实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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自控镇痛泵在妇产科手术病人中的应用与护理
为探讨"病人自控镇痛"方法在妇产科手术病人术后镇痛情况及其副反应的发生,应用相应护理措施,随机选择下腹部手术(全子宫切除、剖宫产)84例,年龄25岁~48岁(平均年龄35.5岁),均留置尿管,分为两组,观察其术后50 h内的病情变化,镇痛效果及其副反应.结果显示:研究组患者术后伤口疼痛轻,入睡情况明显优于对照组,不需要应用其他止痛及安眠镇痛药物,说明研究组镇痛效果满意.
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助产士进行产时心理护理的重要性
产妇分娩是一个正常的生理过程,但由于社会、家庭、个人等因素的影响,产妇往往呈现一个复杂的心理过程,有即将成为母亲的喜悦,也有对分娩的恐惧焦虑.对每个产妇来说,尽可能排除产科因素导致的难产,但由于产妇产时过分恐惧紧张也可导致难产,因此了解她的心理状况,加强产时心理护理,是助产人员的重要职责,也是提高产时护理质量,保证分娩顺利、母婴安全的重要环节.
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小儿高热的护理
正常体温由丘脑体温调节中枢通过产热与散热平衡来维持,任何原因促使产热增加或散热减少,均可使体温上升.发热是机体对各种有害刺激的防御性反应.婴幼儿大脑皮层发育尚未完善,极易引起发热.发热可加强白细胞吞噬作用,且直接影响某些微生物的生长,因此是一种有利的生理防御现象.一般机体反应较好的小儿感染时发热可较高,但与疾病严重程度不成正比.引起小儿发热的原因较多,以感染性发热较为常见,许多传染病的早期常以发热出现,发热过高和长期发热均给患儿带来很多危害,如蛋白质和维生素的消耗,代谢失调,神经、心脏、血管系统的功能障碍等.由于脑细胞极度敏感,故高热患儿易产生抽搐,因此做好高热护理极为重要.
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CT引导下肺肿瘤穿刺的护理
CT引导下肺肿瘤穿刺是用于肺周围及上纵隔占位性病变定性的一种较常用的影像诊断手段.我科自2001年5月到2003年3月利用此种方法诊查病人100例,现将工作经验总结如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组病例100例,其中男性64例,女性36例,年龄小18岁,大80岁,仰卧位73例,俯卧位27例,细胞学检出恶性肿瘤59 %,鳞癌40例,腺癌19例.
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晚期乳腺癌患者的心身康复
随着社会生活和生活环境的变化以及人类生活方式的改变,乳腺癌的发病率近年呈上升趋势,已成为女性恶性肿瘤中发病率高的疾病,这已引起医学界和全社会的关注,对处于生命垂危时期的晚期乳腺癌患者,延长和增加有限的生存天数,已没有太大的实际意义,而减轻患者的精神和肉体的痛苦,提高患者生存期间的生活质量则至关重要.我院通过对26例晚期乳腺癌患者进行身体康复的同时加强心理康复及护理,效果满意,报告如下.
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对肺癌化疗病人的护理体会
我科自2001年8月至2003年9月收治肺癌病人55例,全部应用化疗,由于精心护理无一例严重并发症.现将护理体会总结如下.1 临床资料本组肺癌化疗病人55例,其中男28例、女27例,年龄大72岁、小34岁,平均年龄54岁.化疗期间胃肠道反应53例,占96.3 %;白细胞减少42例,占76.3 %;心脏毒性反应4例,占7.2 %;肾毒性反应3例,占5.5 %;口腔溃疡7例,占16 %;脱发23例,占41.8 %.
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抑癌基因PTEN在乳腺癌中的表达及其临床意义
目的:研究抑癌基因PTEN在乳腺癌中的表达并探讨其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测92例乳腺癌以及 18例癌旁正常组织中PTEN表达并分析其与临床病理及预后的相关性.结果:乳腺癌组织中PTEN高表达率为54.3 %(50/92),明显低于癌旁正常组织(P<0.01).PTEN表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级以及雌激素受体相关(P<0.05).PTEN高表达的乳腺癌术后5 a无病生存率明显高于阴性表达者(P<0.05).结论:PTEN表达与乳腺癌发生、发展及预后密切相关.提示检测抑癌基因PTEN表达可作为判定乳腺癌恶性程度和预后的有效生物学指标.
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12例骨髓转移瘤实验室检查分析
骨髓是身体造血系统的重要组成部分,但其良好的血供及血细胞生长环境,常常也成为其他实体瘤生长的温床,形成骨髓转移瘤,并引起一系列的临床和实验室表现,在临床上易漏诊或误诊.现将近年来我院诊治的12例骨髓转移瘤实验诊断分析报告如下.
