实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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静脉穿刺中的体会
静脉穿刺是临床应用广泛,技术要求较强的操作,也是治疗抢救患者的重要给药途径之一.静脉穿刺技术水平的高低直接影响着急危重患者抢救的成功率和临床疗效,同时也是对护士基本功的衡量和对护理工作的检验.
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高血压合并脑血管意外的人性化护理
脑血管意外是高血压患者为常见的并发症,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点.临床上在早诊断、早治疗的基础上,若能采取有效的护理措施、特别是以患者为中心的人性化护理将对高血压脑血管意外患者的预后具有积极的影响.
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急性门静脉主干完全性栓塞支架置入术术中护理
目的:对急性门静脉主干完全性栓塞支架置入术的护理体会.方法:加强术中对血压、心率的监测,严、密观察患者的面部表情、精神状态、皮肤颜色.结果:支架成功置入后,患者当即腹痛明显减轻.结论:护士应充分掌握术中护理及配合,及时发现术中可能发生的并发症.
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人文关怀在骨科整体护理中的实践
随着社会的发展,人们对健康的需求越来越高,人文关怀在护理工作中也越来越显示出它的独特价值.在骨科护理工作中,由于患者存在紧张、恐惧心理,担心手术效果及预后,因此,注重体现医学模式下的人文精神,将人性化服务落实到护理的各个环节,显得尤为重要.
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卵巢癌化疗后感染的预防及护理
卵巢癌化疗后由于机体的免疫机制普遍受到抑制,使其抵抗力下降,极易发生感染.因此,我们采取了一系列切实有效的护理措施,以预防和减少感染的发生.
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人工全髋关节置换术后深静脉血栓形成的预见性护理
目的:观察护理措施对髋关节置换术后静脉血栓形成的影响.方法:总结我科2005年18例全髋关节置换术.结果:实施预见性护理措施,降低了血栓形成.结论:人工髋关节置换术后血流缓慢、血管损伤,是深静脉血栓形成的主要原因,实施预见性护理措施,可以降低其发病率.
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失血性休克患者抢救中需注意的问题
探讨失血性休克患者抢救过程中在患者安置、保暖、建立静脉通道、应用升压药、病情观察、防止感染和意外等方面应注意的问题.
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93例流行性腮腺炎并发症的观察及护理
目的:总结护理流行性腮腺炎并发症的护理经验.方法:回顾分析93例流行性腮腺炎患者诊治护理经过.结果:痊愈出院78例,好转出院15例,住院1 d～26 d.结论:做好隔离,遵循医嘱治疗和全面护理,就能使患者早日康复.
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人文关怀护理在ICU的应用
人文关怀是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡.我们针对重症监护病房(Intensive Care Unit,ICU)自身的特点,根据患者的病情和需求,从ICU病房的设置、布局,护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强患者的病情宣教,完善与家属沟通技巧,加速患者顺利康复,促进我院现代化护理服务向深层次发展.
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血栓与止血实验检查的质量控制
目的:探讨血栓与止血实验检查的质量控制.方法:血凝仪的使用及临床实际工作总结.结果:标本的采集、运输、抗凝剂、试剂的选择等与检验结果有着重要的关系.结论:只有正确掌握血栓与止血检查的质量控制才能得出精确的数据,从而更好地服务于临床.
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两种分娩方式的白细胞中性粒细胞单核细胞结果分析
目的:探讨阴道分娩、选择性剖宫产两种分娩方式对新生儿部分免疫功能的影响.方法:选择本院住院孕37周～42周单胎阴道顺产56例,选择性剖宫产26例,抽取新生儿脐静脉血以血球分析仪常规检测白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞,两组数据进行对比分析.结果:阴道顺产的新生儿脐血白细胞总数、中性粒细胞、单核细胞数值均高于选择性剖宫产组.结论:阴道分娩的新生儿较选择性剖宫新生儿的部分免疫功能有所增强,有益于新生儿的免疫状况,应鼓励阴道分娩,减少不必要剖宫产发生.
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249名健康体检者幽门螺杆菌感染情况分析
目的:了解健康体检者幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法:采用金标法检测249名健康体检者血清Hp尿素酶抗体.结果:249名健康体检者Hp感染率为27.71%,男女性别Hp感染率经x2检验差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组Hp感染情况经x2检验也无统计学意义(P＞0.05).结论:应该重视Hp的高感染率和其高致病性,建议实行分餐制或进行预防性抗Hp治疗来提高人类的健康水平.
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急性白血病与病理产科及肝硬化合并出血患者出凝血指标观察
目的:探讨急性白血病(AL)、病理产科及肝硬化合并出血患者出凝血指标改变的有关特点,为临床治疗提供依据.方法:收集各类患者治疗前静脉抗凝血,检测血小板、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)以及纤维蛋白原(FIB)含量,与正常对照组进行比较,各组患者之间也进行了比较.结果:与正常对照组比较,AL及肝硬化组四项指标均差异有非常显著性(P＜0.01);病理产科组PT和APTT差异有非常显著性(P＜0.01).与AL组比较,病理产科组BPC、肝硬化组APTT差异有非常显著性(P＜0.01).病理产科组与肝硬化组比较BPC、APTT差异有非常显著性(P＜0.01).结论:PT、APTT是合并出血患者为有效的筛选指标,肝硬化组的APTT延长更为明显,观察这些患者的出凝血指标,对于指导临床用药,预防并发症的发生有重要意义.
