实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨折患者的心理特点及护理
随着生物-心理-社会现代医学模式的建立,护理管理中应用系统整体护理,强调人文科学,重视心理护理已成为当今医院现代护理改革和管理的重要内容.而骨折患者大多因突发意外事故受伤,其心理生理状况均发生改变,通过对120例骨折患者的护理观察发现针对患者不同的心理特点,进行相应的心理护理,对促进患者早日康复有非常重要的作用.
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晚期癌症患者的心理护理
晚期癌症虽然身体极度衰弱但多数患者神志清醒,心理状态复杂多变,患者同时要忍受躯体及心理上的双重折磨.本文根据晚期癌症患者的心理特点,从6个方面,即在明确诊断前要对患者进行心理保护;消除患者的精神创伤,勇于接受治疗;取得患者的信任,维护患者的尊严;缓解患者的痛苦,协助患者解决身体需要;要引导患者正确对待死亡;重视对晚期癌症患者家属的关怀,简要阐述了心理护理的目的和方法,如何让患者以客观平静的心情接受现实,正确对待现实,消除不良情绪,建立正确的死亡观.护士要用自己的行动感化家属,使人间充满温情,使逝者死而无憾,安祥地走向人生旅途的终点.
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危重患者护理记录单现存问题及对策
危重患者护理记录单是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录.它记录着患者的治疗护理和病情演变,可以说是一本动态的病情记录图,而且在医疗事故处理中,对确保患者安全、保护护士的合法权益具有一定的法律意义.
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新生儿窒息复苏后护理的体会
目的:提高新生儿窒息的抢救成功率,同时尽可能避免和减少并发症的发生.方法:严格按新生儿窒息ABCDE复苏方案复苏,并着重加强复苏后护理.结果:本院新生儿窒息抢救成活率有了显著提高,并发症发生率显著降低.结论:在严格执行新生儿新法复苏的同时,着重加强复苏后护理,能提高新生儿的成活率并降低并发症的发生率.
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急性心肌梗死患者的护理
目的:通过探讨我科收治的20例急性心肌梗死患者的急救护理对策.以提高急性心肌梗死患者的抢救成功率.方法:收集我科2006年1月至2006年11月20例急性心肌梗死患者的抢救病历,通过资料进行分析总结.结果:通过积极与医生进行配合抢救,针对各种症状,采取有效的护理措施.20例急性心肌梗死患者抢救成功率达90%.结论:急性心肌梗死是严重危害人们生命的疾病之一.只有及时有效地采取急救护理措施,防止各种并发症的发生,合理使用药物,完全可以大限度地提高抢救成功率.
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冠心病介入治疗的术前术后护理
回顾120余例冠状动脉介入治疗术前、术后的护理认为,冠心病介入诊疗术前有效的护理干预能促进手术顺利进行.术后严密监测心电图、血压动态变化,加强抗凝治疗,注重心理和生活护理对患者的顺利康复有重要意义.
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重型颅脑外伤的临床观察和护理
颅脑损伤是外伤中常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理.现将我科2002年至2005年救治的198例重型颅脑外伤患者护理体会总结如下.
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白血病患者的心理发展及护理对策
对50例白血病患者的心理进行分析,患者存在各种心理状态,护理人员应针对心态,采取相对应的护理对策,以解除患者忧郁、绝望之情,延长生存时间,提高生活质量.
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白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术的护理要点
白内障是老年人的多发病,是眼科的常见病.2000年至2005年我科开展表面麻醉下颞侧透明角膜切口行白内障超声乳化手术加人工晶体植入术以来,共收治2 192例(2 580眼)取得了良好的效果,现就护理体会总结如下.
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激励式心理护理对分娩的影响
目的:探讨激励式心理护理对分娩的临床效应.方法:按产妇意愿分为观察组(105例)和对照组(100例).观察组按激励式心理模式护理,对照组按常规护理.观察两组产妇的分娩方式、产程时间及新生儿窒息率.结果:观察组产妇自然分娩率、总产程时间、新生儿窒息与对照组比较有显著意义.结论:实施激励式心理护理可缩短产程、降低难产率、减少新生儿窒息,对提高产科质量起到积极作用.
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无合并症急性心肌梗死康复护理
目的:探讨康复护理对急性心肌梗死(AMI)患者各项功能恢复的影响.方法:对25例AMI患者在住院期间施行康复护理.包括急性期绝对卧床休息、康复活动内容、恢复期活动量及注意事项等.结果:25例患者接受康复护理后,卧床时间、心绞痛发作次数均较对照组减少(P<0.01).结论:对AMI患者施行科学有效的全面护理可促进心功能的恢复,减少卧床并发症,有利于心肌梗死的二级预防.
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高温作业人员尿常规检查结果分析
目的:调查冶金企业高温作业环境对作业工人肾功能的影响程度.方法:通过对太钢8个生产厂1 495名高温作业人员的尿常规检查及现场气象条件测定结果进行调查分析.结果:随着高温作业工人作业工龄增加、所处现场室内外温差及高温危害程度的增加尿常规检查异常检出率增加.不同性别组高温作业人员尿常规检查结果阳性类型的构成不同.结论:对于高温作业人员的健康监护,定期的尿常规检查是必要的,它可以及时地发现一些早期的、轻度的泌尿系疾病,有利于及时治疗,以保护他们的身体健康,并可利于根据反应出的高温作业环境危害程度,积极采取措施改善作业工人的作业环境,减少职业危害.
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下呼吸道感染革兰阳性球菌耐药性监测
对2004年3月至2006年3月收患者痰标本中分离出的220株G+球菌进行耐药性监测,现报道如下.
