实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1671-5098
- 国内刊号： 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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护患交谈的技巧
论述了护患交谈的目的、情感条件及技巧,提出护患交谈是建立良好的护患关系,了解、收集患者相关信息及为患者提供切实有效的健康教育等心理护理的基础.
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介入治疗病人围手术期护理
介入放射学作为现代临床治疗中的第三大诊疗体系,正以其在医学影像导向下,集影像诊断与微创性治疗为一体的鲜明学科特点,得到学术界和广大患者的认同[1].因此针对不同疾病的特点,做好术前准备,术中配合及术后护理是介入术成功的关键之一.现将我院自2003年2月至2005年8月病人做介入术的护理特点及手术配合报告如下.
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翻身巡视卡在卧床病人中的应用
偏瘫、昏迷、病危病重、大手术后和其他卧床病人,不能自主更换体位,局部组织长期受压,加之营养不良,极易造成压疮的发生.我院自2000年开始应用了卧床病人翻身巡视卡,起到了较好的临床预防效果,无一例并发症的发生,现将护理体会总结如下.
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电汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理
目的:探讨电汽化电切除术治疗前列腺增生症围术期的护理措施.方法:对128例行电汽化电切除术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、手术准备,术后严密观察,做好基础护理,加强管道护理、生活护理和健康指导.结果:128例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访4个月～3 a,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症.结论:经尿道前列腺部分电汽化切术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证.
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新生儿呼吸衰竭的重症监护护理体会
目的:总结新生儿呼吸衰竭重症监护的护理经验.方法:重症监护室收治的40例呼吸衰竭新生儿经过一般护理、症状护理,良好地监测了动脉血气分析,合理地使用了呼吸机辅助呼吸,取得了满意的临床疗效.结果:22例使用间歇指令通气(IMV),6例经高频振荡通气(HFOV),12例经辅助正压通气(PPAV)治疗,除2例因为停止治疗而死亡外,其余疗效满意.结论:新生儿呼吸衰竭的重症监护应进行良好的一般护理和症状护理,监测好动脉血气而合理地辅助呼吸.
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大剂量顺铂治疗癌症的护理
目的:观察大剂量顺铂(PDD)治疗晚期肿瘤的不良反应和护理措施.方法:经病理确诊晚期恶性肿瘤36例住院病人,应用含大剂量PDD方案化疗,PDD80 mg/m2～120 mg/m2,第1天,4周重复,至少2个周期.结果:CR+PR 55.6%,不良反应恶心呕吐100%,白细胞降低80.6%.结论:大剂量PDD治疗晚期癌症疗效好,护理人员应做好护理,观察化疗的不良反应,保证化疗的顺利进行.
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血液透析对海洛因成瘾的治疗和护理
目的:探讨在综合医院开放式心理病房实施血液透析结合心理治疗和护理对海洛因成瘾患者的疗效.方法:把30例海洛因成瘾患者分为实验组(血液透析联合心理疗法)15例及对照组(单用血液透析)15例,利用HAMA、SCL-90表对患者进行评定比较.结果:经治疗后,两组HAMA、SCL-90评分均有下降,但实验组下降更明显(P《0.01).结论:血液透析结合心理疗法对海洛因成瘾患者有较好的疗效和预防复吸的作用.
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创伤失血性休克的急救护理
随着社会综合现代化程度的不断进展,创伤已成为社会的第一大公害[1],创伤性休克是严重创伤的常见并发症,主要病因是较大或较多的血管破裂造成大量失血及剧烈疼痛两个方面.因此,及时、准确、高效的抢救、治疗、护理措施,是降低致死、致残率的关键[2].我院对190例创伤失血性休克患者进行抢救和护理,报道如下.
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肝病实验诊断项目的选择与临床应用
肝脏是人体重要的生命器官之一,它不仅血液丰富,而且在形态结构和化学组成上有着与其特殊功能相适应的特点.肝细胞具有复杂的生理或生物学功能.因此,肝细胞损伤时机体表现出相应的代谢紊乱.随着检验医学的不断发展,肝病的实验诊断项目在临床上得以系统应用,但是,在各医院的实验室肝病实验诊断项目的选择和组合比较混乱.我们通过对近年来我院310例各型肝炎和肝胆疾病的检验结果进行分析,以探讨肝病实验诊断项目的选择和组合,提供临床应用时参考.
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1992年至2004年痢疾杆菌菌型分布及变迁分析
为掌握细菌性痢疾的流行规律,摸清本地痢疾杆菌的菌型分布及变迁,同时积累流行病学资料,追踪传染源,以制定有效的防控措施,本科采用常规方法将腹泻患者的待检标本进行分离培养,对志贺菌属的菌株进行生化鉴定和血清学分型,并统计分析出各年的优势菌株都有所变迁,且痢疾杆菌的检出率呈逐年下降趋势.
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血尿酸测定在缺血性心脏病诊断中的临床应用
探讨血尿酸测定在缺血性心脏病中的应用与分析,通过全自动生化分析仪测定血尿酸,观察缺血性心脏病与正常人比较,缺血性心脏病组(IHD)血尿酸为(454.50±16.32)μmol/L,明显高于正常对照组(364.36±14.26)μmol/L,两组差异有显著性(P《0.01).血尿酸测定可作为IHD检验的一个重要参考数值.
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298株酵母样真菌药敏结果分析
目的:研究酵母样真菌对目前常用的6种抗真菌药物的敏感性,以利临床合理选用抗真菌药物.方法:对我院2002年5月1日至2003年4月30日分离出的298株酵母样真菌的药敏试验结果进行回顾性分析.结果:酵母样真菌感染占同期细菌感染的20%以上,以白色念珠菌为主,酵母样真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素敏感率较高,在90%以上,对唑类药物敏感性稍低,为70%～80%.结论:酵母样真菌感染比例增高.抗真菌药物敏感率虽仍较高,但比之前文献报道已有下降趋势,提示临床慎用抗生素,减少耐药菌株出现.