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阴道分泌物PIP活性检测快速诊断细菌性阴道病及治疗效果观察
目的:探讨阴道分泌物脯氨酸氨基肽酶(PIP)活性检测在细菌性阴道病(BV)诊断中的价值,观察BV患者应用替硝唑的临床疗效.方法:选取疑为BV患者510例,每位患者均一次性留取2份阴道分泌物标本,分别作PIP和传统的Amsel临床诊断标准的判断,然后对检测结果与Arosel结果进行对比分析.对确诊的BV患者采用替硝唑治疗.结果:PIP Test card与Amsel诊断法确诊结果比较,符合率98:4%(502/510),PIP Test card测定无1例假阳性;PIP Test card与Amsel方法相比,敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为:97.37%(297/305)、100%(205/205)、100%(297/297)和96.24%(205/213);确诊的305例BV患者经替硝唑治疗后,治愈率达到91.2%(278/305),其中247例(81.0%)用药1个疗程,31例(10.2%)用药2个疗程.结论:阴道分泌物PIP活性检测是诊断BV较为可靠的方法,与传统方法相比具有快速、简便,特异性、敏感性均符合临床要求,尤其适用于床边检测.替硝唑是治疗BV相当理想的药物.
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负压微柱层析法快速测定糖化血红蛋白的临床应用
目的:利用负压装置引流可显著提高微柱层析法测定糖化血红蛋白(HBAlc)的检测速度,且测定效果理想,现使用负压微柱层析法对健康组及糖尿病组HBAlc水平进行观察,以评价该法在糖尿病快速诊断及监控方面的效果.方法:采集健康组(无糖尿病)、糖尿病A组(血糖控制不佳)、糖尿病B组(血糖控制理想)各30例肝素抗凝血标本,使用负压微柱层析法快速测定以上三组受检者HBAlc水平,并观察各组之间结果差异.结果:使用负压微柱层析法测定HBAlc显著提高检测速度,糖尿病(A、B)组HBAlc水平较健康组均显著升高(P＜0.01),糖尿病(A、B)组HBAlc水平异常率显著高于健康组;其中糖尿病A组HBAlc水平显著高于糖尿病B组.结论:负压微柱层析法测定HBAlc在糖尿病辅助诊断及疗效监控方面效果理想,可作为一种快速检测手段代替原方法用于糖尿病的辅助诊断及疗效监控.
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Clinitek 100尿液分析仪的临床应用价值探讨
为探讨Clinitek 100尿液分析仪的临床应用价值,对本院住院患者Clinitek 100尿液分析仪测定结果全阴1 000例,仅潜血阳性500例、仅白细胞阳性500例分别与人工镜检结果对比,以镜检结果为金标准,发现尿液分析仪的假阴性较低,而潜血假阳性偏高.提示Clinitek 100尿液分析仪对正常标本的筛选作用极强,可免镜检,而对分析仪显示异常的标本应结合镜检,以提高实验室的工作效率与质量.
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939例乙型肝炎患者血清标志物检测结果分析
目的:为了了解乙型肝炎的传播途径及在不同人群中的感染情况.方法:采用酶联免疫法测定乙型肝炎7"两对半".结果:对乙型肝炎的易感性男女性差异有显著性;农村明显高于城镇;中小学生及6岁以下儿童比例也较高;不同职业之间存在差异;夫妻及小孩家庭之间也存在一定的相关性.
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糖尿病患者泌尿系感染临床分析
糖尿病发病率呈逐年上升的趋势,糖尿病所导致的各种急慢性并发症已经成为危害人类健康的主要因素,泌尿系感染是其常见并发症之一,预防及治疗不及时影响糖尿病病情的控制及肾脏损害的增加.
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糖耐量异常38例5年追踪结果分析
目的:探讨糖耐量异常与糖尿病患者饮食习惯、生活方式和遵医行为与发病之间的关系.方法:将38例糖耐量异常患者每3个月～6个月进行血糖检测,连续追踪5年,5年后分为严格遵医者与非严格遵医者,伴血脂异常与血脂正常者、肥胖者和体重正常者.结果:38例糖耐量异常患者1、2、3、4、5年糖尿病发病率严格遵医者与非严格遵医者分别是0、5.3%、15.8%、23.68%、31.58%和10.5%、18.4%、26.3%、39.5%、60.5%,肥胖者和体重正常者发病率分别是10.5%、21.1%、34.2%、52.6%、76.3%和2.1%、7.9%、18.4%、28.9%、34.2%.,差别具有显著意义(P≤0.05).结论:糖耐量异常与糖尿病发病之间关系密切,且与生活方式、饮食习惯、肥胖、运动减少以及遵医行为等密切相关.
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宫内妊娠合并黄体囊肿破裂误诊为异位妊娠18例临床分析
宫内妊娠合并黄体囊肿破裂为妇科少见的急腹症,极易误诊为异位妊娠,现将我院1997年6月至2006年6月间18例宫内妊娠合并黄体破裂误诊为异位妊娠的情况报告分析如下.
