实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年患者心理分析及护理
随着人口老龄化,老年人的健康与护理已成为每个医务工作者,尤其是护理工作者在工作中具挑战性的一个课题.人到老年,其生理、心理和社会等层面都发生了变化,对疾病和健康问题也变得十分关心和敏感起来,因此,在老年患者的康复护理中,只有注意掌握老年患者的心理、病情等特点,有的放矢地采取相应的护理对策,才能使治疗收到满意的效果.
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剖宫产术后并发症的临床护理
如今,剖宫产已成产科不可缺少的重要方法,但剖宫产毕竟是手术,损伤大,并发症也相应增多,一旦发生并发症,如何加强护理,使产妇尽快恢复,本文即对此加以分析.
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先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会
目的:总结经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理经验.方法:对28例先天性巨结肠患儿采用经肛门Soave根治术治疗,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后进行密切的生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理,2周后给予扩肛治疗,耐心做好出院指导工作.结果:28例患儿均治愈出院,无手术并发症.随访2个月～1 a无便秘、大便失禁,排便2次/d～5次/d.结论:经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,使护理质量明显提高,患者住院时间短、痛苦小、并发症发生率极低.
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冠心病患者的家庭护理干预观察
目的:主要观察冠心病患者在家中的护理效果.方法:用随机的方法把患者分为两组,观察组及对照组,观察组按照家庭的护理要求进行.结果:观察组冠心病复发率低,发作时比较轻微.结论:正规合理的家庭护理干预能很好的控制冠心病的发作,对冠心病的治疗预后有着重要的临床意义.
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整体护理在新生儿颅内出血患儿的应用
目的:探讨新生儿颅内出血的整体护理程序,以提高患儿的存活率.方法:通过对症治疗,应用整体护理模式,制定有效的护理计划措施,并做出疗效评价.结果:明显提高了患儿的存活率,大可能地减少了并发症和后遗症的发生.结论:整体护理是一种高质量较全面体现护理素质和效果的人性化的护理模式.
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血糖果糖胺糖化血红蛋白胰岛素指标相互关系在2型糖尿病监测中的临床应用
目的:探讨2型糖尿病患者血糖(FBG)、果糖胺(FA)、糖化血红蛋白(HbAlc)、及胰岛素(Insulin)测定指标4者之间相互关系的临床应用.方法:采用氧化酶法、还原法、免疫比浊法、化学发光法分别测定FBG、FA、HbAlc、lnsulin的含量.结果:2型糖尿病中的的FBG、FA、HbAlc、Insulin明显高于正常对照组(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者FBG、FA、HbAlc与Insulin之间均呈正相关.联合测定FBG、FA、HbAlc与Insulin对糖尿病的诊断治疗、监控预防有较高的临床应用价值.
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肺炎支原体感染后老年人白细胞变化的探讨
目的:探讨肺炎支原体(MP)感染后老年人白细胞变化的规律.方法:收集72例MP感染的老年患者和20名健康体检员,应用颗粒凝集法测定MP,采用日本sysmex XT-2000i全自动五分类血球计数仪检测白细胞.结果:MP感染组的老年患者与正常对照组比较,白细胞计数无明显变化(P＞0.05),中性粒细胞比例及绝对值增高(P＜0.01).淋巴细胞比例及绝对值下降(P＜0.01),单核细胞比例增高(P＜0.05),单核细胞绝对值也增高(P＜0.01),至于红细胞数量、血红蛋白含量及血小板的数量变化不大.结论:MP感染的老年患者白细胞变化的规律对诊断并发传染性单核细胞增多症具有重要意义.
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肝功能蛋白指标对临床诊断多发性骨髓瘤的价值
目的:了解肝功能分析中蛋白指标显著异常与临床诊断多发性骨髓瘤(MM)之间的联系,以便临床在以后的诊断中更好地利用该项检查.方法:先在病案室查阅明确诊断为MM的病历,再在全自动生化仪上查询每位患者的肝功能蛋白指标,将两方面资料进行统计分析.结果:在全自动生化仪历史报告中查询满足总蛋白≥100g/L的1 580份结果中只有两类标本:一类是由于标本脂血或呈乳糜样使总蛋白假性升高,约占94.75%(1 497份);另一类是临床明确诊断为MM的患者,约占5.25%(83份);从病历中查阅诊断为MM的87例患者中有83例(95.4%)的患者总蛋白≥100 g/L,有4例(4.6%)的总蛋白＜100 g/L,但白蛋白/球蛋白比值均≤0.69.结论:当常规肝功能检查时发现总蛋白显著升高者,结合白蛋白/球蛋白比值显著降低(排出标本质量原因),可提示临床对患者作进一步检查,以排除该患者是否患有浆细胞病(MM、华氏巨球蛋白血症、冷球蛋白血症、淀粉样变性等)[1].
