实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浅谈断肢(指)再植患者的病情观察与护理
自1997年6月至2006年8月,我科收治145例216指行断指再植手术的患者,通过对这些患者严密的病情观察和护理,减少了许多并发症,大大地提高了手术的成功率,现对断肢(指)再植患者的病情观察与护理的一点心得做以介绍.
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45例颜面烧伤患者的护理
面部是人体的暴露部位,易被烧伤.由于面部组织疏松、血运丰富,故烧伤后水肿明显,严重者出现睑外翻、眼不能睁开,口唇水肿、张口困难等功能障碍.颜面烧伤还经常伴有眼、耳、鼻和口腔等器官的烧伤,并发呼吸道烧伤的病例也不少见.现将对45例颜面烧伤患者的护理介绍如下.
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心理护理与治疗在临床工作中的应用
我们通过对一组2型糖尿病患者的心理治疗与护理,深刻体会到,临床工作中在对患者进行医药治疗的同时,充分了解患者的心理状态,随时掌握患者的心理变化及情绪波动,正确运用心理治疗手段,针对性地对患者实施心理疏导,及时有效地给患者心理上的支持与帮助,可以收到佳心身治疗效果.
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重型颅脑损伤患者的护理体会
目的:降低重型颅脑损伤患者的病死率和致残率.方法:对我院132例重型颅脑损伤患者进行严密的观察、及时有效的应急措施和精心护理.结果:103例康复,11例瘫痪,18例死亡.结论:通过科学、合理、有效的护理可以大大的降低本病的病死率,同时也促进了护理技术的进步.
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无痛性人工流产术的疗效观察及护理
目的:观察无痛性人工流产的疗效及总结护理要点.方法:2006年5月至2007年3月给予100例孕妇实施人工流产手术时,予异丙酚静脉麻醉;同期选取100例不使用任何镇痛药作为未实施组,对两组镇痛效果及术中阴道流血量作比较.结果:镇痛总有效率为100%,优于未实施组(P<0.01).结论:异丙酚具有起效快、作用时间短和苏醒快且安全,减少孕妇术中疼痛及紧张焦虑的情绪等优点.
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新生儿疾病筛查方法及护理体会
新生儿疾病筛查系指对一些危害严重的先天性遗传性代谢病,在新生儿早期临床症状未出现之前,进行筛查,并及时治疗,以避免产生患儿智能不可逆损害的系统服务.
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早产低出生体重儿护理体会
早产儿指胎龄<37周的活产儿,低出生体重儿是指出生体重<2 500 g的活产儿,早产儿出生体重不足2 500 ｇ故统称为早产低出生体重儿.早产低出生体重儿各系统形态和生理功能尚未发育成熟,免疫功能缺陷,生活能力、与外界环境的适应能力较弱,易发生这样或那样的疾病,若护理不当易因各种疾病的发生而死亡.
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浅谈护患之间的语言交流
语言是护患之间沟通的重要形式,对不同的人有不同的含义.护士的语言是沟通护患关系的桥梁和纽带.护理工作者正确运用语言艺术,可以建立护理中的良性人际关系,使护理工作在友好气氛中进行,并能发展及促进良好的护患关系,从而使护士了解更多有关患者的健康状况、心理感受等方面的信息,更好地满足患者的需要.同时,通过良好的语言交流,增加彼此间的信任,促进护患关系的发展,有利于患者的康复.
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113例NEK-8222K血液分析仪报警提示血常规形态观察的分析
目的:观察在血常规检测中血液分析仪与人工镜下形态分析存在的误差.方法:对全自动血液分析仪有报警提示的标本进行人工涂片镜检.结果:全自动血液分析仪白细胞计数3例与镜下观察不符,中性粒细胞分类20例不符,淋巴细胞分类15例不符,嗜酸粒细胞2例不符,单核细胞59例不符,红细胞3例不符,血小板10例不符.结论:在血常规检测中要使血液分析仪与人工镜下形态检验相结合,以减少漏诊和误诊.广大检验工作者要重视形态学检验.
