实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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匹多莫德对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响及安全性观察
反复呼吸道感染(RRI)是患儿常见病,发病率较高,病程长,迁延难愈,严重影响患儿正常发育。目前,临床对该病的治疗主要以抗感染和对症处理为主,但疗效有限[1]。匹多莫德是一种新型免疫调节剂,近年来,我院将匹多莫德应用于RRI的治疗,取得了满意疗效,现将结果介绍如下,供临床参考。
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输尿管结石超声诊断思路及方法的探讨
输尿管结石在临床工作中非常常见,多继发于肾结石,患者都以急腹症来院检查,常规行经腹超声诊断,遵循一定的检查顺序,结合多种检查方法对输尿管结石的患者进行多体位、多角度扫查。
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胃食管反流病的X线诊断体会
胃食管反流(GERD)系指胃十二指肠内容物受多种因素影响反流入食管引起的症状或组织损伤,主要症状为烧灼和反酸,常合并食管炎[1]。此病在西方国家十分常见,发病率高达20%以上,但近年来,其发病率在我国呈上升趋势,北京、上海、广州统计的发病率5.0%~12.5%,并且随着年龄的增长而增加,严重影响着人们的健康和生活质量,是常见的消化系统疾病。
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多层螺旋CT血管造影成像对脑动脉瘤的诊断价值
脑动脉瘤是临床上的常见肿瘤疾病,早期临床症状不明显,患者大多因蛛网膜下腔出血而就诊[1]。脑动脉瘤具有较高的致死率,需引起临床的高度重视。及早的诊断与治疗对改善患者预后具有重要意义。随着医学技术的不断发展,临床上用于该病的诊断方法较多,如CT血管造影、数字减影血管造影等。但对患者进行诊断方法选择时,需考虑到多方面因素,包括诊断准确率、诊断费用等。近年来,多层螺旋CT血管造影成像技术在临床上获得了广泛的应用[2]。笔者选取2013年1月至2015年9月期间在我院进行治疗的脑动脉瘤患者为对象,分别对其进行数字减影血管造影(DSA)与多层螺旋CT血管造影成像技术诊断,分析诊断结果,现报告如下。
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彩色多普勒超声检查对糖尿病视网膜病变早期血流动力学参数的诊断价值
随着人民生活水平的提高、人口老龄化以及生活节奏的变快,糖尿病(DM)发病率逐年增高。糖尿病视网膜病变(di-abetic retinopathy,DR)是DM微血管病变的重要临床表现,同时也是DM患者致盲的主要原因。 DR在糖尿病患者中的发病率为20%~40%,其中8%有严重的视力丧失[1]。目前关于DR的发病机制尚不明确,临床尚无根治的疗法。 DR主要病理改变为微血管改变,与视网膜微循环障碍有关[2]。早期DR是可逆的功能性改变,因此早期诊断、早期干预能改善糖尿病患者生活质量,同时有效降低发病率和致盲率。国内外学者研究焦点认为,眼血流异常是DR主要的病因。临床常用的DR诊断方法是眼底荧光造影,但效果不理想。近年来,彩色多普勒超声检查已成为早期检测血管血流的动力学变化的有效手段,本研究旨在通过检测眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)以及颈内动脉(ICA)血流动力学的变化,探讨彩色多普勒超声检查在DR早期诊断中的价值,现报告如下。
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卵巢子宫内膜异位囊肿的CT误诊分析
随着CT在盆腔疾病检查方面的应用,卵巢子宫内膜异位囊肿的CT诊断越来越引起人们的重视,但是误诊病例时有发生。本研究通过回顾性分析其误诊原因,总结经验教训,以便提高CT诊断的水平。
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磁共振成像技术对小脑扁桃体下疝畸形的诊断价值
