实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结直肠侧向发育型肿瘤行内镜黏膜下剥离术治疗的临床效果观察
结直肠侧向发育型肿瘤是指患者机体内肿瘤生长直径≥1 cm 的浅表性病变,与普通肿瘤患者的区别在于其病灶肿瘤生长方式,结直肠侧向发育型肿瘤病灶是以侧向进行面积扩展,而普通肿瘤患者病灶是垂直生长,是一种扁平型结直肠肿瘤性病变亚型疾病,对患者身心健康具有重要的影响[1]. 随着科技水平的快速发展, 临床医学设备及技术也在不断优化,其中放大内镜、染色技术的广泛运用,不仅对检测结直肠侧向发育型肿瘤患者的诊断效率具有重要的提高作用,还有效提高了其诊断结果的准确性,具有重要的现实意义. 历年来,各大医院对结直肠侧向发育型肿瘤患者多采用传统的内镜下黏膜切除术进行治疗,具有一定的治疗效果,但并不适用于病灶>2 cm 的所有患者,无法完整地切除患者病灶,不利于改善其预后情况[2],故内镜黏膜下剥离术的运用能够有效解决这一问题所在. 现将本院收治的 62 例结直肠侧向发育型肿瘤患者作为研究对象进行临床分析,现报告如下.
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七氟醚全凭吸入麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用
现阶段,我国介入性心导管技术发展迅速,具有无需体外循环及开胸等优势,被广泛应用于小儿先天性心脏病临床治疗中[1]. 由于小儿身体机能处于发育阶段,对麻醉的效果及安全性提出了较高要求,因此医护人员必须选择安全、高效的麻醉方式,其中七氟醚全凭吸入麻醉优势显著,七氟醚无刺激性,且诱导速度较快,麻醉深度易于控制,在小儿临床麻醉中发挥着重要的作用. 本次研究基于上述背景,探讨了七氟醚全凭吸入麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿先天性心脏病介入封堵术中的应用效果,现报告如下.
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自动推注碘水结肠造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值
目的 探讨自动推注碘水造影检查在新生儿小肠闭锁中的诊断价值.方法 收集我院新生儿消化道畸形经造影检查的病例20例,按照消化道造影检查的不同方法,平均分成试验组和对照组,每组10例.试验组采用自动推注碘水结肠造影检查,对照组采用传统的上消化道钡餐加钡灌肠检查.结果 试验组中,10例(100%)均能满意地动态观察对比剂在直肠、各段结肠、回肠及空肠内显影情况并能作出准确的诊断;对照组中,仅有2例(20%)显示了闭锁段肠管,且检查时间较长,肠道显影互相重叠难于判断闭锁段肠管.试验组患儿接受放射线的辐射剂量较小;对照组患儿接受放射线的辐射剂量较大.结论 自动推注碘水造影检查简单、安全、快速、有效,不仅是诊断新生儿小肠闭锁好的方法,而且可以减少患儿及陪护家属的放射性辐射损伤.
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肺部不同病理基础空洞及肺结节内透亮影的CT表现及鉴别诊断
目的 探讨肺部不同病理基础空洞及肺结节内透亮影的CT表现及鉴别诊断.方法 收集2014年1月至2017年2月我院有明确手术病理诊断结果,CT表现为空洞及肺结节内透亮影患者的资料,分析不同病理基础肺空洞的CT特征、位置和部位、CT测量结果;良性肺结节与恶性肺结节内透亮影的CT表现.结果 ①肺脓肿、肺结核及肺癌空洞的CT特征差异有统计学意义(P<0.05),肺结核组中内壁多表现为结节或不规则,同时外壁多表现为分叶毛糙;肺癌组多无内容物;肺脓肿组中周围肺野多表现为渗出影.② 肺脓肿、肺结核及肺癌空洞的位置和部位差异有统计学意义(P<0.05).③肺脓肿、肺结核及肺癌空洞CT测量差异有统计学意义(P<0.05).④良性肺结节与恶性肺结节内透亮影中点状透亮影、条线状透亮影、空洞影的CT影像学表现差异有统计学意义(P<0.05),两者不规则透亮影、多点状透影的CT影像学表现差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺结节内透亮影可以用于诊断和鉴别诊断病灶的良恶性.
