实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹股沟疝无张力补片修补术136例临床分析
由于腹股沟区解剖复杂,传统手术治疗术后恢复时间较长,并发症和术后复发率也较高,本文通过观察无张力疝修补术治疗腹股沟疝,探讨聚丙烯成型补片在治疗腹股沟疝中的应用价值,现报告如下.
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卡前列素氨丁三醇联合缩宫素预防高危孕妇剖宫产术出血临床分析
剖宫产术中大出血是剖宫产常见的严重并发症之一.剖宫产产后出血,一般较阴道分娩者多,是导致我国孕产妇死亡的首位原因.为了预防产后出血,剖宫产术前要做好出血的预防措施.为了寻找一种产后出血的有效方法,本研究选择106例足月妊娠高危孕妇在剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇及缩宫素预防出血,并与94例术中单纯用缩宫素预防产后出血对照,现报告如下.
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两种放射性药物标记法在单光子发射计算机断层显像脑血流灌注显像的应用探讨
核素脑血流灌注显像是核医学影像技术在神经系统疾病基础研究和临床诊断常用的方法,广泛应用于各种脑部疾病和精神活动障碍疾病的诊断,可以分析某区域脑组织的脑血流灌注和功能.癫痫病灶的定位早已得到国内外学者的肯定,定位率明显优于CT和磁共振成像(MRI)[1].实践中放射性药物的标记率直接影响图像质量,为此,我们对已往的放射性药物标记进行改进,现报告如下.
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胎盘植入五例的超声诊断分析
胎盘植入是产科严重的妊娠并发症之一.近年来由于人工流产、剖宫产等手术的增多,胎盘植入有上升趋势,由于产前缺乏典型的临床表现和体征而较难诊断,常导致产妇产时、产后出血,子宫破裂和继发感染,严重威胁产妇及胎儿的生命安全.本研究对2010年1月至2012 年1月我院5例胎盘植入患者的二维及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析,以探讨胎盘植入的产前超声特征.
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脑血吸虫肉芽肿12例磁共振成像诊断分析
脑血吸虫肉芽肿是血吸虫卵沉积于脑引起的疾病.磁共振成像(MRI)可以发现病变,结合流行病学和免疫学可作出初步诊断,但在实际工作中容易误诊.本研究收集12例经病理或临床证实的脑血吸虫肉芽肿病例,影像学表现较为典型,现报告如下.
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老年性肺结核70例X线诊断价值
老年性肺结核近年来发病有所增加.老年人由于免疫机制的不同程度障碍,呼吸器官退行性改变,致所患肺结核在临床表现、X线、CT征象及病理形态学上均不同于中青年肺结核,有其特殊性,称之为老年性肺结核[1].为提高对老年性肺结核的影像诊断正确率,本研究收集了近年来我院资料较完整的70例病例进行分析,以加强对老年性肺结核的早期诊断、早期治疗.
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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值
颅外颈动脉粥样硬化病变是引起缺血性脑病的重要原因,用二维彩色多普勒超声显像检测颈动脉粥样硬化病变和血流受阻程度为颈动脉狭窄和栓塞性疾病提供简便、可靠及无创的检查方法.
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CT引导下腹膜后病变穿刺活组织检查的应用价值分析
腹膜后病变位置较深且病理类型复杂,一些病变的临床和影像学表现常缺乏特异性,难以明确病变性质,其诊断依赖于病理学检查.CT引导下穿刺活检能安全、有效地提高诊断率[1].本研究回顾性分析我院2009年5月至2012年9月间行CT引导下腹膜后占位性病变穿刺活检的32例资料,旨在探讨该技术在腹膜后病变诊断中的应用价值.
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多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值
肺硬化性血管瘤(PSH)是一种较为少见的肺部良性肿瘤,1956年由Liebow和Hubbell[1]首次描述并命名.本文对9例经手术及病理证实的肺硬化性血管瘤资料进行回顾性分析,旨在提高对本病诊断的准确性.
