实用医技杂志
Journal of Practical Medical Techniques 실용의기잡지
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 山西医药卫生传媒集团有限责任公司
- 影响因子: 0.53
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1671-5098
- 国内刊号: 14-1298/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心理干预用于膝关节置换术后疼痛25例临床护理
目的:探讨膝关节置换术后患者疼痛的心理干预方法及效果.方法:选取50例人工膝关节置换手术后的患者,随机将其分成两组,25例实施常规护理作为对照组,对另外25例患者从入院起对患者的心理因素、文化背景、道德修养,信念、信心、毅力做全面地了解评估,针对不同的患者实施相应的护理干预,观察患者开始功能锻炼的时间,膝关节关节活动度,对疼痛的耐受程度.结果:术后两周,干预组患者的疼痛耐受力提高,对药物依赖性降低,对开始进行的功能锻炼提高了信心,由疼痛引起焦虑等不良心理因素消除,提高了患者的满意度.结论:应用心理干预,提高了疼痛耐受程度,膝关节活动度加大,有利于早期的功能锻炼,提高了患者的生活质量.
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老年腹股沟疝无张力修补术患者的护理体会
随着我国医疗卫生水平逐步提高,人均寿命延长,人口老龄化,老年腹股沟疝发病率也有所增加.为提高老年腹股沟疝治疗水平,我院采取无张力疝修补术治疗.现将其护理总结如下.
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异位妊娠发病原因的探讨及护理对策
目的:探讨异位妊娠患者发病原因及其护理对策.方法:对2003年1月至2007年12月在我院住院确诊的336例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:盆腔炎、流产史、输卵管手术史对异位妊娠的发生有明显的影响,且发病率有逐年上升的趋势.结论:针对异位妊娠患者的发病原因采取不同的护理对策,可充分调动患者的主观能动性,减少异位妊娠的发生.
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侧脑室引流治疗高血压性脑室内血肿的护理体会
目的:探讨侧脑室引流治疗高血压性脑室内血肿的效果.方法:对56例脑室血肿行侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入.结果:56例中基本治愈24例,占43.8%;显效18例,占32.1%;好转12例,占21.4%;自动出院1例.结论:侧脑室引流并辅以尿激酶脑室内注入是一种安全、有效、简单的方法,加强术后脑室引流管的护理以及病情的观察、血压的控制是治疗成功的关键.
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老年习惯性便秘165例治疗及护理体会
目的:观察老年习惯性便秘的治疗护理效果.方法:165例老年习惯性便秘采取药物治疗、灌肠治疗及护理.结果:实施治疗加护理等方法及时有效解决老年人便秘问题,解决患者由此而产生的躯体、心理不适.结论:实施治疗加护理后,对减少并发症的发生、促进患者早日康复有重要意义.
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人文关怀护理在血液透析室的应用
人文关怀是对人、人类社会的生存和发展、命运和前途的关心,是对人性和人权的尊重和保护,是对人独立思想和人格的容许与提倡.我们针对血液净化室自身的特点,根据患者的病情和需要,从血液净化室的设置、布局、护士服务意识入手,注重人性化护理服务,加强患者的病情宣教,完善与家属的沟通技巧,增强患者战胜疾病的信心,提高患者的生活质量,促进我院现代化护理服务向更深层次发展.
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浅谈护士与住院患者沟通交流需求的差异
从患者就诊开始护士即与患者进行沟通交流,包括收集身心健康信息、介绍院规、环境等等,在外科更有手术期护理及疼痛护理.护士认为工作内容与交流时间成正比,但患者却认为关键时段沟通交流不够,患者需求交流的时候,也是护士工作忙的时段,深感护士来去匆匆,有些问题想问,看到护士很忙,话到嘴边又咽下去.
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重型颅脑损伤的急救与护理
重型颅脑损伤以及合并其他部位的复合伤,其病情严重,来势凶猛,在临床上有突变、易变、多变的特点,病死率较高.特别是重型颅脑损伤的死亡患者中约70%死于伤后8 h内,如何做好重型颅脑损伤患者的急诊救护,是提高治愈率、降低病死率的关键.
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腋下静脉留置在早产儿中的应用
近年来随着围产医学的发展,早产儿存活率不断提高.他们通常需要长时间的使用胃肠外营养,这对静脉输液提出了很高的要求.腋下静脉留置是外周静脉留置的一种.
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新生儿颅内出血的观察及护理
新生儿颅内出血,是新生儿时期常见的由缺氧或产伤引起的脑损伤,临床上以中枢神经兴奋和抑制症状呼吸障碍为主要特征,预后差、病死率高.其发病原因:新生儿特别是早产儿,出生1周之内凝血功能不健全,加上血管脆性高、易出血;
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重度颅脑损伤气管切开29例护理体会
目的:总结重度颅脑损伤患者气管切开护理的经验.方法:对收治的29例重度脑损伤患者气管切开后的护理工作进行分析.结果:29例患者中,4例因颅脑损伤严重死亡,25例抢救成功恢复良好.结论:对重度颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症等措施,可改善患者的预后.