小脑扁桃体下疝畸形(chiari malformation),又称Arnold-Chiari畸形,为先天性后脑畸形,表现为小脑扁桃体及下蚓部疝入椎管内,脑桥与延髓扭曲延长,部分延髓下移,从而引起一系列症状。磁共振成像技术通过多方位多角度成像,大大提高了小脑扁桃体下疝的检出率。磁共振成像技术应运到临床以来对小脑扁桃体下疝畸形及其并发症具有独特的诊断价值。
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磁共振磁敏感加权成像在脑部疾病中的应用
磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)是近几年来发展起来的、可以反映组织磁化属性的、新的对比增强技术,利用不同组织间磁敏感性的差异产生图像对比,常采用高分辨率扫描、相位图像蒙片和小密度投影、完全速度补偿的高分辨率3DT、梯度回波序列等技术,清晰地显示脑内静脉血管,对含铁血黄素沉着、矿物质沉积等顺磁性物质等非常敏感[1]。
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超声引导下多种消融技术治疗肝脏恶性肿瘤术后患者疼痛评价的观察研究
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一,发病率居世界恶性肿瘤第6位,病死率居世界第2位。我国肝癌发病率约为25.7/10万,病死率约为20.4/10万,成为病死率仅次于胃癌、肺癌的第三大恶性肿瘤[1,2]。除手术及肝移植外,超声引导下的多种消融技术已成为肝脏肿瘤治疗的主要手段[3-5]。当前,超声引导下消融术主要包括射频、微波、氩氦刀、无水乙醇注射、激光消融等技术,由于各种技术消融机制不同,在手术后患者疼痛反应不相同。本研究通过回顾性评价超声引导下不同消融技术治疗肝脏恶性肿瘤术后患者疼痛。
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综合护理对胃镜检查患者不良反应及应激反应的影响
胃镜检查主要用于上消化道疾病的诊疗,近年来医学技术发展迅速,胃镜的应用也越来越广泛,但胃镜要侵入患者上消化道,会给患者带来不适感,加上患者自身具有应激反应增加了胃镜检查中对食管、胃黏膜等损伤概率[1]。目前关于护理与胃镜检查患者应激反应相关的研究不多,笔者为探讨综合护理对胃镜检查患者不良反应及应激反应的影响,于2013—2014年对本院146例胃肠道疾病患者展开了随机对照观察,现报告如下。
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舒适护理在产房助产护理中的应用
对于初次分娩的产妇来说,生产过程是艰难且恐怖的,再加上医院特殊的环境,产妇的恐惧心理作用会增强,这样往往会加剧疼痛,使得宫口扩张缓慢,生产时间增长。因此,如何利用助产护理技术帮助产妇顺利生产、提高生产安全系数是当前妇产科应努力的主要方向[1,2]。现代医学技术快速发展,产房助产技术也得到相应的提高,如今我院在传统的助产护理方法上,对助产护理增加了舒适护理,且在应用过程中收益良好,使得产妇分娩时身心处于轻松、无恐惧、无焦虑状态,降低了其不舒适的程度。现将2015年1月至10月入我院生产的80例初产产妇分别采取传统助产护理和舒适助产护理的具体情况,现报告如下。
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以家庭为核心的护理模式对低龄慢性心力衰竭患者社会功能及预后的影响
心力衰竭是由心肌梗死、心肌病、血流动力学异常引起的心肌结构与功能改变,使心室功能出现障碍,临床表现为呼吸困难、乏力等。慢性心力衰竭即持续处于心力衰竭状态,患者往往需要接受长时间的治疗与护理。低龄心力衰竭患者因年龄特殊,依赖父母,而家庭是其主要康复场所,基于此,开展以家庭为核心的护理模式很有必要[1]。本研究以我院收治患者为研究对象,通过随机对照试验,探讨以家庭为核心的护理模式对低龄慢性心力衰竭患者社会功能及预后的影响,现报告如下。