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二维超声结合彩色多普勒血流成像对急性阑尾炎的诊断价值
急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,可发生于任何年龄段.我科自2003年以来,应用二维超声结合彩色多普勒对临床疑诊的急性阑尾炎病例进行超声检查,在对急性阑尾炎及其并发症的诊断以及鉴别诊断方面收到明显效果,现将结果总结如下.
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急性阑尾炎超声声像图与术后病理分型对比分析
急性阑尾炎是临床常见的急腹症,需尽快明确诊断,以采取相应的治疗措施,以往主要依赖临床症状、体征和实验室检查来进行诊断.随着超声技术的提高,不少学者观察发现,正常阑尾也有较高的超声显示率[1,2],尤其在使用高频、低频探头相互结合后,阑尾炎的超声诊断率大为提高.本研究通过对116例急性阑尾炎患者术前超声声像图特征与术后病理分型对比分析,旨在探讨超声声像图特征对急性阑尾炎临床分型及病理进展的诊断意义.
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螺旋CT三维重建在脊柱骨折诊断中的应用
常规X线片是诊断脊柱骨折的首选方法,但对细微骨折、椎弓结构及椎管情况的显示有一定的局限性,螺旋CT的问世以及后处理功能软件的不断升级,使得CT在诊断脊柱骨折的临床应用中得到进一步加强,现对我院2007年8月至2012年6月期间65例患者的螺旋CT平扫、三维及多平面重建(MPR)图像进行回顾性分析.
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乳腺图像和报告数据体系与常规超声在乳腺良恶性病灶鉴别中的应用价值
乳腺超声检查的意义是使临床医生明确面对疾病的可能类型和潜在风险;而常规超声对于乳腺疾病的诊断结论缺乏统一标准,且其诊断难以与病理完全相符.2003年,美国放射学会(ACR)制定的乳腺图像和报告数据体系(breast imaging and reporting data system,BI-RADS)[1]力图对钼靶、超声和磁共振乳腺检查报告的描述、结论以及格式进行规范化.本研究参照该标准对286个乳腺肿块进行分级,对比常规超声与病理结果,以期探讨其临床应用价值.
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16层CT三维重建和高分辨率CT在小肺癌诊断中的应用
小肺癌(直径≤3.0 cm)的诊断和鉴别诊断,长期以来一直是影像诊断的难点.应用高分辨率CT(HRCT)及三维重建(3D)成像技术能更精确地显示肺内小病灶的内部密度差别及瘤肺交界面的征象,对肿瘤的定性诊断提供更多信息,为临床选择治疗方案提供依据.
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碘海醇在诊断胰腺疾病中的优化运用
胰腺是腹膜后位器官,与许多重要脏器毗邻,解剖关系比较复杂.胰腺前方被胃、横结肠、大网膜覆盖,患病时临床症状及腹部体征往往不典型,易被临床医师忽略,因此影像检查对胰腺疾病诊断具有十分重要的作用.本研究分析非离子型造影剂--碘海醇注射液在我科的运用,总结使用过程中的注意事项,以便更好地为临床医师和患者服务.
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血管迷走性晕厥患者的心理状况及护理对策
晕厥是临床较为常见的症状之一,血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)约占不明原因晕厥的70%[1].由于脑部缺血缺氧引起突然发作的短暂意识丧失可造成患者骨折、颅脑外伤等意外损伤和身心损害.据文献[2]报道,人群中20%的人至少发生过1次晕厥.约占急诊患者的3%~5%,住院患者的1%.本研究通过调查了解患者的心理状态,及时给予综合护理干预,以减轻不良心理反应,现报告如下.
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基础护理中护患沟通技巧与方法
基础护理包括基本理论、基本知识和基本技能,是各专科护理的基础,是各护理人员必须掌握的基本技能和知识,目标是为患者提供一个接受治疗的佳身心环境.基础护理是一项平凡、琐碎、繁重,却有很强科学性的工作.基础护理是否到位对患者康复有很大影响,不愿意做基础护理,认为基础护理没有什么技术含量,看不到基础护理重要性的护士就不是一个称职的护士.通风、清洁、床褥等基础护理对于患者很重要,得到的不仅仅是舒服和放松.基础护理工作繁杂、辛劳,不论有多累,护理人员都应文明、礼貌、细心、耐心为患者服务.