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EDTA抗凝剂引起的血小板减少和白细胞增多
目前临床血液学一般检查常用的检测仪器是血细胞分析仪,它以检测速度快、精确度高、操作简便的优势为临床提供着有用的实验指标,对疾病的诊断和治疗有重要的意义.
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辽宁省2003年至2007年临床化学室间质评结果回顾分析
室间质量评价对提高检验结果的准确性及建立区域内实验室间检验结果的可比性起到积极的推动作用.辽宁省临床检验中心从2003年开始采用PT方案对全省的临床化学室间质评工作进行评价,本文回顾分析了2003年至2007年辽宁省临床化学室间质量评价结果,旨在进一步提高临床化学的检验质量和各实验室间检验结果的可比性.
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急性心肌梗死患者不同血尿酸的临床特点
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者不同血尿酸(UA)水平的临床特点.方法:将177例AMI患者按血UA水平分为两组,A组87例,UA<300 μmol/L;B组90例,UA≥300 μmol/L,回顾性分析两组在年龄、心率、心功能、肾功能及性别、合并高血压病或糖尿病、溶栓、再通比例的差别.结果:与A组相比,B组患者年龄较大,心率快,心功能killip分级重,血尿素氮和肌酐高,合并高血压病者更多,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组在心肌酶谱、血脂和性别比例与合并糖尿病、前壁和多壁梗死,溶栓和再通的比例差异无统计学意义(P均>0.05);死亡组的26例和存活组的151例相比,血UA的增高差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴有UA增高的AMP患者,年龄大,合并高血压病者多,心肾功能差,预后差.
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胸膜腔内置管引流术治疗良恶性胸腔积液临床观察
胸膜腔内置管引流术治疗良、恶性胸腔积液是一种简单、有效的治疗手段.该方法与常规反复多次胸腔穿刺术相比,有较强的优势,可以使胸腔积液尽快消退,减少穿刺对胸膜的刺激,减轻患者的痛苦,缩短患者平均住院日,减少住院费用,降低并发症发生率.
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腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的临床分析
目的:分析腰椎间盘突出症合并椎管狭窄的原因、诊断及手术治疗的方法及效果.方法:回顾分析我科2004年至2007年间收治并手术治疗的26例的临床资料.结果:随访24例,时间6个月～3 a,平均18个月,优良率80.9 %.结论:腰椎及周围组织结构有退变和长期的代偿以及可能的外伤是造成本病的主要原因.腰腿痛、间歇性跛行、肢体感觉障碍是本病的三大典型症状.影像学检查明确诊断的作用.保留脊柱后结构的髓核摘除、椎管扩大减压的手术效果是满意的.
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新生儿高胆红素血症267例相关因素分析
新生儿高胆红素血症是新生儿的常见病之一,新生儿黄疸是新生儿期由于血中胆红素浓度升高造成皮肤及巩膜的黄染,新生儿期间接胆红素易透过血脑屏障,可能引起部分新生儿发生胆红素脑病导致远期智力低下、听力损害及神经异常,因而积极治疗新生儿高胆红素血症,对预防新生儿胆红素脑病发生具有积极意义,现将我科自2004年10月成立以来至2008年2月收住院新生儿高胆红素血症267例相关因素分析如下.
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老年性慢性心力衰竭的诊治体会
心力衰竭是由于任何原因引起的心肌结构和功能的变化,导致心室充盈和射血障碍引起的临床综合征.心力衰竭是各种心血管疾病发展的后阶段.
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治疗116例慢性盆腔炎的体会
盆腔炎指女性生殖道及其周围组织的炎症,慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差病程迁延所致,病情较顽固,可反复发作.为了寻求一种治疗慢性盆腔炎切实有效的办法,5年来笔者采取中医中药及传统西医治疗慢性盆腔炎116例.将116例随机分为两组,试验组(用中药小腹湿敷和中药保留灌肠)61例;对照组(静脉滴注抗生素及抗生素加生理盐水保留灌肠)55例.两组分别采取第2天上午腹部湿热和打点滴,晚上中药保留灌肠,共3个疗程(1个疗程15 d).其结果表明,试验组治疗慢性盆腔炎有较好的疗效,能够改善临床状或消失,是值得临床推广的治疗方法.