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对医院患者人群进行梅毒筛查的意义
目的:了解对医院患者人群进行梅毒筛查的意义.方法:对13 730例门诊,住院患者进行梅毒筛查.采血进行梅毒快速血浆反应素试验(RPR)和胶乳凝集实验(TPPA).将所有梅毒感染者分为两组,一组TPPA、RPR均为阳性,另一组TPPA 阳性而RPR阴性.每组按首次就诊科室分为皮肤泌尿科和其他科室,分别计算各自的阳性率.结果:TPPA、RPR 均为阳性组中首诊科室为皮肤泌尿科的有253例,阳性率为1.84%,其他科室有156例,阳性率为1.14%.TPPA 阳性而RPR阴性组中,首诊科室为皮肤泌尿科的患者有83例,阳性率为0.6%.其他科室有145例,阳性率为1.1%.结论:有必要对医院患者人群进行梅毒筛查,特别是首诊科室为皮肤泌尿科的患者.
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免疫分型在急性淋巴细胞白血病中的临床应用
急性淋巴细胞性白血病是一组严重影响甚至危害人们生命健康的血液系统的恶性肿瘤.近年来,由于化疗方法的改进,缓解率有不同程度的提高.尤其是在使用单克隆抗体研究白细胞表面标志后,为白血病分型工作增添了新的手段.为了在临床上了解掌握急性白血病的发生发展规律及判断预后以利于指导治疗,我们利用单克隆抗体对36例急性淋巴细胞性白血病进行了免疫分型,现将结果报告如下.
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肝硬化患者的血脂三项检测结果分析
目的:为探讨肝硬化患者肝脏不同受损程度与其血脂水平的关系及其临床价值.方法:将65例肝硬化患者分为有腹水组和无腹水组,用全自动生化分析仪分别对无腹水患者、有腹水患者及正常健康人血脂三项(TcH、TG、HDL)进行检测并统计分析.结果:肝硬化患者无论有无腹水,其血脂水平均明显低于正常健康人(P＜0.05);且有腹水患者血脂水平明显低于无腹水患者(P＜0.05);肝硬化患者的肝脏受损程度与其血脂水平呈相关关系.结论:肝硬化程度与其血脂水平密切相关,血脂分析对于肝硬化患者的早期诊断、了解肝硬化程度及判断预后,均具有重要的临床参考价值.
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中药灌肠治疗小儿外感发热45例疗效观察
目的:观察自拟清里退热汤灌肠治疗小儿表寒里热型外感发热的疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组45例,对照组32例,治疗组给予清里退热汤灌肠,对照组给予小儿豉翘清热颗粒口服.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组为75.0%.两组疗效差异有显著性(P＜0.05).结论:清里退热汤灌肠治疗小儿外感发热疗效显著.
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黄疸新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶及血红蛋白H病500例筛查结果分析
目的:探讨新生儿黄疸病因中葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症及血红蛋白H病所占比例.方法:用四氮唑蓝G6PD/6PGD比值法测定黄疸新生儿G6PD活性,用pH 8.6 TEB缓冲液醋酸纤维薄膜电泳法检测H带.结果:黄疸新生儿中G6PD缺乏检出率占11.60%,男性检出率占16.89%,女性患儿检出率占3.54%,男女检出率比较差异有显著性(P＜0.01);血红蛋白H病检出率占5.00%,男性患儿检出率占4.97%,女性患儿检出率5.05%,男女患儿检出率比较差异无显著性(P＞0.05).结论:G6PD缺乏、血红蛋白H病是新生儿黄疸的重要病因,及早筛查G6PD和地中海贫血对预防新生儿核黄疸等并发症发生具有重要意义.
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美托康注射液治疗突发性耳聋32例临床观察
目的:观察美托康注射液对突发性耳聋的临床治疗效果和对血液流变学指标影响.方法:将62例突发性耳聋患者根据就诊顺序随机分为2组:一般组30例,采用常规治疗方法;美托康组32例,在常规治疗方法基础上加用美托康.观察临床疗效及血液流变学指标.结果:一般组有效率为73.5%,对照组为87.5%,两组治疗结果比较(P＜0.01),治疗后两组间红细胞压积、全血粘度比、血浆粘度比差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:在常规治疗方法基础上加用美托康后,治疗效果好,不良反应少;美托康能显著改善血液流变学各项指标.
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糜烂性胃炎82例分析
从收集的82例糜烂性胃炎的资料,分析胃镜下糜烂性胃炎的特点和病理学改变,并通过随访得出结论:根据胃镜的检查,适当取病理,提高诊断的准确率,对判断病情和临床治疗有指导意义.
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浅谈透析患者的心理疾病特点和护理对策
终末期肾脏疾病是不可逆转的慢性渐进性疾病.大多数患者需要长期依赖肾替代疗法血液透析维持生命.对慢性肾衰需长期透析的患者,由于受疾病本身、透析并发症以及家庭、社会的影响,患者容易产生各种心理疾病,其后果不仅可引起免疫力下降、降低生活质量,更严重的是透析并发症,增加了治疗风险,因此做好透析患者的心理护理至关重要.
