实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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老年住院患者的心理变化和护理体会
随着医疗保健制度的健全,医疗技术的飞跃发展,人民生活水平的提高,我国已经进入老龄化国家.在住院患者中,老年人所占的比例也逐渐提高.老年人心理问题也引起了越来越多人的关注.做好老年住院患者的心理护理,对于他们积极配合治疗,恢复健康,安度晚年有着重要的意义.现就老年人的心理特点及相应心理护理措施的工作体会总结如下.
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整体护理对正常分娩的作用
随着医学模式的转变和以人为中心的整体护理的推广实施,我院妇产科实施系统化整体护理以来,通过对临产的孕妇进行评估护理诊断、计划、实施、效果评价得出,在产程中持续给予产妇心理与生理上的帮助,充分发挥产妇主动性,有利于顺利分娩,降低难产及剖宫产率.
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预防外部性脑积水患儿高热惊厥再发的早期护理干预
高热惊厥是儿科急诊的常见病,为预防高热惊厥再发生,我们对因高热惊厥首诊,经CT检查为外部性脑积水的患儿进行早期干预,提出相应的护理措施,有效降低高热惊厥的再发生,复发率仅为21.6%.
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先心病合并肺动脉高压的围手术期护理
先天性心脏病合并肺动脉高压是由于室间隔缺损存在的左向右分流,造成右室负荷加重,右室收缩压升高,进而引起肺循环高压.影响肺动脉高压术后恢复的因素很多,本文对外科治疗术前准备及术后护理方面进行分析总结,取得可靠效果,并结合文献对先天性心脏病合并肺动脉高压的术后护理进行讨论.
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病人角色转变时的护理
病人在角色转变时,往往难以尽快适应这一角色,会出现一系列不良的心理反应,影响疾病的治疗效果.因此,护士应注意该阶段的护理,制定并实施一套完整科学而有效的护理措施.
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食道癌放射治疗致放射性食管炎的护理
食管癌放射治疗反应少,危害性小,又有肯定的疗效,特别是颈段和上段食管癌,因手术难度较大,主要治疗方法是放射治疗.但放疗期间放疗反应,特别是放射性食管炎发生率较高,我科对108例食管癌患者进行整体护理,强调预防感染和避免各种理化因素的刺激,可有效减少放射性食管炎的发生.对于己发生放射性食管炎的患者,采取有效的措施,可有效防止放射性食管炎致食管穿孔出血等.
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高氧化还原电位酸水对解脲支原体杀灭效果的分析
目的:观察高氧化还原电位酸水对解脲支原体的杀灭效果.方法:按照卫生部<消毒技术规范>操作,用时实荧光定量PCR方法检测.结果:高氧化还原电位酸水作用解脲支原体2 min杀灭率为99.00 %,3 min杀灭率为99.67 %,5 min杀灭率为99.98 %.结论:高氧化还原电位酸水作用解脲支原体,其杀灭效果显著、快速.
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脓胸患者测定C-反应蛋白、血沉及白细胞计数的临床意义
目的:对脓胸患者治疗过程中进行C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及白细胞总数(WBC)的监测,探讨其对治疗效果的评估,以便更好的指导临床治疗.方法:对28名临床确诊为脓胸的住院病人,于进行抗生素治疗的第1天起,连续检测病人的CRP、ESR和WBC,直至康复出院.结果:28名病人的CRP在抗生素治疗后出现持续的下降,与病情相符,至患者康复出院后,有10例CRP正常;而ESR于应用抗生素后继续上升,3 d~4 d后开始出现下降,至患者康复出院后,仅有3例正常;WBC总数大部分病人开始时增高,但有4例增高不明显,应用抗生素后,WBC总数出现明显的下降,至患者康复出院时,有25例在正常范围内或稍低.结论:作为急性时相反应蛋白之一的CRP水平增高要早于ESR和WBC总数,其下降曲线与治疗情况相符.所以CRP不仅可以作为临床诊断,而且可以应用于对临床病人的治疗指导.
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纤维蛋白原性能检测在脑梗死病人中的应用
脑梗死是一种严重的动脉硬化血栓并发症,其致死率和致残率居各种血栓并发症之首.长期以来,有关脑梗死发病机制的研究一直是广泛关注的问题.近,人们通过流行病学调查和临床研究发现,血浆纤维蛋白原水平增高可能是缺血性心血管病发病的一个独立的危险因素[1,2].
