实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护理干预对老年临界高血压患者的影响
目的:观察护理干预对老年临界高血压患者的影响.方法:对125例老年临界高血压患者随机分为干预组65例和对照组60例,干预组予健康教育、心理干预、指导心身放松训练等护理干预措施,对照组只跟踪观察.两组均没有服用影响血压和血脂的药物,观察血压情况.结果:干预组总有效率为75.4%,对照组总有效率为53.3%,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年临界高血压患者进行护理干预,能延缓高血压的进展,取得理想效果.
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射频消融术治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是育龄妇女常见的妇科疾病,近年来有逐步上升的趋势,给患者造成精神和肉体上的痛苦,影响女性的生活质量.我院至2005年10月至2006年12月期间,在B超引导下经阴道使用射频自凝刀治疗子宫肌瘤183例,疗效显著,护理体会如下.
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G臂X线机下颈椎射频消融术中配合护理
目的:探讨射频消融治疗颈椎间盘突出症的术中的护理.方法:对55例经Arthro Care 2000射频气化颈椎间盘突出患者实施射频消融术中,细心观察、精心护理、总结经验.结果:全部患者能顺利完成手术,症状有不同程度改善,无一例出现术后感染并发症.结论:术中护理观察、护士的熟练配合是取得手术成功的关键.
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安浮特克治疗肺部真菌感染的护理
目的:探讨安浮特克治疗肺部真菌感染的护理技术.方法:对11例肺部真菌感染患者应用安浮特克的护理进行总结.结果:11例患者均有不同程度的不良反应,经及时发现、及时处理均能顺利完成疗程.结论:严格遵守安浮特克的配制和使用方法,密切观察药物的不良反应和毒副作用,是保证治疗顺利进行的关键.
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老年血液透析患者的心理护理
目的:降低老年血液透析患者并发症的发生,提高生存质量.方法:通过对60例老年血液透析患者不同程度的异常心理分析,总结对老年患者进行心理护理,干预血液透析中可能出现的并发症.结果:大多数患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗护理,降低了并发症的发生,提高了生存质量.结论:做好心理护理对老年血液透析患者的治疗起到了良好的作用.
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中暑患者的院前护理
中暑是指人体热环境中,体温调节中枢发生障碍,突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病.临床可表现为在高温环境下突然发生高热、皮肤干燥无汗或多汗且伴有中枢神经系统症状,在高发季节院前救治的患者中,中暑患者占了一定比例.中暑的院前护理应做到快速、准确,根据现场条件采取相应措施和治疗,保障患者安全入院.
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经蝶窦入路切除垂体瘤的护理体会
对经蝶窦入路垂体瘤切除患者,细心做好围手术期护理、术前护理、术后护理,减少术后并发症发生.
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产后出血的原因与急救护理
产后出血是指胎儿娩出后24 h内,经阴道流出的血量超过500 ml.多发生在产后2 h内,发生率占产妇总数的2%～5%,是产妇死亡的主要原因之一,在我国居产妇四大死亡原因之首位[1].产后出血往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,是分娩期严重的并发症.因此,防治产后出血是降低孕产妇病死率的关键.对我院2000年1月至2004年7月,收住56例产后出血的产妇资料进行分析,探讨产后出血的原因与急救护理,现报告如下.
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急性心肌梗死溶栓的临床护理
溶栓疗法已成为急性心肌梗死(AMI)的有效治疗手段之一.溶栓治疗可使阻塞的冠状动脉再通,恢复濒死的心肌组织,缩小梗死面积,维持心肌功能.为使溶栓疗效达到佳效果,预防并发症,在溶栓治疗过程中应注意以下几方面的护理.
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尿液沉渣流式细胞学检测鉴别血尿来源的初步研究
目的:研究用尿液沉渣流式细胞仪检测来鉴别血尿来源,以期建立快速准确的血尿来源鉴别方法.方法:用Sysmex UF-100流式尿沉渣自动分析仪检测29例经肾活检证实为肾小球疾患病例的尿液标本及临床确诊为非肾小球性疾病患者的尿液标本90例,另有30例混合性血尿标本,结合临床进行分析.结果:各型血尿红细胞前向散射光强度(FSC)及直方图改变各具特征.结论:尿流式细胞仪检测诊断血尿来源的敏感性及特异性较高,有广泛临床应用价值.