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绝经后阴道出血96例临床分析
目的:分析绝经后阴道出血的病因并探讨其对策.方法:对96例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:恶性肿瘤占17.70%(17例),绝经年限越长,恶性肿瘤所占的比例越大.结论:绝经后阴道出血患者的年龄和绝经年限与恶性肿瘤发生率间有较明显的正相关关系,因此绝经后阴道出血可视为一种危险信号,更要提高警惕,采取必要的检查手段,积极治疗良性疾病,预防发生恶性肿瘤,做到早期发现,早期治疗.
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原发性小肠肿瘤31例诊治分析
目的:探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法. 方法:回顾性分析我院1988年1月至2006年12月诊治的原发性小肠肿瘤31例的临床资料. 结果:本组良性肿瘤12例,失访3例,其余均存活.恶性肿瘤19例失访2例,其余1 a生存率58.5%,3 a生存率35.3%,8 a生存率17.6%.结论:本病早期诊断困难,X线钡剂造影、内镜、B超检查及CT检查是诊断本症的主要方法.手术切除是小肠肿瘤的首选治疗方法.
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伊曲康唑注射液联合两性霉素B治愈侵袭性肺曲菌病
1 病例摘要患者,男,44岁,以"发热、咳嗽、咳黄粘痰4 d,加重伴胸痛、呼吸困难1 d"于2007年11月17日入院,常年在室内种植花卉,已有多饮、多食、消瘦症状4 a.
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糖尿病患者血糖连续监测的临床意义
对糖尿病患者血糖进行连续监测,是了解患者的血糖控制情况、判断降糖治疗效果、调整治疗方案、指导临床用药的前提和基础.
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中暑致肌酸激酶升高1例
肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织的细胞浆和线粒体中,是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶.肌酸激酶的同功酶在临床诊断中有十分重要的意义,在各种病变包括肌肉萎缩和心肌梗死发生时,人的血清中肌酸激酶水平迅速提高.
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早期中心型肺癌的影像学诊断
肺癌系常见恶性肿瘤,由于环境污染的日趋严重和吸烟人群的不断扩大,肺癌的发病率逐年增高.以中心型肺癌为多见,因其靠近肺门及纵隔,易发生转移,影响愈后.
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消化道间质瘤临床影像学表现及病理分析
消化道间质瘤(Digestive tract stromal tumor,DTST )少见,临床症状无特异性,常引起误诊.现结合我院2005年6月至2008年4月遇到的21例经手术证实病例,回顾总结其临床影像表现及病理特征.
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双期3D-CT脑血管造影的扫描技术研究及临床应用
CT技术的快速发展,特别是随着多排CT的普及,16排、64排CT的进入临床,3D-CT血管造影目前已被广泛应用于临床,其对血管性病变的诊断价值,特别是脑血管病变如动脉瘤、AVM等的诊断及指导治疗作用目前已得到广泛公认[1,4].
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超声检查对肝外胆管结石的定位诊断
目的:探讨超声检查对肝外胆管结石的定位诊断.方法:以胰头为界,应用超声检查对50例肝外胆管结石进行定位诊断,并与手术结果对照分析.结果:50例肝外胆管结石全部经手术证实.术前超声检出46例,检出率92%,未检出4例,占8%.术前超声定位46例,术后符合43例,符合率93%;其中术前超声检出肝外胆管上段结石31例,术后诊断28例;肝外胆管下段结石15例,术后诊断18例.肝外胆管内径均>8 mm,结石可单发或复发,后方可伴声影,部分伴有肝内胆管不同程度扩张.结论:超声检查对肝外胆管结石定位诊断准确率较高,具有重要的临床应用价值.
