实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜治疗宫腔粘连的临床分析
宫腔粘连作为妇科常见病的一种,是由于子宫腔、子宫颈等部位因手术操作或感染等因素导致子宫内膜损伤,引起子宫壁相互粘连,粘连可位于宫腔内的任何一侧,并呈扩散趋势,终导致宫腔部分或完全消失. 近几年,多项研究表明[1-3],宫腔粘连的病发率呈现逐年递增的倾向.主要表现为月经过少、闭经、周期性下腹痛、不孕及反复流产. 而其造成的多种妇科不良预后正困扰着广大女性, 不仅妨碍其生育功能,且对患者身心健康造成重大影响. 随着内镜技术的不断发展,宫腔镜下宫腔粘连分离术被广泛应用到宫腔粘连的临床治疗中,在电视屏幕直视下分离粘连,并切掉瘢痕组织,操作安全简便,且术后预后良好. 本研究对70例宫腔粘连患者的宫腔镜治疗疗效情况进行评价,现报告如下.
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神经内科重症监护病房中持续脑电监测对癫痫持续状态的诊治价值
癫痫持续状态(status epticus,SE)是一种持续性脑神经元异常放电所致持续癫痫发作为特征的特殊临床状态,其病死率一般为3%~33%[1]. 持续脑电监测(continuous electroen-cephalography,cEEG) 具有很好的时间分辨率和较好的空间分辨率,能够实时动态监测,有助于提高癫痫检出率、动态评估脑电活动、协助调整治疗方案、预测预后等. 欧洲重症医学会及中华医学会神经病学分会神经重症协作组均推荐将cEEG用于SE的诊治过程[2]. 据2010年不完全统计,我国神经重症监护病房(neurointensive care unit,NICU)达到建设标准仅有76个[3],很多NICU医师仍未意识到cEEG对SE诊治的重要性.本研究通过对山西大医院神经内科NICU中13例SE患者进行cEEG监测,动态观察脑电变化,阐明cEEG对SE诊治的重要价值.
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膝关节置换术后镇痛管理中多模式镇痛的应用研究
全膝关节置换术是一种用于治疗膝关节晚期病痛的手段,主要利用一种机械性能及组织相容性较好的材料制作与人体膝骨关节相似的假体,与受损的膝关节相替换,保持关节稳定、减轻受损骨骼疼痛,从而改善患者活动能力,达到良好的治疗效果[1]. 但因手术难度较高,创伤较大,术后疼痛较明显,增加患者治疗痛苦,影响术后恢复. 硬膜外自控镇痛是膝关节置换术常用镇痛手段,但仍无法较好地满足患者的镇痛需求,影响患者术后恢复[2]. 故为减轻患者术后疼痛,本研究在行膝关节置换术患者中实施多模式镇痛管理. 现将结果报告下.
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左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者的治疗效果对比分析
食管癌属于消化道恶性肿瘤,胸中段食管发生率高,手术是胸中段食管癌的主要且有效治疗方式,由于胸中段食管具有相对复杂的解剖结构[1],因此手术操作存在一定难度,手术路径不同会在很大程度上影响切缘癌残留情况以及肿瘤切除率等指标[2],选择一种合理的手术路径十分重要. 为了对比左右胸不同路径手术对胸中段食管癌的治疗效果,本研究将40例胸中段食管癌患者作为对象展开研究,现报告如下.
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产前B超检查对胎儿骨骼肢体畸形的诊断分析
目的 探讨产前B超检查对胎儿骨骼肢体畸形的诊断应用价值.方法 选择2007年1月至2017年1月本院收治的68例胎儿骨骼肢体畸形的妊娠妇女,回顾性分析其临床资料及影像学资料,分析产前B超检查,观察产后胎儿临床表现及X线片诊断结果,并进行比较.结果 产前B超检查胎儿骨骼肢体畸形检出率97%,与X线或病理证实结果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察到35例胎儿头围超过2s,46例合并羊水过多,52例羊水指数超过18 cm,且有30例合并胸腔狭小、 心脏结构异常;20~24周检出33例,25~36周检出31例,37~40周检出4例.结论 加强产前B超检查利于诊断胎儿骨骼肢体畸形,实现尽早预防和处理,降低畸形胎儿出生率,值得推广应用.