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17例成人水痘临床特点分析及护理体会
目的:近年来成人水痘患者日益增多,且病情较儿童水痘重.极易被误诊为药物疹,通过掌握临床症状并对症护理,促进病愈.方法:在成人水痘就诊病例中随机抽取17份进行分析.结果:17例成人水痘全部治愈出院.结论:成人发病多与精神紧张、免疫力下降等因素有关.一般疗程为2周左右,只要积极治疗,治愈出院后未发现留有其他系统方面的后遗症.
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系统性红斑狼疮并发结核性脑膜脑炎的治疗和护理
目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)并发结核性脑膜脑炎的治疗和护理.方法:回顾性分析了3例SLE并发结核性脑膜脑炎的临床表现、治疗和护理情况.结果:3例患者经有效的治疗和护理预后良好.结论:SLE并发结核性脑膜脑炎若能及时诊断,正规治疗和有效的护理预后良好.
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新生儿呕吐的观察及护理体会
呕吐是机体的一种防御性反射活动,其发生机制是各种原因刺激延脑呕吐中枢,反射性引起幽门、胃收缩,贲门松弛,同时腹肌和膈肌收缩,使腹压升高,导致胃内食物和胃液经食管排出体外.
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三胎及四胎妊娠的围产期护理
近年来,随着促排卵药物应用和辅助生殖技术的发展,多胎妊娠尤其是三胎及四胎的妊娠的发生率明显增高[1].我院产科2007年1月至2007年10月共收治三胎妊娠3例,四胎妊娠2例,通过系统同产期护理,严密监护母儿的情况,早期发现孕期并发症并及时处理,减少严重并发症的发生率,对延长孕龄,提高围产儿存活率具有重要意义.
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快速冰冻切片诊断在食管贲门癌术中判断切缘残留的应用
目的:评估食管、贲门癌手术中快速冰冻切片判断切缘有否癌残留的临床意义.方法:食管、贲门癌手术中,用术中快速冰冻切片,观察切除切缘结果,对比常规病理检查之结果;并结合文献资料进行分析.结果:102例中,16例切缘术中快速冰冻切片阳性,其中近端切缘阳性12例,远端切缘阳性4例,86例切缘术中快速冰冻切片阴性,常规石蜡病理检查结果与术中快速冰冻切片完全吻合.结论:术中快速冰冻切片在食管、贲门癌手术中判断有否残留癌,其方法快速实用,且准确率较高,可作为食管、贲门癌切除术中一种常规的检查方法.
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无色素黑色素瘤病理诊断
目的:探讨无色素黑色素瘤组织病理学特点,为快速诊断无色素黑色素瘤提供准确依据.方法:对18例无色素黑色素瘤(实验组)病理切片进行HE、AgNOR特殊染色及免疫组化染色,同时设对照组鉴别对照.分析无色素黑色素瘤病理形态学特点,肿瘤细胞产生的化学成分、不同抗原及其之间相互关系,将肿瘤形态学与功能分析结合起来,为研究、正确诊断肿瘤提供可靠方法.结果:无色素黑色素瘤瘤细胞病理形态变化多端较难鉴别,诊断时可先进行HE染色,根据形态学特点初步诊断;再行AgNOR特殊染色显示黑色素颗粒存在与否,对多数无色素性恶性黑色素瘤在较短时间内快速排除诊断;必要时免疫组化染色进一步确诊.结论:无色素黑色素瘤容易发生局部复发和远处转移,肿瘤预后差.在肉眼和常规HE切片显微镜下常见不到或极少见到黑色素颗粒,经验不足时漏诊、误诊较多见.运用常规HE染色、AgNOR特殊染色及免疫组织染色三者有选择地结合,能快速有效提高肿瘤阳性诊断率,尽早进行手术以减少肿瘤局部扩大及远处转移的机会,延长患者生存期.
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血清胆碱脂酶和总胆汁酸联合检测在有机磷农药中毒中的应用
目的:探讨血清胆碱脂酶(CHE)和总胆汁酸(TBA)联合检测在有机磷农药中毒中的应用.方法:采用OLYMPUS-AU2700全自动生化分析仪对30例阳性标本和30名正常健康人进行CHE和TBA的检测.结果:实验组的cHE明显低于对照组,而TBA则明显高于对照组.结论:血清胆碱脂酶和总胆汁酸联合检测对于有机磷农药中毒的诊断和及时治疗提供了有力的证据.
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原发性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平的研究
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)与原发性高血压之间的关系,为原发性高血压的预防和治疗提供理论依据.方法:随机选取我院病房和门诊的原发性高血压患者51例作为研究组,按高血压分级标准分为3个亚组:选择30例同期健康体检的正常人做对照组.受试者空腹采静脉血,用循环酶法定量检测Hcy.结果:原发性高血压患者的血浆中Hcy(17.40±6.15)μmol/L显著高于对照组Hcy值[(13.52±3.71)μmol/L](P<0.01).结论:原发性高血压患者血浆Hcy水平增高,且血压越高,血浆Hcy浓度越高.检测血浆Hcy水平对原发性高血压的预防及治疗监测具有重要的临床意义.
