出血的首选药物之一,只要掌握适应证、用法、用量,仍能取得较好的效果.
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天冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶测定临床意义
天冬氨酸氨基转移酶(AST)广泛存在于多种器官中,按含量多少顺序为心脏、肝、骨骼肌和肾,还有少量存在于胰腺、脾、肺及红细胞中.
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冠状动脉造影术并发症的预防及护理
随着心导管技术的发展以及对冠状动脉患者的介入性治疗技术和搭桥手术的开展,诊断性冠状动脉造影术(CAG)已成为心导管检查术中常用安全的方法,也为冠心病诊治和研究提供了科学、可靠的依据.但是由于CAG是通过导管插入心血管腔的创伤性检查术,故可能在导管插入部位、路径、心腔内发生多种并发症.因此,并发症的预防和护理是保证手术成功的重要环节.
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微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿43例
慢性硬膜下血肿是一种多发于中老年人的一种起痛隐袭的独立性疾病,约占全部颅内血肿的10%,硬膜下血肿的25%.通常的治疗方法是开颅血肿切除和钻颅冲洗引流术,我院从2002年1月至2004年9月采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿43例,效果满意,现报道如下.
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颈丛麻醉一针法在甲状腺手术中的应用体会
目的:观察颈丛麻醉一针法在甲状腺手术中的应用效果.方法:摆好姿势让头尽量后仰,充分暴露麻醉所需解剖位置,包块大的一侧先阻滞颈深丛后阻滞颈浅丛,共给局麻药12 ml,另一侧刚只阻滞颈浅丛,给局麻药8 ml.15 min后,给予镇静、降压药.结果:均有血压升高,有2例出现喉返神经阻滞,有1例出现霍奈氏综合征,无局麻药毒性反应及全脊麻发生.结论:颈丛麻醉一针法较以往颈丛麻醉三针法相比,对患者损伤小,阻滞效果亦能满足手术需要,并发症少,且初学者易于掌握.
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普利生LBY-N6compact使用与维护经验谈
目的:为使普利生LBY-N6c得到更好地发挥,检出准确无误的结果.方法:在使用过程中,加强仪器维护与保养,及时排除故障.结果:确保仪器的正常使用,降低故障发生率.结论:减少了医疗差错的发生,为临床提供可靠的数据.
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关于全自动和半自动血凝分析仪测定结果的比较
目的:比较全自动和半自动血凝仪对四组不同凝血状态的标本测定结果的差异,以评价仪器及配套试剂的优劣.方法:通过对30例健康体检人员、30例孕晚期的待产妇、21例肾功能衰竭行血液透析治疗的患者、15例肝炎后肝硬化患者,通过抽取静脉血分离血浆同时采用OAG-A-MATEXM(半自动血凝仪)和ACL 9000(全自动血凝仪)分别测定PT、APTT、FIB.对比观察每一组利用上述两种不同仪器测定结果之间的差异.结果:对正常标本,2台仪器测定结果基本相符,但对异常标本,二者的测定结果差异有显著性,结果不具可比性.结论:全自动血凝仪测定结果优于半自动血凝仪.
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日立7600-010型全自动生化分析仪故障检修3例
全自动生化分析仪已在临床上广泛应用,工作中出现的故障有的是说明书中没有提到的,但仪器能报警的,有的故障仪器不能报警,需要操作人员细心观察才能发现.本文讲述了工作中遇到的3次故障及检修方法.
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临床生物化学室内质控的失控情况处理及原因分析和纠正方法
生化室内质控是生化实验室内为达到质量要求的操作技术和活动,是由实验室的工作人员采用一系列统计学的方法,连续地评价本实验室测定工作的可靠程度,判断检验报告是否可发出的过程.室内质控的目的一方面是检测、控制本实验室测定工作的精密度,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响;另一方面是检测其准确度的改变,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,来提高常规测定工作的批间、批内标本检测结果的一致性.本文对生化室内质控中的失控情况处理及失控原因和纠正方法作一探讨.
