实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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渗出型结核性胸膜炎经中心静脉导管引流治疗与护理
使用一次性中心静脉导管持续留置胸腔内对渗出型结核性胸膜炎(胸腔积液)行抽液,胸腔内药物注射.同进行常规胸腔穿刺抽液对比.结果显示使用中心静脉导管留置胸腔内持续引流创伤小、引流操作与护理方便、患者舒适程度、引流治疗效果优于常规胸腔穿刺并且安全、简便、价廉.因此中心静脉导管留置引流治疗在渗出型结核性胸膜炎的治疗处理上值得推广,作为常规应用.
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社区护士护理老年患者体会
随着护理观念的更新和护理模式的转变,护理工作已从单纯的疾病护理转向患者的整体护理,而护理工作的范围也由临床转向预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育等各个层面.
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手术室护士的职业危害及其防护
目的:探讨手术室护士的职业危害及防护措施.方法:通过问卷调查方法对手术室护士心身危害情况作出总分析.结果:术中术后暂时性不适出现较多,术中未发现感染传染病.结论:手术室护士易出现暂时性和长期不适,易出现刀片针刺伤、化学消毒剂及麻醉药的危害,应加强心身锻炼,严格操作规范化.
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青光眼滤过术后浅前房的原因浅析与护理对策
目的:探讨青光眼术后浅前房的原因及护理措施.方法:回顾性分析我院眼科2005年1月至12月135例(146眼)青光眼滤过手术患者发生浅前房的原因、处理方法及护理措施.结果:本组发生浅前房59例(67眼),发生率为45.89%,发生时间多在术后第1日～第5日.结论:青光眼滤过术后浅前房发生率较高,术前做好健康宣教、术后密切观察病情变化,及做好相应的并发症处理与防止药物不良反应的发生.
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浅谈宫外孕抢救措施与护理体会
宫外孕是妇产科常见的急症之一,如不及时抢救,可因严重失血而死亡,根据临床表现情况,现将其抢救及护理体会报道如下.
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空心螺钉治疗骨质疏松合并胸腰段脊柱骨折的术后护理
目的:总结应用空心螺钉治疗骨质疏松合并胸腰段骨折的术前术后护理.方法:本组患者男16例,女11例,平均年龄64岁.主要包括心理护理、轴位翻身、预防并发症及再骨折,早期功能锻炼.结果:患者情绪稳定,配合手术,内固定位置好,无并发症发生.结论:应用空心螺钉内固定及术后精心得当的护理方法是预防并发症及再骨折的关键,早期功能锻炼利于肢体功能的恢复.
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正常分娩产妇的护理干预
目的:通过有效的护理干预,使产妇顺利生产,减少和预防危险的发生.方法:随机选择2005年1月至12月在我院进行分娩的产妇进行护理干预.结果:1例患者因过度焦虑和恐惧改变分娩方式,2例因胎儿心跳突然减慢改变分娩方式,其余147例患者正常分娩,无分娩期并发症.结论:有效的护理干预,可减少和预防母子危险的发生.
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社区护理干预对高血压患者再住院率的影响
高血压病是一种常见的心血管疾病,因原发性高血压病因尚未完全明了,世界各国人群患高血压的患病率均高达10%～20%,成为全球范围内重大的公共卫生问题,长期高血压可以成为各种心血管疾病的重要危险因素,并影响患者重要脏器如心、脑、肾的功能,终导致这些器官的功能衰竭.近几年来,随着人们生活水平的提高,工作压力的增加,周边环境的恶化,导致高血压病入院率上升和严重并发症的发生,如:脑卒中、冠心病等,严重影响患者生活质量和加重家庭负担,社区护理干预和病例管理可降低高血压患者再次住院率,降低功能残疾,减轻家庭及社会压力,提高患者生活质量,促进疾病康复,改善长期预后.我院联合下属8所卫生服务站于2004年3月至2006年3月对100例原发性高血压病患者进行了干预和病例管理研究,取得了较好的效果,现报道如下.
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子宫良性疾病术后并发深静脉血栓形成的原因分析及护理体会
深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)是外科手术及长期卧床患者可能发生的严重并发症,如未及时发现及积极治疗,可导致患者发生功能完全或部分丧失而致残,甚至发生致命的肺栓塞(PE)[1,2].妇科恶性肿瘤术后的DVT形成较多见,而良性疾病术后发生DVT较少见,国外报道发生率为＞1/40 000[3].本文对我院诊治的12例子宫良性疾病全子宫切除术后并发下肢DVT形成的原因分析及护理体会,报道如下.
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浅谈急性心肌梗死患者疼痛的心理护理及对策
急性心肌梗死是内科常见的急症之一,本病发病急、变化大、病死率高,多伴有难以耐受的剧烈疼痛,为此我科对急性心肌梗死疼痛采用心理护理及精神支持辅助药物治疗等护理对策收到较好疗效.
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多发性骨髓瘤的临床护理
多发性骨髓瘤是以骨髓浆细胞克隆性增生为特点的恶性肿瘤.临床表现繁多,病情缠绵难愈,护理在本病的治疗过程中有举足轻重的地位.我们根据本病的临床特点制定了一般护理规范,并根据并发症的不同实施个体化的护理措施,收到了较好的临床效果,使患者的并发症明显减少,生活质量提高.
