实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续性肾脏替代治疗抢救多脏器功能衰竭患者27例护理体会
目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)的正确护理操作方法.方法:对多系统脏器功能衰竭(MSOF)患者27例次,均采用百特BM 25床旁血滤机及配套血路管,根据病情分别选用AN 69血滤器、FH66D血滤器、F 60血滤器,按医嘱配制置换液,应用3 L补液袋给予补液和收集废液.采用股静脉双腔静脉插管建立血管通路,低分子肝素抗凝,持续治疗时间为8 h～10 h.结果:除1例患者由于费用问题放弃治疗外,其他患者病情均明显好转并逐渐恢复,提高了患者的抢救成功率.结论:CRRT抢救多脏器衰竭患者疗效确切,操作安全.
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极低体重儿的护理难点
极低体重儿是指初生1 h体重不足1 500 g的新生儿,其中大多数为早产儿[1].极低体重儿体重低,各种器官发育不完善,护理难度大,统计在我国活产婴儿中的发生率为1.2%,死亡率为63%～74%[2].我们通过对患儿进行评估并确定护理问题,针对极低体重儿的护理难点采取相应的护理措施,使患儿较顺利地度过体温、呼吸、喂养、感染、黄疸5关,抢救成功率达96.61%.下面针对极低体重儿的护理难点进行总结,提供给同行们在工作中参考.
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人本服务在临床护理工作中的应用
人本服务就是以人为中心,对人存在的意义、人的价值及人的自由和发展注视和关注的思想.我院护理工作通过对患者实施人文关怀,提供人性化服务,融洽了护患关系,降低了护理缺陷,提高了护理服务质量,得到了患者的信赖,实现了医患双赢.
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护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中的应用研究
目的:研究护理干预在小儿尿道下裂术后并发症中的效果.方法:68例尿道下裂患儿按手术时间前后分别设计为对照组(采用生理盐水10 ml冲洗新尿道支架管,1∶3碘伏液擦拭尿道口)、实验组(生理盐水 10 ml+庆大霉素8万 U冲洗新尿道支架管,1∶3碘伏液擦拭尿道口,红外线伤口局部照射).统计两组手术并发症的尿瘘、尿道狭窄、出血的发生率,进行统计学处理.结果:实验组尿瘘、尿道狭窄、出血发生率为7.9%,对照组尿瘘、尿道狭窄、出血发生率为30%,两组比较,差异有显著性(χ2=4.22,P＜0.05).结论:实施护理干预,对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄、出血,提高一期手术成功率起到确切的效果和积极的作用.
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乳腺增生病的性激素受体表达及临床意义
目的:检测乳腺增生症患者病变组织中性激素受体表达情况,探讨其发病机制及其与临床治疗的相关性.方法:经病理诊断的39例乳腺增生症女性患者(小叶增生6例,乳腺腺病10例,囊性增生6例,腺病伴不典型增生6例,伴大汗腺化生7例,腺病伴纤维腺瘤4例)手术切除标本,应用免疫组化法检测组织中的性激素受体ER、PR的表达.结果:ER、PR总阳性率为74.36%(29/39)和87.18%(34/39),ER、PR均呈阳性者为66.67%(26/39),6例伴不典型增生者ER、PR受体表达均为100%,表达强度强,其次是腺病伴纤维腺瘤形成,小叶增生表达弱.结论:乳腺增生病组织中存在性激素受体ER、PR,且呈高表达,但仍有25.64%的患者呈阴性表达,说明乳腺增生病为部分激素依赖性疾病,受体检测十分必要;治疗乳腺增生病应遵循科学性,受体表达阳性患者可应用内分泌治疗,阴性者不用.
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细针抽吸活检术诊断脾结核
脾结核发病较少见,临床症状表现也不典型,常易误诊为其他病变如淋巴瘤、脓肿等,影像表现未见特异征象,极易误诊.现将我院收治的3例脾结核临床特点、影像表现进行介绍,特别是在B超或CT引导下的细针抽吸活检术应用,旨在提高对本病认识、及时正确诊断,避免误诊.
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212例泌尿生殖道解脲支原体药敏结果分析
目的:了解解脲支原体感染率及耐药率.方法:用支原体培养药敏试剂盒,对非淋病菌性尿道炎(NGU)患者的标本作解脲支原体培养和药敏试验.结果:在535例就诊的患者中,男性检出率为22.4%,女性检出率为48.8%,药敏试验表明解脲支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素的敏感性率分别是85.3%、81.6%、89.1%.结论:解脲支原体耐药严重,治疗时首选强力霉素、交沙霉素和美满霉素.
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女性尿道外口消毒前后病原菌调查分析
导尿术目前已成为普外科患者术前常规准备工作之一.由于女性尿道特殊的解剖生理特点,使得传统女性导尿术复杂的操作步骤很难加以改进,留取的检验标本易造成污染.导尿术之关键是避免在置尿管时将病菌携入尿道引起逆行感染,本着这一原则我们有取舍地简化了消毒程序,并通过病原学调查分析证明其可行性.