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不同高度采样对空气微生物学监测结果影响的实验观察
目的:观察采样高度对空气菌落数的影响,以便选择科学的采样方法.方法:采用自然沉降法,对不同高度采样结果进行实验观察比较.结果:将采样平板分别置于地面和50 cm、100 cm、150 cm处,平均菌落数依次为527 cfu/m3、415 cfu/m3、453 cfu/m3和239 cfu/m3,方差分析P<0.01;按照Ⅲ类环境标准,不同高度空气卫生学监测合格率分别为45%、70%、55%和100%.结论:不同高度采样空气卫生学监测结果有明显差异,建议规范和标准作出一致的规定,并制定出统一的标准采样用具.
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前S1抗原与乙肝五项定量同时检测的临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(Pre S1)与乙型肝炎大小三阳间的相互关系及其临床意义.方法:对309例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性血清和100例表面抗原阴性血清标本同时进行HBV血清标志物和Pre S1检测与分析.结果:前S1抗原在HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性模式(大三阳)组中检出率90.O%,前S1抗原在HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性模式(小三阳)组中检出率65.6%.HBsAg阴性血中未检出前S1抗原阳性,同时在小三阳模式中64例前S1抗原阴性患者血清中HBsAg含量除3例外其他都有所下降均<225 ng/ml.结论:前S1抗原与HBeAg具有较好的相关性,是一种新的反映HBV复制状况和传染性指标,与乙肝五项定量同时检测,可更准确反映HBV感染复制状况,早期诊断乙型肝炎,进行疗效观察和预后判断.
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肺栓塞18例临床分析
肺栓塞是西方国家的常见病,病死率占全部疾病死因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[1].我国目前尚无发病率的确切统计,但近年来随着临床诊断意识和临床检验手段不断提高,临床工作中肺栓塞的检出率逐渐增多.我院近2年诊断出急性肺栓塞18例,并对其进行溶栓抗凝治疗,效果良好,报道如下.
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小儿腹型过敏性紫癜52例分析
目的:探讨腹型过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗.方法:对52例腹型过敏性紫癜进行分析.结果:临床表现初期多以腹痛症状表现严重而体征相对较轻,腹痛性质为隐痛或阵发型绞痛,查体常无固定压痛点.结论:腹型过敏性紫癜为常见发作类型,以腹痛为主要表现,严重者表现为剧烈腹痛,预后良好.
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植入性胎盘33例诊断与治疗
植入性胎盘这一病症,随着近些年来人工流产、引产、和刮宫等宫腔操作的增多,其发病率越来越高,对产妇危害越来越大.因此,有必要引起广大妇产科工作者对此病症的重视.笔者认为,探讨此病可从对此病的认识、病因、诊断和处理四个方面入手,特别是对此病的诊断和处理治疗,是本文的重点.
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TURP术中并发症的观察及护理
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生症(BPH)术中并发症的观察及护理方法.方法:对行TURP术治疗的1 106例BPH患者,给予充分术前准备,术中严密观察生命体征变化及并发症,及时处理.结果:1 106例TURP术患者住院时间短、恢复快,均痊愈出院并排尿通畅.结论:该术式已被广泛应用于治疗BPH,加强术中护理对患者康复十分重要.
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斜视患儿矫正术围手术期的护理
报告了对180例斜视患儿围手术期的护理方法.通过对这180例斜视患者术前、术中、术后的精心护理,提高了手术成功率、患者满意率,缩短了住院时间,降低了患者费用,防止了并发症,175例治愈出院,治愈率97%.
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产褥期的临床表现及护理
"怀孕、生产"是女人人生中的大事,在这一重要时期,女性朋友容易出现一些生理上、心理上的问题,尤其在产后,更容易产生情绪上的问题,如护理不当则易产生严重后果.笔者从事产后护理工作多年,对于产褥期的临床表现及护理有一点心得,本文将针对这两个方面,做一个分析与说明.
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冠状动脉介入治疗冠心病36例护理体会
随着介入心脏病学的飞速发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)加冠状动脉内支架植入术(CS)成为治疗冠心病重要、安全而有效的方法之一,且介入治疗具有其他方法无法比拟的优势,如创伤小、恢复时间短、疗效好、易于接受等特点.
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子宫全切术后周期性阴道流血伴腹痛1例
1 病例报告女性,43岁,因"子宫全切术后9个月,周期性阴道流血、腹痛"入院,患者既往月经规则,7/30天,量中等,有渐进性痛经及肛门坠胀感10+年,于2006年5月份在当地医院因"子宫腺肌瘤并子宫腺肌病,盆腔子宫内膜异位症",行子宫全切术+盆腔子宫内膜异位病灶清除术(具体手术情况不详),术后患者"痛经、肛门坠胀感"无改善,每间隔27 d出现少许阴道流血,量少于月经量,色暗红色,持续10+天,伴有明显下腹胀痛、肛门坠胀感.
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剖宫产与新生儿高胆红素血症发生的关系探讨
目的:探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症的关系.方法:通过监测血清胆红素,比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆红素血症的情况.结果:剖宫产儿的高胆红素血症发生率是37.63%,非剖宫产儿的高胆红素血症发生率是20.31%,两者差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产是引起新生儿高胆红素血症的原因之一.