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肝病患者血清免疫球蛋白检测临床意义
目的:探讨肝病患者血清免疫对蛋白检测的临床意义.方法:采用全自动生分析仪监测36例肝硬化患者,35例慢性肝炎患者及35例健康体检血液的IgA、IgG、IgM,并对比分析.结果:慢性肝炎组、肝硬化组的IgG、IgM及IgA的含量显著增高,肝硬化组的三项指标与对照组差异均有统计学意义,慢性肝炎组只在IgG及IgA上差异有显著性;慢性肝炎组与肝硬化组的IgG及IgA两项指标之间也有差异.结论:血清免疫球蛋白检测可为临床肝病的鉴别诊断提供一定依据.
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输血前检测4种血源传染病结果分析
为贯彻执行卫生部临床输血技术规范的通知精神,确保每位受血者安全,预防和杜绝因输血后感染乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、梅毒、艾滋病引起的医疗纠纷,要求受血者在输注血液制品前均接受传染病四项检测,以增强临床医护人员自我保护意识,有效的控制院内感染并减少医疗纠纷.我院2004年5月至2005年11月,对807例输血前采集的血标本进行乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、艾滋病抗体检测并分析统计计算,结果报告如下.
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真空管采血放置时间对K+Na+Cl-Ca2+pH的影响
目的:为了解真空管采血室温放置时间对K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH的影响.方法:用离子选择电极法测定真空管采血后于血清析出时、2 h、4 h、8 h K+、Na+、Cl-、Ca2+、pH的值.结果:本试验结果显示血钠、氯、pH值变化不明显,且无显著性差异.离子钙2 h内下降(P＜0.05),然后变化差异无显著性(P＞0.05).血钾呈现波浪式变化,2 h内升高(P＞0.05),然后下降(P＜0.05),但随后又上升(P＜0.05)且差异有显著性.结论:应采用真空管采血并尽快测定.
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动态血糖监测的临床应用体会
目的:探讨动态血糖监测在血糖波动较大的糖尿病患者中临床应用的可行性.方法:应用动态血糖监测仪对糖尿病患者进行24 h～72 h昼夜血糖监测.结果:能够充分了解患者血糖波动情况,有效发现低血糖.结论:动态血糖监测仪携带方便,操作简单,能有效解决糖尿病治疗中血糖监测盲点问题,制定更准确的治疗方案,值得推广.
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胶体金早孕检测试纸的应用
胶体金免疫测定法是当前国际上公认的理想的早孕诊断方法.用胶体金标记鼠抗人HCG-β链,采用双抗体夹心法检测HCG,使用方法有斑点免疫渗滤法和免疫层析法.其大的特点是简便、快速.
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F-820血球计数仪的测定值及图形分布
近年来血球计数仪已普及各医院的检验科,F-820型是常用的一种,且以它的简便、快捷、多项分析等优点博得使用者的喜欢.为了准确地掌握其结果,我们对其测定值,尤其是图形的分布进行探讨.
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1 750例静脉血血细胞参数正常参考范围的调查
近年来随着自动化血细胞计数仪的普及,不但提高了血细胞检测的准确性,而且给临床提供了许多手工操作不能检测的、有价值的诊断指标.由于自动化血细胞检测的速度快、精确度高,为临床提供了更有用的实验指标,对疾病的诊断与治疗有着重要的临床意义,同时也促进了血液实验诊断水平的提高.因此,加强血细胞分析仪质量控制,使用静脉血建立我国血细胞分析仪各参数的正常值参考范围已势在必行.近年来,正常静脉血血细胞正常值参考范围目前国内已有部分报道,我们对本地区1 750例正常成人进行了调查,现报告如下.
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稷山县氟水监测结果分析
通过2006年稷山县沿河一带居民饮水水氟含量监测结果分析:水氟含量超过国家卫生标准,8岁～12岁儿童氟斑牙患病明显.13个降氟改水村中仍有6个村改水后水氟超过国家卫生标准.
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中西医结合治疗幽门螺杆菌感染30例疗效观察
幽门螺杆菌(Hp)感染已被证明是慢性胃炎和消化性溃疡的主要致病因子,并在胃癌发生的初始阶段起重要作用.目前,临床上治疗Hp的方法很多,但仍有部分Hp阳性患者反复治疗无法根治.笔者采用自拟"胃舒"方剂联合丽珠胃三联治疗用其他抗Hp失败的Hp阳性患者,取得较好效果,结果报告如下.
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呼吸道真菌感染105例临床分析
105例呼吸道真菌感染者均有原发基础疾病,其中念珠菌感染常见占80%,曲菌、隐球菌、毛霉菌少见占20%,合并细菌感染者占30%,在抗真菌治疗后取得较好效果.
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32例甲状腺功能亢进性心脏病患者疗效分析
目的:分析甲状腺功能亢进性心脏病患者采用131I根治甲状腺功能亢进的治疗效果,以及甲状腺功能亢进根治对心脏病治疗的影响.方法:所有甲状腺功能亢进性心脏病患者,首先平稳控制甲状腺功能亢进症状及心脏疾病,平稳后进行131Ⅰ根治甲状腺功能亢进,服131Ⅰ后第12个月时评价每位患者的甲状腺功能亢进及心脏病治疗效果,比较甲状腺功能亢进治愈与甲状腺功能亢进未治愈患者心脏病的治疗效果.结果:甲状腺功能亢进一次性治愈28例,好转4例,无效0例,治愈者中有9例甲状腺功能减退.甲状腺功能亢进治愈的患者中心脏病9例治愈,19例好转,甲状腺功能亢进未治愈的患者中心脏病3例好转,1例无效.结论:甲状腺功能亢进性性心脏病患者131Ⅰ根治甲状腺功能亢进疗效好,甲状腺功能亢进治愈的患者心脏病的治疗效果优于甲状腺功能亢进未治愈的患者.
