实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
脑出血患者的康复护理
通过长期对脑出血患者的康复护理研究,总结出对脑出血患者的发病初期护理、各种并发症护理、心理护理及其营养护理等有效的护理方法,从而消除或减轻患者的功能残损,提高患者的生活质量.
-
老年肺癌患者术后并发症的预见性护理
目的:总结心胸外科80例老年肺癌手术治疗患者护理的经验.方法:分析老年肺癌术后患者常见并发症如肺不张、肺部感染、心律失常、肺水肿、呼吸衰竭等的原因,通过加强肺部物理治疗、做好胸腔闭式引流的护理,密切观察生命体征变化及监测血氧饱和度、血气分析,积极抗感染治疗,控制液体入量,保证有效吸氧等预见性护理措施.结果:本组住院期间患者发生肺不张有3例,肺部感染2例,心律失常4例,呼吸衰竭3例.结论:针对老年肺癌术后患者容易出现的并发症采取预见性护理,可减少术后并发症的发生,提高手术治疗效果,促进患者早日康复.
-
双侧人工全髋关节同期置换术的护理
通过对5例双侧人工全髋关节同期置换术患者的护理,因同期双侧全髋置换术后卧床时间相对延长,在护理上重点应放在背部及尾骶部皮肤、肺部和防止髋关节的脱位上.由于双侧假体同期置入及手术时间长,失血多,容易引起伤口感染,预防的措施是术前做好术区皮肤准备,术后保持引流管通畅,密切观察体温变化及肢体情况,保持正确体位,预防关节脱位和深静脉栓塞,指导患者功能锻炼.
-
浅谈老年患者术中护理配合
随着医学科学技术的飞速发展,人们生活水平的提高,平均寿命的延长,老年患者接受手术治疗者日益增多,但对于老年人各种重要器官功能均有不同程度的减退,对手术的耐受力较差,常合并慢性疾病[1].如何做好老年患者术中护理,使他们安全度过手术关,是当前临床护理中急需解决的问题.近3年来我院共收治老年手术患者76例,经术中护士配合、观察与护理,均安全度过手术关,现总结护理体会如下.
-
动静脉内瘘穿刺技巧及护理
随着社会的发展,人体重要器官肾脏的替代疗法技术越来越成熟,尿毒症终末期患者依靠血液透析存活的时间越来越长.内瘘是维持性透析患者的重要生命线,怎样保护好内瘘是值得我们认真探讨的问题.
-
两种洗板方法在ELISA中的应用分析
目的:探讨酶联免疫试验(ELISA)中的洗板技术,试图找到一种简单、高效、经济、实用、可靠的ELISA洗板方法.方法:对753例临床体检乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的标本,分别用手工法和全自动洗板机法两种方法进行洗板,进行组间对比分析;将弱阳性标本选出,重新检测2次,分别用两种方法洗板,看看弱阳性是否因洗板方法不同引起.结果:753例用ELISA方法检测HBsAg试验中,用手工法洗板和用洗板机洗板,经χ2检验,P＞0.05,两种洗板方法差异无显著性;18例弱阳性标本检测中,洗板方法的不同,不是造成假阳性的根本原因.结论:两种洗板方法无差别,在ELISA实验中,手工法可以代替洗板机法洗板.手工法简单、高效、实用,应可规范推广.
-
91例甲状腺疾病临床病理诊断分析
在临床病理手术切除中甲状腺疾病很常见,其疾病的良恶性鉴别和具体类型诊断有一定难度.因甲状腺疾病的病因复杂,有多病变并存现象,且密切相关、相互影响,如何合理准确地进行病理诊断是指导临床治疗和随诊的重要依据.现将我科2002年1月至2004年12月91例甲状腺病理活检材料进行回顾性分析,以进一步提高甲状腺疾病诊断和鉴别诊断水平.
-
529例浅部致病真菌分析
目的:了解本地区浅部致病真菌感染状况及病原菌分布.方法:沙保弱分离培养基SDA、小培养、柯玛嘉念珠菌显色培养菌法,以标准菌株及临床送检真菌标本529份进行真菌培养,观察培养特性及菌种分布.结果:头癣、手足癣、甲癣、体癣、股癣在培养标本中,红色毛癣菌占多数,阳性率68%;念珠菌次之,占22%;头癣以紫色毛菌占多数,占7.2%.结论:培养鉴定结果显示,本地区浅部致病真菌以红色毛癣菌为主,是主要的致病真菌,念珠菌次之,头癣以紫色毛癣菌占多数.
-
松节油透明在冰冻切片中的应用
在冰冻切片中,目前透明还是选用二甲苯试剂,而且日常外检工作也大量使用.不可否认组织透明应用二甲苯确有它的优势,比如透明力强、作用较快,但也不能忽略了它的不足之处,组织透明容易收缩、变硬、变脆,它易挥发、有毒性,长期吸人及皮肤接触危害健康,污染环境.我们选用医用松节油替代二甲苯在冰冻切片中做透明剂,经过多年工作实践证明,松节油完全能替代二甲苯透明在冰冻切片中做透明剂,而且效果良好.
-
尿微量白蛋白与血脂和糖化血红蛋白的联合检测对糖尿病患者的临床应用价值
目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂、血糖、糖化血红蛋白异常间的关系.方法:检测103例2型糖尿病患者尿微量白蛋白、血脂、血糖和糖化血红蛋白的变化,观察2型糖尿病高尿微量白蛋白患者和正常尿微量白蛋白患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂的关系.结果:2型糖尿病患者伴高尿微量白蛋白组与正常尿微量白蛋白组比较,表现为高血糖、高胆固醇血症、高糖化血红蛋白水平和低高密度脂蛋白胆固醇.结论:2型糖尿病患者存在严重的脂代谢紊乱,联合检测可作为监测早期糖尿病发生和发展的指标之一.
