实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非生殖道来源的转移性卵巢癌的护理
非生殖道来源的转移性卵巢癌是一种继发性卵巢恶性肿瘤,据报道约占卵巢癌的10%～30%[1],大约80%～90%的卵巢转移性癌的原发病灶在胃肠道,且非生殖道来源的转移性卵巢癌预后较差,大多数患者在发现卵巢转移后1年内死亡.我院自2000年至2006年间收治14例非生殖道来源的转移性卵巢癌的患者,现将护理体会介绍如下.
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血液透析急性并发症的观察及护理
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者203例,共9 820例次血液透析.520例次发生低血压,125例次发生心律失常,265例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛.20例次发生管道凝血,5例次发生出血症状.经积极处理后低血压的495例次血压升高,可继续血液透析,25例次低血压持续,需结束血液透析;心率失常的96例次症状消失,29例症状持续,需提前结束血透;高血压的210例次血压下降20 mmHg～50 mmHg/10 mmHg～30 mmHg,55例次血压下降不明显,85例次肌肉痉挛症状消失,5例次肌肉痉挛持续,需结束血液透析,20例次出血症状及5例次管道凝血均可继续透析.结论:血液透析急性并发症发生率高,早发现、早处理是减少并发症的关键.
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经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理
目的:总结经导管局部溶栓治疗髂-股静脉血栓形成的护理.方法:回顾56例经彩超或静脉造影确诊为髂-股静脉血栓形成的患者的护理要点.结果:56例患者中显效40例,有效11例,无效5例,无严重并发症和肺栓塞症发生.结论:加强对经导管局部溶栓治疗患者的病情观察及患肢护理,尤其是心理护理及健康宣教,是溶栓治疗安全有效的保障.
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护患情景会话
护理工作大部分是通过护士与患者的沟通来实现的,护患间的沟通有助于了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,密切护患关系,减少不必要的纠纷.本文通过对护患情景会话的分析和处理,对加强护患沟通起到了一定的积极作用.护患情景会话(以下简称会话)就是护士与患者在服务过程中的对话,它具有专业性、逻辑性、缜密性的特点.
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综合护理在治疗消化性溃疡中的应用体会
目的:探讨综合护理措施在治疗消化性溃疡护理的应用价值.方法:对168例消化性溃疡施行以根除和防止幽门螺旋杆菌(HP)为重点的综合护理.结果:治愈率为93.45%,复发率5.36%.结论:根除和防止HP传播是治愈和降低消化性溃疡发病率的重要措施.
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使用呼吸机并发肺部感染的护理
目的:应用呼吸机治疗期间,常出现许多并发症,其中肺部感染是严重的并发症之一,感染可使呼吸道分泌物增多,支气管平滑肌痉挛,增加气道阻力和呼吸功能的消耗,加重缺氧和二氧化碳潴留,本文旨在探讨机械通气患者并发肺部感染的护理方法.方法:对48例机械通气并发肺部感染的患者,通过对气道进行有效的湿化、雾化、冲洗,使痰液充分稀释,利于排出,减少分泌物的坠积,防止气道阻塞、肺不张,同时加强翻身、叩背.注意营养支持,提高机体抵抗力.结果:48例患者中29例肺部感染控制满意,成功撤离呼吸机.12例死亡,死因是原发病危重或/和合并多器官功能衰竭,7例患者家属主动放弃治疗而拔除气管插管.结论:在呼吸机治疗期间呼吸道的管理及基础护理到位,在一定程度上可预防和减少呼吸道的继发感染.
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深静脉置管的应用与护理
我院自2004年1月开展颈外静脉置管术以来,已为91例患者进行126次置管术.其中,置管2次以上的19例,3次以上的8例.留置导管时间的长短,与护理质量密切相关,长的置管时间可达6个月.现将我们的做法介绍如下.
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一次性注射器在小儿骨髓穿刺术中的应用
骨髓穿刺术是儿科采集骨髓的一种常用诊断技术.近年来我科应用一次性注射器行胸骨穿刺[1,2]替代骨穿针行骨髓穿刺,取得良好效果,现报告如下.
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腮腺肿瘤患者的术前术后护理
目的:探讨腮腺肿瘤患者的术前术后护理技术.方法:对44例腮腺患者进行心理护理、专科护理、术前准备、伤口观察、饮食护理、伤口疼痛护理、并发症的护理等多个环节进行观察研究和护理.结果:通过对腮腺肿瘤患者进行一系列的护理,使手术的难度和危险性相应降低.结论:腮腺肿瘤患者的术前术后护理是提高手术治愈的重要环节,系统的护理和手术同等重要.
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以中医基础理论促进循证护理的发展
中医基础理论重视证据、重视整体观、注重个体化差异的理论与循证护理,重视实证和量化,以标准化、客观化、微观化为指导思想的观念形成互补,两者相结合促进护理事业的发展.
