实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压脑出血微创术后尿激酶灌注的临床护理
尿激酶是一种纤溶酶原激活物,也是外源性非特异纤溶酶的直接激活剂,有较强的溶解血肿的作用,还可清除抑制因子对纤溶酶的抑制作用,具有无抗原性、副作用小、可反复应用等特点[1].尿激酶血肿腔内灌注,可促进血肿溶解排出,2000年4月至2004年2月,我们对34例用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行微创手术的高血压脑出血患者,术后即开始用尿激酶进行血肿腔内灌注,通过医护密切配合,取得了满意的效果,现将护理体会总结如下.
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对58例复杂性胫腓骨骨折病人的护理干预
复杂性胫腓骨骨折,易引起并发症及功能障碍.自2002年2月至2004年2月,我科共收治胫腓骨骨折374例,其中复杂性胫腓骨骨折58例,我们对其进行了针对性的护理干预[1].
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全髋关节置换围手术期护理
目的:探讨全髋关节置换术的护理要点.方法:观察分析43例全髋关节置换术后的护理问题、措施及效果.结果:患者心理需求得到满足,患髋关节功能恢复,生活质量提高.结论:指导患者克服心理障碍、早期主动进行功能锻炼是全膝关节置换术后护理的关键.
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一例电击伤致心跳呼吸骤停15 min的急救与护理
1病例简介患者,男42岁,患者因电击伤后心跳呼吸骤停15 min于2004年6月18目1 6:10急送我院诊治.人院时患者面色青灰,神志不清,大动脉搏动消失,呼吸停止,左侧瞳孔直径3.0mm,右侧瞳孔直径3.5 mm,光反应消失,右手食指可见电击伤痕,同时迅速给予紧急气管插管,开通静脉,并经CPR术,恢复窦性心律,收入ICU病房,气管切开,呼吸机辅助呼吸,心电监护,深静脉置管,胃肠减压等处理,抢救成功.
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食管内支架治疗恶性食管狭窄的护理
将钛镍记忆合金支架置人食管癌性狭窄段,解决了食管癌晚期患者进食困难和不能进食的问题,将明显改善病人的预后,减轻患者痛苦,提高患者生活质量.我科自1998年至2003年对30例食管癌晚期患者实施了食管内支架置入术,取得了满意效果.
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癌症疼痛的姑息治疗及护理对策
癌症患者自觉症状中,癌症疼痛(以下简称癌痛)的发生率高.虽然WHO曾经提出2000年达到在全世界范围内“使癌症病人无痛”的目标,然而,时至今日,据此目标仍有差距.文献报道[1],目前50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期癌症患者疼痛高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解.因此进行规范化的癌痛姑息治疗和护理应引起人们的高度重视.本文结合近年文献,就癌痛的姑息治疗及护理对策综述如下.
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全喉切除术后护理体会
我院2004年1月至12月共收住3例声门型喉癌,切除术后,经综合治疗和精心护理后均康复出院,现将护理体会报告如下.
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平顶山地区未成年人碱性磷酸酶参考值的探讨
目的:通过严谨科学的实验,探讨平顶山地区未成年人碱性磷酸酶的参考值.方法:使用日本OLYMPUS-2700和OLYMPUS-400全自动生化分析仪;检测试剂采用上海科华—东菱诊断用品有限公司提供的液体双试剂(AMP缓冲液法);检测对象为2 765名3岁～13岁之间的未成年人(其中男性1 528人,女性1 237人)和1326名26岁～49岁之间的成年人(其中男性1039人,女性287人);结果:成年人和未成年人的血清碱性磷酸酶有明显的年龄差异.结论:通过科学统计得出未成年人不同年龄组血清碱性磷酸酶的参考值.
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荧光定量聚合酶链反应和ELISA检测乙肝病毒的应用比较
目的:探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测血清HBV-DNA的临床应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法抽取1 900份血清标本进行乙肝五项的检测,筛选出288份HBsAg阳性标本及100份全阴标本,进行FQ-PCR HBV-DNA含量和HBV血清学标志物,并进行比较分析.结果:经FQ-PCR检测.80份HBsAg、HBeAg、HBcAb都阳性的标本,HBV-DNA阳性率为100%(80/80),平均HBV-DNA拷贝数为2.2×108cp/ml;164份HBsAg、HBeAb、HBcAb都阳性的标本.HBV-DNA阳性率为79.3%(130/164),平均HBV-DNA拷贝数为1.5×106cp/ml;12份HBsAg单项阳性的标本,HBV-DNA的阳性率为83.3%(10/12);平均HBV-DNA拷贝数为1.61×105cp/ml;100份HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb都阴性的标本,HBV-DNA的阳性率为2%(2/100),平均HBV-DNA拷贝数为4.5×105cp/ml.结论:FQ-PCR法检测HBV-DNA具有灵敏度高,结果可靠的优点,可检测HBV的感染和复制状态,对乙肝早期的诊断、传染性判断、指导其选择治疗方案和观察疗效具有重要的临床意义.
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肝硬化患者血脂测定的临床意义
目的:分析肝硬化患者血脂变化的情况及其与肝功能Child分级的关系.方法:使用日立7170全自动生化分析仪对102例肝硬化患者总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及载脂蛋白、脂蛋白a水平进行检测.结果:肝硬化患者血脂水平较正常对照组显著降低,且血脂水平随肝功损害加重而降低.结论:血脂水平是反映肝功能损害的重要指标,可用于判断病情和估计预后.
