实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液分析仪质控物的分装应用
血液分析仪所使用的质控物,对机测结果的准确性起着决定性的作用.质控物天天使用反复振摇,即使很注意,也可造成质控物靶值的变化,从而影响机测结果的准确性.本室使用原装质控物,每日对COBASMUROS全自动血液分析仪进行监测,结果显示:随着使用时间的延长,靶值可逐渐发生变化.尤其是红细胞、血小板和红细胞压积等值变化明显.红细胞、红细胞压积可偏低,血小板可偏高,其它有关项目均受影响.对质控物分装使用,可避免上述靶值的变化.现介绍如下:
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ELISA法测血清抗结核抗体对结核病的诊断价值探讨
我们采用酶联免疫(ELISA)法检测血清抗结核抗体用于结核病的诊断,认为是比较理想的新的免疫学方法,但实验中发现阳性率在22-93.3%之间存在着一定的假阳性和假阴性,我们就此现象做了实验与研究,现报道如下:
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自动尿分析仪对脑脊液等样品中葡萄糖及蛋白质的定量探讨
笔者发现有个别实验室为图方便直接用尿自动分析仅来定量脑脊液、胸、腹水标本中的葡萄糖和蛋白质.为探讨这一做法是否可行,用以下方法作以试验.
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中生胆碱酯酶试剂盒在 COBAS EMIRA上的应用
血清胆碱酯酶(CHE)由肝脏合成并存在于血浆中.对乙酰胆碱水解的特异性要比红细胞内的乙酰胆碱酯酶(ACHE)差.与其它酶活力增高反映病量改变的情况相反,CHE测定的临床意义在于酶活力降低,在病情严重的肝炎患者中,约有五分之四的病人CHE降低至正常的60%,危重病人可降至正常的10%以内,甚至完全缺乏,另外,慢性活动性肝炎、肝硬化失代偿期均可导致CHE活力下降,故它的测定对肝脏功能的估计和肝病的预后有一定参考价值,测定血清CHE与测定全血CHE一样是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段.
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会阴侧切切口感染的预防及护理
采用会阴侧切术时,由于会阴切口在产后易受恶露及粪便污染而发生切口感染,这不仅影响产妇的休息和情绪,还会导致少乳或无乳.故产妇侧切切口感染的问题应引起产科医护人员的重视.
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颈总动脉结扎的术前准备及术后观察
颈总动脉结扎是一项高难度的手术,手术死亡率颇高,根据不同的报告可高达36%-39%(Norris化和Pil2),另有32%出现大脑症状,被视为危途.近年来采用许多改进措施如动脉吻合、血管移植、人工血管的应用等,但效果均未完善.1987年元月第二届头颈外科专业会议上仍然提倡头颈肿瘤罹及颈总动脉时(主要是颈动脉体瘤)仍以颈总、颈内、颈外动脉结扎较其它方法为安全,但术前应做各种监测和训练措施.我科为不同疾病的5例病人进行了各项手术,术后无一例死亡,现将护理体会报道如下.
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老年冠心病心绞痛病人的心理诱导护理
心血管系统疾病是危害人类健康的常见病,是我国人口中三大死因之一.因而,有关心血管疾病与心理社会因素的相互关系,早已引起人们的关注.尤其是冠心病,过去大量的研究表明:行为模式、应激、情绪等因素与冠心病的发生有很大关系.我院十二病区自1994年10月～1996年6月共收治60岁以上老年冠心病心绞痛病人36例,了解其心理反应的常见类型及有关影响因素,为今后临床工作提供一些有益参考.
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早产儿与母乳喂养
母乳是婴儿,尤其是早产儿理想的食品,这不仅是因为母乳营养价值高,还在于母乳中的某些成份能促进孩子的生长发育,防御和抵抗外界致病因子的侵袭.因此,我们应大力提倡母乳喂养,改革不利于母乳喂养的各种制度.我院自创建爱婴医院以来,据1994年元月至1995年12月资料统计共分娩新生儿2620人次,其中早产儿99人次,均母婴同室,母乳喂养,使他们能够健康成长.