-
小儿重症肺炎患者血小板参数的测定及临床意义
目的:探讨小儿重症肺炎患者血小板数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化情况.方法:对200例小儿肺炎患者治疗前后和40例健康小儿的PLT、MPV、PCT和PDW进行了测定和比较.结果:80例重症肺炎组和120轻症肺炎组及治疗前后PLT、PCT水平显著高于对照组,差异有非常显著性(P＜0.001).重症肺炎组(治疗前)与轻症肺炎组(治疗前)比较PLT、PCT水平差异有非常显著性(P＜0.001).结论:动态的观察血小板参数PLT、PCT水平的变化有助于小儿重症肺炎的预后评估及疗效观察.
-
医院三年间深部真菌感染的分析
由于高效广谱抗生素的广泛应用、抗肿瘤治疗的深入开展、静脉置管等介入性治疗的不断应用、皮质类固醇激素的广泛应用等,使真菌感染呈上升趋势.为此,我们对医院2003年至2005年真菌感染的情况作一分析.
-
女性生殖道支原体合并其他致病菌感染状况调查
目的:研究女性生殖道支原体感染合并其他病原菌的感染情况.方法:病原菌用病原菌常规培养法,支原体用支原体培养和鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的支原体IST2诊断与药敏一体化试剂盒培养法,对门诊就诊的妇科患者的生殖道标本进行病原微生物检测.结果:在支原体感染的1 065例患者中,合并有其他病原菌感染的有464人,占43.57%.其中合并其他病原菌感染中感染率高的为白色念珠菌128例(27.59%),其次为肺炎克雷伯氏菌89例(19.18%)和表皮葡萄球菌66例(14.22%).结论:女性生殖道支原体感染时常合并有其他病原菌感染,在治疗中应重视其他病菌感染引起的合并症,以提高疗效.
-
凝血酶原活动度测定中对照血浆的选择
血浆凝血酶原时间(PT)的检测结果在慢性肝病患者中,作为肝细胞衰竭的长期(＞2 a)预测因子,PT比白蛋白、乙酰胆碱酯酶和胆固醇水平的测定更有价值[1].世界卫生组织标定不同凝血活酶ISI值用的是口服抗凝治疗患者的血浆,而非肝病患者的血浆,两者凝血紊乱的机制不同,则凝血因子缺乏的程度不同,用口服抗凝治疗患者血桨标定的ISI值,就不适合于肝病患者,所以INR可将口服抗凝治疗患者的PT标准化,而不是肝病患者.
-
尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的临床分析
目的:总结尿道拖入术治疗外伤性后尿道狭窄的手术要点以提高其成功率.方法:对28例外伤性后尿道狭窄患者行尿道拖入手术治疗,术后定期尿道扩张.结果:27例术后随访6个月～2.5 a,均可正常排尿,1例因感染手术失败.结论:尿道拖入术是治疗外伤性后尿道狭窄的一种简便有效方法,良好的术前准备、术中保证尿道拖入的确切连接、术后定期尿道扩张是手术成功的关键.
-
小儿氨基酸治疗秋季腹泻临床观察
目的:观察小儿氨基酸治疗秋季腹泻的疗效.方法:将119例秋季腹泻惠儿随机分为治疗组65例,对照组54例,对照组给予补液等常规治疗,治疗组在对照组基础上用小儿氨基酸0.5 g～1.0 g/(kg·d)加50%葡萄糖2ml/(kg·d)静脉点滴,连用2 d～3 d.结果:治疗组治愈28例,有效31例,总有效率90.77%,对照组治愈7例,有效21例.总有效率51.85%,差异有显著性(P＜0.01).结论:小儿氨基酸治疗秋季腹泻疗效明显,值得基层医院推广.
-
锤状指治疗方法的选择
目的:探讨锤状指适合的治疗方法.方法:回顾总结了15例锤状指的治疗方法,新鲜损伤10例,陈旧损伤5例;其中4例新鲜闭合损伤及1例陈旧性损伤采取保守治疗,其余8例采取手术修复治疗,2例行指间关节融合术.结果:本组15例患者均获得满意效果.结论:根据锤状指的不同类型选择不同的治疗方法是获得满意疗效的关键.
-
护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的作用
目的:探讨护理干预对下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留的发生率的影响,为预防术后尿潴留提出可行的护理措施.方法:对43例患者按整体护理的护理模式给予系统的护理干预,即入院后给予心理护理、健康教育,训练床上排尿习惯,术后发生尿潴留时及时采取诱尿措施等.结果:2名患者发生尿潴留,经积极采取术后发生尿潴留时的护理干预措施后这2名患者均自行排尿.结论:护理干预对预防下肢闭合性骨折内固定术后尿潴留具有良好和积极的作用.
-
临终患者的心理护理
依据护理心理学理论,分析临终患者的心理反应,提出对临终患者的心理护理措施.同时配合对其家属进行心理疏导,加强对临终患者的护理效果.
-
重型颅脑损伤行气管切开术后患者的护理体会
气管切开可减少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通气量,也便于吸痰、加压吸氧等.重型颅脑损伤患者常因颅内高压而引起严重的恶心呕吐,口腔、鼻腔、咽部合并损伤出血、舌后坠、呼吸反射减弱等导致呼吸道不畅,造成严重缺氧,甚至窒息死亡.因此,在重型颅脑损伤患者的抢救过程中,保持呼吸道通畅,纠正低氧血症至关重要,气管切开术是解决呼吸道阻塞,迅速改善通气功能的重要措施,其术后护理和并发症的防治是挽救患者生命的关键.本科自2005年1月以来,收治重型颅脑损伤行气管切开术后患者104例,现将术后护理体会总结如下.