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145例慢性肾功能不全的肾活检患者资料分析
目的:分析慢性肾功能不全患者病理类型分布以及对治疗的影响,以指导临床对慢性肾功能不全患者开展经皮肾穿刺活检的认识.方法:通过回顾性分析我院1981年至2004年间,临床诊断为慢性肾功能不全的肾活检患者计145例,总结性别、年龄分布、病程、肾穿刺前血压、血红蛋白、Scr以及病理诊断和对临床治疗的影响.结果:慢性肾衰患者病理分布并非单一硬化型肾小球肾炎,甚至部分尚存在活动性病变.本组资料显示:慢性肾功能不全患者肾穿结果对患者的诊断、决定治疗方案、预后判断同样具有重要意义,71.1%的患者受其影响,与国内资料相符.从病理类型分析,硬化性肾小球肾炎仅占28.9%,其余如IgA肾(22.8%)、增生硬化(17.2%)、FSGS(6.9%),通过使用免疫抑制治疗,有望缓解病情.本组资料分析,总有效率57.9%,甚至在使用免疫抑制治疗的患者中,有效率更高,可以达到80.5%.在上述主要的几种病理类型治疗后,有效率也升高,与总体肾穿刺患者缓解率差异无显著性.与本院总体患者肾活检并发症发生率相比,慢性肾功能不全患者肾活检并发症的发生率并无明显增高.结论:慢性肾功能不全,特别是尿蛋白较多的患者大部分病例的诊断治疗方案受肾穿刺结果的影响,其所承担的风险并无明显增加,应该积极开展经皮肾穿刺活检.
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黏液丝及上皮细胞对UF-100尿沉渣分析仪管型检测结果的影响
目的:探讨尿液中黏液丝和上皮细胞对UF-100全自动尿沉渣分析仪测定管型结果的影响.方法:用显微镜检查的上皮细胞、各种管型尿、黏液丝的尿液和正常尿液结果与UF-100尿沉渣仪测定结果进行比较进行分析.结果:正常尿液和管型尿液标本UF-100测定结果与镜检相符,部分上皮细胞及黏液丝易被误认为管型.结论:尿液中的上皮细胞及黏液丝对UF-100尿沉渣仪对管型的检测结果有影响,因此,做尿沉渣分析时,当分析结果提示管型,尤其是提示有病理管理,应进行离心镜检.
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血清钙邻-甲酚酞络合酮测定中试剂加入方法的评价
目的:评价血清钙邻-甲酚酞络合酮(OCPC)测定中试剂两种不同的加入方法.方法:第1种试剂加入方法,按说明书操作,试剂乙醇胺缓冲液(R1)与试剂OCPC(R2)预先混合成工作液,然后再加入样品管中;第2种试剂加入方法:R1与R2试剂按顺序直接加入样品管中,混合后测定.对第2种试剂加入方法测定结果同全自动生化分析仪比较并对该法的精密度和准确度作了实验观察.结果:按说明书操作,我室的室间质评血清钙VIS在0～289之间,而采用第2种试剂加入方法,我室连续3 a血清钙PT得分全部为100,30份标本分别用该法及全自动生化分析仪测定,两组结果相比较差异无显著性,具有良好的相关性(r=0.986,P＜0.01).平均回收率99.5%,批内CV为4.03%,批间CV为5.6%%.结论:第2种试剂加法简便、快速、准确且克服干扰,适合临床实验室推广应用.
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高危新生儿的观察与护理
高危新生儿是指有可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿,也包括已出现危象的新生儿[1].由于新生儿机体发育不完善,各脏器代偿功能差,患病后病情进展迅速,并且很快转至不可逆阶段,故应加强高危新生儿的临床监护,及时采取有效措施,对确保医疗安全,改善其预后和降低病死率具有十分重要的意义.现将我院自2005年1月至2006年6月共收治522例高危新生儿的护理体会介绍如下.
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浅谈对乳腺癌患者实施人性化护理
随着人民生活水平的提高,疾病发病模式正在发生着显著的变化,慢性非传染性疾病已经成为危害人类健康的常见疾病,其中恶性肿瘤是严重地危害着人类生命健康,特别是女性乳腺癌发病率近年来呈逐年上升趋势,发病率居女性肿瘤的第二位[1].乳腺癌患者是一组特殊的患者,她们承受着生命和女性美都将受到损害的双重威胁.患者常表现为焦虑与恐惧,对未来失去信心,易产生悲观、绝望等消极情绪.为此我们在护理过程中要坚持以人为本的护理理念,一切从患者的需要出发,对患者实施人性化护理.良好的就医环境,满足患者合理化需求,可降低患者的负性心理反应,提高心理健康水平,积极配合治疗、护理,提高生活质量.从2005年1月至2006年1月,对我院就治的32例乳腺癌患者实施人性化护理,收到良好的效果,现将体会介绍如下.
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老年患者的安全防护
通过对212例老年患者的护理,发现经常易出现的安全问题,并总结出相应的护理措施,以杜绝类似事件的发生.
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小儿静脉穿刺成功技巧
静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,小儿头皮静脉穿刺技术是小儿科护士的基本功.小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作,在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通,为抢救和治疗赢得宝贵时间,避免了不必要的矛盾冲突.本文从3个方面具体阐述小儿静脉穿刺的技巧.
