实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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儿童牙科畏惧症的表现及应对措施
儿童牙科畏惧症(dental fear,DF),是指患儿在牙科治疗中所特有的忧虑、紧张或害怕的心理以及行为上表现出来的敏感性增高,耐受性降低,甚至躲避治疗的现象[1].它的存在对儿童牙病的早期发现和治疗有较大影响,甚至影响患儿下一步的就诊,给口腔医务人员及家长造成压力.DF病因主要有内源性和外源性2种,前者与心理素质、先天气质类型有关,后者则与不良就诊体验有关:①如陌生的环境、操作中的疼痛、医护人员的不友好态度等,在其他科室受创伤的经历等不良就诊体验也会造成DF.②间接的不良就诊体验:由家属、伙伴的不良就诊体验而产生的替代感受,或由其他媒体间接得到的关于牙科治疗的威胁性信息,文献报道78.6%~84.6%的患者有DF[2].本文通过对患儿在拍摄牙片时DF的临床表现和相关影响因素进行分析,并把采取的措施加以总结,效果满意,对临床操作有指导性意义.
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儿童支原体肺炎并发肺外损害的相关因素分析
肺炎支原体(MP)是人类支原体肺炎(MPP)的病原体.MPP的儿童发病率高,是儿科常见的呼吸道感染性疾病,临床表现为发热、咳嗽、气促等呼吸道感染常见症状.国内外研究发现,MPP肺外损害的发生率较高,高于30%[1,2].MPP患儿出现肺外损害,延长了住院时间,加重了患儿家庭的疾病负担.本研究通过回顾性病例研究,分析MPP肺外损害的相关危险因素,为预防肺外损害提供一定的参考.
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多爱肤敷料治疗老年糖尿病伤口的临床观察
研究采用无菌多爱肤、不透气亲水性敷料治疗糖尿病患者伤口,通过与传统方法每日灭菌方纱换药对比,结果表明多爱肤敷料治疗老年糖尿病伤口疗效好,为患者减轻痛苦和费用,同时大大减轻了护士的工作量,现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本研究收集2009年1月至12月期间住院患者30例,诊断为2型糖尿病、颅脑损伤,年龄55~75岁,中位年龄59.5岁,30例患者共有34处伤口.外伤部位:膝关节部位16处,背部1处,手肘部位5处,腰部2处,足外踝部位10处.伤口面积:6 cm2以上5处,3~4 cm2 1处,2 cm2以下14处.
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磁共振成像动态技术在乳腺纤维瘤手术中的应用价值
乳腺纤维腺瘤是来源腺小叶发育过程中变异的良性肿瘤,手术切除活检目前是诊断与治疗金标准[1],在超声引导下微创是直径<2.5 cm乳腺良性病灶的首选诊治方法;对于>3.0 cm的肿块,传统的手术切除治疗仍是佳选择.随着外科手术的发展,对影像学的精确性提出越高的要求.笔者发现磁共振成像(MRI)动态技术对良性肿块立体显示,血供血管的运行,显示乳腺实质与脉管系关系优于其他影像技术.
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下颌骨巨细胞瘤15例X线表现
骨巨细胞瘤为具有局部侵袭性的良性肿瘤,多发于骨发育成熟的个体[1],收集我院2008年1月至2010年1月下颌骨细胞瘤患者15例,现报告如下.1 临床资料男性8例,女性7例,年龄17~65岁,以30~45岁年龄组较多,共9例.全部病例都发生在单侧,右侧下颌骨7例,左侧下颌骨8例.其中右侧下颌骨上支3例,水平支3例,角部1例,左侧下颌骨上支2例,水平支3例,角部2例,颏部1例.全部病例均有不同程度局部软组织肿胀、疼痛.初为蚕豆大,后约2~4 cm,其中,有乒乓球大者2例,质较硬,边界尚清.牙痛,水平支病变累及牙痛有7例,并有2例的牙齿有脱落.发病时间,病程短的约1~3个月.全部病例均经X线摄片,8例经CT扫描,后均经手术和病理检查证实.
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螺旋CT诊断跟骨骨折临床分析
使用螺旋CT对跟骨骨折的扫描实现了各向同性,再结合图像的分析后能够使这一问题得到解决,并且能够更好地选择治疗方案.1 资料与方法1.1 临床资料:2006年2月至2010年7月,在86例使用螺旋CT诊断的跟骨骨折患者中,男性56例,女性30例,年龄20~66岁,平均(32±3)岁.其中交通事故伤18例,摔伤16例,坠落伤52例.
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低场磁共振胆胰管水成像对梗阻性黄疸的诊断研究
磁共振胆胰管水成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)是近年发展起来的无创性胆胰管成像技术,文献[1-3]报道高场、中场磁共振成像设备在诊断梗阻性黄疸病变中应用价值,但是利用低场MRCP的研究报道较少,我们从2009-2010年开始在低场磁共振采用重T2WI单激发FSE序列、厚层投射直接成像技术法做MRCP检查40例,现总结报告如下.