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格林-巴利综合征79例分析
格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是迅速进展而大多可恢复的运动性神经病,主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘.一般认为属迟发性过敏的自身免疫疾病,是由于各种前驱病因,主要是病毒感染所促发的.本科1978年至1986年,共收治79例病例.全部病例均根据临床表现、实验室检查及肌电图检查,确诊为GBS.现分析如下.
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咽侧炎的治疗探讨
目的:探讨咽侧炎的治疗方法.方法:分析近3 a来我科门诊病人治疗的疗效.结果:经过治疗效果良好.结论:根据咽侧炎分型不同给予不同的治疗方法,取得了良好的效果.
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神经根型颈椎病的运动及感觉诱发电位50例分析
目的:研究神经根型颈椎病(CSR)的磁刺激运动诱发电位(MEP)及短潜伏期体感诱发电位(SSEP)的改变.方法:对50例CSR患者进行MEP及SSEP的检测,并与正常人作对照.结果:CSR患者MEP中周围神经节段运动传导潜伏期延长,其异常率高于SSEP.结论:MEP和SSEP对CSR的诊断有重要价值.
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基因重组生长激素在COPD机械通气患者中的应用
目的:探讨需应用机械通气的COPD患者中短程应用基因重组生长激素(rhGH)的临床价值和作用.方法:选择12例呼吸科COPD需机械通气的患者随机分rhGH组和对照组.rhGH组每天皮下注射4.5 U～9 U,7 d～14d(长春金磊生长素),观察两组机械通气时间,治疗期检查血清白蛋白、肌酐、尿素氮的变化.结果:治疗前两组白蛋白、肌酐、尿素氮差异无显著性(P＞0.05),生长激素组白蛋白治疗后较治疗前差异有显著性提高(P＜0.05),而对照组治疗后白蛋白无提高,略有下降,但差异无显著性(P＞0.05).治疗前后对照组和生长激素组肌酐、尿素氮均无明显变化(P＞0.05).应用呼吸机天数:rhGH组明显短于对照组(P＜0.01).结论:在机械通气患者中短期应用rhGH可有效提升白蛋白,缩短呼吸机应用时间,成功脱离机械通气.
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伴骨质疏松的髌骨骨折临床特点及治疗体会
骨质疏松(osteopenia,OP)是以单位体积内骨量低于正常为特征的骨骼疾患.随着社会老龄化进程的加剧,OP并发的骨折日益成为临床常见现象,髌骨是此类骨折的好发部位,在临床特点及治疗方法上与不伴OP者有所区别.我们对1998年1月至2003年3月间处理的82例伴OP的髌骨骨折住院病人(A组)及116例非OP的髌骨骨折住院病人(B组)进行分析,现报道如下.
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28例顽固性烧心与心理障碍临床分析
烧心被认为是胃食管返流性疾病(GERD)较具特征的症状之一.近年来有研究证实烧心的发生及其严重程度与心理障碍有关.本文总结近3 a来伴有明显烧心和心理障碍的病例,观察二者间的关系及临床特点,以期尽早识别该亚群的患者并予以相应治疗.
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择期剖宫产新生儿低血糖的预防
随着困产医学的发展及社会等诸多因素的影响,高龄孕妇胎位不正、“珍贵儿”越来越多.2003年我科剖宫产率41%,2004年上升到51%.有适应证的剖宫产对降低困产儿及孕妇的病死率起到积极的作用,然而剖宫产新生儿容易发生低血糖,如何预防应值得关注,现报告如下.
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饮食与脂肪肝高脂血症发病率的调查研究
脂肪肝是常见的弥漫性肝脏疾病,主要与肥胖、糖尿病、高脂血症有关.饮食不当是脂肪肝、高脂血症发生与发展的重要因素.近我们对同一年龄组的两个食堂集体就餐职工进行了调查,结果发现不同的饮食结构,脂肪肝及高脂血症的发病率有明显差异,长期进食深海鱼类,脂肪肝、高脂血症的发病率明显低于普通饮食.
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严重肝外伤38例临床总结
严重肝外伤(Severe Liver Trauma,SLT)是常见的死亡原因之一,病死率高达31%～76%.本人自1998年1月至2002年1月共收治肝外伤病人51例,其中SLT患者38例,占到74.5%,现就38例SLT病人的临床资料报告如下.
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高渗糖对透析失衡综合征的防治体会
透析失衡综合征是指在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统为主的症侯群,常常持续数小时至24 h后逐渐消失,是血液透析常见的并发症之一,多见于初次接受血液透析、透析诱导期和快速高效透析的病人.透析失衡综合征常常给病人带来身体上的不适、心理上的恐惧.因此,进一步减低透析失衡综合征的发生率,减轻透析失衡的症状,是我们一直探索的问题.近几年来,我们采用50%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml在透析过程中或透析结束前静脉滴注,有效地减少了透析失衡综合征的发生,减轻透析失衡症状,现报告如下.
