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观察激光光凝术治疗眼底病变的临床效果
目的:分析激光光凝术治疗眼底病变的临床效果.方法:将2016年3月到2017年3月在本院接受治疗的58例眼底病变患者作为研究对象,将其按照入院顺序纳入常规组与激光组(n=29).激光组应用激光光凝术治疗,常规组实施常规治疗方式,比较两组患者的临床治疗效果及患者的疾病复发情况.结果:常规组患者临床治疗总有效率为82.76％,激光组患者临床治疗总有效率为96.55％,组间差异比较具有统计学意义(p<0.05).治疗后6个月,激光组患者中复发1例,常规组患者中复发4例,数据比较具有统计学价值(p<0.05).结论:激光光凝术治疗眼底病变的疗效比较显著,能够在提升患者临床治疗总有效率的同时,避免患者治疗后疾病的复发,临床推广价值较高.
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观察激光光凝术治疗眼底病变的临床效果
目的:分析激光光凝术治疗眼底病变的临床效果.方法:将2016年3月到2017年3月在本院接受治疗的58例眼底病变患者作为研究对象,将其按照入院顺序纳入常规组与激光组(n=29).激光组应用激光光凝术治疗,常规组实施常规治疗方式,比较两组患者的临床治疗效果及患者的疾病复发情况.结果:常规组患者临床治疗总有效率为82.76％,激光组患者临床治疗总有效率为96.55％,组间差异比较具有统计学意义(P<0.05).治疗后6个月,激光组患者中复发1例,常规组患者中复发4例,数据比较具有统计学价值(P<0.05).结论:激光光凝术治疗眼底病变的疗效比较显著,能够在提升患者临床治疗总有效率的同时,避免患者治疗后疾病的复发,临床推广价值较高.
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优质护理对黄斑水肿激光光凝治疗患者的干预效果
目的 探讨黄斑水肿激光光凝治疗患者应用优质护理的临床效果.方法 将2015年1月至2016年6月于我院接受激光光凝治疗的黄斑水肿患者96例随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者实施优质护理,对照组患者实施常规护理,比较两组的临床效果、并发症发生情况及护理满意度.结果 术后,两组患者的BCVA及中心凹厚度均优于术前,且观察组BCVA高于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率为14.58%,明显低于对照组的35.42%(P<0.05).观察组基础护理质量、围术期护理质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论 对实施激光光凝术治疗的黄斑水肿患者给予优质护理,可改善患者术后视力,减少并发症,提高患者护理满意度.
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眼底病激光光凝术的护理干预
目的:探讨眼底病激光光凝术的护理干预.方法:将38例行激光光凝术的眼底病患者随机平分两组,对照组仅实施常规护理,观察组在其基础上实施整体的护理干预,比较两组护理效果.结果:两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但观察组术后并发症发生率明显低于观察组(P<0.05).结论:掌握激光光凝术的护理干预的要点对促进患者康复具有重要的意义.
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激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变的临床效果
目的：探讨激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变的临床疗效。方法：收治早产儿视网膜病变患儿45例，其中高危阈值前24例，阈值期21例。所有患儿均接受激光光凝治疗，观察两组患儿治疗情况，随访2个月，比较两组患儿不良反应。结果：阈值期患儿出现眼结膜下出血、白内障等情况显著高于阈值前患儿(P＜0.05)。结论：激光光凝治疗高危阈值前和阈值病变早产儿视网膜病变的效果相当，但阈值期患儿因病情较重，可能需要重复激光光凝治疗，附加冷冻治疗等，且不良反应稍大。
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CO2激光光凝术与平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形
静脉畸形(海绵状血管瘤)系颌面部常见疾病,而发生于口咽部的静脉畸形也较为多见,其治疗通常分为手术及非手术疗法.尽管治疗方法甚多,但各有其局限性.我科自1990年以来,采用CO2激光光凝术和在病变内注射平阳霉素联合治疗口咽部静脉畸形638例,均获痊愈,取得满意疗效.