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周围面神经麻痹138例血液流变学指标分析
目的:观察周围面神经麻痹患者的血液流变学指标,分析二者之间的相关性.方法:分别检测138例周围性面神经麻痹患者和90例健康人(对照组)的血液流变学,比较两组各项指标的差异.其中138例患者中,针灸1周痊愈的98例,针灸2周痊愈的25例,针灸1个月没痊愈的15例.结果:面神经麻痹组的血液流变学主要指标与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);全血粘度的值与预后有着相关性.结论:对面神经麻痹患者进行血液流变学检测有助于面神经麻痹的诊治.
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食管鳞状细胞乳头状瘤26例临床病理分析
食管鳞状细胞乳头状瘤(esophageal squamous papilloma,ESP)少见[1],又常常没有特殊的临床症状易被忽视.随着胃镜检查的普及和对ESP的进一步认识,其检出率有所增加.本文将我院26例ESP的临床病理特点分析报告如下.
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ELISA检测的影响因素的分析
ELISA即酶联免疫吸附试验,是一种常用的固相酶免疫测定方法.Engvall和Perlmann于1971年先应用该法进行了IgG定量测定,并命名为"enzyme linked immunosorbent assay(ELISA)".由于ELISA方法灵敏,特异性强不需要特殊设备,所以被广泛应用于各种抗原和抗体测定[1].如乙肝、丙肝抗体等等.但ELISA测定中影响因素较多,而且其操作中有一定的技术要求,在临床检验中除正常反应外,有时常可见到一些错误结果(即假阳性或假阴性结果).本文就ELISA检测的影响因素做如下讨论.
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川崎病红细胞免疫功能与血液流变学关系探讨
目的:对川崎病(KD)患儿急性期红细胞免疫功能与血液流变学之间的相互关系进行探讨.方法:选择35例KD患儿作为病例组,随机选择健康儿童25例作为对照组,应用郭峰法进行红细胞免疫功能测定,应用上海医科大学仪器厂LIANG-100血液比粘度计进行血液流变学各项指标检测.结果:KD患儿急性期RC3bRR、RICR显著升高,RIAIR明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);KD急性期血液流变学各项检测指标均明显高于恢复期,差异有显著性意义;KD急性期RC3bRR与ESR-K、EAI呈正相关;与HCT呈负相关.结论:KD急性期表现为红细胞免疫功能亢进,而低血液浓度、高粘滞、高聚集、高凝固的血液流变学改变对其起了一定的促进作用.
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阳泉地区各企事业单位干部职工血脂三项健康体检结果分析
目的:对阳泉地区各企事业单位干部、职工血脂三项血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)健康体检结果进行分析.方法:酶法-终点法.结果:男、女的TG水平分别为(1.96±1.10)mmol/L、(1.30±0.73)mmol/L;TC水平分别为(4.72±0.91)mmol/L、(5.10±1.09)mmol/L;HDL-C水平分别为(1.54±0.44)mmol/L、(1.62±0.47)mmol/L.且男女的TG和TC在30岁～60岁均有随年龄上升的趋势,而后又呈下降趋势.结论:加强身体锻炼,合理安排饮食,对心血管疾病和动脉粥样硬化做到早发现早治疗.
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乙型肝炎病毒前S1抗原检测的临床价值
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原在HBV血清标志物模式中的价值及临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测253例患者血清标本乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)、乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)、乙型肝炎病毒(Pre-S1 Ag)6种免疫指标的表达.结果:HBsAg阳性乙型肝炎患者的前S1抗原阳性率为61.8%,前S1抗原在HBeAg阳性组中的检出率为84.4%,明显高于HBeAg阴性组中的检出率(46.0%),比较差异有统计学意义.结论:血清中乙型肝炎病毒前S1抗原作为一种新的反映HBV复制状态和传染性的指标,与HBeAg具有很好的一致性,可弥补HBV血清标志物检测的不足,在乙型肝炎血清标志物模式中具有重要意义.
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1 927例宫颈细胞学配合阴道镜检查对宫颈病变筛查结果分析
近年随着宫颈细胞学采用描述性诊断(TBS)的应用,临床上结合阴道镜及活体组织检查提高了对宫颈病变,特别是癌前病变的诊断率,达到早期诊断、早期治疗的目的.本文对我院1 927例宫颈细胞学检查中异常者行阴道镜及宫颈活检三项联合检查,结果报告如下.