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直接数字X线摄影在尘肺诊断中的应用
目的 探讨直接数字X线摄影(DR)在尘肺诊断中的应用效果.方法 选择我院2016年1月至2017年1月收治的已确诊的80例尘肺病患者作为研究对象,同期分别拍摄高仟伏和DR胸部X线片,对2组胸部X线片进行对比分析.结果 DR胸部X线片优片67例,高仟伏胸部X线片优片42例;2组胸部X线片尘肺期比较一期、二期差异有统计学意义(P<0.01),观察对象差异无统计学意义(P>0.05),三期2组胸部X线片诊断结果相同.DR胸部X线片显示的小阴影分布范围相比于高仟伏胸部X线片显示的范围更加广泛,且更加具体和细腻.结论DR胸部X线片质量明显优于高仟伏胸部X线片,且显示尘肺小阴影更为具体和细腻,对尘肺早期诊断正确率更有优势,可用于尘肺病的诊断.
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非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值
目的 探究非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线的诊断价值.方法 选取我院100例非钙化型乳腺癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.对照组通过超声诊断,观察组通过乳腺钼靶X线诊断,对比2组诊断结果.结果 观察组符合率高于对照组(P<0.05);形态结构中,肿块型明显高于结构紊乱型与致密影型(P<0.05);肿瘤大小对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺钼靶X线诊断非钙化型乳腺癌的符合率较高,具有一定的参考价值,值得在临床推广应用.
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彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的临床研究
目的 研究彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞性肿瘤的临床价值.方法 按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的35例小儿神经母细胞性肿瘤患者,对其进行彩色多普勒超声检查,根据手术病理结果分析彩色多普勒超声的诊断符合率.结果 彩色多普勒超声诊断符合率为80%;18例是肾上腺(2例是双侧肾上腺、7例是右肾上腺、9例是左肾上腺);7例是腹部交感神经链、3例是盆腔.肿瘤的范围在2.68 cm×1.39 cm~18.62 cm×11.62 cm;13例边界不清晰、9例边界欠清晰、6例边界清晰.结论 彩色多普勒超声可明确判断小儿神经母细胞性肿瘤与周围脏器的关系、大小、数目以及位置等,临床应用价值较高,值得借鉴和推广.
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多层螺旋CT及三维重建技术对隐匿性骨折的诊断价值
目的 探究多层螺旋CT及三维重建技术对隐匿性骨折的诊断价值.方法 入选2015年6月至2017年5月隐匿性骨折患者100例,均接受X线片检查和多层螺旋CT及三维重建技术检查诊断,比较2种检查诊断方式的结果.结果 CT组的诊断阳性率为95%,明显高于X线片组的诊断阳性率3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT及三维重建技术准确地检出隐匿性骨折,具有重要的临床诊断价值.
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磁共振成像增强在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的应用
目的 探讨磁共振成像增强在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用.方法 回顾性分析我院2015年4月至2017年4月经临床手术及病理证实为瘢痕妊娠的18例患者的临床表现、磁共振征象,治疗经过.结果 18例患者均清晰显示孕囊,其中14例为单纯卵圆形,边缘清,呈长T1、长T2异常信号,增强后囊壁环形强化,其中1例T1WI见环形高信号出血影;4例为混杂团块形,边界不清,与前壁肌层分界不清,T1WI及T2WI呈高低混杂信号,增强后不均匀强化,其中2例肌层周围见异常扭曲血管影.结论 磁共振征象可以为瘢痕妊娠的诊断提供可靠的依据,且可以根据磁共振征象的分型及临床表现为患者提供个体化的治疗方案.
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Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析
目的 研究Graf法超声诊断婴幼儿髋关节发育不良和脱位的临床分析效果.方法 在2016年10月至2017年5月所在科室的6098例受检婴儿共12196髋作为研究对象,所有受检者均采用Graf法超声进行检查,同时结合临床资料,评估所有受检婴儿的诊断结果、特异度以及敏感度.结果 患儿的诊断结果率较高,患儿的特异度为98.6%,敏感度为97.5%.结论 采用Graf法超声技术检查婴幼儿髋关节发育不良和脱位具有较高的诊断结果率,特异度以及敏感度较高,具有较好的临床指导意义,临床价值较高.