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心脏超声在心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病检查诊断中的应用价值
目的 探究心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的临床及心脏超声特点.方法 将2015年6月至2017年5月的200例心尖肥厚型心肌病患者作为研究组,根据患者是否存在梗阻将其分为非梗阻性肥厚型心肌病(研究1组)100例和梗阻性肥厚型心肌病(研究2组)100例,同期选取100例典型肥厚型心肌病患者作为对照组,3组患者均采用心脏超声技术进行检查,对比3组患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平、心脏超声及心电图结果.结果 相对于对照组,研究1组和研究2组患者的NT-ProBNP指标水平均较高,另外,3组患者的心脏超声及心电图结果差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用心脏超声技术分别对心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病患者进行检查,患者的NT-ProBNP指标水平均较高,同时可清楚地显示患者的心脏超声及心电图结果,为临床治疗提供较好的临床依据,值得临床借鉴.
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CT与增强CT在诊断腹部肿瘤腹腔转移的临床价值
目的 观察CT与增强CT扫描在腹部肿瘤腹腔转移中的诊断价值.方法 选取2015年6月至2017年5月本院收治的腹部肿瘤腹腔转移患者80例,根据诊断方法的不同分为观察组(实施CT平扫后实施增强CT扫描)及对照组(仅实施常规CT平扫),各40例.对比2种不同CT扫描方式的转移部位诊断情况及病灶诊断结果.结果 观察组患者转移部位诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组诊断小种植灶面积、种植灶宽及种植灶长均较对照组小,差异有统计学意义(P<0.05);2组扫描实施后均无明显不良反应发生.结论增强CT扫描用于诊断腹部肿瘤腹腔转移较常规CT扫描对病灶的敏感度更高,诊断准确率高,患者实施增强扫描无不良反应,安全性高.
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螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用研究
目的 总结分析螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折中的应用价值.方法 选择2010年6月至2012年11月在我院接受螺旋CT检查的40例骨盆骨折患者为研究对象,分别使用多平面重建(MPR)、 大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等进行图像重建,并与X线片及二维CT进行比较.结果 40例骨盆受伤患者共检出85处骨质损伤,其中X线片确诊72处,诊断准确率85%;二维CT确诊79处,诊断准确率93%;螺旋CT三维重建技术检出85处,诊断准确率100%.结论 在骨盆骨折诊断中三维重建技术应用效果好,尤其是对复杂性骨盆骨折围手术期诊治具有重要意义.
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超声和X线联合诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病的价值
目的 探讨超声和X线联合诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病(SO)的价值.方法 选择2015年8月至2016年8月经手术病理证实为膝关节SO患者74例,比较其术前X线及超声联合X线检查对SO软骨结节、关节周围钙化结节、关节间隙深部钙化结节的显示率,并对其诊断价值进行评估.结果 X线联合超声对SO关节周围钙化结节、深部钙化结节及软骨结节显示率均明显高于单一X线检查显示率(P<0.05).结论 超声联合X线检查能够清晰显示软骨结节和钙化结节,明显提高膝关节SO结节显示率,具有较高临床应用价值.
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前交叉韧带损伤核磁共振成像诊断与临床诊断对比研究
目的 探讨对比核磁共振成像(MRI)与临床诊断前交叉韧带损伤的准确性.方法 对医院骨科门诊2015年8月至2017年1月收治的178例急性创伤性膝关节血肿患者的临床资料进行回顾性分析,所有受试者均实施临床诊断(包括前抽屉试验和Lachman试验)、MRI诊断、关节镜检查.将关节镜检查结果作为"金标准",对比2种诊断方法的特异度、准确度、敏感度和正确指数.结果 178例入选者中共有98例经关节镜检查证实有前交叉韧带损伤,损伤率为55.1%,MRI诊断与临床诊断阳性者分别有96例和90例,在80例关节镜检查证实无前交叉韧带损伤患者中,MRI诊断与临床诊断阳性者分别有1例和7例;MRI诊断前交叉韧带损伤的特异度、准确度、灵敏度、正确指数分别为98.8%、98.3%、98.0%、96.7%,远高于临床诊断的91.2%、91.6%、91.8%、83.1%.结论 MRI诊断前交叉韧带损伤的价值明显优于临床诊断,不失为一种理想的前交叉韧带损伤的诊断方法.