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透析患者低血糖的护理体会
目的:探讨透析过程中患者低血糖的原因及正确护理方法.方法:采取预防措施:透析日重视早餐营养的合理搭配;糖尿病患者透析日饭前禁用胰岛素注射;首次诱导透析患者常规下机前给予50%葡萄糖40 ml～60 ml静脉推注,预防失衡综合征的发生;做好首次透析患者宣教护理.透析过程中严密观察病情变化,及时发现低血糖反应.出现低血糖反应及时采取措施,立即抽血急查血糖,并静脉推注50%葡萄糖 40 ml～60 ml,口服糖水、糖块、巧克力等食品.结果:通过密切观察护理及预防措施的实施,透析过程中患者低血糖反应明显减少.结论:做好透析患者透析前、透析中饮食护理及病情观察,可以预防患者透析中低血糖的发生.
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循证护理在中重度妊娠高血压综合征患者护理中的价值
目的:应用循证护理(Evidence-Based Nursing, EBN)探索妊娠高血压综合征(Pregnancy-induced Hypertension syndrome, PIH)的有效护理措施.方法:以整体护理对住院患者全面评估,确立护理问题,依托PIH制定护理计划.结果:共136例,全部治愈,占100%,新生儿存活率100%.其中剖腹产78例、子痫27例;患者疾病知识提高94.85%.结论:EBN是促进护理学科发展,提高患者生存质量、消除患者不良心态,服务于个体化,提高护理人员综合素质水平.
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乌司他丁联合缺血预处理对兔肺缺血再灌注损伤的实验研究
目的:观察乌司他丁(UTI)、缺血预处理(IPC)对肺缺血-再灌注(I/R)损伤的保护效果;探讨二者联合对肺I/R损伤的保护作用加强的原理.方法:将24只新西兰大白兔不拘雌雄随机分为4组,每组6只(Control组,IPC组,UTI组,UTI+IPC组).分别在缺血前、缺血60 min、再灌注30 min及120 min抽动脉血测血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛( MDA)、一氧化氮(NO);取支气管肺泡灌洗液(BALF)测肺通透指数(LPI);取BALF离心沉渣显微镜下计数白细胞数量,中性粒细胞(PMN)分类;取肺组织测肺组织湿/干比(W/D),制成匀浆测肺组织髓过氧化物酶(MPO),在光镜下观察各实验组肺组织结构变化,观察肺组织损伤程度(LTD).结果:与Control组相比IPC组、UTI组的W/D、LPI、BALF中白细胞数及中性粒细胞(PMN)数、MDA及MPO含量均显著降低(P＜0.01),血清SOD和NO含量显著升高(P＜0.01),肺组织损伤程度(LTD)明显减轻,联合使用UTI与IPC效果更明显.结论:中性粒细胞在肺内聚集、氧自由基生成增多和内源性NO减少是引起肺I/R损伤的重要因素;IPC和UTI均对肺组织结构有明显的保护作用,二者联合效果更明显.
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心理干预对晚期胃癌患者伴发焦虑抑郁的影响
目的:胃癌患者和其他恶性肿瘤一样,可以导致患者出现明显的焦虑或抑郁情绪,本文探讨心理干预对晚期胃癌患者伴发的焦虑抑郁的影响.方法:92例伴发焦虑抑郁的晚期胃癌患者随机分为心理干预组(44例)和对照组(48例),心理干预组接受心理干预联合常规药物治疗,对照组只接受常规药物治疗,两组患者均采用抑郁和焦虑自评量表(SDS、SAS) 作为治疗效果的测查指标.结果:心理干预组抑郁指数在治疗后比治疗前显著下降(39.8±4.5&56.8±4.8,P＜0.01);焦虑指数也显著下降(36.7±5.1&59.8±4.9,P＜0.01),而对照组治疗后比治疗前抑郁指数下降不明显(53.4±5.3&57.1±5.6,P＞0.05),焦虑指数下降较明显(47.7±5.3& 60.2±6.8,P＜0.05),但在治疗后两组组间比较两项指数,对照组均明显高于心理干预组(P＜0.05).结论:心理干预对晚期胃癌患者的整体康复有促进作用.
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TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:评价TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:TP方案:紫杉醇(Paclitaxel PTX)150 mg/m2,静脉点滴,第1天,持续3 h,顺铂(Cisplatin PDD)20 mg/m2,静脉点滴,第1天～第5天,21 d为1周期,2周期～3周期为1个疗程.结果:TP方案29例,完全缓解(CR) 1例(3.4%),部分缓解(PR) 12例(41.4%),稳定(SD) 11例(37.9%),进展(PD)5例(17.2%),总有效率44.8%.TP方案剂量限制性毒性主要为脱发、周围神经毒性、关节肌肉疼痛、白细胞下降发生率分别为93.1%、72.4%和51.7%,无Ⅳ度反应,患者均能够较好地耐受,不影响化疗继续进行.结论:TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒性可耐受,有利于提高患者的生命质量延长生存期.