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三种样本管血液葡萄糖测定的稳定性比较
目的:比较三种样本管中血液葡萄糖(血糖)测定的稳定性.方法:本文对37例自愿受检者采集血液标本,分别测定其普通真空血清管、真空草酸钾-氟化钠抗凝管、带分离胶真空管离心后室温(21 ℃)放置0 h、1 h、2 h、4 h、8 h、24 h、48 h的血糖浓度,并对结果进行了统计分析.结果:与0 h比较,普通真空血清管血糖在2 h内有降低趋势,但差异无显著性(P＞0.05),在4 h、8 h、24 h、48 h的血糖测定值逐渐降低,且差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01);草酸钾-氟化钠真空抗凝管在8 h内血糖测定值差异均无显著性(P＞0.05),在24 h、48 h血糖测定值逐渐降低,且差异有显著性(P＜0.01).分离胶真空管血糖测定值48 h内虽略有降低,但差异无显著性(P＞0.05).结论:分离胶真空管可使体外血糖浓度在室温下至少稳定48 h,草酸钾-氟化钠真空抗凝管血糖浓度大约稳定8 h左右,普通真空血清管中大约可使血糖稳定4 h左右,建议各实验室依据本医院血样送检情况选择合适的采血管.
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三种方法检测尿变形红细胞的评价
血尿是泌尿系统疾病的主要症状之一.血尿可分为肾小球性血尿和非肾小球性血尿两种,鉴别两者血尿有助于确诊血尿的来源和部位.根据尿中红细胞形态的变化可以间接判断血尿的来源.目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等.本文用三种方法对48例肾性血尿和73例非肾性血尿进行检测,比较三种方法的优缺点.如何正确选用、合理分析,对辅助临床诊断有重要的意义.
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126例乳腺肿块细针穿刺细胞学结果分析
乳腺疾病多表现为乳腺肿块,对于肿块的定性,目前方法很多,有超声波检查、红外线透照、钼靶摄片、手术活检及针吸细胞学检查(FNAC)等.其中FNAC对乳腺肿块的定性诊断具有独特的作用,它是一种快速病理检查的好方法.本文对我院2000年1月至2005年9月所做126例乳腺FNAC诊断与病理组织学检查对照进行回顾性分析,为提高乳腺FNAC诊断准确性提供参考.
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头孢曲松钠对血糖测定结果的影响分析
目的:了解头孢曲松钠对葡萄糖已糖激酶法(HK)法测定血清葡萄糖结果的影响.方法:对57例患者输注头孢曲松钠前后分别空腹采取静脉血,用葡萄糖氧化酶法(GOD)和HK分别测定血中葡萄糖(GLU),比较输注头孢曲松钠前后的两组的血糖水平是否有差异.结果:在患者大剂量输注头孢曲松钠后,HK法测量的GLU(5.57±0.58)比输注前的GLU(4.92±0.46)明显增高,两组差异有显著性(P＜0.01);而GOD法在输注前的GLU(4.95±0.48)与输注头孢曲松钠后GLU(5.06±0.51)结果差异无显著性.结论:临床使用大剂量的头孢曲松钠或输注头孢曲松钠时采血会影响HK法测定GLU的结果,使结果偏高.
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江都市中老年人血脂状况与分析
目的:了解中老年人的血脂状况.方法:2005年8月至2006年7月对580例健康体检的中老年人的血脂进行检测.结果:定期对中老年人的血脂进行检测,早期对生活方式及饮食习惯等进行调整,以促进中老年人健康状况.结论:中老年人要适当调整饮食习惯,多运动,更加健康科学的生活.
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年龄和生活习惯与血清前列腺特异性抗原含量的关系
目的:探讨中老年男性血清前列腺特异性抗原(PSA)含量与年龄、生活习惯的关系.方法:以448例中老年男性为研究对象,取样后分离血清,采用双抗体夹心法,根据标准曲线计算出样品的含量;生活习惯采取问卷调查的方式进行了解.结果:血清PSA含量随年龄的增长逐渐升高,并且与生活习惯有一定关系.结论:血清PSA含量与年龄呈正相关,一些生活习惯可能导致血清PSA升高.
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支气管扩张咯血合并冠心病21例临床分析
咯血于呼吸内科尤以支气管扩张常见,肺血管破裂为主要咯血原因,垂体后叶素为首选治疗药物,但是该药半衰期短,且疗效与剂量有关,增加剂量可提高疗效,但不良反应亦随之增加,尤其是合并冠心病患者.因垂体后叶素的加量而导致冠状动脉收缩,加重心肌缺血,故对支气管咯血合并冠心病患者垂体后叶素更需慎用,笔者应用垂体后叶素与甲磺酸酚妥拉明联用治疗支气管扩张合并冠心病患者,取得满意疗效,现报告如下.
