实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酶标法甲胎蛋白定性方法改进
甲胎蛋白定性测定,是临床诊断肝硬化,肝癌的重要指标,近年来,方法多采用ELISA法,该法准确可靠,被各级医院广泛采用.我院从1991年开始使用郑州博赛生物技术研究所产甲胎蛋白单克隆抗体酶免诊断试剂盒以来,认为该试剂盒结果清晰,稳定可靠,同时对其操作方法进行了大胆改进,将二步法,改为一步法.
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糖尿病患者测定OX-LDL的临床意义
本文采用ELISA方法检测了48例糖尿病患者和40例对照组的血清OX-LDL,用酶法测定Ch和TG.结果表明,糖尿病组OX-LDL,TG明显高于对照组,有显著差异;而Ch则无显著差异.实验结果显示,糖尿病人OX-LDL代谢异常与TG代谢异常有协同关系,它们对糖尿病血管病变的发生可能有协同关系,提示临床对糖尿病患者且OX-LDL增高者进行抗氧化治疗,以延缓或阻断心脑血管病变的发生.
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提高涂片法检测淋球菌的几个技术问题
直接涂片法检测对男性尿道炎阳性率可达93%-99%,尤其是急性尿道炎,诊断价值更大,有助于早确诊,早治疗;对女性淋病性宫颈炎及尿道炎也可提供重要诊断线索.
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医院检验科环境中HBsAg污染调查
医院检验科是乙肝病人血液标本聚集的地方,为了了解本院检验科内环境中乙肝病毒(HBV)的污染情况,笔者于1998年2月采用ELISA法检测了本检验科环境中有关物体表面的HBsAg,现报告如下.
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高密度脂蛋白胆固醇直接测定方法学评价
作者通过一系列实验,从稳定性、特异性、线性和回归分析.干扰物分析及方法学比较等方面对高密度脂蛋白胆固醇的无标本预处理的直接测定法进行了讨论.HDL-C重复测定的大CV为5.7%,直接法与磷酸钨镁沉淀法有很好的相关性,Y=0.00256±X0.045mmol/l,r=0.970.当TG=2.2时,HDL-C的浓度仅增加2%,Hb对结果有明显的正干扰作用,而胆红素却使HDL-C的结果偏低.实验表明,HDL-C的直接测定法具有操作简单,一定条件下结果稳定,准确,能够应用于全自动分析的特点,该方法对于人群血脂代谢的筛查工作,及时发现和预防心血管疾患的危险致病因素提供了相当便利的条件.
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腰椎结核的影像学诊断分析比较
脊椎结核是骨结核中常见的,而成人又以腰椎为多见,其疼痛十分近似神经痛或神经根炎,近年来结核病人发病率较建国初期减少,因此腰椎结核常被误诊为腰痛或坐骨神经痛而延误诊断,本文总结了经手术及病理证实的腰椎结核10例,重点介绍了X线,CT、B-US影像所见,检查方法的选择及早期诊断,鉴别诊断.
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血液分析仪在浆膜腔积液计数及分类中的应用
目的用血液分析仪检测浆膜腔积液细胞数和分类,可避免粘蛋白含量高的积液蛋白的干扰,提高计数准确性;根据图谱提示细胞分布情况,做鉴别分析.方法所检测的208例胸腹水、心包积液、关节腔积液采样后加入含有抗凝剂容器中抗凝,同时用三种型号血液分析仪和手工法进行计数、分类.结果进行比较.结果仪器计数有核细胞与手工法显微镜计数两法结果经统计学处理和检验处理,差异无显著意义(P>0.05).两法结果呈现良好的正相关关系(r=0.9668).+08例标本显示的直方图根据有核细胞体积大小,大致归纳为四种类型:(1)单峰,峰位在35~90fl之间,多为淋巴细胞.(2)双峰,前峰明显高于后峰,拖尾(低矮多峰),后峰一般在90~170fl之间,或单峰不拖尾,峰位在80~160fl之间.显微镜观察除淋巴外可见异形细胞或110~300fl之间.多为粒细胞.(4)无峰,有核细胞<0.3×109/L.结论仪器法计数不受标本中高粘蛋白的干扰,提高了计数的准确性,弥补手工法的不足之处.特别是用于渗出液的细胞计数和分类,重复性好、快速、简便.不同性质的浆膜腔液显示图谱各异可用来初步推断有无存在异形细胞或疑似肿瘤的细胞.再作进一步的显微镜涂片染色检查,以防癌细胞的漏检.
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宫内孕35+周臀位伴左卵巢癌1例
1.病例介绍患者女,27岁,平素月经规律,末次月经1997年1月19日,停经40+天出现早孕反应,持续5+月自行消失.4+月自觉胎动至今,6+月自觉腹部快速膨隆.近日来无明显诱因自觉腹部快速膨隆.近日来无明显诱因自觉腹部憋胀,伴尿频、食欲差,未引起注意,一周前产前检查时发现腹部巨大囊性肿物,近两天晚上不能平卧,故来院治疗.患者自发病以来,食欲差,睡眠尚可,大小便正常.
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质量检测对护理文书书写的调节控制
护理文书的书写质量,不仅直接反应护理工作水平高低,而且直接影响到诊断和治疗措施制定的准确性和可靠性.现将我院近几年在护理文书书写方面的一些经验总结如下几点.