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急性下壁心肌梗死并心力衰竭的临床分析
目的:分析急性下壁心肌梗死(AIMI)并心力衰竭(心衰)临床特征和预后.方法:记录119例AIMI患者中并心力衰竭者的临床特征及住院并发症,做常规十二导联心电图及右胸导联心电图,并与无心衰者比较.结果:AIMI并心衰者26例(占21.9%),并心衰组较无心衰组年龄大,肌酸激酶(CK)峰值高,右室梗死及高度房室传导阻滞发生率高,胸前导联V4～V6ST段压低为主者比例高,住院病死率高.逻辑回归分析显示,AIMI并心衰与CK峰值,右室梗死、胸前导联V4～V6ST段压低及住院病死率独立相关,而与年龄和高度房室传导阻滞不相关.结论:AIMI并心衰者胸前导联V4～V6ST段压低及右室梗死发生率高,CK峰值高.AIMI并心衰住院病死率高,预后差,为一高危组.
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推拿治疗婴幼儿迁延性腹泻72例疗效观察
婴幼儿腹泻又称消化不良,是儿科的常见病,多见于夏秋两季.2003年至2004年期间,我对72例经药物治疗效果不明显的婴幼儿迁延性腹泻,采用推拿法治疗取得满意效果,现总结如下.
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病毒性心肌炎的护理
病毒性心肌炎是指各种病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性炎性病变.近年来病毒性心肌炎发病数增多,病毒已成为心肌炎主要的病因.临床表现常有发热、全身倦怠等感冒样症状或恶心呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸闷、呼吸困难、浮肿等,严重时可出现心力衰竭或心源性休克,危及病人生命.2001年6月至2002年6月,我科共收治病毒性心肌炎38例,现将护理体会报告如下.
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90 sr敷贴治疗皮肤病的护理
90 sr敷贴治疗皮肤病,由于其操作简便,无痛苦,β射线对组织的穿透力差等特点,常被广泛用于某些皮肤病的治疗.因诸多因素对治疗的效果有一定的影响作用,故90 sr敷贴治疗时护理将显得非常重要,现将护理体会总结如下.
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慢性乙型肝炎患者的护理特点与分析
目的:探讨分析乙型肝炎患者的护理特点.方法:从心理学、生活、健康教育及家庭护理等方面对乙型肝炎患者进行护理分析.结果:乙型肝炎在相应的护理干预下,取得良好的护理效果.结论:乙型肝炎患者在护理干预下,能提高生存质量.
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断指再植病人的术后护理
目的:探讨断指再植手术病人的护理,总结其成功的因素,提高手术成功率.方法:对71例101指断指再植病人的临床资料,进行回顾性分析.结果:本组除2例4指因缺血坏死、1例1指自动放弃治疗外,其余各指均再植成功,成活率为95.05%.结论:术后密切观察患指的血运,及时处理血管危象;严格无菌操作,预防感染;做好保温、疼痛护理,防止血管痉挛;注意心理护理,取得病人合作;尤其加强夜间观察、预防并发症是手术成败的重要环节.
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中西医结合护理中暑的体会
“中暑”在祖国医学中属“暑湿”范畴.他是夏季感受暑湿病邪所发生的外感热病.对暑湿病的发病原因,祖国医学认为是因为人体正气不足,暑热或暑湿秽浊之邪乘虚侵袭所致.因夏季气候炎热,人体汗出过多,中暑病人极易出现“气伤津耗”的征象,致使正气不足无以抗邪,夜露宿贪凉,导致腠理时开时阖,元府则虚,亦为发生中暑病因之一.暑湿病发展变化的不同阶段主证,机制及护理要点如下.
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浅谈阴道分泌物的生理、病理及实验室检查
阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体,主要由宫颈腺体、前庭大腺还有部分由子宫内膜、阴道黏膜等分泌的总称,俗称“白带”.
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标本储存时间对C3、C4检测结果的影响
补体是机体的重要防御因子,其成人有多种,以C3、C4含量高,由于补体的不稳定性,其结果的准确性会受到多种因素的影响,我们观察了标本存放因时间对检测结果的影响.
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老年骨折患者的护理
目前我国60岁以上的老年人占全国总人数的10%以上,人口老龄化成为21世纪中国人口的主题[1].随着人口老龄化,老年病人也自然增多.由于种种原因,老人的骨质变的疏松、质脆,关节软骨弹性减弱,故遭受任何外力极易导致骨折.因此,为了减少或防止骨折并发症的发生,并使骨折患者早日愈合.除了及时合理的治疗外,护理工作是很重要的.
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特发性肺含铁血黄素沉着症临床X线表现
目的:探讨肺含铁血黄素沉着症临床X线诊断.方法:27例均有完整的临床、实验室及胸片,均经病理证实.结果:17例肺弥漫分布有片絮状或磨玻璃样阴影,6例有结节状、粟粒状阴影,4例弥漫分布网织状阴影.结论:胸片是发现并提示肺含铁血黄素沉着症的基本检查方法,与临床相结合,尤其是痰或胃液中查到含铁血黄素巨噬细胞,可明确诊断.
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肺周围肿物的超声引导下穿刺诊断
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断肺周围肿物的应用价值.方法:对87例肺周围肿物患者进行B超引导下经皮穿刺术,并做病理及细胞学诊断.结果:本方法对肺围围肿物的诊断正确率为67.8%,其中对肺癌以及肺结核的诊断正确率达到89.4%和84.3%.结论:超声引导下的穿刺活检是肺周围肿物鉴别诊断的重要方法.