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尿微量蛋白在原发性高血压肾损害早期诊断中的意义
目的:探讨尿微量蛋白在诊断原发性高血压早期肾损害的意义.方法:选取原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期患者( EHⅠ、EHⅡ)及正常健康人(对照组),采用免疫速率散射比浊法检测其尿液中微量白蛋白(MA)、转铁蛋白(TRF)、α1-微球蛋白(α1-MG)和免疫球蛋白G(IgG)的含量.结果:与正常对照组比较,原发性高血压Ⅰ期组尿MA、TRF、α1-MG均明显升高(P<0.05),而尿IgG无显著差异;原发性高血压Ⅱ期组尿MA、TRF、α1-MG显著升高(P<0.01),尿IgG明显升高.结论:尿微量蛋白的测定是发现早期肾损害的敏感指标.
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肿瘤坏死因子在儿童肾病综合征中的变化
目的:为了探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在肾病综合征中的作用.方法:采用液相竞争法测定了20例肾病综合征患儿血清TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05).结论:TNF-α水平的增高与肾病综合征的发病有密切关系,可能是造成肾病综合征组织损伤的主要因素之一.
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干化学检测结果质量控制及影响因素分析
干式生化分析仪以其独特的性能正在为临床实验室所接受,成为临床生化检验常规和急诊检测工作的新生力量.虽然干式生化分析仪操作简单污染少,结果稳定准确、速度快,但是在使用过程中,不遵守操作规程,不注重质量控制,依然无法获得准确的检测结果.我科从2001年开始使用美国强生公司950型干式生化分析仪,下面将我们在工作中遇到的质量管理问题分析总结如下.
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用β2-微球蛋白测定观察Graves病人的免疫功能状态
β2-微球蛋白主要由淋巴细胞合成,其结构与免疫球蛋白的恒定区十分相似,因而推测与机体的免疫功能有一定关系.Graves病被认为是一种自身免疫性疾病,β2-微球蛋白在该病中的变化规律,用中国科学院原子能所提供的β2-微球蛋白试剂盒对该病进行初步观察.
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术前肾动脉栓塞对肾癌切除术疗效的影响
目的:探讨术前肾动脉栓塞能否改善晚期肾癌切除术患者的预后.方法:236例肾癌患者按术前是否行肾动脉栓塞分为A组和B组,其中A组136例,B组100例.结果:术后1 a、3 a、5 a生存率A组(n=136)为89.7 %、82.2 %、50.0 %,B组(n=100)为60.0 %、40.0 %、0 %,A组和B组生存期差异有显著性(P<0.05).结论:术前肾动脉栓塞能改善晚期肾癌的预后.
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文拉法新治疗功能性消化不良疗效比较
功能性消化不良(FD)是一种常见的胃肠功能紊乱性疾病,临床表现为上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,严重影响患者的生活质量.其发病机制尚未完全清楚,应用一般的常规治疗常难以获得满意的疗效.近年来国外研究显示心理因素与FD发病密切相关[1].我们对122例FD患者应用文法拉新治疗,现将结果报告如下.
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急性外伤性颅内血肿208例诊疗分析
目的:研究急性外伤性颅内血肿的临床特点,通过对不同类型外伤性颅内血肿进行手术治疗和保守治疗的比较,提高治疗急性外伤性颅内血肿的治疗水平.方法:总结分析我学院附属教学医院1995年至2003年收治的急性外伤性颅内血肿208例.结果:本组159例行手术治疗,开颅清除血肿,49例行保守治疗,其中9例因血肿扩大改行手术治疗.结果良好90例,轻残40例,重残29例,植物生存1例,死亡48例,死亡率23 %.结论:利用头颅CT能正确估计血肿量,结合临床表现,可采取佳治疗方案.对病情较轻,血肿量<30 ml的病员(尤其是小儿)尽量行非手术治疗.如需手术,可行骨瓣开颅血肿清除术.对病情较重、血肿量多、合并脑挫裂伤、脑疝形成者应积极手术,老年病人,以采用损伤较小的手术方式.
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老年人心力衰竭病因特点的分析
随着人口老化进程的加快和高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)等常见心血管病发病率的上升,充血性心力衰竭(CHF)患病率正在逐渐增高,我国已达到0.9 %,老年人群的发病率已达到1.9 %[1].CHF是老年患者住院的主要原因之一,其5 a生存率与恶性肿瘤相似.虽然CHF的住院率占同期心血管病的20 %,但死亡率占40 %[2],提示CHF预后的严重性,总之CHF是导致各种心脏病死亡的主要原因之一.