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三项指标不同时段联合检测在急性心肌梗死上的应用
目的:探讨在不同时间检测肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnI)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法:以30例AMI 临床确诊病例为研究组,40例健康体检为对照组,于不同时间检测MYO、CK-MB、CTnI,比较其敏感性和特异性,确定联合检测和独立检测的佳时间.结果:AMI组(6h)MYO、CK-MB、CTnI均显著高于对照组(P＜0.01).且发作时间3 h时MYO敏感性很高,6 h～12 h时三项敏感性和特异性均很高.24 h后CTnI仍有较高敏感性和特异性.结论:急性胸痛发作3 h内可单独检测MYO,4 h后复测CK-MB、CTnI,24 h以上可单独检测CTnI,6 h～12 h三者联合检测效果佳.
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肠杆菌科细菌产AmpC酶和ESBLs的状况及对β-内酰胺类药物药敏检测分析
目的:了解肠杆菌科细菌产头孢菌素酶(AmpC)酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的状况及对β-内酰胺酶类药物药敏情况.方法:应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶,用纸片法检测ESBLs.对β-内酰胺酶类药物药敏试验采用K-B琼脂扩散法.结果:AmpC酶阳性为13.3%(149/1157),其中以阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯阳性率较高,而ESBLs阳性为43.0%(498/1157),其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯、阴沟肠杆菌阳性率较高,ESBLs和AmpC同时阳性为4.7%(54/1157).除对亚胺培南未形成耐药外,AmpC阳性菌株对β-内酰胺酶类药物耐药率超过50%,ESBLs则超过70%,这些均显著高于非产酶株.结论:须要计划地使用各种抗生素类药物,防止更多的AmpC和ESBLs阳性菌株的形成.
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115例支原体感染药敏试验结果分析
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是非淋菌性尿道炎(NGU)的常见病原体之一[1],NGU的报告病例数已超过淋病居8种报告性病的首位[2].还可致男性前列腺炎、附睾炎继发男性不育症,也是导致女性子宫颈炎、输卵管炎、附件炎、习惯性流产、继发性不孕等症,对人体的危害性极大.由于许多病例治疗不规范,造成耐药性不断增强,为了有效地治疗支原体感染,将我院2006年的支原体感染及药敏情况进行总结,以供临床参考.
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血清cTnT的检测在急性心肌梗死中的临床价值
目的:检测急性心肌梗死(AMI)患者中的心肌肌钙蛋白(cTnT)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)的水平变化,以探讨其对AMI的诊断价值.方法:对48例AMI患者,分别在发病后8 h、24 h、48 h、5 d、7 d进行动态监测cTnT、CK-MB、AST浓度变化,并与健康对照组进行比较.结果:cTnT阳性率高(91.67%)、CK-MB的阳性率为66.67%、AST的阳性率为87.5%.cTnT检测窗口期长,发病7 d后仍然可检出阳性,此时CK-MB和AST的浓度已基本回到正常.早期检测cTnT、CK-MB、AST的浓度分别与正常对照组相比较差异均有显著性.结论:cTnT对AMI的诊断具有较高的临床价值,特别在AMI的后期监护和愈后判断上,cTnT更是佳选择.
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脱落细胞学涂片HE染色脱色后行免疫细胞化学染色的探讨
体腔(包括胸腔、腹腔和心包腔)的浆膜面是肺、胃肠道和卵巢恶性肿瘤常见的转移部位,常伴积液.所以胸腹水脱落细胞的检测意义重大,已成为病理诊断的常规.在日常工作中经常发现HE染色的涂片中转移的腺癌细胞与增生的间皮细胞难以鉴别,为了进一步明确诊断,我们尝试用低浓度盐酸乙醇脱色并草酸漂白的方法对有可疑恶性瘤细胞的涂片进行免疫细胞化学标记,并取得了较好的效果,现介绍如下.
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儿童过敏性紫癜76例临床分析
目的:分析儿童过敏性紫癜(HSP)临床特点,减少误诊.方法:回顾分析我院近年儿童HSP住院患儿的临床表现,各型的发病情况.结果:76例儿童HSP中均有皮肤紫癜表现,同时累及其他器官的有60例,部分病例的消化道症状、关节症状等先于皮肤紫癜出现.结论:儿童HSP皮肤外症状发生率高,可先于皮肤表现出现,应提高认识,尽早确诊.
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56例心源性脑梗死病例预后影响因素分析
目的:研究心源性脑梗死的预后影响因素.方法:对入选的心源性脑梗死患者记录基本临床资料,进行OCSP分型,对各种内科并发症的出现作为研究因素,通过卡方检验比较影响患者预后的因素.结果:完全前循环梗死者病死率高;感染、心力衰竭、呼吸衰竭和消化道出血是影响死亡的重要原因.结论:OCSP分型,内科的一些并发症对心源性脑梗死预后有影响.