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四种疗法治疗急性肾功能衰竭38例的体会
本文报道了四种疗法治疗急性肾功能衰竭(ARF)38例,治愈31例,死亡7例,病死率18.4%.在ARF早期,分别使用三组血管扩张剂加大剂量速尿治疗14例,治愈12例,2例无效,改为血液透析(HD)或腹膜透析(PD)治愈;HD治疗14例,治愈11例,死亡2例,1例转为慢性肾功能衰竭;PD治疗5例,治愈4例,死亡1例;常规治疗5例,死亡3例,病死率62.5%.早期使用血管扩张剂和早期透析,可降低病死率、减少并发症、缩短肾功能恢复时间,HD与PD均为治疗ARF有效措施,PD更简便易行,应为首选.
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小儿急性坏死性筋膜炎临床诊治分析
目的:总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验.方法:对1997年至2005年间收治的8例小儿坏死性筋膜炎的临床特点、诊断及治疗进行分析.结果:8例患儿治愈7例,死亡1例.结论:对小儿急性坏死性筋膜炎早期诊断、及时切开引流是影响愈后的关键因素.只有采取一系列综合治疗措施,才能临床治愈.
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足月妊娠胎膜早破177例临床分析
目的:探讨胎膜早破对分娩方式及围产儿不良结局的关系,为临床围产期保健和并发症防治提供参考.方法:对2003年11月至2005年9月在我院住院分娩的177例足月妊娠胎膜早破的病例进行回顾性分析.结果:胎膜早破可使手术产率(41.81%)、产褥病率(20.24%)、新生儿窒息率(9.04%)增加,明显高于对照组.结论:胎膜早破的孕妇应根据孕周以及综合检查结果及时终止妊娠,以改善新生儿预后,减少母婴并发症.
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36例结肠癌术后复发临床分析
目的:探讨结肠癌术后复发的原因,以期达到早期诊断提高术后复发的治疗效果.方法:回顾性分析1995至2003年36例结肠癌术后复发患者的临床资料.结果:吻合口复发18例,腹腔、盆腔种植复发13例,局部复发6例,腹壁切口复发6例.非手术治疗2例,手术治疗34例.根治性切除14例,姑息性切除11例.根治性切除和姑息性切除患者的中位生存时间分别为26个月和9个月.结论:结肠癌术后复发的预防重在术中无瘤操作,定期随访是早期诊断的关键.应积极手术治疗,以延长生存期,提高生活质量.
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产后出血28例临床治疗与分析
总结我院2000年1月至2006年1月收治的28例产后出血病例,用目测法和容积法测出血量,并给出及时的抢救措施,补充血容量、及时止血、剥离胎盘、缝合裂伤、纠正休克,并分析产后出血相关因素,探讨合理的防治措施.
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结节病23例临床分析
目的:提高对结节病的认识,探讨结节病的临床特点及诊断方法.方法:对23例患者临床资料进行回顾性分析.结果:23例中有呼吸道症状l5例,X线表现为对称性肺门淋巴结肿大21例,血清血管紧张素转换酶(sAcE)升高l5例,13例肺泡灌洗液淋巴细胞比例＞20.5%者8例,淋巴细胞亚群CD4/CD8＞3.5者5例,纤维支气管镜活检阳性l5例.结论:肺部是结节病常累及的器官,对称性肺门淋巴结肿大是其特征性的表现,sACE、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞比例以及CD4/CD8等是判定结节病活动性较好的指标,确诊有赖于支气管粘膜、肺、淋巴结活检病理.
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经尿道前列腺电汽化术373例围手术期护理体会
1999年3月至2005年12月,我院应用经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症373例,效果满意.现报告如下.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
腰椎间盘突出症是一种常见多发病,目前公认较为有效的治疗方法是手术治疗,但有些患者术后易出现神经根粘连,腰椎不稳,需再次手术,有学者认为这与围手术期的护理有极其重要的关系.我科于2004年2月至2006年7月对41例腰椎盘突出症患者采用手术治疗,通过护士细心的术前准备及精心的术后护理,提高了手术疗效和患者的生存质量,现将护理体会报告如下.
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急性脑梗死与血糖水平的关系
目的:探讨急性脑梗死患者血糖水平与梗死灶及神经功能缺损之间的关系.方法:将108例急性脑梗死患者在入院24 h内查血糖,分为血糖正常组、血糖升高组,将其血糖水平与脑CT、神经功能缺损评分进行对比分析.结果:血糖升高组神经功能缺损重,梗死灶大且多,与血糖正常组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:脑梗死急性期血糖水平,对其临床表现有明显影响,并可作为其预后指标之一.