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妊娠合并绞窄性肠梗阻1例
1.病例介绍患者:32岁,女,工人,妊娠7月持续性腹痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐,无排气排便.于1994年8月2日以腹痛原因待诊急诊入院,孕2产1,未次月经1994年2月1日.孕期无不良反应,产科检查排除先兆早产.查体:急性痛苦面容,端坐呼吸,大汗淋漓,被动体位,全腹膨胀,腹膜刺激征(艹),肠鸣消失,诊为急腹症,立即在硬腹外麻醉下行剖腹检查,术中具有大量血性腹水,乙状结肠胀气明显,回肠扭转形成囊袋压迫乙状结肠形成梗阻,回肠坏死120cm,坏死端距回音部约30cm,从回肠囊袋内穿出结肠解除梗阻,切除回肠坏死120cm,断端吻合,15天痊愈出院继续妊娠.术后40天形成粘连性肠梗阻,9月30号急诊入院.入院查体:T30℃,P100次/分,R25次/分,BP14.7/10kpa,神清,急性痛苦病容,呻吟不止,被动体位,全腹膨胀明显,宫底脐上三横指,胎位正常,胎心音148次/分,无宫缩,有胎动感,无阴道流血,全腹有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,偶闻气过水音,移动性浊音(+),诊断,妊娠32周.粘连性肠梗阻,腹膜炎.
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原发性与继发性膝骨关节炎的比较
骨关节炎(OA)是一种常见的退行性关节炎,多累及负重关节,临床上分原发和继发.本文收集了在我院住院的原发与继发性OA患者共45例,做如下比较
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原发性血小板减少性紫癜与妊娠
原发性(或特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种血小板相关抗体(PA-IgG)或可溶性抗原抗体复合物(IC)致敏血小板,被单核巨噬细胞、尤其是脾脏吞噬、清除,而使血小板寿命期限缩短,血小板破坏增加,数量减少的一种自身免疫性疾病.临床上表现为皮肤粘膜出血,月经过多,当血小板下降明显时,将会造成严重的出血倾向,甚至发生颅内出血而死亡.但本病并不影响生殖功能.因此,合并妊娠的机会并不少见,而且有些患者在妊娠期复发,由于患者处于特殊的妊娠时期,对其治疗措施选择上频有争议,现就其中几个问题简述如下
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80例肺心病的中西医治疗及护理
本文通过对80例肺心痛的护理,体会到其护理重点包括详细的病情观察,及时发现及处理并发症,氧气吸入强调持续低流量.保持呼吸道通畅,防止痰液堵塞发生窒息.加强口腔护理、心理护理、对疾病恢复亦起重要作用.中西医治疗加之精心护理,取得了满意的临床疗效.
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经腹修补鞘状突治疗小儿腹股沟斜疝486例体会
我院从1986年10月-1998年5月采用经腹修补鞘状突治疗小儿腹股沟斜疝486例,手术创伤小,无副损伤,复发率低,现报告如下1.临床资料1.1一般资料本组486例,男476例,女11例,年龄2个月-12岁,平均6岁1个月.右侧疝403例,左侧疝41例,双侧疝42例,嵌顿疝54例.病程,患儿出生-12年,平均6年.
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闭合性腹外伤失血性休克术前术后配合抢救的体会
腹部闭合伤常为多脏器损伤,伤情复杂,几乎都存在休克,死亡率高.尤其象我县这样地理位置交通状况较特殊,群众中交通规则意识较低,交通事故所致的腹部闭合伤较多,且逐年增加.在整个抢救过程中,我们护士配合抢救极为重要.每一个护士都必须熟练地掌握所有的抢救过程及技术,才能提高抢救效率.现将58例闭合性腹外伤术前术后抢救及护理体会总结报告如下
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肝硬化失代偿期病人的护理探讨
肝硬化失代偿期病人临床变化快,病情复杂,并发症多,难以治愈,严重地威胁着病人的健康.为了减少并发症的发生,提高生存率,在积极治疗的同时,良好的护理至关重要.本文将168例肝硬化失代偿期病人的护理探讨报告如下
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低血糖引起闭锁综合征8例
近十年来我们遇到低血糖引起闭锁综合征8例.1.临床资料1 . 1一般资料本文8例中,男6例,女2例.20~29岁4例,30~39岁2例,49岁1例,81岁1例.Ⅰ型糖尿病4例,Ⅱ型糖尿病4例.引起低血糖的原因:Ⅰ型糖尿病伴肾性糖尿,以尿糖指导胰岛素用量,致胰岛素使用过量2例.因患者食糖过多,家人盲目增加胰岛素用量3例.患者随意增服优降糖3例.
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妊娠合并巨大卵巢囊肿蒂扭转1例
1998年3月25日,我院收住一例B超诊断妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转,现报告如下:患者,×××,女,21岁,突然急剧腹疼入院,查体:腹部膨隆,怀孕6个月大小,可触及边界清晰的包块.患者面色苍白,表情痛苦,主诉,停经3个月,未做过任何检查.
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痔疮的辨证施护
痔是直肠、肛门静脉丛瘀血,扩张成柔软的血管瘤,几年来我们应用中西医结合的方法进行护理,取得了较好的效果,现将体会总结如下1.病因分析1.1解剖方面的原因1.1.1直肠上静脉无静脉瓣,肛门直肠又位于人体的下垂部位,受地心的吸引作用,血液向上回流,容易造成肛门直肠的静脉丛瘀血扩张.
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小剂量酚妥拉明、东莨菪碱联合治疗婴幼儿主细支气管炎合并心衰34例
毛细支气管炎合并心力衰竭(简称心衰)是婴幼儿常见的危重症,在洋地黄、利尿剂以及镇静和吸氧处理后,部分病例心衰尚不能完全纠正.我院儿科联合应用酚妥拉明、东莨菪碱治疗,取得了较好疗效,现报告如下:
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左小腿外侧肌腹中粘液型脂肪肉瘤1例
患者女,48岁,农民,住院号0087900.一年前无意中发现左小腿外侧有一肿物,无疼痛及发烧;末经诊治,不影响行走和劳动.近半年来增大,左小腿活动后酸困.