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30例急性肺栓塞诊治的临床分析
目的:探讨急性肺动脉栓塞(PTE)的早期诊断与治疗方法.方法:回顾性分析2002年2月至2006年12月在我院诊断的30例PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况.结果:PTE缺乏特异性临床表现,但临床症状和体征能提供重要线索;心电图、超声心动图、血气分析双下肢深静脉超声及肺灌注扫描螺旋CT均能够为PTE早期确诊提供相对特征性改变;早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率,改善预后.结论:提高PTE的早期诊断率,尽早溶栓及抗凝治疗是治疗成功,改善预后的关键.
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中期妊娠流产110例临床分析
我们采用米非司酮配伍利凡诺联合流产,并与同期米非司酮配伍米索经阴道给药进行了回顾性分析.以探讨目前常用流产方法中的佳方案,使患者的痛苦降到低,现报道如下.
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脑电图在老年人癫痫发作中的应用及临床分析
癫痫发作是神经系统疾病常见症状之一,不同年龄阶段其致痫因素不同,一般来说儿童、青少年期本症状多见,但临床上我们发现老年人也不少见,本文就我院近5年间≥60岁老人痫性发作156例临床资料总结分析如下.
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多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用
目的:评价多层螺旋CT对小儿气道异物的临床应用.方法:总结经纤维支气管镜或临床证实的78例气道异物患儿的多层螺旋CT表现,结合后处理图像分析.结果:78例检查结果均为阳性,74例直接显示异物,占94.8%.其中气管异物2例,右主支气管68例,左主支气管4例,4例显示间接征象.结论:多层螺旋CT扫描及其后处理技术能很好的显示气道异物的部位、大小、形态及并发征象,是一种安全、有效、无创的气道异物检查方法.
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羊水过少176例妊娠结局探讨
目的:探讨中晚期妊娠羊水过少对妊娠结局的影响.方法:对2004年7月至2005年12月在我院住院分娩的176例羊水过少的妊娠妇女的围产期结局进行回顾性分析.结果:羊水过少多发生在妊娠40周以后,占6.27%(102/1 626);用超声测定羊水指数作为监测羊水量的指标,其符合率为92.12%(152/165).羊水过少的妊娠并发症主要为胎儿宫内生长迟缓、妊娠期间高血压疾病、胎位异常等,分娩期羊水量越少、妊娠超过41周者,胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、剖宫产率越高.结论:胎盘功能不全是羊水过少的主要原因,羊水过少一经确诊,应根据综合检查结果及妊娠是否存在高危因素,积极对症处理,选择佳分娩方式及时终止妊娠.
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以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒12例分析
本文报告以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)12例,其中男3例,女9例,均以腹痛为首发症状,腹痛相关检查均未发现异常,至出现意识障碍,严重酸中毒表现,查血、尿糖及酮体才得以明确诊断,按DKA治疗后腹痛消失,认为腹痛患者应注意检查血、尿糖.
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早产125例临床分析
回顾性分析125例早产的病例,探讨早产的高危因素.
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药物性急性肾衰竭临床分析
目的:加强对药物所致急性肾衰竭(ARF)的认识,提高用药警惕性及对该病的诊疗水平.方法:回顾性分析近5年确诊的药物性ARF患者共29例,分析原发病因、用药情况、临床表现及病理等.结果:29例患者中,少尿型ARF 13例,非少尿型16例.由抗生素所致者10例,非甾体类抗炎药(NSAIDs)所致者5例,甘露醇所致者4例,顺铂所致2例,辛伐他汀所致1例,造影剂所致2例,阿昔洛韦所致1例,卡托普利所致3例,不明中草药所致1例.治疗后痊愈25例,死亡2例,转为慢性肾脏病(CKD-2期)2例. 结论:多种药物均可导致ARF,但以抗生素、NSAIDs等常用药多见,故在用药期间应密切观察尿常规、肾功能等.
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新形势下急诊科护患沟通
随着社会的进步和文明程度的提高,人际关系领域的沟通日益引起人们的重视,护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式,符合患者的心理要求,满足患者日益增长的自我保健的需求.众所周知,急诊科是医院的窗口,由于环境和就诊患者的特殊性造成了护患冲突的好发地区,因此要特别注意护患关系的技巧,以取得患者的理解与配合.
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儿科门诊静脉输液的护理体会
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是我们护理工作的重要组成部分,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作.笔者总结了一套提高小儿门诊静脉输液穿刺成功率的护理体会.
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护士言行在门诊治疗中的作用
良好的言行对于疾病的治疗、康复起着重要的作用,患者对护理人员的一言一行都非常敏感,护士对不同的人群应采取不同的措施去护理、治疗患者,调动患者配合治疗的积极性,增加相互信任,答疑解难,使其处于接受治疗的佳心理状态.
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偏瘫患者的康复护理
偏瘫多是脑梗死、脑出血的后遗症.偏瘫患者的主要表现是肢体运动功能障碍,表现为肌张力增高,甚至痉挛,肌群间协调紊乱,出现异常的反射活动,联合反应和紧张性反射等脊髓水平的原始的运动形式.偏瘫发生后,令人难以接受的是半身不听使唤,讲话发音不清以及大小便失禁等问题,使患者惊恐、烦躁,甚至对生活失去信心,影响康复.