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食管多原发癌的影像诊断价值
目的:探讨食管多原发癌(MPC)的X线钡餐检查及螺旋CT检查诊断价值.方法:回顾性分析18例行X线钡餐检查及螺旋CT检查并经手术病理证实的食管MPC的影像学表现,总结其影像诊断价值.结果:18例食管MPC中,均为双重癌,病变范围以食管中段、下段多,下段、贲门次之,上段、贲门少;病理类型以鳞癌居多,腺癌次之,鳞腺癌少.结论:X线钡餐检查及螺旋CT检查对食管MPC具有重要的诊断价值,影像学检查联合内镜检查能提高其诊断率.
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男性无症状性病高危人群尿沉渣检测沙眼衣原体
目的:研究能否用尿沉渣代替尿道拭子检测沙眼衣原体(Ct).方法:分别用Wellcozymechlamydia法和PCR法对352例男性无症状的性病高危人群首段尿渣进行Ct检测,两法经尿沉渣、尿道拭子配对研究.结果:以尿道拭子Ct培养为金标准,两种方法的敏感性和特异性分别为50.98%(P＜0.05)和100%(P＞0.05)、98.04%(P＞0.05)和96.68%(P＞0.05).结论:结Ct的检测,用Wellcozymechlamydia法时,不宜用尿沉渣代替尿道拭子作标本,而用PCR法时,可用尿沉渣代替尿道拭子作标本.
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益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的临床研究
目的:观察益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作的疗效.方法:将103例COPD急性发作患者随机分为益气化痰汤联合左氧氟沙星治疗组(52例)、左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(51例).所有患者均进行治疗前、治疗后症状评分,疗效进行对比观察.结果:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗组有效率(94.23%)显著高于左氧氟沙星联合沐舒坦治疗组(77.45%).两组治疗后发热、咳嗽、咯痰和气喘积分均显著性降低(P＜0.05).结论:益气化痰汤结合左氧氟沙星治疗COPD急性发作的临床疗效优越,值得推广应用.
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老年急性心力衰竭患者心理护理对策
目的:探讨心理护理对老年急性心力衰竭患者的治疗效果.方法:2002年1月1日至2005年间210例急性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组.实验组采取心理护理措施,对照组不采取该措施.对比两组在住院时间长短的差异有无统计学意义.结果:两组住院时间差异有显著性.结论:在老年急性心力衰竭患者中采取心理护理对策是必要的.
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彩色多普勒超声对4例肝移植术后并发症的观测体会
目的:探讨彩色多普勒超声(CDUS)在监测肝移植术后并发症中的作用.方法:应用CDUS对移植肝进行检查.结果:发现门静脉血栓1例,肝动脉狭窄1例,胆漏2例,肝内脓肿1例,胆管狭窄4例,胸腔积液4例,腹腔积液4例.结论:超声对于移植肝术后出现的并发症能及时发现、及时诊断,尤其对胸腔积液、腹腔积液、胆道炎、胆管狭窄、门静脉血栓诊断性高.
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腰椎间盘突出症的CT及MRI评价
目的:评价CT及MRI在腰椎间盘突出症诊断中的价值.方法:回顾分析50例行CT或MRI检查的腰椎间盘突出的病例.结果:椎间盘膨隆10例CT 4例,MRI 6例;椎间盘突出29例CT 13例,MRI 16例;椎间盘脱出8例CT 3例,MRI 5例;椎间盘游离者3例CT 1例,MRI 2例.伴有许莫尔氏结节者8例CT 3例,MRI 5例.伴有椎间盘真空现象者5例.结论:对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查.
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异位妊娠的超声诊断分析
目的:探讨异位妊娠的超声显像表现和误诊、漏诊原因.方法:总结分析55例异位妊娠病例,超声诊断符合率86%(47例),误诊、漏诊8例(占14%).结果:超声对异位妊娠的诊断需结合临床及其他辅助检查结果进行综合分析.结论:简析异位妊娠的误诊、漏诊原因,并与其他多种妇科疾病进行鉴别.
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胆囊腺肌增生症的CT诊断
目的:研究胆囊腺肌增生症CT平扫、多期增强扫描的表现特点,提高对本病CT表现的认识.方法:回顾性分析1999年至2005年经手术病理证实的9例胆囊腺肌增生症,其中男4例,女5例,年龄35岁～57岁,平均45岁.结果:9例中CT术前诊断胆囊腺肌增生症6例,误诊为慢性胆囊炎2例,胆囊癌1例.CT表现为胆囊壁弥漫性或底部局限性增厚,内外壁较光整,肝胆交界清晰.多期扫描动脉期胆囊病变区的黏膜及部分黏膜下区域明显强化,在门脉期和延迟期强化向浆膜面扩展,病变全层均匀或不均匀明显强化.结论:CT多期扫描对胆囊腺肌增生症有较高的诊断价值.