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2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸水平变化及意义
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)和血脂水平变化及意义.方法:采用全自动生化分析仪,检测46例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并于50例对照组比较分析.结果:T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P＜0.01),血清UA含量显著高于对照组(P＜0.01),大、微血管组TBIL、UA比较均无统计学意义;血管病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与无并发症组和对照组比较显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低(P＜0.01).结论:低胆红素血症、UA升高及血脂异常与T2DM血管病变关系密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义.
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血液流变学与五型血瘀证相关性分析
目的:运用现代科学方法对中医五型血瘀证进行血液流变学检测,探讨其内在联系.方法:采用N6A全自动血液粘度仪进行常规测定.结果:血液流变学与中医血瘀有直接相关性,其中Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型血瘀证血液流变学指标明显增高.结论:血液流变学对中医五型血瘀正定性和定位辩证诊断上升到定量诊断用参考指标.
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肝门胆管癌的MDCT诊断
目的:研究肝门胆管癌多排螺旋CT(MDCT)动态增强扫描的CT表现及薄层重建的诊断价值.方法:回顾性分析22例经手术及病理证实的肝门胆管癌的MDCT表现;所有病例均行平扫及动态增强扫描,准直器厚度为2.5 mm,常规重建图像厚度和间隔均为6 mm,肝门部位行层厚和间隔3 mm薄层重建.结果:22例肝门胆管癌按CT表现形式分为肿块型、结节型和壁厚型,平扫所有病灶均表现为等低密度.肿块型特点为肝门肿块,动脉期表现为轻度不均匀边缘部强化,静脉期病灶强化更明显;结节型表现为肝门部＜2 cm的结节,动脉期主要为边缘明显环状强化,静脉期持续明显强化,且向中心部充填;壁厚型表现为肝门部胆管壁局限性不规则增厚＞2 mm,动脉期及静脉期均呈明显环状强化.86.3%的病例延迟强化.薄层3 mm图像对显示病灶的部位、大小、强化特征及判断肝门部侵犯等均明显优于6 mm图像,10 min比3 min延迟显示结节更清楚.结论:肝门胆管癌动态增强CT表现有明显特征性;MDCT 10 min延迟扫描及薄层重建可明显提高小病灶诊断正确性.
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全髋置换术后早期并发深静脉血栓形成的多因素分析
目的:探讨多个因素对人工全髋关节置换术早期并发深静脉血栓形成(DVT)的影响及相应的预防和处理对策.方法:分析1 208例首次全髋关节置换术病例,分析年龄、性别、体重、病种、合并症、假体固定方式、手术时间、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物等多因素对DVT的影响进行统计学分析.结果:1 208例中发生早期并发DVT共93例,其中男39例,-k-54例,发生率为7.69%;性别、体重、病种、手术时间对DVT的发生无明显影响(P＞0.05);年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响(P＜0.05).结论:年龄、合并症、假体固定方式、输血、麻醉方式、患肢被动训练、术后防血栓药物对DVT的发生有明显影响,我们应该认真对待积极预防.
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BDNF及受体TrkB在大鼠小脑的表达研究
目的:研究BDNF及其受体TrkB在大鼠小脑时空分布变化.方法:进行免疫组织化学实验,观察BDNF及TrkB在正常大鼠发育期、成年期和老龄期小脑内的定位分布及时间变化.结果:发育期小脑皮质的外颗粒层、梨状细胞层和内颗粒层均有BDNF表达,梨状细胞层的阳性Purkinje细胞染色明显.成年期内颗粒层阳性细胞逐渐增多,梨状细胞层的Purkinje细胞BDNF表达及阳性细胞数量达高峰.老年期阳性细胞染色强度呈增龄减低,Purkinje细胞发生了轻度的退行性变,TrkB表达在小脑皮质分布模式类似BDNF的表达.结论:BDNF及TrkB表达的时空变化始终与小脑皮质的发生发育过程相关.生后0天,二者在小脑皮质外颗粒层、梨状细胞层和内颗粒层均有较强表达,以梨状细胞层为主.第10天左右,小脑皮质发育为典型的三层结构,Purkinje细胞表达BDNF及TrkB为显著.成年后,表达水平保持较稳定.老龄后明显减弱,BDNF及TrkB阳性Purkinje细胞发生轻度的退行性改变.
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早期他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者的益处
目的:探讨早期他汀类药物治疗对急性心肌梗死患者带来的益处.方法:571例急性心肌梗死患者分为他汀类药物治疗组和非他汀类药物治疗组,观察两组患者CK和CK-MB的峰值变化、发生充血性心力衰竭的风险和院内死亡率的变化情况.结果:他汀类药物治疗组院内死亡率、CK和CK-MB的峰值降低,进展为CHF的风险降低.结论:对急性心肌梗死患者在一般治疗的基础上早期应用他汀类药物治疗可获得很大的益处,且安全、可靠.