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CTA血管成像扫描技术在头颈部血管病变中的应用
目的:探讨16层螺旋血管成像在头颈部血管病变中的价值.方法:回顾性分析34例头颈部血管病变血管成像的阳性病例.采用西门子16层螺旋CT扫描,造影剂量1.5 ml/kg,注射速率3 ml/s,扫描延迟时16 s～18 s,在工作站进行三维图像重建.重建方法为MIP、VR、MPR等.结果:34例阳性病例中,一侧颈内动脉狭窄2例,一侧椎动脉狭窄3例,双侧椎动脉狭窄2例,颈内动脉畸形2例,海绵窦瘘1例,颅内动脉瘤19例,动静脉畸形5例.血管成像对于病变大小、形态、范围均能清晰显示.结论:16层螺旋CT头颈部血管成像是一种安全、无创、有价值的诊断方法.
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CT检查在腹部创伤的临床应用
随着社会发展、人们生活节奏加快,生活中意外伤害事故逐渐增多,事故创伤已经成为当前临床和生活中主要死因之一.上腹部创伤是外伤中常见的创伤,近年来逐渐增加.
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肺栓塞的影像学诊断
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,它包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等.由于PE突发率高、易误诊和漏诊等原因,病死率极高[1].
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57例肝血管瘤的CT诊断
肝血管瘤是常见的良性肿瘤.本病大部分患者,由于病灶较小,一般无临床症状,较大病灶者仅有右上腹隐痛,而在行腹部B超或CT扫描时发现.它的重要性在于与恶性肿瘤的鉴别.现将本院2003年1月至2007年12月证实为肝血管瘤的30例病例总结报告如下.
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长托宁联合氯磷定治疗有机磷农药中毒体会
有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急诊病例,有机磷农药毒性强,致死率高,抢救必须准确及时.阿托品治疗有机磷中毒已有近50年的历史,是救治有机磷农药中毒的首选解毒药,但其治疗量与中毒量接近,容易发生阿托品中毒,新一代的抗胆碱药-长托宁具有副作用少、安全窗大的优点,改进了有机磷农药救治方法,提高有机磷农药中毒救治水平,减少中毒患者死亡.
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脑蛋白水解物治疗小儿中枢性协调障碍疗效观察
目的:观察脑蛋白水解物治疗小儿中枢性协调障碍(CCD)的临床疗效.方法:对我院2006年11月至2007年11月诊断为小儿中枢性协调障碍的68例住院患者随机分为观察组和对照组,观察组用脑蛋白水解物静脉滴注,对照组用胞二磷胆碱(CDPC)静脉滴注,两组进行疗效对比分析.结果:观察组疗效显著优于对照组.结论:脑蛋白水解物治疗小儿中枢性协调障碍具有较好疗效.
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咪唑安定对COPD机械通气患者的镇静效果分析
目的:观察咪唑安定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机械通气中的应用,评价其镇静效果及安全性.方法:42例COPD机械通气患者,给予咪唑安定持续静脉泵入,观察镇静效果,定时监测循环呼吸参数及动脉血气分析.结果:给予咪唑安定后,85.7%的患者Ramsay评分达2分～4分,用药后患者RR、HR、MAP、SpO2、pH、PCO2、PO2均有明显改善,有统计学意义(Ｐ＜0.05,Ｐ＜0.01).结论:咪唑安定用于COPD机械通气患者镇静效果好,安全性高.
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香菇菌多糖片治疗扁平疣50例临床观察
目的:探讨香菇菌多糖片治疗扁平疣的疗效.方法:用该药治疗扁平疣50例并用左旋咪唑作对照,两组病例均为门诊随机抽样分组,病程相同,随访时间相同.结果:治疗组总有效率为86%,对照组为74%,疗效有显著差异,而副作用明显低于对照组.结论:香茹菌多糖片用于治疗扁平疣有很好的疗效.