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两种乙型肝炎病毒前S1蛋白试剂盒检测结果的比较
目的:比较两种乙型肝炎前S1蛋白(preS1)试剂盒检测的结果.方法:采用两种 preS1试剂盒对94例HBV-DNA阳性标本进行检测,将两种试剂测定的结果进行比较分析.结果:HBV-NDA阳性者94例,试剂1:preS1检出率为86/94(91.5%),试剂2:preS1检出率为84/94(89.4%).结论:两种试剂的检出率差异无显著性.
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三种方法联合检测对阴道炎的诊断意义分析
目的:分别用三种方法分组对阴道分泌物进行检测,了解如何提高检测阳性率,为临床医生对阴道炎的诊断提供信息.方法:盐水湿片法、CTB染色法、革兰染色法,三种方法联合.结果:D组对霉菌、滴虫、线索细胞、加特纳菌、二重感染项目检测的阳性率分别是26.8%、12.2%、20.7%、17.8%、12.7%,均显著高于A、B、C组.结论:三种方法联合检测阴道炎的阳性率显著高于三种方法单独检测的阳性率(P<0.05).其阳性结果是可靠的,尤其是两种方法检测均为阳性的,可确定诊断.
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镁在高血压脑出血急性期应用的临床研究
目的:探讨硫酸镁在高血压脑出血急性期应用的作用机制及疗效.方法:将72例高血压脑出血术后患者随机分为两组,对照组常规给予补液、脱水、神经营养药、支持治疗,治疗组加用25%硫酸镁10 ml加入10%葡萄糖500 ml,混合静脉点滴,1次/d,15 d为1个疗程.结果:应用硫酸镁的治疗组和对照组用药15 d和用药后2个月神经功能缺损程度评分及日常生活活动量评分均差异有极显著性(P<0.01).结论:硫酸镁对高血压脑出血继发性脑损害有显著疗效,早期应用可明显减轻脑组织不可逆性损害,提高脑出血的救治效果,促进神经功能恢复.
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晚期妊娠合并子宫肌瘤55例临床分析
晚期妊娠合并子宫肌瘤属高危妊娠,临床上并不罕见.近年来随着孕期B超的普及以及高龄孕妇的增加,晚期妊娠合并子宫肌瘤的发病率及诊断率均有上升趋势.本文对我院1997年3月至2005年3月治疗的55例晚期妊娠合并子宫肌瘤的资料进行回顾性分析,并结合文献进行讨论.
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小肠损伤112例诊治分析
小肠损伤在腹部损伤中较常见,是基层医院尤其是厂矿医院的常见病、多发病.现就我院1996年1月至2006年1月收治的112例小肠损伤报道如下.
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青光眼深层巩膜咬切孔的大小对远期疗效临床观察
目的:随访深层巩膜咬切术的远期效果.方法:将咬切1孔,孔大小为1.5 mm×1.5 mm者与咬切2孔,孔大小为1.5 mm×3 mm进行比较.结果大孔者成功率(96.2%)高于小孔者(85.5%),P<0.05,前者功能性滤过泡(91.7%)多于后者(68.6%),P<0.01,前者远期视力减退者(21.7%)亦少于后者(48.6%);两组并发者差异无显著性.结论:深层巩膜咬切术好咬切2孔(1.5 mm×3 mm)大小,提高手术的成功率.
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高血压患者血浆抗凝与纤溶及花生四烯酸代谢产物检测的临床意义
目的:探讨血浆抗凝、纤溶及花生四烯酸(AA)代谢产物在高血压患者的临床意义.方法:抗凝血酶-抗原(AT-Ag)免疫浊度法;抗凝血酶-活性(AT-A)发色底物法;纤溶酶原-抗原(PLG-Ag)免疫浊度法;纤溶酶原活性(PLG-C)及纤溶酶活性(PLm-A)均为发色底物法;血栓烷B2(TXB2)及6-酮-前列腺素F1α(6-K-PG1α)均为放免法.结果:与对照组比较,患者组抗凝指标、6-K-PG1α和纤溶酶活性均降低;纤溶酶原水平同对照组;而TAB2水平增高.均具有统计学意义.结论:高血压患者抗凝及纤溶活性均降低,提示处于高凝状态,AA代谢产物TxB2则有意义的增高,而6-K-PGF1a却降低,有利于探讨高血压的病理意义,也可能是高血压血栓形成的致病原因.
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抗结核药物致肝损害52例诊治分析
目的:探讨抗结核药致肝损害的诊断与及时合理的治疗.方法:对本院2001年至2005年收治的肺结核患者抗结核治疗后出现肝损害的52例患者进行回顾性分析.结果:抗结核药所致肝损害多见于具有危险因素的患者,多发生于用药的第1周~第8周.结论:对抗结核药致肝损害的早期诊断和及时合理的治疗,可以使患者肝功能恢复正常,帮助患者顺利完成抗结核治疗疗程.
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中药双草油治疗放射性皮炎的临床观察
放射性皮炎是放疗引起的一种常见的副反应之一,轻者局部皮肤暗红色,有烧灼和刺痒感、皮肤紧绷感或出现水疱,重者局部皮肤溃疡、糜烂、有渗出液、感染,甚者影响继续放疗.近年来我科使用自制“双草油”治疗鼻咽癌放疗引起的颈部放射性皮炎,取得良好效果,现总结如下.