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HBV-DNA与其病毒免疫标志物的关系
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)感染者HBV-DNA与病毒免疫标志物的关系.方法:采用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)对568份HBV感染者血清中HBV-DNA含量进行检测,同时用ELISA法检测其HBV免疫标志物.结果:HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性组HBV-DNA阳性率约为98.9%;HBsAg、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为65.4%;HBsAb、HBcAb和HBeAb阳性组HBV-DNA阳性率约为13.9%;三组间HBV-DNA阳性率有明显差异(P＜0.01).HBeAg阳性标本中HBV-DNA 阳性率高,达92.0%;HBsAg与HBV-DNA的符合率高,为77.6%.结论:检测HBV-DNA含量结合血清病毒标志物对乙型肝炎的临床诊断治疗以及病情判断有重要意义.
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5-氟尿嘧啶和氨甲喋呤治疗异位妊娠的临床分析
目的:观察5-氟尿嘧啶(5-FU)和氨甲喋呤(MTX)治疗异位妊娠的疗效.方法:回顾性分析38例采用5-FU静脉滴注和64例采用MTX单次肌肉注射治疗的异位妊娠.结果:5-FU组31例有效,有效率81.58%;MTX组57例有效,有效率89.06%.结论:两种药物治疗异位妊娠疗效均可靠,差异无显著性(P＞0.05),创伤小、简单、安全,可在广大基层医院推广使用.
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妊娠相关血清蛋白A检测及临床意义
目的:探讨妊娠相关血清蛋白A(PAPP-A)作为血清标记物在产前筛查中的应用价值.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕9周～20周孕妇血清中PAPP-A浓度,检测结果低于正常下限值的孕妇视为不良妊娠的高危人群,并对其进一步行羊水染色体检查及B超检查,每例受检的孕妇随访追踪到胎儿出生.结果:流产、死胎及胎儿宫内发育迟缓、畸形、染色体异常、白化病等的孕妇血清PAPP-A浓度降低.孕期PAPP-A浓度异常的孕妇易发生羊水过多或过少、胎儿宫内窘迫、羊水早破、妊高症等并发症.结论:孕妇血清PAPP-A检测在产前筛查中有重要意义,对于PAPP-A低值的孕妇提示有不良妊娠结局的可能.
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螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影对比分析
目的:将多层螺旋CT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影比较,评估钙化积分在预测冠脉狭窄中的作用.方法:50例患者均行多层螺旋CT冠状动脉钙化积分检查以及冠状动脉造影.结果:当螺旋CT冠状动脉钙化积分＞400时与冠状动脉造影的符合率是100%,当管腔狭窄＜50%,积分均值为23,当管腔狭窄＞75%,积分均值为235.两组间有显著差别.结论:多层螺旋CT冠状动脉钙化积分能较准确反映冠状动脉钙化,高积分值与冠脉狭窄有明显的相关性.
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超急性期大面积脑梗死的CT诊断
目的:通过对超急性期大面积脑梗死早期征像的认识提高超急性期大面积脑梗死的cT诊断水平.方法:对12例经CT复查确诊,其中1例还有MRI证实,发病在6 h内的病例进行回顾性分析.结果:超急性期大面积脑梗死的CT征象有:病变区周围脑沟、脑池变窄或闭塞、消失;大脑中动脉密度增高(或称为动脉致密征);灰白质分界不清(或称岛带征);病变区密度略减低;病变部位、范围与闭塞血管供血区一致.结论:平扫CT可发现超急性期大面积脑梗死的一些早期征像,同时CT可排除脑出血,对超急性期大面积脑梗死具有重要的诊断作用.
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80例乳腺占位病变超声诊断
目的:评价超声对乳腺占位性病变的诊断价值.方法:对80例乳腺占位性病变的病理结果与超声诊断结果进行对照分析.结果:乳腺囊性增生病25例,乳腺纤维腺瘤24例,乳腺囊肿15例,乳腺乳头状导管癌4例,乳腺髓样癌2例,乳腺硬癌3例,80例乳腺肿瘤超声诊断与后病理结果相对照,符合率达91.3%.结论:超声对乳腺占位病变的诊断有较高的价值,但乳腺肿块存在良恶性交错现象,故超声诊断也有其局限性.
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数字化摄影系统的临床应用
目的:探讨数字化摄影系统的临床应用.方法:对2005年1月至2006年12月使用DR系统影像质量及可靠性进行评测.结果:摄影投照20 110例中,优20 000例(99.45%),良100例(0.5%),差10例(0.05%).结论:数字化摄影系统成像质量好,提高了临床诊断的水平,辐射剂量少,工作效能好,对操作人员的素质要求高,使用环境、操作程序要求严格.
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青壮年退变性颈椎失稳症的影像学表现探讨
目的:探讨青壮年退变性颈椎失稳症的影像学表现及诊断的临床价值.方法:回顾性分析72例22岁～42岁年龄范围之间的退变性颈椎失稳症患者的影像学资料.结果:全部病例X线平片表现为颈椎曲度改变,椎体顺列排列不良,大屈伸活动范围变小,椎节不稳处水平位移(HD)异常或角度位移(AD)异常,CT与MRI检查病例部分伴有椎间盘病变.结论:青壮年退变性颈椎失稳症是颈椎退行性变的早期表现.发病年龄年青化,与生理、职业、不良生活习惯有关.正确认识本病的影像学表现,对于临床本症的早期诊断、治疗、预防具有指导意义.