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影响凝血实验的几个因素
凝血试验的检测是临床工作中常用的检测项目,尤其是手术及抗凝、溶栓治疗时起至关重要的作用,已引起临床工作的高度重视.凝血试验结果的准确性是指导临床正确治疗的保障.由于凝血试验不同于一般酶类的检测,所以其影响因素也具有特殊性,当其起动因子被某种因素激活后,就会发生一系列的连锁反应,导致检测结果的极大误差.故此,对检验人员和临床医生来说掌握和了解影响凝血试验的相关因素显得尤为重要.影响凝血试验的因素主要有两个方面:1.非技术因素;2.技术因素.
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尿液β2-微球蛋白测定在高血压肾病诊断中的应用分析
通过尿液β2-微球蛋白(β2-MG)测定,探讨诊断高血压肾病损伤的程度.方法:采用散射比浊法检测β2-MG.结果:52例尿蛋白定性阴性患者β2-MG明显高于对照组.结论:β2-MG测定是早期诊断高血压肾病的可靠指标.
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微波消解技术测定化妆品中总汞方法探讨
目前,我国化妆品卫生标准中分析试样的前处理一般用干灰化法和湿式消解法,其主要缺点是不易消化完全,费时,误差较大.微波消解技术是一种比较先进的样品预处理技术,已在卫生检验领域得到广泛应用.其原理是:水和酸的分子是有极性的,这些分子在微波电场作用下,使分子产生高速的碰撞和摩擦而产生高热.
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河津市2 656名公共场所饮食服务从业人员HBsAg检测分析
目的:为了解我市公共场所、饮食服务从业人员HBsAg携带情况.方法:从年龄、性别、工种三方面分析:并对HBsAg阳性者进行乙肝五项测定.结果:男性HBsAg阳性携带率高于女性;年龄在35~组、45~组HBsAg阳性百分比较高;工种:厨师、美容美发业人员HBsAg阳性率较高;HBsAg阳性者乙肝五项以HBsAg单阳和"小三阳"占多数,占总阳性的91.60 %.结论:我市2 656名公共场所、饮食服务从业人员HBsAg阳性数为131人,阳性率为4.93%.
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血浆和血清25项生化项目测定结果比较
目的:探讨肝素抗凝血浆和血清在25项生化项目测定中的差异性.方法:用肝素锂抗凝管和普通干燥管分装同一受检者标本各3 mL,用奥林巴斯Au5400全自动生化分析仪,在同等条件下对血浆和血清25项生化项目进行测定.结果:抗凝管与干燥管在HBDH和IP的测定中,结果存在极显著差异(P<0.01),而其他项目结果无差异(P>0.05).结论:大多数血浆和血清生化测定结果无差别,肝素锂抗凝管的HBDH、IP的测定结果与普通干燥管之间有一定的差异.
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超高倍显微镜与培养法检测生殖道支原体感染的对比分析
目的:探讨超高倍显微镜与培养法在生殖道支原体感染检测上的优缺点.方法:用2种方法对110例病人标本进行平行检测.结果:超高倍显微镜直视活体检测与培养法检测比较,其一致性关联非常显著.P<0.01.结论:超高倍显微镜直视活体检测法对生殖道支原体感染有较好的诊断价值.
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恶性肿瘤患者胸腹水细胞学诊断探讨
目的:探讨胸腹水细胞学检查阳性率的影响因素及实用价值.方法:采用胸腹水涂片,湿固定,HE染色,光镜下阅片检查.结果:65例胸水中,腺癌54例,鳞癌6例,未分化癌3例,恶性淋巴瘤2例,其中原发于肺59例,乳腺4例,淋巴组织2例;22例腹水均为腺癌,原发于卵巢12例,胃6例,肠3例,肝1例.结论:胸腹水脱落细胞学检查简便易行,准确可靠,可做为恶性肿瘤早期筛查手段.
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58例软组织恶性小细胞肿瘤的诊断分析
本文主要说明了常见软组织恶性小细胞肿瘤的病理诊断及鉴别诊断要点.
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孕产妇死亡情况分析及其对策
孕产妇死亡是衡量一个地区经济、文化以及卫生事业发展现况和评价妇幼保健工作质量的重要指标之一,孕产妇死亡取决于她们赖以生存的环境、营养状况以及她们所患的疾病,如:高血压、贫血等.近年来,我市孕产妇死亡率随着社会的进步、经济的发展一直控制在较低水平,现将我市孕产妇死亡情况作如下报告,探讨其在新形势下的一些对策.
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脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响
目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.
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小脑梗死40例临床分析
目的:探究小脑梗死患者的临床表现、病因与预后.方法:对40例小脑梗死患者的原始资料进行回顾性分析.结果:小脑梗死的首发症状以眩晕、呕吐、共济失调为多见,高血压、高血脂、椎-基底动脉系TIA、大量吸烟、大量饮酒是本病的主要原因,本病预后好.结论:及时诊断并采取有效治疗是治疗成功的关键.