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多切面法联合产前多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用研究
目的 探讨多切面法联合产前多普勒超声在胎儿先天性心脏病诊断中的应用.方法 选取2015年8月至2017年4月我院进行多普勒超声检查孕周在20~32周的7890名孕妇作为研究对象,均进行联合多切面超声检查,跟踪产前诊断先天性心脏病的胎儿,引产病例予以尸体解剖,分娩病例予以新生儿超声心动图检查.结果 7890名孕妇中,产前多普勒超声检出胎儿先天性心脏病57例,检出率为0.73%(57/7890),产后尸体解剖或新生儿超声心动图检查证实为先天性心脏病60例,经尸体解剖证实1例主动脉弓缩窄误诊为主动脉弓离断,经新生儿超声心动图检查证实1例右侧异构综合征误诊为左旋心,漏诊1例右位主动脉弓,漏诊2例单纯室间隔缺损,正确率为96.66%(55/60).结论 多切面联合彩色多普勒超声检查可有效诊断胎儿先天性心脏病,具有较高的临床应用价值,值得临床推广使用.
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人工髋关节置换术后假体周围骨质溶解的X线及CT表现
目的 研究分析人工髋关节置换术后假体周围骨质溶解的X线及CT表现.方法 2014年5月至2017年5月,选择在本院进行人工髋关节置换术治疗的76例患者作为研究对象,所有患者术后均进行随访,经手术和病理证实发生假体周围骨质溶解,采用X线和CT对患者进行检查,观察影像学特征.结果 临床症状主要包括:4例跛行、29例患侧髋部疼痛、9例不能下地负重行走,33例髋部有不同程度活动受限,32例局部压痛等;影像学特点:骨皮质:76例患者假体周围骨质溶解处骨皮质不规则变薄,53例灶状不连续,49例局部消失,31例合并小骨碎片,8例病灶周围骨皮质局限性增厚;边缘、界面:64例病灶边缘呈硬化边,57例病灶与正常骨间界面为杯口状改变;11例多个杯口状界面形成扇贝改变;软组织肿物:70例见软组织肿物,软组织可见清晰边界,大小不等,密度均匀,可见较薄且均匀包膜.结论 人工髋关节置换术后假体周围出现扩张型、层型骨质缺损,有清晰边界,可见软组织肿物,能用X线及CT进行准确诊断.
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螺旋CT在肝脏局灶性结节增生诊断中的应用
目的 探讨螺旋CT应用于诊断肝脏局灶性结节增生的临床价值.方法 本次研究对象来源于我院2015年7月至2016年7月收治的肝脏局灶性结节增生患者56例,均采用螺旋CT检查诊断,探讨其临床价值.结果 56例中6例经穿刺活体组织检查证实,50例经手术病理证实;行螺旋CT检查后发现均为单侧发病,大小为(2.7 cm×1.0 cm)~(8.8 cm×5.0 cm),右前叶7例,右后叶14例,左叶23例,尾状叶4例,中肝叶8例;CT平扫后发现病灶略低密度共42例,近等密度14例,其中9例病灶有环形低密度影;动脉期病灶强化明显,边界清晰;门脉期病灶密度降低,密度比肝实质高;延迟期中央瘢痕组织有较低的密度.结论 螺旋CT诊断FNH临床价值较高,值得推广.
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胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理结果对比分析研究
目的 对比分析胎儿复杂心脏畸形的超声心动图特点与病理检查结果,探讨超声心动图在诊断胎儿复杂先天性心脏畸形方面的临床应用价值.方法 2013年1月至2016年11月期间580例孕妇实施胎儿超声心动图检查中,共发现胎儿复杂先天性心脏病45例,其中引产35例,出生2例,失访8例.结果 超声心动图对复杂性心脏畸形胎儿检出率为7.7%,45例复杂先天性心脏病胎儿中,畸形共89处,与病理结果对照,诊断符合率约96.0%,误诊及漏诊畸形分别为3处及4处,分别占3.3%及4.5%,胎儿超声心动图对诊断产前复杂先天性心脏病的敏感性约95.7%.结论 胎儿超声心动图对胎儿复杂畸形的检查结果与病理检查结果差异无统计学意义,可用于胎儿复杂心脏畸形的检测,同时对胎儿出生后危险性分层评估,为孕妇的妊娠管理和决策提供依据.