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纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用
目的:观察纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:选择62例HIE患儿分为两组,治疗组在综合治疗中早期应用纳洛酮,0.05 mg/(kg·次)～0.1 mg/(kg·次),对照组未给予纳洛酮.结果:尽快使中枢性呼吸衰竭得到改善,心输出量增加,全身血液循环得到明显改善的同时,增加了脑部血氧供应.结论:纳洛酮治疗HIE效果好,能够尽早控制脑干症状,可大大降低HIE患儿病死率、病残率.
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不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期免疫功能的影响
目的:探讨不同麻醉方法对胃癌根治术患者围术期白细胞介素-6(IL-6)、T淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞(NK细胞)的影响.方法:选择胃癌根治术患者30例,随机分为两组.Ⅰ组为单纯全麻,Ⅱ组为全麻复合硬膜外麻醉.分别于麻醉前、麻醉后2 h、术后1 d和术后6 d抽取静脉血,用放免法测定血清IL-6含量,用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群及NK细胞的数量.结果:两组麻醉后2 h IL-6均明显升高,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+、NK细胞均有所下降,与麻醉前比较,I组差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组IL-6均较麻醉前升高,但差异无统计学意义;T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/ CD8+下降与麻醉前差异有统计学意义(Ⅰ组P<0.01,Ⅱ组P<0.05);术后6 d各组数据均恢复至术前水平.结论:胃癌根治术患者麻醉手术后免疫功能有一过性不同程度的抑制,其中单纯全麻组明显.全麻复合硬膜外麻醉明显轻于单纯全麻组.
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影响全麻腹部手术康复的因素探讨
为了更多的减轻患者痛苦,减少并发症,通过与传统的护理观念相比较,笔者认为应缩短术前禁食时间,防治术后低温及高血压,尽早给予半卧位,有效控制术后疼痛.
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剖腹产术后留置硬膜外镇痛泵不良反应的分析和护理对策
目的:观察剖腹产术后应用硬膜外镇痛泵(PCA)的镇痛效果及不良反应,分析探讨其护理对策.方法:对我院剖腹取胎产妇应用硬膜外镇痛泵患者120例作观察组,与术后仅用常规止痛治疗患者120例作为对照组,比较两组术后疼痛情况、生命体征变化、尿潴留情况、肛门排气时间、皮肤瘙痒发生率,总结护理对策.结果:观察组术后镇痛效果满意,与对照组比较有显著统计学意义(P<0.01),观察组血压下降、尿潴留、肛门排气时间延长、皮肤瘙痒等发生率较对照组高(P<0.05).结论:剖腹取胎术后患者应用PCA镇痛效果好,但是同时存在的不良反应发生率高,术后加强观察,及时采取有效的护理对策,能有效减少不良反应的发生.
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密切联系临床提高检验质量
提高医学检验质量,一方面要与临床密切联系,相互沟通;另一方面建立全面的质量管理体系,更好的发挥检验医学的重要作用.
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肺癌患者术前肺功能测定分析
肺癌,又称支气管肺癌,大多数起源于支气管黏膜上皮,是国内常见的恶性肿瘤之一,手术切除是其主要的治疗手段.
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微波治疗慢性宫颈炎109例临床分析
目的:了解微波治疗慢性宫颈炎的疗效.方法:对109例慢性宫颈炎患者,给予微波治疗,并进行定期随访.结果:术后2个月复查,痊愈105例,占96.33%,显效4例,占3.67%,总有效率100%.结论:微波治疗慢性宫颈炎效果确切,操作简单,副作用小,值得推广使用.
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AXSYM免疫分析仪RV杯卡杯的故障处理
本文简要介绍AXSYM使用过程中卡杯的故障处理方法,以供同行参考.
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急性肺栓塞从预防开始
认识急性肺栓塞发病因素,总结急性肺栓塞发生的常见因素,早期采取预防措施,临床医师提高对肺栓塞的认识水平,从预防开始,减少肺栓塞的发生率和病死率.