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肠道外科腹痛患者52例超声诊断
肠道外科腹痛发生率占急腹症的首位,包括急性炎症、穿孔、梗阻、出血及其他等.急腹症起病急骤,发病迅速,常常需要紧急手术处理,由于超声经济便捷、无痛苦、可重复检查等特点,作为常规影像学方法,有助于急腹症及慢性腹痛原因待查患者的及早诊断及鉴别诊断[1].1 资料与方法1.1 临床资料:2009年1月至2011年5月,我院接诊肠道外科急腹症(除外梗阻、出血)及慢性腹痛患者共53例,男性50例,女性3例,年龄10~85岁,中位年龄47.5岁.
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磁共振成像定位伽玛刀治疗颅内疾病2628例体会
随着影像技术的发展,伽玛刀成为治疗颅内病变的有效手段之一.磁共振成像(MRI)具有软组织分辨率高,组织结构显示清晰,能进行三维成像[1],扫描序列和扫描参数多,有利于了解病灶和周围组织的关系,被广泛应用于伽玛刀术前的定位.2004年1月至2009年1月我院应用Magnetom Vision型1.5T高场强MRI机对2 628例颅内疾病患者行伽玛刀术前进行定位,效果满意,现报告如下.
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布加综合征的影像诊断及介入治疗价值
布加综合征是肝静脉或下腔静脉阻塞或狭窄所引起的肝静脉或下腔静脉血流受阻进而继发门静脉高压和下肢静脉淤血等一系列临床征候群[1].布加综合征是一种临床罕见病.现收集2009-2010年4例资料完整的布加综合征患者,结合文献资料分析如下.
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甲状腺腺瘤的磁共振成像诊断17例分析
甲状腺腺瘤是常见的甲状腺良性肿瘤,按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤2种,以滤泡状腺瘤多见,周围有完整的包膜,临床诊断有时较为困难.收集我院经手术病理证实的甲状腺腺瘤患者17例,现将其磁共振成像(MRI)表现总结分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:收集2009-2010年来我院就诊的17例甲状腺腺瘤患者,男性3例,女性14例,年龄18~60岁,中位年龄39.5岁,全部患者均行MRI检查,并经手术切除及病理证实.
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单光子发射计算机断层扫描/CT融合显像在分化型甲状腺癌中的临床应用价值
分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC) 术后患者在行131I治疗后显像可以确定DTC 的转移灶部位、判断疗效和制定治疗计划.单纯采用131I平面显像对病灶精确定位较为困难,应用131I单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合显像结合解剖学检查技术再加以校正,能够准确定性定位[1].本研究试图通过对DTC 患者进行全身平面显像和断层融合显像的多方面比较,分析SPECT/CT 技术在分化型甲状腺癌诊治中的增益价值.
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数字化X线系统在牙片摄影中的应用探讨
探讨电荷耦合器(CCD)数字化X线系统在牙片摄影的方法及其临床应用;采用CCD数字化X线系统对918例患者1 026颗牙行牙片拍摄并进行图像质量评价;与传统牙片X线胶片比较,使用CCD系统行牙片拍摄能减少曝光量70%~80%,成像速度快,成像质量优良,并且可以进行图像后处理和存储传输;与传统牙齿胶片X线摄影技术比较, CCD数字化X线系统的牙片摄影在图像质量和检查时间上具有明显的优越性,可以为口腔临床提供更为优质的影像资料.
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功能失调性子宫出血51例超声诊断
功能失调性子宫出血是一种妇科常见病,行超声检查主要监测子宫内膜的改变.本文收集并分析51例患者,旨在总结该病的超声特点,探讨应用超声诊断子宫内膜正常与异常的可行性.1 资料与方法1.1 临床资料:本文收集2009-2010年我院妇产科门诊行超声检查的51例功能失调性子宫出血患者,年龄16~52岁,平均(34±6)岁.临床上主要表现为月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血.
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双源CT在冠状动脉搭桥术后随访中的应用
冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft,CABG)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血运再建的一种有效的治疗方法,但术后仍会有一部分患者因桥血管狭窄闭塞再次发生心肌缺血症状[1].近年来,随着螺旋CT技术的不断的进步及日臻成熟的临床应用,尤其是双源CT(dual-source computed tomography,DSCT)的出现,时间分辨力和空间分辨力进一步提高,保证了图像质量,扩大了应用范围,冠状动脉CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)越来越受到人们的重视和青睐[2].本研究对22例搭桥术后进行DSCT检查的患者资料进行了分析,旨在探讨DSCT在CABG后随访中的临床应用.