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Nd∶YAG激光光凝术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察
资料：慢性肥厚性鼻炎76例，其中Nd∶YAG激光光凝术29例，男性17例，女性12例；年龄9～52岁。下鼻甲部分切除47例，男性30例，女性16例；年龄11～63岁。 方法：(1)Nd∶YAG激光光凝术在门诊进行治疗，在表面麻醉下，用30～50 W的输出功率行下鼻甲表面凝固，并根据情况用光纤接触或插入下鼻甲内进行组织凝固，给予麻黄素滴鼻，门诊定期换药。(2)下鼻甲部分切除术：局部麻醉下剪除部分下鼻甲，术后用氯霉素纱条填塞鼻腔，定期换药，10天左右痊愈出院。 结果：激光组有效率72.4%，手术组有效率89.3%，差异有显著意义(P＜0.01)。
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静脉内激光光凝术治疗静脉曲张
静脉内激光光凝术可用于治疗静脉曲张.本项研究中,主要用于治疗单纯性大隐静脉曲张.局部麻醉后,光纤经血管造影导管进入静脉内.使用810 nm或830 nm激光,功率密度12 W,暴光时间1.0 s.血管内膜由于光热效应被破坏,管腔进而闭塞.术后主要通过超声检查随访,随访期6～24个月(平均18个月).112例患者的治疗结果显示,血管内光凝治疗大隐静脉曲张具有诸多优点,如操作简单、手术期短、术后恢复快以及短期和中期疗效良好.远期疗效需要进一步确认.另外,静脉内激光光凝术联合静脉瓣修补术可治疗下肢深静脉功能不全.
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一例关于高预混速效胰岛素类似物治疗的2型糖尿病病例报告
患者肖某,女,55岁,职员.主诉口渴多饮8年,视力下降、下肢麻凉5年,加重2天.现病史患者8年前出现口渴多饮,就诊于某院发现血糖增高,空腹血糖11 mmol/1,餐后两小时血糖15mmol/1,诊断为糖尿病,开始胰岛素治疗.5年前出现视力下降,下肢麻凉,就诊于某院诊断为糖尿病视网膜病变Ⅲ期、周围神经病变,先后于2012年和2014年进行右眼底激光光凝术.2天前再次出现右眼视力下降,伴双足针刺样疼痛,来院就诊,收入院.患者入院前应用诺和灵50R早15u晚15u餐前30分钟皮下注射,联合二甲双胍降糖,空腹血糖6～ 9mmol/1,餐后2小时血糖10～18mmol/1.
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激光光凝术治疗糖尿病性视网膜病变的疗效分析
目的：研究并讨论糖尿病性视网膜病变的临床治疗，评价不同激光光凝术的治疗效果。方法选自该院80例糖尿病性视网膜病变患者，随机分为两组，对照组40例患者接受常规全视网膜激光光凝术治疗，而研究组40例患者给予象限视网膜激光光凝术治疗，对患者进行临床疗效分析。结果在疗效和并发症方面，比较结果显示治疗后研究组效果明显。结论象限视网膜激光光凝术疗效显著，这种方法使得患者的治疗更为安全，降低了患者并发症的发生，具有作为一种较为有效的治疗方法而加以推广。
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激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变护理体会
目的 阐述激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变的护理体会.方法将2016年12月—2017年12月收治患者随机分为2组,所有患者均行激光光凝术治疗疾病,对照组实施常规护理,观察组实施围术期综合护理干预.结果观察组护理后视力(0.68±0.13)﹑ADL(88.56±5.40)分﹑术前护理评分(95.47±1.76)分﹑术中(92.38±2.38)分﹑术后(94.76±1.75)分﹑有效率97.06％﹑并发症发生率2.94％﹑住院时间(3.72±0.19)d,与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论激光光凝术治疗糖尿病视网膜围术期,护理人员应加强对患者的护理干预,从患者的心理﹑术前准备﹑术中体位﹑术后复查及自我护理等方面出发,提高护理内容的系统性,改善患者的预后.