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钢丝环扎树脂石膏管型外固定治疗髌骨下极粉碎骨折56例报告
髌骨骨折是临床常见骨折,约占全身骨折的1.65 %[1]髌骨下极粉碎骨折因下极骨折块较小,且多严重粉碎,固定有一定难度,本院2001年至2003年以钢丝环扎加石膏固定法治疗粉碎性髌骨下极骨折56例,疗效满意,现报告如下.
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穴位注射配合微波治疗带状疱疹遗留神经痛46例护理体会
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹,中医称"缠腰火丹".神经痛为本病的特征之一.约30 %~50 %的中老年患者于皮损消失后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久,口服药物效果不佳.我科自2000年10月至2003年10月采用穴位注射配合微波治疗带状疱疹遗留神经痛46例效果满意,现将治疗及护理体会介绍如下.
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桂枝茯苓丸治疗药物流产后阴道出血临床分析
目的:回顾性分析桂枝茯苓丸在治疗药物流产(简称药流)后阴道出血的作用.方法:选择2000年1月至2004年1月门诊药流后的妇女226例,将其随机分成两组,前组加服桂枝茯苓丸,后组加服生化汤丸,观察两组用药后阴道出血情况.结果:前组阴道出血量少于后组,阴道出血时间短于后组,两组差异显著(P<0.01).结论:桂枝茯苓丸可减少药流后阴道出血量,缩短阴道出血时间,提高药流成功率.
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720例高血压HDL-ch等测定结果分析
载脂蛋白的测定与诊断高血压、高脂血症等心脑血管性疾病有密切关系,高血压病人血清载脂蛋白HDL-ch降低,LDL-ch增高,与正常人群组相比差异有显著性.
关键词: 高血压:HDL-ch 密切关系 -
1012例剖宫产指征分析
目的:探讨5 a来高剖宫产率的原因,分析剖宫产指征的合理性,寻找降低剖宫产率的对策.方法:对近5 a间1 012例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:5 a平均剖宫产率28.2%,高于WHO提出的目标,头位难产、胎儿窘迫、臀位、妊娠合并症、瘢痕子宫、妊高征为前6位.结论:正确掌握剖宫产指征,降低剖宫产率应从医患双方着手.
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胸椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的护理
胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折是骨科常见的严重性创伤.垫枕加功能锻炼是治疗胸腰椎屈曲型压缩性骨折的一种理想方法.受伤的椎体经用垫枕能使之整复复位,复位后脊椎仍然保持在过伸位,使受伤椎体持续得到垫枕的挤压,从而保持复位的效果.功能锻炼可充分发挥脊椎前纵韧带和椎间盘的牵拉力,并使腰背肌起着肌肉夹板作用,有利于腰背功能恢复.通过对35例胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折患者进行护理,并指导功能锻炼认为功能锻炼的原则是尽早开始,坚持不懈,先易后难,循序渐进.35例病人治愈率达80 %,优良率达100%.
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口服桂利嗪片过敏性咳嗽一例
1 病历报告患者,男70岁,因干咳,阵发性加剧,二月余,在当地卫生所应用抗生素,止咳药,地塞米松等治疗无效,于2003年10月20日入院.入院查体:T 36.5℃,P 82次/min,R 18次/min,BP 125/85 mmHg.患者神志清,精神不振,反应可,呼吸平稳,咳嗽无着凉的诱因,无慢性呼吸系统疾病的病史,特别是无发热,咯痰等症状.
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科学制定给药时间间隔
在病情明确、药物选定的情况下,科学地制定给药时间间隔也是合理用药中的关键一环,笔者结合有关文献作一综述.
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中西医结合治疗喘憋性肺炎疗效观察
近年来,笔者应用中西医结合治疗喘憋性肺炎取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 分组本治疗组与对照组各30例患儿为2000年以来在我院儿科住院病例.治疗组:男13例,女17例,年龄3个月~9个月,其中5个月~6个月为多21例.对照组:男14例,女16例,年龄在4个月~8个月,两组临床资料经统计学处理差异均无显著性(P>0.05).
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中西医结合保守治疗异位姓娠85例
目的:观察氨甲蝶呤(MTX)及中草药联合保守治疗异位妊娠的疗效.方法:对85例异位妊娠的患者随机分组,分别应用MTX及中草药联合治疗异位妊娠52例,治愈50例,总有效率96.15 %;MTX治疗33例,治愈25例,总有效率75.76 %,两者差异有显著性(P<0.05);而远期效果无显著性差别(P>0.05).结论:MTX及中草药联合治疗近期效果明显优于单用MTX,远期效果无显著性差别.说明MTX及中草药联合治疗异位妊娠是一种高效、安全的方法.