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热水浸泡对血管状况不良患者静脉穿刺效果的影响
目的:探讨热水浸泡对血管状况不良患者静脉穿刺效果的影响,提高静脉穿刺成功率,减轻患者痛苦,减少对血管的损伤,提高护理质量.方法:采用自身对照法,对350例血管条件差、静脉穿刺困难的患者,分别于单日用热水袋热敷手足血管部位15 min～20 min后静脉穿刺;双日热水浸泡10 min～20 min后静脉穿刺,观察两种用热方法对于静脉充盈度、穿刺成功率的影响.结果:两种方法静脉充盈程度、穿刺成功率比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:对于血管状况不良的输液患者用热水浸泡手足后,能使周围血管更加充盈和持久,并有较多的血管可供选择,从而提高了静脉穿刺成功率.
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神经外科重症监护患者的观察及护理
目的:总结神经外科重症患者监护的护理经验.方法:密切观察生命体征、瞳孔、意识、肢体活动,及加强基础护理和专科护理.结果:56例患者均得到良好的观察及护理,及时发现病情变化而采取了相应措施.结论:严密观察病情变化,及时有效的治疗和护理是提高神经外科重症患者的治愈率、降低病死率的关键.
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左侧输尿管囊肿并左侧重复肾结石及肾积水
1 临床资料患者,女,42岁,腰酸、腰胀7 a～8 a,近2年进行性加重,无明显膀胱刺激症状,以往无手术史及泌尿系创伤史,于2006年9月20日来院就诊.B超:左肾窦被分成上下两个肾集合系统,上部肾窦呈新月形分离,内见厚约12 mm积水,液区内可见数个强回声团,后方有声影,较大的约7 mm×7 mm,与上部肾窦相连的输尿管上段内径约4 mm;下部肾窦未见明显积水、结石,与其相连的输尿管未见扩张(见图1).
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外伤性十二指肠破裂诊治体会
在腹部外伤中,由于十二指肠大部分位于腹膜后,损伤的发病率很低,约占整个腹部创伤的3.7%～5%,损伤较多见于十二指肠二、三部(3/4以上).十二指肠损伤的诊断和处理存在不少困难,病死率和并发症发生率相当高,且极易误诊和漏诊,伤后早期死亡原因主要是严重合并伤,尤其是腹部大血管伤;后期死亡则多因诊断不及时和处理不当引起十二指肠瘘致感染、出血和衰竭.我院自2001年至2006年期间共收治8例,现报告如下.
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自发性脊髓蛛网膜下腔出血2例诊治分析
自发性脊髓蛛网膜下腔出血常为脊髓动静脉畸形破裂,血液直接流入珠网膜下腔所致,临床上较颅内珠网膜下腔出血少见.应提高对本病的认识,减少误诊、误治.
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急性上消化道溃疡穿孔保守治疗28例
上消化道溃疡即胃和十二指肠溃疡,急性穿孔是其临床常见并发症之一.我院自2005年至2006年先后为28例急性上消化道溃疡穿孔进行了保守治疗,现进行以下分析.
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食管良性狭窄患儿的围手术期护理
目的:探讨食管狭窄手术的有效护理干预措施.方法:依据护理程序安排工作,作好患儿的心理护理及围手术期护理.结果:经过20余天的观察护理,患儿痊愈出院.结论:看护好儿童,是预防后天性食管狭窄疾病发生的关键.
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输卵管阻塞不孕症的介入诊疗1 500例体会
目的:评价用介入法行输卵管再通术(FIR)的临床应用价值.方法:经子宫输卵管造影(SSG)筛选出1 500例21岁～40岁女性不孕症患者,确诊为两侧或单侧输卵管的狭窄、粘连或闭塞,运用介入放射学原理,采用同轴导管系统,利用微导丝的物理机械作用和再通液的消炎、抗粘连等作用,疏通和治疗输卵管的狭窄、阻塞或粘连病变.结果:本组1 500例2 367支输卵管有狭窄粘连或闭塞,术后2 087支输卵管获得再通,再通成功率88.1%,术后2个月～4个月随访怀孕373例,达24.8%.结论:介入法行FIR是治疗因输卵管狭窄、粘连或闭塞引起的继发性不孕的有效方法,怀孕率与适应证的选择有关.
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彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤236例分析
子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,其发生率居女性生殖器官全部良性肿瘤的首位,近年来呈上升趋势,超声诊断子宫肌瘤准确性已毋庸置疑,但在肌瘤变性合并盆腔脏器其他疾患时,声像图差异较大,需仔细鉴别,为治疗手术方案提供更可靠的依据,现将我院近年来经B超诊断并手术有病理结果的236例病历资料做回顾性分析.
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股骨头缺血坏死的CR诊断
目的:探讨股骨头缺血坏死的病因及CR表现.方法:回顾分析经CR检查确诊的股骨头缺血坏死病例27例,对其发病年龄、发病原因、CR表现等资料进行统计学分析.结果:股骨头缺血坏死表现为股骨头增生硬化、囊性变、股骨头变形、髋关节间隙变窄等,成人股骨头缺血坏死较儿童股骨头骨骺缺血坏死常见.结论:CR能清晰显示股骨头缺血坏死的各种X线征象,对于股骨头缺血坏死的诊断具有重要意义.
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彩色多普勒超声在检测肾移植并发症的应用探讨
目的:探讨彩色多普勒在肾移植术后并发症诊断中的应用价值.方法:应用彩色多普勒对236例肾移植患者术后有并发症的超声特征进行分析.结果:236例肾移植患者中发生不同种类并发症者62例,占26.27%,有着不同特征的超声表现.结论:彩色多普勒超声对肾移植术后的并发症诊断观察、指导临床治疗有着重要的意义.
