实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖尿病足的护理
糖尿病足主要是由于糖尿病的血管病变、神经病变引起下肢血液循环不足、缺血、溃疡、坏死甚至并发感染的一种足部病变,多见于病程长、年龄在60岁以上、血糖控制差、并发症多的患者,可使糖尿病加重,抗感染力下降,伤口不易愈合而形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,严重影响了糖尿病患者的生活质量.因此,建立良好的护患关系,全方位、系统、精心的护理治疗及糖尿病健康教育可以增强患者对治疗的顺从性,提高糖尿病足的治愈率,减轻患者的身心痛苦,把糖尿病防治的主动权交给患者自己,做到早发现、早治疗,从而消除足部隐患,预防糖尿病足的复发,降低截肢致残率, 提高患者生活质量.
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浅谈高血压患者的心理护理及护理对策
目的:转变患者对高血压的认识,提高患者战胜疾病的信心.方法:在住院期间对患者心理状态进行分析,从而有针对性地制定具体护理措施.在护理过程中,注意建立护患关系.亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题,创造良好的医疗环境,鼓励患者自觉配合各种治疗.结果:患者由初对疾病认识不足出现异常到引导患者对疾病的正确认识,树立战胜疾病的信心,从而提高护理质量.结论:良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用.
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产科护理存在的不安全因素及对策
阐述了产科临床护理工作中可能出现的不安全因素,分别进行归类、分析,并从管理体制、人员素质、技能等方面,有针对性地提出预防措施,旨在进一步保证临床产科护理的安全.
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急性心肌梗死溶栓治疗的监测及护理
目的:总结应用尿激酶对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗的护理及监测措施.方法:对40例急性心肌梗死患者用尿激酶100万U～150万U进行溶栓治疗及对症处理.结果:溶栓治疗后血管再通26例,未通14例,死亡4例.结论:早期进行溶栓治疗,并采取积极的护理措施,实施高质量的有效监护,可提高冠状动脉再通率,减少病死率,从而提高急性心肌梗死患者的治愈率.
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人文护理在现代整体护理中的临床意义
目的:探讨人文护理在整体护理中的作用和临床意义,旨在为临床护理医学理论提供可靠依据.方法:在开展系统化整体护理过程中,注重体现现代医学模式下的人文精神,将人性化服务落实到护理工作的各个环节,使其贯穿了护理的全过程.结果:整体护理中参与人文关怀,充分保障患者的各项权益,大限度地满足患者的需求,使患者的满意度上升.结论:构建和谐的人文护理,对于提高护士的自身素质,改变陈旧的护理观念,树立起人文护理的理念,具有深远和广泛的临床意义.
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减压阀安置治疗角膜移植术后继发性青光眼的整体化护理
目的:研究减压阀安置治疗角膜移植术后继发青光眼的护理.方法:对采用减压阀植入治疗的48例角膜移植术后继发青光眼的患者,在治疗中实施相应护理.结果:48例继发青光眼患者安置减压阀后,眼压基本降至正常,随访2个月～24个月,46例降至正常.结论:通过术前加强心理护理和术中配合,术后密切观察病情变化,预防并发症,做好康复护理及出院指导,有助于患者的康复.
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病理切片中的人为现象对诊断的干扰
本文对13 566活检病例中存在烧灼、外源细胞嵌入、肿瘤细胞污染、霉菌的繁殖假象、组织自溶、甲醛色素沉着及腔镜术式切除标本、组织挤压、肿瘤放化疗和激素应用等人为现象的切片共281例进行回顾性分析与探讨.
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绝经后子宫出血393例临床病理分析
目的:为了探讨绝经后又发生子宫出血的病因和机制,以便提高临床诊治率.方法:通过对393例绝经后又发生子宫出血病例活检资料进行分析、对比,计算出各种原因所占的比例.结果:共检出子宫肿瘤151例,为常见的原因,占38.4%,其次为卵巢肿瘤87例(22.1%),子宫内膜呈增生反应或增生过长71例(18.1%),子宫肌腺病17例(4.3%),子宫内膜息肉16例(4.1%),老年性子宫内膜炎22例(5.6%),子宫内膜萎缩29例(7.4%).结论:阐述了各种原因引起子宫出血的机制,其中恶性肿瘤占一定比例(子宫和卵巢恶性肿瘤共109例,约占27.7%),提示临床上发现绝经后又发生子宫出血的病例应引起足够的重视.
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肝病患者血清a-岩藻糖苷酶活性测定的临床意义
目的:了解a-岩藻糖苷酶(AFU)在肝病诊断和治疗中的意义.方法:使用全自动生化分析对201例各种肝病(急性肝炎、慢性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌)和100例正常人血清中八项常规项目和AFU进行检测,对检测结果进行统计学分析.结果:在急性肝炎和肝硬化时AFU均显著升高,在重型肝炎时AFU降低,肝癌时AFU显著升高.结论:在急性肝炎、肝硬化和肝癌时对AFU的检测具有很高的检测价值.