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弥漫型细支气管肺泡癌的多层螺旋CT分析
研究弥漫型细支气管肺泡癌的CT特征表现,以提高诊断、减少误诊.总结分析18例经临床和病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌的CT特征表现.弥漫型细支气管肺泡癌的CT表现复杂多样,应深入细致地分析各种CT征象以提高本病的诊断符合率.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2009-2011年在我院经临床及病理证实为弥漫型细支气管肺泡癌的18例患者的CT资料.其中5例经手术证实,11例经穿刺活检证实,2例经支气管镜活检证实.男性8例,女性10例,年龄24~72岁,除有咳嗽、胸痛、胸闷、低热、呼吸困难等呼吸道症状外,有5例出现痰中带血;有2例因转移到心包而出现心悸、胸闷、呼吸困难;有2例因转移到胸膜出现胸痛.所有患者均无典型体征.
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胆囊颈部梗阻108例的超声诊断
胆囊肿大的常见原因之一是胆囊颈部梗阻所致.文献[1,2]侧重讨论了胆囊颈部结石嵌顿的超声诊断,而对于肿瘤、胆泥球等非结石性因素引起胆囊颈部梗阻的研究报道较少,这值得引起足够的重视和警惕.为了探讨、分析超声在胆囊颈部梗阻的诊断价值,尤其是非结石性因素在超声诊断中的价值,回顾分析了我院2009-2010年经手术、病理及随访证实的108例胆囊颈部梗阻患者的超声表现,以期进一步提高其超声诊断准确率,减少漏诊、误诊.
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多排螺旋CT诊断肺隔离症的价值
肺隔离症是一种罕见的先天性肺发育畸形的疾病,临床表现无特征性,又有多形型阴影的放射学征象[1].近年随着多排螺旋CT扫描技术及强大图像后处理软件的运用,被广泛用于血管性疾病的诊断,本文收集整理7例经多排螺旋CT扫描、血管成像及手术病理证实的肺隔离症,并复习有关文献,旨在探讨多排螺旋CT血管成像诊断肺隔离症价值.
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磁共振成像在乳腺癌诊治中的应用
乳腺X线摄影是基本影像检查方法,但其敏感性、特异性不尽如人意,对手术及放疗后肿瘤随诊,乳腺植入假体后的检查等更具有局限性.20世纪90年代开始研究乳腺磁共振成像(MRI)的临床应用使得对乳腺癌的诊治有了很大的补充和提高.临床对MRI在乳腺诊断上的认可应该是基于其高敏感性上的高特异性.MRI动态增强与肿瘤中血管分布、血管渗透性、间质内压力和血管外间隙等因素有关反映的是肿瘤内的血管情况.目前有学者开展的MRI扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)于动态增强不同,它反映的是肿瘤本身的信息,于肿瘤的分级密切相关[1].
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新生儿心脏彩色多普超声特点及临床分析
新生儿出生后逐渐由胎儿循环过渡到成人循环,故新生儿心脏彩色多普勒超声图像有其特点,本文分析了641例新生儿心脏彩色多普勒超声,总结了新生儿期心脏彩色多普勒超声的特点,进而更好地指导临床诊断及治疗.1 资料与方法1.1 临床资料:我院从2006年5月至2009年12月共检查我院新生儿科及产科病房新生儿心脏色多普勒超声641例,检查时间为产后1 h至10 d,平均产后2 d.其中2007年9月后我院出生的新生儿产前均行系统彩色多普勒超声检查.对产前胎儿心脏彩色多普勒超声确诊或疑有先天性心脏病者,产后临床疑有先天性心脏病者,听诊心脏有杂音或不明原因发绀,或呼吸困难者进行新生儿心脏彩色多普勒超声检查.其中男性346例,女性295例,体质量在900~6 200 g,早产儿234例.
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磁共振成像检查在股骨头缺血坏死早期诊断中的价值
股骨头缺血坏死(ANFH)是临床常见的一种髋关节疾病,ANFH的早期诊断对治疗和预后非常重要.笔者现收集35位患者资料,并结合有关文献,分析讨论MRI检查对本病的诊断价值,为临床治疗提供有效依据.1 资料与方法1.1 临床资料:收集2008-2010年在我院就诊患者共35例,男性27例,女性8例,年龄23~58岁,平均(31±4)岁,均因一侧或双侧髋关节疼痛,呈慢性发作或急性发作,部分伴有放射性疼痛,放射致股部、臀部或膝部,临床考虑ANFH行MRI检查,其中6例有服激素史,5例有外伤史,8例有长期饮酒史,其他16例原因不明.