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210例异位妊娠相关因素与早期诊断
目的:探讨异位妊娠的相关因素及早期诊断要点.方法:收集自2003年至2004在本院诊治210例异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:异位妊娠好发年龄21岁～23岁;曾有妇科病史、宫内节育器及盆腔手术史是其好发因素;下腹部疼痛、阴道的不规则出血、肛门坠胀感是其常见的症状.结论:根据异位妊娠常见相关的因素对其做出早期诊断在临床工作中有现实的意义.
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中西医结合诊治功能失调性子宫出血130例
功能失调性子宫出血(以下简称功血)是指由卵巢功能失调而非生殖系统器质性病变所引起的不正常阴道出血.属中医崩漏范围,也是崩漏中值得研究探讨的课题.近2年来,笔者对崩漏患者采用妇科检查、B型超声波、血常规、诊刮送病理检查等西医辨病的方法确诊为功血的给予中医辨证,在功血1方、功血2方基本方的基础上加减化裁,用中药止血和调整月经周期,同时与中西药合用的一组做对比,发现中药组与中西药结合组疗效接近.
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210例护理差错原因分析和对策
护理差错是指诊疗护理工作中,因为医务人员在诊疗护理中的过失,给患者的身体健康造成一定的伤害,延长了治疗时间,但尚未造成患者死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果者称严重差错.任何护理差错都会影响治疗工作的进行或给患者带来不应有的痛苦和不良后果.因此积极防止护理差错是提高护理质量的重要内容.现将我院2000年至2006年发生的210例护理差错原因分析如下.
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16例心脏骤停患者电除颤的观察与护理
心脏骤停是急诊科常见的危急重症,紧急电除颤是成功抢救心脏骤停患者的一种快速、安全和有效的治疗措施.本文总结16例经电除颤抢救后患者的护理经验,报告如下.
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衣原体拭子取样时应注意的几个问题
了解衣原体拭子取样时应注意的几个问题.样品的正确采集是准确及反映临床发病率的基础,不正确的取样会明显降低检测阳性率,甚至可能检测不到阳性的病例.
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浅谈当前医患关系
医患关系本质上是兄弟式的、没有阶级差别的同志式关系.
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肝硬化门脉高压门体分流术中大出血自体血液回输1例
2007年5月,我院对1例肝硬化门体分流术中大出血患者实施自体血回输术,取得很好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 病例简介男性患者,46岁,体重58 kg,临床诊断为肝硬化门脉高压征,拟行门体分流术.入室监测EKG、HR、BP、SpO2及PETCO2,采用全身麻醉、颈静脉置管输液并监测CVP,桡动脉置管监测动脉血压.
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内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床体会
目的:探讨内分泌失调性骨质疏松症综合治疗效果.方法:对120例绝经后骨质疏松症以骨痛为主诉的患者进行综合治疗,观察症状和骨密度(BMD)改善情况.结果:116例治疗达到1 a,其中104例纯药物综合治疗,12例因脊柱病理性骨折转骨科微创治疗,术后继续药物综合治疗.用药3个月后BMD与用药前比较无差异(P＞0.05),用药6个月和12个月BMD与用药前比较差异有显著性(P＜0.01),用药3个月患者的自觉症状(骨痛)改善明显(总疗效83%),而BMD改变的总疗效不满意(分别为64%、55%、70%).6个月后BMD才出现较为满意的总疗效(约80%),12个月后达到十分满意的疗效(97%以上).结论:内分泌失调性骨质疏松症首选激素替代治疗.治疗骨质疏松症是一个系统而长期的过程,远期疗效较满意.
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HPLC法测定复方皮炎平霜中盐酸苯海拉明的含量
目的:建立高效液相色谱法测定复方皮炎平霜中盐酸苯海拉明的含量.方法:色谱柱为Shimpack VPODS 4.6 mm×15 cm C18流动相为乙腈-1%三乙胺(29:71)(用冰醋酸调节pH至6.5),检测波长为230 nm,流速为1.0 ml/min,进样量为20 μl.结果:盐酸苯海拉明在0.09 mg/ml～0.45 mg/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为102.3%,RSD为0.69%.结论:本法简便、快速、准确,回收率好,可用于复方皮炎平霜的质量控制.