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标本凝固不全和溶血对检测HBV血清标志物的影响
目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELSIA)待测血清标本溶血和凝固不全对乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物检测结果的影响.方法:100份空腹血清标本依次分为A、B、C三组:A组为含纤维蛋白原的血清标本;B组为充分分离的血清标本;C组为溶血的血清标本,分别进行HBV血清标志物检测.结果:A组与B组比较HBsAg 1例转阳,抗HBs 5例转阳,抗HBc 1例转阳;C组与B组比较,HBsAg 2例转阳,抗HBs 7例转阳,HBeAg 2例转阳,抗HBc 2例转阳.结论:标本凝固不全和溶血,易造成HBV血清标志物检测出现假阳性结果.只有正确采集和妥善保存标本,保证标本的合格性,才是保证检验质量的前提.
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早期肺功能检测对老年慢性阻塞性肺病的诊断价值
目的:探索老年慢性阻塞性肺病(COPD)早期诊断的敏感指标.方法:选择100例COPD患者,按病情轻重分为单纯慢性支气管炎组及轻、中、重度肺气肿组,对所有患者的肺功能做全面的检测,并对结果作出分析.结果:COPD患者MMEF和FEF75降低比例大,单纯慢支组明显降低,VC、FEV1、MVV、DLCO随病情加重逐渐降低;RV和RV/TLC随病情加重逐渐升高;MVV和FEV1在轻度肺气肿时已有明显降低,而DLCO和VC则在中、重度肺气肿时才明显下降.结论:MMEF和FEF75为检测早期COPD患者的敏感指标,对COPD患者应定期、及时作肺功能检测, 以防止不可逆的阻塞性肺气肿的发生.
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γ-谷氨酰转肽酶的临床应用
1 生物学特性γ-谷氨酰转肽酶又称γ-谷氨酰转移酶(γ-CT或GGT),是一种含巯基的线粒体酶, 是谷氨酰循环中的关键酶,催化谷氨酰基转移到氨基酸上,形成γ-谷氨酰氨基酸.谷氨酰基的受体可以是小分子肽、L-氨基酸或水等,催化反应的类型也有多种[1]量多,其次为肝、胰、肺、脑、附睾、唾液腺等.胚胎期各脏器γ-CT较高.血清中的γ-CT则主要来自肝胆,红细胞中几乎无γ-CT,因此溶血对其测定影响不大.
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氰戊菊脂与辛硫磷混合杀虫剂对小鼠骨髓细胞染色体畸变率的影响
目的:探讨氰戊菊脂与辛硫磷混合杀虫剂(农满忆)对小鼠骨髓细胞染色体畸变率的影响情况.方法:小鼠染毒该杀虫剂后,取其骨髓细胞进行染色体畸变的检测.结果:杀虫剂高、中剂量组染色体畸变率分别为4.2%和2.6%,与阴性对照组(0.5%)比较差异有显著性(P＜0.05),剂量组之间染色体畸变率差异也有显著性.结论:该杀虫剂在一定剂量下能使小鼠骨髓细胞染色体畸变率增加,主要引起染色体结构畸变,提示它是一种可能致突变物.
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不同检测系统泌乳素测定结果的偏倚评估与可比性研究
目的:通过对泌乳素(PRL)在不同检测系统的测定进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间PRL测定结果的可比性,为不同实验室检验结果的互认和实验室认可提供实验数据.方法:参考NCCIS的EP9-A2文件,取拜耳、德普不同水平的质控物,以及35例不同浓度的患者新鲜血清,在4个不同的化学发光免疫检测系统(拜耳ACS180、拜耳CENTAUR、强生ECI、德普immulite-1000仪器及其配套的校准物、质控物和试剂)上进行PRL检测,以澳大利亚室间质量评价标准为标准,判断不同检测系统测定结果的可比性.结果:经配伍组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清PRL测定结果在各检测系统的组间差异均有显著性(P＜0.01);各检测系统 PRL测定结果的信度系数均接近1;各检测系统间的相关系数均＞0.975.以强生ECI系统作为目标检测系统,对其他检测系统作临床可接受性能评价,拜耳ACS180、拜耳CENTAUR、德普immulite-1000检测系统临床均可接受.结论:4个检测系统测定PRL结果的精密度符合临床要求,临床可接受性能评价具有可比性.当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.
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幽门螺杆菌的分离培养
采用细菌培养法及快速尿素酶法分别检测了87例消化道疾病患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染情况.标本置10%丙三醇BHI转送液内运送,经研磨后分别接种于8%哥伦比亚血琼脂平皿和添加SR147E的血琼脂平皿上,37℃、湿度＞90%、微需氧环境(5%O2,10% CO2,85%N2)培养7 d.标本同时采用快速尿毒酶法进行检测.结果表明,细菌培养法与尿素酶法检测阳性率接近,分别为49%和59%;哥伦比亚血琼脂培养基与选择性培养基对Hp的检出率差别不大,分别为51%和48%,杂菌生长率分别为29.7%和24.0%,有一定差别.