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新生儿肺炎的X线诊断分析
目的:通过对100例新生儿肺炎的X线诊断分析,旨在提高诊断正确率.方法:100例观察对象中,男性63例,女性37例;年龄为出生后8 h～28 d;病程时间3 d～21 d;用仰卧正侧位投照方法,曝光条件采用高电压、短时间、快动作.结果:本组病例分析,男婴比女婴发病率高,人工喂养比母乳喂养发病率高.在同一张胸片内出现多种X线征象,其中右下肺出现斑点状及小片状阴影为多见占76%,肺纹理增强占35%,尤其以下肺野出现多见,肺门阴影增大结构紊乱占23%,局限性肺气肿出现14例,同时应与肺透明膜病、肺出血、湿肺、肺结核等病变进行鉴别.结论:早期明确诊断是治疗新生儿肺炎的关键.笔者认为本病的X线改变虽然呈多样性影像,但是凡肺野有实质性改变的X线征象,首先考虑为新生儿肺炎的诊断.科学分析X线影像是指导临床正确治疗的前提条件,旨在不断提高诊断正确率.
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应用彩色多普勒超声诊断胎儿心脏严重畸形的体会
目的:通过总结分析彩色多普勒超声检出的9例胎儿心脏严重畸形,找出诊断要点,利于提高产前诊断符合率,为优生优育服务.方法:超声仪首先发现搏动的胎儿心脏,然后根据解剖结构确定左右心房与心室;根据大血管分支特征区分主动脉与肺动脉.观察内容有各房、室腔的大小,各房、室腔之间是否呈比例;主动脉及肺动脉的发出部位及两者之间的关系;室间隔、房间隔及卵圆孔瓣的状况,房室瓣及大动脉瓣的回声,用频谱多普勒探测4个瓣膜的血流速度.彩色多普勒主要观察心脏及大动脉内有无异常的血流信号.结果:产前超声诊断为心脏严重畸形的9例胎儿,6例孕妇自愿终止任娠后经病理解剖证实.3例正常分娩后彩超检查证实,无一例误诊.结论:胎儿心脏畸形产前正确诊断具有十分重要意义.
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前列腺癌的螺旋CT诊断
目的:评价螺旋CT在前列腺癌诊断中的价值.方法:回顾性分析经病理证实的12例前列腺癌CT表现,11例行平扫和增强,1例仅行平扫,扫描层厚和间距均为5 mm.结果:12例前列腺癌中,前列腺边缘隆起者占90%,局限性前列腺密度减低或不均匀者占89.6%,治疗前准确率达86%.结论:前列腺边缘结节状隆起和边缘毛糙.前列腺局限性密度减低是CT诊断前列腺癌的主要征象.膀胱精囊角消失、精囊腺增大、膀胱侵犯、盆腔淋巴结肿大是其间接征象.
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计算机摄影在危重急诊患者床旁的临床应用
目的:探讨计算机摄影(CR)在危重急诊患者床旁的临床应用价值.方法:危重急诊患者床边CR及相关资料根据曝光条件参数,运用计算机后处理技术对影像清晰度、对比度、密度等进行统计、分析、评价.结果:CR床旁甲片率79%,乙片率20.5%,废片率0.5%.结论:CR明显提高了危重急诊床边摄影的质量,降低了重复摄影概率,降低了辐射剂量为患者诊治争取了时间.
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冠状动脉钙化积分和冠心病的相关性研究
冠状动脉硬化性心脏病的发病率的不断提高,对无症状冠心病的检出提出了更高的要求.冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的敏感指征,是动脉粥样硬化的标志[1],而动脉粥样硬化是冠心病的基本病变.冠状动脉钙化多数是在粥样硬化的基础上发生的,随着年龄的增大和病情的发展,钙化越来越多见.
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经颅多普勒诊断头晕346例分析
头晕是临床常见症状之一,我院由2003年6月至2006年7月,用经颅多普勒(TCD)检测了头晕患者346例结合临床作出相应诊断,报告如下.
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普洛迪治疗多发性脑梗死痴呆的临床观察
目的:观察普洛迪治疗多发性脑梗死痴呆的临床疗效.方法:治疗组24例给予普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物注射液)注射液,对照组26例,给予胞二磷胆碱注射液.分别观察两组患者智力量表(HDS)评分、神经功能缺损评分.结果:治疗组患者HDS评分显著提高,神经功能缺损明星降低.结论:普洛迪治疗多发性脑梗死痴呆确有一定功效.
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96株不动杆菌鉴定及耐药分析
目的:探讨我院临床分离不动杆菌的鉴定及对抗生素的耐药情况.方法:2002年1月至2004年6月收集我院临床分离不动杆菌96株,其中鲍曼不动杆菌79株,占分离菌的82.3%;醋酸钙不动杆菌12株,占分离菌的14.8%;洛菲不动杆菌5株,占分离菌的5.2%;并对分离菌株进行药物敏感分析.结论:不动杆菌对亚胺培南为敏感,耐药率6.7%,其次为含酶抑制剂的β-内酰胺类抗生素和妥布霉素、丁胺卡那霉素,耐药率分别为15.7%、17.0%、24.2%.耐药较高的为哌拉西林、菌必治、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素,耐药率34.7%～67.7%.必须采取措施延缓耐药菌株的增长,减少此类菌在医院的流行,应积极治疗原发病,减少抗生素的滥用,合理应用抗生素;医护人员进行诊疗操作及护理患者前后均应认真洗手,防止交叉感染;严格执行无菌操作,对医疗器械严格消毒,以免造成严重的医院内感染流行.