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髌下脂肪垫松解术治疗膝关节痛的临床护理
膝痛的主要因素也是髌下脂肪垫损害所致.为此,本研究在治疗膝关节痛的同时,关注腰臀部软组织损害,对原发髌下脂肪垫损害患者14例,继发于腰臀部病变的髌下脂肪垫损害40例行脂肪垫松解术,取得了很好的疗效,现就护理和术后康复情况报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者54例,男性22例,女性32例;年龄16~76岁,中位年龄54.8岁.按西医诊断:骨关节炎25例,侧副韧带损伤4例,膝关节游离体3例,膝半月板损伤切除并膝关节滑膜炎12例.软组织外科诊断:原发性髌下脂肪垫损害14例,继发性髌下脂肪垫损害40例.其中有3例合并膝关节游离体,2例合并半月板损伤.
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患者实施术后无痛护理32例的效果评价
卫生部办公厅印发<2010年"优质护理服务示范工程"活动方案>(简称"方案")的通知中指出,临床护理工作要落实基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务.选取2011年2月至6月入住Ⅰ病区的32例患者为研究对象,对其实施无痛优质护理服务取得满意疗效,现报告如下.
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食管静脉曲张破裂出血套扎术后的观察及护理
食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压患者死亡的主要原因,严重威胁患者的生命.2010年10月至2011年5月,共对24例患者进行了食管下段静脉曲张套扎术,手术成功率高,并发症少,对大出血可达到很好的止血效果.现将内镜下食管静脉曲张套扎术后的观察要点及护理措施总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料:全部病例均为肝硬化门静脉高压患者,诊断符合2000年中华医学会传染病与寄生虫分会、肝病学分会联合修订的标准.其中男性20例,女性4例,年龄20~55岁,中位年龄41.2岁,首次出血10例,反复出血14例.
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肝源性糖尿病患者的临床观察及护理
本研究通过对43例肝源性糖尿病患者进行保肝、胰岛素治疗的同时给予临床护理与系统健康教育,取得了较好的效果,现介绍如下.1 资料与方法1 临床资料:选择2007年1月至2009年7月我院收治的43例肝源性糖尿病患者,男性29例,女性14例, 年龄32~75岁, 其中肝炎合并糖尿病患者30例,肝硬化合并糖尿病患者13例.43例患者空腹血糖7.6~16.2 mmol/L,餐后2 h血糖18.9~29.9 mmol/L.肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT) 83~453 U/L, 总胆红素(TBIL) 26.9~139.5 mmol/L, 白蛋白(ALB) 18.2~30.5 g/L.本组患者临床表现主要为乏力、纳差,恶心厌油腻,腹胀、肝区不适、消瘦、营养不良等.其中10例患者空腹时出现心悸、头晕、出汗,10例患者有肝硬化、腹腔积液,19例患者脾肿大.
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肝癌合并重度黄疸16例临床观察与护理
加强临床观察和护理可以增强患者对生活的信念延长寿命,全面优质合理的护理,认真细致的临床观察,可以及时消除安全隐患,是降低病死率的关键.1 资料与方法1.1 一般资料我科从2009-2011年共收治肝癌患者20例,其中男性18例,女性2例,年龄45~80岁,出现重度黄疸者16例.1.2 研究方法通过观察患者的皮肤瘙痒、心动过缓、血压下降及心理变化情况,及时采取切实可行的护理措施,并观察护理措施的效果.
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二次断脐时机选择在新生儿脐部护理中的应用
新生儿二次断脐可促进脐部早期愈合,能有效减少脐炎的发生,在临床上广泛应用,我科从2010年开始对所有在院的新生儿包括患有新生儿脐炎的患儿,以及院外分娩的脐部处理不当的患儿,进行二次断脐,脐部愈合时间明显缩短,有效的预防及治疗了新生儿脐炎,取得了良好的效果.
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消化道肿瘤梗阻患者肠内营养的护理体会
消化道肿瘤梗阻患者合理的营养支持,是维持正常肠道功能及机体免疫功能,减少并发症、促进患者康复的重要环节[1].我科自2009年5月至2011年5月,对68例消化道肿瘤梗阻患者施行肠内营养,并与传统治疗患者45例对照,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组患者共113例,按随机抽样方法分组.观察组68例,其中胃癌19例,食管癌25例,胃底贲门癌24例,年龄33~74岁,中位年龄53.5岁,采用早期施行肠内营养法;对照组45例,年龄34~71岁,中位年龄52.5岁,对照组梗阻患者在禁食期间,通过静脉补充营养.2组患者年龄分布、疾病构成及手术切除方法比较差异无统计学意义.
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蛛网膜下腔出血患者74例的临床护理体会
蛛网膜下腔出血(SAH)主要是由于颅内血管的先天性动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化性动脉瘤等因素引起血管破裂,血液流入蛛网膜下腔所致.患者常因大量出血、再出血和并发血管痉挛而死亡,做好急性期护理对制止出血或减少复发、缓解血管痉挛、改善预后十分重要.对74例患者采取有效护理措施,患者未发生再次破裂出血,疗效满意.1 临床资料本组病例74例,其中男性33例,女性41例,中位年龄47岁.全部病例均经CT证实,临床症状有剧烈头痛、呕吐、昏迷、精神症状、尿失禁以及脑膜刺激症、瞳孔不等大等体征.给予甘露醇,呋塞米等脱水降颅压治疗,并给予具有抗纤溶作用的止血药物6-氨基己酸降低再出血率,静脉尼莫地平[1]防治SAH后脑血管痉挛的发生等治疗,63例治愈出院,7例转外科手术治疗,4例死亡.