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天门地区泌尿生殖道支原体培养及药敏分析
目的:探讨本地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染分布以及耐药情况,指导临床合理用药.方法:利用法国生物梅里埃公司试剂盒对750份标本进行鉴定培养和药敏试验,对感染率和药敏试验结果进行统计学分析.结果:男性感染率为28.0%,女性感染率为40.6%,其中检出Uu 173株,占67.8%,混合感染69例,占27.1%,而单纯Mh感染仅13株,占5.1%.经药物敏感试验环丙沙星(CIP)与氧氟沙星(OFL)耐药率高.结论:感染泌尿生殖道的支原体主要为Uu.建议临床首选药物为强力霉素(DOT)、交沙霉素(JOS)、四环素(TET)以及原始霉素(PRI).
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缺铁性贫血患者引起血小板计数结果假性升高
血液分析仪目前已被广泛应用于临床检验中,在临床工作中我们发现,当检测结果RBC＜3.5×1012/L、Hb＜110 g/L、MCV＜80 fl、MCH＜27 pg、MCHC＜320 g/L、RDW＞14.6%时,PLT计数结果会有不同程度的假性升高,而且这种影响随着Hb、MCH、MCHC、MCV的逐渐减小而加剧.现报告如下.
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2型糖尿病并发无痛性心肌梗死12例临床分析
目的:探讨糖尿病并发无痛性心肌梗死的发生机制及临床特征.方法:收集2003年至2006年12例患者临床资料进行分析.结果:12例均为高龄、长期糖尿病患者,且多合并高血压、高血脂及超重.结论:高龄、病程长以及合并代谢综合征多个组分所引起的冠状动脉病变及心脏植物神经病变可能是其主要发生机制,且临床表现不典型,易漏诊,应引起重视.
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药物性肝病82例临床分析
目的:分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及提高对药物性肝病的认识.方法:对82 例药物性肝病病例进行回顾性分析,数据用Excel进行统计处理.结果:致肝损害药物以抗结核药物常见,占32.9%(27/82),其次为抗生素,占13.4%(11/82);临床表现以黄疸多见,占45.1%(37/82),轻微肝病症状的占48.8%(40/82).结论:药物性肝病可由多种药物引起,起病隐匿,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用损肝药物是治疗的关键.
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慢性咳嗽61例临床研究
目的:分析慢性咳嗽的病因分布和特异性治疗的疗效.方法:对61例胸片正常的慢性咳嗽患者(咳嗽持续3周以上,除吸烟及服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)者进行前瞻性研究.根据临床表现、实验室检查及特异性治疗有显效进行诊断.结果:所有慢性咳嗽患者均诊断明确,52例(85.25%)患者为单个病因,9例(14.75%)为2个以上病因,常见的致病因素:咳嗽型哮喘(CVA)25例(40.98%),鼻后滴漏综合征(PNDS)19例(31.15%),胃食道返流病及合并存在的患者47例,占总病数77.05%.特异性治疗咳嗽消失时间:CVA(5.7±2.4)d,PNDS(9.4±3.6)d,GERD(40.60±15.2)d,感染后咳嗽(13.8±2.7)d,总治疗有效好转率为98.36%.结论:CVA、PNDS和GERD为慢性咳嗽常见的病因,予以特异性治疗效果好,故明确病因是治疗的关键.
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低血糖症38例临床分析
目的:探讨低血糖病的病因,临床特点,防治要领,提高急诊治愈率.方法:采用回顾性调查方法,对38例患者进行临床分析.结果:38例患者中治愈36例,2例因引起并发症死亡.结论:低血糖症,病情重,进展快,抢救要及时准确.必须防止并发症,加强预防措施.
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胎膜早破致早产48例临床分析
目的:分析3年来早产合并胎膜早破48例病例对母婴的影响,总结经验,提高围生儿的存活率.方法:综合保胎,尽可能使妊娠延至34周以上.结果:＜34周围生儿病死率高于≥34周,超过34周新生儿存活率有明显改善.结论:对早产并胎膜早破孕妇应加强监护,给予正确处理,以减少对母婴的危害.
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老年消化性溃疡256例临床分析
目的:探讨老年消化性溃疡的特点.方法:对256例确诊老年消化性溃疡的病例进行临床分析.结果::老年消化性溃疡并发症多,以上消化道出血多见 ,占 50 %,胃溃疡易癌变,占3 %,且无痛性溃疡较多见占 41.8 %.结论:老年消化性溃疡并发症多,以上消化道出血多见,且无痛性溃疡多,胃溃疡易癌变,应早期予胃镜检查,并定期随诊.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎68例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果.方法:将110例患者随机分为两组,对照组42例,口服柳氮磺胺吡啶;治疗组68例,在对照组基础上加用中药肠炎灵煎剂保留灌肠.结果:对照组的总有效率为83.3%,治疗组总有效率为95.6%.治疗组和对照组相比,疗效差异具有显著性(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:中西医结合治疗溃疡性结肠炎比较有优势.
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急性有机磷农药中毒的急救与护理
目的:针对有机磷农药中毒患者的发病特点,采取及时、准确有效的急救护理措施,以达到挽救患者生命.方法:收集我科2006年7月至2007年3月40例有机磷农药中毒患者的抢救病历,通过资料进行分析总结.结果:40例患者抢救成功38例,死亡2例.原因为服用剂量过大,时间过长而死亡.结论:通过对患者进行早期用药,及时洗胃再加上精心的观察护理,可预防各种并发症的发生,对提高患者抢救成功率有重要意义.