-
微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的护理
高血压脑出血颅内血肿形成后,其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝,早期及时处理,可在很大程度上改善预后.因此护理人员密切观察病情变化就成了患者疾病预后的关键.从2005年7月至2006年7月,我科收治高血压脑出血患者28例,现将护理体会报告如下.
-
翼状胬肉单纯切除术的改进
翼状胬肉是一种多发性眼表疾病,临床上多采用刀具切除翼状胬肉,我科自2004年8月至2006年7月对25例(27只眼)施行撕除胬肉的术式,取得了较好的效果,现报告如下.
-
32例重度高血压脑出血微创术后并发症的治疗
目的:探讨重度高血压脑出血微创手术时机及术后并发症的治疗.方法:应用北京万特弗科技有限责任公司生产的颅内血肿粉碎穿刺针,依据CT定位,在电钻驱动下,直穿入血肿中心,如血液破入3～4脑室,采用两根针,首先进行脑室穿刺引流减压,而后再进行血肿穿刺;根据复查CT结果血种基本清除后拔针(一般2 d～3 d拔针,如脑室穿刺4 d～6 d拔针).结果:本组并发肺内感染15例,继发应激溃疡上消化道出血20例,脑心综合征9例,再出血5例均发生6 h内手术病例,合并肾衰2例.其死亡10例,占31.3%;其中出血量120 ml～158 ml死亡3例,出血量90 ml～110 ml死亡5例,出血量60 ml～80 ml死亡2例;其中1例术后并发急性心肌梗塞.死于脑疝4例,死于肺内感染2例,死于肾衰2例.结论:手术时机实施时间一般为发病后6 h～4 d为主,但如果能做好再出血的防治,手术时机可选择6 h内(超早期治疗),既往病史与术后并发症、继发症十分相关.早期防止并发症是微创治疗成功的关键.
-
新生儿气胸的床旁X线诊断和临床治疗
目的:分析新生儿气胸床旁胸片的X线表现特征和临床治疗方法,提高X线诊断水平,指导临床治疗.方法:60例新生儿气胸均摄有床旁前后仰卧位胸片,58例有1次或多次随访胸片;3例又摄前后立位胸片,10例又行胸部CT扫描.结果:胸部X线表现为少量气胸的30侧,需外科穿刺或引流术的16侧;多量气胸的49侧,需外科处理的44侧,两者比较有显著性意义,χ2=13.54,P＜0.001.结论:新生儿气胸床旁前后仰卧位胸片检查基本能满足临床的要求;若以单侧肺野透亮度增强,心缘和膈面异常锐利清晰为多量气胸,则约90%需要外科处理,对指导选择治疗方法有一定帮助,可作为参考.
-
三种用药方案根除幽门螺旋杆菌的成本-效果分析
目的:评价三种根除幽门螺旋杆菌(Hp)用药方案的药物经济学效果.方法:将120例患者随机分为A组(甲硝唑十呋喃唑酮)、B组(克拉霉素十呋喃唑酮)、C组(克拉霉素十阿莫西林)3组.运用药物经济学方法比较其成本一效果.结果:三种方案药品成本分别为1.05元、38.02元、51.34元,有效率分别为83.3%、92.1%、78.9%.结论:B组(克拉霉素十呋喃唑酮)方案为较佳的治疗方案.
-
急性心肌梗死患者直接PCI后的心电图ST段回落分析
目的:联合应用TIMI心肌灌注分级(TMP)、心电图ST段变化(sumSTR)方法评价急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入诒疗(PCI)后心肌灌注程度.方法:连续入选57例AMI患者,按梗死部位分为前壁组和下壁组,于6 h～12 h内行直接PCI,并于手术前后分别记录ST段变化和TMP变化,从而评价心肌灌注程度.结果:对比57例AMI患者PCI前后记录显示,术后ST段明显回落TMP数值上升.结论:PCI对AMI患者疗效显著.
-
胸部肿块的CT导向穿刺活检
目的:探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术及临床应用价值.方法:总结2006年1月到8月CT引导下穿刺切割活检的38例病例,其中32例肺内肿块、6例纵膈内肿块,均作组织病理和细胞涂片检查.结果:本组38例中靶区命中率和切割取材成功率均为100%,病理确诊率97.36%(37/38),细胞涂片阳性率78.94%(30/38),组织病理学阳性率92.11%(35/38),并发症为气胸7.89%(3/38),肺出血13.16%(5/38),少量咯血7.89%(3/38).结论:经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效,有重要临床意义;综合细胞学及组织病理学,可提高准确性.
-
糖尿病患者游离甲状腺激素测定的意义
目的:探讨游离甲状腺激素与糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)病情、病程及并发症的关系.方法:选择2004年3月至2005年12月住院及门诊确诊的DM患者100例和健康体检者30例,按DM类型、病程、并发症等分组观察,采用放射免疫RIA测定血清游离甲状腺激素FT3、FT4含量.观察不同DM分组FT3、FT4含量变化特点.结果:DM组FT3、FT4低于健康体检组,1型DM低于2型DM(P＜0.01);随着病程延长,FT3呈降低趋势,FT4差异无显著性(P＞0.05);糖尿病肾病(DN)和酮症酸中毒(DKA)组FT3、FT4显著低于无并发症组(P＜0.05).结论:DM患者FT3、FT4存在不同程度的降低,FT3、FT4可作为判断DM病情、疗效观察和预后估计的指标.
-
二维超声诊断胃癌的临床价值
目的:探讨二维超声诊断胃癌的临床价值.方法:对经胃镜活检及手术病理证实的50例胃癌患者的超声图像特征进行分析.结果:胃癌的二维声像图特征为,胃壁呈局限性不均匀性增厚,形态不规则,表面凹凸不平,正常五层胃壁层次模糊不清,甚至破坏消失,正常蠕动减弱或消失.结论:二维超声可以较准确的诊断胃癌的位置、大小、形态及浸润范围及浸润深度,可作为临床诊断胃癌的常规检查方法.