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肱骨毛细血管瘤1例
骨的毛细血管比较少见,发生于长管骨的毛细血管瘤更为少见,我院收治一例,现报告如下1.临床资料患者,男,10岁.2月前右上臂上段外伤,行手法复位,石膏托外固定,1月后仍疼痛,上举,外展活动受限,入我院治疗.
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宫内节育器放置的放果及副反应分析
通过对1991-1995年5月内在我院放置节育环的妇女随访中,随机抽样400例进行效果与副反应对照分析,认为T型环节育效果较好,无1例失败,而宫型环失败率为11.1%,圆形环为6%.副反应则以T型环为多,易引起月经不调,经期延长,发生率为22%,而圆形环为4%,人流后直接放置节育环效果较好,正常率为77%,而其余时间放置的正常率低于前者,经卡方检验P<0.01,统计学卡方检验有显著意义;放置节育环年限越长,脱落及失败率越低,一年脱落率为13.3%,带器妊娠为10.8%,而5年脱落率只有3%.另外节育环放置年限越长,月经不调等临床症状逐渐改善.
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急性脑血管病人的心理反应与护理
我院自1995年10月-1997年12月期间收治急性脑血管疾病(脑出血、脑栓塞、脑血栓、脑动脉硬化)病人202人,年龄16-91岁,男123人,女79人.为探索心理护理对策,针对每个人的心理特征,有的放失地实施了心理护理,使治愈率大大提高,同时也得到了患者及其陪护亲友的好评.现将此类病人各阶段的心理反应及护理体会总结如下
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空气灌肠诊治小儿肠套迭的体会
肠套迭是小儿常见的急腹症,在适应症内利用空气灌肠整复率较高,从而避免开刀之苦,我院从1983年-1998年间利用简易的普通医用血压计对小儿肠套迭整复,取得了成功,积累了经验,本文选择资料比较完整及诊断明确的126例病例进行分析研究,以提高整治过程中的认识.
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冲洗法治疗慢性扁桃体炎28例
慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或隐窝口堵塞引流不畅、窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症.用冲洗法可将隐窝内的干酪样物质、细菌、病毒等冲出.并注入敏感抗菌素,促使病变扁桃体恢复正常,使扁桃体缩小.
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实行母婴同室促使母乳喂养
多年来,母乳一直是婴儿理想的天然食品,无论在营养,免疫或神经精神发育诸方面,母乳喂养都优于其它喂养方式.母婴同室是保证母乳喂养的主要措施.我院自实行母婴同室以来,大幅度提高了母乳喂养率.
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肝癌患者灌肠化疗药物性肠炎的预防
临床确诊的原发性肝癌病人往往已处于中晚期,此时已失去手术机会,内科治疗应采取综合治疗措施,即循贯疗法,包括肝动脉造影栓塞,经皮瘤内酒精注射,生物制剂的应用等.因为肝脏有肝动脉和门静脉双重血供,故我们在上述治疗的基础上加用灌肠化疗,化疗药物径直肠静脉吸收至下腔静脉到门静脉,灌肠化疗后许多病人出现了腹痛,腹泻,里急后重,粘液血便等副作用,为防止这些副作用的发生,我们将灌肠药的配方进行了改良,期望能达到止疼和保护粘膜的作用,故将配方改良前后副作用的发生率做一比较,现报告如下
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急性坏死性胰腺炎合并胸膜病变及巨大假性囊肿1例
1.病例摘要患者,男,24岁,以上腹部持续性剧痛而求诊于我院,入院前一天突然出现上腹疼痛,以剑突下及左上腹为甚,并伴有恶心呕吐,吐出胃内容物,不发热无腹泻,曾肌注654-2及口服庆大霉素,效果不佳.即往有慢性上腹痛史,常饮酒且量较多,用止疼剂后可缓解.
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氯丙嗪注射外漏皮下的严重教训
中华人民共和国药典明确标明:"盐酸氯丙嗪注射液供肌肉、静脉注射."笔者近年发现2例注射氯丙嗪外漏皮下引起严重后果的病案,现报告如下,仅供同行借鉴.
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晚期肺癌的疼痛控制与临终护理
1.肺癌病人临终护理的目的及意义临终护理是指无治疗意义,估计只能存活6个月以内病人施行的护理.关于临终护理的目的,日本学者池见酉次郎指出:"是以整个人为对象,生理上解除肉体痛苦,心理上缓和死亡的恐惧不安,社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务,社会伦理方面则使其提高尚存的生命意义."随着现代医学模式的改变,肺癌病人临终护理意义在于强调整体护理,即以病人为中心,对病人身心实施系统的、全面的、有计划的护理,使病人在生命的后阶段能够生活的舒适,有尊严,有意义.
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B超X线诊断山楂胃石1例
1.病例介绍患者,男,15岁,学生,因5天前空腹吃山楂20多个后逐渐上腹不适,疼痛,食欲减少,近2天食后恶心、呕吐来我院就诊.查体:心肺正常,剑下压痛,扪及一圆形包块,质较硬,活动.
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非侵入性医疗护理用具的消毒管理体会
所谓非侵入性医疗护理用具,是指不接触病人或仅接触病人完整皮肤的一类用具.如止血带、血压计、听诊器、氧气湿化瓶及导管、吸引器、贮液瓶及胶管、雾化吸入器装置、指甲刀、备皮用具、热水袋、冰袋、气圈、叩诊锤、治疗盘、手电筒、水壶、痰杯、便器等.这一类器具在医院内使用广泛,使用频率也高.目前绝大多数医院对这类医护用具的消毒隔离缺少足够的认识,且没有一套比较完整的消毒管理制度.