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循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用比较
手术对人的生理和心理在不同程度上会造成机体创伤、精神紧张等一系列反应,从而使机体免疫力下降,影响其预后[1]。随着医学模式的转变,手术室护理不再局限于手术台上与医生的简单配合,要求护理人员提供更加优质的、全方位的护理[2],使患者能以佳的身体和心理状态面对手术。手术室麻醉护理是手术室护理工作的重要组成部分。随着麻醉学的不断发展,其药品种类繁多,麻醉监护等设备也越来越精密。同时对医护人员手术配合提出了更高的要求[3]。但是,不同的护理模式效果却不尽相同[4]。本研究旨在探讨和比较循证护理和预见性护理在手术室麻醉护理中的应用效果。
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心理护理在肝脓肿穿刺置管引流术中的应用
肝脓肿是临床一种常见的疾病,超声引导下肝穿刺置管引流术作为一种微创手术方式,有良好的治疗效果,减少患者痛苦及并发症,缩短患者住院周期,越来越多地被肝脓肿患者所接受[1]。在患者术前、术中及术后给予心理护理,对患者的手术成功率、维持生命体征平稳、减少并发症及缩短住院周期有着良好的疗效。本研究目的在于探讨超声引导下肝穿刺置管引流术术前、术中及术后给与心理护理对患者治疗起到的疗效。
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人性化护理模式在细胞性肝癌患者围手术期的应用效果
肝癌是常见的全球恶性肿瘤之一,在原发性肝癌中,70%~85%为肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma)[1]。有研究表明,肝切除是目前治疗肝细胞肝癌有效的方法[2]。因此患者除了饱受疾病带来的精神压力,还要承受手术带来的痛苦,由此产生紧张、焦虑等负面情绪在一定程度上影响治疗效果。我院在肝癌早期患者围术期间采用了人性化护理模式,通过向患者提供细致、舒适和具有人性化特点的护理服务,大大地减轻了患者的痛苦,取得了良好的效果,现报告如下。
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慢性肾功能衰竭患者行腹膜透析治疗的护理
慢性肾功能衰竭是威胁人类生命的严重疾病。腹膜透析,尤其是在国内外已经广泛开展的持续不卧床腹膜透析,已成为终末期肾病替代治疗的重要方式之一[1]。我科于2013年8月至2015年8月共为25例慢性肾功能衰竭患者实施了腹膜透析,对腹膜透析患者进行科学的护理对提高患者生活质量及生存率有重要意义,现总结如下。
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疟疾患者的心理分析及护理
疟疾是由雌性按蚊叮咬传播疟原虫而引起的寄生虫病,临床表现为间歇性定时发作的寒战、高热,继以大汗缓解,可有脾肿大及贫血等体征。主要流行在热带和亚热带,与艾滋病、结核病一起被世界卫生组织(WHO)列为全球急需治疗、控制和重点防控的3种传染病之一[1]。随着外输性疟疾发生率的不断上升,加之其本身所具有的症状重、发展快、并发症多等特点,极易误诊。患者及家属对本病亦存在认知不足,患者极易产生焦虑和抑郁的心理。现就本科室2014年10月至2015年10月收治的30例疟疾患者的心理特点分析和护理体会报告如下。
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抚触配合经络按摩对新生儿生理性黄疸消退的效果研究
新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一。由于新生儿胆红素代谢的特点,往往因为胆红素一过性增高而引起新生儿病理性黄疸,甚至引起核黄疸而造成不可逆性神经损害。近年来,针对新生儿生理和心理的发展规律,抚触逐渐在儿科保健中兴起,其在促进新生儿的消化、骨骼、肌肉以及神经系统方面的发育有重要的作用。但国内外学者的研究大多集中于对新生儿生长发育的影响,对抚触技术的改良研究相对较少,且缺乏效果分析和评价。本研究以小儿生理特点辨识为依据,将具有中医特色的经络调理融入抚触手法,对其进行效果分析,现报告如下。