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三维重建技术在胸腰椎爆裂骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT三维重建(Three-Dimensional Reconstruction ,3D)技术在胸腰椎爆裂骨折中的诊断及临床应用价值.方法:使用GE Hispeed 螺旋CT扫描机对87例脊椎损伤患者进行扫描,其中,男63例,女24例;年龄21岁～58岁,平均年龄36岁.全部数据输入Sun Space 20 工作站进行三维重建,并与X线平片、二维CT(2DCT)检查结果对照分析,所有图像由两位有经验的影像科医师采用双肓法进行评估.结果:将X线平片、2DCT、3DCT图像资料结合起来进行综合评估所得结果与X线平片合并2DCT图像评估相比较,在显示椎管内骨折片的数量方面,两者差异有显著性(χ2 =4.086, P＜0.05).多平面重建(Multi-Planar Reconstruction, MPR )能清晰地显示椎管内脊髓受压迫情况.结论:3D技术在胸腰椎爆裂骨折的诊断中具有重要价值,有助于临床医师选择手术方式,减少手术创伤和并发症.
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153例儿童结核菌素试验结果分析
目的:了解辖区儿童接种卡介苗(BCG)的效果及是否接种过BCG.方法:选择辖区内153例资料完整的入幼儿园和入学前的3岁～7岁儿童进行结核菌素(PPD)试验.采用一次性1 ml无菌注射器取0.1 ml即5 IUPPD作左前臂内侧中下1/3交界处皮内注射,使其局部形成皮丘,48 h～72 h后观察硬结直径.结果:试验者中有BCG接种史139例,阳性率为85.6%;无BCG接种史的14例,阳性率为28.6%.强阳性4例,年龄分布在4岁～5岁年龄段.其中3例无BCG接种史及2例有结核病家庭史和接触史.结论:对入幼儿园和入学前儿童进行PPD试验,不仅是评价BCG接种效果的一种直接的方法,也是发现结核病感染者的一种有效的方法.
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B型超声对剖宫产术后的观察
目的:应用床旁B型超声观察剖宫产术后愈合情况.方法:对441例剖宫产术后7 d～9 d子宫大小、宫腔及切口进行观察.结果:术后7 d～9 d宫腔呈带状强回声清晰420例(95.24%),宫腔液性暗区前后垂直厚度在0 cm～1.5 cm者11例(2.49%),厚度＞1.5 cm者及宫内有团块者10例(2.27%),按声像图将子宫切口分为4类:Ⅰ类切口稍隆起420例(95.24%);Ⅱ类切口明显隆起12例(2.72%);Ⅲ类切口肌壁间血肿形成6例(1.36%);Ⅳ类切口处形成局限性包块3例 (0.07%).结论:B超在剖宫产术后的应用能及时为临床提供诊断,动态随访观察宫腔及子宫切口变化,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义.
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膀胱肿瘤的超声诊断
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,在我国发病率居泌尿系肿瘤首位.本病男多于女,约为4∶1[1],发病年龄多在40岁以上,且发病率随年龄增大而增加.现将我院2002年7月至2005年12月间11例经腹部超声检查与手术对照结果报告如下.
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女性盆腔炎性肿块磁共振征象分析
目的:研究女性盆腔炎性肿块的磁共振成像(MRI)表现.方法:本组经临床证实的女性盆腔炎性肿块16例,年龄27岁～70岁,分析其MRI征象.结果:女性盆腔炎性肿块可以发生在盆腔的任何部位,附件区多见,形态不规则,周围有粘连,但不浸润,内部信号不均匀,增强扫描多出现整体强化.结论:MRI检查可以清晰显示肿块部位、大小,与盆腔良性肿瘤容易鉴别,与卵巢恶性肿瘤鉴别须谨慎.
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胆管癌的磁共振成像诊断
目的:探讨磁共振成像(MRI)对胆管癌的诊断价值.方法:回顾性分析18例经手术、病理证实的胆管癌MRI检查资料,研究其MRI表现.结果:18例胆管癌表现为胆管行程区肿块,胆管中断、扩张,肝内胆管"软藤"征.肝内胆管癌3例,肝门部胆管癌10例,肝外胆管癌5例.肿块T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,动态增强扫描有延迟强化,MRCP检查所有病例均有不同程度胆管扩张或中断.结论:胆管癌的MRI和MRCP表现具有特征性,MRI及MRCP对胆管癌具有较高的诊断价值.
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超声在腹股沟区病变诊断中的应用
腹股沟区为下腹部两侧的三角形区域,其内侧界为腹直肌外缘,上界为髂前上棘至腹直肌外缘的水平线,下界为腹股沟韧带[1].此区病变以往多依靠临床体征做出诊断,但对于临床症状及体征不明显者,常常因诊断不明确而延误治疗.超声对腹股沟区病变具有较高的敏感性和特异性[2],现就我院明确诊断的34例患者报告如下.
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CR系统的应用对儿科呼吸系统X线摄影的改善
目的:探讨CR系统的应用对儿科呼吸系统X线摄影的优势.方法:随机抽取100例患儿传统X线照片和100例患儿CR照片,对其摄影条件和诊断结果进行分析、对比.结果:CR系统所用摄影条件比传统X线摄影低,但其诊断阳性率比传统X线摄影高.结论:CR系统的应用对儿科呼吸系统摄影有明显的改善,既为临床提供可靠诊断信息,又在一定程度上保护了患儿的健康.