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45例痛风性关节炎的临床X线诊断分析
目的:探讨痛风性关节炎的临床X线诊断表现,提高诊断水平.方法:回顾分析经血尿酸检查确诊的45例痛风性关节炎的临床及X线表现.结果:45例临床X线均做出了正确诊断,其中第1跖趾关节易受累破坏,病程越长、血尿酸浓度越高、X线改变越明显.结论:X线检查是痛风性关节炎的主要诊断依据,正确的诊断需密切结合临床,血尿酸测定对确定诊断十分重要.
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孕卵枯萎的超声诊断
目的:提高孕卵枯萎的超声诊断水平.方法:回顾分析40例孕卵枯萎患者的临床资料.结果:40例孕卵枯萎患者,超声诊断37例,误诊3例.B超能在8周以前对孕卵枯萎做出正确诊断.结论:超声检查对孕卵枯萎具有很高的诊断价值,是首选的检查手段.
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磁共振弥散成像临床应用探讨
目的:探讨磁共振弥散成像(DWI)鉴别急性脑梗死与脑白质变性灶.方法:回顾我院2005年7月至2006年7月282例脑白质变性灶合并急性脑梗死病例,常规T.WI、T2WI、FLAIR及DWI扫描.结果:脑白质变性灶及急性脑梗死病灶常规T2Wi、T2WI、FLAIR序列信号差异无显著性,而DWI图像差异有显著性,脑白质变性灶DWI为等信号,急性脑梗死DWI为高信号.结论:DWI中能明确鉴别急性脑梗死与脑白质变性灶.
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高频超声在阴囊肿块鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨高频超声对阴囊肿块的鉴别诊断价值.方法:使用高频超声检查73例阴囊肿大患者,并与临床诊治结果对照.结果:超声诊断睾丸病变110例,附睾病变24例,精索病变10例,鞘膜积液22例,其他病变11例,其中5例合并及继发病变,符合率93%.结论:高频超声对于阴囊肿块鉴别诊断有极大的临床实用价值.
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探讨彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块的价值
目的:讨论二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法:通过2D和CDFI对89例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者进行分析和探讨.结果:颈动脉分叉部粥样硬化斑块33例占37.1%;颈内动脉粥样硬化斑块29例,占32.6%;颈外动脉14例,占15.7%;颈总动脉主干13例,占14.6%,45例内膜增厚,内膜-中膜厚度(IMT).结论:2D及CDFI诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、有价值的实用方法,并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值.
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双侧基底节区对称性低密度病变的CT诊断
在解剖学上,基底核包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁体,其中豆状核又包括壳核和苍白球.在CT像上仅能见到豆状核和尾状核,而屏状核和杏仁体因体积较小而不能见到.
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夫西地酸乳膏与维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮的临床观察
目的:对夫西地酸乳膏(奥络)和维A酸乳膏联合应用与维A酸乳膏单独应用治疗寻常性痤疮比较观察,从而评价奥络和维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮的疗效和安全性.方法:采用开放对照临床实验,分别用奥络与维酸乳膏联合治疗寻常性痤疮51例,维A酸乳膏单独应用治疗寻常性痤疮52例,病程4周.结果:奥络和维A酸乳膏联合应用组疗效为94.1%,单用维A酸乳膏组疗效为78.8%,经统计学检验P＜0.01,两者治疗寻常性痤疮的疗效差别有统计学意义;奥络和维A酸乳膏联合应用组不良反应发生率为9.8%,单用维A酸乳膏组不良反应发生率23.1%,经统计学检验P＜0.01,二者差别有统计学意义,前者安全性高于后者.结论:奥络和维A酸乳膏联合应用治疗寻常性痤疮安全性优于单用维A酸乳膏,疗效也优于单用维A酸乳膏.
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清气化痰颗粒中黄芩的提取工艺研究
目的:优选清气化痰颗粒中黄芩的佳提取工艺.方法:采用正交试验,以黄芩苷收率为考察指标.结果:优选出清气化痰颗粒中黄芩的佳提取工艺.结论:pH值1.5～2.0,加热温度70 ℃,保温时间60 min,静置24 h为黄芩的佳提取工艺.
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下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后并发症的防治
目的:总结应用带锁髓内钉术治疗下肢长干骨骨折的治疗效果,分析术后并发症的应用.提出防治方法.方法:对98例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例进行总结分析.结果:全部骨折均骨性愈合,出现各种并发症12例.结论:带锁骨髓内钉具有损伤小,脊膜干扰小,骨折固定力臂长等优点.虽有不少并发症,只要不断总结改进,大部分是可以避免的,其应用是安全和稳定的.
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浅谈麻醉工作中重视麻醉安全的体会
麻醉是一项高风险技术,麻醉安全问题始终是麻醉科的头等大事,为了强化麻醉安全意识,本人结合工作经验和实例,归纳出几点体会,介绍如下.
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新式剖宫产术46例临床效果观察
我院自2003年6月开展新术式剖宫产术,该术式是改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产,采用了Joel-Cohen切口进腹,钝性分离,不缝合腹膜的术式.
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我院人性化服务浅谈
人为本,以患者为中心,实施人性化服务,是现代医学护理发展的趋势.转变思想观念,增强服务意识,掌握心理学,体现人文精神,具备高尚的职业道德和境界,具备沟通技巧和融洽的护患关系,更新知识,是现代护士应具备的素质,也是适应现代护理发展的需要.