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解脲脲原体的DNA模板制备方法的研究比较
目的:从蛋白酶K法,酚-氯仿法,双蒸水煮沸裂解法中遴选出提取UuDNA的较好方法.方法:分别以双蒸水煮沸裂解法,蛋白酶K法(PK法)及酚-氯仿提取法提取UuDNA模板并作比较.结果:PK法及酚-氯仿提取法比较两法无差异,双蒸水煮沸裂解法与酚-氯仿提取法比较前者敏感率较低.结论:应用PCR检测Uu,PK法及酚-氯仿法均可用于UuDNA模板的提取,而双蒸水煮沸裂解法不主张应用.
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急性盆腔炎综合治疗效果观察
目的:观察后穹窿穿刺注药加静脉点滴给药,超短波照射,结合治疗急性盆腔炎的临床疗效.方法:我院对2001年3月至2002年3月50例急性盆腔炎患者按奇偶数分为观察组和对照组,各组均为25例,观察组采用后穹窿穿刺注药加静脉点滴给药、超短波照射,综合治疗急性盆腔炎.对照组仅静脉给药.结果:综合治疗急性盆腔炎有效.结论:综合治疗较单纯静脉给药,疗效显著、方法简便、安全,易被患者接受,值得临床应用.
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沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂60例疗效观察
目的:探讨治疗宫颈糜烂的简便方法.方法:采用复方沙棘籽油栓治疗,观察用药后患者的反应及宫颈糜烂面的变化情况.结果:60例中显效率达85%.结论:应用沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂显效率与微波治疗相比无明显差异,但沙棘籽油栓可明显改善腹痛、腰骶痛、白带多等症状,治疗后无明显副作用,可解决微波治疗之不足.
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中西医结合治疗特发性面神经麻痹临床观察
目的:观察药物、头针相结合治疗特发性面神经麻痹的疗效.方法:将60例病人随机分为治疗组与对照组,治疗组用药物、头针相结合,对照组单纯用药物治疗.结果:治疗组与对照组的治愈率差异有显著性(P《0.05).结论:药物、头针相结合治疗特发性面神经麻痹可提高治愈率,效果较好.
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产后急性子宫内翻3例临床分析
目的:总结产后急性子宫内翻的诊治及预防知识.方法:对我院历年收治的3例子宫内翻患者的临床资料进行回顾性分析.结果:3例均有多次生育史,产后检查胎盘均大部分附着于宫底,第三产程的非适当处理为直接原因.结论:提供新法接生,提高助产技术,正确处理第三产程是预防子宫内翻的关键,而提高对子宫内翻的认识,早期发现,及时正确处理,是治疗子宫内翻的关键.
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胎膜早破260例临床分析
目的:探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系.方法:对2003年9月至2004年7月在我院分娩的260例胎膜早破的产妇进行回顾性分析,抽取同一时期的无胎膜早破的产妇280例做为对照.结果:胎膜早破组的难产率、母婴并发症均高于对照组.结论:对胎膜早破的孕妇应加强管理,严密观察,一旦有难产发生应及时处理,以减少母婴并发症.
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302例肺结核患者药物副作用临床分析
目的:了解抗结核药物副作用的发生情况.方法:对2000年至2005年住院肺结核患者924例进行临床分析.结果:抗结核药物副作用302例(32.7%),以肝损害、位听神经损害、血液学异常及胃肠反应为主(82.1%),因副作用致终止治疗率14.6%.77%的副作用出现于给药的2个月内,血液学异常的50%以上在用药的3个月后出现.结论:抗结核药物引起的副作用常见,分布较广,应引起临床工作者高度重视.
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X线诊断消化道穿孔在临床上的应用
目的:探讨X线在消化道穿孔中的临床应用.方法:通过对48例消化道穿孔患者进行X线诊断.结果:48例患者中38例胃后壁穿孔,10例十二指肠穿孔.结论:X线诊断消化道穿孔,准确、快捷、经济,值得推广.
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148例慢性胰腺炎临床诊治体会
目的:探讨慢性胰腺炎的病理及诊断治疗.方法:对本院近几年来收治的148例慢性胰腺炎患者的临床资料及治疗情况进行回顾性分析.结果:手术治疗84例,死亡2例,症状缓解率89.3%,5例术后发生并发症,经1 a～5 a随访,14例曾出现反复急性发作.结论:慢性胰腺炎多发于成年男性,腹痛、腹胀和出现黄疸是主要表现,易与胰腺癌混淆,根据病变特点,选择合适时机进行外科手术,是较理想的治疗方法.
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重症急性胰腺炎的诊治体会
目的:探讨重症急性胰腺炎的的手术时机及治疗方法.方法:对1995年3月至2005年10月间收治的重症急性胰腺炎38例的系统性回顾分析.结果:对于重症急性胰腺炎,针对不同的病期以及有无感染,采取不同的治疗方法.首先要分清是胆源性的还是非胆源性的.胆源性的分梗阻性与非梗阻性.梗阻性的分完全梗阻与不完全梗阻.对完全梗阻的胆源性重症急性胰腺炎采取急诊手术或内镜治疗.对于不完全梗阻或非胆源性重症急性胰腺炎采取非手术治疗.治疗过程要密切观察,行CT复查看是否有感染的存在,已感染的患者专利制度监护24 h无效,需转手术治疗.结论:重症急性胰腺炎采用个体化的治疗方案治疗,能缩短住院时间,降低医疗费用,提高治疗率.
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阻塞性黄疸诱发急性肾功能不全临床分析
阻塞性黄疸诱发急性肾功能不全的机制目前尚不十分清楚,其机制比较复杂,原因也是多方面的,可能是直接的,间接的,或者是多种因素综合作用的结果.目前认识比较统一的是与相对循环血容量减少、高胆红素血症、内毒素血症等因素相关[1,2].阻塞性黄疸时,血清胆红素明显增高,可严重损害肾脏功能,故阻塞性黄疸在外科防治急性肾功能不全又是临床胆道外科处理过程中的一个重要问题,倘若在阻塞性黄疸的围外科处理过程中及时有效综合防治诱发急性肾功能不全的有关因素,必定能够有效的控制急性肾功能不全的发生率,降低死亡率,从而提高临床治愈率.