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探讨利用磁共振成像诊断病毒性脑炎的价值
目的:分析局灶性脑炎磁共振成像(MRI)表现与颅内占位性病变的区别.通过回顾分析误诊病例,并与CT对照总结误诊的教训与经验,提高诊断水平.方法:取常规颅脑横断面T1WI、T2WI和矢状面T2WI及压水扫描,观察MRI影像特征及病灶周围组织关系.结果:经MRI诊断为4例丘脑炎症,5例额叶炎症,实验室脑积液常规检查蛋白为阳性改变,细胞数增高,经临床治疗后,复查脑CT均排除实性占位性病变.结论:MRI在区分脑部炎症与脑实性占位方面,MRI优于脑CT,是一种非常可靠的检查方法之一.
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多发性骨髓瘤51例X线分析
多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种常见的骨恶性肿瘤,发病率占骨恶性肿瘤的6%,因本病起病隐匿,临床表现复杂多样,因此临床上容易误诊和漏诊[1,2].现将51例MM的X线平片表现报告如下.
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双源螺旋CT在心脏冠状动脉成像中的应用研究
双源CT(DSCT)是CT发展进程中涌现出的一项新技术.它是由成90°安装在机架上的两套球管及与其相对应的探测器阵列组成.这一新颖设计赋予DSCT与其他普通机型无法比拟的极高的时间、空间分辨率,使其可以胜任其他机型难以完成的全心率心脏冠状动脉成像.它的出现使CT技术在心血管疾病的检查中临床适应证更宽,诊断更加准确,应用前景十分广阔.
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186例颈段食管癌体表超声诊断分析
颈段食管距体表较近,大部分裸露在甲状腺左侧叶后方,经颈部超声能直接而清晰地显示其结构及病变,本文报告我科自1996年8月至2005年12月应用经颈高频超声探头对186例颈段食管癌手术前检查结果,现分析如下.
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K粉在临床中的应用
通过了解"K粉"在体内的作用机制,充分认识到"K粉"对人体及社会造成的危害,从而让大家远离"K粉",不滥用"K粉",过健康的生活,应该成为全社会的理念.
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稳胰胶囊对空腹血糖调节受损人群的干预保护作用
随着人们生活水平的不断改善,饮食结构的西方化,国人人口老龄化及人们对医疗保健的需求意识的提高,定期或不定期的进行健康体检,糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势.另有部分人群的血糖数值难以界定为糖尿病,其血糖浓度高于正常值但低于糖尿病的诊断值(7.8 mmol/L)即6.11 mmol/L～7.8 mmol/L之间,称为空腹血糖调节受损(Impaired Fasting Glycaemia,IFG)[1].此指一类非糖尿病性空腹高血糖,其血糖浓度高于正常值但低于糖尿病的诊断值,代表了葡萄糖稳态及糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,表明其调节(或稳态)受损,此类人群为糖尿病的高危人群,有转为糖尿病的潜在危险.我们使用自拟的稳胰胶囊对从1998年至2005年健康体检中筛选出的IFG102例人群进行了糖尿病的预防性干预,经7年的随访观察取得了预期的效果,现报道如下.
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当归养血口服液的水提工艺的探讨
目的:优选当归养血口服液的水提工艺.方法:以处方中所含有效成分芍药苷含量为评价指标,采用L9(34)正交试验,对影响煮提效果的诸因素(加水量、煎煮时间、煎煮次数)进行了优选,后确定提取工艺.结果:优选当归养血口服液以加水10倍,煎煮3次,每次时间为60 min提取效果好.结论:该提取工艺可行,试验结果为确定当归养血口服液的提取工艺提供了实验依据.
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醒脑注射液治疗急性脑血管病昏迷50例临床观察
目的:观察醒脑注射液治疗急性脑血管病昏迷的疗效.方法:治疗组50例以醒脑联合西医疗法,对照组45例单纯西医疗法.结果:治疗组中基本治愈3例,显效21例,有效15例,无效7例,死亡4例,总有效率78%,死亡率8%;对照组中基本治愈1例,显效8例,有效17例,无效12例,死亡7例,总有效率57.87%,死亡率15.56%,两组疗法χ2检查,差异存在显著性(P＜0.05).结论:醒脑注射液是治疗急性脑血管病昏迷有效药物,为回苏醒脑必备药物,中西医结合疗法优于单纯西医疗法.
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103例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理
妊娠高血压综合征在临床比较常见，发病率10%～15%［1］，重度妊娠高血压综合征患者病情危重，是导致孕产妇死亡的主要原因之一［2］，大多数需要尽快结束妊娠才能使病情得到缓解。有些孕妇来院就诊比较晚，往往导致手术前没有经过系统的治疗就需要紧急剖宫产，给麻醉工作带来了一定困难，总结我院103例妊娠高血压综合征剖宫产的麻醉方法、特点，为临床提供经验。
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浅谈D2C130-A型中药煎煮机与直火加热法制备中药汤剂的对比研究
目的:比较D2C130-A型中药煎煮机与直火加热法制备中药汤剂的质量.方法:以固体含量的微生物限度为指标,比较两种方法制备中药汤剂的质量.结果:D2C130-A型中药煎煮机制备中药汤剂的总固体含量是直火加热法制备中药汤剂的2倍,保存时间较直火加热法制备的中药汤剂长.结论:D2C130-A型中药煎煮机制备中药汤剂质量优于直火加热法,适宜临床应用.