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补阳还五汤加味并针灸治疗周围性面瘫32例
目的:观察补阴还五汤加味并针灸治疗周围性面瘫的临床效果.方法:采用补阳还五汤加味并针灸治疗周围性面瘫32例,并和西药组32例患者作对照.结果:经10 d~2个月治疗后补阳还五汤加味并针灸组有效率93.8%,西药组为68.8%,两组疗效差异有显著性意义(P<0.05).结论:补阳还五汤加味并针灸治疗周围性面瘫的临床疗效,优于西药组.
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肺炎支原体感染的肺外表现及发病机制探讨
肺炎支原体(MP)是介于细菌与病毒之间的微小病原体,为呼吸道致病物,可引起患者的咽、气管、支气管及肺部感染,而其引起的肺外损害已引起广泛注意.现将我科2001年至2005年收治的MP肺炎45例临床资料分析,并重点介绍MP感染的肺外表现.
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视神经挫伤的药物治疗疗效观察
随着社会的发展,交通的进步发达,外伤逐渐增加,头面部外伤引起的视神经挫伤也日见增多,对于该病的治疗尚无确切的方法,通常有药物治疗和手术视神经管切开减压治疗.我们曾尝试过视神经管切开减压术治疗3例视神经挫伤患者,疗效均不满意,故多年来一直是药物治疗.现将近年来收治的间接性视神经损伤后视力下降至光感和无光感的18例病例药物治疗效果报告如下.
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:探讨纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的体会.方法:收集103例中重度HIE将其分为治疗组56例,对照组47例,两组均采用同样严格的支持疗法和对症处理,在此基础上治疗组给予纳络酮首次0.4 mg加入10%的葡萄糖40 ml中静脉点滴,以后以0.01 mg/kg~0.03 mg/kg静脉注射8 h/次.结果:两组预后比较,治疗组预后不良5例,对照组预后不良13例,治疗组预后优于对照组.结论:纳络酮治疗HIE可使症状消失时间缩短,减轻中重度HIE的并发症,使死亡率明显降低,减少后遗症,改善预后作用取得了满意的效果.
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腹腔镜胆囊切除术的护理
目的:分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法:回顾性分析我院2002年11月至2005年12月47例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果:腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论:腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点.
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社区家庭护理服务的实践与体会
为了适应现代护理学科护士角色多元化的发展,笔者利用1 a的时间开展社区家庭医疗护理服务,深深体会到社区家庭护理是社会进步的标志,是医学发展的需要,是护理学由医院走向社会、走向家庭,以医疗为主走向以预防为主,更好地为人类的健康服务.
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妇科腹部手术围术期的护理
在妇科疾病治疗中,腹部手术是一种常见的治疗手段.围术期的护理在手术的成功中占有重要的环节,而围术期的护理关键在于使患者生命体征平稳地度过围术期.
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活跃期持续胎心监护对胎儿窘迫的预测价值
目的:了解活跃期持续胎心监护对胎儿窘迫的预测价值.方法:对孕周34周~44周单胎头位试产者312例,肛查宫口开大3 cm,即行持续胎心监护,对监护图进行分析、评定及处理异常情况.结果:活跃期持续胎心监护,对高危妊娠意义更大,胎心监护正常者,胎儿窘迫发生率很低,胎心监护异常者还存在着一定的假阳性,并不一定都存在胎儿窘迫,预测率约60%~75%.结论:单靠胎心监护异常,即诊断胎儿窘迫,势必增加剖宫产及阴道助产几率,还需结合临床及其他监测方法,全面分析,准确判断,以提高产科质量.
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大肠多原发癌7例报告分析
本文报告大肠多原发癌7例,其中同时性者4例、异时性者3例.发生率较国内外报道低,异时癌间隔时间较国内报道长.强调内窥镜和术中探查在发现同时性和异时性大肠多原发癌的重要性.
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慢性肺心病合并多脏器功能衰竭26例诊治体会
慢性肺心病急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),我院近3年来共收治慢性肺心病89例,其中并发MOF 26例,现分析如下.
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溃疡性结肠炎47例临床疗效分析
目的:通过内科正规疗法,根据溃疡性结肠炎病情轻重提供较好的治疗方法.方法:总结我院消化内科胃肠镜室1998年1月至2004年6月经符合溃疡性结肠炎诊断标准入选47例患者,采用5-氨基水杨酸(5-ASA)、糖皮质激素(GCS)、氧氟沙星、甲硝唑、双歧杆菌制剂、甲氨喋呤、中医中药综合治疗.结果:通过上述方法治疗获得比较满意的临床效果,治疗缓解率85%以上,且部分可长期缓解,重型的治疗缓解率约50%.结论:溃疡性结肠炎早期诊断,早期正规治疗有利于及时缓解症状达到治愈,预防复发.
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尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价
目的:评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎(AP)诊断中的临床意义.方法:对30例AP患者和35例非AP患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较.结果:AP组与非AP组中各项监测指标差异有显著性,尿胰蛋白酶原-2对AP的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%.结论:尿胰蛋白酶原-2是较好的AP诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎.
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门诊心电图诊断急性心肌梗死患者的临床分析
目的:总结门诊心电图诊断不典型急性心肌梗死患者的资料,发现其中的特殊性和规律,提高临床医生对这类患者的认识,以免延误治疗时机.方法:收集门诊心电图室发现的51例急性心肌梗死患者的临床资料,包括临床病史、心电图、心肌酶谱、心脏彩超、冠脉造影,进行统计分析.结果:51例心肌梗死患者胸痛症状不典型,表现为胸痛、胸闷、头晕、恶心41例,到心内科就医;头痛、头晕3例,到神经内科就医;腹部不适、恶心、呕吐3例,到消化内科就医;胸闷、憋气、头痛4例,到中医科就医.从胸痛至就诊时间3 d~7 d.门诊心电图发现:下壁心肌梗死17例,下后壁合并右室心肌梗死7例,前壁心肌梗死11例,前间壁心肌梗死8例,非Q波心肌梗死8例.冠脉造影结果示左前降支(LAD)11例,左回旋支(LCX+LAD)14例,右冠状动脉(RCA+LAD+LCX)16例.结论:不典型心肌梗死的患者除胸痛、胸闷外,可表现为头痛、腹痛、咽部不适、恶心、呕吐等,临床医生应提高警惕,及时做心电图、血清酶等检查,及时发现和诊断出不典型心肌梗死.