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高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理对策
目的:为预防高血压脑出血术后再出血的发生,有针对性的实施护理对策.方法:对22例高血压脑出血术后再出血患者进行回顾性分析,找出各自诱发再出血的原因,制定相应的护理对策.结果:22例患者中19例经二次手术清除血肿,术后其自理者4例,半自理者7例,偏瘫需要人照顾5例,植物生存1例,死亡2例.3例患者未行二次手术,其中1例经采取有效措施致骨窗张力降低,半自理出院.2例患者家属放弃治疗.结论:手术治疗高血压脑出血提高了治愈率和生活质量.术后早期严密观察意识、瞳孔、肢体活动、骨窗张力和引流情况,有效控制血压160/90 mmHg以下,恢复期做好生活护理,保持大小便通畅,做好心理护理,避免情绪波动,对预防术后再出血至关重要.
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妊娠高血压综合征的临床观察及护理
目的:对妊娠高血压综合征的临床观察及护理进行总结.方法:对我院自2001年9月至2004年6月住院的63例妊高征患者进行严密观察、精心护理及积极治疗.结果:63例妊高征患者母婴全部治愈,无1例发生严重并发症和子痫;结论:及时了解病人的症状,密切观察病情变化,及时治疗和精心护理,对母婴生命安危有着极其重要的意义.
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胶体金早早孕检测试条对异位妊娠的诊断作用
目的:探求早期诊断异位妊娠的方法.方法:观察统计1 a来正常早孕和异位妊娠的结果的区别.结果:通过延时检测,出现极弱阳性或弱阳性者,应考虑宫外孕.结论:胶体金早早孕试条因对妊娠检测的快速、简洁、准确、经济等优点已经被临床广泛应用.
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肺心病急性加重期并发症78例病情分析
肺心病急性加重期常常出现并发症,预防和处理这些并发症可明显降低病死率.本文通过对我院2000年12月至2004年6月住院的78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组78例,男56例,女22例,年龄41岁~82岁,平均66岁,所有病例临床症状、体征和辅助检查,符合慢性肺心病急性加重期的诊断,同一患者可多种合并症同时存在.
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高压氧舱在重症颅脑损伤临床治疗中的应用
目的:介绍高压氧舱在治疗重症颅脑损伤中的应用.方法:对52例脑水肿和脑缺氧的重症颅脑损伤患者,在给予手术或常规药物治疗的基础上,让患者进入高压氧舱.结果:治疗组与对照组相比,显效率和总有效率分别高出23.2和21.7个百分点.结论:高压氧舱促进有氧代谢,减轻脑水肿,高压氧下氧化酶作用明显增强,有利于脑细胞恢复正常功能,可大大降低死亡率和后遗症发生率.
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四肢多发骨折治疗体会
随着社会进步,创伤的严重和复杂性也在逐年上升,本文就四肢的多发骨折进行分析讨论发表一些自己的治疗体会.1 临床资料本组男24例,女5例,年龄17岁~61岁,其中交通事故致伤20例,挤压致伤5例,高处坠伤4例,其中上肢骨折17处,下肢骨折45处,开放骨折24处,合并其他损伤7例.
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急性心肌梗塞215例临床特征分析
我院自2000年5月至2003年6月共收治急性心肌梗塞(AMI)患者215例.本文就其临床特征进行了总结分析,目的在于探讨AMI的诊治规律,现报告如下.1 临床资料与结果本文215例患者均符合1979年WHO制订的AMI诊断标准.其中男性病人156例,占72.6 %;女性病人59例,占27.4 %.年龄为28岁~85岁,平均57.0岁.为了便于比较,依年龄大小分为两组,中青年组<60岁122例,占56.7 %,平均年龄48.1岁;老年组≥60岁93例,占43.3 %,平均年龄68.7岁.
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普通超声探头引导经皮穿刺无水酒精注射治疗肝肾囊肿
以往肝、肾囊肿多采用手术方法治疗.1989年3月至2002年10月我们采用普通B超探头引导下治疗肝、肾囊肿186例,疗效满意,兹将治疗结果分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组186例患者,男性115例,女性71例,年龄28岁~79岁,平均53.5岁,共232个囊肿病灶,其中肝囊肿112例,肾囊肿74例,肝囊肿大直径10 cm,肾囊肿大直径11 cm.77例患者自诉右上腹不适、腰部酸痛就诊,109例无症状.治疗前检查出凝血时间,血小板计数,尿常规,B超复核、确定穿刺部位.