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高血压病治疗中硝苯地平的急性降压作用
我院从1998年至今应用硝苯地平为62例患者紧急降压治疗,现将结果报道如下.
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速效救心丸治疗冠心病心衰78例临床观察
冠心病心衰属于缺血性心肌病型冠心病的一种类型,系心肌缺血所致左心功能障碍为主的一组症候群,我科对78例冠心病心衰的病人应用速效救心丸进行治疗,现将临床观察报告如下.
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氯氮平和氯丙嗪对血脂和载脂蛋白水平检测的比较
目的:比较氯氮平和氯丙嗪对精神分裂症患者血脂及载脂蛋白的影响.方法:采用全自动日立7060生化仪对单服用氯氮平、氯丙嗪治疗的精神分裂症患者各30例进行治疗前治疗后8周的血脂及载脂蛋白检测对比分析.结果:氯氮平、氯丙嗪均可引起女性胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)明显升高,氯氮平组升高更为明显.氯氮平、氯丙嗪均可引起男、女性甘油三酯(TG)明显升高(P<0.05).结论:氯氮平、氯丙嗪均可导致精神分裂症患者的脂类代谢异常,在治疗精神分裂症的同时应及早采取相应的预防措施.
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冠心病患者血浆D-二聚体水平测定及其临床意义
目的:探讨D-二聚体(D-dimer)含量与冠心病(CHD)临床类型、病变程度的关系,以了解D-二聚体在冠心病诊断和预后判断方面的临床意义.方法:用Liatest法检测急性心肌梗死(AMI)21例、不稳定型心绞痛(UA)27例、稳定型心绞痛(SA)22例、健康者30例的血浆D-二聚体水平.结果:D-二聚体阳性发生率与含量在UA和AMI组明显高于SA组和对照组(P<0.01),且AMI组的D-二聚体含量明显高于UA组(P<0.01),SA组的D-二聚体无明显增高.结论:冠心病患者存在凝血和纤溶功能异常,且异常程度与病情严重程度密切相关.
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超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的价值
目的:探讨胎儿水囊状淋巴管瘤的声像图特征.方法:20例胎儿水囊状淋巴管瘤的产妇经B超诊断,引产后经病理证实.结果:20例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇,均在15周~30周,经超声常规检查时发现,瘤体体积大者达20 cm,小者1.2 cm,其中位于颈部者15例,位于肢体2例,颈颅及肢体均存在者3例.20例中合并胎儿全身皮肤水肿15例,其中6例合并胸水、腹水,5例胎死宫内,1例双胎之一为正常.声像图特征,胎儿头及颈部围绕一囊肿,呈多房性,壁较厚,内可见分隔,呈"网状"或"放射状".结论:超声检查为诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的直接有效的首选方法.
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SARS病毒基因检测结果与患者病情、病程和体液免疫的关系研究
目的:研究严重急性呼吸综合征患者的病情、病程和特异性抗体产生对SARS病毒基因阳性检出率的影响.方法:采用巢式反转录PCR检测健康人,发烧非SARS患者,不同时期和不同病情SARS患者以及存不存在特异性抗体的SARS患者痰标本中的SARS病毒核酸即RNA.结果:巢式RT-PCR检测SARS患者痰标本中的SARS病毒RNA的敏感度为60.0 %.6 d~10 d组阳性检出率高,为100 %,高于11 d~25 d组,而11 d~25 d组的阳性检出率又高于>25 d组(P<0.01);病情轻组比病情重组的阳性检出率高(P<0.05);抗体阴性组比抗体阳性组检出率高(P<0.05).结论:SARS病毒基因检测阳性率在轻病情组比重病情组高,住院时间短组比住院时间长组高,血清特异性抗体阴性组比阳性组高.
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眼眶内侧壁骨折的CT诊断
目的:分析和译价CT扫描对眼眶内侧壁骨折的诊断价值.材料与方法:回顾性分析66例眼眶内侧壁骨折患者的临床和CT资料,男50例,女16例,所有病例均行轴位扫描,轴位加冠状位扫描10例.结果:骨折发生部位为眶内缘2例,蝶骨体1例,筛骨眶板63例,合并其他部位骨折20例.结论:CT扫描能清楚地显示眼眶内侧壁的解剖结构及内侧壁骨折的直接间接征象和合并损伤,是眼部外伤重要的检查方法.
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儿童支原体肺炎临床与X线分析
肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体致病,近年来发病率逐渐增高,尤其以大龄儿童感染较多,多发生在冬春及夏秋之交.现将我院2001年至2003年资料较全的62例儿童支原体肺炎临床及X线表现分析如下.