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血清25-(OH)D3与超敏C反应蛋白检测在儿童支气管炎中的应用
喘息型支气管炎是小儿常见的呼吸道疾病,其症状与哮喘类似,以呼吸道感染症状为主,若未进行有效干预治疗,部分患者可能发展为哮喘。支气管哮喘是当今世界威胁公众健康常见的慢性肺部疾病。儿童期是支气管哮喘发作的敏感阶段,对儿童的发育和成长有较为深远的影响[1]。
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无偿献血人群检出Ael亚型一例
采用免疫血清学技术对无偿献血者标本进行血清学分析。献血者红细胞与试剂的反应格局与Ael亚型的反应格局符合,检出献血者红细胞上含有少量A抗原。为加强凝集强度的判定,对达不到凝集强度的标本,应进一步试验,避免ABO亚型的漏检和误检,保证临床用血安全。
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山东省新泰市不同区域产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性研究
近年来,随着三代头孢的广泛应用,以及抗菌药物的不合理应用,药物选择性压力导致产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株不断增多,产ESBLs细菌感染发生率明显增高。为了解产ESBLs菌株在山东省新泰市辖区内的分布及耐药特点,笔者收集了2013年2月至2015年2月新泰市区内6种主要致病革兰阴性杆菌,进行了产ESBLs检测统计,对不同区域内革兰阴性杆菌产ESBLs率进行统计比较,并分析其对16种抗生素的耐药性,现将结果报告如下。
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年轻护士静脉留置针穿刺态度行为的调查分析
随着静脉治疗安全意识的逐步深入,外周静脉留置针作为传统输液工具头皮钢针的换代产品在临床广泛运用,已成为护理人员必备的临床技能。然而,经查阅文献发现现有研究中以护士应用留置针的能力与认知行为为研究内容的较少,而关于护理人员对留置针的态度与行为研究、尤其临床中普遍参与留置针护理的年轻护士留置针知识、态度、行为、技能状况的调查研究尚未见报道[1-4]。本研究为了解年轻护士外周静脉留置针知识、态度、行为和操作技能现状,旨在提请护理管理者关注临床上参与留置针操作与维护的护理人员是否具备各环节必需的认知、行为与技术水平,特进行该项调查,现报道如下。
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泌尿系结石2379例成分成因分析及代谢评估
本研究通过对2379例泌尿系结石成分分析,针对不同结石成分进行干预,特别是饮食指导,对于预防结石形成、预防结石复发具有重要的意义。
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社区体检中心院外意外跌倒原因分析及护理对策
老年人由于年龄及机体功能下降,临床及生活中发生意外的概率较高[1]。跌倒是老年人常见的不良事件,随着年龄增加,跌倒发生率呈现不断上升的趋势[2]。跌倒不仅威胁老年人的身体健康,也是导致老年人增加住院率和猝死的重要原因之一,据统计,跌倒是导致美国老年人死亡的原因的第六位[3,4],更增加了老年人的住院费用[5]。我国关于跌倒的情况同样不容忽视,据统计,中国老年人发生跌倒率在14.7%~34.0%,这其中的60%~75%的跌倒会造成不同程度的继发性损伤[6],导致由于跌倒产生的医疗费用增加,社会代价800亿人民币以上[7]。体检中心是人们身边常见的便利的检查身体状况及健康评估的场所,目前关于老年人跌倒的研究以医院多见,而院外的跌倒原因及处理措施并未有相关报道。本次研究以社区体检中心在老年体检者院外意外跌倒的危险因素进行分析,并探讨相关护理措施的意义,现报告如下。
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2015年山西省阳城县托幼机构工作人员体检情况分析