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新生儿初次沐浴时间探讨
我院从1995年8月开始实行初生新生儿入室即可沐浴,在试行这两年中效果较好,这是我院创立爱婴医院,实行母婴同室以来,产科工作中的一项重大改革. 这种方法适应正常新生儿,对高危儿,如苍白窒息、青紫窒息、羊水污染、经过复苏抢救和需要吸氧者不进行沐浴.
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185例住院新生儿病例分析
自1990年元月至1997年7月,我院儿科共收治新生儿185例,通过本组病例分析,掌握新生儿组的病种、发病及愈后情况.1.临床资料1.1一般资料,男105例,女80例,发病初生-7天的59例,占31.9%.14天以内47例,占25.4%.14-21天57例占30.8%.21-28天21例占11.5%.
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应用吻合器施行消化系手术200例体会
自1987年7月至今,我院应用国产GF-Ⅰ型管状消化道吻合器施行食道、贲门、直肠和胃切除吻合术200例,均获成功.现总结如下:
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滑膜肉瘤3例误诊体会
我院于1995年元月至1996年3月将3例滑膜肉瘤误诊为腱鞘囊肿,现报告如下1.临床资料例1:患者,女,28岁,农民.以右足外踝前方一肿物1年余就诊.查体:一般情况好,头颅及心肺腹均无异常.右足外踝前方可见一约2×3×1cm3大肿物,质软,与周围组织界线清楚.诊断:右足外踝前方腱鞘囊肿.在门诊手术室局麻下手术切除.术中所见:病灶内为烂肉样物质,与周围组织界线不清.用刮匙将其刮净后,关闭切口.术后给予抗生素治疗,切口延期愈合,20天拆线切口愈合.
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3例高频电刀灼伤原因分析
高频电刀是利用其发生的高频电流产生高热,以烧灼、凝固及切割组织的方法,使手术中出血少,手术速度提高为优点,目前普遍应用于临床.在我院手术中使用率达到50%,但使用过程中会发生各种损伤,尤其是电灼伤,现将我科在使用高频电刀过程中发生的3例电灼伤原因分析如下.
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妇科老年手术患者的心理护理
我院自1995-1997年8月,对32例老年妇女进行内科手术.有60%农村妇女.40%为城市妇女.手术种类为:子宫全切、子宫次全切除术、卵巢双、单侧切除术,根据老年妇女的特点,注重做了术前、术中、术后的心理护理.现将护理体会总结如下
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胸部改良侧切口的临床应用
本文介绍一种新的剖胸手术切口及22例临床应用经验.该切口勿需分离皮瓣和横断胸部大肌群,不切除肋骨,皮肤切口对应肋间切口、创伤小、恢复快、术后疼痛轻,并具有较好的美观效果(成人切口长度仅为14cm).经该切口行全肺切除术2例,肺叶切除术9例,肺楔形切除术6例,纵隔肿瘤切除术5例均顺利完成.无手术并发症和死亡.并对手术适应症进行了讨论.
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护士长与护士之间关系的探讨
护士长与护士之间交往较频繁,正确处理好二者之间的关系,能充分发挥护士群体的积极性,笔者对138名护士及43名护士长分别进行了问卷式调查,其结果归纳如下
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孕产妇的心理护理
随着科学技术的日新月异,现代护理学的模式不再是传统的生物医学模式,而是向生物、心理、社会医学模式转化,从而形成系统的、整体的责任制护理模式.心理护理越来越被医学界所重视,护理人员要根据病人心理活动的发生、发展与变化,探索病人的心理活动规律,以佳的心理护理措施来影响病人的心理因素,利于疾病的康复.
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癌症患者的护理体会
1.帮助癌症患者克服心理障碍癌症是威胁人类生命主要的疾病之一.对于癌症患者来说无疑都是沉重的打击,于是他们心理失去了平衡.我们如何调整病人的情绪,使其树立战胜疾病的信心是非常重要的.癌症患者具有恐惧、侥幸、悲观、挑剔心理,其表现多种多样,我们护士要及时了解,掌握患者的心理动态.对不同的心理利用不同的护理艺术去引导,理顺其情绪,用我们的优质服务,诚恳的态度,积极的行动,使病人在心理上得到安慰,使情绪稳定,以利治疗和康复.
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浅析患儿的心理护理
作为一名儿科护士,不但要有娴熟精湛的技术护理,而且还要懂得儿童心理学并运用于临床护理工作中,了解小儿的心理反应,使护理工作恰到好处.现将体会浅述如下
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老年冠心病患者的护理措施
冠心病是危害老年人身心健康的常见病和多发病.故做好冠心病的防治和护理,可降低病发率和死亡率.现将我院冠心病患者防治与护理经验介绍如下.
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脑血管意外的早期康复及护理
脑血管意外(以下简称CVA),临床表现为偏瘫、失语,昏迷等症状,在内科急诊危重患者中已跃居首住.CVA大多发生在中老年人,其发病率、患病率、死亡率及致残率、复发率均高[1].CVA致残后严重影响病人日常生活,也增加社会及家庭负担.因此,对本病进行积极的预防和早期诊治,早期功能康复训练,心理护理甚为重要.
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双侧上尿路结石致肾功能不全一次性手术护理体会
为提高双侧上尿路结石致肾功能不全的治愈率.本文对36例上尿路不同部位结石致肾功能不全者,行一次性手术病例,术前做好周密身心准备;术后严密观察病情,扎实做好基础护理、导管护理及多形式健康宣教等护理措施.解决了病人现存和潜在的健康问题,收到了满意效果.