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美宝湿润烧伤膏联合波姆光治疗慢性宫颈炎疗效观察及护理对策
目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗中的应用价值.方法:将212例慢性宫颈炎患者随机分组,波姆光术后创面均涂2%龙胆紫并喷呋喃西林粉,治疗组术后创面第2天开始应用MEBO涂抹(120例),其余92例为对照组.结果:阴道内分泌物异常持续天数,MEB0治疗组为(15.1±2.1)d,对照组为(24.9±5.4)d,治疗组显著缩短(P＜0.05);治疗组1次手术治愈率(97.5%)显著高于对照组(81.5%)(P＜0.05);对照组有9例术后6 d～10 d内阴道突然流血,治疗组只有1例发生.结论:MEBO与波姆光在慢性宫颈炎联合治疗,缩短了阴道分泌物异常持续天数,提高了1次手术治愈率,降低了并发症的发生.MEB0在临床上可以作为一种安全、有效的慢性宫颈炎波姆光术后局部治疗药物,配合高质量的护理措施,更能确保疗效.
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三贴近三个第一在护理工作中的实施
目的:为切实转变服务理念,坚持以人为本,将"以患者为中心"的服务理念实实在在地落实到服务于患者的各项工作之中,满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求,维护和促进人民群众的健康水平.方法:于4月10日至5月12日在全院各病区开展"三贴近"、"三个第一"比赛活动.结果:转变了服务观念,改善了服务态度,拓展了工作内涵,提高了护理人员整体素质、护理质量和为患者服务的技能水平.结论:在临床护理工作中持之以恒的树立"患者第一、质量第一、服务第一",认真履行好护士的职责,努力使护理工作"贴近患者、贴近临床、贴近社会".
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应用护理程序进行三级护理查房探讨
随着"以疾病为中心"转变为"以整体人为中心"医学模式的改变,单纯疾病的治疗已不能再满足患者的需要,护士的各项护理工作也要从单一的打针、输液演变成多样化服务.护理查房也由原来的单个疾病问题的查房发展到对患者心理、生理、健康及社会因素等多方面内容的探讨,应用护理程序进行护理查房,在我科实践了近2 a时间,取得了良好的效果.既增强了护患沟通,也使护士各方面工作有很大提高.
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乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会
乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病,乳腺癌术后放疗患者均不同程度的存在抑郁、焦虑,担心体形改变无生存价值及夫妻和谐,担心放疗效果和预后,担心治疗费用等因素,对乳腺癌术后放疗患者影响较大,因此在放射治疗的过程中,应及时发现患者的心理障碍,有针对性的实施护理措施,以减轻患者负面情绪,对提高患者的治疗效果及生活质量尤为重要.
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小儿消化性溃疡并发出血的护理体会
目的:探讨小儿消化性溃疡并发出血的临床治疗和急救措施.方法:本文总结了2001年至今20例消化性溃疡并发出血的救治经验和护理体会.结果:20例患者全部治愈,治愈率100%.结论:只要救治措施和治疗方法得当,对消化性溃疡并发出血的患儿的救治,可以取得满意的效果.
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护患沟通在手术患者中的应用
随着人类社会的进步,人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患者的自我保护意识也不断地增强,当得知需要手术的信息后,其心理和行为便开始发生变化.建立良好的护患关系有利于我们更好地实施医疗护理计划,对提高患者的满意度,提高手术的成功率,减少护患纠纷具有重要意义.
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蛛网膜下腔出血后再出血52例分析
目的:了解蛛网膜下腔出血(SAH)后再出血的临床特点和相关因素.方法:对52例SAH后再出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:SAH后再出血时间主要在距第一次出血2周内发生(46.15%);再出血与收缩压升高相关(P＜0.05)与舒张压升高关系不大(P＞0.05);过早活动与不良刺激可致再出血;高血压史、吸烟史、饮酒史亦是其相关因素;男女性别无差异;临床症状恶化与病死率差异有显著性(P＜0.05).结论:充分认识SAH后再出血的临床特点和相关因素,积极采取防治措施,但有效的方法有待进一步探讨.
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探讨医患关系中的人文关怀
随着医学科学的快速发展及构建和谐社会日益深入人心,21世纪的医护人员为了适应新时期的要求,接受新时代的挑战,不仅要有高深的专业素质、广涵的政治素质、良好的心理素质,而且要有广博的人文素质.
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肝脓肿的CT诊断
目的:探讨肝脓肿的CT征象,提高肝脓肿的诊断正确率.方法:回顾性研究经手术或临床证实的细菌性肝脓肿病例21例,治疗前行CT平扫和动态增强扫描,分析其CT表现.结果:CT平扫表现肝内低密度灶占20例(20/21,95.2%);病灶内气-液平面3例(3/21,14.3%);动态强化扫描表现:分隔状强化8例(8/21,38.1%);双靶征9例(9/21,42.9%);边缘强化征11例(11/21,52.4%).结论:CT扫描特别是动态CT增强扫描征象对肝脓肿的诊断有较高价值.