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螺旋CT三维重建在寰枢椎骨折中的应用
目的:探讨螺旋CT 3D重建对寰枢椎骨折的诊断价值.方法:对38例寰枢椎骨折患者均行螺旋CT扫描及3D重建,分别进行寰枢椎及周围软组织重建,并用假彩色技术处理.使用不同的旋转轴观察病变,测量有关数据.结果:全部病例被清楚显示,骨折线的走行、骨折的部位、骨折类型、严重程度、移位及椎管狭窄状况.结论:螺旋CT 3D重建对寰枢椎骨折具有重要诊断价值,简化了观察者的思维过程,并能为骨科选择治疗方案和评价预后提供可靠依据.
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清热凉血化瘀方外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癫62例
目的:观察清热凉血化瘀类中药外洗结合西药治疗单纯性过敏性紫癫的疗效.方法:采用清热凉血化瘀方(水牛角、白茅根、生地、赤芍、紫草、小蓟、茜草、黄芩、丹皮)外洗配合西药治疗单纯性过敏性紫癫62例.结果:治愈58例,好转3例,总有效率为98.39%.结论:中药外洗结合西药内服治疗单纯性过敏性紫癫使药直达病所,提高患者依存性,疗效可靠.
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氯氮平治疗精神分裂症患者引发糖尿病和糖耐量减低的危险性分析
目的:研究氯氮平同传统抗精神病药物在治疗中是否会增加患糖尿病和糖耐量减低的危险.方法:对77例用氯氮平治疗的精神分裂症患者和82例用传统抗精神病药物治疗的精神分裂症患者进行空腹血糖检查和口服葡萄糖耐量实验,按国际卫生组织标准对糖尿病和糖耐量减低进行分类.结果:在用氯氮平治疗的患者中,6.49%(5/77)有糖尿病(2型),19.48%(15/77)为糖耐量减低;用传统抗精神病药物治疗的患者中,3.65%(3/82)为糖尿病(2型),6.09%(5/82)为糖耐量减低,两组间患糖尿病无显著性差异,而糖耐量减低,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论:氯氮平比传统抗精神病药物更易导致糖耐量减低.
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利肝隆片治疗慢性肝炎的疗效观察
目的:观察利肝隆片治疗慢性肝炎的临床疗效.方法:治疗组62例患者用利肝隆片治疗,治疗效果与21例使用护肝片患者疗效比较.结果:治疗组与对照组在中医证侯上有较好疗效,但降酶疗效有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.结论:利肝隆片作为一个慢性肝炎治疗药物,能显著改善转氨酶.
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连续硬膜外阻滞用于无痛分娩的临床观察
我院自2005年10月至2006年5月采用连续硬膜外阻滞无痛分娩取得了满意的效果,报道如下.1 资料与方法选30例自然分娩足月初产妇,ASA评分为I级,随机分为对照组和无痛分娩组各15例.当产妇有规律宫缩时,选L3～L4作为穿刺点,向上置管3 cm～4 cm,注入0.25%布比卡因3 ml后,证实在硬膜外间隙无误后再次注入5 ml.当进入第二产程,胎头下降,产妇诉直肠压迫时酌情加药,加入芬太尼50 μg或布比卡因3 ml～5 ml,阻滞平面上达T10,下达S3～S4,产妇基本无不适,双下肢及产妇用力无任何影响,每次注药5 min测一次血压,仅1例发生血压下降,予以麻黄素50 mg纠正.在两组中观察产程时间、宫缩强弱、新生儿Apgar评分及VRS疼痛评分.无痛分娩组观察呼吸、循环、脉搏、血氧饱和度(SpO2).对以上数据用±s表示,t检验,P＜0.05为有统计学意义.
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先天性唇腭裂修补术的护理
目的:总结本科收治的53例唇腭裂患儿,术前检查与准备、护患沟通与科普宣传、手术方式、手术治疗与护理工作经验.方法:1个月内收治唇腭裂患儿53例,其中单双侧唇裂23例,单双侧腭裂30例.经术前准备后均行手术整复.术后精心护理,予常规治疗.结果:所有病例均Ⅰ期愈合出院.结论:唇裂患儿创口愈合好,腭裂患儿语言有不同程度的改善,患儿家长均感满意.
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开窗减压联合方块切除在治疗下颌骨造釉细胞瘤中的应用
造釉细胞瘤在临床上比较多见,占颌骨牙源性肿瘤的63.2%,且80%～90%发生于下颌骨[1],造釉细胞瘤生长缓慢往往在就诊时肿瘤已侵犯大部分颌骨,已不适合行颌骨方块切除手术,单纯的保守性治疗术后复发率又高.近年来,开窗减压术日益受到颌面外科医师的关注,以其治疗角化囊肿、基底细胞痣样综合征和单囊型造釉细胞瘤可以明显缩小病变范围,恢复颌骨形态,避免颌骨切除,且术后复发率均比囊肿刮除术低[2].行颌骨切除则可降低其复发率,但会带来面部形态改变、咀嚼功能下降、下唇麻木等并发症.在尽可能保留颌骨形态功能情况下降低术后复发率是治疗造釉细胞瘤的终目标.
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剖宫产2 080例指征分析
目的:探讨掌握剖宫产手术指征的重要性,分析近年来剖宫产率增高的原因,提高母婴安全.方法:对我院2002年1月至2006年12月剖宫产病例进行回顾分析.结果: 难产、胎儿窘迫、社会因素为剖宫产主要手术指征.结论:合理应用剖宫产手术,提高产科水平,保证母婴健康.