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人性化护理在静脉输液中的实施
人性化护理,它让我们转变了"以我为中心"的惯性思维模式,将"以病人为中心"作为护理工作的中心,它让我们改变了以往的护理工作程序,在细微之处来处处体现人性化护理对健康的关爱,体现人性化护理在临床护理工作中的真实意义,实行人性化护理是护理学科的又一发展.
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亚低温治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息导致的脑缺氧和/或缺血而形成的一种新生儿时期常见的脑损伤疾病,其致死率,致残率较高.近年来研究表明动物模型中低体温对窒息后的脑损伤有保护作用,亚低温对新生动物缺氧缺血性脑损伤的神经保护作用得到证实[1].
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老年椎间盘突出症的特点及护理配合
老年性椎间盘突出症系指60岁以上发病者,以腰椎退行性变多显著,椎管和神经根管发生不同程度狭窄,椎间盘只要有较少突出,即可压迫硬膜囊或神经根而引起以腰腿痛为主要特点的临床综合征.我院自1999年1月至2005年7月手术治疗老年性椎间盘突出症患者42例,现将病人特点及手术配合总结如下.
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老年性肺癌术后肺部并发症的预防及护理
目的:总结对老年肺癌术后护理,减少并发症的发生.方法:进行有针对性的心理护理,周密的病情观察,有效的保持呼吸道通畅.结果:14例病人2例肺部感染,其余12例病人术后恢复均良好,临床治愈出院.结论:经上所述护理方法均是预防老年肺癌术后并发症发生的重要措施.
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老年妇科住院患者164例分析及护理对策
目的:探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点,病种类型及围手术期相关问题及护理对策.方法:对164例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析.结果:资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39.6%)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23.78%)常见,以阴道流血、白带异常为常见临床症状.125例手术治疗患者安全渡过围手术期.结论:根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活.
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静脉留置针常见并发症的预防及护理
静脉留置针又叫套管针,作为头皮针的换代产品现已成为临床输液治疗的主要工具,尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养等的方面发挥了重要的作用.然而,在应用过程中也带来了一些不良影响,特别是长期留置的病人常导致某些并发症的发生.因此,在静脉留置针置管期间做好并发症的预防及观察护理是十分重要的.
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中医药治疗产后缺乳106例临床观察
产褥期内乳汁极少,甚或无乳者,称为"产后缺乳",乳汁为气血所化生,含丰富的营养物质,适合喂养婴儿,故加强缺乳的防治十分重要.我院近2年来采用自拟下乳方治疗缺乳106例,临床疗效显著,现报道如下.
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脑挫裂伤的护理体会
脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称,是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的,脑实质的挫裂伤往往见于不同介质的结构之间,并以挫伤及点状出血为主,轻者可没有原发性意识障碍,重者可致深昏迷,严重者甚至死亡,现将脑挫裂伤的护理体会介绍如下,仅供参考.
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后交通动脉瘤栓塞的护理配合
可脱节铂金微弹簧圈治疗后交通动脉瘤是目前治疗颅内动脉瘤的有效方法之一,与手术治疗相比具有创伤小,致残率低,并发症少,死亡率低,安全等特点.故越来越受到人们的重视.但考虑为一种侵袭性介入治疗,同时伴有危险性.故严格术前、术中、术后护理非常重要.我院共进行弹簧圈治疗13例,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
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应用替硝唑治疗细菌性阴道炎体会
替硝唑是一种强有力的抗厌氧菌及虫感染的硝基咪唑药物,临床已用于治疗各种厌氧菌感染及原虫感染性疾病,特别是在细菌性阴道炎的治疗已取得了良好的效果.
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巨大卵巢黏液性囊腺癌1例
1 资料患者女性,58岁,绝经4 a.因腹胀,感觉腹部膨大1个月而入院.患者从未做过妇科检查、近期无尿频尿急,无里急后重,无乏力、心悸气短,无食欲减退、低热盗汗.既往健康,体检:T 36.5 ℃,BP 100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);腹部彭隆,可触及一巨大包块,上至剑突,下至耻骨联合上缘,左右至腋前线;其表面光滑,质中,无压痛,活动欠佳,无明显波动感,叩诊呈实音.
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硬膜外腔注入混合液用于术后镇痛的效果与安全性观察
目的:观察硬膜外腔注入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛的效果与安全性.方法:选择60例妇科肿瘤病人,年龄20岁～58岁,随机分为A、B两组,每组30例,行T12～L1硬膜外腔推入0.5%布比卡因3 ml+曲马多100 mg(A组),0.5%布比卡因3 ml+曲马多100 mg+咪唑安定2 mg(B组),两组均用0.9%氯化钠注射液稀释为10 mg,行术后镇痛治疗.结果:两组镇痛有效率和持续时间相比有明显差异(P＜0.05),B组镇痛0分级例数明显高于A组(P＜0.05),提示B组镇痛高于A组,两组间恶心呕吐的副作用相比差异有显著性(P＜0.05),其他副作用相比无统计学意义(P＞0.05).结论:术后经硬膜外腔推入咪唑安定、曲马多、布比卡因混合液用于病人术后镇痛效果确切,不良反应少,病人满意,值得推广.
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早期肝细胞癌的CT诊断
目的:探讨早期肝细胞癌(HCC)的CT表现特点.方法:回顾性分析48例59个经病理证实的早期HCC的资料.全部病例术前均行CT平扫和增强后动脉及门静脉期扫描.结果:早期HCC的CT表现分为3种类型:平扫、增强动脉期及门静脉期扫描均表现为低密度,共28个病灶(47.46%);平扫呈等密度,增强动脉期及门静脉期扫描表现低密度,共19个病灶(32.20%);平扫及增强动脉期扫描均呈等密度,门静脉期扫描呈低密度,共12个病灶(20.34%).结论:对有慢性肝病病史的患者,在CT增强前及增强后动脉期、门静脉期扫描表现为低-低-低、等-等-低密度的病灶,应考虑为早期HCC.