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血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中常见报警故障分析及处理
目的:探讨血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中各类报警/故障的发生原因及处理方法.方法:对我院1998年7月至2006年10月进行的159例222次外周血造血干细胞采集过程进行研究,观察各类报警/故障的发生率及分析其发生可能的原因.结果:159例222例次的外周血造血干细胞采集中出现各类报警/故障共计68例次(30.6%),其中1例次(1.5%)出现严重故障需终止采集,余67例次(98.5%)经有经验的操作人员处理后解除,外周血造血干细胞采集顺利进行,采集的单个核细胞数均达造血干细胞移植的要求.结论:血细胞分离机在外周血造血干细胞采集中会出现报警/故障,但绝大多数可由有经验的操作人员自行排除,不影响采集的效果.
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超导光波治疗外阴白色病变的临床研究
目的:应用超导光波治疗外阴白色病变.方法:本文就2000年1月至2002年12月,我院应用超导光波及腐敏两种不同的方法治疗的外阴白色病变各40例及50例,超导光波组显效75%,有效20%,无效5%,腐敏组显效50%,有效10%,无效40%,P＜0.01.结果:应用超导光波治疗外阴白色病变疗效肯定.
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非发酵菌对呼吸机螺纹管污染的调查
目的:对呼吸机螺纹管及时发现呼吸机螺纹管非发酵菌污染情况.方法:由医院各临床科室按常规无菌操作规范,用灭菌生理盐水多次荡洗后,将洗涤液送检,取洗涤液接种于血琼脂平板和麦康凯平板,经(36±1)℃培养有菌生长者,取菌落作系统细菌鉴定.结果:我院1999年5月至2006年6月共141件呼吸机螺纹管,检出带菌件数为43件,阳性率为30.49%,其中非发酵菌为37株,阳性率为26.24%.结论:呼吸机螺纹管细菌污染是医院感染潜在的不可忽视的危险因素,加强呼吸机螺纹管的管理,对预防医院感染具有十分重要意义.
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HT-2000型尿液分析仪故障分析与处理
HT-2000型尿液分析仪采用先进的冷光源检测技术,分析尿液成分的半自动分析仪器,用于检测尿液中的抗坏血酸(VC)、白细胞(LEU)、潜血(BLD)、尿胆素原(URO)、胆红素(BIL)、酸碱度(PH)、比重(SG)、酮体(KET)、蛋白质(PRO)、亚硝酸盐(NIT)、葡萄糖(GLU)共11个项目的含量.
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心房颤动的研究新进展
心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常之一,其特点是心房丧失规则有序的电活动,失去了有效的收缩与舒张,泵血功能恶化或丧失,导致患者心绞痛、低血压、休克或心功能不全,严重影响生活质量,尤为重要的是可以导致血栓栓塞、脑卒中等临床后果,其发生率在近几十年内持续增加[1],因此,现在认为房颤是一种恶性心律失常.
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浅谈高职护生的生物化学教学
生物化学是一门重要的医学基础课,一直被认为是抽象、难懂、难记忆的学科.本人通过长期的教学实践,通过引人入胜的绪论课,采用探究式教学为主导,建立多边互动的教学机制,灵活应用各种教学方法与手段,加强平时考核及在整个教学过程中始终贯彻情感教育等,因时、因势、因人制宜,取得了较好的成效.
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优化病理学实验课教学
病理学是研究疾病的发生、发展及其转归规律的一门基础医学课程,因其是一门形态学科,理解内容相对少,记忆内容多而令人感到枯燥乏味,部分学生缺乏学习兴趣,影响教学质量.病理实验教学从实验教学方法、教学内容、教学手段等方面进行了初步的探讨和实践.
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25例重症哮喘的治疗体会及健康指导
目的:探讨如何提高重症哮喘救治率及降低其复发率.方法:通过对25例重症哮喘的治疗及出院后的健康指导,观察实施效果.结果:正确的使用呼吸机可明显提高重症哮喘的救治率,降低其并发症,通过对出院患者的健康指导,可有效降低重症哮喘的复发率.结论:及时有效的综合治疗,正确使用呼吸机,对患者进行健康指导可提高重症哮喘救治率及生活质量.
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冠状动脉支架植入术患者的健康教育
目的:探讨对冠状动脉支架植入患者实施针对性健康教育方法.方法:56例冠状动脉支架植入患者在住院期间接受了有目的、有计划、针对性的健康教育.教育的内容包括:术前教育、术后教育、出院指导.教育方法:书面教育、图示讲解、随机教育等多种形式.结果:通过健康教育,46例患者掌握健康教育内容,占82.1%,10例患者部分掌握健康教育,占17.8%,患者综合满意度98%.结论:教育方法要因人而异.反复强化.
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61例肺癌患者化疗期间健康教育护理体会
目的:探讨肺癌患者化疗期间的健康教育内容.方法:2004年1月至2006年6月收住我科的61例肺癌患者化疗期间给予相关知识教育.结果:全部患者顺利完成治疗,未出现中度以上近期化疗反应和并发症.治疗后2个月～3个月CT复查客观有效率91%,生存时间1年者2例,余59例至今仍存活.结论:化疗期间的健康教育对保障化疗顺利完成、延长肺癌患者寿命、提高生活质量起到良好的作用.