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梅毒检测不同方法的比较
目的:对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)检测方法的有效性进行综合分析,选择适合采供血机构筛查梅毒的方法.方法:用TRUST、TP-ELISA方法对献血者进行梅毒筛查,阳性标本用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)方法确证.结果:TRUST方法灵敏度为39.02%,假阳性率为3.03%,漏检率为60.98%;ELISA方法灵敏度为98.73%,假阳性率为20.59%,漏检率为1.22%.结论:TRUST、ELISA两种试剂作为献血员筛查梅毒的首选组合方案,更有利于血液质量安全.
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晚期头颈部恶性肿瘤介入治疗的疗效观察与体会
目的:探讨介入治疗在中晚期头颈恶性肿瘤的临床价值.方法:对65例中晚期头颈恶性肿瘤患者行动脉介入治疗并联合局部放疗或全身化疗.结果:65例总有效率(CR+PR)76.9%,其中完全缓解(CR)5例.结论:在中晚期头颈恶性肿瘤综合治疗中,介入治疗提供了一种较好的手段,有时可能是唯一和好的治疗方法.
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儿童鼻咽腺样体肥大的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨CT对儿童腺样体肥大的诊断与鉴别诊断的价值.方法:收集行鼻咽CT检查病例25例并手术病理证实,详细分析腺样体肥大影像特征.结果:所有病例均为鼻咽腺样体肥大,表现为鼻咽顶后壁增厚,黏膜线连续,形成肿块致气道狭窄;中重度合并鼻窦炎、中耳炎等并发症.结论:CT检查是儿童腺样体增生肥大及并发症重要手段,对鉴别诊断有重要价值.
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早期细菌性肝脓肿的临床与多层螺旋CT诊断
目的:探讨早期细菌性肝脓肿的临床与多层螺旋CT(MSCT)表现特点,提高临床诊断水平.方法:回顾性分析经临床治疗或穿刺证实的细菌性肝脓肿18例的临床和MSCT影像表现.结果:脓肿单发15例,多发3例;位于肝右叶15例,左叶2例,同时侵犯左、右叶1例.病灶直径约为2.5 cm～5.8 cm,CT平扫病灶呈类圆形或不规则形低密度影,均匀或不均匀,边缘多模糊不清;增强扫描均有不同程度的强化征,其表现为:不均匀性增强,且增强持续时间延长,肿块较平扫明显缩小,有12例,双环征6例,簇状征或花瓣征4例,一过性增强征2例.结论:早期细菌性肝脓肿在临床症状和MSCT检查,特别是增强扫描有较典型的表现,对及早诊断有较高的临床价值.
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肝病患者胆囊壁厚度的声像图特点临床分析
目的:探讨各种肝病患者胆囊壁厚度的超声表现及临床意义.方法:采用超声显像仪分析胆囊壁厚度的改变.结果:急性肝炎、肝硬化患者胆囊壁增厚,脂肪肝(不合并肝炎)患者胆囊壁不增厚,慢性肝炎、肝癌患者部分增厚.结论:急性肝炎、肝硬化患者胆囊壁增厚与肝炎程度有关,随病情好转而恢复,胆囊壁厚度的超声检查可间接的反映肝病程度,为临床诊断提供一定的依据.
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儿童肾上腺神经母细胞瘤的CT诊断
目的:探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤的CT诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的30例儿童肾上腺神经母细胞瘤.结果:儿童肾上腺神经母细胞瘤的CT主要表现有大的不规则肿块25例,密度较均匀18例,钙化12例,囊变或坏死8例,出血4例,越过中线22例,包绕腹膜后大血管20例,腹膜后淋巴结肿大18例,2例肝转移,8例腹腔积液,2例盆腔转移.肿块不均匀强化,肾脏向后外侧移位24例,肾脏轮廓完整.结论:根据典型CT表现,并结合临床特点,可高度提示儿童肾上腺神经母细胞瘤的诊断.
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多烯磷酯酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的临床观察
目的:观察磷酯酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝的效果.方法:随机选择符合非酒精性脂肪肝诊断标准的患者60例,分为对照组与治疗组,对照组给予常规的肝太乐、肌苷、维生素C等保肝治疗,治疗组在常规保肝治疗的基础上,加用多烯磷酯酰胆碱,观察治疗前后两组患者的症状、肝功能检验指标、影像学检查.结果:治疗后两组病例各项指标有显著的差异.结论:加用多烯磷酯酰胆碱可明显增强脂肪肝的治疗效果.
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复方氟米松软膏治疗慢性湿疹疗效观察
目的:观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效.方法:将60例患者分为两组,治疗组30例,外用复方氟米松软膏;对照组30例,外用曲安奈德益康唑乳膏;两组均治疗3周.结果:治疗组与对照组总有效率分别为90%、70%(P＜0.05).结论:复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效优于曲安奈德益康唑乳膏.