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腰椎弓峡部裂的螺旋CT表现和临床意义
目的:探讨螺旋CT在腰椎弓峡部裂诊断的临床价值.方法:分析了21例腰椎弓峡部裂的螺旋CT表现,对腰椎弓峡部裂导致神经根鞘受压、硬膜囊受压的螺旋CT表现与临床症状进行比较.结果:螺旋CT能清晰显示椎弓峡部裂以及椎弓峡部裂所致的椎管狭窄、侧隐窝狭窄和椎间孔狭窄及其他并发改变.螺旋CT表现与临床症状相符为81%.结论:螺旋CT对椎弓峡部裂的诊断以及手术方式的选择具有重要意义.
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三维动态增强磁共振血管成像诊断肾动脉狭窄
磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)包括时间飞跃法MRA和相位对比法MRA,其具有无创伤、无辐射、不用对比剂等特点,但由于扫描时间长及饱和效应,使血流信号降低,血管分支显示不清,大大降低了图像质量和诊断准确性,而三维动态增强磁共振血管成像(three-dimensional dynamic constrast-enhanced MRA,3D CE-MRA)作为一种新的无创性血管检查技术,不仅克服了上述缺点,而且是动态扫描,能显示血管增强的不同时期变化过程,已越来越在临床血管性疾病的诊断中发挥重要作用.
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多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞
目的:研究基层医院推广多层螺旋CT(MSCT)诊断肺动脉栓塞(PE)的应用价值.方法:使用美国GE Medical Systems公司生产的Lightspeed Plus MSCT机和日本Toshiba Aquilion MSCT机对26例临床疑诊PE患者进行平扫和增强扫描,并对扫描图像作多种处理后进行分析诊断.结果:总共显示93处肺动脉及其分支受累,9例同时累及两下叶肺动脉及其段动脉,其中对段动脉内栓子显示为12支,亚段动脉栓子显示6支.结论:多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)速度快、敏感、无创,可靠又安全,是PE的首选检查方式,而沿海基层医院MSCT的普及率有了明显提高,这为提高基层医院对PE的早期正确诊断和患者得到及时治疗提供了可能.
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CT诊断球形肺炎
目的:总结球形肺炎的CT特征,提高CT诊断水平.方法:收集经临床证实的30例球形肺炎的CT资料进行回顾分析.结果:主要CT表现为靠近胸膜呈现类圆形.边缘不规则、模糊、浅分叶;中央密度较外周高,可见"晕征",增强扫描不均匀强化内见清晰的略低密度区;病灶与胸膜接触面广,可见较明显的支气管充气征,腔略扩张;管壁规则:非胸膜侧伴有炎性渗出灶;病灶周围有增多、增粗、扭曲的充血血管;抗炎治疗后复查病灶吸收缩小、消失.结论:上述CT征象有一定的特征性,结合临床资料有助于诊断球形肺炎和与周围型肺癌鉴别.
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膀胱癌的CT诊断与临床意义
目的:分析膀胱癌的CT表现,探讨CT对膀胱癌如何治疗的作用要点.方法:对100例临床可疑膀胱肿瘤的患者做CT扫描,其中男90例,女10例,平均年龄63岁.全部病例均经手术病理证实,其中94例为膀胱癌,2例前列腺增生,4例慢性膀胱炎症.结果:CT检出92例膀胱癌,敏感性为97.9%,4例慢性膀胱炎症误诊为膀胱癌,特异性为33%,准确性为94%.92例膀胱癌CT分期与病符合72例,准确率78.3%.结论:CT对膀胱壁内浸润程度的区分不够满意,即对癌肿早期分期的准确性受到一定的限制,但对壁外浸润和盆腔侧壁蔓延的估计较准确,并可显示盆腔内肿大的淋巴结,这样对指导手术有其重要的临床意义.
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19例异位妊娠超声漏诊误诊原因分析
目的:探讨异位妊娠漏诊、误诊原因.方法:19例外院或本院超声漏诊、误诊异位妊娠,对比超声报告之间及对比超声与手术、病理结果分析.结果:超声漏诊、误诊异位妊娠与临床病史收集、检查步骤、团块性质判断及盆腔积液判断密切相关.结论:异位妊娠的超声诊断应全面仔细,及时准确诊断异位妊娠对临床治疗方式、手术时机的选择有重要意义.
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螺旋CT动态增强扫描在中央型肺癌的应用价值
目的:利用螺旋CT动态增强扫描,对中央型肺癌纵隔大血管侵犯程度的评价,以探讨其应用价值.方法:对7例中央型肺癌的患者采用双相注射法的螺旋CT动态增强扫描.结果:左肺动脉受侵犯3例,属Ⅱ级;右肺动脉受侵犯3例,属Ⅲ级;右下肺动脉受侵犯1例,为Ⅳ级.结论:螺旋CT动态增强扫描对中央型肺癌术前的肿瘤分期、手术方案的制定上有指导意义.