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1例氟乙酰胺中毒患儿的急救与护理
1998年4月1日,我院收治1例误食灭鼠药氟乙酰胺中毒的患儿,因抢救及时,护理措施得力,住院15天痊愈出院.现将急救与护理报告如下1.病例介绍
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妇女更年期综合征的心理护理
妇女更年期综合征是指停经前后或其他原因引起卵巢减退,内分泌功能失调及植物神经系统功能紊乱所致的心身疾患.随着医学模式的转变及对妇女更年期综合征社会和心理因素的认识,对此征施以心理护理及治疗越来越重要.1993年到1995年我院妇科门诊接诊妇女更年期综合征1122例,我们进行心理咨询,施以心理护理,收到了良好的效果.现将我们的体会介绍如下.
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浅谈整体护理的重要性
当前,医学模式正从传统的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,其突出表现为病人的医疗、护理、保健需求日益增长,且期望值在不断提高.病人的心理需求,社会需求及表现为多元化,呈现多层次.因此,医院服务模式必须以"医疗护理为中心"转变为"以病人为中心"的整体护理模式.这一转变,强调医疗护理服务的主体不仅是疾病,更是患病的人,将病人放在第一和高的位置.
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CT引导下颅内血肿抽吸术治疗高血压性脑出血的护理体会
高血压性脑出血是一种常见病、多发病,死亡率和致残率极高,对于中等量以上脑出血,传统的内科保守治疗效果差.近年,随着CT广泛应用,应用CT定位颅内血肿抽吸术治疗脑出血取得了较好的效果.自1996年3月以来,我们采用CT引导下颅内血肿抽吸术治疗重症脑出血10例,取得了较满意的效果.现将术后护理体会介绍如下:
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SMZco干糖浆致过敏性休克1例
1.病例介绍患儿,男,9岁.因"上呼吸道感染"在家自行冲服SMZCo干糖浆(河北东风制药厂生产,批号970503,10g/袋)1袋,服后约10min,患儿烦躁不安,大汗淋漓,面色苍白,四肢冰凉.家长遂即送入我院诊治.查体:T37.5℃,HR128次/min,R58次/min,BP6.5/4.0KPa,神志不清,脉搏细弱,心音低弱,呼吸浅快.心律齐、未闻及杂音,双肺可闻及少量干罗音.腹软,肝脾肋下未触及,全身出现散在荨麻疹.诊断为过敏性休克.迅速吸氧;肌注0.1%肾上腺素1mg,异丙嗪25mg,静推25%GS、地塞米松5mg、10%葡萄糖酸钙10ml,静点5%GS-500ml和呼吸兴奋剂等.约30min后症状缓解,神志清醒,呼吸平稳,BP恢复至11.8/8.2KPa.询问家长,患儿以往服过SMZCo片,2d后胸背部出现少量皮疹,停药后逐渐消退.这次未服用其他药物及与过敏有关的食物.
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尼莫地平治疗神经血管性头痛48例疗效观察
神经血管性头痛是一种以反复发作为主要症状,呈搏动性跳痛,可持续数小时至数天不等,发作间歇期如常人.女性较多,多发于青春期,10岁-30岁者占80%.本病常由于疲劳、情绪紧张等诱发,呈周期性发作.作者自1996年8月~1998年2月,采用尼莫地平治疗神经血管性头痛,取得较好疗效,现报告如下:
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米索前列醇用于足月妊娠引产38例临床观察
米索前列醇用于足月妊娠引产,以缩短产程,降低剖宫产率,有利于计划分娩,是一种安全有效的引产方法.我们对38例足月妊娠用米索前列醇引产进行了临床观察,现报告如下:
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乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例
1.临床资料患者女,22岁.因尿路感染入院.既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T 35℃,P 120次/分,R 28次/分,血压测不到.立即停止静滴,给予0.1%肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升.继续给予地塞米松20mg加入10%葡萄糖500ml静滴.40分钟后过敏症状基本消失.
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复方薄荷醑治疗脂溢性脱发60例疗效观察
我院自1991年以来,选择了60例脂溢性脱发患者进行了皮屑和毛根镜检,其中12例找到孢子体,经抗真菌治疗,均获满意疗效,现报道如下:1.处方及制备地塞米松1克,水杨酸10克,雷琐辛10克,酮康唑1克,薄荷脑5克,70%乙醇加至1000ml,滤过分装即得.
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频次含化硝酸甘油和静滴硝普钠治疗急性左心衰竭
急性左心衰竭是严重的心血管病急症,必须积极救治,我们自1994年~1997年以频次舌下含化硝酸甘油片和静脉滴注硝普钠治疗急性左心衰竭25例,取得较好疗效,现报告如下:
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尼莫地平和肝素联合应用治疗大面积脑梗塞临床观察
随机选择60例大面积脑梗塞患者,并分为两组:治疗组30例,尼莫地平和肝素治疗,对照组30例,单用尼莫地平治疗.结果表明:治疗组显效率,总有效率明显高于对照组.治疗后头颅CT梗塞减少的面积明显比对照组多,血液流变学全血粘度改善较对照组显著,提示尼莫地平能解除脑梗塞时血管痉挛,肝素具有降低血粘度之功效.尼莫地平和肝素联用治疗大面积脑梗塞具有良好的协同作用,较单用尼莫地平有更加显著的临床效果.
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卡托普利治疗高血压的临床合理应用
卡托普利(巯甲丙脯酸)是第一个口服有效的血管紧张素转化酶抑制剂.目前已广泛应用于临床,它适用于各种类型的高血,对高肾素型和正常肾素型高血压效果明显.对低肾素型在加用利尿剂后降压作用亦明显.但因临床用药的不合理性及自身的药性也出现了一些不良反应,应引起临床重视.