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大型医疗设备供电问题及解决方法
针对由于油田供电质量不能满足大型精密医疗设备的问题,结合实例,分析了常见的几种情况,并对问题提出了相应的解决方法.
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立式全自动血压计在健康体检中的应用
目的:验证全自动血压计测量血压的准确性.方法:60例健康体检者用日本产的TM-2655P全自动血压计与台式汞柱血压计测量血压,进行自身对照比较两种测量结果.结果:两种血压计测量的收缩压差异无显著性(P＞0.05),舒张压差异有高度显著性意义(P＜0.01).结论:TM-2655P全自动血压计的应用有限定性.
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Saturno-300全自动生化分析仪常见故障处理及保养
Saturno-300是意大利科尼公司生产、适用于中小医院检验科的一款全自动生化分析仪,在使用过程中经常出现一些故障,只要我们及时找出故障原因,认真处理,平常工作中注重保养,仪器就能正常运转,使用寿命大大延长.
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全自动生化仪使用中的问题探讨
自动生化分析仪是一种把生化分析中的取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理以及清洗等过程中的部分或全部步骤进行自动化操作的仪器,它完全模仿并代替了手工操作,已成为大中型实验室不可缺少的仪器 [1].全自动生化仪是科技进步的时代产物,它以其高精度、高速度、高质量等优秀品质得到了广泛运用,但在使用过程中由于使用者缺乏正确的认识,往往将其视为百分之百的完美,但任何一台自动化仪器都是在人们的设计和指令下工作的,只有当使用者给它提供了正确的指令和条件,并随时监控其工作状态,才有可能圆满地完成使用者提供的任务.日立 7020、7080全自动生化分析仪在我院检验科发挥着重要作用,它大大提高了工作效率,降低了实验室的劳动强度,其准确性和重复性是得到了广泛认可的,但不少人在认识上却出现了偏差,认为既然是全自动生化分析仪,我们只要将标本和试剂放入仪器,输入标本检测信息,点一下"开始"就只等打印报告,如果抱有这种观点的人操作自动生化分析仪,也许这台全自动生化分析仪就可能是一堆废铁,更可怕的是它有可能成为误导临床医生作出错误诊断和治疗的罪魁祸首.
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岛津XDH 150B-10型800 MA胃肠机过载故障产生的原理及维修
本文介绍岛津XDH 150B-10型800 MA胃肠机过载故障产生的原理,并结合实际故障现象,具体介绍分析处理方法,后作出总结.
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类风湿关节炎滑膜细胞凋亡及相关基因Fas表达的研究
目的:研究类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)患者滑膜组织中细胞凋亡及相关基因蛋白Fas的表达和意义.方法:采用免疫组织化学方法,对9例患者及8例正常对照滑膜组织中凋亡细胞及Fas的表达进行检测.结果:RA患者滑膜组织中细胞凋亡率明显低于对照组,而Fas阳性的细胞百分比却明显高于对照组.结论:RA患者滑膜组织中细胞凋亡的减少可能是导致滑膜过度增生进而关节功能丧失的原因之一,Fas表达虽增多但不能直接诱导细胞凋亡.
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高血压病的药物治疗新进展
虽然高血压治疗已有巨大进步,但控制率仍不理想,单一药物治疗有一定局限性,联合用药近年来受到广泛关注,并作为jnc-vi及who/ish降压指南药物治疗重要原则之一,高血压的诊治观念得到了更新,高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键.本文对此作以综述并对高血压病的药物治疗新进展做了介绍.近年来随着大规模抗高血压临床试验的开展和心血管分子生物学研究的进展,高血压的传统认识得到了更新,循证医学已成为共识.高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑.因此治疗要在有效控制血压水平的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键.
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机能实验学新实验教学体系形成的探索与实践
自20世纪80年代中期以来,机能学科的实验教学改革一直是国内基础医学教育界关注和探讨的热点.我校1998年开始尝试机能学科实验教学改革,2005年在认真总结我校近几年的机能学科实验教学改革经验教训的基础上,从培养医学本科生的总体目标出发,通过对机能三学科实验课的整合、重组,探讨建立适应社会、科技发展需要的新机能学科实验教学体系,达到加强医学生实践能力、知识综合运用能力、创新能力和创新精神的培养目的.
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血液标本的采集
血液标本的采集是分析前质量控制的重要环节,可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法.毛细血管采血主要用于儿童,静脉血是常用的标本,静脉采血是常用的采血方法,血气分析多使用动脉血.
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无痛胃镜检查的不良反应与对策
目的:总结无痛胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策.方法:总结了392例无痛胃镜检查者,观察用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下胃镜检查的不良反应及解决不良反应的对策.结果:在392例检查者中共有70例出现不良反应,包括舌后坠、呛咳躁动、血氧饱和度下降、心律失常、血压下降,误吸等不良反应,经处理后绝大部分患者能完成全程检查.结论:为丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉下进行的胃镜检查仍不失为一种安全有效的检查方法.