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小儿先天性膈疝23例的影像分析
目的 通过分析23例小儿先天性膈疝影像表现特点,从而提高对先天性膈疝的认识及影像诊断水平.方法 所有患儿均摄取前后位胸部X线片,8例加做消化道造影检查,7例加做CT扫描,23例患者均有手术结果证实.结果 23例患儿膈疝分型:左后外侧疝19例,胸骨后疝2例,食管裂孔疝2例;并发症:肠粘连4例,肺发育异常3例,胸膜粘连2例,肠旋转不良1例,肠重复畸形1例,美克尔憩室1例,胃扭转1例,腹腔积液1例.结论 先天性膈疝的X线表现有一定特征性,消化道造影检查准确率更高,CT能提供更多的影像信息.
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CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部病变定性诊断中的应用
目的 探讨CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部病变定性诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院收治的640例行CT引导下经皮穿刺活体组织检查术患者的相关影像学资料,对比分析CT引导下经皮穿刺活体组织检查术和术后病理结果,分析CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部疾病定性诊断中的应用价值.结果 640例患者在CT引导下进行经皮穿刺,620例患者获取病灶组织,其中有20例患者穿刺取材失败,穿刺成功率为96.9%;穿刺成功的620例患者中,符合穿刺组织活体组织检查的580例,穿刺活体组织检查诊断准确率为93.6%,其中40例为假阴性,穿刺活体组织检查病理显示为炎性假瘤,而术后病理活体组织检查诊断为腺癌;并发气胸80例,出血100例,皮下气肿10例.结论 CT引导下经皮穿刺活体组织检查术样本采集成功率高,诊断准确率高,在胸部病变的诊断中具有重要的临床应用价值.
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新生儿脑损伤床旁颅脑B超诊断的临床效果和价值
目的 探讨新生儿脑损伤床旁颅脑B超诊断的临床效果和价值.方法 选取我院收治的156例具有脑损伤高危因素新生儿作为研究对象,全部患儿分别行床旁颅脑B超诊断和CT诊断,对比两种诊断方法诊断准确率进行对比.结果 156例新生儿中,临床诊断新生儿脑损伤113例,其中单发颅内出血45例,缺氧缺血性脑病19例,两者合并49例.床旁颅脑B超诊断准确率高于CT诊断(P<0.05).结论 新生儿脑损伤床旁颅脑B超诊断效果理想,对于脑室周围、脑室内出血具有较高的诊断价值,在新生儿脑损伤诊断中可作为首选影像筛查项目.
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超声诊断老年性心脏瓣膜退行性病变的价值研究
目的 研究超声诊断老年性心脏瓣膜退行性病变的价值.方法 收集老年性心脏瓣膜退行性病变患者共40例,作为观察组,另外选取40名健康人作为对照组,对所有的研究对象进行超声诊断,对观察组患者与对照组患者的诊断结果进行整理分析.结果 对照组的瓣环周长为(11.9±1.3)cm,瓣环的投影面积为(11.2±2.4)cm2,前叶从瓣根到对合线的长度为(27.7±4.7)mm,后叶从瓣根到对合线的长度为(10.1±2.3)mm,前叶瓣体面积为(7.6±2.4)cm2;观察组患者的瓣环周长为(14.2±6.2)cm,瓣环的投影面积为(13.7±1.4)cm,前叶从瓣根到对合线的长度为(36.8±3.4)mm,后叶从瓣根到对合线的长度为(15.1±3.8)mm,前叶瓣体面积为(10.8±1.6)cm2,对照组心脏瓣膜的瓣环参数与瓣叶参数明显低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声诊断老年性心脏瓣膜退行性病变具有临床价值.