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心理干预对外伤性截肢术后患者的影响
目的:了解心理干预对外伤性截肢术后患者的影响.方法:将60例外伤性截肢术后的患者随机分成两组,分别于术后第1天、术后第4周或4周内出院患者出院前,按照自评抑郁量表(SDS)和汉密顿焦虑量表(HAMA)对患者进行问卷式调查,每张问卷上还附加一条自我形象紊乱.实验组根据患者存在的心理问题,予心理干预,对照组则按常规对患者实施护理,分别进行比较,以及心理干预后2周内观察患者残肢痛幻觉、伤口疼痛、伤口感染数值和对照组比较.结果:实验组通过心理干预后,患者抑郁情绪、焦虑反应、自我形象紊乱症状和对照组差异有显著性(P＜0.05),2周内残肢的痛幻觉、伤口疼痛与对照组差异有非常显著性(P＜0.01),伤口感染和对照组差异有非常显著性(P＜0.01).结论:对外伤性截肢术后患者进行心理干预,不但可以减轻患者的心理压力,对患者残肢的康复也有重要的作用.
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椎体间内固定钉在胸腰椎前路手术中的应用
我们在脊柱外伤早期椎管前方减压和复位作内固定术45例,在脊柱结核彻底病灶清除术的同时作内固定矫正后突畸形10例.经6个月～36个月随访,疗效满意,现报告如下.
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可吸收缝线荷包缝合加8字钢丝内固定治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折
目的:探讨尺骨鹰嘴粉碎性骨折的较理想手术治疗方法.方法:采用切开复位可吸收缝线荷包缝合加"8"字钢丝内固定方法治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折.结果:12例尺骨鹰嘴粉碎性骨折均顺利愈合,肘关节功能良好,按照Broberg等评估标准进行评估,优9例,良3例.结论:切开复位可吸收缝线荷包缝合加"8"字钢丝内固定方法是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折较理想方法.
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支气管动脉栓塞术治疗大咯血89例
目的:探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床价值.方法:对89例大咯血患者,经Cobra导管注入胶海绵颗粒行支气管动脉栓塞.结果:89例大咯血患者中74例治愈,4例显效,2例有效,总有效率为89.88%.结论:采用经皮穿刺行支气管动脉栓塞术是治疗大咯血行之有效的方法,可作为治疗大咯血的首选手段.
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Friedwald公式法与电泳法测定极低密度脂蛋白的比较
目的:评价琼脂糖电泳法与Friedwald计算法在测定极低密度脂蛋白-胆固醇中的优劣.方法:用REP全自动电泳分析系统和LX-20分别测定血清极低密度脂蛋白(VLDL-C).结果:在不考虑黄疸、溶血、脂浊等因素影响下TG在TG 150g/L～300 g/L区段(在人正常血脂范围内),电泳法与与F公式法均值接近,r为0.897.随TG升高或降低F公式计算结果偏低较多,尤其在TG＜60 g/L组两法相差明显.F公式计算偏低＞10%者占TG 150 g/L～300 g/L组标本中的21%,TG＜60 g/L组标本75.6%,随着TG降低而明显增加.结论:虽然用全自动生化分析仪测定VLDL-C快速、方便,不需要人工计算,但所计算出的结果的准确性和可靠性都不是很好,并且所用的试剂非常昂贵,成本很高.全自动血脂蛋白电泳仪,操作方便、快速(大批标本并不比全自动生化分析仪慢),且结果准确、可靠,试剂价廉,成本低.
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Medrad Vistrou CT注射系统用于CT增强扫描的护理操作体会
CT增强扫描是经静脉给予水溶性碘造影剂使病变组织X线吸收率增高,加大了正常组织间灰阶的差别,从而提高了病变的显示率.我院自从引进了Medrad Vistrou CT注射系统,大大地提高了病变的显示及诊断,收到了很好的效果.
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门诊倒睫患者应用电解倒睫器治疗的技术操作与分析
倒睫是指睫毛的位置不是向外下或外上,而是向后方生长,可以刺激角膜或眼球造成损伤[1].在眼科门诊通常采用拔除倒睫或是电解倒睫来治疗该疾病,由于拔除倒睫后睫毛还会很快生长出来,会加重刺激眼球的症状,所以拔除倒睫采用较少,而多采用电解倒睫术.现将我院眼科门诊近收治倒睫患者资料,进行统计分析,报告如下.