根据原国家卫生部与国家教育委员会联合下发的《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》指示精神,我院每年对全县托幼机构工作人员进行健康体检。本研究对2015年进行健康体检的499名已婚托幼机构工作人员的体检结果和主要疾病进行总结分析,以了解其发病情况,以便有针对性地对托幼机构工作人员进行相应的健康教育,以提高在职人员的卫生知识水平,现将其结果报告如下。
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民用航空人员血清同型半胱氨酸水平及分布特点的调查研究
同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的非必需氨基酸,它是蛋氨酸代谢过程中的中间产物,其在结构上与半胱氨酸相似,是心脑血管疾病等的独立危险因素[1]。血清Hcy血症以3种形式存在,1%为还原状态的游离Hcy,70%~80%与蛋白结合,其余是Hcy二硫化物。血清中总Hcy(tHcy)即此3部分总和,其在体内代谢途径如下:①再甲基化途径:Hcy在蛋氨酸合成酶作用下,以维生素B12为辅酶,接受N52甲基四氢叶酸提供的甲基,重新合成蛋氨酸。②转硫化途径:在胱硫醚β合成酶(CBS)催化下,以维生素B6为辅酶,与丝氨酸缩合形成胱硫醚,后者又在γ2胱硫醚酶作用下裂解为胱氨酸和α2酮丁酸及NH4+。③释放到细胞外基质:该途径是处理细胞内Hcy的途径之一,与细胞内蛋氨酸含量有关。多个研究表明,血清中Hcy浓度受个体、性别、年龄、遗传、叶酸及维生素B12水平的影响,不同人群也各不相同[2-4]。本研究旨在对40岁及以上不同年龄段民用航空人员的血清Hcy水平进行对比研究,分析Hcy分布特点,讨论相关影响因素,为民用航空人员高Hcy相关疾病的防治提供依据。
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Express青光眼引流钉植入术探讨
青光眼的发生主要是因为患者眼内压升高到超过人体眼球的耐受范围,从而给患者眼球带来伤害,造成视力下降。临床上对青光眼的治疗一般采取手术治疗,按照手术原理主要有减少房水生成术、外引流术以及内引流术3类,Express青光眼引流钉植入术便是属于青光眼外引流手术中的一种。
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肝癌国际疾病分类-10疾病编码及手术国际疾病分类-9-CM-3编码的分析
随着医院管理的法制化和信息化,病案管理也就成为了医院管理的重要组成部分,而疾病和手术术式的编码尤其是病案管理中的重要环节[1]。目前疾病分类采用的是国际上统一的分类方法即国际疾病分类(ICD)-10疾病编码,而手术的分类方法采用的是ICD-9-CM-3编码的分类方法。肝癌是一种危险人类健康的恶性肿瘤,病死率占恶性肿瘤的第2位,其分为肝血管肉瘤、原发性肝癌、腺癌、肝母细胞癌等,而原发性肝癌又可以分为胆管细胞癌、肝细胞癌以及混合型肝癌3种类型[2]。由于该疾病分类较为细致,而根据不同轴心的分类方法,书写的习惯上有所差异,例如以手术分类(病理)为轴心、以临床诊断为轴心的疾病编码都有所区别,ICD-10疾病编码主要是强调以病因分类的方法,通过解剖部位的不同再辅助其他的多轴心分类法进行编码,编码的正确语法与病案的检索和分析研究都有着密切的相关性,同时也影响医疗数据信息的准确性,因此ICD-10疾病编码在病案整理中显得尤为重要[3]。肝癌手术的分类目前使用的是国际分类的统一的ICD-9-CM-3编码的方法,主要是根据手术的术式和解剖部位进行的分类方法,强调的是手术数据的病案资料的检索,其目的就是便于对手术分类进行计算机化和规范化的监督。本文对病案管理工作中肝癌疾病和手术分类的编码进行分析,现报告如下。
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放射治疗中定位与治疗计划环节的流程质量控制
本研究从放射治疗定位与治疗计划环节,结合科室的工作开展,分别从精确定位和精确计划方面探讨放射治疗过程中的流程质量控制。
1精确定位
1.1查看定位单:凡需进行放射治疗的患者由医生开具定位申请单, CT模拟定位室接到医生开出CT定位申请单后,需查看定位单的各个项目填写是否完整,了解治疗各项要求后,需向患者解释治疗工作相关注意事项,发放治疗须知。 -