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急性有机磷农药中毒48例急救和护理体会
急性有机磷中毒是临床常见的急症,病情危重多变,病死率高,其治疗护理措施及时有效,是抢救成功的关键[1,2].现对我科48例急性有机磷中毒患者依据具体情况实施综合急救,获得满意效果,现将临床护理体会报告如下.
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精神科护理风险评估分析及应对策略
随着社会的发展进步,人们的法律观念和自我保护意识逐渐增强,由于精神科的特殊性,精神科护理所承担的风险越来越大.护理风险始终贯穿于护理管理、护理操作、处置、抢救等各个环节,所以护理风险评估显得比较重要.
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子宫肌瘤的围手术期护理
子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,好发年龄为30~50岁.肌瘤的生长与长期或过多雌激素的刺激有关.主要的症状是下腹肿块、腹痛、月经过多、经期延长等,对女性的身心影响极大.如肌瘤超过了2.5个月妊娠子宫大小,或症状明显,继发贫血,保守治疗无效,不需保留生育功能者,可行子宫切除术或子宫次全切除术.要求保留生育功能且肌瘤数目较少者可行肌瘤切除术.女性患者思想顾虑重,因此做好子宫肌瘤患者围手术期的护理极为重要.现将子宫肌瘤围手术期的护理报告如下.
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凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白法在配血中的应用比较
在临床抢救患者的过程中,输血可迅速补充血容量,纠正休克,增强机体供氧能力,对挽救患者的生命具有着重要的意义.为寻求高灵敏度配血方法,我科对本院396例有过输血史或妊娠史的标本同时采用凝聚胺法和微柱凝胶抗人球蛋白法进行试验比较、探讨,终微柱凝胶抗人球蛋白法因操作简单、敏感性好、准确度高、可标准化等优点,被选为我科的常规配血方法,而凝聚胺法因配血迅速的优点被选为急诊配血方法.
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全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用
近年来,随着全自动血细胞分析仪的普及和仪器性能的提高,检测速度快、精确度高、操作简便,大大提高了检验科的工作效率和经济效益.同时检验人员对仪器的功能及性能认识不足,对仪器过分依赖不经显微镜检查而直接发出报告,忽视了血细胞形态学及检验结果的综合分析,以致造成漏检、漏诊和误诊的现象屡有发生,对患者造成不可挽回的损失.现对我院2011年7月至10月300例血细胞仪分析后的标本做血细胞形态学检查,现报告如下.
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乙二胺四乙酸依赖性假性血小板减少症一例检验分析
乙二胺四乙酸(EDTA)是国际血液学标准化委员会(ICSH)认定的血细胞计数的抗凝剂,目前广泛应用于临床检验全自动血细胞分析仪抗凝血.但是,EDTA盐可以诱导0.09%~0.21%[1]血小板体外聚集成团,使得血小板计数明显低于实际数值,这就是EDTA依赖性假性血小板减少症(EDTA-PTCP).近笔者在我院血常规检验中发现1例EDTA-PTCP,现将结果分析报告如下.
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丹麦雷度ABL5血气分析仪降低检测成本的体会
血气分析仪是检验科重要仪器之一,广泛应用于临床各科,但国内生产血气分析仪的厂家较少,大部分依赖进口,使用成本高.我院2006年7月引进了一台丹麦雷度ABL 5血气分析仪,血气分析属急诊项目,需24 h开机,我院是三级甲等综合医院又是南宁市"120"急救中心,标本量较大,该机使用频率高,耗材用量大,为保证仪器性能稳定、精密度高、准确性好、结果稳定,本研究开始采用了原装进口配套试剂耗材,但进口的零部件和耗材价格昂贵,为降低使用成本,经过几年的观察和摸索,现将一些心得体会介绍如下,供广大使用者参考.