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产妇围生期发热的临床护理
发热的原因有很多种,对于产妇而言,围生期发热可能影响胎儿生存及产后恢复等,如何减少发热及加强护理,促进恢复,本文即对此加以分析.
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锁骨下静脉置管术的穿刺体会
锁骨下静脉置管术目前日益广泛的应用在危重患者的抢救治疗中,在需要长期静脉输液、静脉内高营养治疗以及需要中心静脉压或右心负荷监测时有着重要的作用.
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妇产科手术后并发下肢血栓性静脉炎临床观察
术后下肢静脉血栓形成是一种较严重的并发症,甚至引起肺栓塞,危及患者生命,我国发生率2%～6%[1].常见于血液高凝状态及血流缓慢的患者,妊娠、产褥期、术中、术后、长期卧床、创伤及口服避孕药、肥胖等都属高危人群.该病处理棘手,因此对术后下肢血栓性静脉炎的预防十分重要.本文总结了我科术后13例并发下肢静脉血栓的病因、治疗及预防情况,现报告如下.
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70例老年患者医院感染的临床分析
目的:了解老年患者医院感染的发生情况,为预防医院感染的发生提出依据.方法:对70例老年患者医院感染进行回顾性分析.结果:老年患者医院感染发病率7.11%,病死率8.57%,明显高于非感染组病死率2.3%(P＜0.005),感染多发生在冬春季(65.86%),其中以呼吸道为主(46.34%),它与住院时间长、长期联用多种抗生素、免疫力低下、侵入性操作有关.结论:通过控制抗生素的应用、缩短住院时间、提高机体抵抗力、减少侵入性操作等诱发因素降低老年患者医院感染发生率.
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老年原发性高血压合并微量白蛋白尿患者存在高胰岛素血症
目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者微量白蛋白尿(MAU)的主要影响因素及其意义.方法:选择不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者65例,采用放射免疫法测定尿微量白蛋白,将其分为MAU组及正常MAU(NMAU)组,并对所有患者测定血清脂质各项指标、空腹血糖(FBG)、血胰岛素(FIns),计算胰岛素敏感性指数(ISI),进行统计分析.结果:老年 EH合并MAU组患者血清甘油三酯 (TG)(3.59±0.92)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) (4.04±0.71)mmol/L显著增高(P＜0.05).而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) (1.20±0.10) mmol/L较低(P＜0.01).ISI(-2.28±0.21)显著低于MAU阴性组(NMAU)(P＜0.01).结论:在不伴有糖尿病及原发性肾脏疾病的老年EH患者合并MAU时存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗.
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不同厂家血脂试剂准确度和精密度比较
目的:对多个厂家国产及进口血脂试剂进行准确度和精密度比较.方法:在日立7170全自动生化分析仪上分别使用多套试剂检测定值质控血清和冰冻混合血清,以各试剂检测值与靶值计算偏差系数CB%比较准确度;自制冰冻混合血清做批内、日间检测,用批内、日间变异系数CV进行精密度评价.结果:TGTC各试剂RANDOX低值、中值质控血清检测值与靶值比较,CB%均＜10%,其中各TG试剂CB%较小,国产试剂系统TC在医学决定水平上限的CB%多数＞5%.各TG、TC试剂精密度均符合要求,但是TG在医学决定水平下限的CV较大,TC在医学决定水平上限的CV较大.结论:目前国产与进口血脂试剂其准确度与精密度均可达到临床诊断试剂要求.
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桥小脑角区肿瘤MR诊断价值
目的:探讨桥小脑角区(CPA)肿瘤MR诊断价值.方法:搜集经手术和病理证实的单侧桥小脑角区肿瘤28例,回顾性分析其MR表现.结果:听神经瘤16例,三叉神经瘤6例,脑膜瘤3例,表皮样囊肿3例.结论:桥小脑角区肿瘤中以听神经瘤多见,MR能对CPA区肿瘤作出较好的诊断.
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肝细胞癌三维彩色血管定量分析与病理组织学分级的相关性研究
目的:研究肝细胞癌三维彩色直方图血流定量分析参数与病理组织学分级的的相关性.方法:应用GE voluson 730三维彩色超声仪对29例肝细胞癌进行术前检查,采用三维彩色直方图技术定量测量血管指数(Vascularization index,VI)、血流指数(Flow index,FI)和血管-血流指数(Vascularization-flow,VFI),并与术后病理组织分级进行相关分析.结果:肝细胞癌VI、FI、VFI与肿瘤病理组织学分级具有相关性.结论:三维彩色直方图有助于提供不同病理分级的肝细胞癌血供信息.
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浅析计算机X线摄影条件的选择
由于电子和计算机技术方面的飞速发展致使X线摄影影像系统进入全新的发展阶段. 计算机X线摄影系统被广泛应用. 计算机X线摄影采用数字技术,动态范围广,有很宽的曝光宽容度,由于数字和电子控制使得终影像与放射剂量分离,摄影条件容易掌握 . 有人以为计算机X线摄影的摄影条件的选择不再重要了.本文对计算机X线摄影系统的摄影条件进行分析.