“120”调度员的综合素质培养与能力建设
有效的调度指挥、精良的医疗装备、及时的院前急救、严密的途中监护、院前与院内无缝衔接,显示出院前急救是一个完整的医疗过程,不能有丝毫脱节。在这个过程中起主导作用的是指挥调度,贯穿于始终,堪称院前急救的中枢和大脑。“120”调度员既要有过硬的综合素质,又要具备指挥全局的能力,才能准确、合理、快速地完成指挥调度,因此“120”调度员的综合素质培养与能力建设十分关键。
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常规化学不合格标本产生的原因及对策
实验室的工作目标是提供有效、及时、准确的检验信息,满足临床医师对患者在疾病预防、诊断、治疗方面的需求[1]。因此,临床实验室的宗旨就是确保检验质量,参与疾病的咨询、预防、诊断和治疗,积极为临床和患者服务。
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关于中英文摘要的书写要求
文摘是以提供文献内容梗概为目的,不加评论和解释,简明确切地记述文献重要内容的短文。摘要应具有自明性和独立性,并拥有与一次文献同等量的主要信息。即不阅读全文就能获得必要的信息。通常中文文摘以不超过400字为宜。应以第三人称的语气书写。不要使用“本文”“作者”“我们”等作为陈述的主语。
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超声诊断右侧睾丸横过异位一例
患儿男,4 d,本院顺产,出生一般情况可,于出生后3 d,因新生儿黄疸转入新生儿科,临床医师体格检查发现右侧阴囊内未扪及睾丸,左侧阴囊内可扪及一大小约4 cm×3 cm包块。行超声检查:右侧阴囊空虚未探及睾丸回声,其周边及腹股沟区均未探及睾丸回声,左侧阴囊内可探及2个大小分别约10 mm×6 mm(偏左侧)、11 mm×7 mm(偏右侧)的睾丸回声,双睾丸并行排列,形态规则,实质回声中等均匀,两睾丸之间未探及明显分隔。两睾丸周边探及不规则液暗区,透声可,范围约29 mm×13 mm。双侧附睾未见明显异常回声。左侧阴囊壁厚约4 mm,左侧阴囊后壁前方可探及一大小约20 mm×9 mm的低回声团。彩色多普勒血流成像(CDFI):双侧睾丸内均可检出点条状血流信号,低回声团内未检出血流信号。超声提示:左侧阴囊内探及2个睾丸回声。考虑:睾丸横过异位,左侧睾丸鞘膜积液。左侧阴囊后壁前方低回声团,性质待定,建议进一步检查及复查(见图1)。该患儿于出生后42 d行超声复查:右侧阴囊空虚未探及睾丸回声,其周边及腹股沟区均未探及睾丸回声,左侧阴囊内探及2个大小分别约13 mm×10 mm(偏左侧)、12 mm×9 mm(偏右侧)睾丸回声,睾丸并行排列,形态规则,实质回声中等均匀,两睾丸之间未探及明显分隔。睾丸周边探及不规则液暗区,透声可,范围约33 mm×14 mm。双侧附睾未见明显异常回声。左侧阴囊壁厚约4 mm,左侧阴囊后壁前方低回声团已消失。CDFI:2个睾丸内均可检出点条状血流信号。超声提示:左侧阴囊内探及2个睾丸回声,考虑睾丸横过异位,左侧睾丸鞘膜积液(见图2)。
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《实用医技杂志》常见英文缩写
关键词: 实用医技杂志 -
对来稿中统计学处理的有关要求
1统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性还是横断面调查研究)、实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等)、临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等);主要做法应围绕4个基本原则(重复、随机、对照、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
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程序化诊断治疗胃底巨大间质瘤一例