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浅谈提高急诊手术室护理工作质量之关键
当前,急救医学日益受到医学界的重视,各地均已积极开展危重急救医学的研究和实践工作.为了使急诊手术室护理工作由被动的配合,转化为完善、全面、主动地工作配合,提高抢救的准确性,综台体现其知识,能力,道德水准.作为急诊手术室护士应做好如下工作,以提高护理工作质量.
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小儿头皮静脉采血并输液200例初探
本文报告200例小儿头皮静脉采血与输液的方法,一次静脉穿刺兼收采血与输液的效果,成功率达96%以上,并讨论了几点体会与注意事项.
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先天性青光眼34例临床分析
先天性青光眼在新疆地区为儿童致盲的主要病症之一,临床特点是眼压增高,角膜水肿、混浊,角膜扩大、眼球扩大等,晚期造成患儿视力丧失.现就我院自1975-1990年所统计的先天性青光眼住院患儿34人,57只眼进行总结分析如下:
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小儿急性散发性病毒性脑炎18例随访观察
我科自1986年以来收治小儿急性散发性病毒性脑炎18例.其中男10例,女8例,年龄从3个月至14岁,学龄期及学龄儿童多见,全年可发病.随访观察结果:3年以上10例,5年以上8例.完全恢复者10例,存在不同后遗症7例,死亡1例.脑电图随访16例,正常范围10例,界限性2例,异常4例.
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论老年病人的基础护理
当今,随着人们生活水平的提高,人类平均寿命的日趋延长,老年人在全人口中的比例也不断增加.面对人口老年化.老年病的防治、护理和康复越来越引起社会公众的重视.因此我们医护人员做好老年病人的基础护理,消除或减轻功能上的障碍,帮助在自身条件许可的范围内,大限度恢复生活自理能力和参加社会活动.这是非常必要的.基础护理是护理工作中的主要组成部分,也是评估临床护理质量的主要内容之一.基础护理工作内容广泛,它包括病人基本的生活和心理需求.如:需要解除痛苦、需要了解、需要安慰、病情的观察、基础技术操作、危重病人抢救和防止交叉感染等.故加强基础护理的措施实行,防止或减少并发症,显得尤为重要.
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护士的敏锐观察能力与价值
护理工作的主要任务之一,就是对疾病变化进行详细的观察.能否严密观察病情变化是衡量护理质量的重要标志,是反映一个护理人员护理工作能力、职业道德、业务水平的重要表现.
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带状疱疹并发急性心肌炎一例
患者男,26岁.主因心悸、气促、胸闷、乏力、头晕3天.三天前患者担水时感到心悸、气促、乏力,但休息后症状消失,就诊当天又因搬家具出现上述症状,既往体健.两周前患过胸部带状疱疹.查体:T36.8℃,P64次/分,R22次/分,BP14/q Kpa,面色苍白,呼吸较急促,精神欠佳,左胸背部大面积带状疱疹结痂,色素沉着,心界稍大,心率64次/分,律齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,第一心音低钝,双肺正常.辅助检查:血尿二便常规正常,血沉18mm/h,心脏X线示:心脏轻度扩大,心搏变弱.心电图示:S-TⅡ、Ⅲ、avF、V3-5段水平下降0.1-0.2mv,T波倒置.诊断:带状疱疹并发急性心肌炎.经卧床休息,应用大剂量维生素C,病毒唑,肌苷,三磷酸腺苷,细胞色素C,辅酶A等治疗两周,症状全部消失,心电图恢复正常.
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肺结核咯血死亡72例临床分析
咯血是肺结核常见的并发症,特别是大咯血,来势凶猛,极易引起窒息而危及生命.本文就1 986年至1996年8月底在我科住院期间死亡的72例咯血病例进行分析,仅供同行们参考.