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小儿肠套叠空气整复133例治疗体会
目的:分析小儿肠套叠X线表现及空气整复的手法.方法:收集我院近年来133例小儿肠套叠空气整复的资料进行分析.结果:复位成功120例,不成功13例.结论:熟练掌握小儿肠套叠空气整复手法技巧及分析难整复的原因.
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超声引导下射频治疗子宫肌瘤的观察分析
目的:采用超声引导下射频消融法治疗子宫肌瘤,探讨非手术的微创技术治疗子宫肌瘤的优点.方法:超声扫查以子宫纵切面为主,辅以横切面、纵横交换观察,正确引导自凝刀安全、准确地经阴道、宫颈穿刺到肌瘤内,超声监视下确定刀尖在肌瘤内.结果:13例黏膜下肌瘤,治愈率为100%;50例壁间肌瘤,治愈率为80%,有效率为16%.结论:超声引导下射频治疗子宫肌瘤有很好的治疗效果.
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不典型及迟发性颅脑损伤的CT诊断
目的:总结颅内迟发性及不典型脑损伤CT表现.方法:回顾分析2003年1月至2005年10月CT查颅脑外伤180例,发现17例首诊表现不典型或阴性,随诊复查确诊.结果:脑挫伤5例,脑肿胀2例,少量硬膜下血肿3例,蛛网膜下腔出血3例,硬膜下积液4例.结论:CT对颅脑损伤有重要诊断价值,但对不典型表现要仔细分析,并作及时复查.
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护理干预对减少肝癌介入治疗并发症的效果研究
目的:探讨肝癌介入治疗并发症的护理.方法:对146例318次肝癌介入治疗后患者出现的并发症进行观察、记录、分析,对并发症发生的原因进行针对性的护理.结果:对肝癌介入治疗6种并发症进行护理干预,一般症状在1周内缓解.结论:介入治疗后卧床休息、适量饮水、合理饮食、右下肢制动、心理护理、细察病情对减少并发症至关重要.
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彩色多普勒对乳腺癌的诊断价值
目的:探讨彩色多普勒血流对乳腺癌诊断的临床价值.方法:对手术病理已证实的45例乳腺癌的二维图像、血流分布进行回顾性分析.结果:根据45例经二维与彩色多普勒检查结果,血流Ⅱ级～Ⅲ级检出率87%.结论:彩色多普勒对乳腺癌诊断具有重要价值.
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探头加压超声诊断急性输尿管第二狭窄处结石46例总结
输尿管结石是急腹症中的常见病症之一,患者往往发病急、病情重,常表现为肾绞痛伴一侧下腹痛并放射至会阴部.常规超声检查对发生在输尿管第二狭窄处结石显示性较差.我院从2003年1月至2005年5月用超声探头局部加压法诊断急性输尿管第二狭窄处结石患者46例,并用其他诊断和治疗方法证实,意在探讨本法的超声特点及实用价值,现分析总结如下.
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58例胎儿脐带绕颈的B超诊断分析
目的:为临床医师提供可靠的依据,从而达到降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发病率.方法:对58例孕妇的B超跟踪检查(孕龄均为30周～42周).结果:B超检查诊断准确率高.结论:胎儿脐带绕颈在产前1周内特别是分娩前3 d做超声检查诊断准确率高,具有十分重要的临床意义.
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隐匿部位局限性支气管扩张症的CT诊断
目的:总结本院临床发现隐匿部位的局限性支气管扩张病例,评价螺旋CT局部薄层连续高分辨扫描,对诊断隐匿部位支气管扩张症的价值.方法:对经临床随访观察确诊支气管扩张症14例患者的螺旋CT薄层扫描图像进行回顾性分析.结果:14例患者中,先行螺旋CT常规扫描(10 mm层厚,10 mm或6 mm重建),未能明确诊断,同时经螺旋CT薄层连续局部扫描(1.25 mm或2 mm层厚)诊断支气管扩张症19个肺段.结论:螺旋CT对可疑部位薄层连续扫描,对隐匿部位局限性支气管扩张的检测具有较高的敏感性、特异性及准确性,可提高对隐匿部位局限性支气管扩张症的检出率.
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肾柱肥大误诊为肾占位12例分析
肾柱为肾皮质伸入相邻肾髓质锥体之间的部分,属于肾脏的正常结构.如果肾柱因先天性变异而突出增大、嵌入肾窦,或个别肾椎体缺如为肾皮质替代充填,则称肾柱肥大[1].现将我科自2003年以来将肾柱肥大误诊为肾内占位性病变的12例病例总结如下.
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彩超对肠系膜上动脉压迫综合征的诊断价值
目的:彩色多普勒超声(彩超)对肠系膜上动脉压迫综合征的研究.方法:应用彩超诊断的40例肠系膜上动脉压迫综合征,均经放射线胃肠钡餐透视检查证实.结果:本组超声显像诊断的符合率为100%,肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AA)之间夹角及十二指肠通过段距离变小,饮水后其近端二十指肠扩张明显,左侧卧位时十二指肠潴留消失.结论:彩超对该病的诊断准确性高、无损伤、实时.能同时显示肠管形态,判断血管的位置.