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EC耳脑胶在外伤性上矢状窦损伤修补术中的应用
目的:探讨EC耳脑胶在外伤性上矢状窦损伤修补术中的疗效.方法:回顾分析我科3 a间共18例应用EC耳脑胶进行辅助修补的外伤性上矢状窦损伤患者的临床资料.结果:18例患者术中全部及时可靠止血,术中失血明显减少,术后上矢状窦静脉回流良好,CT复查未见大面积脑水肿.结论:应用EC耳脑胶辅助修补外伤性上矢状窦损伤,术中操作简单方便,止血可靠,有效减少术中出血,术后不影响上矢状窦静脉回流,是治疗外伤性上矢状窦损伤的有效方法.
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两种不同屏--片组合用于骨盆正位摄影的比较
目的:选择更适合于骨盆正位摄影的屏椘楹?以达到使密度高、低不同的结构组织均衡显示的效果.方法:将20例成人患者分成两组,分别用KR-Ⅱ型增感屏和KM-Ⅱ型增感屏与MG-SR感绿片组合拍摄骨盆正位像,然后测量每例患者的照片上各解剖部位的密度值,进行列表比较.结果:用KM-Ⅱ屏与感绿片组合拍摄的骨盆正位像,在股骨头、股骨颈、关节腔等部位密度较合适时,髂骨翼和小粗隆旁软组织也能清晰显示,为临床提供更丰富的影像信息.结论:使用KM-Ⅱ增感屏与感绿片组合,对骨盆正位摄影,具有较好的临床评价.
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冠心病患者室性早搏24 h分布与心率变化的关系研究
目的:分析冠心病患者室性早搏24 h分布与心率变化的关系,并与非器质性心脏病的室性早搏患者进行对比,分析冠心病患者室性早搏的特点及发生机制.方法:观察经冠状动脉造影等检查证实的冠心病患者36例,非冠心病患者33例.根据动态心电图检查结果,做单位小时平均心率和室性早搏发生百分率(或千分率)24 h时间变化曲线,观察两曲线变化情况,并分为Ⅰ型:室性早搏发生集中出现在第一个平均心率峰值之前,即在夜间0:00至8:00之间;Ⅱ型:将室性早搏发生百分率(或千分率)变化曲线随平均心率变化曲线变化而变化且室性早搏发生集中在第一个平均心率峰值同时或其后;Ⅲ型:将室性早搏发生百分率(或千分率)变化曲线和平均心率变化曲线无明显关系,室性早搏发生无明显集中趋势.观察冠心病患者与非器质性心脏病患者的室性早搏24 h分布与心率变化的关系,即上述分型的差异.结果:非器质性心脏病患者多为Ⅱ型,即两曲线多呈一致且室性早搏发生率峰值在第一个平均心率峰值出现的同时或其后;冠心病患者多为Ⅰ型或Ⅲ型,两曲线多呈相反或无关,室性早搏发生率峰值在第一个平均心率峰值之前(约夜间1:00至7:00之间),经X2检验,P＜0.01.结论:冠心病患者室性早搏与非器质性心脏病患者的室性早搏发生不同,可能与交感神经兴奋减低、迷走神经张力较高有关.
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直接数字化X线摄影在IVP中的应用
目的:探讨直接数字化X线摄影术(DR)在IVP中的应用.方法:抽取我院行DR IVP检查及传统X线IVP检查者各75例评价照片质量;100例行DR IVP前KUB及传统X线所摄同一患者KUB作为对照组进行对比分析泌尿系阳性结石及微细钙化检出率.结果:①DR影像:优占64.5%,良占31.1%,差占4.4%;传统组:优占40.3%,良占49.8%,差占9.9%;②泌尿系阳性结石及微小钙化的检出显示清晰率:DR组88.0%,传统组66.0%,两组数据经统计学检验(P＜0.05),差异具有显著性.结论:直接数字化X线肾孟造影图像质量优于传统X线,泌尿系阳性结石及微小钙化的检出率高于传统X线,有较大的临床应用价值及广泛应用前景.
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X线数字摄影(DR)的临床应用研究
目的:探讨X线数字摄影的临床应用价值.方法:我院已是省内较早临床应用DR的医院之一,通过对近2 a采我院日门诊量约150人次的DR图像,以及在实际操作工作中,对其产生图像的原理,图像的质量,以及DR摄影系统在现代化医院中的临床应用进行初步的研究总结.结果:DR是在专用的计算机控制下,直接读取感应介质,得到X线影像信息,并以数字化图像方式重放和记录,并且传送到影像阅读工作站,由医师通过显示屏调节窗宽、窗位、影像的放大、缩小、测量、影像的增强、黑白反转,区域裁剪等方法观察投照部位和病灶的内部情况,有利于更好的做出诊断.医师在观察DR影像时要比传统X胶片更加主动,更加直观.结论:①DR成像原理:直接数字化放射成像(DR)是指在专用的计算机控制下,直接读取感应介质,记录到的X线影响信息,并以数字化图像方式重放和记录.它是用X线探测器代替了传统的增感屏来接受X线管发射出的穿透人体的X线.检查者控制采集板及发生器,通过HIS/RIS的联网协议采集病人信息并输出图像到影像阅读工作站.由医师根据所调节出的图像做出相应的诊断.②DR的图像质量:DR摄影中,当X线照射量足够大时,X线探测器才能接受到足够的X线,并产生清晰度较高的数字化图像,同时通过图像的后处理功能,调节窗宽、窗位,亦可清晰的观察图像并做出更好的诊断.③DR摄影系统的临床应用:直接数字化X线机(DR)有其低耗,放射剂量低,图像分辨率较高,光宽容度大,工作效率高,强大的图像后处理等优点,以及它在控制台操作上运用图标化设计,且直观易操作,DR成像系统能在计算机上对图像进行处理,医师可通过计算机配置的软件功能进行影像的放大、缩小、测量、影像的增强、黑白反转、区域裁剪等方法观察投照部位和病灶的内部情况,并能更好的做出诊断.DR在临床的运用为X线摄影成像注入了新的研究方法和诊断疾病的依据,是普通X线摄影技术和诊断方式的一次革命.