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激光光凝术在各类眼底疾病治疗中的应用效果
目的：观察评价激光光凝术在各类眼底疾病治疗中的应用效果与安全性。方法：我院2012年4月～2013年8月收治眼底疾病患者72例，患眼80只，充分术前准备，控制原发病，做好心理支持，应用激光光凝术治疗，1～4次，应用药物防治感染，术前复方托比卡胺眼液充分散瞳，仔细交代注意事项，据复查结果补充光凝治疗，随访2～12个月。结果：80只病眼，显效率43．75％，有效率37．50％，无效18．75％；糖尿病性视网膜病变无效率高，达20．59％，但差异无统计学意义（ P＞0．05）；糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、中心性脉络膜视网膜病变，患眼视力水平分别为1．24±0．17、1．30±0．20、1．20±0．16高于治疗前1．12±0．25、1．09±0．21、0．94±0．18，1周后糖尿病性视网膜病变患眼视力水平1．10±0．18低于去除眼罩时，6个月后视网膜玻璃体出血患眼视力水平1．10±0．14低于祛除眼罩时，差异具有统计学意义（P＜0．05）；患者普遍反映有眼部灼热感，10分钟左右消失，并发1例玻璃体积血出血，15例复查时主诉有眼部不适，其中2例出现不明原因视力下降（下降水平＞0．2）。结论：激光光凝术治疗眼底疾病疗效较好，但长远疗效仍有待提高，医师在讲述该疗法时，应客观、真实，让患者有一定的心理准备。
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超低出生体重儿重度早产儿视网膜病26例临床特征及疗效分析
目的 分析患有重度早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的超低出生体重儿(extremely low birth weight infants,ELBWI)的临床特征,并评价ELBWI的ROP筛查管理模式、眼底激光光凝术及联合玻璃体腔内注入血管内皮生长因子拮抗剂Avastin的临床效果及治疗时机.方法 对2004年7月1日至2011年6月30日期间在我院新生儿重症监护室住院抢救存活的出生体重小于1000 g的45例ELBWI,在生后4～6周,由眼底病专科医生定期用双目间接眼底镜进行ROP筛查,对发展成为重度ROP的患儿眼底进行激光光凝术治疗,部分急进性后部ROP (aggressive posterior ROP,APROP)患儿预先行玻璃体腔内注入Avastin.结果 45例ELBWI中,筛查过程中13例始终未出现ROP(28.89％),6例(13.33％)出现1～2期ROP并在随访期自然恢复；26例发展成重度ROP(57.78％),其中APROP 3例(6.67％).对重度ROP患儿给予激光光凝术治疗,3例APROP则在激光光凝术前联合玻璃体腔内注入Avastin.全部患儿均能保留视力,成功率达100％.结论 ELBWI重度ROP的发病率高,预防重点是及时筛查并在阈值期间给予眼底激光光凝术治疗,APROP则在激光光凝术前玻璃体腔内注入Avastin.呼吸管理是术后处理的关键.
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新生儿重症监护病房床旁激光治疗严重早产儿视网膜病变103例报告
目的 探讨在新生儿重症监护病房(NICU)床边进行早产儿视网膜病变(ROP)激光治疗的临床效果及围手术期安全性.方法 回顾性分析2009年3月至2011年7月,在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后,床边进行激光治疗的103例ROP患儿的临床资料.结果 103例严重ROP患儿共199只眼接受了激光治疗(随访短5个月),其中Ⅰ区病变39例76只眼(38.2％),Ⅱ区病变64例123只眼(61.8％),有附加病变91例180只眼(90.5％),经治疗后191只眼病变消退,8只眼发展至局部视网膜脱离,总体治愈率96.0％,其中Ⅰ区89.5％,Ⅱ区100％.103例患儿无一例出现术中风险,术后平均撤离呼吸机时间为(6.7±1.3)h.结论 NICU床边进行严重ROP激光治疗是一种安全、有效的治疗模式,值得推广.
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治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变的两种不同光凝疗效比较
目的:比较两种不同光凝方案治疗高危糖尿病视网膜病变,为临床选择获得更好疗效的光凝参数提供参考.方法:高危增殖性糖尿病视网膜病变患者共36例(60只眼),17例(30只眼)应用方案A全视网膜光凝,19例(30只眼)应用方案B全视网膜光凝,方案B与方案A相比,光斑较大、光凝反应较强及光凝范围较广泛.光凝治疗后3个月及6个月后复查眼底荧光血管造影,并酌情追加光凝.随访时间平均8.3个月.结果:抑制新生血管方面,两种治疗方案均有显著的疗效,方案B组较方案A组对新生血管具有更强的抑制作用(P＜0.01).全视网膜光凝术后,两组视网膜前出血或少量玻璃体出血的发生率均有下降,方案B组比方案A组对视网膜前出血及玻璃体出血具有更强的治疗作用(P＜0.05).结论:对严重致盲性疾病高危增殖性糖尿病视网膜病变,及时恰当的全视网膜光凝治疗是抑制新生血管及玻璃体大出血的极重要手段,而采用较大的光凝斑、适当的光凝反应和较广泛的光凝范围可能获得更好的治疗效果.