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成人STILL'S病合并重症肝损害的成功救治
成人still's病是一种病因未明的长期间歇性发热,一过性多型性皮疹,关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现并伴有周围白细胞和粒细胞增强和肝功能损害等系统受累的临床综合征,临床上合并重症肝损害者少见,救治成功者更为罕见,2004年所遇2例still's病患者,诊断上符合日本"成人still's病委员会"1992年提出的诊断标准[1],诊断为成人still's病,合并严重肝损害,经积极控制原发病、抗感染,保肝及相关对症处理,患者均成功康复,现将病例介绍如下.
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宫颈注射2 %利多卡因在人工流产的应用
目的:探讨行人工流产术时应用利多卡因进行镇痛的方法和效果.方法:本组180例受术者,在宫颈旁侧4点、10点处分别注入2 %利多卡因2 ml,2 min~5 min后宫口松弛,即可施术吸宫.结果:本组病例宫颈内口松驰,宫颈扩张满意,手术经过顺利,术中出血少,缩短了手术时间,无发生人流综合征,两组差异有显著意义(P<0.01).结论:宫颈注射2 %利多卡因在人工流产的应用是提高手术质量的可行方法,是非常实用和有效的.
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冠脉介入治疗术前术后护理
冠心病介入诊断和治疗是近年来发展起来的一项新技术,挽救了大量冠心病患者的生命和提高了生活质量,其主要包括冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉支架术,它具有诊断明确、创伤小、疗效优良、患者容易接受等优点.我院于2002年至今已开展了82例冠状动脉造影及PTCA支架术,现将护理体会介绍如下.
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谈谈职业道德与护理
护理工作是整个医疗卫生工作中的重要组成部分,护理工作的好坏直接影响治疗效果,而决定护理质量的主要原因是护理人员的职业道德,它是护士做好本职工作的行为指南和行为准则,也是落实各项规章制度,提高护理质量的基础,下面谈几点认识.
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病毒性肝炎的穴位注射疗法和护理
病毒性肝炎的穴位注射疗法是应用中医经络学说,认为体表-经络-脏腑三者之间存在特定的内在联系,针刺体表的穴位可以通经活络、调节脏腑.在一些特定的穴位注射入药物,通过药物持续刺激相关穴位,加速人体气血流畅,改善肝脏循环,消炎降黄,提高机体抗病毒复制作用和免疫调节的能力,并且对防止肝纤维化也有一定作用.我科在应用穴位针刺治疗肝炎取得较好疗效的基础上,先后采用穴位注射药物治疗急慢性肝炎,同期设护肝药物组作对照,结果穴位注射组ALT的下降率、尤其e抗原阴转率明显高于药物治疗组.现将穴位注射疗法和护理体会总结如下.
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电解可脱式弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的临床观察
目的:探讨电解可脱弹簧圈(GDC)治疗颅内动脉瘤的介入手术指征.术前评估方法、并发症、疗效.方法:2000年8月至2003年11月对10例12个颅内动脉瘤患者施行电解可脱弹簧栓塞术.其中9例为破裂动脉瘤.按HUNT-HESS分级:I级2个,Ⅱ级3个,Ⅲ级3个,Ⅳ级3个,Ⅴ级1个.8例行急诊栓塞手术,在DSA动态监视下完成.术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,并给予高血容量、血液稀释治疗.结果:动脉瘤、完全闭塞9例,1例死亡.术后随访2个月~22个月,1例重残,1例有轻度神经功能异常,其余恢复良好.结论:短期随访结果表明,GDC栓塞颅内动脉具有微创、安全、效果可靠的优点.致密填塞动脉瘤疗效可靠.部分填塞可能导致动脉瘤继续扩大,破裂出血.破裂动脉瘤应急诊栓塞治疗,术后腰椎蛛网膜下腔持续引流,可明显提高疗效.
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介入性超声在妇科盆腔液性肿块中的应用
目的:探讨介入性超声在妇科盆腔液性肿块诊断和治疗中的应用价值.方法:本文总结了1998年5月至2002年10月超声引导下进行手术的病例.结果:共有86例均为腹壁穿刺,使妇科液性肿块在创伤极小的情况下达到诊断和治疗的目的.结论:介入性超声方便、安全、损伤小,已成为妇科超声中不可缺少的部分.
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乳腺X线摄影技术的探讨
近年来,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,尤其在一些大城市,乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首位.因此,对乳腺癌的早期诊治就显得越来越重要.目前,在乳腺疾病的检查方法中,乳腺X线摄影,因其简便、快捷、准确率高而被作为首选检查方法广泛运用于临床[1].优质的乳腺摄影对乳腺疾病的诊断有很重要的作用.而优质乳腺片的获得,不单纯与乳腺机有关,与摄片者的操作方法亦有一定的关系.现就乳腺摄片的技术方法进行探讨分析.