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肺错构瘤的CT诊断
目的:分析肺错构瘤的CT表现特征,探讨CT在其诊断和鉴别诊断中的价值.方法:回顾分析13例经穿刺活检或(和)手术病理证实的肺错构瘤的CT表现.结果:2例为中央型,11例为周围型,形态多为圆形或类圆形,多数病灶边缘光滑(9例),2例边缘毛糙,病灶内密度均匀者3例,不均匀者10例,其中钙化4例,含脂肪成分6例.结论:肿瘤的形态及肿瘤密度是确诊的重要依据;瘤内钙化并不一定是其特征性表现;薄层平扫结合HRCT(高分辨率CT)及增强扫描有明显的鉴别诊断价值.
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颅脑外伤209例CT表现分析
随着CT的普遍应用,颅脑外伤的诊断和治疗水平有了不断提高,重型颅脑损伤病死率已由20年前的45%～60%下降至目前的15%～25%[1].根据CT检查及时做出准确的诊断,以指导临床采取正确的救治措施成为提高抢救成功率的关键.收集我院2002年6月至2006年6月收治的209例临床资料完整的脑外伤患者进行回顾性分析探讨颅脑外伤的CT表现及其诊断,为临床诊治提供依据.
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输尿管结石并急性梗阻性肾周积液的超声诊断及临床分析
目的:应用B超观察并探讨输尿管结石致急性梗阻性肾周积液的发生机制,以指导临床治疗.方法:应用B超观察输尿管结石急性梗阻伴有肾周积液的患者其放射性绞痛情况、肾及输尿管积水程度、输尿管结石部位及大小、肾周积液程度及部位进行治疗前后对照.结果:输尿管结石伴有肾周积液者其放射性绞痛重且持续时间长;肾轻度至中度积水;输尿管近段扩张,输尿管结石在4 mm×6 mm～11 mm×18 mm之间;肾周积液多位于肾上下极,呈月牙形暗区;经抗炎、解痉止痛、输尿管气压弹道碎石等治疗,肾周积液暗区2 d～5 d内逐渐消失.结论:B超检查能及时发现输尿管结石急性梗阻伴肾周积液情况,对临床治疗有指导意义.
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异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎及抗肝纤维化的临床效果.方法:选取120例慢性乙型肝炎住院患者,随机分为两组,观察治疗前后血清转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IVC)的变化情况.结果:HA平均下降治疗组(75.3±37.8)μg/L,对照组(34.2±18.9)μg/L ,两组比较P＜0.001;PCⅢ平均下降治疗组(62.2±36.7)μg/L,对照组(33.2±20.6)μg/L,两组比较P＜0.001; IVC平均下降治疗组(62.8±27.4)μg/L,对照组(29.6±19.8)μg/L,两组比较P＜0.001;结果表明治疗组肝纤维化指标明显下降,下降幅度大于对照组,差异具有非常显著性.结论:异甘草酸镁具有良好地抗肝纤维化作用.
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端粒酶在肿瘤诊断中的应用
端粒酶(TR)是合成端粒重复序列的反转录DNA聚合酶,在许多肿瘤组织细胞中处于高度表达活性,而在正常组织细胞中却没有酶活性表达(除生殖和造血干细胞外).它存在于肿瘤发生、发展过程中,维持肿瘤细胞的高度增殖,对肿瘤细胞端粒的缩短起着非常重要的作用,TR表达水平的高低与肿瘤细胞侵袭、肿瘤进展和转移相关.因此可作为早期诊断肿瘤的广谱肿瘤标志物.
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全胃切除食管空肠吻合口瘘的诊治
目的:总结95例食管空肠吻合口防治的经验体会.方法:回顾性分析2001年3月至2006年5月诊治的95例食管空肠吻合口瘘的临床资料.结果:95例手术患者,食管空肠吻合口瘘11例(11.6%),其中死亡4例,致死率36.4%,痊愈7例.结论:目前的医疗条件下,食管空肠吻合口瘘是可以治愈并预防的.
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2%利多卡因宫颈封闭注射在人工流产手术中镇痛效果观察
目的:探索人工流产手术中安全、有效、易操作、费用低的镇痛方法.方法:自愿参加该项工作,无相关禁忌证且孕周＜11周的要求行人工流产的早孕妇女200例,随机分为四组,每组50例.A组:静脉给药(如异丙芬)麻醉;B组:采用吸入氧化亚氮镇痛(5%氧气和50%氧化亚氮混合气体);C组:宫颈注射2%利多卡因5 ml;D组:对照组,不进行任何干预.结果:A组:镇痛效果好,但麻醉复查,术中需麻醉专人监护,且有呼吸抑制,受术者意识丧失,费用高,再者此类麻醉在门诊监护有一定不安全因素,不能广泛普及.B组:吸入镇痛的效果一定程度上,取决于受术者掌握吸入的方法和呼吸深度,且常有头晕、恶心、呕吐等不适,费用也较高,也不是一种理想的镇痛方法.C组:镇痛与A组差异无显著性.结论:它具有安全有效、操作简便、价格非常低廉的特点,在基层医院,面向广大农民是一种较好的能够广泛应用的镇痛方法.