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宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效观察
目的:评价宫颈环扎术对治疗妊娠期宫颈机能不全的意义.方法:对我院19例宫颈机能不全孕妇行宫颈环扎术,观察术后孕周延长情况及胎儿成活率.结果:随访术后患者的平均孕周为36周,胎儿的成活率为94.7%.结论:宫颈机能不全行宫颈环扎术可以延长孕妇的孕周,提高胎儿的成活率.
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肾下型腹主动脉瘤的麻醉配合
目的:探讨肾下型腹主动脉瘤的麻醉配合.方法:对我院1995年至2006年102例肾下型腹主动脉瘤患者择期进行肾下型腹主动脉瘤切除并人工血管置换术的麻醉配合进行回顾,针对该病种平均手术病死率高、术中循环并发症多、血流动力学不稳定等因素,做好麻醉前宣教、麻醉准备、术中监测及用药配合、体温管理.结果:术中除1例患者死于失血性休克外,其余患者生命体征平稳,转送SICU继续治疗.结论:术前准备要全面细致,加强麻醉期循环系统管理,重点做好循环监测、麻醉用药配合及保温护理.
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Mirizzi综合征27例临床治疗
目的:探讨治疗Mirizzi综合征临床合理有效的手术方法.方法:回顾分析我院8年来收治的27例Mirizzi综合征的临床资料.结果:所有患者均手术治疗,恢复良好,随访6个月～74个月,无严重并发症发生.结论:依据不同病理类型,作出相应的处理,可获得良好的效果.
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对X射线被检查者防护措施的探讨
1 要有良好的职业道德时时关心患者的健康,处处为患者着想.在满足影像诊断的基础上尽量避免患者接受不必要的射线照射.要和临床医师加强联系和沟通,要让他们知道X线检查是有害身体的一种检查,别当常规检查一样毫无节制.进行X线检查时射线机房内不能有除被检查患者之外的其他患者在内,也不能有其他人员在机房内(除必要的被检查患者的陪护人员外).注意对被检患者的薄弱敏感部位的防护,尤其是新生儿和儿童.这里有姿势防护和遮挡防护两种,合理的姿势也能避免敏感部位的辐射(比如在检查前肢的时候);遮挡防护,就是用含铅橡皮对患者检查部位以外的部分进行遮挡防护.
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异常胎儿监护图50例临床分析
1 资料和方法1.1 临床资料孕周36周～42周,年龄23岁～25岁,监护指征有妊高征、过期妊娠,羊水早破、妊娠并发贫血、胎儿宫内窘迫、B超提示脐绕颈等,全部住院分娩,两组差异无显著性.1.2 方法产程中行外监护,本组采用美国产惠普50A型胎儿监护仪,由专人操作及阅读记录.
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液氮冷冻联合重组人白细胞介素-2治疗小儿尖锐湿疣45例疗效观察
目的:观察液氮冷冻联合重组人白细胞介素-2治疗小儿尖锐湿疣的临床疗效.方法:45例患儿均经醋酸发白试验及组织病理检查确诊为尖锐湿疣.所有患者随机分成两组:治疗组23例,液氮冷冻联合白细胞介素-2肌肉注射;对照组22例,单纯用液氮冷冻治疗,方法同治疗组.结果:治疗组复发率(13.04%)明显低于对照组(31.81%),差异有显著性.结论:采用液氮冷冻联合白介素-2肌肉注射治疗小儿尖锐湿疣疗效好,复发率低,操作简便,是治疗小儿尖锐湿疣有效、安全的治疗方法.
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XT-1800i血液分析仪的初步评价
目的:了解SYSME XT-1800i全自动血液分析仪的主要性能,对其作初步评价.方法:使用新鲜抗凝血样本及质控物,对几项主要参数按ICSH推荐的血细胞分析仪评价方案作评价.结果:新鲜静脉全血样本的WBC、RBC、HGB、PLT、HCT的总重复性、精密度、携带污染率均在厂家允许的范围内,线性好,仪器白细胞五分类与镜检结果具有较好的可比性.结论:XT-1800i是一台性能优良的全自动血液分析仪,适于大中型医院使用.
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伤寒杆菌实验室诊断研究进展
伤寒是由伤寒杆菌引起的肠道传染病,除引起肠道病变外,还能导致其他器官或全身感染,严重威胁人民的健康.伤寒杆菌的诊断依据主要为临床症状及实验室诊断.肥达试验和细菌培养是诊断伤寒杆菌的传统方法,但敏感性低且费时.近年来出现的免疫学检测方法和聚合酶链反应技术具有较高的特异性和敏感性,且操作简单、快速.本文就伤寒杆菌实验室诊断方法综述如下.
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HCG检测的临床意义
探讨HCG检测对女性异位妊娠的预后判定,孕中后期母体HCG的变化对异常胎儿的预测及疗效观察的效果分析;HCG分泌异常引起的类甲状腺功能亢进样表现及甲状腺功能亢进(甲亢)的生化指标异常相关性;HCG在患儿小阴茎,男性膀胱癌患者及HCG治疗隐睾患儿中的指导意义.
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新生儿氧气疗法
1 氧气疗法定义用合适的给氧方式纠正机体因各种原因引起低氧血症的辅助治疗方法.2 氧疗的适应证2.1 临床指征发绀:氧饱和度(SaO2)＜80%出现发绀.严重贫血时,虽动脉氧分压(PaO2)已达8 kPa(60 mmHg)以下,由于还原血红蛋白未到5 g/dl,发绀仍可不明显.此外需鉴定局部循环欠佳所致的发绀;呼吸急促、吸气三凹、鼻翼煽动、呼气呻吟等呼吸窘迫表现时;心率过快、心功能不全;严重贫血;超高热、烦躁不安;各种原因所致休克、颅高压、意识障碍.