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儿童外伤性股骨头缺血坏死的X线诊断
目的:探讨儿童股骨头缺血坏死(ANFH)的早期X线征象.尽早诊治,避免残疾.方法:回顾分析43例患儿45个股骨头的X线特征及各期的X线表现.结果:根据病变发展过程与X线平片所见,将ANFH分为4期,Ⅰ期9个股骨头(9/45)占20%,Ⅱ期18个股骨头(18/45)占40%,Ⅲ期12个股骨头(12/45)占27%,Ⅳ期6个股骨头(6/45)占13%.经与手术及病理对照基本一致.结论:①“新月征”是ANFH早期特征性X线表现,对本病早期诊断具有诊断意义.②ANFH的X线病理分期,对临床选择治疗方案和预后有指导意义.③平片X线检查对高危人群的早期普查和随防有重要价值.
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鞍区表皮样囊肿的影像学诊断
目的:探讨鞍区表皮样囊肿的影像学表现.方法:回顾性分析经手术及病理证实的10例鞍区表皮样囊肿的临床资料.男6例,女4例.头痛10例,视力下降及眼球活动障碍9例,复视7例,多饮、多尿7例,癫痫4例,三叉神经痛3例.结果:10例颅骨X线平片检查见鞍区颅骨圆形透光区9例,蝶鞍不同程度扩大10例,鞍背骨质吸收破坏并有硬化环6例;10例行CT扫描,大多数表现为鞍区低密度病灶,低密度7例,高密度2例,等密度1例;1例出血,1例钙化;7例未见增强,3例部分轻度增强;6例行MRI检查,示鞍上池占位性病变,T1WI低信号,T2WI高信号,未见对比增强.结论:影像学检查,特别是CT、MRI检查能为鞍区表皮样囊肿的定性、定位作出全面正确的诊断.
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十六层螺旋CT对输尿管结石的应用价值
目的:探讨十六层螺旋CT扫描和重建技术在输尿管结石中的临床应用价值.方法:收集临床怀疑输尿管结石25例,先作X线腹部平片(KUB)然后作十六层螺旋CT扫描,对比分析结石在KUB和CT上的表现,重点观察结石及近端输尿管在冠状面、矢状面及MPR、MIP等重建图像上的显示效果.结果:CT能清楚显示输尿管结石,经重建后,结石的大小、形状、位置和扩张的输尿管表现得更直观.结论:十六层螺旋CT平扫及重建对输尿管结石的显示优于X线平片检查,对结石的诊断及鉴别诊断能力突出,是可靠、快速、无损的检查方法.
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系统性红斑狼疮所致脑病的影像学诊断
目的:讨论系统性红斑狼疮所致脑病的CT及MR表现.方法:自1999年8月到2004年4月,随访观察4例系统性红斑狼疮所致脑病患者的CT及MR表现.结果:在系统性红斑狼疮所致脑病的病例中,脑白质病变常见.结论:临床疑有系统性红斑狼疮所致脑病时,选择CT及MR检查以辅助临床诊治.
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螺旋CT三维重建在茎突过长诊断中的应用价值的研究
目的:寻找一种诊断茎突过长症的有效方法.方法:采用螺旋CT三维重建测量.结果:20例怀疑茎突过长症的患者,均通过螺旋CT三维重建确诊.结论:螺旋CT三维重建对茎突过长症的诊断有重要作用,在有条件的医院值得推广使用.
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C臂X线机在预防双J管滞留中的应用
目的:探讨C臂X线机在预防双J管滞留孝感应用中的价值.方法:对92例术中置管有疑问的16例病人,在C臂X线机下以IVP及输尿管开口,肾门的解剖骨性标志为导向置管,置管后双J管自然卷曲,同时膀胱内美蓝盐水输尿管返流.结果:16例术中置双J管可疑病人,术后无双J管滞留,移位及脱出,膀胱镜双J管拔出顺利.结论:C臂X线机在置管可疑病人时辅助置管,及时、直观、可靠,避免了双J管滞留并发症,同时为上尿路取石提供了方便.
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超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗56例分析
目的:探讨经超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗的临床价值.方法:对56例不同部位的66个囊肿进行超声引导下无水酒精硬化治疗.结果:56例66个囊肿的囊液全部抽出,穿刺成功率100%.随诊6个月～24个月,49例囊肿完全消失,7例明显缩小,治疗有效率100%.结论:超声引导下肝囊肿穿刺硬化治疗操作简便、安全,疗效显著,值得临床推广应用.
