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低管电压联合迭代重建算法对胸部CT血管造影成像图像质量及辐射剂量的影响
目的 探讨低管电压联合迭代重建算法对胸部CT血管造影成像图像质量及辐射剂量产生的影响.方法 配置碘水混合对比剂,灌入输液管,置入成年人男性仿真人模型的胸部,模拟胸部血管,采用螺旋CT机对不同管电压和迭代重建等级进行扫描,记录辐射剂量,比较不同方案下测量的输液管CT、纵膈CT、SD、SNR和CNR参数.结果 管电压越低,辐射剂量越低,而且在忽略迭代重建算法的基础下,不同管电压的输液管CT、SD、SNR和CNR参数差异均具有统计学意义(P<0.05);在忽略管电压的条件下,SD、SNR和CNR参数差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用80 kV低管电压以及标准的迭代重建算法,可以有效提高胸部CT血管造影的图像质量,减少辐射质量,具有良好的临床应用价值.
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头部CTA成像技术应用
多排头部CTA成像技术现已得到临床广泛的应用,头部血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一.多层螺旋CT由于有其特殊的影像处理方法,因而本文就有关16排头部CTA成像技术及特点作初步的探讨.
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颈动脉多层螺旋CT血管造影成像技术的临床应用
目的 探讨多层螺旋CT血管造影成像技术在颈动脉粥样硬化病变检查中的临床应用价值.方法对29例患者进行了颈动脉多层螺旋CT血管造影成像检查. 结果全部病例均造影成像检查成功.结论 多层螺旋CT血管造影成像技术属无创性诊断技术,可作为颈动脉粥样硬化并狭窄诊断的首选办法,为临床治疗提供可靠的诊断依据,值得推广应用.
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钆造影剂与肾源性系统性纤维化
肾源性系统性纤维化(NSF),初认为是一种皮肤疾病,因此被称作为肾源性纤维化性皮肤病(NFD),2000年由Cowper等[1]首次提出.1997年01月发现首个病例,此后,耶鲁大学NSF注册中心报道NSF超过360例,美国食品药品监督管理局药品(FDA)登记NSF超过500例.耶鲁大学NSF注册中心报道的NSF病例,全部是肾衰竭者.近年来,研究人员发现除皮肤外,多个系统脏器发生纤维化损害[2],如食管、心、肺、骨骼肌、肾脏等纤维化病变,因此将NFD更名为NSF[3].2006年,Grobner[4]提出NSF与磁共振血管造影成像中使用钆对比剂(gadolinium-based contrast agents,GBCAs)有关.本文就NSF的临床特征、发生机制以及钆造影剂的分类特点进行综述.
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血管内成像技术的国内外研究现状及发展趋势
现代医学对于血管疾病诊断的准确性提出了越来越高的要求,传统的影像学诊断方法,包括磁共振血管成像和血管造影成像等,虽然能够较好地呈现出血管的外部形态或内部轮廓,但是无法对血管壁和血管腔的局部细节信息,如血管壁动脉硬化斑块的大小、成分、裂纹的几何形貌等进行成像,而这些信息对于血管的完整性进行评定和预测有着重要的意义.