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食管消化性溃疡的病因病理、影像诊断及鉴别诊断
在上消化道食管疾患中,食管消化性溃疡少见.现报告7例,并着重讨论其病因病理、X线表现、内镜表现以及鉴别诊断,以资对该病有进一步的认识了解.
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颈部血管彩超、MRA对椎基底动脉供血不足病因诊断的价值
椎基底动脉供血不足(VBI)临床上常见,但其病因尚不十分明确.我们对2003年1月至12月50例VBI患者进行颈部彩超检查,其中30例行颈部MRA检查,并对其结果进行分析,明确VBI的病因诊断.
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巧用常用软件采集制作医学影像图片
在医学影像学会诊、教学、写作、工作中,如何将影像图像不失真地在采集出来,是制作的难点之-.我们利用免费医学图像浏览软件如OSIRIS或eFILM(可在互联网上下载)直接将DICOM格式医学图像转化成可在WINDOWS系统计算机上浏览的的TIF格式,结合常用的ACDSee、PHOTOSHOP强大的图像处理功能,直接将图像用于MICROSOFT WORD、POWERPOINT、FRONTPAGE或打印、传输、出版,效果良好.下面以我院GE生产Light SpeedQX/I 8层螺旋CT及应用OSERIS、ACDSee软件为例介绍图片处理过程.
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大肠癌手术前后血清CA199和CEA水平变化临床价值的研究
目的:研究大肠癌患者手术前后(包括根治术及姑息手术)血清CA199和CEA水平的变化,并探讨其应用价值.方法:应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的50例大肠癌患者(术前和手术30 d后)及50例正常成人血清CA199与CEA含量变化.结果:50例大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示,术前血清CA199和CEA均高于对照组(P<0.01),术后血清CEA较CA199下降快,而且大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30 d后有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大(P>0.05),差异无统计学意义.结论:大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量显著增高,而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降.因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察大肠癌患者病情变化,评价手术效果,预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发病人提供依据.
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如何保证一张优质的X光照片
保证一张优质的X光照片是放射科技术人员的终目标,也是放射科诊断大夫的要求,同时也是提高诊断符合率的先决条件.一张X光照片受到不同方面的影响,环环相扣,若有一个环节搞不好,X光片就不能达到佳效果.那么怎样获得一份优质的X光片呢?以下是我的一点体会,不足之处,请多指正.
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CT扫描在髋臼骨折中的价值
目的:评价CT扫描在髋臼骨折中的临床价值.资料与方法:收集36例髋臼骨折的CT表现,结合临床及手术结果进行分析讨论.结果:单纯前壁骨折4例,单纯后壁骨折3例,单纯前柱骨折6例,单纯后柱骨折5例,横行骨折1例,复杂型骨折17例.讨论:CT扫描对髋臼骨折具有重要的临床价值.
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超声对诊断乳腺导管疾病的研究
目的:高频探头在诊断乳腺导管疾患中的临床意义.方法:采用高频探头扫查乳房观察,68例乳头溢血(或溢液)患者的声像图表现.结果:正常妇女非妊娠或哺乳时乳腺导管内径(1.42±0.2)mm,小导管(0.83±0.1)mm,68例患者中均有不同程度的乳腺导管扩张.结论:高频超声诊断乳腺导管疾患是目前既简便又实用的方法.
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介入治疗中晚期肺癌11例分析
目的:探讨支气管动脉灌注化疗(BAI)治疗中晚期肺癌的价值及临床意义.方法:采用Seldinger技术穿刺股动脉插管,选择支气管动脉灌注化疗,分析其近、远期疗效及并发症的预防.结果:近期有效率100 %,远期有效率81.81 %,明显高于静脉化疗,中央型肺癌疗效优于周围型.结论:BAI是治疗中晚期肺癌的安全、有效的方法之一,其近、远期疗效显著,尽量预防并发症发生,使病人更易接受.
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主动脉假性动脉瘤的CT诊断
主动脉假性动脉瘤非常少见,是为多种原因引起的动脉血管破裂后的一并发症,在血管周围形成一局限和纤维包裹性血肿且与受损伤的血管相沟通,搜集了近几年来,经手术病理证实的4例进行回顾性分析,旨在提高对本病的诊断水平.
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探头旋转轨迹的变化对SPECT断层分辨率的影响
断层分辨率是SPECT质量控制的一个重要指标,其高低直接影响临床诊断的准确性,而用改变探头旋转轨迹的方法做断层扫描对SPECT的断层分辨率有较明显的改善.
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浅析体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题
1目的探讨体部立体定向放射治疗定位和摆位过程中应注意的问题.2方法我院1997年5月引进Elekta render plan-3D治疗计划系统至2003年12月,采用立体定向放疗结合常规照射治疗376例病人.