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颅脑外伤患者便秘的预防及护理
为了提高颅脑外伤患者的生活质量,本研究对我院颅脑外伤长期卧床患者发生便秘的原因进行了回顾性分析总结,并采取针对性预防措施,现总结如下.1 便秘的原因分析1.1 原发疾病的影响:这与颅内出血、血肿压迫脑神经导致患者意识障碍和失去便意有直接关系[1],使调节排便动作的大脑皮层和腰骶部脊髓内低级中枢的功能减退,造成排便反射障碍或排便动力不足而引起便秘.
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甲苯胺红不加热血清试验与密螺旋体颗粒凝集试验检测梅毒螺旋体抗体的结果分析
近年来梅毒的发病率呈上升趋势[1],已引起流行病学界和检验界的关注.本文选择了2008年1月至2010年11月间在我院就诊的梅毒患者,用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),检测门诊和住院患者血清标本16 089份,现将结果报告如下.
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三种方法检测乙型肝炎表面抗原的结果分析
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种乙类传染病,也是目前流行广泛、危害严重的病毒性肝炎之一,我国为乙型肝炎病毒感染的高流行区,健康人群的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带率一般为10%~15%[1],目前检测乙型肝炎表面抗原的方法主要有金标法、酶联免疫吸附试验(ELISA)、电化学发光法(ECLIA)等.金标法因其操作简便快捷,广泛应用于单份急查标本的初筛检测;ELISA开展广泛,应用较早,其灵敏度和准确度与金标法相比均有很大提高,且重复性好,但受钩状效应等因素影响,HBsAg有漏检现象,主要用于大批标本的HBsAg初筛检测;ECLIA作为新一代免疫标记测定技术,具有自动、快速、特异性强、灵敏度高、线性范围宽等优点,弥补了ELISA受钩状效应影响的缺陷,正逐步应用于临床检验.现对3种方法的检测结果进行比较,探讨其差异性.
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外周血涂片检查基本技能及其重要性
外周血涂片细胞形态学检查是临床血液细胞学检验中基本的检查项目.如何做好外周血涂片检查是每个检验人员必需掌握的基本技能,特别是对于基层检验人员尤为重要.1 血涂片的制作及染色1.1 血涂片的制作:取血液[未抗凝静脉血或外周毛细血管血和乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血均可] 1滴(约10 μL)于洁静载玻片一端,用合格推片以25°~35°角于血滴的前方接触血液,平稳向前推动,使血液均匀地分散于载玻片上,水平放置晾干即可.注意推片时用力需均匀,推片角度、血滴大小与血片的厚薄成正比,血片的厚薄要求与细胞数的多少及检查目的有关,细胞数多应涂薄片,以便观察细胞内部结构,如做寄生虫检查需同时涂厚血片以提高检出率.
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神经元特异性烯醇化酶在肺结核检测中的作用
肺结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个器官,一年四季都可以发病,15~35岁的人群是肺结核病的高发人群.为探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)对肺结核患者的诊断价值,采用化学发光法对43例小细胞肺癌患者样本、56例肺结核病患者样本以及49例健康人血清样本中的NSE水平进行检测,结果报告如下.
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血清分离胶技术在交叉配血中的应用
血清分离胶是一种由数种化合物组成的半固体惰性胶,其密度约为1.03×103 kg/m3,与血液混合离心后分离成血清(上层)、分离胶(中层)、血细胞(下层),用血清分离胶真空采血管采集受血者交叉配血标本,可以快速分离出血清和血细胞,在临床急诊交叉配血中具有较高的应用价值.为了解血清分离胶是否影响凝聚胺交叉配血的结果,笔者作了比较,现报告如下.
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血清同型半胱氨酸临床应用价值
血清同型半胱氨酸(Hcy)即2-氨基-4巯基丁酸,是一种含硫氨基酸,本身不参与蛋白质合成,它是蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中重要的中间产物.Hcy通过产生超氧化物及过氧化物,损伤血管内皮细胞,改变凝血因子功能,增加血栓形成,Hcy的活化形式可促使血小板聚集,并可与载脂蛋白B形成致密的复合物,易于被血管壁巨噬细胞吞噬,引起血管壁脂肪堆积,Hcy能增强其他心血管疾病危险因素,从而对心血管产生损害.