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彩色B超筛查胎儿畸形佳检查孕期选择的探讨
目的:对申请彩超检查的孕妇,按顺序对胎儿进行全面、详细、系统超声检查,筛查胎儿畸形,终找到胎儿畸形筛查的佳孕期.方法:对2004年1月至2006年11月所有彩超检查的孕妇中检出的胎儿畸形进行统计,分别统计出中、晚孕期间胎儿畸形的检出率;并对漏误诊的胎儿畸形于中、晚孕期间的发生率进行统计,并对比分析,终找到胎儿畸形筛查的佳孕期.结果:彩超检查孕妇18 900例中,检出各类胎儿畸形60例,超声检出率3.17‰.中孕期检出49例,检出率81.7%;晚孕期检出11例,检出率18.3%.漏误诊胎儿畸形共6例,漏误诊率9%.发生于晚孕期4例(占67%),发生于中孕期2例(占33%).结论:中孕期(20周~27周)可选择作为胎儿畸形彩超筛查的佳孕期.即中孕期间孕妇必须作一次全面、详细、系统的彩超检查,必要时晚孕期(32周~36周)复查,动态观察.
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肺炎性假瘤的影像学表现
目的:探讨肺炎性假瘤的X线、体层、CT表现及其特征.方法:对36例经手术病理证实肺的炎性假瘤患者进行胸部X 线片、体层及CT扫描,对其影像学特征进行了分析研究.结果:多数肿块包膜完整,边界光滑.肿块与胸膜紧贴或有粘连,粗长毛刺索条影等征象,对假瘤诊断具有重要意义.结论:对炎性假瘤的诊断、X线及CT检查有重要意义,结合临床资料、综合分析,可提高诊断准确性.
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长管状骨非潜水性骨梗死7例X线CT表现分析
目的:总结7例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT表现,探讨长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT诊断价值.方法:7例患者均拍摄了X线平片、CT检查;2例手术活检.结果:7例长管状骨非潜水性骨梗死共累及10个部位,股骨下段4个,胫骨上段4个,胫骨下段2个.其中2个部位经手术活检病理证实.X线平片显示髓腔内不均匀性骨化,CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边.结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断.
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腰椎退变性滑脱CT征像分析与探讨
目的:通过CT与X征象对比分析探讨腰椎退变性滑脱的CT诊断价值.方法:统计137例138个滑脱椎体的病变特点、程度、年龄及性别分布情况,小关节、椎体及椎间盘等病变征象.结果:137例中女性占69.34%,46岁以上占80.29%,腰4、腰5椎体滑脱占97.10%,且97.83%为前滑脱,其中Ⅰ度滑脱占91.30%,合并小关节病变65.94%,椎体及椎间盘退变42.03%,椎管、侧隐窝及椎间孔狭窄占32.61%.结论:CT诊断腰椎退变性滑脱症(DS)具有无可争议的优势,正确的扫描方法及合理应用窗技术能较好的显示DS及并存的腰椎退行性病变,从而为临床提供可靠的诊断治疗依据.
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膝关节盘状半月板及其损伤的磁共振成像诊断
目的:主要探讨外伤所致盘状半月板的不同类型的撕裂在磁共振成像(MRI)信号上的表现.方法:将15例MRI表现为典型的外侧盘状半月板分为板型、楔型、肥角型,并分析各型盘状半月板合并撕裂的类型特点.结果:对于不同类型的盘状半月板发生撕裂的比率差异有显著性,分别为肥角型大于板型,而楔型位于后.结论:对于发生于膝关节外侧的盘状半月板合并有半月板撕裂的概率是因盘状半月板的不同类型而有所差别的.因此MRI检查对临床确定及治疗盘状半月板的方案起到了重要作用.
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沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变的疗效观察
目的:评价沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变的疗效.方法:选用2002年2月至2005年6月到我院确诊为中心性浆液性脉络膜病变的病例共81例,随机分成两组,治疗组口服沃丽汀3 mg,3次/d,对照组口服复方丹参片3片,3次/d.2个月后观察两组患者视力、眼底及视野的改变,比较其治疗效果.结果:治疗2个月后,治疗组有2例出现轻度的胃肠不适,但仍坚持治疗,治疗组及对照组总有效率分别为86.7%和61.1%(P<0.01),治疗组及对照组治愈率分别为60.0%及36.1%(P<0.05).结论:沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变疗效显著,给药方便,能缩短病程,仅有轻度的胃肠不适.
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曲安奈德治疗58例瘢痕组织临床疗效观察
目的:观察曲安奈德皮损内注射治疗瘢痕组织的疗效.方法:58例患者依据病程、皮损体积大小分为治疗组25例,对照组33例.每例患者均采用曲安奈德与2%利多卡因混合液皮损内注射,每2周治疗1次共注射5次~7次,同时对患者的一般情况进行观察.结果:所有病例均连续观察1 a,治疗组,痊愈5例,显效10例,显效率60.0%,对照组,痊愈0例,显效5例,显效率15.2%.两组疗效统计学上差异有显著性.有2例皮损周围出现萎缩,1例出现毛细血管扩张.结论:曲安奈德对于病程短、体积较小的瘢痕组织疗效较满意.
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低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂62例临床观察
目的:探讨低浓度消痔灵在基层医院治疗小儿直肠黏膜脱垂的临床意义.方法:选择62例直肠黏膜脱垂患儿,以消痔灵(北京第四制药厂生产)原液1份,1%利多卡因液1份混合成低浓度液.行直肠黏膜下层3、6、9、12四点柱状注射.结果:56例1次注射后痊愈,6例有少许脱垂,行2次注射后痊愈.结论:低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂在基层医院是一简单而有效的好方法.