-
计算机X线摄影在双相逆行肾盂造影中的临床应用
目的:探讨计算机X线摄影(CR)技术在双相逆行肾盂造影(以下称双相逆造)中的临床价值.方法:用CR技术分别摄取注入空气和泛影葡胺后的腹部平片,然后从专业技术和诊断质量方面进行分析,并与传统双相逆造相比较.结果:CR双相逆造技术优于传统双相逆造技术.结论:CR技术拓宽了双相逆造的适用范围、提高了疾病诊断的准确率.
-
表现为孤立结节的肺癌的CT诊断
目的:探讨以孤立结节为表现的周围型小肺癌的CT诊断.方法:回顾性分析28例经手术病理证实的周围型小肺癌的CT表现.结果:28例周围型小肺癌的主要CT表现:全部为孤立结节,25例有分叶征、21例边缘毛糙、13例有空泡征和(或)细支气管充气征、15例有血管集束征、20例有胸膜凹陷征、5例有病灶胸膜侧模糊影.结论:CT特别是增强扫描对孤立结节性小肺癌有诊断价值.
-
CT动态观察对新生儿缺氧缺血性脑病的预后评估
目的:探讨头颅CT动态观察对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemiec encephaloparhy,HIE)预后评估的价值,了解不同时期HIE的CT特点.方法:对临床诊断的48例HIE患儿进行2次CT扫描,首次扫描时间为出生后1 d～7 d,平均(3.5±2.7)d,第2次扫描时间为出生后4周,并作3个月～2 a的临床随访,观察HIE患儿的预后情况,分析不同时期CT表现与预后的关系.结果:轻、中、重度HIE患儿的首次CT扫描异常共39例;4周后2例死亡,共23例CT异常(其中19例中重度异常);临床随访结果预后不良15例,失访2例.结论:首次CT结果与临床随访结果存在明显差异,而4周时CT结果与临床随访结果接近,提示4周时的CT观察结果可为HIE的预后评估提供更为重要参考信息.
-
组织谐波成像在诊断胆囊病变中的应用
目的:通过常规基波成像与组织谐波成像的对比观察,探讨组织谐波成像在诊断胆囊病变中的应用价值.方法:对比分析68例胆囊病变的基波成像和组织谐波成像的结果,并追踪观察手术者与手术结果对照,判断两种成像方法的诊断价值.结果:用组织谐波显像观察胆囊病变时图像显示清晰,分辨力优于基波显像,特别是对胆囊小息肉的二维显示尤其清晰.结论:组织谐波显像能明显改善二维图像质量,提高病变显示的清晰度,从而提高诊断的阳性率及准确率.
-
CT检查在青年型肺癌诊断中的意义
目的:探讨CT检查在青年型肺癌诊断中的意义.方法:对30例青年型肺癌的X线及CT影像学表现进行回顾性分析.结果:30例青年型肺癌患者胸部X光片表现多样性,X线征象不典型,以肺内斑片状浸润影及胸腔积液为主,典型的块影或单侧肺门影增大相对少见;本组中X线平片25例误诊,误诊率达83%;CT检查8例误诊,误诊率27%.结论:青年型肺癌临床表现多不典型,误诊多,转移早.CT可清楚地显示支气管狭窄、阻塞、肺门肿块及纵隔淋巴结增大等特征性表现,因此在青年型肺癌的诊断中有重要意义.
-
高频超声对乳腺肿块的诊断
目的:探讨高频超声对乳腺肿块的诊断.方法:对38例经高频超声检查诊断并经手术病理证实的乳腺肿块进行回顾性分析.结果:经高频超声诊断38例肿块中,囊性9例,实性29例;良性31例,恶性7例.与手术病理对照肿块检出率100%,对肿块的囊实性检出率也是100%;良恶性舯块除1例与手术病理不符合外,总符合率达97.4%.结论:高频超声检查对乳腺肿块的性质、良恶性鉴别诊断均有指导意义,此检查方法应做为乳腺肿块诊断的首选方法之一.
-
彩色多普勒超声诊断乳腺肿瘤36例分析
目的:分析乳腺肿瘤的声像特征,提高乳腺良恶性肿瘤的鉴别水平,并讨论其应用价值.方法:分析36例经手术和穿刺病理证实为乳腺肿瘤的彩超声像.采用GE 400型彩色超声诊断仪和10 MHz高频探头,用仰卧位和侧卧位直接扫描法检查.结果:14例恶性肿瘤及22例良性肿瘤的诊断符合率分别为85.7%及72.7%.与良性肿瘤相对比,恶性肿瘤的声像图表现为:边界及轮廓显著不规则,多无包膜,内部回声显著不均匀,后壁回声减弱且不整,不清晰,呈浸润性生长,但两者在形态上差异无显著性,以圆形和椭圆形居多;血流情况表现为:恶性肿瘤的收缩期峰速明显快于良性肿瘤的收缩峰速,且恶性肿瘤的血流信号明显比良性肿瘤丰富;恶性肿瘤比良性肿瘤更常发生腋窝淋巴结肿大.结论:在检查乳腺肿瘤时,要对其声像图特征和血流参数进行综合分析,边界特征及血流参数是鉴别良恶性肿瘤的关键.检查腋窝有无淋巴结肿大,在鉴别良恶性肿瘤时有一定参考价值.