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饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响研究
高血压是临床上常见疾病、多发病,如果患者血压没有得到有效控制,波动幅度较大,则会显著增大患者发生心血管疾病的风险,使得患者身体健康受到影响[1]. 目前,随着社会生活水平不断提高,高血压发生率居高不下,且近年来有上升趋势[2]. 临床上主要通过药物手段来控制患者血压,而患者日常生活习惯会对治疗效果产生影响[3]. 现探讨饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响,并抽取2015年11月至2016年11月收治的106例高血压患者作为研究对象,取得了良好效果,现报告如下.
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循证护理干预对住院精神分裂症护理者负担的影响研究
精神分裂症是一组高致残率、 高复发率的慢性迁延性疾病,多起病于青壮年,以伤残调整生命年计算,精神疾病在我国疾病总负担中排名居首位. 世界卫生组织(WHO)推算,到2020年,精神疾病负担将上升至我国疾病总负担的1/4[1]. 除了患者治疗所产生的直接负担之外, 由于精神疾病的特殊性,在我国缺乏社区的庇护场所,大多数患者需要家庭成员照护,对患者的家庭成员造成了一定程度的影响,特别是精神分裂症患者的照护者负担引起了社会的广泛关注. 在精神卫生服务能力建设中也提出了,建立"合格监护人"制度中也提到,对患者家属和照料者进行精神疾病基本知识、家庭护理技能的培训,提高监护管理能力[2,3].
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分阶段综合护理对经鼻蝶垂体瘤切除术患者预后的改善作用
临床中,垂体瘤是颅腔的一种常见肿瘤,在社会人群的发病率在十万分之一左右,其发病率在颅内瘤中排第3位. 发病机制在于患者体内自身激素分泌失调引发的代谢紊乱,自身器官在不稳定激素调节环境下导致其发生脏器损伤[1]. 从而影响到垂体激素的分泌,诱发了交叉神经以及下丘脑神经等功能的障碍,从而影响到机体生存环境的正常性. 现针对我院2012年11月至2014年11月接诊治疗的63例经鼻蝶垂体瘤切除术患者的临床治疗及护理结果报告如下.
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非营养性吸吮结合口腔按摩对早产儿经口喂养的影响
早产儿是指胎龄在37足周之前出生的活产婴儿,其器官功能和适应能力较普通产儿较差,营养管理是提高早产儿存活率、促进其发育的前提[1,2]. 临床观察发现,较多早产儿在出生后存在吞咽及吮吸功能障碍,经口喂养存在较大风险[3]. 相关研究表明,加强早产儿口腔运动干预可有效改善早产儿吞咽、吮吸功能,促进其经口喂养能力提升[4]. 本研究为探索非营养性吸吮结合口腔按摩对早产儿经口喂养的影响,特选取本院收治的70例早产患儿进行分析研究,现报告如下.
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内镜下注射硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理
急性消化道出血是消化系统疾病中常见的并发症, 肝硬化失代偿导致的食管胃底静脉曲张破裂尤为棘手,严重时常危及生命. 随着消化内镜治疗技术的提高和应用,内镜下注射硬化剂已成为治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的主要途径之一. 现将我科2015年1月至2017年1月15例采用内镜下注射硬化剂治疗肝硬化所致的食管胃底静脉曲张出血患者的护理体会报告如下.
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精细化管理在麻醉后监测治疗室护理工作中的应用效果评价
精细化管理是我国目前护理工作者比较关注的先进理念,其实质是对科学执着追求,是一种上下共同追求极致的精细化思维方式[1,2]. 我科麻醉后监测治疗室(PACU)是一个新成立的以护理为主的工作单元,开办以来,我们边运行边总结,摸索出一套行之有效的精细化管理方法,现报告如下.
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实验教学中两种血液分析仪测定血常规指标的比较
目的 探讨实验教学中使用的三分群血液分析仪SysmexKX-21和五分类迈瑞血液分析仪BC5380对血常规检测结果的一致性.方法 随机采集60例学生外周静脉血标本,分别在SysmexKX-21和迈瑞BC5380上进行血常规测定,主要分析红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板4个项目测定结果的比较.结果 2台血液分析仪检测红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板的结果均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实验教学中使用2台血液分析仪在红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板血常规项目检测结果具有高度相关性及可比性,保证了实验结果的一致性与可靠性,均可用于学生血常规教学实验.