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肥达氏反应的替代方法
目的:节约实验经费并解决阳性标本来源困难的问题.方法:用硫酸铝钾液或枯矾液代替待检血清,隔水煮死的变形杆菌液代替伤寒O(TO)菌液,甲醛处理的变形杆菌液代替伤寒H(TH)菌液,隔水煮死的白色葡萄球菌(白葡菌)液代替甲型副伤寒H(PA)和乙型副伤寒H(TB)菌液,模拟肥达氏反应做试管凝集试验.结果:加煮死的变形杆菌液的试管出现梯度颗粒状凝集,加甲醛处理的变形杆菌液的试管出现梯度絮状凝集,加白葡菌液的试管出现不凝集的小圆点.结论:采用本法可做为肥达氏反应的替代方法,既简便又经济有效地开出该项教学试验.
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浅谈高血压患者住院期间的健康教育
随着社会经济的发展,现代医学模式的转变,高血压病已成为威胁中国大中城市和部分经济较发达农村地区人群的主要疾病之一,高血压患病率逐年上升.因此,高血压病的防治已成为当前中国心血管病综合防治的重要课题,作为一名临床护士,在高血压患者住院期间有计划、详细、有效的做好健康教育,将起到不可低估的作用.
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健康教育处方在临床应用中的体会
健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中重要的,是初级卫生保健八大要素中的第一要素,是对其他要素的必要支持.我院长期以来一直重视对患儿及家长的健康教育工作,开展了形式多样的健康教育活动.其中,健康教育处方较其他形式取得了更好的效果,经过对患儿及家长的调查以及有关部门对健康教育处方内容的审核,两方面的结果均令人满意.实践证明,健康教育处方是医院开展健康教育,帮助患儿和家长实现健康促进的良好载体,现将我院健康教育处方的应用情况介绍如下.
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女大学生月经异常与情绪障碍相关研究
目的:了解月经异常与情绪障碍的关系,探讨社会心理因素对月经的影响.方法:抽取200名在校女大学生作月经状况问卷调查, 采用焦虑、抑郁量表(SAS、SDS)与精神症状自评量表(SCL-90)分组测定.结果:对象中经量过多、经期延长、痛经及停经等异常率为32.5%;月经异常组在SAS、SDS量表分及精神症状阳性症状总分、人际关系敏感、焦虑、抑郁和精神病性因子分方面高于对照组,差异存在显著性(P＜0.01).结论:女大学生在出现月经异常时,心理活动也随之改变,对月经异常者给予药物治疗的同时,心理治疗也是同样必要.
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胃镜下上消化道出血206例病因分析
上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道出血,包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.我科自2005年1月至2007年1月收治消化道出血住院病例共206例,现分析如下.
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鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎69例疗效观察
2003年3月至2006年3月笔者在鼻内镜下射频治疗慢性肥厚性鼻炎69例,取得满意疗效,现介绍如下.
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腹腔镜下妇科手术的相关因素及护理对策
我科自2005年10月至2006年10月行腹腔镜下子宫全切术、子宫肌瘤剔除术,卵巢囊肿切除术,输卵管妊娠切除术共102例患者,针对术前、术后护理诊断及时行之有效的护理措施,不仅无一例因护理不当出现并发症的发生,从而也提高了护理质量,以下护理程序值得借鉴.
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鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的疗效观察
目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效及影响手术疗效的因素.方法:对我科1998年至2005年完成随访的328例鼻内镜鼻窦手术进行回顾性分析.结果:Ⅰ型治愈率为95.9%,Ⅱ型治愈率为84.5%,Ⅲ型治愈率为71.7%;总治愈率为83.5%.结论:鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法,手术疗效与其临床分型密切相关.
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宫腔镜电切术治疗慢性宫颈炎68例疗效观察
慢性宫颈炎是妇科常见疾病,包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等,这严重影响妇女的生活.对其治疗基层医院仍多采用微波治疗.我院于2005年至2006年采用宫腔镜电切术治疗68例,取得了满意疗效,报告如下.
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蒙特卡罗方法在肿瘤放射物理学中的应用
蒙特卡罗方法又称随机抽样技术或统计试验方法,是基于计算机模拟物理的思想,抓住物理过程的数量和几何特征,利用数值方法加以仿真,能够比较逼真地描述事物的特点及物理过程.该方法是求解辐射输运问题和粒子能量沉积的一种相当成熟、实用和有效的方法,所以在肿瘤放射物理学尤其是远距离放射治疗中的应用已越来越广泛.
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中风后患者肌痉挛的被动手法治疗
目的:对痉挛的肱二头肌使用不同治疗频率,寻找佳治疗中风后痉挛的治疗频率.方法:将80例处于BrunnstromⅢ期的患者分成四组,分别对不同组的患者进行3次/d、2次/d、1次/d、1次/2 d的肱二头肌的被动手法治疗,比较不同组治疗第2次治疗前、1个月后的肱二头肌肌张力及肘关节伸直角度.结果:2次/d是合适和有效的治疗频率.结论:对于长期持续的痉挛必须给予长期的康复治疗.