-
乳腺增生症的彩色多普勒分型与病理组织类型的比较研究
目的:探讨乳腺增生症的彩色多普勒分型及与病理组织类型的关系.方法:对106例乳腺增生症患者的二维图像及彩色血流表现进行了仔细观察,与病理学组织类型进行对比研究.结果:囊肿型图像者病理多为乳腺囊性增生;实质型图像者病理多为小叶增生症、导管上皮增生及乳头状瘤增生以及不典型增生;混合型图像者病理为乳腺囊腺增生或多种混合病变.乳腺增生症的实质型图像易与乳腺纤维腺瘤及乳腺癌相混淆,需结合血流信息综合分析.乳腺增生症的彩色血流显示率为26.4%,收缩期大流速(11.23±5.36)cm/s,舒张期低流速(3.1±2.21)cm/s,阻力指数(0.72±0.15).结论:乳腺增生症声像图与病理组织学类型对照具有特征性表现,具有较大的临床应用价值.
-
柏-查综合征的彩色多普勒超声诊断价值
目的:探讨彩色多普勒超声在柏-查综合征中的诊断价值.方法:采用彩色多普勒对18例柏-查综合征患者进行检测,并提示客观的超声诊断.结果:下腔静脉阻塞型7例(38.89%),肝静脉阻塞型6例(33.33%),混合型5例(27.78%).结论:彩色多普勒超声能显示柏-查综合征的声像图表现,在柏-查综合征的治疗过程中可连续、实时地对患者进行术前、术中及术后监测,可作为柏-查综合征的首选诊断方法.
-
口服妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者性激素及代谢的疗效观察
目的:观察妈富隆联合二甲双胍与单纯口服妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素及代谢的疗效观察.方法:选择2001年4月至2006年2月在我院就诊PCOS患者68例,随机分为A、B两组:A组37例,口服妈富隆联合二甲双胍治疗;B组31例,单纯口服妈富隆治疗,两组用药时间均为3个月,比较用药前及用药3个月后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和睾酮(T)、测量体质指数(BML)的比值.结果:A组治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低,BMI较治疗前降低,但差异无显著性,B组单纯口服妈富隆治疗后LH、LH/FSH、T较治疗前明显降低,而测量体质指数(BMI)明显高于A组.结论:口服妈富隆联合二甲双胍治疗PCOS疗效优于单用口服妈富隆.
-
辛伐他汀对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效观察
目的:观察他汀类药物(辛伐他汀)对急性心肌梗死早期治疗的临床疗效.方法:82例患者随机分为治疗组42例,对照组40例.治疗组在发病后起予辛伐他汀20 mg 1次/d,持续6个月,对照组未用辛伐他汀,其他常规治疗相同.结果:治疗组心血管死亡、再次梗死、梗死后心绞痛发生率较对照组降低.结论:辛伐他汀可明显降低心血管事件危险的发生,减少梗死后心绞痛和再次梗死的发生.
-
桂枝茯苓丸在妇产科的临床应用进展
总结桂枝茯苓丸在妇产科的临床应用进展,认为本方虽应用范围广,疗效肯定,但仍需加强对其组方及成分、药理、药效等方面的研究.
-
路路通注射液治疗脑出血后脑组织水肿130例临床研究
目的:探讨纯中药制剂路路通注射液对急性脑出血后脑组织消肿的临床意义.方法:对照组65例给予20%甘露醇、25%硫酸镁、10%氯化钾、胰岛素、乙酰谷酰胺静脉滴注,连用2周;治疗组65例在上述治疗基础上,患者出血量≤30 ml,于发病后3 d(30 ml～50 ml于发病后8 d)给予路路通0.25 g静脉滴注,1次/d,连用10 d.结果:治疗组显效率58.46%,有效率96.92%;对照组显效率3.08%,有效率84.62%.水肿平均缩小面积:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:路路通注射液通过扩张血管使血肿周围的缺血得到改善,降低全血粘度和红细胞压积,使患者的红细胞凝集性降低,血流动性增加,减弱脑水肿.
-
二氧化碳激光加得宝松封闭治疗瘢痕疙瘩
目的:探讨治疗瘢痕疙瘩的有效方法,提高治疗效果.方法:回顾性分析62例瘢痕疙瘩患者的临床资料,患者分为A组、B组,A组28例患者单纯得宝松封闭治疗;B组34例患者用二氧化碳激光手术切除瘢痕疙瘩,伤口脱痂愈合后即行得宝松封闭治疗;4周封闭治疗一次,连续治疗3次.结果:A组28例患者治愈10例;好转16例;无效2例.B组34例患者治愈21例;好转13例;无效为O.经χ2检验,P＜0.05,两组比较差异有显著性.结论:二氧化碳激光手术切除瘢痕疙瘩加得宝松封闭治疗瘢痕疙瘩,效果良好,副作用少,安全可靠,是目前国内外治疗瘢痕疙瘩较为理想的方法.
-
倍频532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变疗效分析
目的:评价倍频532 nm激光治疗糖尿病性视网膜病变(DR)的疗效.方法:用倍频532 nm激光光凝l加例(240只眼)DR患者.术前行视力、裂隙灯、检验镜、眼压、眼B型超声、视野、荧光素眼底血管造影检查;术后随访1 a,随访时查视力、散瞳查眼底、复查荧光素眼底血管造影.结果:视力提高74只眼,占31%;视力无变化162只眼,占67.5%;视力下降4只眼,占1.7%.结论:倍频532 nm激光治疗DR疗效显著,使部分患者视力提高.
-
二氧化碳激光治疗50例肛周尖锐湿疣疗效分析
目的:评价并分析二氧化碳(CO2)激光治疗肛周尖锐湿疣(CA)的疗效.方法:采用C02激光联合重组α-2a干扰素对50例肛周CA进行治疗.结果:50例患者中,一次性治愈率为60%(30/50);二次性治愈率为34%(17/50):三次性治愈率为6%(3/50).结论:CO2激光治疗肛周CA操作方便,疗效好,术后局部反应轻,是肛周CA较好的治疗手段.