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优利特URIT-1280全自动尿液分析系统与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值
目的 探讨全自动尿液分析仪与显微镜检测法在尿常规检验中的临床应用价值.方法 选择2017年1月在我院接受尿常规检验的367例门诊及住院患者为研究对象,留取患者晨尿为送检标本,分别应用全自动尿液分析仪、显微镜镜检、尿干化学法进行检测,统计分析3种检查结果.结果 与全自动尿液分析仪和显微镜检查相比,干化学法在红细胞和白细胞阳性检出率较低,差异有统计学意义(P<0.05);尿沉渣全自动分析仪与显微镜检测法的检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 进行尿常规检查时,应用全自动尿液分析仪与显微镜检查有较高的临床应用价值,可将2种检测方法联合应用,以提高日常尿常规检验水平.
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血小板减少1000例复检分析及处理
目的 分析血小板减少中假性血小板减少所占比例及影响因素.方法 回顾性分析2016年7月至12月到我院就诊的门诊及住院患者,首次血小板计数<100×109/L进行复检.结果 1000例血小板减少标本,假性血小板减少176例,占17.6%.结论 首次血小板计数<100×109/L,应检查标本有无凝块;涂片染色镜检,镜下有无血小板聚集或大、巨大血小板比例是否增多,然后采取相应的方法复检,确保结果准确.
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BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪异常故障二例分析处理
BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪是性能稳定,故障率较低的一款进口仪器设备,本室自2010年引进并使用该设备以来,除外一些常见故障[1],首次遇到如下2例异常故障,现报告如下,以供同行参考.1 故障1仪器自检过程中发生报警,显示为"10/1/310310 Motor step error(Motor-target error)"和"40/1/704进制704 A motor cannot approach intended position".该报警提示仪器在自检过程中机械臂在伸向孵育箱时发生故障.
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健康管理在体质量指数控制中的作用
我国人群超重和肥胖症流行的发展阶段略晚于欧美发达国家. 但是在2016年,英国著名医学杂志《柳叶刀》发表的全球成年人体质量调查报告中, 发现肥胖人群已经超过瘦人,而且中国超过美国,成为全球肥胖人口多的国家. 我国人群超重和肥胖症患病因素与饮食的摄入量增加、 进食不规律、食物的烹饪方法及缺乏运动量等相关. 并且超重和肥胖症的患病率有着明显的地域特点,如:北方高于南方、大城市高于中小城市、中小城市高于农村,很显然肥胖与经济发展密切相关.
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江苏省滨海县部分体检人群血脂水平分析
随着我国经济迅猛发展, 人民群众生活水平得到了极大的提高,但随之而来一系列健康问题也增加了医疗费用支出和人民群众的疾病负担. 据有关资料显示,中国成人血脂异常总体患病率高达 40.40%[1], 血脂中的测定总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平异常是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素[2,3]. 因此我们对本地区16838名18周岁以上健康人群血脂水平及相关资料进行统计分析,来评估本区域人群的血脂水平,开展有针对性的,有效的健康管理,提高本地居民的预防保健意识,对减少动脉粥样硬化性心血管相关疾病,保障人民群众的身体健康,实现"健康中国2030"纲要措施有着重大的现实意义.
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非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗现状调查分析
非瓣膜性心房颤动是指无风湿性二尖瓣狭窄、 机械或生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤,是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常[1]. 心房颤动时因心房丧失了有效射血功能,血液容易在心房内淤滞形成血栓, 而血栓随着血液循环可能造成脑栓塞或其他部位的栓塞.因此抗凝治疗是心房颤动患者的重要基础治疗之一[1].对于有血栓栓塞危险因素的非瓣膜性心房颤动患者,口服抗凝药物华法林可以明显减少栓塞事件并改善预后,新型口服抗凝药也被证实可以明显减少脑卒中的发生,同时降低大出血风险[2].