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长托宁作为小儿眼科氯胺酮麻醉前用药的临床观察
目的:观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)、阿托品术前用药在小儿眼科氯胺酮麻醉中对循环系统及眼压的影响.方法:3个月～11岁眼科患儿40例,术前用药随机分为长托宁组和阿托品组,每组20例,氯胺酮静脉复合麻醉.记录并测量各时点的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏(P)、血氧饱和度(SpO2)和眼压(IOP).结果:氯胺酮复合麻醉后,阿托品组心率显著增快,血压显著增高,眼压升高显著(P＜0.01);长托宁组血压、心率虽有所上升,但不显著,眼压无明显升高(P＞0.05).结论:长托宁比阿托品更适合作为眼科小儿氯胺酮麻醉的术前用药.
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合并糖尿病的胸部手术患者154例治疗分析
目的:探讨合并糖尿病的胸部手术患者的外科治疗措施.方法:对我院心胸外科1990年至2003年治疗的154例合并有糖尿病的胸部手术患者作回顾性的分析.结果:154例患者中,择期手术128例,限期手术24例,术前空腹血糖均控制在6.2 mmol/L～8.5 mmol/L;急诊手术2例,术前空腹血糖8.0 mmol/L～13.5 mmol/L,术中血糖控制在8.0 mmol/L～8.5 mmol/L,术后血糖控制在7.5 mmol/L以下.术后并发症:切口感染7例,肺部感染5例,脓胸2例,泌尿系感染2例.无酮症酸中毒,无死亡病例.结论:合并糖尿病患者的胸部手术只要在围手术期严格控制血糖,作好必要的胃肠道及呼吸道准备,选择合理的手术时间完全可以达到理想的外科治疗效果.
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颧骨颧弓骨折手术治疗21例报告
目的:讨论经口内前庭沟切口及下眼睑切口行颧骨颧弓骨折的手术治疗方法.方法:对在我科住院手术治疗的21例颧骨颧弓骨折患者的手术及固定方法进行总结分析.结论:优17例,良4例,优良率达100%.结论:口内前庭沟切口及下眼睑切口的进路具有操作难度及风险低、易于掌握、复位及固定方便可靠、经济性高等优点,是颧骨颧弓骨折手术的理想路径.内固定应根据骨折类型、移位程度和手术时机等多方面因素综合判定,固定比不固定更可靠.
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基于RFID技术的战地应急医疗管理系统
本文结合军队医院战时医疗管理系统需求,提出了基于RFID技术的战地应急医疗管理系统的系统框架,并对涉及的关键技术进行了分析讨论,后分析了该系统在国家医疗系统应对突发大规模公共卫生事件、自然灾害时的应用前景.
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Pentra-120型血球计数仪维护保养的体会
Pentra-120五分类血球计数仪是一台较先进的血细胞计数仪.它利用双鞘流系统(DHSS)使细胞与染色液经孵育后,染色液中的活性成分苏丹黑将细胞固定在原形态,并通过聚焦流式细胞阻抗法及光吸收法进行细胞分析.我科室于2003购买了一台Pentra-120五分类血球计数仪,经过几年的实践,我们总结了一些保养和维修经验,下面谈我对Pentra-120血球计数仪维护与保养的体会,仅供参考.
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谈医疗仪器故障及对策
系统分析医疗仪器故障维修理论,高效、快捷处理仪器出现的故障,对提高医疗质量和实现预期效益意义尤为重要.
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脉冲电磁场治疗骨质疏松症近期疗效评价
目的:评价脉冲电磁场对骨质疏松症的近期治疗效果.方法:对204例接受脉冲电磁场治疗的骨质疏松症患者进行前瞻性研究,对近期疼痛缓解、骨密度改变等情况以及治疗的副作用进行观察.结果:疗程结束后92%患者有良好的疼痛缓解以及骨密度改善,所有患者治疗过程未出现不良副反应.结论:脉冲电磁场是骨质疏松症有效、安全的治疗手段之一.
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自动分析仪两种血氨测定方式的比较
采用清洗仪器反应杯后单独测定与其他试验一起随机测定两种方式来测定血氨,对两种测定方式的准确性、重复性作比较,在20例患者的样品测定中,两种方式所测得的血氨均值差异有显著性.两种方式所测血氨值的批内CV值分别为3.42%和11.29%.结果表明,随机测定血氨因为易受到其他试验试剂的影响,其结果误差较大.
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心房颤动时B型钠尿肽水平变化的研究进展
近年来,对于心血管生物标志物的研究日益深入,积累了大量临床经验的证据,其中尤以B型钠尿肽(BNP,亦称为脑利钠肽)受关注.
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浅析我校五年制高职医用化学的教学
化学是医学高职院校的一门文化课,同时也是一门专业基础课.化学学习的好坏,直接影响着生物学、遗传学、生化、生理学等后续课程的学习.它要求教师采用多种教学方法,运用各种教学手段,因材施教,注意培养学生的综合素质,为社会培养更多更好的医疗服务人才.