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高原地区婴儿闷热综合征40例报告
婴儿闷热综合征是寒冷季节常见的婴儿急症,尤其青海地区海拔高,高原寒冷,缺氧,因捂闷或保暖过度,均可发生本病,以冬春季发病率高.现将我院1987年元月-1996年元月共收住闷热综合征患儿40例报告如下:
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两例肾上腺危象与病因分析
外科的各种疾患,如感染、肿瘤、麻醉、手术、休克、创伤等应激状态下都可致肾上腺出血或血管栓塞,引起急性肾上腺皮质功能衰竭--肾上腺危象,再近年来由于皮质激素滥用,致很多患者出现了垂体一肾上腺轴的功能破坏,ACTH↓,肾上腺皮质萎缩,GS↓,故很多患者已依赖了皮质激素的替代,在机体的应激状态下即可能出现肾上腺危象,现报告如下:
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中晚期引产术孕妇的心理护理
中晚期引产术是一种人为的终止妊娠的手术,必竟不是正常的自然现象,除了肉体上的痛苦外,受术者要经过一个由人体正常状态向非正常状态的转化过程,但此手术已成为贯彻计划生育政策的一项必要的补救措施,我院自1995年6月-96年6月初,共行中晚期引产128例,其中中期引产82例,晚期引产46例,其中未婚34例,孕妇大年龄49岁,小15岁,从心理学角度分析,孕妇大多出现情绪愤怒、恐惧、焦虑、羞耻、悲伤等情绪,使得主动和被动受术者在此转化过程中必然存在着一系列的有害心理.
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提高新生儿卡介苗接种的质量
新生儿时期接种卡介苗是预防结核病的一项有效措施,我院在1993年7月创建爱婴医院的同时,重新调整了卡介苗接种人员,举办了卡介苗接种学习班,经过3年的反复实践与摸索,从卡介苗接种开始到测定阳转率及副反应,已经形成了一个系统的卡介苗接种程序,从而使卡介苗接种率、阳转率逐年提高,(见附表),现将我们的作法与体会介绍如下:
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皮瓣修复术的临床应用体会
我院自95.3-96.4间行皮瓣移植术9例、植皮成活率达100%,现报告如下:
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78例新生儿硬肿症的临床分析
新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有水肿和低体温,重症者可出现多器官功能损害.本病是新生儿的多发病,至今仍是新生儿死亡的重要原因之一.其发病因素较复杂,与寒冷、感染、围产窒息、早产儿、低体重儿等都有关系,而低氧血症、代谢性酸中毒,血液瘀滞是硬肿加重的主要因素.本文对78例新生儿硬肿症进行临床分析并对其治疗、护理体会报告如下:
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前置胎盘110例临床分析
我院自1976.1-1 996.4共收入院分娩前置胎盘产妇110例,现报道如下:
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心理护理对住院病人的重要性
在治疗疾病的过程中,护理工作起着十分重要的作用,而心理护理又是护理工作中不可忽视的重要组成部分.有的放矢的心理护理,往往能收到药物治疗所不能及的效果.
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胎儿肝硬化腹水伴巨大胎盘一例
初产妇,24岁,孕28周,以妊高症并贫血入院.查体:血压20/13Kpa,贫血貌,孕7个月大小(腹部),胎心140次/分,律齐.水肿++++.化验:Hb75g/L,尿蛋白++,肝功Hbsag,两对半均未见异常.患者否认有肝肾及传染病史,否认有遗传病及高血压史,无药敏及特殊嗜好.
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潘生丁治疗小儿病毒性上呼吸道感染50例临床体会
病毒性上呼吸道感染是儿科常见病之一,临床缺少特异性治疗方法.据国内外文献报道,作者于1995年以来,应用潘生丁治疗小儿病毒性上呼吸道感染50例,获得满意疗效,现报告如下:
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推行母婴同室的做法与体会
90年代的母乳喂养已被视为解决儿童健康问题的焦点,推行母乳喂养成为挽救儿童生命的的一项重要措施,并且提出2000年使出生4个月的婴儿纯母乳喂养率达到80%以上为全球奋斗目标.
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绿脓假单胞菌引起的院内感染监测结果分析
为控制绿脓假单胞菌,俗称绿脓杆菌(PA)引起的院内感染.回顾分析了自1992至1995年期间由(PA)引起的院内感染资料.认为医院存在PA引起的院内感染,应该注意监测无菌物品及消毒液的无菌试验.并应用简便的生物学监定方法,快速确定PA,尽早发现PA引起的院内感染.