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视神经胶质瘤的CT及MRI表现与病理学对照研究
目的:探讨视神经胶质瘤的CT及MRI表现.方法:回顾分析经手术病理证实的12例视神经胶质瘤的CT及MRI表现,并与病理结果进行对照研究.结果:12例病理学结果均为视神经星形胶质细胞瘤.结论:CT及MRI均有助于视神经胶质瘤的诊断及鉴别诊断,但MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围及周围临界组织的解剖关系较CT有明显优势.
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妊娠晚期胎儿脐带异常的超声监测
脐带异常是妊娠晚期常见的全并症,我院自2001年至2003年B超诊断脐带异常并经分娩证实的106例病例,总结其超声图像特点,明确诊断,及时为产科提供正确的处理方案.
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使用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮的探讨
笔者几年来临床指导患者,使用马应龙麝香痔疮膏治疗痔疮并进行随访调查,结果证明根据不同患者病理、部位情况,其用药方法,时间则有不同.用我指导的方法进行治疗,均取得了满意的疗效.
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尼莫地平注射液的不良反应
目的:了解和分析尼莫地平注射液在临床应用中的不良反应,为临床应用提供参考.方法:对近年来的相关文献资料进行归纳总结.结果与结论:尼莫地平注射液的不良反应有过敏反应、过敏性休克、血压升高、面部水肿等.
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贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎37例疗效观察
贺普丁是目前治疗慢性乙型肝炎理想的抗病毒药物,为了提高疗效,减少复发率,探讨贺普丁与抗乙肝转移因子联合应用对慢性乙型肝炎的临床治疗效果,本文选用贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎,现将疗效报告如下.
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马来酸氯苯那敏片含量测定方法探讨
目的,探讨马来酸氯苯那敏片含量测定中静置时间对测定结果的影响.方法:采用紫外分光光度法.马来酸氯苯那敏的测定波长为264 nm.结果:静置时间对含量测定结果有影响.结论:静置30 min时,含量高.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的麻醉探讨
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstrutive sleep apnea syndrome,OSAS)是指因阻塞因素导致患者每小时睡眠呼吸暂停次数>5次,每次呼吸暂停>10 s,伴血氧饱和度下降>4 %,或每晚睡眠7 h中呼吸暂停次数>30次.这类患者大多存在上呼吸道某一部分狭窄,睡眠时因肌肉松弛或软组织塌陷导致呼吸道完全闭塞而出现呼吸暂停.同时,这类患者大多体型肥胖,解剖异常且常伴有高血压、冠心病、低氧血症甚至呼吸衰竭,对麻醉药物的耐受性降低,故麻醉的难度和危险性都明显增大.我院自1998年以来,共为24例此类患者施行胸、腹等部位手术,现报道如下.
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一次性切开挂线法治疗肛周脓肿
目的:探讨一次性切开挂线法治疗肛周脓肿的临床应用价值.方法:对肛周脓肿的患者实行一次性切开挂线,本法适应证较广,凡瘘管性脓肿,无论位置的高低及范围大小,已成脓未溃或已溃引流不畅者,均采用本法.结果:肛周脓肿未形成肛瘘者,一次性挂线疗法疗程均在15 d或20 d,不后遗肛瘘.无一例因炎症扩散而加重症情.结论:行一次性挂线疗法能彻底清除病灶,不后遗肛瘘,避免二次手术的痛苦.由于肛管及肛括肌部的多血管区是慢性切开,因而术中术后出血的危险小.不会因肉芽尚未长平而致桥形愈合.
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延期清创缝合治疗八例外伤的体会
外伤是外科的一种常见病,身体各部位均易发生,外伤后如能得到及时正确处理愈后较好,2002年2月到2003年6月,我们对8例外伤患者采取了延期(二次)清创缝合术,疗效满意,现介绍如下.
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腹直鞘内注入局麻药用于胆囊切除术后镇痛
目的:观察右腹直肌鞘内注入局麻药对腹直肌切口胆囊切除术后镇痛的效果.方法:于缝合后鞘之后,经切口中央向右钝性将腹直肌与前鞘分离至半月线处,再延此线向上向下将腹直肌外缘与前后鞘的融合处分开至切口全长,经中部分离口垂直向外置硬膜外麻醉导管至尖端达半月线后,绕管缝合分离口.结果:20例成年患者,双盲法经自皮下组织于切口上段引出的导管首次注入0.5 %布比卡因10 mL的B组(n=10),注药后(9.0±1.3)min疼痛开始减轻,注药后25 min的视觉模拟评分(VAS)由注药前的10减少了7.25±1.55,镇痛持续时间为(3.75±0.67)h,分别较注入等量生理盐水的A组(n=10)差异有显著性.B组第2次注药7 mL,与首次注药后皮肤麻木范围均可达T7~T10.所有病例第2次注药开始均每4 h注入0.5 %布比卡因7 mL,留管24 h~72 h(45.6±14.5),伤口均I期愈合.结论:本方法注药后可能通过同时阻滞后鞘的肋间神经末梢支和经过前鞘的末梢神经分支而有效地减轻胆囊切除术后疼痛.