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系统健康教育在学龄儿童口腔卫生中的作用
小学生处于恒牙萌出、乳牙依次替换的混合牙列阶段, 此时恒牙易患龋, 龋病是儿童中常见的慢性疾病.第二次全国口腔健康流行病学的调查结果显示:5岁儿童中76.55%有龋齿,人均龋齿4.48颗,同时也是牙龈炎的发病高峰[1].因此,做好口腔卫生保健尤为重要, 而对小学生进行口腔教育, 使其认识到口腔健康的重要性,并能掌握正确有效的刷牙方法, 是口腔卫生保健的重要环节.本研究的目的是探讨系统的口腔健康教育对儿童口腔卫生状况的影响.
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健康教育在骨科护理中的应用
健康教育的目的主要是通过向受教育者传授健康知识和技能,进而转变受教育者的健康观念和健康行为.而在骨科病区的受教育者是被诊断为骨折或骨病的患者,患者存在恐惧、悲观、焦虑、痛苦,护理健康教育内容应针对患者的心理,讲解骨科专科疾病的常识及复位前、后与疾病相关知识及注意事项以及功能锻炼,心理与疾病的关系,病情预后及近治疗进展等,帮助患者建立战胜疾病的信心并从根本上帮助患者建立健康生活方式,从而使疾病得到尽快康复,这对护理模式的发展有着重要的意义[1].
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村卫生所开展高血压病健康教育的重要性
高血压是世界高发病之一,是一种不明原因的以动脉血压增高为主要表现的心血管疾病,可导致脑、心和肾等重要脏器的严重损害,甚至致残或致死.在我国,随着人们生活水平的提高,高血压病呈区域上升趋势.调查显示每10年上升的速度达到25%.中国有1亿多高血压患者,且城乡差别逐渐缩小,患者逐步年轻化.研究表明:控制高血压可降低脑血管疾病的发生率及病死率,可减少35%~40%的脑卒中事件、20%~25%的心肌梗死、超过50%的心力衰竭[1].
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2012年山西省阳城县健康儿童麻疹脊髓灰质炎免疫水平流行病学调查
免疫效果监测是免疫预防工作的重要组成部分,是检验免疫成功与否有效、科学的手段.为了解健康儿童麻疹、脊髓灰质炎免疫状况,评价预防接种服务质量和水平,为制定科学免疫和防控策略提供依据,继续保持无脊髓灰质炎状态,如期实现消除麻疹目标,于2012年3月对阳城县18个乡镇的1~14岁健康儿童进行了麻疹、脊髓灰质炎免疫水平调查,现报告如下.
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大同市矿区综合医院肺结核患者转诊到位情况分析
随着我国医疗改革不断推进及结防工作的继续深入,社区及综合医院在结核病防治工作的作用,尤其是边远山区的作用将更加重要.加强社区及综合医院和结核病防治机构之间的合作,提高结核病患者和可疑者转诊到位率已经成为为重要和迫切的行动之一[1],现将我区2008-2010年综合医院网络报告疑似肺结核患者情况进行回顾性分析.
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浙江省台州市中医院医院感染现患率调查分析
医院感染现患率调查又称横断面调查,是对住院患者进行的短期普查,是在某特定时间内对某一特定人群的医院感染现状、医院感染的程度及其相关因素的分布状况进行调查,通过定期或不定期的医院感染现患率调查,可以了解和掌握医院感染率情况,分析医院感染相关的危险因素,确定医院内医院感染率变化模式,指导临床主动采取干预措施,从而使医院感染率降低到低水平.为了解台州市中医院医院感染现患率情况,我们于2012年9月17日对住院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果报告如下.