-
Stat Profile(R)pHox(R)血气分析仪的故障分析及维护
本文通过定标和质控来校准仪器后,从合格标本的采集、仪器采样不足的原因、电极及流路的维护等方面分析血气仪的常见故障和维护,为检验人员更好地使用Stat Profile(R)pHox(R)仪提供保障.
-
疱疹病毒感染与血液病的相关性分析
目的:探讨疱疹病毒感染与血液病的相关性及临床诊断意义.方法:采用聚合酶链反应测定患者血清中疱疹病毒和微小病毒检测.结果:疱疹病毒和微小病毒感染可以导致抑制骨髓,患者在治疗中反复输血增加感染的机会,导致严重出血,直接影响了临床治疗效果.结论:临床在治疗中相应提高疾体免疫力,降低输血传播的病毒感染[1].
-
胎膜早破临床诊断研究新进展
临产前的胎膜破裂称为胎膜早破(Premature rupture of fetal membrane,PROM),是产科的一种常见并发症,其发病率国内报道约为.10%.PROM并发宫腔感染,可导致早产、围生儿死亡,是母儿患病和死亡的重要原因之一.孕妇中PROM发生率较高,可能由感染、胎膜发育不良、羊水过多、多胎等因素引起,增加了早产的风险及羊膜炎的发生.有些病例胎膜破口小或高位破裂、羊水流出少、破裂时间长或阴道分泌物的污染会影响PROM的诊断.
-
解剖学的教学实践及体会
人体解剖学是医学中一门重要的基础课程,如何改善和提高教学效果,笔者在长期的教学实践中有以下几点体会:理论与实践相结合;合理使用多媒体;激发学生的学习兴趣;提高学生学习的主动性;勤思考、多钻研、努力提高教学技能;正确引导学生,做好课堂学习和课后复习.
-
关于病理学多媒体教学的实践与思考
通过对病理学课堂多媒体教学应用的实践和分析并结合自己多媒体教学体会,肯定了多媒体教学的优势,阐述了多媒体教学应用的弊端,提出了多媒体教学的思考与对策.
-
病理学实验教学对比法评价
目的:培养学生综合能力,提高教学质量.方法:随机在两个大专临床医学班级中运用传统实验教学和对比法实验教学进行教学实践.结果:经过教学评价和学生成绩分析,采取对比法实验教学班级的学生理论考试和实践技能考核成绩普遍高于传统实验教学班级学生的20%.结论:采取对比法进行病理实验教学,对培养学生综合能力、提高实验教学质量能收到较好效果.
-
针灸教学中虚拟现实的应用
虚拟现实技术目前已成为教学技术领域的又一个新型的教学媒体,它具有沉浸、交互、构想的特征,可以培养学生学习的积极主动性,提高学生的动手实践能力.在针灸教学中的应用有三个方面:知识学习、技能训练、理论与现实紧密结合.
-
健康教育在健康体检中的应用
健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[1].将其有效地应用于健康体检中,对普及健康知识、预防疾病起着重要的作用.
-
论健康查体中护理健康教育的作用
目的:教育人们树立健康查体、重视健康教育、养成良好的健康行为和生活方式,保护和促进个体或群体健康.方法:不断提高查体中护理人员的自身素质,推行查体"套餐",设立宣传专栏,发放健康保健知识手册,设置专机电话咨询等,专家外出进行团体健康教育讲课.结果:护士与查体人员能进行良好的沟通,查体人员能掌握查体常见病的预防保健知识,查体人员非常满意.结论:护理人员改变以往的被动服务为现在的主动服务,不断学习新的预防保健知识和各项沟通技巧以适应不同层次查体人员的健康需求,以适应不断发展的社会保健需求.
-
手术室护士职业健康状况调查及防范措施
目的:了解手术室护士职业性疾病的发病情况,探讨防范措施,提高健康水平.方法:对手术室全体护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果:胃炎、失眠、腰肌劳损、内分泌失调为手术室护士高发疾病.结论:只有完善工作制度,遵守操作规程,注意自我调节,加强自我保健意识,才能有效地避免或减少护理人员职业性疾病的发生率.
-
麻醉咽喉镜气管内插管术的改进方法及护理
目的:协助对麻醉咽喉镜的结构、功能、插管方法进行改进,提高麻醉咽喉镜气管内插管成功率.方法:在普通麻醉咽喉镜片前端安置微型摄像头及半导体发光器,喉镜片内安装微型无线视频发送器,手柄内安置直流电源,并在外置的显示器上接好相对应的无线视频接收器,构成了一个"无线视频麻醉咽喉镜系统"(带有无线可视装置的麻醉咽喉镜);选择病例,用相同麻醉诱导,设立对照组进行比较.结果:实验组插管路径清晰,30例气管内插管均一次成功.对照组30例气管内插管一次成功16例,按统计学P计算(P＜0.01),具有统计学意义.结论:改进后的麻醉咽喉镜具有插管成功率高、对咽喉部组织损伤小、利于抢救患者、适合临床教学等优点,值得推广应用.
-
腹腔镜胆囊切除术的护理
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后患者的护理.方法:对我科2004年6月至2006年5月腹腔镜胆囊切除术136例患者制订护理计划,并组织实施.结果:12例呕吐伴腹痛、腹胀;1例术后皮下气肿;6例右肩痛;117例术后无异常症状.结论:通过腹腔镜胆囊切除术的护理探讨,减少并发症的发生,减轻患者痛苦,掌握正确护理方法.