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腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的护理要点
胃十二指肠溃疡为外科常见病,以中老年多见,治疗原则首选为手术治疗.传统的开刀因手术创伤大、恢复慢,患者难以接受[1],腹腔镜技术为胃十二指肠穿孔修补术的患者提供了一种微创手术,随着微创手术在全国各地逐步的开展,近年来我院也开展了多例此类手术,在护理方面也有一些新的业务和技术的赏识,总结我院开展的10例胃十二指肠穿孔修补术的护理经验.
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两种麻醉方法在无痛胃镜中的效果比较
我院2005年8月至2006年12月为430例做电子胃镜者实施了镇静麻醉,旨在解决多年来患者对做胃镜插管时的恐惧感及不适感,笔者用两种不同的麻醉方法做无痛胃镜,术中对麻醉效果及循环、呼吸功能和并发症等进行了观察比较.
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宫腔镜下子宫内膜去除术的护理体会
子宫内膜切除术用于治疗功能子宫出血,术后造成闭经、月经稀少或呈正常月经量.因其住院时间短、手术创伤小、术后恢复快,并发症明显低于切除子宫的患者,尤其适合那些期望保留子宫又想解除异常出血之痛苦的患者,对不能耐受开腹丰术.保守治疗无效的患者.更是一个首选方法.
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预制检测板MTT法检测癌患者外周血淋巴细胞化疗药物敏感性的研究
目的:基于众多文献报道MTI法化疗药敏测定中癌细胞抑制率与外周血淋巴细胞抑制率呈正相关,探讨预制检测板MTI法在检测癌患者外周血淋巴细胞药物敏感性中的价值,以推动检测标准化与指导临床化疗用药.方法:应用泰伦公司生产的MTI法肿瘤细胞药敏预制检测板,对75例癌患者外周血淋巴细胞进行20种药物的药敏检测,操作方法按预制检测板使用说明书.结果:39例肺癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,由高到低前5名依次为:卡氮芥(BCNU),紫杉醇(PTX),阿霉素(ADM),长春瑞滨(NVB)和表阿霉素(eADM);25例乳腺癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,前5名依次为:BCNU,PTX,NVB,ADM和米托蒽醌(MIT)11例胃癌患者外周血淋巴细胞对化疗药物敏感性,前5名依次为:PTX,ADM,BCNU,eADM和阿糖胞苷(Ara-C).结论:该MTI法预制检测板适用于癌患者药物敏感性试验,对临床癌患者个体化化疗有重要指导意义.
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应用康惠尔透明贴预防化学性静脉炎的疗效观察
目的:探讨康惠尔透明贴预防化学性静脉炎的应用价值.方法:将43例患者随机分为两组,实验组穿刺成功后将康惠尔透明贴覆盖在穿刺部位及针翼上,对照组则以透明薄膜敷料覆盖,进行连续观察.结果:A组静脉炎的发生率为21.7%,B组静脉炎的发生率为80.0%,两组比较P＜0.01,差异有显著意义.结论:康惠尔透明贴预防化学性静脉炎的疗效明显,并且操作简单易行.
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乙型肝炎病毒实验室工作人员的职业危害和防护
在乙型肝炎病毒实验室环境中,存在着一些职业危害因素,为了保证乙型肝炎病毒实验室工作人员的职业安全,针对各种危害因素,提出了在实验室工作中要采取以下防范措施:加强对实验室工作人员的职业安全教育与培训,加强督查与考核,严格执行隔离管理制度,采取必要的防护行为,防止锐器刺伤,对发生职业意外暴露者给予及时处置与关怀,增强机体免疫力,以尽量避免职业危害.
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191例健康人群破伤风抗体检测结果分析
目的:了解长治市健康人群中破伤风抗体水平,为制定破伤风防治措施提供科学依据.方法:按照分层随机抽样的方法,抽取长子县常住人口2岁～4岁、6岁～8岁、13岁～15岁、25岁～39岁健康人群为检测对象,进行破伤风抗体水平检测.结果:共检测191份血清标本.破伤风抗体阳性率为49.21%(94/191),几何平均滴度(GMT)为0.027 9 IU/ml;不同年龄组保护性抗体阳性率以12岁～14岁组高(82.00%),低为25岁～39岁组(18.00%);各年龄组间比较,统计学处理差异有显著性(χ2=42.36,P＜0.05).GMT以2岁～4岁组高(0.054 6);25岁～39岁组低(0.0109).结论:检测人群破伤风疫苗基础免疫的效果可靠,但破伤风保护性抗体水平较低.故应进一步提高儿童基础免疫工作质量,同时对成人,特别是育龄期妇女开展破伤风疫苗免疫.