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儿科用药特点分析
儿童期是指自出生后至14岁的年龄阶段,此阶段又分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期3个不同的生理阶段.儿童时期正处于生长发育阶段,在生理、病理方面有明显的特点,许多脏器、神经系统发育尚不完全,儿科用药的吸收、分布、代谢和排泄都受到不同程度的影响,所以对许多药物极为敏感,不能单纯用成人剂量机械地折算,否则会因药物过量而引起毒性反应,也可能因药量不足而影响疗效.因此抓住儿科用药的特点,针对不同阶段存在不同的用药特点,正确选择药物,合理使用药物极为重要.
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四种DNA提取试剂盒提取效果的比较
随着科学技术的不断进步,疾病的及时诊断也在不断改善.有些疾病可以通过对DNA的分析进行诊断,其中广泛使用的就是实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术[1],为了获得高质量的荧光定量PCR结果需要高质量的DNA模板.目前DNA提取试剂盒层出不穷[2],而不同的DNA提取试剂盒的提取效果及提取速度等存在较大的差异.对于不同目的和条件的实验,需要选择不同的试剂盒以满足后续的分析检测[3].本研究选取了天根公司3种DNA提取试剂盒,以及Omega公司的1种DNA提取试剂盒.实验选取了未染色石蜡切片(A1-A24)和苏木素-伊红(HE)染色石蜡切片(B1-B6) 2种类型共30例样本,以Her2(80 bp)和EGFR18(350 bp) 2个片段进行荧光定量PCR分析,比较操作时间、提取效率、扩增Ct值等因素,为短片段扩增及长片段扩增所选用的试剂盒提供实验依据.
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基层医院细菌检验质量控制的体会
由于基层医院很大一部分医生观念没有改变,对微生物的病原学检验没有引起足够的重视,送检标本少,部分检验人员不重视,检验质量很难得到保证,而仪器设备性能的稳定性,还有细菌在生长繁殖过程中必须具备的5个基本条件,气体、温度、湿度、pH、营养物质等各个环节的影响,如果没有引起微生物检验工作者的足够重视,任何一个环节出现错误,都可能造成细菌不生长或在生长过程中发生变异,从而给细菌检测鉴定带来困难,而菌液浓度、菌液量、纸片厚度、大小及药物浓度等因素对药敏结果的影响.在细菌检测鉴定及药敏过程中,如何保证细菌检测质量,是从事细菌检验工作者必需思考的问题.要获得满意的检测结果,必需从以下几方面进行全面质量控制.
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肿瘤患者化学药物治疗过程中的静脉管理
抗癌药物抑制恶性肿瘤的生长和发展,在一定程度上杀死肿瘤细胞.但任何抗癌药物对人体都具有毒性,在肿瘤细胞与正常细胞之间无明显选择性,在杀死或抑制肿瘤细胞的同时也损伤相当数量的正常细胞,直接影响心、肺、肝、肾以及神经系统等功能.
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少儿自发性纵隔气肿二例
例1男,8岁,咳嗽、胸痛3 h入院.胸部X线片:双下肺纹理增粗,纵隔两侧可见与之平行的气体透亮影及线样致密影;颈部软组织内可见条状低密度影,两侧横隔与纵隔呈连续状充气,即"横隔连续征".X线诊断:纵隔气肿.CT检查:纵隔内气管、血管及心脏周围均显示含气区,纵隔胸膜线呈弧线状外移,左侧肺尖内可见线状气体透亮区.诊断:纵隔气肿,左肺尖少许气胸.
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超声诊断卵巢黄体破裂一例
患者女,25岁,因下腹突发剧痛1 h来院就诊.25 d前曾行人工流产术.半月前复查B超正常.妇科检查:宫颈举痛明显,左侧附件区可扪及一大小约为5 cm×3 cm的包块,边界欠清,压痛明显,右侧附件区未及明显异常.经阴道超声检查显示:子宫体大小4.2 cm×4.0 cm×4.6 cm,内未见明显异常回声.
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心肌梗死心电图诊断进展
体表心电图对心肌梗死的诊断有着非常重要的意义,它的无创、便捷、快速、实用、准确,一直伴随着心肌梗死诊断、治疗和恢复全过程.随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)研究不断深入、诊疗技术的快速发展,推动了心电图诊断技术的创新和发展,并提出新的要求和挑战.本研究对近年心肌梗死心电图诊断一些新的概念、观点、认识和诊断标准综述如下.