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微波治疗90例卵巢囊肿的超声观察
目的:本文研究了微波治疗卵巢囊肿的价值.方法:应用超声检查对微波治疗的90例卵巢囊肿前后的效果进行对比分析.结果:超声图像透声清晰,囊肿内含水量多的卵巢囊肿和与微波照射近距离的卵巢囊肿,微波对其有较好的治疗效果,而合并出血的卵巢囊肿,微波治疗难以使其吸收.结论:微波对卵巢囊肿的治疗具有良好的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在外伤性视网膜脱离的应用价值
目的:探讨彩色多普勒超声在外伤性视网膜脱离的诊断价值.方法:运用彩色多普勒超声观察眼外伤后玻璃体内声像图改变,并回顾性分析本院41例经手术或眼科检查确诊的外伤性视网膜脱离的彩色多普勒超声的声像图特征及血流情况.结果:本组41例外伤性视网膜脱离,部分性视网膜脱离28例,完全性视网膜脱离9例,陈旧性视网膜脱离2例,合并脉络膜脱离的视网膜脱离2例,所有病例均有不同程度的玻璃体混浊,其中39例网脱光带上可见彩色血流及与视网膜中央动脉及静脉相类似的血流频谱.结论:彩色多普勒超声检查外伤性视网膜脱离准确、可靠,达到早期发现的目的,对临床的治疗及预后具有重要的意义.
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香连片质量标准检验方法探讨
目的:建立香连片质量标准.方法:用薄层扫描法测定了盐酸麻的含量,对黄连、木香药材进行了薄层色谱鉴别.结果:加样回收率98.64% (RSD=3.78,n=3),标准曲线r=0.999 3,重复性RSD=1.75%(n=3),稳定性上,在3 h内斑点基本保持不变.结论:本方法稳定、可靠,重现性好,可作为制该产的质量控制方法之一.
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新式剖宫产术与腹腔粘连情况分析
目的:探讨新式剖宫产术引起盆腹腔粘连情况,以期改良术式,减少或减轻并发症的发生.方法:随机选择2001年2月至2002年8月因剖宫产史再孕152例需二次开腹手术,按既往有新式剖宫产史79例及子宫下段剖宫产史73例进行回顾性分析,对其腹腔粘连情况进行比较.结果:两组均有不同程度的腹腔粘连,两组比较差异无显著性(P》0.05).但是重度粘连两组比较差异有显著性(P《0.05).结论:新式剖宫产术导致的腹腔粘连较子宫下段剖宫产术严重.
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丙泊酚手控和靶控输注在无痛肠镜手术麻醉中的临床比较
本研究旨在了解丙泊酚手控(MCI)和靶控输注(TCI)在门诊无痛肠镜手术静脉麻醉中的效能,对呼吸、循环功能的影响和副作用,并对两种不同麻醉方法做临床对比研究.
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甲状腺手术易发生的意外损伤
甲状腺病是外科临床上的常见病、多发病.如甲状腺腺瘤、单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺癌及甲状腺炎的晚期病变已造成的颈部畸形或气管压迫者,一般均需手术治疗.在行甲状腺的次全或全切除术中,如对某些病变的认识不足,解剖部位不熟或手术操作不当,都可能在手术中或术后发生意外,造成严重后果,危及生命.其中常见的有术中、术后出血,喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤,呼吸困难或窒息等.多年的临床观察及手术体会,总结报告如下.
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硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症52例疗效观察
我院疼痛门诊2002年间对52例腰椎间盘突出症患者,采用硬膜外腔注药方法进行疗效观察,现总结如下.
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睡眠障碍患儿脑干听觉诱发电位的检测
儿童需要有足够的睡眠时间才能保证健康成长.许多躯体疾病和精神因素或教育不当等均可导致睡眠障碍.儿童睡眠障碍的形式主要有睡眠不安、夜惊和梦魇等.为了解睡眠障碍患儿脑干听觉传导通路的功能,我们对50例睡眠障碍患儿进行脑干听觉诱发电位(BAEP)检测,现将结果报告如下.
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XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价
目的:评价Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统的性能.方法:检测了243例非白血病标本和32例白血病标本,同时对所有标本进行了血片复核.结果:243例非白血病标本仪器检测,白细胞可疑报警99例,阳性报警率41.0%.99例173项次阳性报警标本,镜检阳性51项次,镜检符合率29.5%,假阳性率70.5%;仪器未报警144例156项次阴性标本,其中81项次镜检阳性,假阴性率51.9%.32例白血病标本仪器检测,29例报警提示幼稚细胞,阳性检出率90.6%.结论:Sysmex XE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统对异型淋巴细胞及核左移的辩认不够准确,显示出较高的假阳性和假阴性,对形态多变的白血病也仍然不足以解决确切的定性.应结合仪器全血细胞分析制定严格的显微镜复检标准,才能防止血液病患者的漏诊或误诊.
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KTP激光治疗泪道阻塞
目的:观察KTP激光泪道成形术对泪道治疗的效果.方法:使用带针芯9号泪道探针,探至泪道阻塞处,拔出针芯插入KTP激光光导纤维,发射激光清除阻塞,疏通泪道.结果:术后随访1个月～27个月,疏通率为100%,治疗率92%.结论:KTP泪道成形术是一种安全、简便、有效治疗泪道阻塞的方法.
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适当的护理措施对门诊老年患者超声雾化吸入不良反应的影响
目的:探讨适当的护理措施对门诊老年患者雾化吸入不良反应的影响,确保门诊老年患者雾化吸入的安全及疗效.方法:对2001年4月至2003年6月的52例及2003年7月至2005年4月的50例门诊老年患者给予不同的护理措施,即前52例患者采用常规坐位、持续超声雾化吸入法(常规吸入组),后50例患者予间歇超声雾化吸入和间歇中流量吸氧交替进行并取半坐卧位(改良吸入组).结果:常规吸入组52例患者18例患者感觉胸闷、呼吸困难,2例患者晕厥,1例患者窒息;改良吸入组仅有1例感觉胸闷.结论:间歇超声雾化吸入和间歇中流量吸氧交替进行加上舒适的半坐卧位对门诊老年患者超声雾化吸入的安全及疗效优于常规吸入方法.