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创伤性诊疗前患者四项血液传染指标检查的临床意义
医源性传染病不仅给患者带来巨大痛苦而且也常引起医患纠纷,医疗机构和医务人员对此应高度重视.创伤性诊疗是肝炎、艾滋病等常见血液传染病的传播途径之一.为了解患者在创伤性诊疗前感染血液传染病的情况,避免由其引起传染性疾病的传播,减少医院交叉感染和医疗纠纷的发生.笔者对我院在接受肠镜、胃镜、气管镜、穿刺等创伤性诊疗项目的患者在诊疗前进行4项血液传染指标检查,现将4 495例患者检测结果报告如下.
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探讨SOREDEX数字牙片系统中IP板的保护问题
SOREDEX系统是芬兰生产的一种专用于牙科数字X线摄影的CR成像系统,也是光激励存储荧光体成像(photostimulable storage phosphor imaging,PSPI)的一种,近年来,随着X线数字技术的不断发展和普及,近年来已经广泛应用于临床牙科摄影工作中,其为明显的优势是,相比传统牙科胶片摄影,它的曝光速度要明显加快,患者所受到的辐射剂量也明显减少,图像主要通过PACS系统传输至临床医师,不仅免除了患者和医师的等候时间,而且图像质量及图像存储也比之前的胶片图像有了质的飞跃,但是,在SOREDEX的牙科数字X线成像系统中,由于IP板事实上就是一种耗材,它取代了原来的胶片进行牙科数字X线摄影工作,由于价格较昂贵,在工作量较大的医疗机构,IP板的损耗和浪费不可避免,如何减少资源浪费,降低营运成本,就是各医疗机构和本行业工作人员值得研究和注意的问题,以下内容就是笔者在使用SOREDEX的牙科数字X线成像系统进行牙科数字摄影2年来积累的一点经验和感悟,现报告如下.
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条形码技术在临床检验工作中的应用体会
随着医学的发展,医院信息系统(HIS)和检验信息管理系统(LIS)的应用逐渐普及,彻底改变了临床实验室的传统工作方式.近年来,以前作为物流跟踪过程中的条形码技术已在临床实验室中得到应用.利用条形码技术来监控标本流程,并将其作为临床标本检查的唯一标识,对实验室的管理是十分必要和迫切的[1].我院检验科2003年使用网络版HIS和LIS,2010年引入条形码技术.现将检验条形码在临床检验工作中的应用和体会进行总结如下.
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侯马市凤城乡肺结核患病情况调查
结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病,长期以来因为没有有效药物治疗并具有效强的传染性,故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的发展,已经研制出十多种有效的抗结核药物,只要早期发现,正规治疗,是完全可以治愈的[1].结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播,所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数.因此,要控制乃至消灭结核病,加强对肺结核患者的治疗与管理,是当前结核病防治工作中的重点[2].为了解侯马市农村肺结核患病情况,加大发现患者力度,落实结核病归口管理工作,侯马市疾病预防控制中心于2008年12月对侯马市凤城乡肺结核患病情况进行了调查,调查结果如下.
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2008年山西省公民健康素养调查的质量控制
公民健康素养调查是卫生部门为了解我国公民健康知识、健康技能、健康生活方式与行为,以改变公民不良生活方式和习惯,并向公民宣传科学生活理念的过程[1].2008年5月至7月,我省开展了15~69岁常住人口公民健康素养问卷调查.科学的调查设计、严谨的调查方法是保证调查良好实施和结果可靠的基础,本文对此次调查实施的质量控制总结报告如下.
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2010年我院口服抗糖尿病药物用药分析
糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性进行性疾病,主要是胰岛素绝对或相对缺乏,对于其治疗,必须在控制饮食和适当运动的基础上,使用胰岛素和口服降血糖药进行正规综合性治疗,防止或减少并发症[1].大多数患者为2型糖尿病,以口服降血糖药为主要治疗手段.为此笔者对我院口服抗糖尿病药物的用药情况进行分析,报告如下.
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如何提高检验结果的客观真实性
本文通过对影响检验结果的因素的阐述,促进医务工作人员与患者之间的相互沟通,从而提高实验室的检验质量,以分析前的质量保证工作为重点,力求检验结果的客观、准确、可靠.1 实验室工作的重要性临床实验室为疾病的诊断、治疗、预防以及健康状况的评估提供有益的、重要的、科学的信息.
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如何做好献血者检测结果的反馈
目前,我国各采供血机构对无偿献血者进行体检和快速筛查合格后准予献血,采集后的血液再严格按照<献血者健康检查要求>(GB18467-2001)进行检测,检测结果为不合格者,有专人给予信息反馈.遵循<血站管理办法>第二十四条规定,血站采集血液应当遵循自愿和知情同意的原则,并对献血者履行规定的告知义务.