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足月妊娠宫内感染性休克并DIC的误诊分析
病历摘要:患者赵某、女性,27岁、主因停经40周,破水2天,阵发性腹痛12小时,寒战2小时,于96年3月18日零点急诊入院.患者停经约6周时出现恶心呕吐,乏力等早孕反应,妊20周时出现胎动,妊娠期无阴道出血史,妊娠期未进行过定期产前检查,于入院前两天自发性破水,入院前12小时出现不规则腹痛,2小时前出现寒战,发热.平素月经规律,3年前生一男孩,健康,无痛经史,闭经史,末次月经95年5月15日.
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谈新生儿静脉穿刺的几点体会
新生儿静脉穿刺与成人静脉穿刺相比较,有其特殊规律,新生儿皮下脂肪丰满,血管细而浅表,加上小儿不合作等,都会给操作者带来困难.因此,熟练掌握新生儿静脉穿刺术是非常必要的.
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42例Binswanger病的CT诊断及临床探讨
Binswanger病又称皮质下动脉硬化性脑病(sabcortical arterioscencephalpathy简称SAE)属皮层下缺血性脑病的范畴,是一种老年性脑血管病,是以皮层下动脉硬化、高血质、痴呆、皮层下白质变性、皮质腔隙或软化为特征的综合症.在CT问世前,对疾病很少能及时诊断,只有在尸检病理学报告之后才能诊断,故认为少见.近年来由于CT技术的临床应用和不断发展,该病的活体诊断已成为现实,发现本病在老年群体中并非少见.本文选择我院1993年5月至1996年5月CT及临床资料完整的42例SAE进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
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肋间置细硅胶管低负压闭式引流治疗气胸临床观察
气胸常见多发,治疗方法的不断改进.自1995年10月至96年6月我们对20例气胸用细径硅胶管胸腔留置,低负压持续引流治疗,并对照了单纯抽气法及粗管闭式引流法,结果此法优点明显,现报告如下:
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68名献血员丙型肝炎检测结果分析
近年来,丙型肝炎已逐渐引起了人们的重视.我院检验科去年也开展了此项检测工作,并列为献血员的常规体检项目.我们对68名献血员首次丙型肝炎检测结果与我们收集的社会体检人群丙型肝炎检测结果的资料进行整理分析,结果显示我区献血员丙肝感染率高于一般人群.
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恶性肿瘤患者凝血功能改变的观察
凝血象的改变在恶性肿瘤发展过程中亦存在不断变化,笔者对217例恶性肿瘤患者凝血功能进行测定,同时跟踪对其中在病程中合并出血的61例患者的凝血象进行观察,并就其改变的原因临床意义予以讨论.
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125例肝胆等疾患的血清CG/ALT对照观测
为了解患者血清CG/ALT对比观察,我们着重对确诊的各型病毒性肝炎等病住院患者125例,按不同病期检验观察其血清甘氨胆酸(SCG)含量变化,并以同一标本所测得的ALT水平作对照分析如下.
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螺旋霉素及其临床应用
螺旋霉素(spiramycin)为大环内酯类抗生素.过去认为螺旋霉素体外活性低于红霉素,未能引起临床重视和推广应用.近几年来的研究与临床表明,螺旋霉素在体内抗菌作用明显强于体外,即所谓的螺旋霉素"奇异现象"(spiramycin paradoxa),主要原因是本品的组织细胞浓度高于血浓度,具有较长的抗生素后效应(当药物已被消除后,细菌生长仍受至持续抑制的现象[1],postantibiotic effects PAE),能促进中性粒细胞对金葡菌和链球菌的吞噬作用,对一些新发现的病原微生物(如军团菌、隐孢子虫等)引起的感染也有良好的作用.螺旋霉素与红霉素相比具有不被胃酸破坏,吸收完全,耐受性好等优点,故是门诊病人和院外感染较理想的口服抗生素之一.
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如何识别日本进口药品的失效期
随着我国医药事业的不断发展,进口药品也在逐渐增多,实践中我们发现各国对药品失效期的表示方法亦略有不同,现将从日本进口的某些药品失效期的表示方法以及如何换算的公元年号介绍如下:
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苄胺唑啉治疗流行性出血热急性肾衰少尿期68例疗效观察
苄胺唑啉为一种特异性γ受体阻滞剂,能舒张血管,改善微循环,降低血压,还有拟胆碱作用和组胺样作用,用于外周血管痉挛性疾病.流行性出血热急性肾衰少尿期,肾皮质血管发生痉挛,导致皮、髓质间血管短路开放,使大量血液倾注髓质,皮质肾小球动脉血流降低,使过滤减少而发生少尿.我们用苄胺唑啉注射剂治疗出血热少尿期,取得了较好的效果.治疗期间,除对症处理外,每日只给一组液体,一般不用利尿剂及导泻药.如剂量控制得当,未发现副作用.