-
超激光红外线照射治疗感染伤口和溃疡的疗效观察
目的:评价超激光疼痛治疗仪(Super-Lizer简称S-L)及红外线治疗仪治疗感染伤口和溃疡的疗效.方法:用随机方法将72例感染伤口和溃疡患者分为A、B两组,每组36例.A组为治疗组:在消炎、伤口换药基础上加用S-L、红外线治疗仪照射伤口和溃疡7 d;B组为对照组:单纯消炎、伤口换药.结果:A组治愈28例,显效8例,有效率为100%;B组治愈14例,显效12例,无效10例,有效率为72%,统计学处理χ2=15.47,P＜0.01,两组差异有显著性.结论:S-L、红外线治疗仪辅助照射感染伤口和溃疡,能明显促进伤口或溃疡愈合.
-
乳腺癌术后化疗的心理干预
目的:探讨心理护理对乳腺癌术后化疗患者的治疗积极性和生活质量的影响.方法:将100例乳腺癌根治术后化疗患者随机分为实验组和对照组,对照组行常规护理,两组患者都给予一般资料调查,实验组患者每人接受1份指导手册并受到全面的健康教育.由家属分别对患者的治疗配合程度和积极程度打分,在出院时填写个人资料情况表和生活质量量表,患者出院8周后,两组患者再次填写生活质量量表.结果:接受心理护理组患者在治疗配合程度和积极性上明显好于对照组(P＜0.01),实验组总体生活质量明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);其中在社会经济方面,两组未见明显差异(P＞0.05).结论:心理护理可以提高乳腺癌患者术后化疗积极性和生活质量.
-
糖尿病患者安装永久性起搏器的康复护理
目的:探讨糖尿病(DM)安装永久起搏器患者术后的康复护理.方法:对44例患者术前进行心理护理,术后饮食指导、血糖监测、胰岛素应用的护理,针对性的健康教育和自我护理知识.结果:44例患者术后起搏器功能良好,伤口愈合良好,均未发生明显并发症.结论:术后正确使用胰岛素、调控血糖、预防并发症及感染是提高手术成功率和顺利度过术后恢复期的重要保证.
-
推拿与现代康复对偏瘫患者肢体功能的影响
目的:探讨推拿结合现代康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能和ADL的影响.方法:按统一标准入选的49例偏瘫患者随机分为观察组24例,对照组25例,两组患者均接受常规的临床治疗和护理,观察组进行推拿配合康复训练,对照组只做推拿,疗程达到3个月时比较两组患者肢体功能和ADL的恢复情况.结果:两组患者在入组时,上肢、手、下肢的运动功能及ADL差异无显著性意义(P＞0.05);治疗3个月时,两组治疗前、后均有显著性意义,观察组P＜0.01,对照组P＜0.05;观察组与对照组有特别显著的意义(P＜0.01).结论:推拿配合现代康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能和ADL的影响明显高于单纯的推拿治疗.
-
184株淋球菌药敏试验结果分析
目的:了解淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验.结果:淋球菌对青霉素、氟哌酸、环丙沙星、头孢曲松、壮观霉素、阿奇霉素的敏感率分别为3.26%、7.07%、15.22%、96.20%、100.00%、100.00%.结论:青霉素、氟喹诺酮类抗生素已不宜作为乐业县治疗淋病的一线药物,壮观霉素、阿奇霉素和头孢曲松钠可作为治疗淋病的首选药物.
-
孝义市小学生恒牙龋齿病动态分析
龋齿是全人类的常见病和多发病之一,世界卫生组织已将其排在心血管疾病和癌症之后,列为全世界需要重点防治疾病的第三位.为了解小学生恒牙龋病发展动态,我们自2001年起对孝义市市属第一小学与市属第二小学小学生恒牙龋齿情况进行动态观察,现将两所小学的恒牙龋齿资料整理如下.
-
儿科护士心理健康状况调查及影响因素分析
目的:调查分析儿科护士心理健康状况及其相关因素.方法:采用SCL-90症状自评量表对74名儿科护士进行心理健康测评,分析其影响因素.结果:74名儿科护士躯体化、强迫、抑郁、焦虑、偏执和人际关系敏感及SCL-90阳性项目数得分明显高于常模(P＜0.05);33岁～45岁护士躯体化、偏执、强迫、抑郁因子评分显著高于20岁～32岁护士(P＜0.05,P＜0.01);未婚护士强迫、人际敏感、抑郁、焦虑等因子评分与已婚护士比较,差异有显著性意义(P＜0.01或P＜0.05);家庭收入低下与收入中等的儿科护士抑郁、偏执因子评分均显著高于收入良好的儿科护士(P＜0.01).结论:儿科护士心理健康状况差,受年龄、婚姻状况和家庭收入影响.
-
阜蒙县2004年城乡居民病伤死因调查分析
为全面了解和掌握阜蒙县城乡居民的基本健康状况,为政府和卫生行政部门制定疾病防治措施提供科学依据,在辽宁省、阜新市、阜蒙县各级相关部门的大力支持下,自2001年始,阜蒙县卫生防疫站建立了1999年至今的城乡居民病伤死因数据库.现就2004年城乡居民病伤死因资料简要分析如下.
-
从业人员与某幼儿园乙肝抗体检测比较
目的:了解成人与幼儿乙肝抗体阳性的情况.方法:对我中心体检科2006年后半年太原市食品及公共场所从业人员24 775人与某幼儿园幼儿430人进行乙肝抗体检测.结果:我中心2006年后半年太原市食品及公共场所从业人员乙肝抗体阳性率为17.46%,某幼儿园幼儿乙肝抗体阳性率为51.39%.结论:从业人员乙肝抗体阳性率明显低于某幼儿园幼儿乙肝抗体阳性率,说明乙肝疫苗纳入计划免疫接种收效明显.
-
短冠基牙的修复方法浅析
目的:研究短冠基牙的修复方法.方法:对40名患者的65例短冠基牙行髓腔加根管固位的方法进行全冠修复.结果:经过1 a～2 a的随访,修复体固位效果良好无松动脱落.结论:对袷龈高度为4 mm左右的短冠基牙,行髓腔加根管固位进行全冠修复的方法,效果良好.