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心脏CT成像的技术进展
CT是传统X线摄影和计算机技术相结合的产物,自问世以来,技术不断进步,随着计算机技术的发展,CT的硬件、软件技术也有很大的发展,1998年推出了多层螺旋CT(Multi slice CT, MSCT),MSCT即是X线管围绕人体旋转1周能同时获得多幅CT图像,这技术大大提高了扫描速度,扩展了CT的应用范围,目前探测器宽度为40 mm的64层CT已广泛应用于临床.
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吉布提眼外伤致伤因素分析
笔者受党和祖国人民重托参加了山西省援外医疗队,在吉布提·贝尔蒂国家综合医院(REPUBLIQUE DE DJIBOUTI MINISTERE DE LA SANTE HOPITAL GENERAL PELTIER)眼科工作,发现该地区女性眼外伤发生率较高.眼外伤是眼科多发病之一,常导致视力下降,影响美观,甚至致盲,严重影响人群生存质量,给健康带来极大危害.为提高对眼外伤预防措施的探讨,现将这次笔者对吉布提了解总结分析的127例眼外伤发生率及致伤因素报告如下.
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抗核小体抗体的检测与临床应用进展
核小体是染色体的功能亚单位,是DNA与组蛋白形成的复合体,存在于细胞核中.在系统性红斑狼疮(SLE)发生中,核小体是主要的自身抗原,抗核小体抗体是SLE的早期的指标之一.许多文献认为抗核小体抗体是诊断SLE很好的标志,它优于抗dsDNA,敏感度高,且有很高的特异度.抗核小体抗体主要应用ELISA法检测,由于核小体抗原纯化制备方法的不同,抗核小体抗体的检测方法也由第一代发展到第二代.随着抗原纯化技术的提高,极大提高了抗核小体抗体对SLE的特异性,已开始应用于临床常规检测.
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解剖学教师应具备的素质结构
实施素质教育的根本是建立一支高素质的教师队伍.本文从分析当前医学教育中解剖学教师素质现状入手,指出了解剖学教师在基本素质上存在的不足,论述了解剖学教师应具备的素质结构并提出了提高解剖学教师素质的基本途径.
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浅谈高脂血症
目的:更好地了解高脂血症的标准、分型、影响因素和防治措施.方法:对高血脂症的研究资料进行总结分析.结果:高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、高尿酸血症等.结论:只有很好地了解高脂血症的影响因素和防治措施,才能从根本上对其进行预治.
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人工全髋关节置换围手术期康复护理
目的:探讨人工全髋关节置换手术前后康复护理的临床效果.方法:51例行人工全髋关节置换术患者,术前进行心理护理和卫生宣教,完善各项常规准备,术后保持正确的体位,指导有效的预防褥疮及排便的方法,及时指导康复功能锻炼.结果:入院时51例患者评分均＜3级;经住院康复治疗护理30 d～60 d,出院时评分为5级18例,4级24例,3级9例;术后6个月随访,评分为6级42例,5级9例,达6级患者占82.4%.结论:针对性康复护理,系统的出院指导可减少术后并发症的发生,有利于早期恢复髋关节功能.
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局部烧灼联合氟康唑及那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的体会
目的:对真菌性角膜溃疡用局部烧灼联合氟康唑及那他霉素治疗的疗效进行分析,比较各种保守治疗的疗效.方法:对真菌性角膜溃疡的患者75例进行碘酊烧灼溃疡面及结膜下注射氟康唑注射液并频点那特真滴眼液治疗.结果:治疗组治愈率87.2%,对照组治愈率77.22%,P＜0.05,差异有显著性.结论:将传统的烧灼法和新型的抗真菌药物联合使用,对真菌性角膜溃疡的治疗有重要意义.
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谈运动对糖尿病患者的治疗作用
糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用,因胰岛素分泌绝对或相对不足以致细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征.糖尿病患病率呈上升趋势,目前难以根治.糖尿病已成为严重影响人们生活质量的主要慢性非传染性疾病,它包括多种治疗方法,其中运动疗法是治疗糖尿病根本方法之一.
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2005年至2006年盐湖区居民食用盐中碘盐含量的比较评价
目的:了解我区居民食用盐中碘盐含量,及时准确地掌握碘缺乏病(IDD)的流行动态,以便发现问题,及时纠正.方法:随机抽取9个乡(镇),36个行政村的288户居民户盐样,用GB/T13025.7-1999中的氧化还原滴定法.结果:2005年、2006年的碘盐合格率分别为98.2%、96.3%,二者差异无显著性(χ2=1.828,P＞0.05).非碘盐率分别为4.5%、59%.差异无显著性(χ2=0.506 9,P＞0.05).结论:加碘食盐的推广、普及工作取得了一定的成效,取缔非碘盐、全民食用碘盐,必须坚持长期性和连续性.