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孕期体质量管理对妊娠结局及新生儿的影响分析
保证较好的母体情况,能够帮助胎儿顺利成长,孕前体质量指数(BMI)和孕期间体质量的增长情况已经成为了对妊娠结局产生重大影响的因素之一[1]. 如今社会经济水平以及人们日常生活的水平均不断提升,在孕期体质量增长的情况也变得非常常见,由此诱发的巨大儿、难产等现象均变得愈发严重[2]. 就当前情况来看,孕前肥胖以及超重孕妇,还可能会引起妊娠高血压的发生,因此,孕期体质量管理措施已经渐渐变成了非常重要的一项孕期保健内容[3]. 本研究就将对此予以分析,现报告如下.
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临床护理路径结合视频健康教育在骨科手术患者围手术期的应用效果
临床护理路径是指患者在住院期间, 针对特定的患者群体,以时间为横轴,以相关护理措施为纵轴,制定一个科学、合理地日常计划表. 通过护士有预见性、有计划性地开展相关工作,可尽可能满足患者的护理需求[1]. 健康教育是骨科手术围手术期护理的重要内容,以往临床多采取口头讲解的方式,即面对面进行交流和指导,但此类宣传教育模式较单一,护理效果并不十分理想. 而随着移动医疗技术的快速发展,视频健康教育已广泛用于临床中. 故我院对 2016 年 1 月至2017 年 1 月 54 例骨科手术患者按临床护理路径结合视频健康教育的方式进行健康教育,效果较好,现总结如下.
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延续护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗患者自我管理行为及预后的影响
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是目前较为多发的慢性病,目前临床采取冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病效果理想,但冠心病的治疗中也存在着一系列问题,如:患者自我管理行为意识薄弱、术后康复易被忽视等,影响治疗效果及预后[1,2]. 因此,临床采取干预措施为患者提供不间断、系统性的服务极为重要,利于改善预后及患者的自我管理行为[3,4]. 鉴于此,本研究将探讨延续护理干预对冠心病介入治疗患者自我管理行为及预后的影响,现报告如下.
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复温及复温后保不同存时间对库存悬浮红细胞的质量影响
目的 探讨复温对库存红细胞的质量影响及复温后有效保存时间,为临床科学合理输血提供理论依据.方法 随机选择40袋库存悬浮红细胞,将每袋血液取样分为复温前,复温后0 h,复温后3 h,复温后6 h,复温后12 h.采用循环水浴箱37℃复温红细胞10 min,然后室温保存,检测并比较各组红细胞计数、血红蛋白含量、游离血红蛋白含量以及血清K+、Na+、Cl-离子变化.结果 复温前与复温后0、3 h相比各项指标无明显变化;与复温后6 h相比,红细胞计数与血红蛋白无明显变化,游离血红蛋白较复温前高,但差异无统计学意义(P>0.05);复温后12 h各项指标与复温前及复温后0、3、6 h相比均有明显变化,差异具有统计学意义(P<0.05).复温前与复温后0 h相比血清K+、Na+、Cl-差异均无统计学意义(P>0.05);随着复温后室温保存时间的延长,血清钾离子逐渐升高,但复温后3、6 h与前两者相比差异无统计学意义(P>0.05),复温后12 h与其他组别相比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 循环水浴箱37℃、10 min复温库存红细胞是一种方便可行的复温方法,为保证患者输血安全,复温后室温条件下红细胞好在3 h内输注完毕,长不要超过6 h.
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血清癌胚抗原糖类抗原125糖类抗原153联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值分析
目的 探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA153联合检测在卵巢癌早期诊断中的价值.方法 选取2016年8月至2017年5月我院60名健康体检女性、58例良性卵巢囊肿患者及77例卵巢癌患者参与本次研究,借助化学发光微粒子免疫分析技术测定全部研究对象血清中的CEA、CA125、CA153含量.结果 在各项肿瘤标志物当中,以CA125收获的阳性率高;CEA、CA125、CA153联合检测收获的灵敏度、准确度及阳性率均高于单项检测;与健康对照组、良性卵巢囊肿组相比,卵巢癌组的CEA、CA125、CA153的水平和阳性率较高;与Ⅰ、Ⅱ期卵巢癌患者,Ⅲ、Ⅳ期患者CA153单项检测阳性率较高.结论 CEA、CA125、CA153联合检测能够提升卵巢癌的早期检出率,有助于鉴别卵巢癌和乳腺良性病变,值得临床进一步借鉴、应用.