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从自身做起提高教学能力
转变教育观念,更新教育思想大讨论让笔者体会到从基本的工作做起,端正态度,转变观念,提高教学能力,培养学生的创新能力及反思教学过程中的不足.
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情景式教学法在护理学导论教学中的应用
当人类进入21世纪,世界更加关注人类的身心健康.随着系统化整体护理的开展,人性化护理已深入护士的内心,融入护士的工作,沟通就势必成为增进护患关系的金钥匙.然而对于即将踏进工作岗位的护生来说,沟通理论成为她们应当掌握的护理基本功.在教学中打破传统的授课模式,采用情景式教学,驱动了学生自主性学习,加深对理论的理解,寓教于乐,完成教学目标的同时,重在培养护生对患者的真情实感,提高护患沟通技巧.
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医学高职护理专业实训教学改革初探
实践教学是培养学生实际动手能力和创新能力的重要环节.围绕高职护理专业的人才定位和专业技能培养目标要求,针对高职护理专业实训教学中存在的问题,采取积极有效措施,加大高职护理专业实训教学改革力度,完善高护专业实训教学环节,强化高护专业实训教学管理措施,是培养合格的高级技术应用性护理人才的关键环节.
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关于中专生的思考
中等职业教育是现代国民教育体系中的重要组成部分,在实施科教兴国战略和人才强国战略中具有特殊重要地位,应大力发展提高.中国有70%～80%的穷孩子在上中专学校,如何帮助他们提高综合素质,使职业教育与岗位需求相匹配,是一个非常大的问题,要靠千千万万与中等职业教育有关和无关的人去参与和扶持.
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万荣县预防艾滋病宣传教育
目的:评估艾滋病宣传教育活动的效果,为今后制定传染病宣传教育活动策略提供依据.方法:在全县中、小学生中开展"小手拉大手,预防艾滋病"宣传教育活动,分别于活动前、后对全县中小学生(4 000名)和城乡居民(1 600名)随机抽样,进行艾滋病防治知识知晓率调查和效果评价.结果:与活动前相比,活动后广大学生和城乡居民对艾滋病防治知识和国家艾滋病防治政策的知晓率明显提高,对艾滋病患者和艾滋病毒感染者的态度也有了很大转变.结论:对艾滋病、结核病等相应传染病防治知识和政策的宣传教育,应重视并选择适当的侧重点(比如中、小学生),然后向全社会广泛宣传.
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食管癌手术患者的围术期健康教育
通过对食管癌患者进行围手术期的健康教育,让患者及家属理解手术治疗的意义、手术的概况、手术前后的注意事项及应配合的事项,如术前改善患者营养状况、严格戒烟、加强排痰,术后各引流管护理、有效排痰、术后的饮食护理等,提高了患者对疾病的认识,能主动配合,从而增强患者对手术治疗的信心,利于患者早日康复.
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老年住院患者抑郁症状影响因素的分析
目的:探讨老年住院患者抑郁症状的发生率,并分析其影响因素,提高老年患者的生活质量.方法:本文采用老年抑郁量表(GDS)和自制调查问卷对102例老年住院患者进行了问卷调查.结果:102例中有35例存在轻重不等的抑郁症状,占34.3%.结论:女性、文化程度低,经济负担较重和社会支持差是影响其抑郁症状发生的主要因素.
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198例肺癌支气管刷片及痰涂片细胞学结果的研究
目的:探讨纤维支气管镜刷检及痰脱落细胞学对肺癌的诊断价值.方法:取600例疑似肺癌患者支气管刷片及精选有效部分的痰涂片、无水乙醇固定、HE染色显微镜下观察行细胞学诊断.结果:支气管刷片360例诊断肺癌151例占总检出的41.9%.痰涂片240例发现肺癌47例占总检出的19.6%.结论:纤维支气管刷和痰涂片在肺癌诊断中方法简单易行、准确可靠都具有重要的诊断价值,尤其是影像学不能明确诊断以及无法获取病理组织时,弥补了CT、MRI、X线等其他返流方法的不足,对肺癌的早期诊断、早期治疗的临床价值更是不可忽视.
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高血压病患者无痛胃镜检查术的临床应用
目的:探讨联合应用丙泊酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性.方法:200例有胃镜检查适应证的高血压病患者分为两组,其中100例给予丙泊酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,100例行普通操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化.结果:试验组在检查过程中血压、心率及呼吸均较检查前明显下降(P＜0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后差异无显著性(P＞0.05).结论:丙泊酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法.
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急性期胆囊腹腔镜切除术的临床应用
目的:探讨急性期胆囊腹腔镜切除术(LC)的疗效及临床应用价值.方法:回顾分析2000年1月至2005年12月75例急性期LC的临床资料.结果:75例均顺利完成手术,手术时间60 min～150 min,平均90 min,5例中转开腹.结论:急性期LC是可行的,理想的手术方式,具有创伤小、出血少、康复快等优点.熟练的操作技巧是手术成功的关键.