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米非司酮伍米索终止妊娠100例临床观察
我院自1994年以来,将孕14-28周要求终止妊娠者230人,随机分为两组进行观察,其中一组采用口服米非司酮、米索引产、临床观察100例,流产率97.5%,失败率2.5%,从开始服药到胎儿娩出平均36小时者95例(95%),另一组采用利凡妇尔羊膜腔内注射法引产,临床观察130例,流产率98.8%,失败率1.2%,从利凡妇尔羊膜腔内注射到胎儿娩出平均56小时者112例(86.2%),结果表明,米非司酮伍米索终止中期妊娠与利凡妇尔羊膜腔内注射引产,成功率相同,但服药组引产时间短、方法简单、安全易于推广.
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中药材鉴别的意义及内容
中药材的质量好坏和药品的真伪,直接关系到治疗效果,因此,中药材的真伪鉴别是十分重要的.
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抗肿瘤药在我院应用情况的调查分析
近年来,抗肿瘤药物已有很大的发展,单独应用已能治愈少数肿瘤,因而较多的人已经不把药物治疗看成是单纯的姑息治疗手段,而认为药物治疗正在从姑息性治疗向根治性治疗过渡,是有发展前途的,在综合性治疗中的地位也逐渐提高,为了解我院肿瘤科抗肿瘤药使用情况,现将1995年1-12月份肿瘤(内、外、妇、放疗)科使用抗肿瘤药处方进行了调查与分析,结果如下:
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雷米封毒副反应一例报告
雷米封又名异烟肼,是一种有效的抗结核药物之一.其毒性甚低,常规剂量很少发生,毒副反应仅占2.4%.我院在治疗过程中,出现一例,现报告如下:
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654-2在传染病及其并发症中的应用
654-2为M胆硷受体阻滞剂.除有活跃微循环,解除平滑肌痉挛的作用外,还具有兴奋呼吸,改善心肌功能,双向免疫调节,对抗某些休克因子,调节植物神经功能,改善细胞代谢,保护细胞和镇静等作用,故广泛应用于临床.关于本品的临床应用专题报道较多,本文仅就其在传染病及其并发症中的应用,择其要者介绍如下:
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干扰素在非肝炎病毒感染性疾病中的应用
干扰素具有广谱抗病毒作用,对多种RNA和DNA病毒均有抑制作用.因此,广泛应用于临床.本文就其在非肝炎病毒感染性疾病中的应用简介如下.
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利福平治疗细菌性痢疾的效果观察
众所周知,利福平是治疗结核病的药物,近年来,我们发现用该药治疗细菌性痢疾,效果优于其它药物.从95年6月至96年9月我们用利福平治疗细菌性痢疾(普通型)二百余例,现将资料完整的60例作一分析.为肯定疗效,并将同时期用氟派酸治疗的37例进行对比分析.
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从提高检验质量浅谈与临床关系
为了适应医院管理机制转换,提高医技科室综合业务能力,近年来,各级主管部门层层抓质量,县级医院检验科普遍开展了质量控制,使检验工作迈上一个新台阶.然而,实践使人们认识到检验工作质量控制只着眼于检验科内部是不够的,必须在医院整个医疗实践中,全面实施质量管理.这就要求各临床科室乃至有关职能科室互相配合,通力协作.因此,在工作实践中,加强检验科与各临床之间的联系,使检验与临床达到沟通与理解,就成为至关重要的问题.怎样处理好检验与临床的关系,我们认为应从以下几个方面引起检验同道重视.
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浅谈医院文明用语技巧
医院是保证人民健康、防病治病,抢救危急病人的特殊场所.恰到好处地使用文明用语,是这个特殊场所的文明标志.要想把每位医护人员真正造就成医术高超,护风高尚的医务工作者,就必须在平时的工作中注意品德、素质、言谈、举止等方面的自我培训.其中正确应用语言艺术,加强语言训练和修养是职业道德教育的一个重要内容.