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降钙素原及细菌培养加药敏联合检测在血培养中的应用
目的 排除血培养污染、快速精准使用抗生素,为临床抗感染治疗提供依据,减少耐药菌产生.方法收集2016年1月至2017年6月我院收治同时检测降钙素原(PCT)及细菌培养加药敏的患者209例进行分组分析,按PCT分为<0.5 ng/mL和≥0.5 ng/mL2组.结果PCT<0.5 ng/mL组109例,血培养阳性6例.PCT≥0.5 ng/mL组100例,血培养阳性87例.结论PCT及细菌培养加药敏联合检测可排除血培养污染、精准使用抗生素,为临床抗感染治疗提供依据,减少了药菌产生.
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大便常规检验在季节性腹泻检验中的临床效果
目的 探究在季节性腹泻检验中大便常规检验的临床效果.方法 选择2016年6月至2017年6月入我院治疗腹泻的120例患者作为研究对象,对所有患者的大便常规检检验进行分析.结果 春季检出4例沙门菌(13.3%)、4例副溶血弧菌(13.3%)、11例志贺菌(36.7%)、11例大肠埃希菌(36.7%).夏季检出10例沙门菌(33.3%)、8例副溶血弧菌(26.7%)、6例志贺菌(20.0%)、6例大肠埃希菌(20.0%).秋季检出9例沙门菌(30.0%)、10例副溶血弧菌(33.3%)、5例志贺菌(16.7%)、6例大肠埃希菌(20.0%).冬季检出5例沙门菌(16.7%)、4例副溶血弧菌(13.3%)、10例志贺菌(33.3%)、11例大肠埃希菌(36.7%).可知沙门菌及副溶血弧菌在夏季和秋季流行,明显高于冬春季,差异有统计学意义(P<0.05).志贺菌和大肠埃希菌一年四季差异无统计学意义(P>0.05).结论 在季节性腹泻检验中的大便常规检验能够帮助医生提供依据,了解致病因素,更好地治疗疾病.
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血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的临床意义
目的 探讨血清免疫球蛋白检验在肝衰竭患者中的临床意义.方法 选取2016年1月至2017年3月我院32例慢性乙型肝炎肝衰竭患者作为试验组,选取同时期32例单纯慢性乙型肝炎患者作为对照组,选用免疫比浊法为2组病例行血清免疫球蛋白(Ig)检测,并测定2组血清总胆红素(TBiL)水平高于对照组,凝血酶原活动度(PTA)、白蛋白(ALB)水平,对比检测结果.结果 试验组IgG、IgM、IgA、TBiL水平高于对照组,PTA、ALB水平低于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血清免疫球蛋白指标对肝衰竭具有较高的诊断价值,值得临床进一步借鉴、应用.
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ACL TOP 700全自动血凝分析仪性能验证
近年来,随着检验技术的发展,全自动血凝分析仪在医院的使用越来越广泛,为血栓与止血疾病的诊断、治疗和预防提供了更多更准确的实验指标. 根据 ISO15189《医学实验室质量与能力的专用要求》规定,只有仪器的分析性能达到临床可接受标准后才能用于患者的检测,向临床发报告. 因此对于实验室新引进的检测仪我们有必要对其检测性能进行验证. 现参照美国临床和实验室标准研究院(CLSI)EP15-A文件,对本实验室 ACL TOP 700 全自动血凝分析仪进行性能验证,现报告如下.
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口腔健康教育在老年居民口腔保健中应用效果分析
随着我国人口老龄化程度的加重, 老年人口数量不断增加,而老年人口腔健康状况不容乐观. 口腔健康直接关系到老年人生活质量, 采取积极有效措施防治老年人口腔疾病,对其生活质量和身心健康均具有重要意义[1]. 相关资料表明,口腔疾病对咀嚼功能、语言功能、社交能力等会产生影响,严重影响患者生活质量[2]. 本研究就口腔健康教育在老年居民口腔保健中应用效果进行分析,现报告如下.