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巨块型宫颈癌术前96 h化疗的疗效观察
目的:探讨术前96 h新辅助化疗术对巨块型宫颈癌的近期疗效.方法:选择我院2003年3月至2004年3月经病理期明确诊断的20例巨块型宫颈癌(Ib2～IIb期)的患者.采用96 h化疗2个疗程后手术,观察近期疗效.结果:有效率达90%、手术切除率达100%.术前96 h新辅助化疗提高了手术切除率和症状改善率.化疗后可使用权肿瘤直径明显较化疗前缩小或消失,差异有显著意义(P＜0.05).结论:术前96 h新辅助化疗可使肿瘤缩小或消失,使宫颈癌分期下降,提高手术成功率和延长患者的无瘤间期,提高生存率.
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半导体激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹疗效观察
目的:观察半导体激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹的效果.方法:外耳道湿疹患者25例,30耳,均为经耳科常规药物治疗效果不佳者.给予波长650 nm半导体激光耳腔内照射,输出功率20 mW,10 min/次,伴有感染者辅以小功率超短波治疗,上述两种治疗,5次～10次为1个疗程.结果:治疗中患者未见不良反应,痊愈率86.7%,显效率13%,总有效率100%.结论:半导体激光耳腔内照射治疗外耳道湿疹具有良好临床疗效.
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沐舒坦雾化吸入佐治小儿支气管肺炎78例疗效观察
目的:探讨沐舒坦雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的疗效. 方法:收集2004年7月至2006年7 月在我院住院的156例支气管肺炎患儿,按照入院顺序随机分成两组.治疗组78例在综合常规治疗的基础上,每日加用沐舒坦雾化吸入;对照组78例在综合常规治疗的基础上,每日加用复方鲜竹沥液,疗程均为7 d～10 d.比较两组患儿症状及体征结果. 结果:治疗组应用沐舒坦雾化吸入佐治小儿支气管肺炎,在咳、痰、喘及啰音消失时间,住院天数均较对照组缩短.结论:沐舒坦雾化吸入佐治小儿支气管肺炎可迅速改善症状,减少住院天数,明显提高疗效.
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急性白毒伞中毒28例临床分析
目的:探讨白毒伞中毒的临床特点、毒理学及治疗体会.方法: 对28 例急性白毒伞中毒患者进行回顾性分析.结果:白毒伞中毒后主要表现为中毒性肝炎型,其临床特点为潜伏期长,先有胃肠炎症状,假愈期实为肝脏损害开始,重症患者可出现多器官功能衰竭,恢复期一般在2周～3 周后.结论:白毒伞中毒早期容易误诊,要重视假愈期的治疗, 因无特效解毒剂,早期综合治疗能减少器官衰竭的发生,降低病死率.
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饮食行业冰箱冰柜卫生学调查
目的:了解本县冰箱冰柜卫生情况,为制定饮食行业冷藏设施使用卫生标准提供基础数据.方法:随机抽取县城、乡镇饮食行业中10户正常使用的冰箱冰柜13台.查询冰箱冰柜是否定期清洗消毒,生熟食品是否分开、有无杂物、有无污物、有无异味等,并采用大肠菌群快速纸片检测法进行样品采集.结果:一般卫生状况均较差,主要是不能定期清洗消毒达53.85%,生熟不分76.92%、乱放杂物76.92%和有污物46.15%等,冰箱中检出了大肠菌群,阳性率为20%,冰柜中未检出大肠菌群.结论:饮食行业冰箱、冰柜的卫生状况主要表现在一般卫生状况较差和冰箱中检出大肠菌群,这与餐饮业的冰箱冰柜使用者缺乏科学使用冷藏设备的卫生知识和消毒意识淡薄有关.
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老年人重度牙(牙合)磨耗的咬合重建
目的:老年人重度牙(牙合)磨耗咬合重建方法的探讨.方法:采用序列治疗法,利用牙(牙合)垫逐渐升高颌位至正常垂直距离,再在此基础上修复缺失(牙合)牙.结果:患者恢复了正常的咬合,咀嚼功能得到了改善.咀嚼肌群与颞下颌关节无不适.结论:通过序列治疗,利用牙(牙合)垫逐渐升高颌位至正常垂直距离,再进行缺失牙的修复是改善重度牙(牙合)磨耗的行之有效的办法.
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无卡环式可摘局部义齿的临床应用
无卡环式可摘局部义齿即可摘局部义齿没有金属卡环,主要依靠基托紧密贴合在黏膜上产生大气压力和吸附力以及人工牙邻面和基托与天然牙之间产生的摩擦力固位.笔者在临床工作中合理选择适应证,应用于临床患者42例,取得满意效果,现报告如下.
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浅谈成分输血中红细胞制品的临床应用
成分输血是用物理的或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和较纯的制品以供临床输用[1].红细胞制品的应用占重要地位,成分输血的比例是衡量一个国家或地区输血先进性的标志,而浓缩红细胞的利用程度成为判定一个医院输血水平的考查指标.因制备工艺不同,可分为悬浮红细胞(红细胞悬液)、浓缩红细胞、少白细胞红细胞、洗涤红细胞、冰冻红细胞、年轻红细胞等.本文旨在为临床护士就红细胞制品的临床应用提供参考.