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住院待产时间与剖宫产的关系
目的:探讨长时间住院待产对无指征剖宫产的影响.方法:回顾分析我院产科住院分娩足月初产207例病例资料.结果:剖宫产孕妇待产时长明显长于阴道分娩孕妇.结论:长时间住院待产会增加无指征剖宫产率,应把握住院指征,住院期间加强心理护理,提倡陪产及无痛分娩,以降低剖宫产率.
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显微数码互动系统组成及在病理实验教学中的应用
总结显微数码互动系统在病理实验教学中的应用,通过互动系统强大的功能进行新的病理学实验教学模式实践.在病理学实验课教学中,充分实现师生互动, 通过网络系统实现资源的异地共享,并成为学科自学与自查的便捷方式,为病理学实验课提供了高效率的教与学手段和沟通手段.
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"学业成绩差"学生心理状况调查与干预研究
目的:分析"学业成绩差"学生的心理特点、制定并实施相应的干预措施,并在后期以统计学方法评估干预效果,以期制定出一套适用于该群体的干预策略.方法:对护理系五年制高职护理2005级某一"学业成绩差班"为干预组,50名,其中来自农村的学生33名,来自城市的学生17名;再随机抽取护理系五年制高职护理2005级某一"学业成绩好班"做正常对照组,有60名学生,其中来自农村的学生35名,来自城市的学生25名,均自愿参加.心理辅导时间为1周1次,共6次,开展了认识你真好、管理好"时间财富"、我是谁、"要我学"与"我要学"、雨后彩虹、展翅翱翔等为主题的心理活动(见表3).正常对照组不进行任何干预,干预组于干预前后采用中国中学生心理健康量表(MSSMHS)进行测评.中学生心理健康量表由10个分量表60个项目组成,采用5级记分制.分别反映强迫症状、偏执症状、敌对症状、人际关系、抑郁、焦虑、学习压力、适应不良、情绪不平衡、心理不平衡等10个方面.正常对照组在相同时间测量,对所得的数据采用SPSS13.0进行统计分析.结果:干预组50名同学均能坚持完成活动,并获得干预前后问卷测评结果,全部进入结果分析.正常对照组60名学生也完成前后2次问卷测评,无脱落.干预组学生干预后的不良心理均有所改善:强迫:(1.93±0.62),(1.90±0.55)分,t=-2.452,P=0.014;偏执:(1.80±0.60),(1.70±0.49)分,t=-3.252,P=0.003;人际关系:(1.86±0.63),(1.56±0.60)分,t=2.693,P=0.009;抑郁:(1.78±0.67),(1.67±0.72)分,t=2.524,P=0.013;学习压力:(2.01±0.78),(1.85±0.81)分,t=2.045,P=0.046;情绪不平衡:(1.97±0.60),(1.69±0.59)分,t=2.968,P=0.004.而对照组的强迫、偏执、人际关系敏感、抑郁、学习压力、情绪不平衡因子得分均无明显变化.结论:通过团体心理干预,学生的积极情感和快乐感明显提高,学习压力缓解,强迫、偏执、抑郁、情绪等心理压力明显缓解.团体心理治疗能增加学生的积极情绪和缓解学习压力,有一定的推广应用价值.
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医学大专药理学《绪论》一章教学浅见
在药理教学中,教师们总是把重点放在对具体药物的讲解上,而忽视了对<绪论>的介绍甚至是一代而过,虽然本章并没有对具体药物的介绍,但它是药理教学的开篇,讲授效果如何,能否引起学生学习对药理学的兴趣,对教师以后的教学以及调动学生的学习主动性都有重要影响,所以本章的教学效果对以后的教和学都有巨大的影响.就此笔者提出一些在<绪论>教学中的粗浅认识,请同行们指教.
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小儿头皮静脉解剖学基础和穿刺体会
目的:为小儿头皮静脉穿刺提供依据和经验.方法:观察小儿头皮静脉的位置以及手感.结果:小儿头皮静脉位置是固定的,但有差异.结论:良好的心理素质、熟练的穿刺技术、充分的医患沟通是小儿头皮静脉穿刺成功的关键.