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小儿手足口病的传染预防及治疗
手足口病是肠道病毒柯萨奇A16型、埃可病毒或肠道病毒71等感染引起的以出疹、发热为主要特征的急性传染病,往年各地均有散在发生.该病可在多年龄组人群引起感染,但常在5岁以下婴幼儿中造成暴发流行,传染源为患者和隐性感染者,传播方式主要是通过密切接触急性期患者的粪便、口腔分泌物、皮肤疱疹液中的病毒,经粪-口途径和呼吸道进入体内.临床主要表现为手、足、臀、口腔黏膜等部位斑疹、丘疹和发热,一般预后良好.部分患者可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎、迟缓性麻痹等,严重者可引起死亡.
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螺旋CT肺部低剂量技术的研究
随着CT技术的迅速发展,特别是螺旋CT的问世,极大拓展了CT的临床应用范畴,但也使得患者CT检查的次数以及每次检查所接受的辐射剂量都有了显著增加[1].根据美国医学会的统计资料显示:美国1980年CT检查人数为360万,1990年为1 100万,而1998年增至3 300万[2].1991年国际放射防护委员会(ICRP)在英国做一项调查表明,CT检查仅占所有X线检查项目的2%,而其辐射剂量却是累计总剂量的20%.我国CT检查绝对数已居世界第3位[3].螺旋CT的应用使辐射剂量明显降低,但仍为胸部X线片的10~100倍.胸部低剂量CT技术研究自 1990年Naidich等[4]首先报道后,国内外越来越多学者从事这方面的研究,即在保证图像、质量满足诊断要求的前提下将放射剂量小化.
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重症监护病房年轻护士带教存在的问题及对策
重症监护病房(ICU)是集中了先进仪器设备,集中了急危重症患者,集中了掌握精湛技术的医护人员的场所,它是展示一个医院专业救护水平,临床实践能力,医院现代化水平高低的重要标志.本文对ICU年轻护士带教工作中存在的问题进行了认真分析,并采取针对性措施总结如下, 希望对推进我国医学教育有所裨益.
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放射科废弃胶片在石蜡包埋中的应用
石蜡包埋机是医院病理科常用的设备之一,给病理技术人员带来很大的方便.近来,随着电子技术的发展,石蜡包埋机在性能和准确性方面也有了很大的改善[1].然而,一旦石蜡包埋机出现故障,将会导致病理科正常运转的程序中断,影响蜡块的质量和延误病理科诊断报告的发出,严重者会导致一些重要的标本无法制片.因此,病理科需要一种实用性较强的应急石蜡包埋方法.再者,一些基础条件比较差、业务量比较小的基层医院不拥有石蜡包埋机,有一种简单易行的石蜡包埋法就显得尤为重要.本科室应用放射科废弃的胶片隔离组织块,做到了高效率的包埋组织,在节省时间的同时也避免了传统手工包埋方法会引起组织的安全隐患,现将具体的方法介绍如下.
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雪夫液的配制及体会
高碘酸雪夫(PAS)反应法在病理学上可用于多种疾病的研究[1].它不仅能显示糖原,而且还能显示中性黏液性物质和某些酸性物质及软骨、脑垂体、霉菌、脂质、色素、淀粉样物质及基底膜.雪夫液的配制成功与否决定染色的成败.雪夫液的配制比较复杂,通过实践,笔者积累了一些经验和体会,现总结如下.
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一种简易去除苏木精氧化膜的方法
苏木素-伊红(HE)染色是基本的也是重要的病理学染色技术,优质的HE切片是病理医生得以作出正确诊断的关键.一张优质的HE切片,首先应完整、平坦无皱、薄厚均匀、无刀痕;其次,应染色鲜艳、红蓝相应、层次分明、对比清晰、反差明显;第三,应无污染、无人为改变、附贴恰当、标签端正.而我们在日常的HE染色过程中常遇到一些影响切片背景的因素,其中较常见的就是在苏木精染液表面形成的一层氧化膜,该金属膜可黏附在玻片上严重影响切片的质量.近年来我们用铜筛滤过法去除Harris苏木精染液表面的氧化膜取得了较为理想的效果.
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致密性髂骨炎17例X线分析
2009-2010年,我院对就诊的17例致密性髂骨炎患者进行X线检查,现对结果报告如下.1 临床资料男性3例,女性14例,年龄23~43岁,其中25~40岁共9例;经产妇8例,产业工人5例,其他工种4例.症状主要为疼痛,其中腰背疼痛5例,腰骶部疼痛4例,右髋部疼痛2例.主要病史:1例为股骨颈骨折后引起股骨头无菌性坏死,疼痛为间歇性,向大腿内侧放射;臀部摔伤2例;足月妊娠4例.