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胸部淋巴瘤的影像学鉴别诊断
目的:分析胸部淋巴瘤的影像学表现,探讨其组织分型在影像学检查上的差别.方法:搜集34例胸部淋巴瘤的X线和CT资料,对比其病理上的组织分型,回顾性地观察各型的影像学表现.结果:34例病例中32例表现有纵隔、肺门淋巴结增大.12例何杰金氏病(HD)患者均为双侧对称性增大,20例非何杰金氏淋巴瘤(NHL)患者仅1例表现为对称性增大,19例表现为非对称性双侧纵隔、肺门淋巴结增大,另2例NHL表现为单独肺门淋巴结增大.其余肺部、胸膜受累情况则以NHL更为复杂和多元化.结论:影像学综合技术检查对于发现病变有较大帮助,其影像学表现对胸部淋巴瘤的组织分型和临床分期有辅助作用,价值应予以肯定.
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体检中心对医院诊疗的影响
目的:提高健康体检者的健康意识和健康水平,人人享有健康.方法:在体检中心,根据健康体检者情况和要求进行全面的体检.结果:让专家给每位健康体检者一个全面的健康评估,并进行合理的健康指导.结论:大家健康才是真正的健康.
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成都市754名公务员血糖血脂及血粘度的检测分析
目的:调查本年度在我院体检的公务员的血糖、血脂及血粘度.方法:用酶法测定754名公务员血糖、血脂,用血粘度仪测定全血粘度和血浆粘度.结果:高血粘度者148例(19.6%),糖尿病79例(10.5%),高甘油三酯血症者311例(41.2%),高胆固醇血症者196例(25.9%).结论:本次被检人员具有较高比例的高血脂、糖尿病及高粘度血症,尤以高甘油三酯血症为多见.提示该人群为糖尿病和高脂血症的高发人群.
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X射线高千伏胸片在心脏病诊断中的应用
目的:X射线高千伏胸片在心脏病诊断中的应用.方法:将50例心脏病患者进行高千伏胸片检查,并与普通胸片相比较.结果:高千伏胸片在心脏病诊断中,气管显示优良者占92%,而普通胸片则气管显示优良仅占7%,两组显示差异比较明显.结论:高千伏胸片比普通胸片对心脏病的诊断更有意义.
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下肢静脉造影对下肢血栓性静脉炎的诊断价值探讨
下肢静脉血栓是肺栓塞栓子的重要来源[1],严重威胁着患者的生命健康.下肢静脉造影不仅能对栓子的部位、性质、范围、程度进行诊断,还能了解其侧支循环情况及浅静脉表现,并能发现部分致病因素,对指导临床诊断及治疗有重要意义.现将我院2003年3月至2003年10月期间18例深静脉血栓性静脉炎病例进行回顾,并总结如下.
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乳腺肿瘤彩色多普勒血流显像与微血管密度血管内皮生长因子表达的研究
乳腺良、恶性肿瘤鉴别一直是研究的重点,本研究选用免疫组化法检测术后肿瘤组织内的微血管密度及血管内皮生长因子表达状况,探讨彩色多普勒血流显像应用的血管病理学基础,评价其应用价值.
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阴道彩超在输卵管妊娠早期诊断中的临床价值
输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇的主要死亡原因之一[1].近年来,随着盆腔炎症、宫内节孕器的放置、以及随着排卵药的应用、人工受精技术的开展等原因使输卵管妊娠发生率不断上升.输卵管妊娠的早期诊断对患者的预后极为重要,TVS在输卵管妊娠的早期诊断,治疗方案选择和疗效观察中起着不可替代的作用.现对我院应用TVS并经手术病理证实的78例输卵管妊娠的资料进行回顾分析,探讨经阴道彩超检查在输卵管妊娠早期诊断中的临床价值.
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子宫肌瘤介入治疗后的中长期临床观察
目的:评价介入治疗子宫肌瘤的中长期疗效.方法:对50例介入治疗子宫肌瘤的患者,中长期观察24个月～72个月,追踪其临床疗效及性激素的变化,经B型超声复查观察肌瘤的变化情况等.结果:50例接受子宫动脉栓塞的患者,手术成功率100%.症状明显改善100%,栓塞前后黄体生产素、促卵泡素和雌二醇水平差异无显著性,栓塞24个月后肌瘤复发1例,B超发现子宫肌瘤增大.结论:介入治疗子宫肌瘤中长期疗效确切,但有一定的复发率,对卵巢功能影响较轻.
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高频彩超对睾丸扭转的诊断价值
睾丸扭转亦称精索扭转,是泌尿外科常见急症之一,早期、正确诊断对制定治疗方案和预后有非常重要的意义.本文回顾性分析了11例经手术证实为睾丸扭转患者的高频彩超表现,旨在探讨其对睾丸扭转的诊断价值.