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食管癌贲门癌外科治疗120例报告
目的:总结食管癌贲门癌外科治疗的基本经验.方法:120例手术切除114例,左开胸胸腔内食管胃吻合111例,左颈部食管胃吻合3例.结果:本组手术切除114例,探查6例,无手术死亡,无吻合瘘发生.1 a生存率97.4%,3 a生存率45.6%,5 a生存率49.8%.结论:早期发现、早期手术是提高生存率的关键.在基层医院对中晚期食管癌贲门癌施行姑息性手术,也不失为外科治疗的一种方法.
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对老年患者麻醉处理方法的探讨
随着人口的逐渐老龄化,需手术的老年患者不断增加.如何减少麻醉意外及并发症的发生,保障患者的生命安全是老年患者麻醉的重要课题.本文是本人麻醉处理老年患者的一些体会和一些方法的探讨.
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KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞
泪道阻塞是常见的眼病.我院自2001年5月至2006年5月以来采用KTP激光治疗泪道阻塞115例(135眼)取得了满意疗效.现报告如下.
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硬膜外麻醉在产科分娩镇痛的临床应用体会
目的:探讨硬膜外麻醉对产妇分娩的镇痛效果及对产科质量的影响.方法:对50例产妇分娩时实施硬膜外麻醉( 镇痛组),并与50例未实施麻醉者(对照组)进行比较.结果:镇痛组镇痛效果优于对照组,在镇痛组活跃期宫颈扩张速度较对照组者明显加快,两组第二产程和第三产程的平均时间无明显区别,镇痛组剖宫产率较对照组明显减少.胎儿无不良影响.结论:小剂量、低浓度的麻醉药,有起效快、持续时间可控制、对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇易于接受等优点,值得推广,与正常分娩无明显差异,剖宫产率明显降低.
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半环式外固定架治疗高能量胫骨近端骨折
胫骨近端骨折可以是高能量或低能量的损伤所致,对于高能量损伤所致的胫骨近端严重粉碎骨折或开放骨折,采取切开复位坚强内固定,疗效不佳,易造成术后皮肤坏死、伤口裂开、感染、骨髓炎等并发症[1].保守治疗,关节面不能解剖复位,且不能早期活动膝关节.我科运用半环式外固定架"C"臂监视下闭合复位,或有限切开复位结合内固定治疗高能量损伤所致胫骨近端粉碎性或开放性骨折,疗效满意.
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加强危机管理减少护理纠纷
近年来,随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强以及《医疗事故处理条例》的实施,护理工作中危机四伏,护理纠纷的发生也不断增加,造成了护患关系紧张,甚至还影响了医院秩序及声誉[1].我们认为,通过加强护理管理者的危机管理,使其具有强烈地危机意识、危机管理知识、危机管理能力,做到居安思危,防微杜渐,并能沉着应对困境,是减少护理纠纷的一个重要手段.
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MEDONIC CA-620血球分析仪的常见故障排除
全自动血球分析仪的使用对于临床检验室的工作效率和检验质量的提高都起着重要的作用,因此保证仪器的正常运行在日常的工作中就显得尤为重要了.本文介绍我科室正在使用的MEDONIC CA-620血球分析仪的常见故障及排除方法,以供使用同型仪器的各位同行参考.
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显微镜检查是血细胞分析仪应用的质量保证
目的:探索显微镜镜检在血细胞分析仪应用中的重要性.方法:收集719例临床血常规标本的血细胞分析仪与显微镜镜检结果进行比较.结果:显微镜复检阳性率为33.1%.结论:应用血细胞分析仪的同时制定合理的复检规则进行必要的显微镜复检,保证血细胞分析结果的准确性.
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国产酶试剂盒的质量状况分析
目的:对国产酶试剂盒的质量状况进行研究,以之来代替进口酶试剂盒.方法:将国内8个公司生产的酶试剂盒与Beckman原装试剂分别用Beckman高、中、低三个不同水平的定值质控血清对ALT、AST、GGT、ALP、LDH、HBDH、CK、AMY等酶进行对比分析.结果:多数公司均有一种或多种酶试剂盒存在着一定差异.结论:国产试剂盒经过因素校正后可以使用,但在没有严格的科学实验对照之前,好使用与仪器配套的原装试剂.
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老年护理新观念及老年人排泄障碍的护理
人口老龄化是社会发展的必然规律,已成为世界性的变化趋势.1999年10月国家统计局公布,我国60岁及60岁以上人口达到总人口数的10%,标志着我国进入老年型国家[1],不仅疾病严重威胁老年人的健康,心理社会因素亦是影响老年人健康的重要因素,故老年人的健康问题严峻而更值得关注,对护理提出了更高的要求,也为老年护理的开展提供了更广泛的空间.
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浅谈非权力性影响力在护理管理中的应用
长期以来"重医轻护"的错误思想令很多医院将管理的重点放在了对医院或者对医生的管理上,对护士群体的管理则成为一个相对薄弱的环节,缺乏成型的经验和管理体系,这不利于医院的整体发展和医患关系的改善,也不利于护理人员个人素质的提高和业务能力的进步.
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试论医学检验专业微生物学检验教学的改革
微生物学检验是医学检验专业的一门重要课程,是今后工作的重要理论基础.目前,微生物学检验的理论教学正面临着各种问题,如新现病原体的出现、微生物学基因组的发展、新兴的微生态学等,针对这些问题,现有的教科书没有相关内容,因此,必须调整微生物学检验的理论教学内容,而实验教学同样存在各种弊端,如缺乏专业特色、不能适应对专业人才培养的需要等.希望通过理论与实验教学改革,能够调动学生的学习积极性,锻炼学生的思维和实际动手能力,提高临床微生物学检验的水平.