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溶血标本对生化检测结果的影响
目的:通过对溶血与非溶血标本部分生化指标的检测,建议临床采血应避免溶血.方法:测定LDH、AST、K+、ALT、GLU、Na+、Ca2+.结果:溶血标本导致LDH、AST、K+、ALT结果偏高,导致GLU、Na+、Ca2+结果偏低.结论:临床采血应避免溶血,才能保证生化指标检测的准确性.
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急性一氧化碳中毒心肌损害的探讨
目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒时心肌的损害.方法:分析急性CO中毒153例患者的临床表现、心电图及心肌酶改变.结果:153例急性CO中毒患者中86.3%出现昏迷,13.7%出现心力衰竭.随机将其中65例中毒患者作心电图及心肌酶检查,发现86.2%出现心电图改变,67.7%出现心肌酶改变.结论:急性CO中毒不仅对神经系统造成损害,对心肌的损害也很严重,需要给予相应的治疗.
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3.0T MR乳腺专用线圈在其检查中的临床应用
乳腺疾病发病率较高,尤其是乳腺癌已居妇科恶性肿瘤首位,严重威胁女性身心健康.乳腺癌的防治已成为肿瘤防治工作的重要课题.
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肺内孤立性结节的影像学分析
肺内孤立性结节(SPN),是指孤立性小结节(≤3 cm)的良、恶性病变,历来是影像学诊断的难题之一,由于孤立性结节是指≤3.0 cm的团块状病灶,故孤立性结节影像的高分辨率、低噪比、图像质量稳定、高清晰度等是发现结节的重要因素之一.
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语言区的脑功能磁共振研究
目的:探讨语言区功能状况及语言的补偿.方法:13位正常人参加语言产生作业,采用功能磁共振采集数据,AFNI软件处理数据.结果:13住正常人额叶语言区出现明显激活.结论:正常志愿者在动词产生任务中的脑激活区域以大脑左侧的额、颞、顶、枕叶为主,右侧额叶也有激活.
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动态排泄性尿路造影技术应用探讨
排泄性尿路造影(Excretory Urography)又称静脉性肾盂造影(Intravenous Phelography,IVP),它是利用造影剂有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘海醇于静脉注射后,由肾小球滤过而排入肾盏肾盂内,从而使尿路各器官显影的造影方法.
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探讨一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值
目的:旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识,探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值.方法:回顾分析12例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者,男性8例,女性4例,年龄44岁~80岁,平均年龄59岁,所有患者发病1 h~6 h内行CT扫描及发病24 h后CT复查.结果:12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征,复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶,5例大脑中动脉高密度征消失.结论:一侧大脑中动脉高密度征,对CT诊断早期脑梗死有重要价值.
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天夏连汤治疗老年眩晕症37例疗效观察
目的:观察熄风、化痰、清热类中药配伍治疗老年眩晕症的疗效.方法:依据老年眩晕症的表现,辨证为痰浊中阻,兼有化火,且以头晕、目眩,头重脚轻,口苦或有心烦,纳差、胃脘痞满,舌质红,苔白腻,脉滑为主症.采用天夏连汤[天麻10 g,半夏10 g,黄连6 g,白术15 g,橘皮10 g,龙骨(先煎)20 g,扁豆30 g,茯苓15 g]治疗.结果:临床治愈25例,显效4例,有效8例,总有效率100%.结论:天夏连汤治疗老年眩晕症,临床疗效显著,值得同道借鉴.
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间苯三酚注射液在取环中的应用
解决绝经妇女取环困难,术前软化宫颈是关键.我院曾使用阿托品、米索前列醇辅助取环.鉴于高血压病是米索前列醇的禁忌证,近年开始引进使用间苯三酚注射液,效果良好,现报道如下.
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中药汤剂制备与服用的科学合理化
目的:探讨如何科学合理的制备与服用中药汤剂,达到预期的治疗、保健效果.方法:根据不同中草药需先浸泡20min~60 min,选用沙质、陶质容器,添加适当水量,依中草药的不同材质使用不同火候,一般用武火煮至沸腾,再文火煎煮约15 min~20 min.服用中药汤剂应明确服药期间禁忌,一般2次/d,饭后2 h服用,上、下午各一次,服药应注意汤剂的温度,寒症热服,热症冷服.结果:制备中草药首先需充分浸泡可使药物有效成分渗入水中,添加适当水量,选用沙质、陶质容器与掌握煎煮时的火候,可使药性达到佳效果.明确服药期间禁忌、服药时间及汤剂温度后可避免人为因素影响中草药的治疗与保健效果.结论:明确了制备中药汤剂的方法、注意事项及正确服用汤剂的方法后,可发挥佳的中草药疗效和保健效果.
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阿昔洛韦联合重组人白介素-2治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
目的:比较阿昔洛韦联合重组人白介素-2(IL-2)与单用阿昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹(RGH)的疗效.方法:随机将84例患者分为两组,观察各组3个月、6个月、12个月后的复发率.结果:3个月后的复发控制率差异不明显(P>0.05);6个月、12个月后复发控制率差异有显著性(P<0.05,P<0.01).结论:阿昔洛韦联合IL-2治疗RGH能显著降低复发率.