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乳腺肿块高频超声图像及彩色多普勒分析
目的:分析乳腺肿块的高频声像图特征及彩色血流特点,判断其在良、恶性鉴别诊断中的价值,提高乳癌诊断的准确率.方法:采用ATL5000 Sono CT及 ACUSON128XP/10彩色多普勒诊断仪对59例乳腺实质性肿块的高频声像图特征及血流分布特征分析,并进行血流动力学分析.观察内容包括肿块的边界、形态、包膜、内部回声、后方透声、周围组织情况及血流特征、血流动力学特点.结果:乳腺恶性肿瘤回声不均匀占65 %,形态不规则占75 %,微小钙化占80 %,乳腺恶性肿瘤内血管的阻力指数>0.70等与良性肿瘤有明显差异.结论:乳腺良、恶性肿块在声像图上有特征表现及彩色血流的特点,对分析乳腺肿块的性质,对鉴别诊断有重要意义.
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肺转移瘤的特殊CT表现
目的:通过对肺转移瘤的特殊CT表现的分析,能对肺转移瘤特殊CT表现有进一步认识.方法:对6例病理证实,1例临床证实有原发肿瘤,肺部出现转移病例的分析.结果:肺转移瘤的特殊CT表现为结节、结节中心液化坏死,厚壁不规则空洞(癌性空洞)和薄壁规则空洞(空泡样空洞).结论:对肺转移瘤的CT表现和形成过程有进一步认识.
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浆细胞性乳腺炎的二维及彩色多普勒超声诊断
浆细胞性乳腺炎,无论是从临床还是辅助检查,均易误诊为乳腺癌或其他疾病.现将我院自2002年3月至2003年8月经彩超诊断、手术及病理证实的23例浆细胞性乳腺炎作一回顾性分析,旨在提高超声对其诊断及鉴别诊断水平,为临床确定治疗方案,减少不必要的手术提供可靠依据.
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螺旋高分辨率CT对肺内孤立性结节良恶性鉴别诊断的研究
目的:前瞻性研究螺旋高分辨率CT(HRCT)对肺内孤立性结节(SPN)的定性价值.材料与方法:对98例肺内孤立性结节行常规螺旋扫描(SCT),构成对照组,在结节处加HRCT扫描,构成目的组,在双盲的前提下,由二个水平相当的独立诊断小组对两组资料图像的外观形态、内部结构、结节-肺界面、邻近改变、CT血管征进行观察、描述、记录并诊断,后与病理嵌合,χ2比较二组资料的诊断正确率.结果:SCT诊断正确率为67.3 %(66/98),HRCT诊断正确率为89.8 %(88/98),HRCT在显示钙化、密度、坏死、空泡征、细短毛刺、胸膜凹陷征、晕征、血管支气管征方面优于SCT(P<0.05),而显示外观形态,粗长毛刺、锐利度、肺气肿征方面差异无显著性(P>0.05).良性倾向性征象包括:边界锐利如笔画、钙化、密度均匀、粗长毛刺、周围肺气肿征、晕征;恶性倾向性征象包括:细短毛刺、分叶、血管支气管征、胸膜凹陷征、坏死、空泡征.结论:HRCT有助于SPN征象的显示,有助于诊断与鉴别诊断,应列为SPN检查常规.
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胸腺瘤的X线诊断分析
胸腺瘤为纵隔的常见肿瘤,我院从1994年至2004年收治了20例(均经病理证实),占纵隔肿瘤总发病率的16.7 %,其诊断主要依靠X线检查.1 一般资料20例患者中年龄29岁~45岁,平均年龄37岁,女性8例,男性12例.其中11例在健康查体时被发现,重症肌无力6例,胸骨后疼痛、胸闷3例.检查方法:胸部正侧位、CT胸部扫描.
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多巴胺、多巴酚丁胺联合常规疗法治疗婴幼儿肺炎并心力衰竭疗效观察
肺炎并心力衰竭(心衰)是小儿危重症之一,小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期常见且多呈急性经过,如不及时控制,往往威胁患儿生命.我科1998年12月至2002年9月在常规治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗婴幼儿肺炎并心衰获得了较好疗效,现报告如下.
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脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血临床体会
目的:观察脑脊液(CSF)置换术治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的临床疗效.方法:53例SAH在常规治疗基础上行腰穿CSF置换术.结果:除2例住院期间再出血、1例出院后再出血死亡外,随访0.5 a其余均显效.结论:CSF置换术治疗SAH效果佳,简便安全.
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25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理
本文总结了25例小儿手鞭炮炸伤急诊手术的术中观察与护理体会.治疗原则是早期彻底清创、修复伴发的骨折和肌腱与神经损伤、争取一期缝合伤口,术中的严密观察与及时处理是手术成功的关键.