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中医治疗高血压120例临床分析
原发性高血压是指主要表现为体循环动脉血压升高并伴有或不伴有心血管危险因素的综合征[1],如不进行有效的控制,可对心、脑、肾等重要脏器造成损害,尤其以引起心血管疾病为常见.从临床症状上可将其归于祖国医学中的"眩晕"、"头痛"范畴.近年来临床药理研究证实,运用中药治疗高血压,在有效降压的同时可对相关脏器起到一定的保护作用,并且中药的治疗过程符合平稳降压的原则,患者症状改善明显且不良反应少.笔者于2008年12月至2009年12月对120例高血压患者运用中医理论进行治疗,临床疗效满意,现报告如下.
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某区托幼机构2010-2011年消毒卫生状况分析
托幼机构是幼儿健康成长的重要场所.托幼机构的卫生状况与幼儿的身心健康密切相关.为了解太原市杏花岭区托幼机构的消毒卫生现状,分析存在的问题及提供解决方法,促进托幼机构管理水平的提高,切实保障幼儿的身心健康[1],太原市杏花岭区卫生局卫生监督所于2010-2011年对辖区内部分托幼机构进行了消毒卫生的监测和评价,现将结果报告如下.
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血液净化安全的质量控制
随着经济的发展,社会的进步,维持性血液透析患者日趋增多.血液净化技术专业性强、操作复杂、要求严格,为了保证血液净化技术和质量的安全,质量控制和安全防范显得更为重要.在日常透析中,反渗水处理系统、透析液供给系统、无菌操作的感染控制都是具体的质量控制关键环节.我室从2008年1月起为将血液净化室的院内感染降到低,逐渐完善感染控制措施,直至以2010版<血液净化标准操作规程>为指南,使质量控制贯穿在日常的血液净化工作中,大大增加了血液透析的安全性.
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感染性休克中血管活性药不同方法应用的比较
感染性休克是指各种病原微生物及其代谢产物导致的机体免疫抑制失调,微循环障碍及细胞、器官代谢功能损害的综合征.发生感染性休克时存在有效循环血量减少,微循环障碍,组织氧债,因此休克的治疗原则包括及早去除休克病因的同时,尽快恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,纠正组织缺氧,防止发生多器官功能障碍综合征.静脉扩张和毛细血管扩张、通透性增加是严重感染和感染性休克重要的病理生理特征,静脉血管的扩张使血管容量的容积明显增加,毛细血管通透性增加使大量的血管内液体渗透到血管外组织间隙和第3间隙,使有效循环血量急剧减少.
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喹硫平与氯丙嗪对女性精神分裂症患者生活质量的影响
随着各种新型抗精神病药物的不断涌现,极大地提高了患者的生活质量,现将国产喹硫平对女性精神分裂症患者生活质量的影响报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:选择我院2006年1月至6月门诊或住院的女性精神分裂症患者,符合中国精神障碍与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准;年龄15~59岁;病程≤5年,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分;血、尿常规,肝功能,心电图,脑电图及X线胸部透视均正常;排除酒及药物依赖者,既往有过敏史者、严重躯体疾病者以及孕妇及哺乳者.入组对象全部取得口头知情同意.
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跟骨动脉瘤样骨囊肿一例误诊分析
动脉瘤样骨囊肿是一种原因不明的非肿瘤性良性骨病变,临床上不多见[1],而发生于跟骨的更为少见,本文报告1例影像学误诊,经手术及病理证实的跟骨动脉瘤样骨囊肿.1 临床资料患者,男,27岁.于1年前无明显诱因出现右足及右踝关节疼痛、肿胀伴活动受限,就诊于当地医院,X线片右踝及右足骨质未见明显异常,近2 d来患者感觉右足跟明显肿胀、疼痛,踩地负重时疼痛加重,伴行走障碍就诊于我院.
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骨折X线诊断误漏诊中投照技术因素的影响及预防
骨折是指骨的连续性中断,包括骨小梁、骨皮质的断裂.在临床诊疗中,每位怀疑骨折的患者,均会常规行X线摄片检查,一张优质的X线片对诊断的准确性有着十分重要的意义.但在实践工作中,由于种种因素,会发生一些失误.本文针对实践工作中造成骨折病例出现误漏诊中投照技术方面的原因及预防方法提出以下措施.
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不同工艺对配制新康松乳膏质量的影响
新康松乳膏是我院制剂室自制外用制剂,主要成分是硝酸咪康唑、醋酸曲安奈德、硫酸新霉素,主治皮肤湿疹、皮炎、体癣等皮肤过敏性疾病,为皮肤科常用药物.临床使用多年,质量稳定、疗效确切、疗程短、不良反应少,而深受医生和患者的好评.随着医院业务量的增加,新康松乳膏的生产远不能供应临床需要.根据文献[1,2],对新康松乳膏的配制工艺进行改进,并在制剂品种再注册时上报了药监部门.不用投入人力、物力,增加了新康松乳膏的产能,满足临床用药.现对改进后的工艺进行验证,并与改进前工艺所生产的新康松乳膏的质量及疗效进行比较,报告如下.