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电话随访卡在妇科出院患者中的应用
随着整体护理的深入开展,实施有特色的健康教育,对妇科出院患者以电话随访进行电话教育,使医院的健康教育由患者住院期间延伸到对出院患者的康复过程中.它是责任护士根据患者情况针对性实行个性化的健康教育,帮助患者及家属树立正确健康观.掌握药品服用知识和必要的卫生保健知识,应用电话随访卡成为对患者进行连续性全方位健康教育的有效途径.我科实施半年来,取得良好的社会效益,受到患者及家属的一致好评.
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糖尿病肾病蛋白质饮食控制率低的调查分析及对策
目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者有关蛋白质饮食控制的知识、信念及行为.方法:自行设计问卷,采用无记名问卷方式,对45例DN的危害性及危险因素,蛋白质饮食控制知识知晓及控制情况进行调查分析.结果:患者对DN的危害性缺乏必要的认识,对该病的预后了解较少,患者对蛋白质饮食控制知识欠缺,对蛋白质供给量应控制在何种水平模糊不清,部分患者存在不良生活方式.结论:提高DN患者对该病危害性的认知程度,树立正确的健康信念,确立终生治疗理念,提高自我管理意识,改变不良生活方式,是提高蛋白质饮食控制率的重要手段.
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Ⅳ型胶原与2型糖尿病
目的:探讨Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)在2型糖尿病(DM)的发生、发展中所起的作用.方法:正常对照组36例,DM组99例,按1997年ADA标准诊断为2型DM.根据24 h尿白蛋白排泄率(UAE)将患者分为三组.尿白蛋白、α1-MG、β2-MG、Ⅳ·C均采用放免法.结果:正常对照组UAE、α1-MG、β2-MG、血Ⅳ·C、尿Ⅳ·C分别为(5.16±2.37) mg/24 h、(4.32±1.79) mg/24 h、(0.11±0.03) mg/24 h、(91.41±10.97) ng/ml、(96.62±13.44) μg/24 h;DMⅠ组分别为(17.25±7.32) mg/24 h、(19.24±9.42) mg/24 h、(0.40±0.06) mg/24 h、(96.85±18.24) ng/ml、(113.09±24.91) μg/24 h;DMⅡ组分别为(124.7±38.3) mg/24 h、(42.45±22.17) mg/24 h、(0.92±0.20) mg/24 h、(107.13±18.41) ng/ml、(140.80±30.62) μg/24 h;DMⅢ组(395.3±62.1) mg/24 h、(73.77±38.26) mg/24 h、(3.57±1.63) mg/24 h、(122.08±16.91) ng/ml、(225.33±52.93) μg/24 h.与对照组及DMⅠ组、Ⅱ组、Ⅲ组比较均有差异.结论:检测UAE、α1-MG、β2-MG、血Ⅳ·C、尿Ⅳ·C对2型DM病情分析和监测早期糖尿病肾病的发生具有重要的临床意义.
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1 208例健康人血脂水平分析
以近1年来来我院做健康体检的健康人为对象,了解健康人的血脂水平随性别、年龄、生活习惯等因素影响的变化规律,旨在倡导健康的生活方式,预防血脂异常而导致心脑血管病的发生.
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非典型临床症状糖尿病患者的早期诊断及对策
目的:早期诊断非典型临床症状糖尿病.方法:对120例临床资料进行回顾性分析.结果:糖尿病患者的临床表现可有多种多样,并非都有典型"三多一少".结论:对一些糖尿病的高发人群进行糖尿病筛查,及早发现及治疗非典型症状的糖尿病.
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62例咳嗽变异性哮喘临床分析
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的一种特殊类型,以慢性咳嗽、发作性胸闷为其主要临床表现.为提高对该病的认识,现将我院1999年8月至2006年8月收治的62例患者临床资料报告如下.
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无创通气治疗不同程度慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者的临床疗效分析
无创通气(NIPPV)因无需气管插管或气管切开已被广泛应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭患者.已有研究表明,药物治疗同时联合应用NIPPV,能显著降低气管插管率,缩短住院时间,提高存活率[1,2],且与有创通气(IPPV)相比能明显降低院内感染率,节约医疗费用[3,4],但也有研究表明,当呼吸衰竭发展至一定程度,NIPPV疗效并不满意[5,6].为了更好地在临床中应用NIPPV,我们对不同程度的COPD伴呼吸衰竭患者采用NIPPV治疗后的效果进行了临床分析.
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急性牙龈出血的临床分析
2001年至2005年来,本科诊治急性牙龈出血124例,现将临床发病情况报道如下.
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米索前列醇预防产后出血130例临床观察
产后出血是我国产妇死亡的首位原因,而其中由于子宫收缩乏力引起的产后出血可以预防,子宫收缩乏力又多发生在产后2 h内,为此,我们于第三产程早期,向产妇直肠内置入米索前列醇片,通过增强子宫收缩,缩短第三产程预防产后出血,效果显著,现报道如下.
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妊娠合并肝炎60例临床分析
病毒性肝炎是目前我国传染病中发病率较高的一种疾病,孕妇罹患者不在少数,是孕妇并发的常见的肝脏疾病,可发生在妊娠早、中、晚各期.肝炎与妊娠互有影响,为进一步了解肝炎与妊娠的关系及相互影响,本文将对我院2001年5月至2006年5月间收治的晚期妊娠合并病毒性肝炎60例,分析报道如下.