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多层螺旋CT多平面重建及容积重建在胫骨平台骨折中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及容积重建(VR)在胫骨平台骨折诊断中的应用价值.方法:对29例胫骨平台骨折患者行MSCT扫描,将获得的扫描数据在工作站上进行MPR、VR成像,对骨折进行分型,评估胫骨平台劈裂和塌陷的程度与普通X线片及手术结果相对照.结果:①MSCT MPR能够显示胫骨平台骨折的细微结构及深部的骨折,能客观地显示关节面骨折情况,时胫骨平台骨折类型的判断具有其优势.②MSCT VR显示骨折立体效果较好.结论:MSCT MPR及VR能立体、直观地显示胫骨平台骨折的情况,对临床治疗方案的选择和患者的预后具有重要价值.
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基层放射科胶原酶介入治疗腰椎间盘突出症--浅淡盘内穿刺的点滴体会
腰椎间盘突出症的临床确诊患者很多见.各种中西医治疗方法也很多.胶原酶溶解术是各家医院放射科较常用的介入治疗方法.具有手术创伤小、时间短、出血少,低复发率,经济实惠,减少术后痛苦及恢复快等特点.
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拓扑替康联合阿糖胞苷治疗慢性粒细胞白血病急性变
拓扑替康是一种新一代的广谱抗肿瘤药物,是细胞核内拓扑异构酶Ⅰ的特异性抑制剂,目前已被用于多种实体瘤的治疗[1,2]但用于白血病,尤其是慢性白血病急性变的治疗报道较少,仍处于探讨之中.现将1例慢性白血病急性变患者应用拓扑替康联合阿糖胞苷治疗情况报告如下.
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十子育精丹的制备与质量控制
目的:研究十子育精丹的制备工艺与质量控制.方法:按水丸的制备工艺制备,建立其质量控制标准.结果:制备工艺简便,质量标准准确合理.结论:该制剂质量稳定,疗效可靠,值得推广应用.
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红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效比较
目的:对红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效和不良反应进行比较.方法:把确诊为肺炎支原体肺炎的患儿分成A、B两组,分别用红霉素静脉滴注和阿奇霉素序贯疗法进行治疗.结果:A组的治愈率为85.4%,不良反应发生率为29.2%;B组治愈率为100.0%,不良反应发生率10.4%,差异有显著性.结论:用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎比红霉素有较高的治愈率和较低的不良反应发生率.
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纳洛酮联合肾上腺素进行心肺复苏的疗效观察
目的:观察纳洛酮与肾上腺素合用进行心肺复苏的疗效.方法:将66例心跳呼吸停止患者随机分两组,A组采用纳洛酮联合肾上腺素治疗,首剂静脉滴注肾上腺素3 mg,若无效,每5 min静脉滴注3 mg,纳洛酮1.2 mg静脉滴注,每30 min 1次.B组单纯使用肾上腺素,静脉滴注肾上腺素3 mg/次,每5 min 1次.两组其他治疗方法相同.结果:A组在自主呼吸的恢复,意识的恢复方面明显优于B组.结论:在心肺复苏时,使用适量的肾上腺素联合纳洛酮可提高心肺复苏的成功率.
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晴尔治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察睛尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择脑梗死患者160例,随机分为睛尔组(治疗组)80例和复方丹参组(对照组)80例进行临床观察.结果:治疗组总有效率91.25%,对照组总有效率73.75%,两组总有效率比较有显著性意义(P＜0.05).结论:晴尔治疗急性脑梗死疗效显著.
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浅谈阿托品在有机磷中毒中的应用技巧
目的:探讨阿托品在有机磷中毒中的应用技巧.方法:对75例有机磷中毒病例资料进行分析.结果:75例中治愈69例,死亡6例,病死率8.0%,其中死于呼吸衰竭5例,循环衰竭1例.结论:有机磷中毒与阿托品中毒往往不易鉴别.必须提高对阿托品中毒危害性的认识,在阿托品的使用技巧上要避免用药的盲目性,应掌握能小则小,不能一味追求大剂量,“足量”用药不等于大量用药,更非过量,过量于病人并无裨益.
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口服米索前列醇预防产后出血效果分析
目前产后出血仍是威胁产妇生命的主要因素,特别是产程延长合并宫缩乏力者,产后出血发生率明显增加.本文试用米索前列醇预防产后出血取得良好效果,现报告如下.
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探讨黄芪注射液对蛋白尿的影响
目的:探讨黄芪治疗肾炎,其对蛋白尿减少的影响.方法:随机分为两组,对照组:用常规的肾炎治疗方法;黄芪组:在对照组基础上加用黄芪注射液30 ml,每日1次静脉点滴.结果:治疗4周后与对照组相比较,治疗组24 h尿蛋白排泄量显著下降(P＜0.01).结论:黄芪注射液对肾炎蛋白尿的降低具有明显的治疗效果.