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动机性访谈在老年结肠黑变病患者健康教育中的应用
动机性访谈是通过帮助患者发现自身问题和提出自己的解决办法,改变患者的动机,达到改变其行为的目的[1]. 结肠黑变病(melanosis coil,MC)是指结肠固有膜内巨噬细胞含有脂褐素样物质的一种黏膜色素沉着性病变,暂无特效的药物治疗,有效的方法是改变不良生活方式[2]. 临床中老年患者普遍缺乏行为改变的内在动机,我科运用动机性访谈对老年MC 患者进行健康教育,现报告如下.
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山西省晋城市745名放射工作人员体检状况调查分析
随着社会发展和人们对医疗需求的不断扩大, 放射诊断设备在医疗中的应用越来越广泛,给放射卫生防护工作带来了挑战. 如何做好放射卫生防护工作,不仅关系到医院建设和医疗安全行为,还直接影响放射工作人员的职业健康和生命安全[1]. 本研究收集我院 2015 年、2016 年两年对晋城市从事放射工作的人员体检资料,分析报告如下.
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基层护理人员在职培训模式的探讨与实施
护士在职培训是护理人才资质管理、 护理队伍建设和护理人才梯队培养的重要组成部分, 是护理继续教育的延续,是护理学科发展的关键环节. 做好医院在职护理人员的培训是优化人力资源、激发护理人员主观能动性和积极性、保障临床护理安全的必备工程[1]. 护理人员的知识储备、操作技能在很大程度上直接影响护理质量,进而关系着患者的生命安全. 如何有效地对护理人员进行培训,一直是基层医院护理管理者困惑的问题[2]. 为了提高临床护士的基础理论知识,规范临床护理操作,我院护理部将护士的在职教育工作列入到护理管理工作的重要议事日程中,本着分层管理、分层培养、分层考核、分层使用的原则,对护士的继续教育分步骤、分专业、分层级、系统化进行,经过几年来的共同努力,护理培训工作取得了较满意的效果,现总结报告如下.
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精神科暴力事件的发生对护理工作者的影响及其有效改进及应对措施
精神病医院是患者康复治疗的庇护所, 理论上讲应该比院外的社会更安全,然而它却是精神异常,行为突发人群聚集的高压密闭场所, 随时可能发生不可预测的暴力事件,而专门保护精神障碍患者的医院所发生的暴力趋同于社会中任何其他地方的暴力,后果同样不堪设想. 无论国内还是国外研究发现, 作为与精神病患者接触频繁的护理工作者,其遭受暴力攻击也是频繁的[1],研究[2]发现精神科护士遭受工作场所暴力发生率高达 81.8%, 护士常用的应对方式前3 位的依次为:耐心解释、求助同事、忍让回避. 有的护士对此则无奈表示"受暴"已成为护理工作中不可避免的一部分,经常纠结于服务患者和自我保护的角色矛盾中[3],究其原因,精神病医院现行的护理管理制度还是欠完善欠改进的,当然护士也有待提高的方方面面,本研究综合分析精神病患者暴力行为发生的原因及其对护士的不良影响,并提出应对院内暴力行为的可行性建议,以期有利于护士职业安全的防护.
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基于磁共振成像的艾滋孤儿认知功能研究
艾滋病的流行给个人、家庭与社会造成生理、心理等多方面的影响,而对儿童的影响尤甚. 目前学界对艾滋孤儿的研究大部分集中于心理学及社会学方面,在脑影像学等方面的研究并不充分. 基于此,本文将对国内外对艾滋孤儿的认知功能所进行的研究进行综述,并讨论核磁共振作为一种脑影像学的研究方法在其中的作用.
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月经不调患者行体质调理法与中医补气活血法联合治疗160例的临床效果分析
月经不调是一种比较常见的妇科疾病,月经的周期不定,可出现过长或者过短的现象,月经的血量出现过多或者过少的现象以及出现血色晦暗的症状[1]. 为了研究中医补气活血法联合体质调理法治疗月经不调应用,本研究选取我院收治月经不调的患者 160 例,分为口服常规的乙烯雌酚治疗的对照组以及实行中医补气活血法联合体质调理法治疗的试验组,对 2 组的治疗效果实行比较,现报告如下.
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中医临床辨证治疗不孕不育症实践及解析
不孕不育症是指一种在 1 年内没有进行避孕措施, 在性生活正常的情况没有成功妊娠的疾病[1]. 根据研究发现,使用中医临床辨证治疗不孕不育效果良好. 本研究分析我院收治不孕不育的患者 60 例,现报告如下.
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