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试论医院医疗设备的科学管理
医疗设备是医院建设的重要条件之一,也是发展医院经济的物质基础.因此,科学的把医疗设备管理好,使用好,使其在医疗活动中大限度地发挥经济和社会效益,在当前卫生事业经费有限,投资不足,社会医疗服务需求还不能得到充分满足的情况下,是医院管理的一项重要工作.
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试论系统工程在责任制护理中的应用
随着医学模式转变为生物、心理、社会医学模式,护理学的概念已由单纯的疾病护理转向为以护理"人"为中心的整体护理.而责任制护理正是为了适应医学模式的转变而产生的一种新的临床护理制度.其特点是,以病人为中心,运用护理程序的方法,由责任护士对病人的身心健康实行有目的的、有计划的整体护理,使之在生理、心理方面都处于接受治疗的佳状态.责任制护理是一种提高护理质量.改善护患关系、促使患者尽快康复的先进、科学方法,但由于种种原因,责任制护理很长时期只是流于形式,依然停留于功能制护理.笔者认为应根据责任制护理的特点及护理方法的需要,引进系统工程的观点,将对责任制护理起到促进的作用.
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加强医院药品管理措施初探
医院药品是开展医院服务活动,进行防病治病,保证人民群众健康与生命安全的特殊商品,药品医疗服务活动中既有社会效益,也有经济效益,它在以药兴医,以药养院中的地位十分重要,为了加强药品管理,近年来,我院对药品购销、质量、效益等方面采取了多项管理措施.
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浅谈放射科的质量管理
把好质量关,科室是关键.为了强化科室管理机制,全面实行规范化管理,先后我们充实健全了科室各项制度,如科主任管理职责,放射科工作制度,值班岗位制度,集体阅片制度,防护安全制度,质量管理制度(质量管理小组由三人组成即:科主任、医师、技师)等应有的可行制度.
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低分子右旋糖酐致心肌梗塞图型改变
男患,61岁,因脑动脉硬化入院,治疗时,静滴低分子右旋糖酐数滴后,突然出现全身发麻,胸闷,呕吐,接着意识丧失,血压为零,患者口唇发绀,四肢厥冷,心音低钝,心率:60次/分,律齐.急查心电图示:窦性心律,Ⅰ、avL、Ⅱ、Ⅲ、avF导联呈qR型,avR呈rS型,V1呈rS型,V 2、V 3、V4呈R型,V5、V6呈qR型,Ⅰ、avL、Ⅱ、Ⅲ、avF,V 2-V6ST段损伤型抬高0.1-0.6mv,与T波呈单向曲线,avR呈对应性改变.
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甘露醇治疗脑血管意外引起肾功能损害20例分析
甘露醇作为一种渗透性利尿剂应用于临床有较好的疗效,是治疗脑水肿,降低颅内压的常用首选药物,但出现的副作用已引起重视.我院从92年3月-95年8月收治的脑血管意外20例应用甘露醇治疗中,引起肾功损害,现报告如下:
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急性重度杀虫脒中毒病人的观察及护理
杀虫脒是农业杀虫常用农药.由于不慎误服或自服而中毒者时有发生,若不及时救治或处理不当易致严重后果.我急诊科于1 995年8月抢救治愈一例急性重度杀虫脒中毒病人,今就观察及护理报告如下:
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青霉素迟缓过敏反应一例报告
青霉素作为一种窄谱抗菌素,以其疗效快副作用小在临床上已被广泛应用.使用青霉素前做皮肤过敏试验,已经被人们所重视.青霉素过敏反应常见于首剂注射,甚至于皮试时.但是,在连续用药过程中,发生过敏反应还属少见.这里报道一例青霉素迟缓过敏反应的病例.