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米非司酮配伍米索前列醇在过期流产中的应用
过期流产作为流产的特殊类型,在临床处理上较为复杂,我们应用米非司酮配伍米索前列醇(米索)治疗过期流产48例,取得了满意效果,现报告如下.1.资料与方法1.1一般资料48例患者均符合以下诊断标准,胚胎死亡2周[1];表现为停经后出现腹冯或阴道不规则流血;妇科检查子宫小于孕周.平均年龄27岁(21~34岁),平均孕周13.1644.27周(11~27)周,子宫皆小于3个月妊娠大小.48例患者身体健康,凝血功能及肝、肾功能均正常.
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感冒通片引起急性肾功衰竭1例
1.病例介绍患者××,男性,39岁,汉族.因双侧腰痛,尿少二天于1996年10月28号入我院.三天前因感冒自服"感冒通片",每日二次,第次二片,共服四片,否认同时服用其它药物.服药12小时后感双腰区胀痛,以右侧为甚,呈持续性,无肉眼血尿,次日饮食正常,尿量明显减少,约400~500毫升/24小时,出现双眼睑浮肿.否认既往有肾脏病史.入院查体:体温36.7℃,脉搏87次/分,呼吸22次/分,血压16/12KPa,心肺无异常.腹软,肝脾未触及,双肾区叩痛阳性,双下肢轻度指凹性浮肿.实验室检查:血色素149g/L,血白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.19,血小板236×109/L;尿镜检无异常,尿八项中蛋白(+),余阴性; 24小时尿蛋白定量1.3g/24h;尿渗透压347moSm/L,尿α1-微球蛋白13.4mg/L;血尿素氮12.5mmol/L,肌酐270umol/L,血钙2.44mmol/L,血磷1.15mmol/L;双肾B超正常.入院后给予抗炎、活血化瘀并"金水宝胶囊"治疗,1周后患者进入多尿期,尿量多达4500毫升/24小时,持续20天,治疗1月后复查尿蛋白阴性,血尿素氮、肌酐恢复正常.
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地塞米松入茂菲氏管快速滴入引起恶心呕吐的临床观察与分析
糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克等药理作用,在临床上被广泛应用.尤其是长效类地塞米松针剂,由于使用方便而颇受人们青睐.笔者就地塞米松入茂菲氏管快速滴入引起恶心甚至呕吐进行了观察.
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纤维胃镜确诊儿童上消化道溃疡25例临床体会
我院自1988年8月至1996年12月收住并经胃镜检查确诊儿童上消化道溃疡25例,现报告如下:1.临床资料1.1一般资料全部病例都做上消化道钡餐造影及胃镜检查.25例均经胃镜检查确诊有消化性溃疡存在.其中X线钡餐检查检出10例,确诊率40%.25例中男性17例,女性8例.十二指肠溃疡21例,胃溃疡4例.
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二甲医院开展临床药学的现状与建议
临床药学是医院药剂科工作的一个重要组成部分,是药师联系临床,探讨药物应用规律,促使临床用药合理化的一门药学分支科学[1].按照综合医院等级评审标准要求:县级以上医疗单位药剂科必须开展临床药学工作.这是社会发展的必然要求,也是使药剂工作从单一划价、取药的传统模式向多元化、综合性、技术型模式转化的需要,是当代医学科学进步的重要标志.它改变了药剂人员与临床脱节的作法,而是随时观察病人用药,根据病情的动态变化,个体差异等及时调整用药方案,指导临床合理用药,以达到低毒高效的目的.特别是近几年随着人民生活水平的不断提高,临床药学在评价新药,老药新用等方面发挥着重要的作用.
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地直单位医疗保险计算机系统开发与利用
从1997年元月起,运城地直行政事业单位进行医疗保障制度改革,建立起社会统筹医疗基金和个人帐户.为保证医疗保险工作顺利开展,地区医疗保险基金管理中心和山西深华磁电有限公司联合开发出"地直行政事业医疗保险磁卡管理系统".该系统自1996年10月份开始研制,1997年3月份试运行.运行1年多来,系统性能可靠,使用灵活,运行迅速,对于医疗保障制度的改革顺利进行起到积极重要的作用.
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试论医学论文撰写的规范要求
我国的科学技术期刊,包括综合性期刊(科技管理为主要内容)、学术性期刊(以登研究报告、学术论文、综合评述内容为主)、技术性期刊(以登新技术、工艺设计、设备、材料内容为主)、检索性期刊(以登目录、文摘、索引内容为主)、科普性期刊(以登科普知识内容为主)五类.<实用医技杂志>属于学术性期刊,因此,本刊以发表医疗卫生单位医技方面的学术论文为己任.
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合理应用放射影像检查提高疾病诊断准确率
放射影像大致包括:传统X线诊断技术,全身CT检查技术,MRI检查诊断技术,DSA成像系统,介入放射学等;随着医学的迅猛发展,70年代CT机问世后,不断完善,诊断技术迅速得到了普及.先进的放射影像设备成了代表各级各类医院综合实力的硬件设施,特别是近年来,MRI在地市级医院基本普及,CT在县市级医院得到了普及.随之而来的就是如何有效地利用这些先进设备,避免盲目检查,造成阳性率低、医学资源不能有效利用的弊端,分析其原因,首先有些临床医生对各种设备检查适应症不能完全掌握,其次随着生活条件的不断改善,人们对身体健康的要求也不断提高,有病没病用先进设备检查一下,本文就部分病症各种放射影像设备检查优缺点进行分析.