-
太极扣精密附着体修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损的临床效果观察
目的:观察太极扣精密附着体对Kennedy Ⅱ类牙列缺损病例的临床修复效果.方法:采用太极扣精密附着体为Kennedy Ⅱ类牙列缺损患者制作精密附着体义齿17件,观察其临床效果.结果:经过4个月～12个月的观察,94.1%以上的患者对义齿的美观性、舒适性、固位、咀嚼及发音情况表示满意.对34基牙进行检查,无扣痛、无松动,影像检查未见支持组织明显改变,其中3颗基牙牙龈边缘红肿经治疗后好转.结论:太极扣精密附着体系统具有较好的临床修复效果及应用前景.
-
改善总义齿的固位和稳定的一种有效方法
目的:探讨自凝硅橡胶软衬垫对总义齿满意度的影响.方法:选择18例因牙槽嵴条件差而导致下颌总义齿固位不良或压痛的患者,使用Sofreliner MS硅橡胶软衬垫材料的口内衬垫,分别于衬垫前和衬垫后1周、3个月、6个月使用满意度随访调查比较.结果:软衬垫材料使用前和使用后比较,在固位效果、咀嚼功能、舒适度方面的满意度有明显差异,但6个月后的固位效果和咀嚼功能低于3个月.结论:对因牙槽嵴条件差而导致全口义齿固位不良或压痛.使用Sofreliner MS软衬垫材料可以提高使用的满意度,但软衬后6个月的满意度有下降趋势.
-
单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折102例报告
目的:探讨单侧外固定器治疗胫腓骨全长范围骨折(包括累及关节面)的临床价值.方法:对我院2000年12月至2006年11月以单侧多功能外固定器治疗胫腓骨骨折102例进行回顾性分析.结果:骨折愈合率100%,骨折愈合时间10周～23周,平均15周.关节功能恢复优良率92.1%.结论:单侧外固定器治疗胫腓骨骨折是一种理想治疗方法,它适用于胫腓骨自近端至远端全长范围的骨折,对严重开放性骨折、节段性骨折、累及关节面的骨折、软组织缺损的骨折尤其适用.
-
受血者输血前血清学检测结果分析
目的:对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测.分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生.方法:采用酶联免疫吸附试验对5 400例受血者进行乙肝五项、梅毒螺旋抗体、丙肝抗体、艾滋病抗体等指标的检测.结果:对5 400例患者进行检测,阳性患者为1 100例(20.37%).其中HBsAg阳性664例(12.3%),梅毒螺旋体抗体阳性97例(1.8%),丙肝抗体阳性59例(1.1%),艾滋病抗体初筛试验阳性4例(0.07%).结论:通过对受血者输血前血清前检测,可明确患者健康状况,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益.
-
探讨临床如何科学节约合理用血
血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危险[2].这是摆在临床医师面前不争的事实.因此,下面就临床外科、骨科、重症监护科、妇科及急诊科等用血大户如何科学节约、合理利用有限的血源,达到供需平衡,做一简单的综述.
-
多媒体课件在教学中的应用
随着多媒体技术与教学的紧密结合,当今素质教育在以学生为本的前提下,怎样做好多媒体课件,如何充分的利用多媒体课件发挥学生的积极主动性与创造性、激发学生的学习兴趣,以促进教学的发展已成为一个重要的课题.
-
3株金黄色葡萄球菌对消毒剂及紫外线抗性研究
目的:了解临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对医院常用消毒剂及紫外线的抗性.方法:测定了醋酸氯已定、醋酸氯已定醇、碘伏、乙醇对MRSA、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)和金黄色葡萄球菌ATCC 6538作用1 min,2 min后的小杀菌浓度(MBC)及紫外线杀菌试验.结果:醋酸氯已定、碘伏对MRSA的MBC明显高于MSSA及ATCC 6538,而醋酸氯已定醇、乙醇对三株菌的小杀菌浓度均相近,三株菌对紫外线抗性相近.结论:MRSA对乙醇、醋酸氯已定醇较为敏感,且乙醇作用时间延长,杀菌效果显著增强.
-
18所口腔诊疗机构器械消毒灭菌存在的问题与对策
为有效杜绝经口腔医疗器械传播疾病,卫生部2005年3月颁布了<医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范>.为了进一步贯彻落实此规范,规范口腔科诊疗器械清洗消毒灭菌工作,我市卫生局组织人员对我区所辖口腔诊疗机构器械清洗消毒灭菌工作进行了抽查,本文对抽查结果做一报告,并提出改进措施.
-
体会医疗废物管理细节
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1,2].医疗废物中含有大量的致病微生物,不仅污染环境,而且传播疾病[3].几年来我院遵照国务院<医疗废物管理条例>、卫生部<医疗卫生机构医疗废物管理办法>的要求和精神,根据国家的法律法规,并结合运城市垃圾处理中心的实际情况建立了一系列健全的医疗废物管理组织和制度.
-
口腔科门诊医疗垃圾的特点及处理方式探讨
目的:探讨口腔科门诊医疗垃圾的特点、分类和处理方式.方法:指定1名护士每天进行口腔科门诊医疗垃圾的分类,密封处理、记录垃圾数量和门诊量.然后由焚烧工人用医疗垃圾专用密闭车收集垃圾,用等离子体垃圾焚烧炉进行焚烧处理.结果:口腔科门诊医疗垃圾具有种类复杂、数量多和污染程度高的特点.等离子体垃圾焚烧炉处理口腔科门诊医疗垃圾真正做到了无烟尘排放(只排出水蒸气)、无二恶英排放;焚烧成本较低;灰烬少、洁净、安全、卫生.结论:等离子体垃圾焚烧炉处理口腔科门诊医疗垃圾是医疗垃圾处理的一个较理想的方法.