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B型超声诊断输尿管结石40例体会
我院自1985年至1996年用B型超声诊断输尿管结石40例,已经手术证实,现分析报告如下:
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东茛菪硷治疗肺癌引起顽固性呃逆的体会
肺癌引发顽固性呃逆并不多见,十几年中今遇首例.现将治疗体会报告如下:
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甘露醇过敏反应一例报告
病历摘要:患儿,女,2岁,因抽搐伴右侧肢体活动障碍5天住院.既往有青霉素过敏史,家族史无特殊记述.查体:体温36.7℃,脉博110次/分,呼吸28次/分,神志恍惚,精神萎靡,右侧中枢性面瘫,巴氏征阳性,脑脊液检查压力400mmH2O,外观血性,蛋白(+).红细胞满视野.脑电图右侧异常.颅CT显示蛛网膜下腔出血,左枕叶梗塞.入院后给予甘露醇、激素、止血药等治疗.当静脉推入20%的甘露醇40ml(6-7ml/分)后,数分钟患儿出现寒战、呼吸急促、口周发绀、烦躁、局部红肿、四肢末稍发青、心率120次/分,呼吸30次/分,立即给予吸氧,以上症状2小时后逐渐消失.为观察以上症状是否与用甘露醇有关,故在第二天停用甘露醇,其它用药不变,患儿未出现以上症状,第三天在使用药物不变的情况下,试推甘露醇10ml,4分钟后,患儿再次出现上述症状,故认为其患儿对甘露醇过敏.
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小儿慢性粒细胞性白血病误诊因素分析
慢性粒细胞性白血病(以下简称慢粒)是一种可发生于各年龄组的常见病.其虽以青壮年为多,但小儿并不罕见,大多数病例都能在就诊不久得到正确诊断,及时治疗,但小儿慢粒尤其是幼儿型,在各级医院都常易造成误诊.现将我们多年临床工作中资料较完整的四例病人结合有关文献分析如下:
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中药含漱与核黄素涂擦治疗口腔感染
口腔感染是肿瘤,血液科患者一种常见的并发症,且往往是导致全身严重感染的入侵门户.因此,在护理工作中,积极防治患者的口腔感染,有着十分重要的意义.过去,我们一般采用3%双氧水或0.02%呋喃西林等药含漱治疗,效果均不太理想.近来,我科改用中药含漱加用核黄素粉剂涂擦病变局部治疗,取得较好效果.现介绍如下:处方:银花、板兰根、黄芩、黄连、蒲公英、紫花地丁、黄柏、薄荷、甘草.
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B超误诊多发性子宫腺肌瘤一例
子宫内膜局限于子宫肌层形成团块,称之为子宫腺肌瘤.我院近期B超误诊一例多发性子宫腺肌瘤为子宫肌瘤,报告如下:
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中西药结合治疗急性布病60例疗效观察
为了更广泛的探索治疗急性布病的有效方法,我们于1989年到1995年,对急性布病病人采用中西药结合的方法治疗60例,经临床观察收到较好疗效,现将结果报告如下:
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对发药交待的几点看法
药品是防病治病康复保健,计划生育和科研教育必不可少的特殊商品,调剂工作又是医院工作的前沿,是药剂科的门口,是医院工作的中心.而发药交待是调剂工作的一个重要环节.
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面罩气囊复苏新生儿窒息初探
窒息是新生儿常见的病症,也是新生儿主要的死亡的原因之一.新生儿窒息的关键是胎儿娩出后没有建立正常的呼吸,致使体内缺氧,严重者引起新生儿死亡,幸存者遗留不同程度的后遗症.我省地处高原,平均海拔2500米以上,由于高寒缺氧,加上基层妇幼保健网不够完善,孕妇得不到定期的产前检查,不能及时发现胎儿窘迫,导致胎死宫内或娩出后发生新生儿窒息.因此,认真做好新生儿窒息的复苏,保障新生儿健康,是医务工作者义不容辞的责任.
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气管内插管抢救重度新生儿窒息
新生儿窒息是一种紧急情况,必须及时抢救和正确处理,以降低新生儿的死亡率和预防远期后遗症.我们采用气管内插管抢救重度新生儿窒息,取得了比较满意的效果.现报道如下:
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静脉肾盂造影的伪影
今年以来,我科按传统的X线投照对20例泌尿系病人进行了静脉肾盂造影.行前做常规碘过敏试验,后取局部加压下注入造影剂76%泛影葡胺20ml,肥胖病人适当加造影剂,各尿路系均显示良好,达到临床诊断的要求.