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置换疗法加罗红霉素治疗小儿慢性鼻窦炎
目的:探讨鼻窦置换疗法加罗红霉素治疗小儿慢性鼻窦炎的治疗效果.方法:对103例小儿慢性鼻窦炎经置换疗法加罗红霉素口服.结果:随访0.5 a治愈94.2%,显效5.8%,有效率100%.结论:置换疗法加罗红霉素口服治疗小儿慢性鼻窦炎,疗效显著,复发率低.
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腰椎间盘突出症的康复护理
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病[1],多发生于青壮年,男性多于女性,严重影响患者的工作和生活自理能力,康复治疗的方法很多,一般倾向于保守治疗,但疗效均有一定的局限性.我科近年来对179例腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体康复护理,极大地提高了康复治疗效果,改善了患者腰腿的运动功能和ADL.
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库尔勒地区维吾尔族未成年人肺结核X线分析
目的:了解市周农村维吾尔族未成年人中的部分肺结核病情况.方法:收集本地1993年至2001年间91例资料完整的,18岁以下的维吾尔族未成年人肺结核患者,总结其X线特点.结果:未成年人肺结核囊括了成年人肺结核所有X线表现;部分病情很严重;慢性阻塞性肺疾病(COPD)将会增加,不容忽视.结论:早普查、早诊断、早治疗.
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肾替代透析治疗中低血压的防护
目的:总结肾替代透析治疗慢性肾衰患者时出现低血压的原因及护理体会.方法:61例施行血透治疗的慢性肾衰患者在透析过程中发生低血压反应的原因分析及护理.结果:患者经过精心治疗及观察护理有效防止了并发症的发生.结论:治疗过程中护理人员应勤巡视多观察,采取不同预防措施,防止由于低血压引起的心脑肾灌注不足,保护残余肾功能.
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科尔沁区中小学生蛔虫感染调查
目的:调查中小学生蛔虫感染情况及服药驱虫效果.方法:直接涂片镜检.结果:小学生的蛔虫感染率明显高于高中生的蛔虫感染率χ2=4.31,P＜0.01.结论:科尔沁区中小学生的蛔虫感染率比较偏高.今后要加强投药的力度,做好中小学生及其家长的卫生宣传工作,提高社会的健康意识.
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口腔科门诊医院感染危险因素及对策
目的:探讨口腔科门诊医院感染危险因素及对策.方法:提出口腔科门诊可能存在的医院感染危险因素,设立7个方面相应的措施和对策.结果:采取相应的对策和措施,有效地预防控制口腔科门诊医院感染的发生.结论:口腔科门诊完全可以通过制定健全的工作制度、严格的操作规程和相应的控制措施,有效预防控制口腔科门诊医院感染的发生.
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从无偿献血GPT数值谈干部如何保健
目的:通过参加无偿献血的不同职业人群丙氨酸氨基转移酶(GPT)检测值探讨干部的身体保健.方法:采用赖氏法-微孔板进行GPT初检,使用连续法复检.结果:调查13 253人,干部GPT超标占7.17%,其他人群占1.76%,两者之间存在差异(P＜0.005).结论:干部应提高自我保健意识,从饮、食、抽烟和睡眠四个方面着手,坚持体育锻炼、精神保健和定期健康检查.
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北海市机采血小板献血者调查分析
随着血液分离技术的进步和塑料采血袋的使用,成分输血飞速发展,机采血小板的应用越来越广泛,已成为现代成分输血的重要内容.笔者对2005年至2006年来,我市献机采血小板的献血者的情况作回顾性调查分析,报告如下.
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献血反应的心理因素分析与对策
运用医学心理学分析献血者出现献血反应的诱因和心理变化,解除他们对献血产生的恐惧和顾虑,并探讨其相应的护理对策.
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小儿胸部数字摄影技术探讨
目的:评价X线数字摄影(DR)对小儿胸部摄片技术的的作用.方法:使用美国GE公司Revolution XR/d OM数字比X线摄影机.电压:54 kV～62 kV;电流:500 mA.结果:照片符合影像诊断.结论:本小组小儿胸部X线摄片条件符合临床诊断评价.
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腹部患者围手术期的饮食指导与减少便秘的发生
腹部手术患者由于多种因素的影响,患者极易发生腹胀与便秘,对疾病的恢复造成不利的影响.经过临床观察,我们认为患者术后发生便秘的主要原因有:创伤、疾病的初始原因或手术,对患者都是一种不同程度的损伤,身体受到任何创伤时,胃肠道的蠕动将受到抑制;手术后由于卧床缺少活动,肠蠕动活动减弱;营养知识缺乏,饮食结构不合理;精神因素如焦虑、恐惧等均可造成便秘.我科对腹部择期手术患者进行了围手术期的饮食指导,对预防术后便秘取得了满意的效果.
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甲状腺结节核素显像的临床价值
目的:评价甲状腺显像鉴别诊断甲状腺结节良、恶性的临床价值.方法:180例甲状腺结节患者行甲状9mTcO4-显像,并将其与病理结果进行对比研究.结果:甲状腺结节显像呈冷结节者158例(87.8%),温结节者7例(3.9%),热结节者3例(1.7%),甲状腺不显影或显影极淡者12例(其病理诊断为"亚急性甲状腺炎"6.7%).冷结节癌发生率18.4%(29/158例),1例热结节手术病理诊断乳头状癌0级～1级.良、恶性甲状腺结节患者在甲状腺功能及大小上差异有显著性(χ2=5.70,11.49;P＜0.05).结论:甲状腺核素显像仅从影像特性去区分良、恶性还很困难,可结合其他检查作出初步诊断.