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医学人文价值在肠造口人文关怀中的体现
在当今医学模式改变为生物-心理-社会医学模式下,患者对医疗服务质量要求日益提高,人文关怀就越发显得重要.而肠造口这种特殊术式对病人的心理和身体打击都很大,因此医务人员要及时转变服务理念,通过积极的沟通,在治疗过程中和治疗后给病人实施人文关怀,使病人提高自我护理能力,早日融入社会,以提高生命质量.而医学的人文价值就在这关怀的过程中体现出来.
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Carole's Ⅱ型1例报道
Carole's病又称交通性海绵状肝内胆管扩张或先天性肝内胆管扩张征,该病1958年由法国医生Caroli和Couinaud首先描述其临床特征故称Carole's病.Carole's病确切的病因尚未完全明了,大部分学者认为其为胚胎发育过程中胆管发育异常所至,也有学者认为是常染色体隐性遗传疾病[1].该病又分为两型,单纯型和硬化型,我们近发现1例病例,CT表现符合Carole's Ⅱ的诊断,经肝穿刺病理证实,现报道如下.
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中药多糖研究进展
目的:对中药糖的研究进展作一个综述.方法:从中药多糖的提取分离和纯化及其化学结构与功效关系两方面进行综述.结果:中药多糖可用水提醇沉法提取.用色谱法分离纯化,多数中药多糖具有增强机体免疫功能及抗肿瘤等药理作用.结论:可为中药多糖的进一步开发研究提供科学依据.
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改良碱性磷酸酶染色法
1939年Gomori首次提出碱性磷酸酶组织化学染色法用于哺乳动物神经系统血管内皮,1951年Gomori修改了自已的方法,并称为"钙钴法".1984年Bell在Gomori碱性磷酸酶染色法的基础上进行了改良,用于人脑海马和距状裂区的毛细血管取得成功[1].本文以Bell法为基础,对其法的某些步骤进行了简化和改良,应用于脑微血管的研究,同时可以显示出脑微动脉、微静脉.现将此法介绍如下.
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高级护理教学实践中的情感教育研究
护理学情感教育以专业认知为中介,使学生的情感(尤其是职业情感)与专业理论、技术平行发展,使其形成对护理学科、职业的积极情感和态度,培养良好的职业情感品质.我们在护理学方面的教改目标是:培养学生拥有优良的医德、丰富的情感、全面的社会人文知识.为实现这个目标,近年来进行了护理学情感教育的理论与实践研究.文章重点阐述护理学情感教育实施过程及方法,丰富了护理教学观念和教学方法的变革.
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浅谈医用化学教学中学生质疑能力的培养方法
发现问题是思维的起点,也是思维的动力和源泉,也就是说,人的思维能力起始于问题,有疑问才能有思考.培养学生的问题意识和质疑能力是培养学生创新能力的基础和前提.质疑能力是人们思考问题、解决问题等综合素质的重要组成部分.培养学生的创新能力,首先要培养学生的质疑能力.只有学生善于思考和质疑,才能善于解疑和创造.本文较系统地阐述了在医用化学教学中培养学生问题意识和质疑能力的方法.
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影像医学科实习医生读片能力的培养
近年来,影像医学发展迅速,各种影像设备不断更新,检查技术不断完善,对影像科医生与临床医生提出了更高的要求.实习医生阅片能力的培养对于今后的临床工作至关重要.我们教研室每年均承担大量实习医师的带教培养工作,就他们读片能力培养方面逐步摸索出一些切实可行的方法,效果比较满意,具体如下.
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浅议健身锻炼对人体免疫功能的影响
健身锻炼不同于竞技运动,其强度与时间不同,对免疫系统的影响也不同.本文就健身锻炼如何提高机体防病抗病能力,对机体细胞免疫血液免疫及细胞因子补体的影响的研究进行综述,以探讨健身锻炼增进健康、增强体质的生理机制.
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超声诊断子宫破裂继发腹腔妊娠
患者,女,29岁,以"孕8个月,自觉胎动1 d,伴下腹痛4 h"为主诉就诊.3 h前于外院做B超,提示"胎死宫内".现伴有少量阴道流血,无明显阴道流液、休克症状及体征.继往史:月经不调,B超曾诊断"双子宫",孕5产0,均于早、中孕期自然流产.
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腹腔镜下胆囊手术的配合与器械管理
我院自2000年利用电视系统实行腹腔镜手术以来,已经在妇科、外科、泌尿科广泛应用,目前我院应用腹腔镜进行胆囊手术,与常规手术相比具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术时间短、术后并发症少等特点,越来越受到患者的欢迎.在手术过程中,护理人员要根据腹腔镜的特点和要求,周密地做好术前的物品准备,确保术中密切合作,精心做好术后的仪器处理,高质量高水平地完成配合工作.现将手术的术前、术中、术后配合与器械管理报告如下.
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿25例临床观察
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果.方法:回顾性选取2004年5月至2005年10月我院25例腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿手术患者为实验组,选取同期25例行开腹手术患者为对照组.结果:所有手术均获成功.手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后排气时间、术后住院时间两组差异有显著性(P《0.05).结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿具有微创手术的优点、安全可靠值得推广.
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胃管插入困难的临床探索
目的:解决胃管插入困难病例的胃管插入问题.方法:经鼻腔插入胃管,用插管钳将胃管从咽后壁前取出口腔外,用ID 7.0～7.5的气管导管插入食管,在气管导管诱导下将胃管经气管导管插入食管,然后将胃管向食管内送进,同时将气管导管退出,将胃管置入相当合适的深度后,固定胃管.结果:此法在普通插入法置胃管困难时能保证胃管置入100%成功.结论:我们探索的此胃管插入法,解决临床实际问题,保证胃管留置100%成功,可推广应用.
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鼻内窥镜下鼻中隔棘与嵴突切除术
20世纪70年代末期,随着光导纤维技术的迅速发展,耳鼻咽喉科鼻内窥镜技术逐渐成熟,人们对鼻阻力和鼻窦手术有了更新的认识.鼻中隔偏曲对鼻腔、鼻窦正常生理功能的影响愈来愈引起临床医师的重视,各种手术方式应运而生.笔者在鼻内窥镜下行鼻中隔棘、嵴突切除术35例,获得满意疗效,兹报告如下.