患者女,53岁,因上腹部灼痛不适8个月,加重1个月门诊就诊,胃镜检查见:胃底穹窿部紧靠贲门见一直径约3 cm×4 cm大小隆起性改变,表面光滑、触之质硬,即以“胃底间质瘤?”收住入院进一步检查治疗。入院后体格检查:体温37.5℃、脉搏80次/min、心率18次/min、血压135/85 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),全腹无阳性体征。入院后使用富士能530UR环扫超声胃镜(频率7.5 MHz)检查见胃底穹窿部3.63 cm×2.18 cm无回声区,边缘光整,与固有肌层相连续即转外科手术治疗。术中见肿物位于胃后壁穹窿部,紧靠贲门,长径4 cm,行肿物及近端胃部分切除术及幽门成形术,术后病理及免疫组织化学CD117和CD34阳性确诊胃底间质瘤,见图1~3。
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肺癌肿瘤标记物在临床中的应用价值及前景
肺癌是一种临床上常见的恶性肿瘤,目前在我国的发病率和病死率已跃居恶性肿瘤的首位[1]。由于肺癌的早期发病较为隐匿,临床上又缺乏合适的早期筛查和早期诊断方法,多数患者就诊时已处于晚期,即使行手术切除、放射治疗、化学治疗等积极治疗,患者的生存率也相对降低。因此,提高肺癌的早期诊断率已成为现今临床面临的重大难题。目前诊断肺癌的影像学检查在肿瘤发生早期无法发现阳性结果;同时细胞学和组织病理学检查,在取材方面也存在一定难度,以致于敏感性都不高。因此,检测血液中肺癌肿瘤标志物逐渐成为人们的理想指标,而在肺癌的发生、发展过程中,癌细胞蛋白的合成发生紊乱,可形成特征性的肿瘤标志物进入局部体液及血液中,从而我们检测这些肿瘤标志物在血液中的变化为临床诊断提供一定的依据。
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宫颈DNA倍体分析与组织学诊断宫颈上皮内瘤变的意义
宫颈癌是常见的妇科肿瘤之一,其发病率位于恶性肿瘤的第二位,并呈逐年上升和年轻化趋势,预防和控制宫颈癌的关键是早发现、早诊断、早治疗宫颈上皮内瘤变。如何提高宫颈上皮内瘤变的检出率是早期筛查的重点,早期常规细胞学检测诊断的阳性率较低。DNA倍体分析能够描述细胞形成过程中的每一个生物学改变,通过对细胞增殖时DNA含量的分析,可判断细胞的良、恶性[1]。将细胞DNA倍体分析异常者结合病理活检诊断宫颈癌前病变及宫颈癌,效果良好,现报告如下。
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抗酸染色的改良及应用
抗酸染色是针对抗酸杆菌而言,在常规病理诊断中,主要应用于结核病与类结核病及麻风病的诊断与鉴别诊断[1],通常采用的是改良Ziehl-Neelsen染色法及荧光染料金胺O法(也称金胺-罗丹明法),在日常工作中较多采用前者。笔者在改良Ziehl-Neelsen 染色法的基础上作了一些改良,效果良好,现报告如下。
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通神复脑丸联合康复治疗改善脑卒中后偏瘫的疗效观察
脑卒中(中风)后偏瘫是一种急性脑血管病后常会出现的神经系统症状,该疾病的发病率50%~70%,具有致残性高,严重影响患者日常生活以及长期生存率,但是目前除了西医康复治疗,临床并无特效办法,经多年临床实践,我们认为中医治疗是很好的突破口。我科对2013年10月至2015年10月来我院就诊的脑卒中后偏瘫后遗症患者进行了通神复脑丸联合康复治疗,临床疗效满意,现报告如下。
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中医外治法治疗高血压患者五例
高血压病属中医的“眩晕”“头痛”等范畴,头晕、头痛、胸闷、乏力等症为主要临床特征,可并发心、脑、肾等脏器不同程度的器质性损害,是心脑血管疾病常见的危险因素。据世界卫生组织(WHO)统计资料显示,2012年全球心血管病死亡人数为1700万,占慢性病死亡人数的46%,其中高血压并发症死亡940万,已成为影响全球疾病负担的首要危险因素。高血压患者需终生服药及长期服药带来的肝肾毒性损伤及对身体整体带来的不协调,至今仍是世界难题,笔者在临床上采用中医外治四联模式(针法、灸法、放血疗法、穴位敷贴)联合治疗高血压,无不良反应,疗效显著,部分患者可短期治疗后停服降压药。现对中医药外治法治疗高血压做如下介绍。