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多媒体教学技术在外科学教学中的运用与思考
计算机多媒体教学技术正在医学教育领域中广泛的应用,成为近几年教学模式改革的热点.但在传统教学方法和多媒体教学方法的交互使用过程中,还存在着一些问题.本文探讨了在外科学教学中多媒体技术的运用,有优点也有缺点,提出与传统教学方法有机融合,多媒体教学与传统教学恰当地组合与综合运用才能有效提高教学质量.
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临床带教体会
临床实习是一个医学生在校学习的后阶段,也是从医生涯的起点.如何将课堂所学的理论知识与临床实践相结合,培养具有一定临床思维能力、临床操作技能及良好医德,是学生临床实习的主要任务,带教老师在其中发挥的作用与课堂教学完全不同,现将临床带教体会总结如下,愿与同行共勉.
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视神经管X光摄影体位的解剖学基础
视神经管X光摄影是临床常用的检查方法.常规摄片方法多采用视神经孔后前斜位(Rhese's位):患者俯卧在摄影床上.两上肢屈肘,两手置于胸旁,并使两肩高低相等.将头侧转,使患侧颧骨,鼻尖及颏部,均与暗盒靠紧:使头的正中面与暗盒成53°角,使听鼻线与暗盒垂直.将患侧眼眶放在胶片中心[1].
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糖尿病检验应重视健康教育
糖尿病是常见病、多发病,病死率仅次于癌症、冠心病.高血压,被称为"第四杀手".
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64层螺旋CT仿真结肠镜对猪结肠模拟息肉的实验研究
目的:探讨64层螺旋CT仿真结肠镜(CTC)在理想状态下, 对不同大小、形态的猪结肠模拟息肉的检出率,二维、三维重建及二维和三维联合观察对模拟息肉检出的敏感性.方法:猪结肠15段,每段25 cm,彻底清洁后,每段制作6枚息肉样模型,用空气扩张,并浸入水中,采集数据,采用轴位像+MPR图像、CTC、2D+3D观察病变,不同观察方法模拟病变的检出率,进行多个相关样本的卡方检验.结果:二维和三维联合观察方法对不同大小的息肉检出率高,CTC次之,轴位+MPR对于小息肉的检出率明显下降.结论:在模拟的理想状态下64层螺旋CT仿真结肠镜对模拟息肉的检出有较高的敏感性,二维和三维图像联合观察可提高息肉检出率,CTC将为结肠病变普查提供广阔前景.
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膝关节镜术后注射玻璃酸钠与得宝松疗效观察
目的:观察膝关节镜术后膝关节腔内注射玻璃酸钠与得宝松的临床效果.方法:124例患者随机分为单用玻璃,酸钠组41例,同时用玻璃酸钠与得宝松组42例,余41例未用药.关节镜手术结束后,放尽关节腔内冲洗液,缝合关闭切口,从髌骨外上缘膝关节穿刺点,用7号针头穿刺,确认在关节腔内后分别将玻璃酸钠2 ml与得保松1 ml注入关节腔内,用棉垫和弹力绷带加压包扎.结果:单用玻璃酸钠组,优良率为92.7%;同时用玻璃酸钠与得宝松组,优良率为97.6%;未用药组,优良率为68.3%.结论:膝关节镜术后关节腔内同时注射玻璃酸钠与得宝松临床效果,明显优于单用玻璃酸钠组和未用药组,值得临床推广.
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超声对慢性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术难度的预测
目的:利用术前超声预测腹腔镜胆囊切除术难度.方法:收集我科2003年以来263例胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者术前24 h超声及手术的详尽资料.以超声中各参数为自变量,手术总难度计分为因变量,采用多元回归分析法,评估术前超声对腹腔镜胆囊切除术难度的预测作用.结果:对胆囊壁厚度及胆囊管长度有预测作用.结论:术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术的难度有重要价值.