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胃镜测定残留胃液量的研究
目的:胃镜检测常规禁食组和禁食3 h组的胃液量,并测定pH值,比较有无组间差异.方法:对15例常规禁食患者以及15例禁食3 h患者进行普通胃镜检查,胃镜下抽取全部胃液,计总量并测定pH值.结果:常规禁食组平均禁食时间13.83 h,平均胃液量(35.47±13.04)ml,平均pH值(2.22±1.13);禁食3 h组平均禁食时间3.57 h,平均胃液量(42.75±21.52)ml,平均pH值(3.30±1.03).两组间胃液量比较,差异无统计学意义,两组间pH值比较,差异无统计学意义.结论:一般择期手术患者不必术前长时间禁食,手术前3 h口服液体肠内营养剂(瑞素500 ml)并不明显增加胃液量.
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小针刀疗法加手法松解在治疗肩周炎中的应用
目的:探讨小针刀疗法加手法松解治疗肩周炎的临床效果.方法:对2002年1月至2004年12月3年中采用小针刀疗法加手法松解治疗的200例肩周炎进行随访观察.结果:随访10个月～18个月,平均15.2个月,治愈率达98%.结论:该方法能达到充分缓解疼痛和恢复肩关节功能的作用,是治疗肩周炎快捷有效的方法.
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紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌的观察及护理
我们对2003年6月至2006年6月, 应用紫杉醇联合顺铂(DDP)化疗的36例晚期食管癌患者进行观察和护理,取得了良好的效果,现将具体情况报告如下.
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二氧化氯在饮用水消毒中的运用优势
二氧化氯(ClO2)是目前国际公认的一种高效、低毒、快速、广谱的第四代新型灭菌消毒剂,适用于食品保鲜、加工、饮用水的消毒、杀菌、除臭等,目前大量使用的氯气和含氯的漂白粉消毒剂,在杀菌的同时,又带来游离氯对各种有机物的氯化作用,产生氯酚、三氯甲烷、二恶英等致癌物,危害人类健康.今后饮用水消毒液将由ClO2取代.
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航天四院社区1020例老年人牙列缺损及修复情况的调查
目的:了解航天四院社区1 020例老年人牙列缺损及修复情况.方法:对1 020例老年人进行问诊及口腔检查.结果:1 020例老年人中缺牙者949例,患病率93.04%.缺牙修复者891例,修复率87.35%,其中不良修复体146例,占16.39%.结论:牙列缺损患病率高,有部分患者未修复,仍有不合格义齿存在.因此要及时修复缺牙,修复体应适合老年人的生理、心理特点.
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临床输血关键环节安全监管分析
卫生部颁布的《医疗机构临床用血管理法》及《临床输血技术规范》对输血申请,受血者血样与送检、交叉配血、血液入库、核对、贮存、发血等输血作了严格规定.笔者就本院2006年1月至12月临床用血关键环节的监管作如下分析.
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基层医院护理记录缺陷分析与对策
护理记录是护士对患者实施全面护理过程的真实记录,护理记录书写得规范与否反映了医院的护理管理水平、护士的工作态度和责任心.
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某社区肥胖与非肥胖成人的饮食现况和影响因素分析
目的:了解某社区成人单纯性肥胖状况和肥胖、非肥胖成人的膳食构成及影响因素,为社区开展营养健康教育防治肥胖提供科学依据.方法:将西安市某社区BMI(体质指数)≥25的成人114人为肥胖组,其余18.5≤BMI＜25的成人332人为非肥胖组,对两组进行营养健康行为问卷调查、膳食调查和体重、身高、血脂谱检测.结果:肥胖组和非肥胖组成人饮食均存在不合理,蔬菜、水果、鱼虾摄入量均少于推荐量,植物油摄入量高于推荐量.脂肪占热能总量的热比相对偏高.营养素中维生素C、Se、维生素B2、Zn摄入少于DRIs的80%,Ca、维生素A不足DRIs的60%.肥胖组的饮食不如非肥胖组合理.肥胖的危险因素分析显示年龄、运动为保护性因素,食用主食和食用菜油多为危险因素.结论:应当重视社区肥胖和非肥胖人群的饮食结构,均进行营养健康教育从而控制和预防肥胖.
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肺癌99TCm-tetrofosmin显像价值的探讨
目的:探讨99TCm-tetrofosmin在肺恶性肿瘤显像的应用价值.方法:经组织病理检查证实的32例肺癌患者,行99TCm-tetrofosmin显像.剂量740 MBq,分别于静脉注射后30 min、2 h采集平面静态像,以2 h平面静态像T/N值＞1.17为阳性界值.结果:30 min时99TCm-tetrofosmin显像诊断肺恶性肿瘤的灵敏度为68.75%,特异性55.56%,阳性预测值为84.62%,阴性预测值33.33%,准确率64.29%.2 h的灵敏度为87.5%,特异性66.67%,阳性预测值为90.32%,阴性预测值60.0%,准确率80.95%.结论:99TCm-tetrofosmin可以用作肺肿瘤显像剂进行手术前的预测,断层显像的灵敏度高于平面显像,延迟显像对病灶的检出高于早期显像.