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浅谈医院医疗仪器设备工程技术人员配备
随着现代化科学技术和医疗设备的迅速发展,各级医院,尤其是大、中型综合性医院的医用仪器设备近10年来增长很快.已对医疗设备的使用和维修质量提出了更高的要求.因此,使用管理和维修仪器的人员应越来越多,其在医院的地位也越来越重要.
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县(市)级红十字会组织的现状及对策
近年来,在党和政府的关怀下,特别是<中华人民共和国红十字会法>颁布以来,我国的红十字事业蓬勃发展,红十字事业越来越得到地方各级党委和政府重视和支持,红十字事业的发展有了一个较好的环境.但是,要认真履行红十字的宗旨和任务,完成中国红十字会五年工作规化纲要中提出的各项战略任务,特别是建立健全县(市)一级红十字组织,充分发挥县(市)级红十字会组织的作用,还需要我们做大量的工作和积极的努力.就目前县(市)级红十字会存在的问题及加强县(市)级红十字会建设谈一点看法.
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医疗设备购置论证
医疗设备是医院诊治疾病的重要手段,购置医疗设备工作环节很多,其中重点是购置前的论证,直接关系着医疗设备性能的发挥和医院的社会效益和经济效益的提高.
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浅谈高千伏胸部摄影的应用价值
胸部X线摄影是检查胸部疾患的重要方法,在放射诊断科常规X线摄影中占有很大的比重,并且有CT、MR所不能取代的诊断价值,以往由于机器、滤线栅等设备的限制,我们一直沿用低KV、高MAS成像技术,影响了照片质量,限制了疾病的早期发现率,对一些不易发现的疾病不能及时做出诊断.对机器、患者和工作人员都有很大的损害.随着X线摄影技术不断提高和发展,加之X线机等的设备进一步的更新换代及完善,高千伏摄影的优点大大的提高.我院从1990年开始在胸部X线检查技术取代了传统的摄影技术,提高了影像的信息量,使照片质量和疾病的早期发现率都获得了提高,并减低了误诊率,对病人和机器都得到了很好保护.为提高X线摄影质量和诊断水平,现就高千伏胸部摄影技术在胸部X线检查中的意义、诊断价值、优点等作如下初步探讨.
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胃部CT扫描法
通常人们做胃部检查时,首先想到的是胃肠钡透、胃镜等,却不知道胃部疾病也可做CT检查,现将具体做法介绍如下:1.方法检查前5~6小时病人要禁食水,以保证胃内空虚.如无禁忌症,检查前l0分钟给病人肌注654-220ml,然后给病人喝800~1000ml水,检前再喝200ml.
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胆道梗阻性病变的CT诊断
道梗阻是常见的上腹部病变,可由多种病变引起,临床上有时很难鉴别其病变性质.CT的应用为胆道梗阻的诊断开创了新的途径,为肝、胆和胰腺等疾病造成的胆道梗阻的诊断,提出了有效的依据.在3年多的工作实践中,整理了60例经手术病理证实或检查确诊为胆道梗阻病变的CT资料,进行对比分析,对不同原因引起胆道梗阻的CT表现,诊断与鉴别诊断的要点和CT诊断价值及限度进行讨论,以提高对其CT表现的认识.
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静脉肾盂造影中的清洁肠管
静脉肾盂造影是泌尿系疾病常用检查方法.而腹部肠管的清洁工作对整个造影效果起着十分重要的作用.临床上常常用灌肠清洁肠管,但往往造成肠管明显胀气,影响诊断质量.我们在工作中试用泡服番泻叶清洁肠管,发现肠管胀气明显减少,现报告如下:
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超声诊断左眼眶横纹肌肉瘤1例
1.病例介绍患者男性,12岁.以左眼球突出,伴视力减退89天就诊,以左眼眶内占位性病变待查收住院.患儿曾在当地州医院收住,并行手术探查,发现肿瘤广泛粘连,无法摘除,取病检因未能定性而转院.体格检查:T、P、R正常,患儿神志清,发育正常,营养佳.全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及.心肺无异常,肝脾未触及,四肢及脊柱正常.神经生理性反射引出,病理反射未引出,三大常规及X线胸片无异常.双眼眶X线摄片:左眼眶明显大于右眼眶,骨质结构尚未改变.眼科检查:视力:右1.5/1.5,左0.3/0.1,左眼球明显向前外下方突出,眼球突出度为右1.3(98)3.4cm左.眼睑水肿,闭合不全,球结膜充血水肿突于睑裂之外,眼球向内、上方活动受限.角膜及眼前节正常.
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B超诊断中期妊娠并胃癌2例
1.病例介绍例1:患者25岁.因妊娠5个月,头晕,纳差,上腹隐痛2个月,妇产科以妊娠贫血收住院.即往身体健康,月经周期正常.检查:贫血貌,心率84次/分,呼吸20次/分,血压110/60mmHg,心肺(一),宫底平脐.上腹触及一个6×6cm2肿块,质硬.实验室检查:红细胞220×1012/L,白细胞8.6×109/L,血红蛋白6g%.入院后给予铁制剂等治疗,二周后突然呕血240ml,以消化道溃疡并出血转内科治疗.治疗中反复呕血2次,每次量约320ml,伴有柏油样硬便.X线检查:胃窦粘膜增粗,结构紊乱.B超检查:见宫内一单活胎,双顶径53mm.吃惊患者口服显影液使胃充盈后,见胃小弯侧有一隆起,表面高低不平,基底宽,并穿越粘膜层.超声诊断:(1)宫内中妊(单活胎);(2)胃内占位病变(胃癌待排).纤维胃镜检查:胃小弯侧粘膜隆起,高低不平,表面糜烂出血.病理诊断:低分化癌.转外科手术治疗.术中见癌细胞广泛转移,手术后2个月死亡.