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氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞在小儿唇裂修补术中的应用
目的:观察氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞在小儿唇裂修补术中应用的麻醉效果并探讨其安全性.方法:50例行唇裂修补术患儿,随机分为对照组和实验组,每组各25例.对照组采用氯胺酮麻醉,实验组采用氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞,同时观察两组患儿麻醉过程中循环和呼吸参数的变化以及麻醉效果.结果:实验组麻醉效果优良率为96 %,对照组为48 %,实验组的优良率明显高于对照组,P<0.05.结论:在小儿唇裂修补术中,氯胺酮麻醉复合眶下神经阻滞,操作简便安全且麻醉效果好,临床上值得推广应用.
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在医院门诊建立OTC药房的实践与思考
随着我国社会医疗保险制度的建立实施和不断完善,人们自我保健,自我药疗意识逐渐增强.同时对非处方药物需求也越来越大.适应当前医药市场的发展变化,推动OTC制度的实施,为广大人民群众使用非处方药提供优质服务,是医院广大药学人员的光荣使命.我院门诊OTC药房是由原便民药房改建而成,营业已有1 a时间,在OTC药房1 a的工作有了一些感受和体会.
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病案质量存在问题及对策
病案是医疗工作的综合体现,是医院医护质量、技术水平、管理水平综合评价重要依据,可为医教、科研提供丰富的科学资料,并能为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据.因此,我院近年来在深化医疗改革,创建等级医院建设过程中,把病案质量管理作医院管理的重要组成部分.设立病案质量检查员,建立质控网络,强化监督机制.笔者依据当前病案质量控制中存在的问题提出一些建议.
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浅谈病案的管理与利用
病案信息是一个庞大的体系,信息资源十分丰富.努力加强病案的管理和利用,充分发挥其潜在的作用,是推进医疗体制改革的客观要求,也是医院在新形势下自我发展的必然要求.
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ECG-6511心电图机蓄电池的处理
ECG-6511心电图机在各级医院广泛使用,但使用几年后蓄电池就出现充不上电现象,机器在直流供电时不工作,更换蓄电池价格比较贵.我在实践中找出一种处理电池的方法.
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一次性雾化器MICROMIST和ASIPRO雾化器临床的对比应用
雾化吸入因药物可直接到达病灶局部,起到消炎,解痉,平喘,稀释痰液,湿化气道,改善通气功能等疗效,而受到现代临床各科的重视和普遍应用.但临床应用中,因使用雾化器种类不同,因而产生不同的使用方法与治疗效果.现将我科室使用MICROMIST一次性雾化器(以下简称一次性雾化器)与ASIPRO雾化器(以下简称雾化器)两种不同雾化方法进行讨论分析,介绍如下.
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减肥药的副作用及合理应用
肥胖病的发生率逐年增加,减肥药的应用日益广泛,常用的减肥药有食欲抑制剂、影响消化吸收的药物、加速代谢的激素类药物及麻黄素等其他类,均有一定的副作用,滥用减肥药时有发生,应根据情况合理选用减肥药.
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中西医结合的哲学基础与现实意义
中西医结合已走过了近百年的历史,对其前途,众说纷纭,作者从中医和西医的哲学基础入手、深入探讨了中西医结合的必然性及其现实意义.
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0岁~3岁婴幼儿早期教养现况网上问卷调查分析
0岁~3岁婴幼儿的早期教养问题不仅仅是幼教工作者的任务,同样也有儿科、儿保工作者的任务.如何来"养"?就是一个如何促进健康的问题.为了更好地了解早教养现况,我们设计了问卷调查表,置放在儿科医生网"www.pediatric.cn"上,通过访客提交答案来收集、整理信息,网站的成功运作是本次调查的基础[1].现将调查结果报告如下.
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侯马市2002年至2003年性病艾滋病流行病学分析
侯马市人口22.85万人,外来人口3万左右,近年来性病发病呈上升趋势,为积极防治性病艾滋病提供科学依据,对2002年至2003年2 a的性病艾滋病进行流行病学分析.2 a来,共报告性病156例(其中2002年104例,2003年52例)尖锐湿疣报告61例,居发病率第一位,男女性别之比为9.17∶1,其次为淋病44例,男女之比4.17∶1;20岁~49岁的青壮年为性病患者的多发群体;已婚与未婚之比为7.61∶1;文化程度以中学为主;工人、干职占患者职业分布的前两位;非婚性接触是性病的主要传染来源.因此,加大健康教育,提高健康性生活,对性及时规则治疗是控制性病艾滋病流行,降低其发病率的有效方法.