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全自动蛋白电泳系统在妊娠妇女产前Hb病检查中应用
目的:探讨全自动蛋白电泳系统用于妊娠妇女产前血红蛋白(Hb)病检查的意义,并对3187例测定结果进行分析.方法:使用法国Sebia全自动蛋白电泳系统进行Hb电泳测定.结果:检出α地中海贫血(HbH病)5例(0.16%),β地中海贫血120例(3.77%),HbE 1例(0.03%),其他异常Hh 2例(0.06%).结论:全自动蛋白电泳系统用于产前筛查妊娠妇女的Hb病,尤其是筛查β地中海贫血有良好的效果.
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矿区老年人健康期望寿命研究
目的:了解矿区老年人健康期望寿命,评价其健康质量.方法:以老年人日常生活能力(ADL)作为老年人残疾的标准,采用寿命表方法计算了矿区老年人健康期望寿命.结果:健康期望寿命随年龄增长而缩短,健康期望寿命占期望寿命比例随年龄增大比例逐渐下降,女性健康期望寿命占期望寿命的比例明显低于男性.结论:提高中国老年人平均余年健康质量需要家庭、社会的支持及老年医疗保健条件的改善.
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针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝32例
目的:探讨针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝的疗效.方法:对32例骶髂筋膜脂肪疝患者进行针刀治疗,用针刀切割肿块及包绕其周围的筋膜缘,松解被卡压的神经血管束,出针后捻压肿物,使之回缩或压碎.结果:治愈26例,好转6例,总有效率100%.结论:针刀治疗骶髂筋膜脂肪疝损伤小、恢复快、疗效满意.
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膝关节僵硬松解术后的康复护理
膝关节僵硬是股骨或膝周围骨折常见的并发症,治疗不及时将严重影响患者的日常生活和工作.我科自2002年1月到2005年5月共收治膝关节僵硬21例,经行膝关节松解术后,采取指导、督促患者主动锻炼,协助其被动锻炼,使膝关节功能获得明显改善,效果满意,现将护理总结如下.
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1例晚期乳腺癌患者的临终关怀
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全世界每年有120多万人患乳腺癌,每年死亡人数达25万人左右,在西欧、北美等发达国家乳腺癌发病率居女性肿瘤首位,我国女性乳腺癌的发病率和死亡率正呈逐年上升势头,特别是在30岁～54岁年龄组中,据统计,全国每年有4万多妇女死于本病,乳腺癌已成为严重威胁我国女性生命的严重疾病之一,那么我们如何面对它,尤其是在乳腺癌晚期我们怎样进行,临终关怀呢?
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矿区老年人健康状况及影响因素
目的:了解矿区老年人健康状况及其影响因素,为提高老年人生活质量,制定养老政策提供参考依据.方法:采用设计的健康调查表对1066例矿区老年人一般健康状况进行调查评价.结果:老年人慢性病患病率较高,不少疾病对日常生活功能造成明显损害,应采取适宜的措施防治慢性病.结论:因此家庭、亲人和社会应该更多地关注老年人的生活环境、情感需求和医疗条件,让老人们安度身心健康的晚年.
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合理预处理后夹层技术修复中重度楔状缺损的临床观察
目的:探讨经合理的预处理后,运用玻璃离子-光固化树脂夹层技术修复楔状缺损的临床效果.方法:选择有楔状缺损的患者32例,共200颗中重度楔状缺损患牙,分别经预处理实验组和未经预处理的对照组采用夹层技术修复楔状缺损.随访观察疗效1 a,对实验组与对照组临床疗效进行统计分析.结果:经预处理组临床效果明显高于对照组.结论:修复楔状缺损前进行合理的预处理,有助于提高临床疗效.
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四种盖髓剂用于乳牙活髓切断术的临床效果分析
活髓切断术是治疗乳牙牙髓病乃至深龋的常用方法,是符合生物学观点的疗法.其成功因素与适应证选择和盖髓剂性能有关.我们用氢氧化钙碘仿糊剂(CHI)、氢氧化钙碘仿水糊剂(CH)、戊二醛合剂(GA)、甲醛甲酚合剂(FC)4种材料作为乳牙活髓切断的盖髓剂,并以对侧同名正常牙为自身空白对照,观察其远期疗效.旨在选择优良的盖髓剂,为临床用药提供依据.