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胸片心膈角变钝的X线划分及临床意义
临床上后前位胸片心膈角变钝的影象多见,但包括一些放射科医师都不够重视.有关杂志也少见这方面的报导.本文复习了院内资科就心膈角变钝的X线划分及临床意义加以探讨,供同行们指正.
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迟延性脾破裂B超探查临床意义
B超在我国已广泛应用于临床,为多种疾病的诊断及手术提供了不可忽视的依据,本文收集笔者近几年B超检查发现的迟延性脾破裂患者共5例,现分析如下:
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X线优等片的要求及分析方法
X线照片的质量好坏,是建立正确诊断关键因素之一,质量好的X线片能很清楚地显示出病变及正常组织,即便较轻微的病灶也容易分辨出来,质量未能达到标准的X线片,即使勉强用于诊断,也可能引起漏诊或误诊.因此要求X线片必须达到一定的标准.实际上投照部位很多,每一位置的要求也不完全一致,但从总的方面看可分为下述三点:
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食管平滑肌瘤5例X线分析
食管平滑肌瘤,在食管良性肿瘤中常见.临床主要经X线食管钡餐或食管镜检查发现.我们自1 986年始使用日产岛津500mA遥控带电视X线机,经钡餐透视检查食管平滑肌瘤5例,结合临床做如下分析报告:
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肝包虫病钙化X线与B超分析
肝内许多病变均可引起钙化,其中较常见为肝包虫钙化,笔者采用X线平片结合超声检查诊断肝包虫钙化15例进行分析,肝穿及手术病理证实后,X线诊断符合率85%,超声诊断符合率95%.
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先天性髋内翻的X线诊断体会
此症Fiorani于1891年首先报道.也可以称为颈性髋内翻或发育性髋内翻,还有人称它为婴儿性髋内翻,较少见,女性发病率大于男性.早期易被忽略或误诊.现将我院先天性髋内翻一例报告如下:
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食管X线钡餐双重造影
近年来,随着胃肠X线双重造影检查方法的出现,大大提高了胃肠道的早期癌肿和炎性疾患的诊断率.经10年统计,我地区食管及胃癌发病率较高,占总检查人数10%左右.
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番泻叶导泻清洁肠道300例泌尿系腹部平片分析
腹部平片是泌尿系统疾病常规的检查方法,一般医院作此检查清洁肠道的方法均用清洁灌肠.而我院多年来一般均用番泻叶导泻取代清洁灌肠.本人总结筛选了我科90年-93年的300例腹部平片进行分析研究.本组300例,年龄小的16岁,大的78岁,男性146例,女性154例.现总结如下.
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垂体巨腺瘤卒中的CT检查
CT在中枢神经系统检查方面所起的作用已被世人公认.但对疾病定性诊断准确率的提高仍受机器性能、医技人员操作及诊断水平的影响.笔者选择本院95年6月CT和临床资料完整的一例垂体巨腺瘤卒中,将其误诊因素、诊断及鉴别诊断的要点报道如下.
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胃贲门角区假性肿块X线探讨
上消化道造影检查中,有时遇到胃贲门角区有一假性软组织密度肿块影,而临床、内窥镜等检查证产该区无病理性改变;我们在200例上消化道检查中发现了49例有此征象,为了提高认识,本文结合文献复习对其作一分析讨论.
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一例腰大肌间隙注药发生全脊麻致呼吸心跳骤停报告
我院自开展腰大肌肌沟神经阻滞治疗坐骨神经痛以来,曾遇到一例患者,先后行13次封闭治疗,过程均很顺利,于第14次时发生局麻药液误入蛛网膜下腔引起全脊麻,现报告如下.
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骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症96例
我院自1995年开设疼痛门诊至今,共采用骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症96例,效果满意.现总结如下:
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腹腔镜胆囊切除术麻醉中CO2气腹的应用
腹腔镜下胆囊切除(LC)对患者损伤小,术后恢复快,住院时间短,已在临床广泛开展.它需要形成CO2气腹,随之带来呼吸和循环的改变,麻醉处理亦需相应变化.本文总结12例麻醉体会.
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硬膜外阻滞加牵引按摩治疗腰腿痛123例临床应用
腰腿痛是一种常见病,目前治疗方法很多,我院自92年以来应用硬膜外腔注药加牵引按摩治疗该病123例,效果满意现报告如下:
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