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计划免疫工作的健康教育
儿童计划免疫是以控制乃至消灭针对性传染病为终目的的一项社会工作.针对性传染病是造成儿童残疾、死亡的主要原因.而多种传染病是可发通过接种疫苗进行预防的.儿童预防接种除可以预防多种传染病外,还可降低因传染病导致的营养不良、肢体残疾等后遗症及死亡.
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功能性鼻窦内窥镜手术前后的护理体会
功能性鼻窦内镜手术是在彻底消除病变的基础上,重建鼻腔一鼻窦通气引流,促进鼻窦黏膜病变自行恢复,而不需要根治性黏膜切除术,从而将传统的根治性或破坏性手术改变为功能性手术.2000年至2003年我们行功能性鼻内窥镜手术82例,疗效显著,现将护理体会报告如下.
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纤维胆道镜在肝内外胆管结石术中的应用
目的:探讨纤维胆道镜在肝内、外胆管结石术中应用的价值.方法:术中采用纤维胆道镜检查并配合常规取石器械进行胆管切开取石.结果:36例肝内、外胆管结石应用术中纤维胆道镜配合取石明显降低了胆道术后残石率.结论:术中应用纤维胆道镜能有效降低肝内、外胆管结石术后的残石率.
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阴道镜在子宫颈癌早期诊断上的临床应用
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤.由于其有较长的癌前病变阶段,因此对于它的早期诊断及早期治疗,越来越受到广大妇产科医生的重视.阴道镜检查是诊断早期宫颈癌的一种辅助方法,其诊断的准确率可高达90 %以上.本文是对阴道镜检查下做宫颈活检的部分病例及宫颈不典型转化区的范围与病变性质的关系做出的统计.
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150例老年人义齿修复的临床效果分析
义齿俗称假牙,是人类应用早、多的人工器官,其修复质量,不仅影响咀嚼功能重建,而且影响着人们生活质量和身心健康,这对老年失牙患者更为重要,特别是老年失牙患者,由于其失牙多,残根,残冠多,不易拔除余留牙磨耗,倾斜,伸长牙槽嵴吸收严重,机体健康状况差,从而使义齿的修复难度大,技术要求高,本文通过150例老年失牙患者186件修复体,长达4 a的临床效果分析,总结了老年失牙患者在义齿的临床设计,基牙预备和制作特点,指出老年患者义齿修复要结合其牙情况,和机体健康状况灵活运用现代科学的修复技术,修复重建其咀嚼功能,从而为老年失牙患者义齿修复提供了科学设计与制作方法.
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299例献血反应原因分析与对策
无偿献血是每个健康适龄公民应尽的义务.但在实际工作中,由于人们对无偿献血认识程度不同及一些客观原因的存在,在献血时常常会出现一些不同程度的献血反应,给无偿献血工作的持续稳定发展带来一定的负面影响.因此笔者对本地1999年12月至2002年12月参加无偿献血的15 894名献血者进行了献血反应原因的调查分析,现报告如下.
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血站实验室室内质控管理的探讨
血站实验室检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV梅毒抗体采用ELISA法,其灵敏度较高,但影响因素也较多,ALT采用全自动生化仪测定,其准确性较高,但易受标本及试剂等因素的干扰,因此实验室室内质控在日常工作中十分重要,它能保证实验项目的可靠性、准确性并能及时发现问题,使实验在监控中进行,从而有效地保证了临床用血安全.本文就加强实验室室内质量控制管理,以及在实验过程中应注意的一些问题及其对策,现报告如下.
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放射性碘治疗甲亢时重复治疗的间隔时间分析
目的:对首次经过放射性碘治疗后疗效不佳的病人重复进行放射性碘治疗所需的间隔时间进行分析.方法:回顾性分析我院2001年7月至2002年7月共75例接受放射性碘治疗的甲亢病人.结果:56例病人(第一组)经一次131I治疗后获得成功,19例病人(第2组)需再次接受131I治疗.所有需一次131I治疗的病人在3个月时甲亢有不同程度的改善,并在6个月时进一步改善.需两次131I治疗的病人中有9例在3个月时没有改善的病人在6个月时仍然没有改善.两组之间存在明显的统计学差异.结论:对于首次接受131I治疗后3个月时甲亢无明显改善需再次接受131I治疗的病人即可再次进行131I治疗而无需更长时间的等待.