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宫颈糜烂与沙眼衣原体感染相关性分析
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的病理表现, 病原体主要为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌及大肠埃希菌. 近年来由于性传播疾病的流行和病原体检测技术的提高, 宫颈CT感染发病率较以往明显上升[1],因此,CT引起生殖道感染越来越受重视.其感染的特点是临床症状轻,病程迁延.大量的流行病学资料显示[2~4],宫颈糜烂与CT感染密切相关,且发病率有逐年升高的趋势.本研究旨在探讨CT感染与宫颈糜烂的相关性,现对浙江省台州医院妇科门诊诊治的267例宫颈糜烂患者的相关资料分析,现报告如下.
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某煤矿1200名工人职业病体检及肺功能情况分析
尽管煤矿机械化作业程度和作业安全性不断提高, 但是煤炭产业工人仍然面临着工作强度大、 工作环境风险大,他们承受着超乎普通人群的身体的和精神的、 甚至经济的压力,导致高血压病的患病率不断攀高. 同时,随着经济的发展,人们生活水平的不断提高和饮食结构的改变,各种压力及工作生活不规律、暴饮暴食,甚至酗酒等多方面原因导致许多煤矿工人血脂异常、脂肪肝,这些都已成为影响煤矿工人身体健康的危险因素. 另外,肺部功能和尘肺依然是煤矿工人的重要威胁.本研究对2016年度1200份我集团某煤矿工人体检报告进行分析,了解该矿工人的健康状况,为健康保健策略和职业防护提供理论依据.
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互联网+医学影像学临床教学模式的应用初探
国内"互联网+"理念的提出,早可以追溯到2012年11月于扬在易观第五届移动互联网博览会的发言. 易观国际董事长兼首席执行官于扬首次提出"互联网+"理念. 2014年11月,李克强总理出席首届世界互联网大会时指出,互联网是大众创业、万众创新的新工具. 2015年3月5日十二届全国人大三次会议上, 李克强总理在政府工作报告中首次提出"互联网+"行动计划. 通俗来说,"互联网+"就是"互联网+各个传统行业",但这并不是简单的两者相加,而是利用信息通信技术以及互联网平台, 让互联网与传统行业进行深度融合,创造新的发展生态[1].
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颅锁骨发育不全一例
患者女,32岁,因行为异常伴癫痫就诊,门诊以器质性精神疾病收入院.脑CT:定位片示牙齿排列不规则,平扫示额骨部分缺损,前卤未闭合,矢状缝分离,乳突蜂房呈板障型,脑沟增宽. 胸部X线片示:右侧锁骨中段缺损,胸廓呈上窄下宽,肋骨倾斜,双侧肩胛骨发育较小,胸1椎体见隐性脊椎裂. 查体:身高148 cm,眼距增宽,额宽见皮肤凹陷区,鼻梁低,手指短小,无类似家族史. 影像诊断:颅锁骨发育不全.
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儿童黑热病并皮肤损害二例
例1 患儿男,3岁,山西长治武乡县人,主因面色苍白1月,发热7 d入院. 体温高38.6℃,伴乏力,院外抗感染治疗效果差,实验室检查血系列发现全血细胞减少入院. 查体:体温38.5℃,精神差,颈部、腋下及腹股沟可触及黄豆大小的淋巴结,面色白,左鼻翼及上唇可见溃烂、脓肿,咽充血,肝右肋下4.0 cm,脾左肋下5.0 cm. 检查:血系列:白细胞计数1.30×109/L,淋巴细胞百分比99.2%,红细胞计数2.4×1012/L,血红蛋白浓度59.0 g/L, 血小板计数65×109/L,C-反应蛋白156.98 mg/L;白蛋白20.7 g/L;骨髓常规回报粒系占0.40%,红系占0.40%,淋巴细胞占95.2%,未见巨核细胞,偶见杜利什曼样小体.
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柴胡桂枝干姜汤合五苓散治疗肝硬化腹腔积液的临床研究
肝硬化腹腔积液指的是由于多方面因素如淋巴液生成过多、低白蛋白以及有效循环血容量不足等引起的腹腔积液形成情况,如无法得到有效治疗将会引发严重的并发症,危害患者的生命健康[1]. 对我院2015年5月至2017年5月收治的46例肝硬化腹腔积液患者进行了回顾性研究,现报告如下.