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抗生素在儿科急性上呼吸道感染患者中的应用分析
目的:调查急性上呼吸道感染患儿抗生素的应用情况.方法:调查我院2006年7月至2006年12月儿科归档病例中急性上呼吸道感染病例284份,对其中抗生素的应用情况进行统计、分析.结果:抗生素应用率达91.9%,共涉及5类18种;用药频度排序列前三位的为美洛西林、美洛西林加舒巴坦和青霉素G;单一用药率为48.3%,联合用药率51.7%;静脉给药率达92%.结论:我院在治疗急性上呼吸道感染患儿时存在不合理应用抗生素现象,规范化管理有待加强.
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后路椎体间植骨融合在治疗下腰椎不稳定中的应用
目的:通过腰椎管减压、椎体间植骨融合、椎弓根内固定系统手术治疗下腰椎不稳定中的应用效果.方法:回顾性分析从2002年6月至2004年11月,共56例下腰椎不稳定的患者行植骨融合不稳定的腰椎节段,观察临床症状的改善和X线的表现.结果:术后随访1 a～3.5 a(平均25个月).所有患者的症状均有不同程度的改善,临床效果为优46例,良3例,中7例,优良率为87.5%.结论:此手术方法治疗下腰椎不稳定可以取得良好的临床效果.
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显微外科治疗外侧型蝶骨嵴脑膜瘤40例体会
蝶骨嵴脑膜瘤是起源于蝶骨大、小翼上的脑膜瘤.外侧型蝶骨嵴脑膜瘤,因位置表浅,手术全切一般困难不大,但有些肿瘤于侧裂及脑表面血管关系密切,稍有不慎,就会引起相应并发症[2].我院近10年采用显微外科技术切除外侧型蝶骨嵴脑膜瘤40例,现报告如下.
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加强医院文化建设构建诚信医院
医院从加强物质文化、行为文化、制度文化、精神文化四个文化建设入手,打造诚信医院品牌.
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贝克曼库尔特五分类血球仪故障分析及处理
AcT5Diff AL血球计数仪是一台集成度高、操作简便、经济实用的全自动五分类血球计数仪,结合染色化学、流式细胞阻抗法和光吸收法的原理对白细胞进行计数和分类.它不仅能提高工作效率,减少劳动强度,而且也使检验结果更加快速、准确、客观,可以对标本重复检测,具有良好的重复性、稳定性,减少了主观误差,在临床诊疗工作中发挥越来越重要的作用.现介绍故障排除2例.
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物理技术在医用直线加速器常规治疗中的质量保证
肿瘤的放射治疗离不开放射治疗机,常规的放射治疗设备包括X线治疗机、钴-60治疗机和医用电子直线加速器.多年的临床经验说明,约80%的深部肿瘤6 mV的X射线可满足要求,因此6 mV的X线低能加速器仍是今后肿瘤放射治疗的主要机器[1].
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VITROS350全自动干化学生化分析仪的日常保养与维护
目的:探讨在全面质量管理中仪器的保养和维护的重要性.方法:对我室VITROS350全自动干化学分析仪在使用过程中的保养、维护及常见故障排除进行研究,严格按照使用说明书及标准操作规程使用仪器.结果:按仪器使用要求进行清洗、保养、维护.保证了每天仪器的正常工作及检测结果的准确性和稳定性.结论:对仪器进行常规的保养及维护是保证临床化学实验室检验结果准确、可靠和稳定的不容忽视的环节,也是实验室全面质量管理至关重要的方面.
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高血压药物治疗的回顾与展望
防治高血压是防治心血管病的关键,治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心血管病的发病率和病死率.本文结合一些报告和临床结果,对高血压的治疗进行进一步评价.
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血液感染性安全问题的现状与展望
输血和大多数临床治疗技术一样,存在着一定的风险,输血风险主要由免疫性输血风险和输血感染性风险两大类相关的安全问题.20世纪80年代开始,由于艾滋病的发现迫使输血相关的安全问题更进一步成为公众关注的焦点[1].随着输血用血医学的不断发展,在已经获得很好治疗效果的同时,如何更加科学的安全用血是挑战当今公共卫生事业发展的一项大课题.