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运城市疾病控制机构人力资源现状分析
目的:通过对运城市疾病预防控制机构卫生人力资源现状调查与分析,了解疾控机构人力资源总体状况,找出其中存在的问题,提出相应的建议,为今后人力资源的合理配置提供依据.方法:向13个县(市、区) 疾控中心发出人力资源调查表,各项指标以2007年底数据为准.回收核准后进行相关的比例分析.结果:全市疾控人员学历以大专和中专为主分别占到39.96%和29.83%,职称以中、初级为主分别占到26.36%和26.61%,年龄以30岁～40岁为主占到39.86%,所学专业以卫生、临床为主分别占到26.24％和14.48％,但其他专业和无专业人员也占到39.85％的比例.整体学历偏低,高职称人员偏少.结论:人力资源的配置不尽合理,疾控队伍庞大,超编严重.今后要引进高学历人才,按照要求配置合理的专业技术人员,加强继续教育,提高疾控队伍整体素质.
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接种乙脑疫苗致小儿高烧1例
1 病例资料患儿,女,21个月月龄,因发热3 d来我门诊部就诊.患儿于2007年5月22日10时,按计划接种第3针乙脑疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司疫苗批号2006010504),于5月28日15时30分出现全身发热,体温38.9℃,无皮疹,脉搏130次/min,呼吸16次/min,血压110/70 mmHg.
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基层医院门诊传染病漏报原因调查分析
传染病疫情报告是早期发现和有效控制传染源、切断传播途径的重要环节,减少漏报能够积极预防传染病的暴发流行.为此,我院对2006年至2007年度该院门诊传染病漏报查找原因并分析,以提出相应改进措施.
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辽宁省老年人口腔卫生习惯的调查与分析
目的:调查老年人口腔卫生习惯,分析其形成原因和口腔保健方法.方法:采用问卷调查方法对65岁～74岁年龄组的396例老年人面对面询问收集数据.结果:老年人每天刷牙≥2次的人数占15.40%,很少或从不刷牙的人数占11.36%,多数的老年人很少或从不用牙签、牙线洁牙.老年人每天吸烟和喝酒的人数分别占31.31%和15.91%,使用含氟牙膏的老年人占40.40%.结论:老年人口腔卫生习惯不良, 口腔卫生保健知识缺乏,观念仍很落后,对老年人进行口腔保健的指导十分必要.
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江门地区无偿献血者丙氨酸氨基转移酶参考值调查
目的:了解并逐步建立江门地区无偿献血者血浆丙氨酸氨基转移酶(ALT)的参考值.方法:使用罗氏COBAS INGETRA 400 plus全自动生化分析仪速率法测定5 000例(男3 000例,女2 000例) 无偿献血者ALT的血浆水平.结果:血浆ALT为对数正态分布,男、女间有显著性差异(P<0．01).参考值男性7 U/L～48 U／L,女性5 U/L～45 U／L.采用97．5百分位数作参考范围的男女混合ALT参考值是45 U／L.结论:通过统计分析建立起江门地区无偿献血者血浆的ALT参考值,在确保血液检测质量安全前提下,尽量减少血液报废率.
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建立社区健康档案有效防治糖尿病
目的:探讨社区糖尿病患者的建立社区健康档案,并对健康档案效果进行评价. 方法:对随机抽取300例糖尿病患者进行定期家庭访视,并做好问卷调查记录,统一归档,建立好健康档案,再进行分析评价. 结果:社区居民对糖尿病营养知识、预防知识大多欠缺或不足,在建立健康档案后相关知识知晓率均提高,差异有统计学意义. 结论:对社区糖尿病患者的建立社区健康档案总体上是有效的,这也为其他慢性非传染性疾病的建立社区健康档案提供了参考.
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加强消毒供应室的质量管理严格控制院内感染
消毒供应室是医院感染管理中的重点科室之一,它是向全院提供各种无菌器材、敷料、棉球和其他无菌物品的重要场所.所以,为了严格控制院内感染,确保消毒灭菌质量关,保证消毒灭菌的效果,在实际工作中,完善各项规章制度,加强供应室人员素质,强化环节质量控制,实行量化考核,取得明显的效果.