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浅谈如何提高生理学教学质量
目的:采取有效措施,提高生理学教学质量.方法:通过转变教育观念,采取多媒体教学手段、培养学生问题意识、重视实验、教学和科研相结合等方法.结果:激发学生学习兴趣,提高教学质量.结论:生理学是一门重要基础课,要采取有效措施提高生理学教学质量,培养合格的医学生.
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护生临床带教管理
护生的临床实习阶段是护理教学过程的后阶段.通过控制护生数量,完善教学管理系统,做好下病区前的准备工作,狠抓几个关节环节,突出几个"严"字,完善带教评估系统和激励机制的运行,保证临床教学质量.
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阳泉社区人群高血压健康状况及治疗现状调查
目的:探讨阳泉社区人群中高血压发病状况、影响因素和治疗现状.方法:对阳泉城区观象台社区1 732例17岁以上人群进行入户健康调查,并监测血压,连续3次非同日收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg者,了解高血压的发病状况、危险因素及治疗现状.结果:高血压患者数135例,占17岁以上人数的7.8%,男性72例,为17岁以上男性人数的8.0%,女性63例,为17岁以上女性的7.5%.结论:高血压的发病年龄以60岁以上为高峰,高血压主要危险因素有吸烟、饮酒、文化程度、家族史,社区人群中对高血压的防治知识及危害认识不全面,治疗中存在一定不规范,疗效差.
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老年患者胃镜检查的心理反应及护理对策
目的:根据健康教育心理学、传播学等理论知识,针对胃镜检查前,很多患者,特别是老年患者会感到一定程度的紧张、担心、疑虑,害怕胃镜检查以及老年患者所表现出来的特殊心理特征,采取相应的护理对策,缓解患者焦虑的情绪,以良好的心理状态积极配合各种治疗,顺利地完成胃镜检查.方法:建立良好的护患关系,详细了解患者病因、职业及一般情况,通过细心观察和耐心交流,针对患者不同性格、年龄、心理、情感等,进行心理疏导和有力的说服,消除其戒备心理和自卑感,勇于并乐于用各种方法表达自己的想法,积极配合检查和治疗.结果:通过对425例60岁~86岁的老年患者进行心理护理,除1例患者不配合,导致检查失败外,其余424例均顺利完成检查,并取得了及时、有效地治疗.
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膝关节镜引导下胫骨平台骨折微创内固定
胫骨平台骨折是一种骨科常见的创伤,约占各种骨折的4%[1],属于关节内骨折,其处理比较困难,要求达到解剖复位,治疗不当常合并一定程度的功能受限,易致创伤性关节炎、关节不稳和关节僵硬等不良后果.
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康复训练在偏瘫康复中的意义
目的:探讨康复训练对脑卒中患者康复的意义.方法:脑卒中患者24 h后生命体征平稳,开始进行康复训练,对照组自然康复.对临床69例患者进行分析.结果:进行康复训练者BI指数平均每周增加7分~8分,未进行康复者,自然恢复平均每周BI指数增加2分.结论:康复训练对偏瘫患者恢复有效.
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卵巢癌腹腔内化疗的护理对策
卵巢癌是严重威胁妇女生命的生殖系统恶性肿瘤,临床上确诊时约70%以上患者已属晚期,而且其播散转移主要位于腹腔内.腹腔化疗是卵巢癌化疗的一个重要途径.如何落实周到细致的护理措施,是帮助患者完成腹腔化疗疗程的重要保证.
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阳泉市某校高中生贫血等级资料的Logistic回归模型分析
目的:了解和评价学生健康体检中贫血症的分布和特点.方法:用阳泉某中学2005年学生健康体检资料中的年级、性别、营养等级进行了Logistic回归模型分析.结果:根据LRM系数得出年级OR=0.837 4;性别OR=2.433 2;营养OR=1.100 8,且前两者贫血等级差异有显著性.结论:在显著结果中性别因素较为重要,要重视对女生开展防治贫血的教育和管理;不显著因素提示应该对于营养等级的评价采用更为合理的指标为宜.
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非典突发事件期间民众的心理应激反映和行为变化分析
目的:为了解非典等公共卫生突发事件期间民众的心理应激反映和行为变化特征,探讨导致心理恐慌和非理性行为的现象和程度.方法:自行设计问卷,随机整群抽样,用SPSS 11.0统计软件进行数据处理.结果:导致心理恐慌和非理性行为的现象比较严重,而且不同性别间差异有显著性(P<0.01);不同地区间差异也有显著性.结论:非典疫情给人们带来的恐慌导致人们出现行为的改变和盲从,在一定程度上造成了不必要的经济损失.政府在平时就应该切实做好民众对公共卫生知识的健康宣教工作,完善突发公共卫生事件的检测和控制.
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11 820例幼儿园儿童乙肝表面抗原检测结果分析
目的:了解幼儿园儿童乙肝病毒感染的发生率.方法:对幼儿园儿童乙肝表面抗原进行检测分析.结果:学龄前儿童乙肝病毒感染率高.结论:提高家长对乙肝疫苗接种感染性的认识;扩大预防接种的宣传力度;规范医护人员对乙肝疫苗接种的程序和要求,减少乙肝病毒感染,提高儿童的健康.
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小儿预防接种全程护理干预
目的:了解系统的护理干预在预防接种中的作用和方法.方法:系统设计在小儿预防接种中各个环节护理方法,确保预防接种的安全性.结果:小儿预防接种中确保其顺利进行,安全有效护理干预是非常重要的.结论:儿童预防接种前、中、后所进行的护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性.