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单钉棒内固定系统在胸椎结核并后凸畸形中的应用
目的:观察单钉棒内固定系统在胸椎结核并后凸畸形的临床疗效.方法:自2002年10月至2005年7月共手术治疗胸椎结核32例.其中男性20例,女性12例;年龄18岁~61岁,平均年龄36.5岁.结核病灶位于中、上段胸椎,累及1个~3个椎体,无跳跃病灶,后凸畸形10°~34°,平均18°.4例患者合并有脊髓损伤,Frankel分级为C级2例、D级2例.手术方法采用术前系统抗结核药物治疗2周~4周,根据结核病灶破坏严重合并后凸畸形,术后严重影响脊柱稳定性的病例均选择一期侧前方病灶清除椎体间植骨融合经单钉棒内固定系统固定,术后抗结核治疗6个月~12个月.结果:术后随访2 a~4 a,切口一期愈合,未形成窦道,椎体间植骨全部融合,无内固定松动及断裂,胸椎结核全部治愈.术后后凸畸形成角平均为7°,平均纠正11°,随访期间畸形纠正无丢失.结论:单钉棒内固定系统在固定不稳定性或后凸畸形胸椎结核的治疗中能够一期完成病灶清除、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正作用良好,有助于缩短术后卧床时间和提高治愈率.
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瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术18例总结
瓣膜病变合并冠状动脉病变患者约占瓣膜病变手术人群的10%~15%[1].在对此类患者行瓣膜置换时需同期行冠状动脉旁路移植术,纠正血流动力学异常同时行缺血心肌再血管化,才有利于心功能的恢复,提高手术疗效,避免再次手术.
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切开复位钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折
目的:分析切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:自2005年4月至2006年8月,我院采用切开复位内固定治疗移位的跟骨关节内骨折12例14足.所有骨折均采用Sanders分型,应用广泛外侧入路,跟骨钢板内固定.对有选择的病例进行了植骨.对这些病例应用影像学检查和美国足踝协会的后足评分系统进行结果评价,所有病例均完整随访.平均随访时间16个月(12个月~30个月).结果:共完整随访Ⅱ型骨折10足,Ⅲ型骨折4足.术前平均Bohler角是5.5°,随访时平均Bohler角是28°,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的97%.在85.7%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位.平均评分在SandersⅡ型骨折90分,Ⅲ型骨折为78分.优良率在SandersⅡ型骨折为87.5%,Ⅲ型骨折为75%.总的优良率为83.3%.结论:采用切开复位钢板内固定术式是治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的一种有效方法.
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大骨节病游离体摘除手术404例临床总结
目的:总结对地方病大骨节病患者关节游离体摘除手术的经验和术后效果.方法:在局麻和硬外麻醉下对404例患者四肢关节不同部位的游离体采取手术摘除.结果:术后伤口一期愈合,无医疗意外发生,关节功能恢复良好.结论:游离体摘除不但能解除患者的长期痛苦,又能恢复关节功能和生活劳动能力.
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中药调剂中存在的问题及解决对策探讨
目的:避免中药调剂中出现差错.方法:在严格执行调剂工作制度与操作常规及毒麻、中毒药品的调剂与管理制度的基础上,在调剂过程中重点注意中药处方中正名、全名、别名;处方应付;中药剂量、配伍及禁忌;处方脚注:中药服用的时间与方法等五个环节中可能存在的问题,并提出解决对策.结果:通过有效措施避免了调剂中的错误.结论:可避免中药调剂中出现差错,做到人性化服务,确保患者服药安全有效.中药调剂为中医治疗疾病的重要环节.
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整体观指导下的中医护理与整体护理理论浅析
从中医整体现角度来认识、探讨整体护理,其理论及实践过程与中医"整体观"理论及实践过程吻合默契,故中医护理人员在开展整体护理工作中把中医"整体观"理论和其指导下的中医护理的临床思维方法即辩证施护,运用到现代整体护理的护理程序的各步骤中,既能丰富整体护理的内涵.又能让传统中医护理在现代护理理论和实践中得到发展和完善,从而让祖国医学继续为人类的健康作出贡献.
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DNA芯片技术的临床研究应用
DNA芯片技术具有快速、高效、大规模、高容量、高度并行性等特点.随着临床各学科的相关DNA芯片相继问世,为生命科学、医学、化学等领域的研究提供了一个强有力的工具.本文对近年来DNA芯片技术的研究应用进行了综述.