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M蛋白的鉴定及实验分析
M蛋白(骨髓瘤蛋白)细胞大量增殖产生的具有相同氨基酸顺序和蛋白质结构的免疫球蛋白(Ig)分子或其片段,临床上常见于多发性骨髓瘤(MM)、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症等淋巴细胞或浆细胞克隆增殖性疾病[1].M蛋白是单克隆免疫球蛋白的缩写,也称副蛋白、骨髓瘤蛋白、M成分.对此病只有采取较好实验室方法与正确实验分析相结合,才能为临床提供可靠依据.
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教师魅力在护理教学中的探讨
教师对学生是否具有吸引力、感染力和影响力,教学中能否调动学生学习的积极性,取决于教师自身的魅力.教师的教学魅力直接关系到教学的效果,教师自身魅力的养成应引起每个教师的重视.
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提高本科生影像医学实习效果的探索和体会
医学影像学是临床医学专业本科生的必修课程,该课程的学习是一门非常注重实际应用的学习过程,所以一般在课堂理论授课的同时必然安排一定的时间进行分组实习.实习阅片是影像医学课程学习的重要组成部分,通过及时的实习,可以使课堂所学的理论内容得到直观的认识,从而加深印象[1].怎样在有限的教学时间里进一步提高教学效果,值得我们努力探索.现将我们在本科生医学影像学教学中的一些尝试介绍如下,供大家参考.
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如何开展高血压的社区健康教育
高血压是常见的心血管疾病之一,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量.国内外经验表明,控制高血压有效的方法是社区防治,因此,在社区中开展高质量的健康教育,可大大提高社区人群对高血压知晓率和控制率,促使高血压患者延缓病情进展,降低复发率,减少并发症,改善心理状态,延长寿命,提高生活质量.
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经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗
尽管经腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的手术并发症仍高于开腹胆囊切除术[1].鉴于经腹腔镜胆囊切除术并发症,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,本文对经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗进行讨论.
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腹腔镜胆囊切除术后胆样绞痛20例报告
目的:探讨导致腹腔镜胆囊切除术后胆样绞痛综合因素.方法:对我院1997年至2005年3 100例腹腔镜胆囊切除术(LC)中出现术后阵发性上腹绞痛20例病例术前、绞痛发作后及出院后1 a～3 a的症状、体征及辅助检查结果进行分析.结果:均发生在复杂的LC,属手术局部可逆性功能性改变,保守治疗疼痛消失,随访1 a～3 a正常.结论:LC术后胆样绞痛可能是功能性多种因素所致胆道平滑肌痉挛;Oddi括约肌功能失调所致,对症处理即可.
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慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术探讨
总结我科1998年至2003年,经鼻内镜手术治疗300例慢性鼻窦炎和鼻息肉,并完成随诊6个月以上的病例.1 资料与方法1.1 一般资料 1998年至2003年,实行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎300例,男187例,女113例,年龄18岁～60岁,病程3 a～30 a,首次接受手术者273例,有前期手术者27例.
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输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的手术配合
应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石是在输尿管直视下进行手术,其原理是在压缩气体产生的能量驱动碎石手术柄的子弹,子弹高速运动时撞击探针,探针冲击结石而产生粉碎结石的效果,其能量转换不产生热效应,对输尿管壁不产生热损伤.具有治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小、清除彻底、并发症少等优点,我院自2001年以来采用气压弹道碎石术治疗输尿管结石300例,取得良好效果,现将手术配合及体会介绍如下.
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退行性膝关节骨关节炎的治疗与护理干预探讨
目的:观察在一定的治疗方案前提下,康复护理对改善膝关节骨性关节炎的作用及效果.方法:选择我院3年来部分门诊及住院膝关节骨性关节炎患者共167例,分为轻中重三型,均采用药物及关节清理治疗,治疗后进行规范的分阶段的康复护理,观察恢复的结果.结果:轻中重型患者关节功能均有明显改善,治疗后关节功能评分与腚治疗前有显著的差异.结论:在个体化治疗方案的情况下,进行规范化的关节功能康复治疗是一项有效的治疗手段.
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按摩手法治疗肱骨外上髁炎55例临床体会
肱骨外上髁炎是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎.笔者多年来采用手法按摩治疗本病,疗效很好.
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循证护理对恶性肿瘤首次化疗患者的实施体会
循证护理(Evidence based nursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一种新的护理理念,即护理人员通过技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况,获取实证,作为临床护理决策的依据[1].循证护理为临床实践制定指南,其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理的方向发展,对护理服务质量的提高有着重要的意义.我科2005年1月至2007年2月将循证护理应用于86例恶性肿瘤首次化疗患者,收到了良好效果,现介绍如下.