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彩色多普勒超声在常规取环失败后的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在常规取环失败后的应用.方法:对常规取环失败后的126例患者彩超检查,确定取环的方式;并在彩超引导下经阴道进行取环术.结果:126例患者中,在彩超引导下经阴道行取环123例,成功122例,失败1例,经腹取环2例,未行处理1例.结论:在常规取环失败后的节育环行彩超检查可协助临床医生确定取环方式,彩超引导下行取环术,可提高手术的成功率,避免并发症的发生.
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矽肺的X线及CT诊断分析
目的:回顾性分析矽肺的X线及CT诊断特点,总结经验,减少误诊.方法:分析近半年约200个矽肺病例的X线片及CT片特点.结果:弥漫散在分布小结节影36例,有结节融合164例,合并肺结核108例,合并肺气肿172例,合并气胸29例,合并肿瘤23例,合并胸膜肥厚112例.结论:单纯矽肺依靠病史诊断较易,但有不典型症状者或有合并症者,诊断较困难,需密切结合病史、X线、CT及其他相关检查.
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介入治疗小细胞肺癌35例分析
本文总结我院2000年1月至2005年12月35例小细胞肺癌(SCLC)支气管动脉灌注化疗结果,完全缓解率20%,总有效率85.7%,单纯介入化疗平均生存期11个月.支气管动脉灌注化疗后毒副反应轻微,明显提高了患者的生活质量,延长其生存期,是一种治疗SCLC的简单、有效的方法.结合手术或放疗可进一步提高疗效.
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小儿支原体肺炎400例X线分析
目的:进一步提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:对2002年至2005年收住院诊治的400例小儿支原体肺炎的临床X线进行总结分析.结果:支原体肺炎肺部体征轻微,与X线胸部阴影显著表现不相符.病程1周左右支原体-PCR均为阳性,血清冷凝集反应90%阳性.临床应用红霉素等大环内酯类药物治疗有显著疗效,其胸部X线表现为:肺问质浸润性病变120例(占30%),小叶实质浸润性病变76例(占19%),节段实质浸润性病变204例(占51%),伴胸膜炎252例(占63%).结论:支原体肺炎X线表现各异,易与病毒性肺炎、支气管肺炎、大叶性肺炎相混淆,但只要认识到本病是一种小儿常见病、多发病,认真分析X线征象,密切结合临床及实验室检查,是能够及时准确作出诊断的.X线检查对临床治疗,确定疗程有一定的指导意义.
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糖尿病患者骨科手术围手术期血糖控制的探讨
目的:探讨糖尿病患者骨科手术围手术期血糖控制的标准以及对手术的影响.方法:对96例骨疾病并存糖尿病的患者接受骨科手术治疗围手术期的血糖调控情况的分析.观察糖尿病患者术中、术后血糖(包括空腹血糖及早餐后2 h血糖,2 HPG)、尿酮体、有无低血糖反应、心脑并发症(包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中),抗炎时间及切口愈合天数.结果:96例患者入院时空腹血糖(13.0±1.5)mmol/L,经术前用胰岛素控制血糖至(7.0±2.3)mmoL/L后.分别接受全髋关节置换、股骨头置换、腰椎滑脱和钢板脊柱内固定系统复位固定等复杂骨科手术治疗,术中及术后继续用胰岛素控制血糖至基本正常水平,本组的术后血糖为(8.0±1.8)mmol/L.96例中,仅3例(3.1%)术后内固定松动,未发生感染和其他并发症.术后患者症状体征均明显改善,肢体功能恢复艮好.结论:糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受复杂的骨科手术.
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60例老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治分析
目的:探讨老年大肠癌合并肠梗阻外科诊治的有关问题.方法:回顾性分析收治的60例老年大肠癌合并肠梗阻患者的外科治疗资料.结果:60例患者,Ⅰ期右伴结肠切除22例,均I期吻合,并发肠瘘2例;Ⅰ期左半结肠切除32例,Ⅰ期吻合15例,并发肠瘘2例,单纯性肠造瘘Ⅱ期手术肠切除3例;肿瘤无法切除行肠造瘘或捷径手术6例.围手术期死亡3例,病死率为5.0%.结论:外科手术是大肠癌合并肠梗阻患者的主要治疗方法,年龄的大小不是手术的禁忌证,早期诊断、早期治疗、术前、术后合理处理并发症、选择适当的术式是提高疗效的关键.
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低浓度甲磺酸罗哌卡因在上肢碾压伤断指再植术中的应用
目的:探讨国产低浓度甲磺酸罗哌卡因在上肢碾压伤断指再植术中的应用.方法:60例患者均采用高位硬膜外腔麻醉,注入0.3%～0.375%甲磺酸罗哌卡因+1%利多卡因混合液,完成手术,观察患者情况.结果:95%患者效果满意,5%患者需辅助少量氟哌利多.结论:在低浓度甲磺酸罗哌卡因高位硬膜外腔麻醉行急诊上肢碾压伤断指再植术,安全、可靠,对患者呼吸循环干扰轻,又便于术后镇痛,极大减轻了患者痛苦.