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一起食物中毒事件的调查分析
2006年6月23日,运城市盐湖区龙居镇大张村发生一起食物中毒事件,共有14例发生食物中毒,经现场流行病学调查、临床表现、实验室诊断结果,确定为细菌性食物中毒.
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中药治疗抗痨药物胃肠道副作用163例临床观察
对肺结核患者实施DOTS方案治疗,即"直接面视下的短程督导化学疗法",治愈率达到90%以上.在治疗过程中,抗痨药物也引起了患者各种副作用的出现.为此,我们自2003年始对所治疗患者出现的各类副作用进行了观察分析治疗,观察结果为胃肠道副作用的患者比例高,自2003年8月至2006年10月,我们对163例抗痨药物引起胃肠道副作用的患者进行了中药治疗,基本方为:人参、黄芪、淫羊藿、白术、当归、半夏、薤白、砂仁、香附,随症加减,1剂/d水煎服,疗程周,结果疗效满意145例,疗效一般18例,全部病例均有效.
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凝聚胺交叉配血试验体会
1 实验原理凝聚胺试验应用于血库作业上,进行血型鉴定、交叉配血、完全抗体与不完全抗体的筛选,其灵敏度、特异性远高于其他介质1倍～250倍,方法简单快速,因此,陆续取代了盐水、木瓜酶试验.
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合理使用成分血
成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生,提高疗效、减少心血管的负荷,节约血源,减少血源传染病的发生等优点,值得全面推广,同时,也要杜绝不合理使用成分血的现象,树立新的成分输血观念.即:缺什么、补什么的观念.
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医院图书馆如何为医务人员服务
做好医务人员服务工作,是衡量图书馆工作优劣的主要依据之一,本文从服务态度的转变、医疗、教学、科研服务方法,健全电脑网络化服务体系,提高图书馆人员素质,论述了本馆近来如何做好医务人员服务工作.
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临床检验信息系统质量控制功能的实施和应用
随着临床检验信息系统实验室信息系统(LIS)的广泛应用并日趋成熟以及实验室认可工作的推进,质量控制在此方面发挥的作用越来越大.本文从一个检验工作者的角度出发,谈一下该系统质量控制模块在医院检验科的实施和应用,并对其运用前景进行展望.
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早产儿肠道内喂养的研究进展
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重≤2 500 g,身长≤47 cm的新生儿.由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟,生活能力弱,国内报道死亡率为12.7%～20.8%[1],另外,足月新生儿具有相对成熟的胃肠动力,早产儿胃肠动力发育不成熟[2].早产儿尤其是极低出生体重儿,经胃肠道喂养的建立有许多困难,通常需要管道鼻饲,甚至肠道外全静脉营养[1].早产儿生长发育快,营养需要量高,正确的喂养比足月儿更重要.因此合理喂养,是提高早产儿存活率和生存质量的关键,也是长期探索的问题.本文对近年来早产儿肠道内喂养一些常见问题的研究进展综述如下.
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Orem自理理论在甲状腺功能亢进合并周期性麻痹患者中的应用
目的:总结Orem自理理论在甲状腺功能亢进(甲亢)合并周期性麻痹患者护理中的应用体会.方法:将Orem自理学说中辅助教育、部分补偿性护理、全补偿性护理用于患者的治疗过程中,为其提供情感、信息支持.结果:患者的日常生活能力、心理及社会功能明显改善,生活质量提高.结论:Orem自理理论的应用可增进患者自理能力,帮助其主动参与护理,并为他们回归家庭、社会,提高生活质量打下良好基础.
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放射性核素显像在亚急性甲状腺炎诊断中的应用
目的:探讨放射性核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值.方法:用99mTcO4-185MBq对亚急性甲状腺炎患者进行SPECT甲状腺显像.结果:甲状腺双侧或单侧显影不清,边界模糊,形态欠规则,放射性分布不均.结论:放射性核素显像在亚急性甲状腺炎的诊断中具有一定的应用价值.
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P63 Actin CK在乳腺原位癌及早期浸润性癌鉴别诊断中的意义
目的:探讨单克隆抗体P63 Actin CK在乳腺原位癌及早期浸润性癌中的表达及意义.方法:采用免疫组化Elivision法检测18例乳腺原位癌,24例乳腺早期浸润性癌中P63 Actin CK的表达.结果:24例乳腺早期浸润性癌中,3例在硬化间质内的"浸润"成分,IHC示CK(+)的细胞周边有P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕,而18例乳腺原位癌中2例在间质内发现CK(+)的细胞,周边无P63(+)Actin(+)的肌上皮细胞围绕.结论:P63作为标记肌上皮细胞敏感特异的抗体,极少数报道腺上皮细胞亦着色,但结合Actin的表达和HE切片,可以区分,CK P63 Actin三者联合应用,有助于鉴别间质内为浸润的腺体,还是挤压的导管,以辅助乳腺原位癌及早期浸润癌的诊断及鉴别诊断.