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老年重症胆管炎76例诊治分析
目的:总结老年重症胆管炎外科治疗经验,以提高治愈率.方法:回顾分析作者自1992年1月至2004年1月收治并手术的老年重症胆管炎76例.结果:治愈56例,治愈率为73.7 %.死亡20例,死亡率为26.3 %. 结论:及早诊断、完善围手术期处理,及时行胆道减压术是提高治愈率的关键.
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尿液分析仪与尿沉渣镜检的比照分析
当今,肾疾病仍是危害人们健康的一种常见病.随着干化学技术的普及,使得尿液中更多化学成分得以快速分析,其方法简便、灵敏、精密度高.用尿分析仪作8项、11项,大大的方便了检验科,为临床提供了精确的数据.干化学试带是依靠颜色变化来显示检测结果的,但其对尿沉渣中的有形成分有时难以确认,试纸条常会受到尿液中一些药物等化学因素的干扰,而导致假阳性和假阴性结果.本文采用尿干化学法及观察尿沉渣镜检情况,对从我院收集尿液标本进行分析,证明尿分析仪的使用代替不了尿沉渣镜检,这一点已有许多相关报道.根据自己的实践经验,体会如下.
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浅谈CR摄影的几点体会
本文从CR摄影的操作流程、IP板规格的选择、曝光条件的选择、病人资料的输入、图像后处理、CR摄影的优缺点等7个方面,介绍CR摄影的使用体会.主要体会是:①用什么规格的胶片照片就用同样规格的IP板来摄影,这样打印照片时较方便.②曝光条件一般为传统X线摄影的1/2~2/3之间,手工选择条件曝光比自动曝光更好.③判断曝光条件是否合适,可以从直方图或中位值来判断,然后进行调整.④由于CR系统在受到照射时存在散射现象可引起图像模糊,摄影时应尽量缩小曝光野.特别是胸腰椎的摄影,曝光野的大小对它影响大.⑤在输入病人资料时,应注意不能在病人ID栏内打上中文.当给IP板输入病人资料时,如出现提示[是否覆盖],则应检查所用的ID是否正确.⑥对于摄影条件选择不当引起的图像噪声过大,可执行MUSICA处理,进行MUSI对比度、降噪、边缘对比度等多个项目的调节,提高图像的质量.对于用错误的曝光等级扫描得到的图像,可执行MUSICA处理,将它修改过来.⑦用什么规格的IP板摄影就用什么规格的胶片打印.这样不论是用[佳匹配]还是[用真实大小]打印,所得的图像与真实大小接近,而且操作简便.
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MAX640 TGP板故障的维修
1 故障现象 开机后,显示错码:ER-122 TABLE UNAVAILABLE 00000000,即床面CRADLE开关未闭合或床位置错误,扫描床处于自锁状态.确认床面CRADLE开关正常闭合后,按下控制面板GANTRY PNL上床运动功能键后,面板显示床位POSITTION灯及床高HEIGHT灯同时闪烁,扫描床不能进行上下或前后的移动。
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应用全自动血液细胞分析仪的几点体会
血液细胞自动分析仪器,近年已非常普及,性能也日趋完善.它的应用既提高了血液检验的工作效率,也降低了劳动强度.在仪器的使用过程中,有以下几点体会.1 仪器的工作状态按仪器的要求进行安装、调试、维护等.这一点对实验操作及质量控制非常重要,而且能发挥仪器的正常性能,延长其使用寿命.
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贝克曼库尔特 LH 750 血液分析仪白细胞分类计数应用评价
目的:探讨贝克曼库尔特LH 750血液分析仪的白细胞分类计数等有核细胞检测的准确性.方法:用同份标本分别在MAXM型号和LH 750型号仪器上做重复性(CV %)的对比;选取30份标本同时做血涂片的显微镜分类计数和嗜酸性粒细胞、单核细胞二项的直接计数,结果用统计学处理,观察与仪器分类结果的各类型细胞的各自的相关性;对仪器检测的有核红细胞的结果和怀疑性提示做了初步的复查证实.结果:LH 750型号的重复性优于MAXM 型号;与血涂片的显微镜分类计数相关性好,嗜酸性粒细胞、单核细胞二项与直接计数的相关性明显提高,分别为 0.925 和 0.864 ; 有核红细胞的符合率为87.5 %;有未成熟白细胞等怀疑性的提示,绝大多数可在显微镜下得到确认.结论:LH 750血液分析仪的白细胞分类相对于同厂家的其他型号的仪器准确性好,选择该仪器可信任血常规的过筛工作,对有异常细胞怀疑性警告的标本应以显微镜的检查确认.