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眼内镜下光凝联合玻璃体切除术治疗难治性青光眼
目的 观察眼内镜下睫状体激光光凝术(ECP)联合玻璃体切除术治疗难治性青光眼的效果.方法 难治性青光眼21例(26眼)为研究对象.均行ECP联合玻璃体切除术,并接受至少12个月的随访.观察眼压、视力,并分析光凝范围与眼压下降幅度的相关性.结果 术后各时间点眼压均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月时,26眼眼压14.1~37.2 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),仅5眼(19.2%)眼压不能有效控制,但较治疗前眼压均有不同程度的下降.术前、术后12个月患眼视力差异未见明显统计学意义(P>0.05),其中视力上升13眼(50.0%),视力下降5眼(19.2%),保持不变8眼(30.8%).光凝范围>270°组患者眼压下降值明显高于其它患者,差异有统计学意义(P<0.05).激光光凝范围与术后12月眼压下降值呈明显正相关(r=0.733,P<0.001).结论 ECP联合玻璃体切除手术治疗难治性青光眼疗效可靠,能够显著降低眼压、抑制视力下降;激光光凝范围越广,眼压下降程度越高.
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激光光凝术治疗早产儿视网膜病变的疗效及预后相关危险因素探讨
目的 探讨早产儿视网膜病变(ROP)激光光凝术的疗效和预后相关危险因素.方法 选择住院行激光光凝的70例ROP患儿共134眼为研究对象,应用光凝术治疗.根据随访结果将其分为预后不良组和病变消退组,比较并分析影响预后病变的相关危险因素.结果 70例患儿134眼予以光凝,患眼病变完全消退者的有效率为90.3％,病情出现进展率为9.7％,没有视网膜全脱离等严重并发症.结论 激光光凝术应用于阈值前Ⅰ型和阈值ROP治疗可以较好控制病程进展.AP-ROP是影响光凝术后预后的独立危险因素.
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中医辨证联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 观察中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度非增生型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效.方法 60例重度NPDR患者,随机分为对照组(30例30只眼)和治疗组(30例30只眼).两组患者基础治疗相同,对照组采用视网膜激光光凝术治疗,治疗组在对照组基础上采用辨证分型论治.治疗3个疗程后,记录并分析两组患者的临床疗效.结果 经治疗后,治疗纽的总有效率为86.7％,明显高于对照组的60.0％(P＜0.05);治疗后治疗组的视力改善明显优于对照组(P＜0.05),黄斑区视网膜水肿吸收情况明显优于对照组(P＜0.05).治疗组的血糖、血液流变学及中医症状积分亦较治疗前改善并好于对照组(P＜0.05).结论 中医辨证治疗联合激光光凝术治疗重度NPDR疗效显著.
关键词： 中医辨证 激光光凝术 重度非增生型糖尿病视网膜病变 临床疗效 -
复方血栓通胶囊联合五苓散加减在糖尿病视网膜病变围光凝期的应用
目的 探讨复方血栓通胶囊联合五苓散加减方在围光凝期治疗糖尿病性视网膜病变的疗效.方法 2009年8月至2011年1月在本院眼科治疗的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者30例40只眼,分为激光联合中药组(联合组)14例20只眼,单纯应用激光组(对照组)16例20只眼.联合组予眼底光凝并口服复方血栓通胶囊及五苓散加减方1个月,对照组仅予眼底光凝治疗.随访3个月,观察佳矫正视力(BCVA)(转换为LogMAR视力后进行比较)及中央黄斑厚度(CMT)的变化.结果 光凝治疗后3个月时,联合组的BCVA(LogMAR视力)有明显改善,由0.486±0.23提高至0.397±0.19 (P＜0.05),CMT值也较治疗前明显降低(P＜0.05).对照组治疗前BCVA 0.491±0.21,治疗后3个月时为0.486±0.22,前后差异无统计学意义(P＞0.05),CMT值的减小幅度亦不明显(P＞0.05).结论 围激光期应用复方血栓通胶囊联合五苓散加减有助于改善视功能,减轻黄斑水肿.
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五苓散加减在中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗中作用的观察
目的 通过观察五苓散加减联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效,探讨五苓散加减在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变围手术期中的作用.方法 对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者57例60只眼,按随机原则分组治疗,治疗组(激光联合中药组)28例30只眼用五苓散加减配合激光光凝治疗;对照组(单纯激光组)29例30只眼用单纯激光治疗,观察两组疗效.结果 ①两组患者均经激光治疗1周后视力明显提高,但1周及6周时组间比较差异均无显著性(P＞0.05);②治疗1个月后两组患者视网膜水肿及渗出吸收、中心视野10°总灰度值、P-VEP潜时比较均有统计学意义(P＜0.05);P-VEP振幅比较无统计学意义.③治疗1个月两组总体疗效分别是90%、80%,两组比较有统计学意义.治疗6周后总体疗效比较无统计学意义.结论 在本病激光围手术期中用五苓散加减可以更快促进视网膜渗液吸收,缩短病程,改善视功能.
关键词： 中心性浆液性脉络膜视网膜病变 激光光凝术 五苓散