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单刺腰痛奇穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床随机对照观察
目的:通过临床对比观察腰痛奇穴配合运动疗法治疗急性腰扭伤的疗效.方法:自2004年4月至2006年4月将门诊确诊急性腰扭伤病例60例随机分为两组,治疗组采用针刺腰痛奇穴配合运动疗法;对照组采用按摩推拿手法治疗.对比观察两组疗效.结果:两组比较总治愈率相同,一次治愈率治疗组为86.7%,对照组为63.3%,经卡方检验P＜0.05,差异有显著性.结论:单刺腰痛奇穴配合运动疗法,其疗效快、疗程短,一次性治愈率高,虽治疗机理不明,但值得临床推广.
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135例纵折磨牙保存修复的体会
目的:探讨保存纵折磨牙的临床疗效,扩大保留的适应证,提高保存的成功率.方法:拔除纵折较小的牙折碎片后,行龈切术或牙冠延长术暴露根断面后冠修复;或用金属结扎丝口内结扎牙折片后冠修复.结果:复诊130例纵折磨牙,修复1年后成功77例(59.2%),良好32例(24.6%),失败21例(16.2%).结论:纵折磨牙的修复中,以斜折至4 mm以内,可以通过龈切术或牙冠延长术暴露折断面,而后全冠修复好.
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浅谈输血科管理与临床输血纠纷的防范
随着社会的进步、医学的发展、输血技术的提高、输血模式的多元化、普法工作的广泛深入开展,由输血引起的医疗纠纷越来越多,而输血科的规范管理则是输血安全和引起医疗纠纷的先决条件.输血科在防范用血纠纷,维护医院的合法权益中,应强化法律意识,完善各项规章制度,加强业务学习,做好与临床血站、患者的沟通工作,以强化安全输血.
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浅谈输血知识与成分输血的优点
现代科学技术突飞猛进的发展,各种高新技术不断向输血领域渗透,以及基础医学研究的不断深入,都推动着输血医学产生日新月异的变化.临床输血也在蓬勃发展:从输全血发展到成分输血;替补输血发展到治疗性输血;人的血源性制品发展到生物技术制品;异体输血发展到自体输血.现就工作中的体会和所学到的知识与大家探讨如下.
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现代信息技术在专科护理教学中的应用体会
目的:探讨如何将现代信息技术应用于专科护理教学当中,通过实践发现现代信息技术的优点.方法:普及计算机基础及网络知识,全面推行多媒体计算机辅助教学及充分利用因特网上的护理资源,建立专科护理教学网站等.结果:有效地激发了学生的学习兴趣,调动了学生的学习积极性.结论:将现代信息技术应用于专科护理教学是确实可行的,具有实用性、方便性、知识更新快等优点.
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流媒体网络教学系统在医院中的应用
本文简要介绍了流媒体技术,详细阐述了在医院如何搭建流媒体网络教学系统及其应用,并提出了在流媒体网络教学系统建设过程中需注意的问题.
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病案的保存期限探讨
病案是一个医学"宝库",是医院的形象,是医院的资源,是医院的财富,本文从病案资料的时效性、保存病案的目的与大家探讨病案保存期限.
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糖尿病患者的饮食误区及营养指导
糖尿病是一种多发的常见慢性疾病,需终身合理控制饮食,但有些患者由于缺乏糖尿病饮食治疗的相关知识,出现一些饮食误区,导致病情延误或加重,笔者及时给予纠正,取得较好效果.
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甲状腺SPECT显像检查患者的心理护理
目的:通过对行甲状腺SPECT检查的患者出现不同的心理反应进行心理护理,使其能够以轻松的心态顺利完成甲状腺显像检查.方法:对患者进行心理分析,用精练的语言、亲切地表情及熟练的技术操作面对每一位患者.结果:消除患者的焦虑恐惧心理,配合检查,达到预期效果.结论:及时掌握每一位检查者的心理反应,进行心理疏导对保证顺利完成甲状腺SPECT显像检查有重要意义.
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尿微量白蛋白及β2-微球蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断意义
目的:探讨尿微量白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白(β2-MG)与糖尿病肾病(DN)之间的关系.方法:采用放射免疫分析法,检测55例糖尿病(DM)患者尿中的Alb和β2-MG,并以30例健康体检人员为对照.结果:DN患者尿中的Alb和β2-MG明显高于健康组,两组比较差异有非常显著性(P＜0.01).结论:检测尿Alb和β2-MG与DN有着密切的关系,对DN患者早期发现、早期诊断和治疗具有重要意义.