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浅谈护士礼仪的价值
在知识经济时代的护理服务中,随着医院整体护理工作模式的建立和完善,护理工作已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的医护工作,而是越来越注重为病人提供全身心、全方位的优质护理服务,护士的各种服务,除专业技术外,言行举止也应充分体现对病人的关心照顾和体贴,都应该符合专业规范的要求.因此,如何面对未来的医疗竞争和行业冲击,护士礼仪将成为这种规范的外在的艺术的表现,护士只有树立更科学的服务理念,才能体现礼仪的隐性价值.
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浅谈降压药的首剂反应
首剂反应(又称首剂综合征)是指患者第一次使用某种抗高血压药物时,由于机体一时不适应,某些病人出现体位性低血压、眩晕、出汗、心悸等症状,严重者休克、死亡.首剂反应的发生率与用药的剂量有关.开始用药的剂量越大,反应的发生率也就越高,因此,认识并防范某些药物的首剂反应,对病人和医生都具有重要的意义.
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DICOM医学图像文件格式
随着CR、DR的广泛使用,数字化影像已为众多的人们所知晓.不同厂家生产的、不同种类的数字成像设备如何通过PACS进行沟通,关键之一在于符合DICOM 3.0标准的医学图像文件格式.1 DICOM文件格式DICOM文件是指按照DICOM(Digital Imaging Communications in Medicine)标准而存储的医学文件.它提供了一种封装方式,将DICOM信息对象定义IOD的1个SOP (Service Object Pair)实例以数据集的形式封装在1个文件中.DICOM文件一般由1个DICOM文件头和1个DICOM数据集合组成,数据集的字节流位于DICOM文件头信息之后,每个文件包含1个单一的SOP实例.这个实例包含有一帧或多帧图像.
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需要理论在急性心肌梗塞中的应用体会
在临床护理中,多注重了疾病的症状护理而忽视了患者的需要护理,近几年来,我们在急性心肌梗塞患者护理中应用了马斯洛的需要理论取得了良好的护理效果,现介绍如下.1 入院时护理首先应满足生理需要,解决危及生命又急需解决的问题:疼痛,嘱患者绝对卧床休息,给予止痛剂,高流量吸氧,以改善心肌缺血缺氧状况,缓解疼痛.其次是满足安全需要,因患者精神紧张,交感神经兴奋,心肌耗氧量增加,应设法消除患者紧张情绪,用安慰性语言给患者心理上的鼓励和支持,必要时给予镇静剂,使其得到身心方面的保障.
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检验医学与临床的沟通
由传统的经验医学向循证医学的发展是21世纪医学发展的趋势,循证医学是以科学证据为基础的医学,加强检验医学与临床医学的联系沟通是循证医学的基本要求.检验医学是将病人的血液、体液、分泌物和脱落物等标本,通过目视观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测,并对检验全过程采取严格质量管理措施以确保检验质量,从而为临床,为病人提供有价值的实验资料.检验医学通过与临床的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集以及检验结果的正确解释和应用,从而把单方面(实验室)的质量控制发展为全面质量保证,同时实验室也可从临床上获得许多宝贵的反馈信息,借此可进一步综合评价检验项目的方法学(特别是标本采集送检方法)及其临床价值,以不断完善操作程序并推进新方法和新项目的开展.
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主动脉夹层的临床诊断与治疗
主动脉夹层(Aortic dissecting,AD)过去曾称为夹层动脉瘤,于1961年自首先由Margani报道,是一种严重危及患者生命的主动脉疾病,未经治疗的主动脉夹层死亡率极高.其病因尚不清楚,重要因素主要为高血压.1 病理改变主动脉夹层为主动脉内膜撕裂,并在内膜与中外层之间形成壁间血肿,血肿在动脉壁内扩展延伸,形成所谓"双腔"主动脉.多数在主动脉壁内可见两个破口,一为入口,一为出口.少数没有破口,为主动脉壁内出血.DeBaky根据夹层发生的位置分为3种类型[2]:Ⅰ型即夹层起源于主动脉近端,延伸到主动脉弓及降主动脉;Ⅱ型即夹层起自升主动脉,终止于无名动脉;Ⅲ型即夹层起自于主动脉峡部,左锁骨下动脉处或远端,伸展到腹主动脉.
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问题导学法在医学影像诊断学多媒体教学中的应用
目的:探讨问题导学法在医学影像诊断学多媒体教学中的应用.方法:对医学影像诊断学的部分多媒体内容采用了问题导学法的教学方法,培养学生分析问题、解决问题的能力;提高学生实际工作能力.结果:问题导学法通过在课堂的实践,取得了较好的效果.结论:问题导学法注重理论联系实践,发挥了教师的引导作用,调动学生的积极性、主动性和自觉性,有利于培养优秀的临床实用医学影像专业人才.