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影像学对于颅内动脉瘤诊断的研究进展
颅内动脉瘤多由其破裂所致的蛛网膜下腔出血(SAH)引起,预后极差,约1/3动脉瘤破裂的患者于就诊前就死亡,约1/3病死于院内,而仅1/3的患者经诊治可以存活.由于动脉瘤破裂后预后凶险,有极高的病死率和致残率,所以对于动脉瘤早检查、发病后及时检查意义重大,在此,对颅内动脉瘤的几种影像学检查手段作一综述.
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D-二聚体检测及临床应用探讨
D-二聚体(D-dimer,D-D)是交联纤维蛋白的特异性降解产物.健康人血液D-D浓度很低,而在血栓形成与继发性纤溶时D-D浓度显著增高[1].检测血浆D-D水平对弥散性血管内凝血(DIC)、恶性肿瘤、糖尿病、妊娠高血压综合征等疾病的诊断、疗效和判定预后方面有重要意义,综述如下.
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炎症因子对腰椎间盘退变影响的研究
腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc hernia,LDH)为临床常见病之一,是指椎间盘的髓核或部分软骨板通过它周围环状韧带的薄弱点突出,压迫神经根或马尾神经导致腰痛和坐骨神经痛的综合征.椎间盘组织退变被认为是腰椎间盘突出症的病理基础[1],研究表明大约23%的腰腿痛患者的病因与椎间盘的退行性改变有关.
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静脉穿刺常见问题及解决方法
在平时的采血工作中,经常会遇到一些问题,给我们的工作、患者及家属带来不必要的麻烦.为了尽量避免这些不必要的麻烦,结合自己的工作经验谈一下所存在的问题及解决方法,总结如下.
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简易显示酸性黏液物质的胶体铁法
用胶体铁(colloidal iron)染色显示酸性黏液物质早已有报道,过去常用Hale法和Rinehart & Abu′l-Haj法,前者需购买进口特制的渗析铁来配制,后者则采用三氯化铁、甘油和氢氧化铵,在三氯化铁和甘油溶液中,要一次次小心地加入定量的氢氧化铵,出现沉淀后轻轻摇动使沉淀完全溶解,稍一不慎就配制不好[1],配制完毕用透析袋(dialysis bag)于清水中透析3 d.现使用一种简易的胶体铁配制法,以便有助于病理诊断.
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液基薄层细胞学技术联合人乳头瘤病毒检测在筛查宫颈病变中的价值
近年来,宫颈癌发病率逐年上升并呈年轻化趋势,每年全球新增病例约50万,其中我国就超过10万[1].早期发现、早期诊断及早期治疗在降低发病率和病死率方面至关重要.高危人乳头瘤病毒(HPV)已被确认为引起宫颈癌的根本病因.
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山西省阳泉市某高校学生心理健康状况调查及心理干预研究
随着社会经济发展和教育制度的改革,我国高校学生数量呈逐年增高的趋势,同时,高校学生面对学习、生活、就业、家庭等各方面的竞争也与日俱增.毕业生是高校学生中较为特殊的一个群体,主要是由于毕业生正值由校园步入社会或者继续深造的转变、抉择时期,因此心理健康更易出现问题.本研究对阳泉某高校毕业生进行心理状况调查,观察该校毕业生的整体心理状况水平,同时采用心理辅导方式对毕业生进行心理干预,分析心理辅导对高校学生心理状况的影响,现将结果报告如下.
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2012年上半年我院门诊处方点评结果分析
处方点评是指根据相关法规、技术规范,对处方书写的规范性和药物临床使用的适宜性,如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行评价,以便发现存在或潜在的问题,并实施相应的干预和改进措施,以促进临床药物的合理应用.对我院2012年1至6月门诊1 200张普通处方进行点评并总结如下.