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一起流行性腮腺炎暴发疫情的调查分析
2005年4月22日,朔州市朔城区下团堡乡李家窑村小学校发生一起流行性腮腺炎暴发疫情,卫生防疫站接到报告后立即对这起疫情进行流行病学调查和控制处理.
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1999年至2003年鹤壁市市区涂阳肺结核患者现况与分析
鹤壁市市区位于太行山东麓,河南省北部,丘岭地带较多,市区人口53万,其中农村人口23.49万,城市人口59.51万.为了解我市区自1999年开展河南省项目至2003年开展世行贷款/英国政府赠款结核病控制项目工作5年来涂阳肺结核患者发现特征,现将1999年至2003年鹤壁市市区涂阳肺结核患者,按地区分布(城市、农村)、时间分布、年龄分布以及职业分布进行统计分析.
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488例肺结核患者全程督导化疗疗效观察
目的:肺结核患者在直接面视下的短程督导化疗(DOTS)管理的治疗效果观察.方法:回顾性对万荣县2004年至2005年按照项目要求实施DOTS管理的肺结核患者进行跟踪分析.结果:实施DOTS策略对488例肺结核患者加强,初治肺结核涂阳患者治愈率达94.2%,复治涂阳患者治愈率达91.25%.结论:对肺结核患者实施不住院DOTS策略管理可起到事半功倍的治疗效果.
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晋城市厂矿企业职业卫生现状调查
为探讨晋城市厂矿企业职业危害的规律和特点,制定职业病防治规划,有效控制和消除职业病的发生,采取现场调查的方法,对各类用人单位组织机构、人员状况、职业病危害因素种类、职业病防护状况、接害工人职业健康监护情况进行了调查,同时对工作场所有害因素浓(强)度进行了检测.从调查结果看,全市厂矿企业职业卫生管理发展不平衡,职业危害在合资企业及个体私营企业中较为严重,职业危害防护不完善.
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尘肺病X线检查与诊断的若干注意事项
本文根据尘肺病诊断标准及与其配套的标准片和培训教材以及有关论著结合作者的工作实践提出了尘肺病X线检查和诊断的10个注意点:把尘肺病的X线诊断标准和病理诊断标准结合起来理解;严格执行诊断标准中规范附录的要求,保证胸片质量;尘肺诊断原则的4个要素;熟悉标准片才能及时送出相应的标准片作对照;小阴影形态的判定和记录;小阴影密集度和尘肺期分别的判定;关于纵隔淋巴结的分析;关于胸膜斑;活动性结核的判断;对"其他尘肺"的把握.
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根管治疗术之体会
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病的佳选择,同时也是基本、有效的治疗方法.通过根管治疗可防止根尖周病的发生及促进根尖周病的愈合.
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环孢霉素A联合雄激素及生血合剂治疗再生障碍性贫血25例临床观察
我院从1997年5月至2002年4月用环孢素A(CSA)联合雄激素及生血合剂治疗再生障碍性贫血(再障)25例,效果良好,报告如下.
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血浆在早产儿治疗中的应用
目的:评价输血浆在早产儿治疗中的作用.方法:A组20例只给予一般治疗,B组30例在一般治疗的基础上,加用血浆静脉滴注.入院后6 h内给予5 ml/kg~10 ml/kg,以后视病情变化可反复应用,1次/d~2次/d,疗程中累计不超过6次,总量5 ml/kg~60 ml/kg.结果:A组20例,死亡8例;B组30例,死亡3例.结论:早期静脉滴注血浆可明显降低早产儿的死亡率.
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输血前4项的临床检测方法探讨
目的:探讨对受血者进行输血前4项检测的过程中,如何排除各种方法因素的影响,确保检测结果的准确性.方法:采用金标法对783例受血者输血前4项初筛,阳性及可疑结果进行复查,HBsAg、抗-HCV用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)进行HBV-DNA、HCV-RNA的定量测定.梅毒抗体采用明胶颗粒凝集特异性试验(TPPA) 复查,抗-HIV送市疾控中心,由其送至上级实验室确诊.结果:通过复查减少了假阳性的干扰,使结果的准确性提高了.结论:输血前对受血者进行HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体的检测是非常重要的,但尤为重要的是我们在检测过程中一定要排除各种方法因素的干扰,才能做到避免医疗纠纷、保护医院和患者的切身利益,为安全输血提供可靠保证.
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医院计算机网络安全管理与防护措施
医院正在向信息化时代大跨步迈进,随着医院信息化程度的进步与发展,解决医院网络安全问题提上日程,本文介绍了几点关于网络安全问题的防护措施,以供参考.
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放射性核素肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的临床价值
目的:回顾性评价99 mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值.方法:应用SPECT仪器对59例临床上持续黄疸的新生儿和婴儿进行99 mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术病理诊断及随访确诊.结果:终诊断为BA的34例患儿中,99 mTc-EHIDA肝胆显像全部检出;非BA组25例中23例为真阴性,2例为假阳性,灵敏度为100%,特异性92%,准确度96.6%.结论:99 mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值.
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使用中消毒液监测结果分析
目的:为了解使用中消毒液的细菌污染情况及采取相应措施后的效果.方法:对我院2004年1月至9月及经采取相应措施后的2005年1月至9月的有关科室的使用中的消毒液进行监测并对结果进行回顾性分析.结果:2004年1月至9月使用中消毒液不合格率为11.3%,而2005年1月至9月不合格率下降为1.4%.采取措施前后的不合格率差异有显著性(P<0.005).结论:为预防和减少医院感染,提高医院消毒质量,应加强消毒液的使用管理,严格执行无菌操作,定期做好消毒液细菌学监测.