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利福霉素治疗肺部感染48例疗效观察
目的:观察利福霉素注射液治疗肺部感染的临床疗效及不良反应.方法:48例肺部感染患者每日静脉点滴利福霉素0.5 g～1.5 g,疗程7 d～14 d.结果:肺部感染的总有效率为93.8%,细菌清除率为88.5%,不良反应发生率为4.2%.结论:利福霉素治疗肺部感染疗效好,副作用小,且不易与其他抗生素产生交叉耐药.
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颌骨骨折的手术治疗
目的:总结颌骨骨折口内开放复位,钛板固定的临床疗效.方法:23例颌骨骨折除合并颧骨骨折及髁状突颈骨折外均采用口内切口复位固定.结果:23例颌骨骨折病例手术后均达到解剖复位,咬(牙合)关系恢复正常.结论:应用钛板经口内复位固定颌骨骨折,可使骨折达到解剖复位,无明显并发症,获得满意临床疗效.
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左半结肠癌性肠梗阻一期手术切除肠吻合的临床观察
目的:探讨左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.方法:回顾性分析我院自1997年至2003年收治的36例左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻病例,结合近年国内、外文献,综合评价其外科处理方法.结果:36例患者均经手术治疗,出现并发症6例;死亡1例.病死率为2.8%.其余均痊愈出院.结论:左半结肠、直肠癌并急性结肠梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况来进行综合判定.适应证掌握恰当,一期肿瘤切除和肠吻合是安全的.
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会阴切开皮内连续缝合术的临床观察
会阴切开缝合术是产科常用的手术.其方法各异,效果亦不相同.我院采用了4～0可吸收合成线皮内连续缝合皮肤,不用拆线.此法经临床观察,既减轻了产妇痛苦,刀口愈合好、美观,又缩短了住院时间,提高了床位周转率,因而易被孕产妇接受.现介绍如下.
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15例小儿鼾症的麻醉处理
扁桃体和腺样体过度肥大不仅引起小儿鼾症,而且还会影响小儿呼吸,严重者影响小儿生长发育.因此我院近2 a来共实施小儿扁桃体及腺样体同时摘除术共15例.现将麻醉处理报告如下.
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后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼视网膜脱离四例
我科自1993年开展后巩膜加固联合透明晶体摘除术治疗高度近视眼[1,2]以来,经随访观察至今,大多数患者手术后稳定良好,但也发生4例视网膜脱离,现报告如下.
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一次性医疗用品使用过程中的监督管理
目的:贯彻落实《医院感染管理规范》,规范一次性医疗用品的使用.方法:严格采购、储存、发放制度,规范使用和用后处理.结果:防止了不合格产品进入医院,禁止了一次性医疗用品的重复使用和回流市场.结论:加强监督管理是保证一次性医疗用品使用安全和防止外流造成社会公害的有效措施.
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使用呼吸机治疗时的气道管理
机械通气是严重呼吸衰竭病人的一种呼吸支持方法,在危重病人的抢救救护中,起着重要作用.但机械通气治疗也给病人带来一系列综合病症及不利影响.因此,从事ICU病房工作的护士除了要能正确使用呼吸机外,还要对病人进行严密的监测和严格的气道管理,减少各种并发症的发生[1,2].
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G7糖化血红蛋白分析仪测定HbA1c的临床应用评价
目的:研究G7糖化血红蛋白分析仪的实验效果.方法:选取70例糖尿病患者和40例健康人,使用G7糖化血红蛋白分析仪检测样本HbA1c,对HbA1c结果的准确性、批内变异、批间变异、回收率、干扰因素进行研究.结果:G7糖化血红蛋白仪检测全血HbA1c,准确性很好,批内变异为0.43%,批间变异为2.33%,回收率为97.6%,高浓度的甘油三酯和胆红素对检验结果没有影响.结论:G7糖化血红蛋白仪检测HbA1c精密度较高、速度极快,而且成本相对较低,适合临床常规开展,可为糖尿病患者的治疗、预后提供准确的检测依据.
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53 W型微型机紫外线可见分光光度计应急维修一例
我院一台上海产分光光度计,在使用过程中氘灯突然不起辉.根据其电原理图可知:氘灯光源电路和稳流电路两部分组成.检查启辉电路正常,说明故障在稳流电路部分.稳流电路如图1所示.测氘灯阳极电压、灯丝电压正常,阳极电压为119 V,而正常值在77 V左右,测运放FO12各脚电压,发现(7)脚电压为0.7 V,而ER正常值在5 V左右.
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关节病变的影像学诊断与鉴别诊断
关节病变的种类繁多,其发病机制和病理改变也各不相同.随着临床研究的进展,各种治疗手段不断增加和完善.因此各方面对临床的早期诊断更加迫切,以便于及时、准确的治疗.影像学检查是许多关节疾患的常规检查方法,也是某些关节病变的早期诊断依据.虽关节病变的发病机制和病理改变不同,但其影像学表现有许多相同之处,为进一步了解和认识这些关节病变表现的异同点,笔者就常见的关节病变影像学表现及特点从发病部位、对称性、X线非特异性表现和特异性表现加以简述,并就近年来影像学设备的进展及其在某些关节病变影像诊断的作用作一简介.
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C反应蛋白与冠心病病变相关性研究
随着冠心病病因学研究的深入,冠心病与炎症的关系引起人们的重视,目前大量的临床研究着眼于反映急性炎症反应的血清C-反应蛋白(C-reactive protein CRP)浓度与急性缺血和心肌梗死发病之间的关系.近年来,对CRP与冠心病的关系做的大量研究和临床观察中发现,CRP与冠心病密切相关,并将CRP视为急性冠状动脉综合征的发病机制之一,是动脉粥样硬化的始动因素之一.