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Nd:YAG激光联合抗代谢药物治疗阻塞性泪道疾病的临床观察
目的:探讨Nd:YAG激光单次或多次照射阻塞部位联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病的临床观察.方法:使用带导光纤维的WDJ 110B型多功能脉冲Nd:YAG激光泪道治疗机,对随机分为两组不同部位泪道阻塞患者128例(143只眼)进行治疗.治疗组66例(74只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后使用0.2mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位5 min;对照组62例(69只眼)采用单次或多次Nd:YAG激光照射阻塞部位,阻塞解除后不使用0.2 mg/ml丝裂霉素C浸润阻塞部位.两组患者阻塞解除后再用庆大霉素注射液、地塞米松注射液和生理盐水冲洗泪道,术后泪道内注入科恒滴眼液.结果:Nd:YAG激光对泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞治愈率治疗组分别是100%(8/8)、100%(9/9)、91.7%(11/12)及66.7%(30/45),总治愈率为78.38%(58/74);对照组分别是85.7%(6/7)、75.5%(6/8)、60%(6/10)及54.5%(24/44),总治愈率为60.86%(42/69).两组总治愈率经χ2检验(χ2=5.206,P<0.05),两组总治愈率间存在显著差异.结论:Nd:YAG激光联合丝裂霉素C阻塞部位浸润治疗阻塞性泪道疾病较单纯使用Nd:YAG激光治疗阻塞性泪道疾病为优,该方法是治疗泪小点、泪小管、泪总管及鼻泪管阻塞的理想方法之一.抗代谢药物-丝裂霉素C在术中应用能有效地阻止阻塞部位瘢痕化而引起泪道狭窄甚至再次形成阻塞.另外激素类药物在泪道内保留及术后泪道冲洗可提高治愈率.
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BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
目的:探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值.方法:对38例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用BiPAP呼吸机经口鼻面罩正压通气,观察治疗前后血气分析之PH、PaO2、PaCO2、SaO2、HR指标变化.结果:通气后PaO2明显升高,PaCO2明显降低,PH明显改善,差异均有显著性(P<0.05).结论:BiPAP呼吸机经口鼻面罩无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意,无明显并发症,值得临床推广应用.
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显微镜的保养及常见故障排除
显微镜是精密的光机电一体化的仪器.为充分发挥其功能,避免发生故障,延长其使用寿命,就应注意显微镜的维护保养.
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血液分析仪使用现状分析和质量控制措施
高科技的飞速发展,促进了临床医学领域的飞速发展,也为临床检验提供了新内容和新观点.血液分析仪已成为各级医院外周血细胞计数的必备仪器,它不但提高了工作效率,减轻了检验人员的劳动强度,在一定程度上也提高了检验结果的精密度和准确度,还提供了更多的相关实验指标,对疾病的诊断和鉴别诊断起了重要的作用.
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睡眠呼吸暂停综合症的护理干预及无创呼吸机的治疗效果观察
通过引进美国伟康公司Al-ice4多导睡眠监测仪,对68例因打鼾就诊的睡眠呼吸暂停患者进行PSG监测后的护理干预和跟踪随访,通过近1年的观察,提高了持续气道正压通气治疗的依从性,从根本上也改善了患者的生活质量.
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慢性心力衰竭的治疗
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症.绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血流灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环瘀血的表现.
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浅谈影像医学的诊断方法
近年来,随着科学技术的日新月异,影像医学也迅速发展,随之而来的是影像医学检查诊断的日益普及和多样化,同时也对疾病治疗前后的随访观察,提供了科学客观的依据.
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紫金牛属植物化学成分和药理作用的研究进展
紫金牛科(Myrsinaceae)紫金牛属(Ardisia)植物全世界约300种,分布于热带美洲、太平洋诸岛、印度半岛东部、亚洲东部至南部,我国68种,12变种,分布于长江流域以南各地.
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C-反应蛋白的临床应用价值
C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是一种在肝细胞内合成的急性时相反应蛋白,是在急性炎症患者血清中出现的可以结合肺炎球菌细胞壁C-多糖的蛋白质(1941年首次发现),命名为C-反应蛋白.
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培育"德高技精"专业技术人才队伍的探索与实践
医院要生存与发展就必须重视培育"德高技精"专业技术人才,走质量效益之路及健康有序的发展之路.人才培养的目标应定位在培养具有良好的思想品德、创新能力、服务意识、服务技能的专业技术人才与管理人才.人才培养应有规律性与目标性,建立完善的人才培养管理制度.正面引导,弘扬岗位奉献精神,培养与时代相适应的服务技术型人才.职业设计,确立"终身教育"理念.把重点培养和普遍提高有机地结合起来,主动服务,激发知识分子的潜能.搞好医院管理人才的培养,使医院各系统功能放大,提高医院的医疗技术水平,医疗服务水平.
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多媒体教学利弊谈
通过多媒体教学的实践,笔者认为既有它的许多优点,但也存在不足之处,因此教师应在教学中根据各自的教学内容充分发挥其优点,尽量避免弊端,更好地发挥其多媒体教学的作用.
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加强实验诊断学教学中临床应用能力的培养
实验诊断学是临床医学的基础学科,它应用大量基础医学知识和实验检测结果为临床诊治服务,从而构成了连接基础和临床医学的桥梁.因此实验诊断学教学必须以临床诊断为目标,以临床应用为核心,在教学中加强学生临床分析能力的培养,才能够达到正确选择和分析实验指标,合理地运用实验诊断为临床服务的教学目的.
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地方综合性大学护理临床教师思想状况的调查与思考
随着社会主义市场经济体制的建立和改革开放的不断深入,以及科学技术的迅速发展,社会意识形态正在发生着巨大变化,高等学校教师的知识观念、思维方式、道德准则、价值取向和个人意识等也不同程度地发生了变化.