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不同管电压 CT 造影术在急性脑卒中评估中对脑灰质-白质对比效果获取的差异
CT血管造影成像已成为临床诊断脑血管病变的重要检查手段[1,2]。随着CTA 扫描层面日趋变薄,需要增加射线剂量以达到较高分辨率,患者所受的辐射剂量也由此增加[3]。常规CTA管电压设置为120 k V p ,降低管电压会造成图像噪声增大,图像质量受影响[4],进而干扰诊断结果。然而脑卒中的CTA要求图像有较高的空间分辨率以便发现细微的异常征象,图像噪声适度增大并不会对CTA图像的空间分辨率造成明显干扰,因此CTA可以接受一定范围内的图像噪声。如何在保证CTA诊断需求的同时又能降低患者所受辐射剂量,应该成为临床诊断追求的新目标。目前在脑卒中患者CTA检查中,有关低球管电压对灰质白质对比效果和辐射剂量影响的研究仍较少,且部分研究数据存在争议。基于以上背景,本研究对比管电压为80 kVp时和管电压为120 kVp时CTA对脑
灰质-白质的对比效果的差异,探讨脑卒中患者行CTA检查时采用低管电压(80 kV)的临床可行性,以期为临床CTA检查的剂量设置提供指导。 -
多层螺旋CT血管造影成像对脑动脉瘤的诊断价值
脑动脉瘤是临床上的常见肿瘤疾病,早期临床症状不明显,患者大多因蛛网膜下腔出血而就诊[1]。脑动脉瘤具有较高的致死率,需引起临床的高度重视。及早的诊断与治疗对改善患者预后具有重要意义。随着医学技术的不断发展,临床上用于该病的诊断方法较多,如CT血管造影、数字减影血管造影等。但对患者进行诊断方法选择时,需考虑到多方面因素,包括诊断准确率、诊断费用等。近年来,多层螺旋CT血管造影成像技术在临床上获得了广泛的应用[2]。笔者选取2013年1月至2015年9月期间在我院进行治疗的脑动脉瘤患者为对象,分别对其进行数字减影血管造影(DSA)与多层螺旋CT血管造影成像技术诊断,分析诊断结果,现报告如下。
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磁共振血管成像和CT血管成像在中枢神经系统疾病的应用
通过非侵袭性的方法观察中枢神经系统血管结构一直是影像技术关注的焦点.自上世纪90年代中期以来,磁共振血管成像 (magnetic resonance angiography,MRA) 和CT血管造影成像(computed tomographic angiography,CTA)技术已经在挑战传统的血管造影术.在血管性疾病诊断的许多方面,血管造影尽管是"金标准",但MRA及CTA在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有无可替代的优势,而且不仅局限于脑和脊髓血管性疾病的诊断.近年来三维(3D)技术在MRA及CTA中的应用,可以更加直观、客观和清晰显示中枢神经系统的血管结构,有学者认为MRA和CTA可能取代有创的血管造影术.
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门静脉磁共振血管造影成像方法及临床应用研究
磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)是一种非损伤性的血管成像检查方法[1].20世纪80年代后期,此项技术已用于门静脉系统的检查,并将三维动态对比增强磁共振血管造影(three-dimensional dynamic contrast-enhanced MRA,3DDCE MRA)技术用于分流术或肝移植前后门静脉的评价.国内于上世纪90年代后期开展磁共振门静脉成像(MR portography,MRP)技术,目前其临床应用尚不普遍.现将MRP的成像方法、门脉解剖与变异及临床应用介绍如下.
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多层螺旋CT血管造影在肠道肿瘤诊断中的应用
随着多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)的不断发展,使用薄层扫描及多种后处理技术获取的血管影像,在许多临床应用中可以与传统的血管造影成像相媲美,甚至略胜一筹[1].多层螺旋CT血管造影(multi-slice spiral CT angiography,MSCTA)在腹部的应用已不再局限于对腹部大血管本身病变的诊断和评价,而已经逐渐扩展到中小血管.本次研究收集经临床或病理证实的消化道肿瘤56例,分析其MSCTA表现,探讨MSCTA在肠道肿瘤诊断中的应用.
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多层螺旋CT增强扫描在急性肺动脉栓塞中的应用
目的 评价多层螺旋CT肺动脉成像(MSCTA)在肺动脉栓塞的临床应用.方法 对临床疑为肺动脉栓塞的40例患者进行MSCTA检查.经肘静脉用高压注射器注入非离子型对比剂(碘佛醇)80~100 mL,注射流率为3.5~4.0mL·s-1,延迟时间为15~20 s,将获得的原始图像数据传输至工作站进行多种后处理,重组技术包括多平面重组(MPR),大密度投影(MIP)和容积在现(VR).结果 40例患者中36例发生肺动脉栓塞(中央型18例,周围型12例,混合型6例),发生率为90%.其中2例伴有肺梗死.血栓96个(左右肺动脉主干栓塞20个,叶肺动脉栓塞42个,段肺动脉栓塞26个,亚段肺动脉栓塞8个),其中52个栓子为闭塞性,44个栓子为非闭塞性.结论 MSCTA是一项简便、无创而可靠的影像学检查技术,可以很好地显示肺动脉栓塞.