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深圳市健康体检人员实验室检测结果分析
目的:了解深圳地区健康人群的主要实验室检查指标的异常率,为制定针对性措施提供依据.方法:收集2003年至2005年在深圳市人民医院体检中心体检人员的资料106 698例,按年龄分组对肝功能、血脂、血糖、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、肿瘤标志物的实验室结果进行分析.结果:血脂、血糖检测结果异常率随着年龄的增大而不断升高,各年龄组之间检测结果相比差异有显著性(P＜0.01).谷丙转氨酶(ALT)、甘油三脂(TG)、胆固醇(CHOL)、血糖(GLU)检测结果的异常率分别为11.0%、18.9%、9.2%、6.4%.HBsAg、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、EB病毒抗体(EB)检测结果的阳性率分别为9.7%、0.08%、0.02%、1.1%.结论:血脂、血糖检测结果的异常率高于全国平均水平.HBsAg阳性率与全国平均水平接近.应加强健康教育,预防慢性非传染性疾病的发生.
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控制手术患者抗生素使用时间降低二重感染的研究
目的:通过对我院手术患者使用抗生素药物状况的研究分析,找出降低手术患者二重感染的措施.方法:对我院2005年3月至2006年3月间非感染类病种手术患者1 564人抗生素用药情况进行调查.结果:手术前预防性用药1 336人,占非感染类手术患者用药的85.4%,术后用药迭100%,手术前0.5 h或手术期间抗生素用药为0.结论:控制手术患者抗生素使用时间是预防手术后发生二重感染的有效方法.
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乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的疗效观察
目的:观察乙型肝炎免疫球蛋白HBIG或联合泰来肽TLT阻断乙型肝炎病毒HBV感染率.方法:选择感染乙型肝炎病毒的孕妇,分治疗1组50例,注射HBIG;治疗2组40例,在治疗1组的基础上注射TLT;对照3组72例,自然观察.新生儿同时注射基因工程疫苗.分别采集孕妇治疗前后血清、初乳、新生儿及7个月龄儿血清,检查HBVDNA含量.结果:1组、2组治疗后见下面.结论:乙型肝炎免疫球蛋白HBIG或联合泰来肽TLT阻断乙型肝炎病毒HBV感染均能减少孕妇血清和初乳HBV-DNA含量,优以联合治疗组更明显.新生儿同时注射基因工程疫苗.7个月儿HBV感染率明显降低.通过观察提出了感染HBV孕妇分娩后婴儿能否哺乳的新建议.
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对聚凝胺配血技术的改进实现"1+1"交叉配血
同时进行盐水交叉配血和聚凝胺交叉配血,称为"1+1"交叉配血.过去传统方法是盐水交叉配血,它只能检测完全抗体,近年来聚凝胺配血技术得到广泛应用,该方法敏感性高,操作简便、快速[1,2],对不完全抗体和不规则抗体检测十分有效,为了临床输血更安全,要求配血时两种方法同时进行,取长补短,发挥高效,我科血库通过几年的实践应用,对聚凝胺配血方法的第一步和第二步之间加一步"离心",在同一方法同一试管中,实现两项配血技术,即"1+l"交叉配血.
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微柱凝胶法在新生儿溶血病IgG抗体效价检测中的应用入方法学探讨
目的:探讨微柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中测定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学.方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微柱凝胶法测定IgG抗体效价.同时与试管法进行对照比较.结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,其结果符合率为84.5%(93/110),其中IgG抗体效价＜64时符合率为85,4%(70/82),IgG抗体效价＞164时符合率为82.1%(23/28).两种方法检测孕妇血清IgG抗体效价结果差异无显著性(P＞0.05).结论:应用微柱凝胶法测定孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化.使实验操作标准化,判读结果直观、与试管法相比减少了肉眼判读结果时的人为误差.方法灵敏度高,结果准确可靠.
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网络医学与现代整形美容
目的:探讨互联网(Internet)上医学整形信息的来源和现代整形美容关系.方法:利用互联网(Intemet)运用现代信息技术将先进的医学整形美容知识应用到临床实践中,让本专业医务人员更好地为有需要的人们服务,提高工作效率和工作质量.结果:网络医学让人们通过互联网了解到各种各样的现代整形美容信息,整形美容已成为一个很大的医疗消费市场.结论:网络医学与现代整形美容关系密切.
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医学检验短信平台的开发与实践
目的:建立医学检验短信平台,探索临床检验报告告知及查询的科学高效服务模式.方法:对检验信息系统进行定时检索,按不同的患者类别自动形成检验短信发送信息主数据库,再自动与GSM-MODEM连接实现全自动短信发送.结果:各级各类顾客、患者和医生都能及时收到系统发送的各类短信告知信息或紧急信息,并能通过平台实现短信查询检验结果.结论:医学检验与短信便捷应用相结合建立起来的短信应用平台大大提高了为患者服务和为临床服务的质量.
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100例乳腺癌患者核素骨显像结果分析
目的:对乳腺癌患者行放射性核素全身骨显像,以观察骨转移的发生率及转移部位.方法:100例乳腺癌患者进行前位及后位全身核素骨显像.显像剂为"Tc"-亚甲基二膦酸盐(MDP).结果:100例乳腺癌患者骨显像示骨转移者33例,阳性率33.3%.乳腺癌骨转移部位以肋骨为多见(36.4%),其次为脊椎(27.3%),再者为骨盆、肩胛骨、锁骨、胸骨等.结论:乳腺癌患者放射性核素全身骨显像对乳腺癌的分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床参考价值.