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耳穴埋豆对慢性肾衰竭患者失眠的应用
慢性肾衰竭患者容易出现睡眠障碍, 其失眠的发病率是健康人的2倍,严重影响患者的生命健康,降低患者的生活质量[1]. 以往患者多采用西医镇静药物治疗,但因常有患者担心药物依赖性而求诊中医治疗[2]. 我科对慢性肾衰竭出现睡眠障碍的患者采用耳穴埋豆进行治疗,效果不错,现报告如下.
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胃肠道间质瘤三例误诊分析
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是常见的胃肠道原发性间叶组织来源的肿瘤,多发生于中老年人群,可发生在食管至直肠的消化道的任何部位,曾被认为是平滑肌和神经源性肿瘤. 现收集本院3例GIST的临床及影像资料,术前均误诊,进行回顾性分析报告.
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一种过硫酸氢钾消毒片相关性能的试验观察
本实验所观察的消毒剂是以过硫酸氢钾复合盐为主要成分的白色片剂. 近年来,过硫酸氢钾复合盐作为一种新型消毒剂被广泛应用于饮水消毒, 为了解该产品的相关性能,先后进行了实验室和现场试验,现报告如下.
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病态窦房结综合征动态心电图心律失常分析的意义
病窦综合征是窦房结本身及其周围组织的器质性病变,或者由于各种外在因素的影响导致窦房结冲动形成或冲动传出障碍而产生的多种心律失常和临床症状的综合征. 为心源性晕厥的常见原因之一, 严重者可发生阿-斯综合征或猝死,临床工作中,必须证实症状与心律失常相关,这个证实者正是动态心电图.
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美国国立综合癌症网络乳房植入物相关间变性大细胞淋巴瘤临床实践指南解读
乳房植入物相关性间变性大细胞淋巴瘤(breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma,BIA-ALCL) 是近来认识到的源于乳房植入物相关的一种独特型间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)阴性的间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL). 淋巴瘤发生时间为盐或硅胶植入后10年左右. 肿瘤细胞局限于植入物假体与纤维性包膜之间的浆液性渗出液内. 大多数病例,未侵犯包膜,建议保守治疗,取出植入物并切除包膜及周围组织;如果有包膜侵犯,有全身播散风险,予以全身化学治疗.该种疾病于1997年首次描述[1].截止2017年2月1日美国食品与药物管理局(FDA)收到359例BIA-ALCL的医疗器械不良事件报告,其中有9例死亡[2]. 乳房植入者BIA-ALCL发病风险可增至18.2到67.6倍,每年转化率约1/500000~3000000[3]. 而每年全球假体植入约有1500000例,故该病仍较罕见[4]. 2016年世界卫生组织(WHO)造血和淋巴组织肿瘤分类首次将BIA-ALCL分类为新认可的临时病种[1]. 由于是新的病种,疾病的各期使用着诸如手术、化学治疗、放射治疗和干细胞移植等不同方案,临床实践亟待标准化. 为此,美国国立综合癌症网络(The National Comprehensive Cancer Network,NCCN) 非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphomas, NHL)委员会在2017年更新中制定了包含BIA-ALCL诊断和治疗的新的共识性指南[5]. NCCN是美国地区27家权威肿瘤研究中心组成的学术联盟,为恶性肿瘤的预防、诊断和治疗提供建议. 其肿瘤学临床实践指南(NCCN指南)代表了世界范围内权威的肿瘤标准,适用于大约97%的癌症患者. NCCN指南旨在通过医生、 支付方和患者来促进决策. NCCN关于NHL的指南基于新的现有数据和专家共识, 着重于许多NHL亚型的整个阶段的诊断和管理,并被广泛认可为临床实践的标准. 新BIA-ALCL指南是由NCCN成员机构的淋巴瘤肿瘤医生、整形外科医生、放射肿瘤医生和外科肿瘤医生达成的共识.NCCN的BIA-ALCL指南原文可在官网(www.nccn. org)上获得,本研究为重要内容的解读.
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