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老年高血压的特点及预防体会
1高血压是常见疾病高血压病是老年人常见的心血管疾病之一,不仅患病率高,且引起严重的心脑肾并发症,是中风、冠心病的主要危险因素,控制高血压病能有效的降低心血管疾病和脑血管意外的发生率和死亡率.老年高血压病有其病理生理特征常合并有高血脂、糖尿病,冠心病、肾脏病,故在选择降压药物时应注意.
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对老年康复医疗事业发展前景的探讨
老年康复是社会公益事业的一部分,也是全社会普遍关心的热门话题.本文通过对本单位老年康复中心现状的介绍,就对发展老年康复医疗事业发展的前景进行探讨.
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医学影像学成像介质的种类及特点
目的:简介医学影像学成像介质的种类及特点.方法:比较传统医学影像学与现代医学影像学成像介质的特点和分类.结果:现代医学影像学成像技术优于传统医学影像学,但要普及受许多客观因素的影响.结论:数字化成像系统具有强大的优势和远大的发展前景.
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前哨淋巴结活检在乳腺癌诊治中的意义
乳腺癌是常见和重要的乳腺疾病,当今美国妇女中,每8人就有1人患乳腺癌,是导致40岁～55岁妇女死亡的重要原因[1],而英国每年有26 000例新乳腺癌病例[2].我国近年来,乳腺癌的发病率逐年上升,成为女性发病率高的恶性肿瘤,严重威胁妇女身心健康.
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消化性溃疡的治疗进展
消化性溃疡(peptic ulcer)指十二指肠曲氏韧带以上的食管、胃和十二指肠的慢性溃疡,是以胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化为主要发病机制的一种胃十二指肠黏膜损害.幽门螺杆菌(Hp)感染、应激状态、非甾体消炎药、胃酸分泌过高、吸烟、饮食不当等是该病的诱发因素.对人类健康影响很大,可出现出血、穿孔和梗阻等并发症,部分溃疡还会复发及癌变,故治愈溃疡并防止复发是十分重要的.
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甲氰咪胍的临床新用途
甲氰咪胍(西咪替丁)为H2受体拮抗药,具有良好的抑制胃酸分泌作用,临床多应用于治疗消化性溃病.近年来,随着其药理学的研究进展、发展其有多方面的药理作用,临床用途前景广阔.现将有关文献综合如下.
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上消化道异物的内镜下治疗
目的:上消化道异物是一种常见急症.本文主要阐述内镜下治疗上消化道异物的优越性及注意事项.方法:病例取自我院1996年2月至2004年3月就诊的37例上消化道异物患者.选用Olympus GIF-XQ230或GIF-XQ240电子胃镜及相关器械用于内镜下治疗上消化道异物.结果:37例中36例获得成功,1例失败转外科治疗.所有成功病例均无严重并发症发生.结论:应用内镜下治疗上消化道异物简单、经济、安全且有效.
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腹腔镜在女性不孕中的诊治进展
不孕症是指凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2 a而未受孕者,是生育期妇女的常见病.据1989年资料,婚后1 a初孕率为87.7%,婚后2 a的初孕率为94.6%[1],不孕症分为原发不孕和继发不孕,其病因复杂,腹腔镜手术已广泛用于临床,属微创手术,因其术时出血少,无明显手术瘢痕,术后恢复快,住院时间短,逐渐为患者所接受[2].本文以腹腔镜下所见为中心,探讨女性不孕的常见病因与诊治.
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PSA、FPSA与ECT骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值
目的:为探讨前列腺特异性抗原(PSA和FPSA)与单光子发射型电子计算机断层(ECT)骨显像对前列腺癌骨转移的诊断价值.方法:对62例前列腺癌患者的PSA和FPSA的检测结果及ECT骨显像进行回顾性分析.结果:前列腺癌骨转移组和非骨转移组PSA和FPSA的均值差异均有显著性(P＜0.01);62例前列腺癌中骨显像阳性47例,42例确诊为骨转移,转移率为67.8%,其中有1例PSA＜10 μg/L,2例PSA在10 μg/L～20 μg/L之间,4例PSA在20μg/L～50 μg/L,35例PSA在50 μg/L以上(占83%).结论:PSA＜10 μg/L的前列腺癌患者发生骨转移的可能性小;PSA＞50μg/L的患者发生的骨转移的可能性大.骨显像与血清PSA和FPSA浓度联合检测对于前列腺癌骨转移的临床诊断具有重要的指导意义.
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2004年度劳务输出人员健康状况分析
德州市劳务输出人员健康状况主要是针对乙肝病毒的携带、丙肝病毒的携带、艾滋病毒的携带、梅毒螺旋体的携带、丙氨酸氨基转移酶(ALT)的异常升高、血红蛋白的降低(贫血)等六项指标进行分析的.
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铜川地区1658例公务员体检结果分析
2004年2月至6月,我院组织了大规模健康体检,其中血液生化分析是一个重要内容.通过对体检结果分析,我们发现人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)和血糖(GLU)水平普遍偏高,现将结果报告如下.