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7080型日立全自动生化分析仪的使用
近年来,全自动生化分析仪在临床检验中的不断使用,使检测血液生化标本的检验结果更能真实准确地反映出来,为临床提供了科学可靠的诊断依据.
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床边心脏临时起搏的体会
目的:探讨床边心脏临时起搏的实用性.方法:对31例缓慢性心律失常经不同静脉途径床边心脏临时起搏进行分析.结果:31例起搏全获成功,选择左锁骨下静脉穿刺16例,右股静脉15例,误穿左锁骨下动脉1例,经右股静脉插管时间长于经左锁骨下静脉插管.无穿刺部位血肿、血气胸、气体栓塞、心脏穿孔的发生.结论:应用气囊电极导管床边心脏临时起搏,具有操作快捷、成功率高、患者创伤小的特点,值得推广应用.
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COULTERdiff 2血液分析仪本底故障原因分析及排除
COULTERdiff2血液分析仪是贝克曼库尔特公司生产的全自动化三分类血细胞分析仪,该仪器能够自动定量分析人外周血中有关细胞的18项参数,具有性能稳定、重复性好、结果准确、操作简单等特点.
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X线定位冲击波体外碎石机故障检修1例
本文针对一台可移动式冲击波体外碎石机床面故障检修进行分析、检查,终成功排除故障.
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畸变产物耳声发射在伪聋筛查中的临床价值
目的:观察畸变产物耳声发射(DPOAE)在伪聋筛查中的可靠性及应用价值.方法:50例外伤后自述有听觉损害的患者进行纯音听阈测试和DPOAE测试,根据分析结果来判断主客观检查结果是否一致.结果:50例患者中,DPOAE频率各频率引出与纯音听力图各频率相对应者38例,12例与纯音听力图不相对应.结论:DPOAE具有灵敏、无创、客观的特点,可作为一项常规听力检查用于临床伪聋筛查中.
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多发性硬化与免疫研究新进展
多发性硬化(multiplesclerosis,Ms)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点的自身免疫性疾病,其发病机制至今未阐明,目前认为可能是一些携有先天遗传易感基因的个体有易发生免疫调节功能紊乱的趋势,在后天环境中外因(如病毒感染等)的作用下,诱发对中枢髓鞘成分的异常自身免疫应答而致病.
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OPA1与细胞色素C释放的关系及其在细胞凋亡中的作用
细胞凋亡(apoptosis)是细胞内外各种因素触发细胞内预存的死亡程序而导致细胞死亡的过程.细胞表现出连续的不伴有炎症反应的变化,终细胞自主有序的死亡.细胞凋亡被认为是精确的基因调控执行的结果,是生物体更新正常细胞和清除异常细胞的重要手段[1],对维持生物体正常发育和行使功能有重要意义.
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肺癌早期影像诊断研究进展
肺癌是全球常见,病死率位居首位的恶性肿瘤.肺癌的5 a生存率＜15%,约80%的患者在诊断后1 a内死亡.有研究发现若能及早发现《3 cm且局限于肺内的肺癌,则综合治疗后5 a生存率达60%[1].因此,要提高肺癌患者生存期,好的方法就是早发现早诊断.影像学作为肺癌临床诊断的基本方法一直广为关注,近年在影像诊断方面取得了一系列进展,本文就此做一综述.
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加强大学生的素质教育
大学生思想活跃时代感强,但是道德观、法制观等自身素质却亟待提高,如何加强大学生素质教育是一所高校所面临的问题,本文就如何加强大学生素质教学进行探讨,并提出了一些行之有效的措施.
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检验医学专业学生实习期间常见心理问题及对策
检验医学专业的大学生在实习期间实习任务繁重,同时面临着找工作、考研等诸多压力,一部分检验医学专业的学生在实习阶段容易产生挫折、浮躁心理,缺乏务实精神,责任心不强,克制力较差,各种心理压力太大.导致相当一部分人出现焦虑、强迫、恐惧、抑郁、神经衰弱等心理不良反应和适应障碍,心理问题已明显困扰着一部分学生的健康成长.本文初步分析了产生这些心理问题的原因,并采取一些对策,帮助大学生树立心理健康意识,优化心理品质,预防和缓解心理问题,增强心理调适能力和社会生活的适应能力,促进他们成为检验医学领域的高素质人才.
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对病理学教学方法改革的探讨
成旧的教学方法授课形式单调,教学效果差,抑制了学生的主动性和创造性,不利于培养开拓创新式人才,不适应当代社会发展的人才需求.为了培养实用性人才,病理学的教学方法的改革势在必行.新的教学模式如教学与临床应用相结合的教学模式,理论讲授与实验操作相结合的教学模式,PBL医学教学模式,网络病理学教学模式应得到更广泛的运用,这将更有利于病理学的教学.
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护生释放压力源的方法与对策
通过对实习护生(下称护生)压力源分析,认为通过采取实习前培训、提高护生的沟通能力、培养护生自身对挫折的承受能力、营造良好宽松的实习环境、加强责任心和爱心教育等措施,使护生面对现实,变压力为动力,较好地完成实习任务.