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胃镜检查和上消化道钡餐在诊治儿童消化系统疾病中用途的对比分析
目的:探讨胃镜和上消化道钡餐(GI)在小儿上消化道疾病的检出率以及胃镜在儿童消化系统疾病诊治中的优点.方法:分析我院在2003年1月至2004年7月间对疑似上消化道疾病281例分别作GI和胃镜检查,(其中GI 212例,胃镜69例).结果:GI组中查出十二指肠球炎23例,GU5例,DU19例,胃窦炎26例,阴性结果139例;纤维胃镜组中查出CSG29例,十二指肠球炎5例,CSG伴十二指肠球炎3例,GU3例,DU12例,急性胃炎4例,胃窦炎5例,胃窦及球部息肉2例,食管及胃内异物3例,阴性结果1例.并且做了即刻尿素酶实验查HP.结论:和GI相比,纤维胃镜有较高的疾病检出率,并且对疾病的诊治更加高效、准确、及时.
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腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术分析
目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输卵管从而保留生育功能的可能性.方法:选择31例要求保留生育功能者进行保守性手术,即采用输卵管开窗缝合术及输卵管内胚物取出术.结果:术后随访31例中,其中13例半年内正常妊娠,1 a内妊娠18例,妊娠过程正常,无异位妊娠发生.结论:输卵管保守性手术对保留输卵管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显.
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自制铅挡块对电子线输出因子的影响
目的:寻求自制铅挡的开孔大小、限光筒、电子线能量对电子输出因子的影响,明确它们的变化趋势,指导临床工作.方法:利用剂量仪对西门子Primus直线加速器不同能量、不同射野面积、不同限光筒进行测量,得出输出因子值.结果:标准电子线限光筒的输出因子在多种不同能量下有很大的变化,而且无规律性.对于相同标准电子线限光筒,自制铅挡对输出因子的影响:自制铅挡面积较小时,输出因子随射野面积变大,野较大(＞6 cm×6 cm)变化不明显.电子线能量不同对输出因子影响无规律性.结论:应分别实测标准电子线限光筒射野和自制铅挡块形成不规则射野的输出因子,防止因输出因子影响导致剂量不足而引起肿瘤复发.
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喜疗妥结合超短波理疗改善血透患者内瘘及周围症状
为减轻内瘘血管硬结、硬化、改善血流,减轻周围局部皮肤瘢痕症状,使局部硬化皮肤、血管再生,弹性增加,减轻穿刺的疼痛,大限度延长慢性肾衰维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命,提高透析质量.本中心通过对3例内瘘血管弹性下降,静脉压高达300 mmHg,3例血流量不足150 ml/min,4例穿刺点硬结,5例穿刺部位皮肤瘢痕形成患者采取喜疗妥外涂加超短波理疗的方法,结果内瘘及周围症状得到明显改善.
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结直肠癌辅助化疗演进及新进展
5-氟脲嘧啶作为结直肠癌辅助化疗的基础药物已有40余年历史,不同给药途径及方式可以影响结肠癌化疗疗效.奥沙利铂、卡培他滨等新化疗药物治疗结直肠癌疗效逐步得到肯定.血管内皮生长因子受体抑制剂、表皮生长因子受体抑制剂等分子靶向药物也正进入临床研究.本文将对5-FU、新一代化疗药物以及分子靶向药物在结肠癌辅助化疗中的演进及新进展作一综述.
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未成年人HBV感染及原因分析
目的:了解未成年人乙肝感染的原因,减少未成年人乙肝感染机会,提高未成年人身体素质.方法:查阅2003年2月至2004年6月年我院门诊随机查体未成年人920例乙肝酶标结果.结果:920例未成年人中,婴幼儿的乙肝感染率为5%,学前组为8%,7岁～18岁组乙肝感染率为16.4%,未成年人各组乙肝感染率呈上升趋势,各组比较P《0.01.结论:必须加强未成年人健康保护,新生儿出生24 h内必须注射乙肝疫苗,在给未成人注射完乙肝疫苗后要到医院及时检测其表面抗体的滴度,由于抗体会随时间逐渐下降,3 a～5 a后必须到医院复查,及时强化注射乙肝疫苗,加强自我保护,降低未成年人乙肝感染率,保障未成年人身体健康,提高国民素质.
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城市社区居民糖尿病流行病学调查
目的:为了掌握城市社区居民糖尿病的患病情况及影响发病的危险因素,探讨社区居民中糖尿病的防治对策.方法:对抽样人群采用入户调查方式,逐户逐人测定血糖,填写统一设计的调查表格.结果:在我区社区居民中糖尿病患病率为2.1%,其中男性高于女性;分年龄段统计,50岁以上人群明显高发;在不同职业人群中,教师和医生的患病率明显高于个体户和工人;不同收入人群中的患病率呈现出中间低两头高的态势;有家族遗传史者患病率为33.3%,与普通人群相比差异有非常显著性.结论:糖尿病是我市社区居民中一种常见、高发病.性别、年龄、家族遗传史、体力活动情况、精神因素和饮食习惯可能是导致糖尿病的诱发因素.
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两种检测结核抗体方法在结核病诊断中的应用
目的:探讨金标法(DIGFA)和酶标法(ELISA)测定结核抗体在结核病诊断中的价值.方法:对146例活动性肺结核,25例肺外结核,38例非结核性呼吸道疾病,25例健康查体人员的血清标本做DIGFA和ELISA联合测定,统计试验资料.结果:活动性肺结核组结核抗体阳性率为81.5%(DIGFA)和72.6%(ELISA),肺外结核组72%(DIGFA)和64%(ELISA),非结核性呼吸道疾病组7.9%(DIGFA)和5.2%(ELISA),健康查体人员4%(DIGFA)和4%(ELISA),活动性肺结核涂阳组90.5%(DIGFA)和82.5%(ELISA),涂阴组74.5%(DIGFA)和65.1%(ELISA).结论:结核抗体对结核病有重要的临床诊断价值,对非结核性呼吸道疾病有较高的鉴别诊断作用.同时,DIGFA与ELISA特异性、敏感性大体接近,DIGFA较ELISA有许多优点.