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提高组胚教学质量新纪元
组胚教学应多采用对比法、列表法等启发式教学方法,针对不同层次的生源,灵活运用各种教学方法,突出中心内容,采用现代教育手段,以提高教学质量.
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在妇产科教学中调节课堂气氛的建议
课堂气氛是教学活动成功与否的重要标志之一.作为临床教师,想要获得良好的课堂效果,必须要结合自己的专业,潜心研究教材,严格剖析,优化组合,以获得佳的教学效果.
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妊娠哺乳期乳腺癌患者的焦虑调查及护理
目的:调查分析妊娠哺乳期乳癌患者焦虑情绪产生的原因及住院期间各阶段焦虑状况的差异.方法:选取2002年至2007年19例妊娠哺乳期乳癌患者,采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和自行设计的问卷测评患者的焦虑症状.结果:妊娠哺乳期患者产生焦虑的主要原因是病情因素和婚姻子女状况.不同时期焦虑状况的比较:以入院24 h焦虑程度高,SAS总分为42.47±9.02;入院24 h、术前24 h内、术后1周内与全国正常对照的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.01,P<0.05);术后1周以上与全国正常对照的差异无统计学意义(P>0.05).结论:妊娠哺乳期乳癌患者均有不同程度的焦虑,有必要对其进行心理干预.
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肝硬化患者临床护理中护患沟通的方法及效果
目的:通过沟通建立良好的护患关系,了解肝硬化患者的心理状态,解除心理压力,防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平.方法:正确运用语言性沟通和非语言性沟通技巧.结果:通过对50例肝硬化患者的有效沟通建立了良好的护患关系,释放了患者的负性情绪,提高了患者的认知水平,对患者的医疗护理起了至关重要的作用,而且增加了护士的知识,满足了患者及家属的需要.结论:通过有效的护患沟通,对患者实施人文关怀,提供人性化的服务,降低了护理缺陷,提高了护理服务质量,得到了患者的信赖,实现了护患双赢.
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产后抑郁症相关因素及护理干预对策
产后抑郁症的发生作为一短时发生于特定的对象和时期的疾病,严重威胁着孕产妇的身心健康,本文介绍了关于产后抑郁相关因素及护理干预对策的内容,目前护理干预不仅可以预防产后抑郁症的发生,还可作为独立的治疗措施而不是药物的辅助治疗,包括产前教育及干预、产时导乐陪伴分娩、社会因素支持等.
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腹腔镜胆囊切除术在老年患者中的应用体会
目的:探讨高龄患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)时并存疾病的围手术期处理及手术可行性.方法:回顾分析我院2005年5月至2007年12月间行LC的70岁以上高龄患者138例临床资料.结果:138例中伴1种以上合并症者89例,完成LC 126例,中转12例.术后发生各种并发症12例,均治愈,无死亡病例.结论:高龄患者胆囊疾病的术前充分准备及并存疾病的治疗,术中及术后的严密监测,相关科室的积极配合及仔细轻柔的手术操作是治疗成功的关键.在此基础上,LC便能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法.
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阴道冲洗对宫颈癌患者治疗的近期及远期作用
子宫颈癌在我国每年新增病例13.15万,约占全部女性肿瘤的1/3.宫颈癌早期诊断、早期治疗,治愈率是较高的.在中晚期(Ⅱb期和Ⅲ期)宫颈癌的综合治疗手段中,放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段,腔内治疗配合外照射一直是中晚期宫颈癌的标准治疗方案[[1].
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临猗县2003年至2006年结核病控制项目效果评价
为提高结核病控制工作质量,保护广大人民群众身体健康,我县于2002年10月1日开始实施"中国结核病控制-日本援助项目"、"全球基金结核病控制项目"(简称"项目").在全县范围内加强结核病归口管理,规范患者治疗,全面推行现代结核病控制策略,现对2003年至2006年4年来我县项目中患者发现情况、存在的问题及努力方向进行探讨.
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陕西宁强外环境中碘分布特征的流行病学调查
目的:为了探讨陕西宁强地区碘缺乏病与外环境的关系,对该地区环境样品碘及其他微量元素分布特征进行调查研究.方法:采集试验区的土壤、粮食、水样进行检测.结果:土壤、玉米和饮用水中碘含量分别为0.1247mg/kg、0.0540 mg/kg、1.432μg/L.结论:该地区外环境中普遍缺碘,碘缺乏病与外环境碘含量过低有密切关系.
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2007年太原市某高校入学新生结核菌素感染情况调查
目的:了解太原市某高校新生结核菌素感染情况.方法:对某高校1 752名大学生进行结核菌素(PPD)试验调查.结果:总阳性率37.3%,男性阳性率36.8%,女性阳性率38.8%,差异无统计学意义(χ2=2.32,P>0.05);城市生源大学生PPD试验阳性率为40.7%,农村生源大学生为32.1%,差异有统计学意义(χ2=13.22,P<0.01).结论:太原市高校学生是结核病控制的重点,应采取有力的相应预防措施.