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探讨产前健康教育对孕妇的影响
怀孕被视为妇女人生的特殊阶段,与其他专科患者相比,孕妇心理和健康知识需求有其特异性.通过对2004年至2005年在我院分娩的200例正常孕产妇进行健康教育,使孕产妇更好地掌握自我监测内容,有效地配合医生、助产士,减少难产、产后出血的发生,稳定情绪,增强经阴道分娩的信心.
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造成结肠镜检查失败的原因分析
结肠镜检查是一种难度较大的侵入性检查方法,其优点是能清楚窥视患者的肠黏膜的情况,且能对病灶取活检,有的疾病还能实现治疗的目的.随着结肠镜结构和插镜技术的提高,许多结肠疾病的诊断有了很大提高.由于插镜是检查成功的关键,所以探讨插镜失败的原因及其预防措施非常重要,我院2000年1月至2006年12月结肠镜检查2 564例,现将情况分析如下.
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原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点
目的:了解原发性十二指肠降部癌内镜及临床特点.方法:根据临床表现、胃镜及活检组织病理检查分析4例原发性十二指肠降部癌的临床资料.结果:内镜检查3例为息肉型,1例为溃疡型,病理类型均为腺癌,3例行胰十二指肠切除术,1例因有远处转移,全身情况差,未行手术.结论:原发性十二指肠恶性肿瘤较少见,该疾病早期诊断困难,预后差,及时、全面的内镜检查是提高本病诊断率的关键.
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两种口服洗肠液结肠镜检查的效果比较
结肠镜检查前要清洗肠道,肠道清洗的是否干净,将直接影响患者的诊断和治疗.我们在给患者行结肠镜检查时,经常发现肠道未清洗干净,或者肠腔内粪水较多,有的甚至还有大便,无法进行检查.为了减轻患者痛苦,提高工作效率,我们将两种不同洗肠液进行了比较.
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关于Barrett食管诊断的临床探讨
Barrett食管(Barrett's Esophagus BE)是唯一公认的食管腺癌癌前病变[1].BE患者较正常人群患食管腺癌的危险性增加30倍～50倍.但由于BE位置结构的特殊性,临床上易漏诊、误诊,使一部分患者失去早期治疗机会.现对2002年3月至2006年3月在我院行胃镜检查并由病理确诊的BE病例的发病特点、常规镜下表现进行分析总结,以提高诊断水平.
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自血治疗春季角膜炎106例观察与护理
春季角膜炎又称春季卡他性角膜炎.双眼发病,季节性发作,多见于儿童,男女发病率为3:1,甚更高.因此病复发病率高,临床上治疗非常棘手,临床多数患者不住院在门诊做治疗,以家庭护理为主.我院自2002年至今采用自血肌肉注射治疗此病106例,取得较满意的效果,现将报告如下.
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中晚期贲门胃底癌介入灌注化疗的临床体会
目的:探讨选择性动脉内灌注化疗治疗中,晚期贲门胃底的临床应用价值,延长患者生存期,提高其生活质量.方法:36例中晚期贲门胃底癌seldings's方法股动脉穿刺.结果:钡餐造影后查36例中有30例肿块不同程度缩小,缩小率83.3%.治疗半年后、1 a,2 a生存率为94.4%、58.3%、38.9%.结论:胃左动脉、腹腔干动脉、脾动脉内灌注化疗是治疗中晚期贲门胃底癌的有效方法之一.
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桐油石膏治疗膝关节滑膜炎的效果观察
目的:探讨桐油石膏治疗膝关节滑膜炎的效果.方法:将72例膝关节滑膜炎患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予口服扶他林片剂、手法按摩和石膏托固定,观察组加用桐油石膏外敷膝关节.结果:观察组总有效率为94.4%,对照组为72.2%,两组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:桐油石膏治疗膝关节滑膜炎有较好的临床效果.
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物理法治疗颞颌关节功能紊乱综合征
观察颞颌关节功能紊乱综合征,经微波、电脑中频、TDP辐射治疗后的临床疗效比较,结果发现不同物理因子治疗同一种疾病其疗效差异有非常显著性,因此如何正确选择物理因子非常重要.
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太原市餐饮业凉菜间卫生状况的调查
目的:为了解太原市餐饮业凉菜间的卫生状况,贯彻执行《餐饮业食品卫生管理办法》、《食品卫生监督量划分级管理规范》.方法:随机抽查45家餐饮业凉菜间,检查其基本卫生设施,卫生管理状况并进行卫生学检测.结果:29.9%的专用工具不定时消毒,44.4%的凉菜间不开启空调(降温设施),不达标工具容器为28.9%,操作人员手部卫生不达标为24.5%.结论:加强从业人员卫生知识培训、严格卫生管理是改善餐饮业凉菜间卫生状况的重要措施.