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2004年太原市歌厅服务小姐与普通服务行业从业人员梅毒抗体检测分析
目的:为了探讨歌厅服务小姐与普通服务行业从业人员梅毒感染状况,为监督和管理提供依据.方法:将部分娱乐场所的歌厅服务小姐676人及太原市部分普通服务行业从业人员共24 679人进行梅毒抗体检测.结果:歌厅服务小姐梅毒抗体阳性率为6.51%、普通服务行业从业人员梅毒抗体阳性率男性为0.02%、女性为0.07%、歌厅服务小姐梅毒感染率远远高于其他人群.结论:应加大对娱乐场所的监督及管理力度,保证人民身体健康.
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右玉县饭店餐饮具消毒检测分析
2005年7月15日右玉县举办了历史上首届规模盛大的生态健身旅游节.在节日前,食品卫生监督人员为把好病从口入关,确保群众的身体健康,及时发现餐具消毒工作中存在的薄弱环节,依据《食(饮)具消毒卫生标准》对全县各类饭店使用的餐具现场采样抽检350份,结果报告如下.
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人工种植义齿的手术配合及护理心得
目的:总结种植义齿手术的配合与理经验.方法:根据种植义齿手术操作流程,应用系统规范化的护理手段,并针对不同的患者情况采取相应的护理措施.结果:正确的手术配合与良好的术前术后护理,保证了种植义齿手术治疗的成功.结论:种植手术的良好配合与护理,是保障种植义齿成功的重要因素之一.
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骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损后烤瓷固定桥修复缺失牙的临床应用
多种原因导致的牙齿缺失,往往引起牙槽嵴缺损凹陷和骨量丧失,从而造成不理想的义齿修复,当前比较先进的牙种植术和固定烤瓷修复更为困难:前者因牙槽嵴骨量不足,后者则主要是修复后义齿形态欠佳,因此,寻求合理的牙槽嵴修复重建方法具有重要的临床意义.我院口腔科近年来采用自体髂骨松质骨移植术修复上前牙牙槽嵴缺损3例,并进行烤瓷固定桥修复,取得了较好的效果.
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受血者输血前常规检测血清学五项指标的重要意义
目的:输血作为一种特殊的临床抢救治疗手段,同其他治疗方法一样存在一定风险,甚至会造成严重后果.进行输血前五项指标的检查,就能保障病人及医务人员健康,避免输血传播疾病导致医疗纠纷有着十分重要的意义.方法:HBsAg、抗-HCV、抗-HIV采用ELISA法 ;梅毒采用RPR法;ALT采用IFCC推荐方法.结果:5年内3 960例输血病人其阳性率合计14.87%.结论:有14.7%的住院患者就是不输血还是有发生肝炎等疾病的危险,值得各医疗单位重视.因此,对患者进行五项检查的必要性和迫切性显得十分重要.
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机采血小板输注方法不当造成失败的报告
机采血小板因输注效果好,输血不良反应发生率低,故临床应用日益广泛.但是,在临床输注过程中,如护士不按正常操作规程输注,不但会影响其治疗效果,还可能会造成输注失败,影响患者的抢救治疗.笔者在工作中,遇到2例护士采用同一输血器输注药品后未经生理盐水冲洗,立即输注机采血小板造成管道内凝血、阻塞而输注失败,现报告如下.
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网络时代图书馆的读者服务工作
本文就网络时代发展中的图书馆工作之永恒话题--读者服务工作进行浅议.
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浅谈我院检验网络信息系统的使用与体会
几年来,我们科大型自动化设备逐渐增多,为临床开展的检验项目也越来越多.为了适应现代实验室管理,提高工作效率.我院于2004年3月实施了检验科计算机控制管理检验设备、仪器及工作管理系统.做到设备和计算机相连,科内所用自动化仪器都通过网络信息联结起来,组成检验科内部局域网,并与医院住院系统网络及门诊收费系统两大局域网相连通,实现了检验数据实时传送与接收、在线处理、网络监控和系统质控;实现了检验数据在网络上共享化、规范化、检验资料存贮、数据统计的自动化.经过1 a的工作实践,体会如下.
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病案管理工作发展和展望
病案管理学是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的科学,是一个实用性、边缘性学科.病案管理则指卫生信息管理,它不仅是对病案物理性质的机械管理,而且还对病案记录的内容进行深加工,提练消息,建立完整的索引系统,对病案中有关资料分类加工、分析统计,对收集的资料质量进行监控,向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务,我国病案工作已从病案管理过渡到卫生信息管理[1].作为以病案为主要信息源的病案管理,在现代医院工作中发挥了不可替代的作用.尤其在临床医疗、教学科研、医疗付款和凭证、医疗法律依据和历史研究等方面,日益显示出其重要地位.病案管理作为医院管理的重要组成部分,是提高现代医学科学发展水平和治疗质量的基础.
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1663例脑血管意外病例分析
目的:分析1 663例脑血管意外病例的发病年龄、性别、发病率和死亡率.方法:对1 663例脑血管意外病人的年龄、性别、发病率和死亡率进行统计学分析.结果:在1 663例脑血管意外病人中,脑梗死病人1 195例,脑出血病人468例,男性:女性=2.01∶1,首次发病率64.34%,死亡率为3.78%,脑出血死亡病人数占脑血管意外死亡人数的61.90%.结论:脑血管意外中脑梗死的发病率高于脑出血,男性发病率大于女性发病率,平均年龄60岁～69岁,脑梗死高发年龄比脑出血延长,脑出血死亡率高于脑梗死死亡率.