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艾滋病在生活中的健康教育
艾滋病即获得性免疫缺陷综合征.来源于英语缩写词AIDS,全称为Acquired Immuno Deficiency Syndrome,是由人类免疫缺陷病毒HIV(Human Imnunodeficiency Virus)感染所引起的一种严重传染病.HIV存在于感染者血液及各种体液中,主要包括精液、唾液、泪液、宫颈分泌物、乳汁、脑脊液、尿液、脑组织和淋巴结等组织和分泌物,其中血液、精液和宫颈分泌物的感染率高.
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腹腔镜诊治妇科疾病300例临床分析
目的:探讨腹腔镜在妇科疾病中的治疗效果.方法:回顾性分析腹腔镜手术300例,年龄20岁~45岁,平均31岁.其中包括输卵管切除术,输卵管切开取胚胎术,卵巢囊肿剥除术,卵巢破裂止血修补术,子宫肌瘤剔除术.结果:全组无手术死亡,镜下手术成功294例(98.0 %),中转开腹4例(1.3 %),术中出血10 ml~300 ml,平均60 ml.术后平均住院3 d.手术时间短35 min,长150 min,平均手术时间70 min.结论:腹腔镜手术具有出血少、创伤小、切口小、恢复快的优点,是一种安全、有效的手术方法,可用于多种妇科疾病的诊治.
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肠息肉肠镜下电摘除(PSD)治疗250病例分析
肠镜下电摘除术是目前治疗结肠息肉的首选方法.对250例377枚结肠息肉肠镜下电摘除治疗回顾总结,均一次性治疗成功,未见出血、穿孔等并发症,11例灶性或局部恶变,疗效满意,安全可靠.
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溶血对抗-HIV测定结果的影响
随着我国HIV感染人数的逐年增高,人们对艾滋病病毒的检测日益重视.目前我国的HIV初筛试验大多是采用间接ELISA法[1],而标本溶血是影响该方法结果准确性的关键因素之一[2].但是我们在采样、分离血浆等过程中因操作不当,均易造成标本不同程度的溶血,为了确定不同程度的溶血标本对抗-HIV检测结果的影响,我们进行了实验观察,现将结果报告如下.
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浅谈现代医院信息化建设
简要介绍医院信息化的3个阶段和医院管理信息化(HIS)应用需求分析.
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信息时代提高市立医院外文期刊利用率的几点思考
结合市立医院实际,从期刊选购,馆藏信息再加工,外文期刊编译,提高馆员素质,开展文献资源共享几方面服务途径,提高外文期刊的利用率.
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谈病案首页书写与疾病分类的关系
病案是住院医师收集病人的原始资料,做系统、完整的描述,并记录病人的病程、诊断、治疗方案及护理方案.而病案首页又是整个病历的高度概括,是各种统计数据的主要来源,是病案信息的核心,其质量的好坏直接影响统计报表的准确性,而且不同程度影响医院管理、教学和科研.ICD-10疾病的分类正是通过病案首页得到直观的诊断与手术的结果,从而获得正确编码.笔者在运用微机进行病案的管理过程中,发现住院医师在出院病案的填写存在较多的失误,使病案首页中的疾病诊断、手术结果的书写与ICD-10疾病数据库无法合理的兼容.
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运城市2004年计划免疫工作调查报告
为了解我市计划免疫工作现状,及时发现和解决工作中存在的问题,进一步推动计划免疫工作的持续发展.2004年8月对13个县市计划免疫工作进行调查,现将结果报告如下.1 调查方法全市统一方案,各县以自查为主,市级重点督导.每县随机抽查4个乡镇、一个农贸市场,每乡随机抽查5个行政村,每个行政村和农贸市场各调查10名适龄儿童(2000年1月1日至2003年6月30日出生的儿童),共调查210名儿童.13个县和随机抽到的乡、村均按<运城市计划免疫工作调查表>进行调查.
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临汾市2000年结核病流行病学抽样调查分析
为了解临汾市结核病流行趋势和防治效果,参照<2000年全国结核病流行病学抽样调查实施细则>于2000年5月至6月对本市被全国及省抽取的三县三个点进行了流调.结果显示:活动性肺结核患病率为310.15/10万,菌阳肺结核患病率155.07/10万和涂阳肺结核患病率66.46/10万.结核年感染率0.53 %.流调前已知病例仅占28.57 %.表明结核病控制虽然做了大量工作,仍需进一步加强.