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夏县幼儿园卫生保健现状调查分析
目的:了解公、私立两种幼儿园,在卫生保健方面的现状,探讨适合本地区儿童成长的办园方式.方法:由县卫生局组织儿童保健专业人员,对全县拥有30名以上幼儿的园所,进行综合评估.结果:公立幼儿园合格的占58.33%,私立幼儿园合格的占19.67%.结论:教育、卫生部门要进一步制定一系列的办园法律法规,对不合格的园所坚决予以取缔,保证在园儿童的身心健康.
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两种暂时冠在烤瓷修复中的临床应用研究
目的:评价两种暂时冠修复材料临床使用性能及其对基牙牙周组织的影响.方法:40例患者随机分为两组,分别采用SWIFT-TEMP临床冠材料和丙烯酸自凝塑料作暂时冠.结果:两组暂时冠的边缘完整性,牙龈指数差异均无统计学意义(P＞0.05).美观程度、牙龈状况差异有显著性(P＜0.05).结论:采用松风SWIFT-TEMP临时冠修复材料部分分指标优于丙烯酸自凝塑料.
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献血疗法治疗高粘血症43例观察
目的:通过对43例高粘滞血症患者的献血治疗,观察献血对高粘滞血症患者的治疗效果.方法:利用正常人对照组,本法治疗患者进行观察对照.查治疗前后的血液流变学及血脂.结果:治疗组治疗前后的血液流变学指标及血脂检测值的变化差异有高度显著性(P＜0.01),治疗组治疗前与正常人相比差异有高度显著性(P＜0.01),而治疗后同正常人组相比则差异无显著性(P＞0.05).结论:表明献血治疗高粘滞血症是一种有效的、切实可行的方法.
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脑出血患者血浆D-二聚体测定及临床意义
目的:探讨血浆中D-二聚体的检测对脑出血患者的诊断意义.方法:采用ELISA法对53例脑出血患者及35例同期在本院健康体检者的血浆D-二聚体进行检测.结果:脑出血患者血浆中D-二聚体在疾病的急性期升高,与对照组及疾病恢复期相比较差异有显著性(P＜0.01),恢复期D-二聚体与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).结论:脑出血患者D-二聚体测定对疾病的诊断治疗具有重要的临床意义.
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两种制备冷沉淀方法的比较
目的:通过对改良快速融化离心法和水浴虹吸法制备冷沉淀的质量比较,选择合适的制备冷沉淀的方法.方法:利用血凝分析仪检测冷沉淀中FⅧ和Fg的含量,电子称称量血袋重量并计算容量,计算三者的合格率.结果:改良快速融化离心法和水浴虹吸法的FⅧ含量(IU/袋)分别为:(86.75±24.91)、(62.91±22.87),差异有显著性(P＜0.05),合格率分别为:100%、91.7%,差异无显著性(P＞0.05);Fg的含量(mg/袋)分别为:(142.16±27.53)、(117.91±31.99),合格率均为:100%,差异无显著性(P＞0.05);容量(ml/袋)分别为:(25.4±4.3)、(27.3±2.3),合格率均为100%,差异无显著性(P＞0.05).结论:两种方法都能制备出符合GB18469-2001＜全血及成分血质量要求＞的冷沉淀,但改良快速融化离心法制备的冷沉淀FⅧ含量要优于水浴虹吸法.
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输血前血液传染指标检测结果分析
目的:了解患者输血前5项血液传染指标,分析输血传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生.方法:对2 350例输血前患者血液进行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2,梅毒抗体5项血液指标检测,并与2 100例健康体检者的结果进行比较.结果:2 350例输血患者ALT异常(＞40 lu)占13%,HBsAg阳性率为8.6%,抗HCV阳性率为0.25%,梅毒抗体阳性率为0.51%,抗HIV未检出.结论:输血前患者5项血液传染指标阳性率明显高于同期健康体检者,因此,对输血前患者进行血液传染指标的检测,对减少和杜绝经血液传播疾病而引起的医患纠纷,保护医患双方利益都有重要意义.
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老年糖尿病患者膳食指导
糖尿病是中老年的常见疾病,流行病学调查的结果一致显示年龄40岁以上者糖尿病的患病率呈快速增长.美国资料显示65岁以上人群糖尿病患病率为20%左右,我国上世纪90年代调查资料显示60岁以上人群糖尿病患病率为5.5%～10%,2002午资料为10.6%,随着我国人口老龄化的进程加速,糖尿病的患病率和总人数也将进一步增加,医疗条件的改善使老年糖尿病的诊断率提高,并随着糖尿病治疗的普及和规范,治疗水平的不断提高,老年糖尿病患者的寿命必将进一步延长,老年糖尿病在糖尿病总人数中的比例也将随之提高.
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做好高压灭菌管理保证供应质量
供应室是为全医院提供各种无菌医疗器材、消毒敷料及各种消毒物品的重要科室,有"医院心脏"的称誉,其工作好坏与医院感染的发生和控制有着密切的关系,直接影响到临床医疗护理效果和患者的安危,为此,做好消毒灭菌工作,是供应室工作的重中之重,根据笔者多年来从事供应室工作的实践,略淡几点粗浅看法.