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《中华风湿病学杂志》诊治指南专辑(第2版)征订启事
为使全国不同地区、不同专业的人员对风湿性疾病有较全面、正确的认识,并使医务人员在诊治患者的过程中有法可依、有章可循,提高医疗质量,规范临床诊治行为。中华风湿病学杂志编辑部将已刊载于《中华风湿病学杂志》的诊治指南整理成专辑(第2版)出版,内容包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎等多种常见风湿性疾病的诊断与治疗指南。
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616份药品说明书中妊娠及哺乳期妇女用药标注情况的调查分析
根据《药品说明书和标签管理规定》[1]第九条规定,药品说明书的基本作用是指导安全、合理使用药品。由于妊娠及哺乳期妇女的生理心理特点不同于一般人群,存在其特殊性及风险性,因此这类人群用药安全显得尤为重要。妊娠及哺乳期妇女体内酶有一定的改变,对某些药物的代谢过程有一定的影响,且药物不易解毒和排泄,可蓄积性中毒,另外在孕早期胎儿器官形成时,药物对胎儿也有一定的影响,故患者好不服药,即便吃药也应在医生指导下进行。孕产妇用药有一定的风险,并不是完全无益,且一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响。这时就应权衡利弊,在医生指导下合理用药。本研究就本院门诊西药房616份药品说明书中妊娠及哺乳期妇女用药标注情况进行调查分析总结,供药房及临床科室参考。
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芦荟胶囊亚急性毒性研究
芦荟(Aloe vera)为百合科芦荟属多年生常绿草本植物[1]。研究表明芦荟含有糖类、蒽醌类、萘酮类、有机酸、蛋白质、微量元素、酶等多种活性成分[2],具有抗肿瘤、抗氧化、保肝、降糖、止血、促进伤口愈合、消炎和抗病毒等多种药理作用[3]。而且,芦荟抗旱能力强,易栽培。因此利用芦荟为原料进行保健食品的研制,也会具有一定的市场前景,但对其毒理学安全性评价报道甚少,为此,本研究对以芦荟为主要成分的芦荟胶囊进行了30 d喂养试验,为开发利用这一优势植物提供毒理学依据。
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脑电图监测对肝硬化合并肝性脑病患者的诊断价值
肝性脑病是肝硬化的一种严重性并发症,主要是由各种因素共同作用导致的以肝功能损害为基础的一组中枢神经系统失调型综合征,临床症状主要表现为意识障碍、行为失常与昏迷等[1,2]。对于有肝硬化史的肝性脑病患者诊断较易,但对伴行为异常和精神症状者误诊率较高,需和临床与实验室相关检查相结合;早期肝功能检查于肝性脑病前后变化不明显,误诊、漏诊率亦较高;因此,临床寻找一种有效诊断肝性脑病的方法对改善患者预后具有重要作用[3]。本研究针对本院2014年12月至2015年12月就诊的肝硬化合并肝性脑病106例患者行脑电图监测的诊断价值进行回顾性分析,旨在探讨该疾病临床佳诊断方案,现报告如下。
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动态心电图对病态窦房结综合征的诊断价值
病态窦房结综合征又称窦房结功能障碍,简称病窦,是由于窦房结本身或其他外在因素所致窦房结功能障碍而引发的一组症状组成的综合征,其临床表现头晕、晕厥等症状,以及这些症状都基于缓慢窦性心律失常如窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏,而在此基础上有些患者同时表现出心房颤动、阵发性室上性心动过速等快速室上性心律失常或伴有房室阻滞而作出诊断[1]。病窦能引起心、脑、肾等重要脏器供血不足导致组织坏死,造成严重后果,故早期诊断对病窦的患者预后有很重要的意义,而动态心电图检查方便、无创、可持续佩戴以实时记录心电图,是病窦诊断的可靠方法之一。