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美国柯达90型自动洗片机的故障分析
我院于1996年7月购进美国柯达90型自动洗片机,根据我院一年多的使用、观察和保养维修,对该型机易出现的故障,特做如下介绍:1.异常声响洗片过程中,有时会出现异常声响,原因.①因齿轮干燥,摩擦增大,致使辊轴齿轮与驱动轴齿轮咬合错位.②进片时胶片摆放不正,发生卡片.③药液因使用时间长,传送过程中,定影液外渗,久之使得药液结晶析出沉积在齿轮上,使齿轮运转不平衡发生异常咔咔声音.
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F78-Ⅱ型300mAX线机故障检修
1.故障现象开机后透视与普通摄影工作正常,点片摄影时,曝光时间无限期延长.2.故障分析由限时电路可知:电源变压器B1独立绕组B1-41,B1-42产生的交流电压经整流、滤波稳压,作为工作电源.当押下手闸时,接触器JC8工作,接点吸合,接通了放大管BG404电源,使BG404导通.时间继电器J1工作并自持.松开手闸,JC3工作,电源由R406(短时间挡)或R405(长时间档),经时间电阻向C401充电.当充电电压达到单结晶体管BG405的发火电压时(也就是达到予置的限时时间),BG405立即导通而导致BG404立即截止,J1断电,使JC5,JC3或JC2失电,高压切断,摄影过程终止.
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BecKmcm CX-7全自动生化分析仪的保养与维护
Cx-7是美国BecKmcm公司近几年推出全自动生化分析仪系列之一,此机具有自动化程度高,操作简单,重复性好等一系列优点,深受用户欢迎.我院共有两台Cx-7,一台Cx-5,日标本量达300份左右,故仪器的维护和保养至关重要.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒神经精神续发症疗程探讨
一氧化碳(CO)中毒神经精神续发症一旦发生多主张高压氧疗.近五年来我们对65例此症患者中的34例采用长疗程高压氧疗,与31例短疗程对比,加以临床分析,并对高压氧疗CO中毒神经精神续发症疗程进行探讨.
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ULTROID治疗内痔432例疗效观察
我院自1988年6月~1989年2月使用ULTROID痔疮机治疗痔疮患者432例920次,疗效满意,现将结果报告如下1.临床资料1.1一般资料患者共432例,男204例,女229例,年龄21岁~76岁,临床分期:Ⅰ期86例、Ⅱ期232例、Ⅲ期114例,病程从2年至40年不等,一般以10~15年多,主要症状为便血及痔核脱出,其中82例患者,曾经做过手术切除,药物注射、冷冻、激光等治疗,效果不理想,遂来院治疗.
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显微镜下行角巩膜破裂伤清创术体会
为了评价角巩膜破裂伤在显微镜下手术的效果,我们对78例,74眼角巩膜穿通破裂合并虹膜脱出,外伤性白内障,前房出血,眼内异物的病例均在显微镜下进行清创缝合进行总结,从麻醉清理伤口,用无损伤缝合线,显微镜下缝合到使用粘弹剂,重建前房,闭合伤口以及术后处理,都获得了良好效果.体会到:角巩膜破裂伤在显微镜下清创缝合,术野清晰层次清楚,操作精细,准确度高.术后伤口瘢痕小,视力恢复好.
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65例肺癌核素骨显像分析
使用99mTC-MDP(亚甲基二膦酸盐)对65例肺癌患者进行全身骨骼核素显像,现将结果分析报告如下:1.资料与方法65例患者均经手术、病理证实为肺癌.其中男性50例,女性15例,年龄40-76岁,平均年龄61岁.使用日本东芝GCA-PolA/HGSPECT,低能高分辨准置器,矩阵256×1024.静脉注入99mTC-MDP25mci后3-4小时,按常规作前位及后位全身骨显像.
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局麻药中毒原因及局部麻醉规范化实施
局麻药中毒时有发生,严重者则可酿成死亡.我院自1979年至1992年发生局麻药中毒8例,1例死亡.局麻药中毒是由于单位时间内进入血液循环的药量过多,超过机体的消除速率,以致血浆药物浓度过高所致[1].我院1例局麻药中毒死亡者,即是超量提供、应用了数倍于正常剂量的卡因.
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臂丛颈丛联合阻滞在臂丛神经损伤探查术应用
我院自1993年底至1996年10月对38例臂丛神经损伤患者,在臂丛颈丛联合阻滞下行臂丛神经探查术,临床效果满意,现报告如下:1.资料与方法38例患者中男35例,女3例,年龄16-63岁,体重45-73kg,ASA Ⅰ-Ⅱ级.麻醉前30分钟肌注安定10mg,入室配制2%利多卡因15ml+0.75%布吡卡因10ml+50%葡萄糖5ml+0.9%N·S10ml(内含1:20万U付肾素)备用.患者平卧头转向健侧,常规行肌间沟臂丛阻滞,一次注入局麻液15-25ml,间隔15分钟,采用一针法于同侧C4横突穿刺点行颈丛阻滞(深、浅丛各5m1).术中常规吸氧,辅助英诺佛合剂1.5-4ml,用美国MEC-509生命监护仪连续监测血压、心率、SpO2、心电图.术后随访24小时,记录并发症发生情况.
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幽门螺旋杆菌的临床状况
幽门螺杆菌(Hp)感染作为一种人类常见的慢性感染,大约占世界成人的50%.该菌的感染与人类胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、十二指肠溃疡、生长方面以及心血管方面的影响有密切的相关性,对这一长期困惑人类健康的顽疾的研究近年来有很大进展.本文就有关Hp感染对人体危害的一些影响、后果、处理情况以及今后的研究方向作一介绍.