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多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨
螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)技术现已得到临床广泛的应用,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一.
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轴位T2加权MRI流空现象在VBA诊断中的价值
目的:本研究旨在识别轴位MRI-T2W流空信号消失,在评估后循环急性缺血性患者椎基底动脉重度狭窄或闭塞的临床意义.方法:入组急性缺血性卒中住院患者,DWI显示为后循环血管供血区域急性梗死患者,由两名放射科医师判断椎-基底动脉流空信号是否消失.以CTA为金标准,评估轴位MRI-T2W流空信号消失诊断椎-基底动脉重度狭窄或闭塞的准确性.结果:我院神经内科2012年11月至2013年11月期间,符合纳入及排除标准的80例后循环梗死患者中,轴位T2加权MRI显示椎-基底动脉流空信号消失20例、正常60例;轴位T2显示流空信号消失20例中,CTA显示椎-基底动脉重度狭窄或闭塞18例(真阳性率90%)、正常2例(假阳性率10%);T2流空信号正常的60例中,CTA显示,重度狭窄或闭塞2例(假阴性率3.3%),正常58例(真阴性率96.7%).结论:轴位MRI-T2加权像显示椎基底动脉流空信号消失,在很大程度上可确定其存在重度狭窄或闭塞,为进行迅速诊断和针对性治疗提供依据.
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MSCTA在评价脉复生治疗下肢动脉硬化闭塞症临床疗效的应用价值
目的 回顾性分析脉复生治疗下肢动脉硬化闭塞症的完整临床资料,分别对其治疗效果进行临床疗效评估及MS CTA疗效检测评估,并分析两种疗效评价方法有无关联,从而探讨多层螺旋CT血管造影成像技术评价动脉硬化闭塞症疗效的应用价值.方法 收集48例运用脉复生治疗的动脉硬化闭塞症患者的资料,分别进行临床及影像疗效的观察,采用随机对照t检验对两组数据进行统计学分析,从而得出临床及影像疗效的评价结果;后对两组疗效评价结果采用x2检验进行关联性分析.结果 经过t检验统计分析后,得出临床疗效评价(临床显效15例,临床有效27例,临床无效6例)及影像疗效评价(影像显效1 3例,影像有效29例,影像无效6例)两组数据;将两组疗效评价数据进行x2检验,结果表明临床疗效评价与影像疗效评价有关联,两者无统计学差异(x 2=0.211,P>0.75).结论 脉复生治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效评价与影像疗效评价无统计学差异,而多层螺旋CT血管成像的影像疗效评价更客观、准确,对临床治疗、预后具有重要的应用价值.
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高分辨率磁共振成像与CT血管造影评价大脑中动脉狭窄和斑块性质的效果对比
目的 比较高分辨率磁共振成像(HR-MRI)与CT血管造影(CTA)对大脑中动脉狭窄和斑块性质的评价效果.方法 选取20例经数字减影血管造影(DSA)确诊大脑中动脉狭窄的患者,均行HR-MRI和CTA检查,比较两种方法对大脑中动脉狭窄的诊断效能及对斑块性质的评估效果,并评价两种方法与DSA评价管腔狭窄程度的一致性.结果 DSA显示共24支大脑中动脉发生血管狭窄.CTA与HR-MRI对大脑中动脉狭窄的检出率、诊断大脑中动脉狭窄的灵敏度、特异度及准确性比较,差异均无统计学意义(P>0.05).在评价血管狭窄程度方面,HR-MRI与DSA呈高度一致性(κ=0.770,P=0.016),CTA与DSA呈中度一致性(κ=0.528,P=0.031).HR-MRI对大脑中动脉斑块的总检出率及易损斑块、稳定斑块的检出率均高于CTA(P<0.05).结论 HR-MRI在评估大脑中动脉狭窄和斑块性质方面比CTA更具优势.