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两种间接桩核制作法的比较
目的:比较传统法与改良法制作桩核蜡型的优劣.方法:将同一名医生需进行桩核冠修复的患者随机分成两种,分别用两种方法制作蜡型,比较其完整性、密合度、完成次数.结果:传统法与改良法制作的蜡型在完整性、密合度、完成次数方面均存在差异有显著性.结论:改良法制作的蜡型优于传统法制作的蜡型.
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机构调整后ALT初筛的探讨
目的:机构调整后分站应用快速干式生化分析仪初筛ALT,再经总站初、复检能否降低ALT不合格血液报废率.因ALT不合格报废的血液较多,如何使之降低.方法:选用改进之前和改进之后ALT作比较.结果:因ALT不合格报废血液大大降低,P＜0.01.结论:经过改进之后使分站因ALT不合格报废率大大降低,此方法是切实可行的.
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试述献血的以人为本原则
《中华人民共和国献血法》颁布以来,我国献血模式正在从计划献血向个人无偿献血转变.献血员作为一个特殊的群体,不同于医院的病患,对于血站的工作人员,怎样在服务中体现以人为本的原则,更好地为献血员提供人性化的服务,同时维护献血员和用血者的利益,对于固定献血员的招募、保证血液质量,有效全面推进无偿献血工作有着重大的意义.献血的以人为本原则主要体现在以下几个方面.
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西北地区应急机动医院野战输血的探讨
我国西北地区地处欧亚大陆腹地,有着与内地不同的特有的自然环境,沙漠、戈壁、高原是西北地区重要的地理特点.
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饮食与肿瘤
肿瘤的发生是多因素综合影响的结果,据专家估计饮食因素占肿瘤发病原因的35%,50%的肿瘤与饮食有关.研究发现,饮食与癌症的关系是复杂的,饮食既能致癌,又能防癌、抑癌,归纳如下.
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高尿酸血症和痛风的饮食调控观察
高尿酸血症和痛风与饮食有着密不可分的关系,通过饮食调控,控制嘌呤、蛋白质、脂肪等的摄入量,可使血尿酸下降,痛风症状改善,高尿酸血症和痛风患者不用药物也能达到良好的治疗效果.
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肠内及肠外营养在腹部外科围手术期的应用对比性研究
目的:通过对比性研究探讨肠内营养及肠外营养在腹部外科围手术期的临床应用价值.方法:通过对64例采取不同营养支持方式的腹部外科手术病例及38例胃肠吻合口瘘病例进行对比分析.结果:在64例分别采取肠内及肠外营养进行术前营养支持的病例中,血清血蛋白水平变化存在差异,而总淋巴细胞计数水平变化存在显著差异.在38例胃肠吻合口瘘的患者中二种不同营养支持方式愈后差异存在显著性.结论:在腹部外科围手术期中,条件许可时及时应用肠内营养支持有助于改善愈后.
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四种检查方法诊断脊椎转移瘤的对比分析
目的:探讨SPECT、X线、CCT及MRI对脊椎转移性骨肿瘤的诊断价值.方法:全组92例患者均行SPECT、X线、CT、MRI检查.结果:SPECT阳性率89.1%,X线阳性率52.2%,CT阳性率70.6%,MRI阳性率92.4%.在整个椎体上,SPECT比X线多检出122个病灶,比CT多56个,比MRI少12个病灶.结论:MRI与SPECT均有较高的敏感性,MRI的特异性高.脊椎转移瘤应首选SPECT并结合X线检查.
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浅谈牙科手机的消毒和保养
目的:探讨牙科手机的消毒和保养.方法:应用德国MELAG(米拉格)S级真空高温高压蒸汽灭菌器灭菌.结果:一次性完成清洗、消毒、注油、灭菌、冷却工作.结论:严格执行手机消毒保养程序,保证"一人一机一用一消毒",既可延长手机使用寿命,又杜绝了交叉感染.
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基层医院手术室器械清洗过程中的问题与对策
原因:工作人员清洗消毒认识不到位及责任心不强、清洗流程过于简单或不完善、酶洗与超声机清洗环节缺如、监督措施不到位和监测手段不完善.对策:加强培训、提高认识、规范流程、注意细节、加大硬件投入、改善手术室的清洗环境、完善制度、定期检查.