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荥经县学龄前儿童行为问题调查及原因分析
随着人类文明进步和社会生产力的发展,儿童健康越来越受到重视.儿童行为问题是影响儿童身心健康及社会适应能力的重要因素,已成为社会及家庭关注的重要问题.
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前牙缺失临时修复的治疗体会
目的:观察缺失前牙临时冠桥、改良临时桥修复的临床疗效.方法:将其口内的残根、残冠及间隙处在口内恢复其缺损前的正常形态、取模、制备基牙、拔除病灶牙,加工制作、处理和粘固临时冠桥.结果:本组57例修复体中2l例改良,临时桥患者戴用3个月后,19例义齿稳固,2例未到3个月脱落;36例临时冠桥修复者,3个月内全部成功.结论:临时冠桥修复缺失的前牙是前牙永久固定修复前的一种简单、经济、美观而有效的方法.
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2×4技术配合多loops曲唇展矫治替牙前牙反颌
前牙反颌是临床上较为常见的错颌畸形,严重影响牙、颌、面的生长发育,且随着生长发育呈进行性加重的趋势.因此,必须早期进行矫治,阻断错颌畸形的继续发展,近年来我们在上颌设计了"2×4"技术加多loops曲唇展前牙,取得了满意的疗效,报告如下.
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临床常见的输血反应及处理
输血是临床工作中抢救和治疗患者疾病的一种有效的方法,但在输注过程中或输后会发生许多的输血不良反应.在100多年以前,动物与人之间输血、人与人之间随机输血,导致1/3患者因不良反应而死亡,使医学界越来越重视如何安全输血,所以输血安全和有效是现代临床输血的终目的.
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大失血患者大量快速输血并发症的观察与护理
患者由于严重创伤、大出血常需要大量快速输血,此时除可发生输血的一般不良反应,如过敏、溶血、发热外,还可发生一些特殊并发症.
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带教方法的改革对儿科实习护生文书书写质量的影响
目的:通过对实际工作的调查,探讨如何提高儿科实习护生书写护理文书的质量.方法:将2004年来院实习的护生60名随机分为两组,其中对照组30人,按照传统教学方法指导护生书写护理记录.实验组30人则采取用修订教学大纲,改革带教模式;同时进行师资培训,开展以新大纲为依据的教材带教.结果:通过加强管理,改革带教方式,实验组护生5种护理文书书写成绩明显高于对照组(P<0.05).结论:针对护生的带教,只要在方法和带教内容上进行改革,儿科护理文书书写质量的提高是可以做到的,值得推广.
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信息技术在临床护理工作的应用
现代信息技术的广泛应用,提高了医院工作效率和技术创新能力,而作为医院工作重要组成部分的护理工作,也是医院信息系统中应用广泛的部分,本文就信息技术在临床护理工作以及教学中应用的体会做一简述,旨在有效地促进了护理工作模式的改变和工作流程的优化,从而为患者提供更优质、便捷的服务.
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介绍一种优秀的临床检验信息系统软件
临床检验信息系统作为优化检验科室管理模式的一种方法,不仅提高工作效率和工作质量,也是检验科由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需要.文章介绍了易连LIS-全连通检验信息管理系统软件(LaboratoryInformation System,LIS),重点介绍了易连LIS的解决方案和功能特点,从其解决方案和功能特点上可以看出这是一个方案先进、功能强大的优秀软件.从功能上可以看出其在检验科管理的过程中起到了非常重要的作用.进一步提出目前存在且需急待解决的问题和对检验信息系统今后发展方向的思考.
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浅谈糖尿病患者的饮食指导
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征.治疗措施有饮食控制、药物治疗、适当运动、糖尿病监测、教育及心理调节.
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妇科开腹手术后进食时间的探讨
目的:观察术后早进食对妇科开腹手术后肠功能恢复的影响.方法:将388例妇科患者随机分成常规组和试验组,各194例.所有患者均术前8 h禁食,4 h禁饮,术后3 h挪动砂袋平移腰部,术后8 h取砂袋协助翻身.试验组术后4 h开始进流食,少量多餐,待肛门排气后进食有渣食物.常规组肛门排气后进流食.观察两组患者肠鸣音、肛门排气时间.结果:两组患者的肠鸣音恢复和肛门排气时间有显著差异.结论:术后早进食能促进肠功能恢复.
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五项指标联合检测对甲状腺疾病的诊断意义
本文对218例正常人、426例甲亢和120例甲低患者进行了游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、促甲状腺素(TSH)、TG抗体、以及TM抗体联合检测并跟踪随访,对以上5项联检在甲状腺功能检测的价值,作如下分析.
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消毒供应室实施质量控制与管理体会
目的:探讨消毒供应室作为医院物品提供的重要科室,它的工作对医疗和护理质量效果的影响.方法:对2006年至2007年供应室在物品回收、消毒灭菌及提供各种无菌器材敷料等质量控制管理方面,提出一系列措施.结果:我院供应室在此期间未发生因物品消毒、灭菌原因致院内院外感染.结论:只有制定完善的消毒制度和得当的管理,才能保障无菌物品的供应.现将供应室的质量控制管理体会浅谈如下.