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后牙隐裂及折裂口腔科临床治疗观察
目的：分析探讨不同类型后牙隐裂及折裂的治疗措施以及治疗效果。方法：对2005年11月~2011年12月在我院接受过口腔科治疗的608颗牙齿，分别采取垫底、充填、截根、修复、牙半切除等措施进行治疗，对患者进行为期2年的随访。结果：本组实验中除去12颗牙齿因病损严重必须拔除外，其余596颗牙齿中有567颗治疗效果评估为优，占93.26%；有6颗牙齿因脱落未得到及时修复导致根尖严重病变予以拔除。结论：临床治疗中对后牙出现隐裂及折裂现象的要及时进行合理分类，采取有效措施大限度的保留患牙。
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折裂和龋坏形成的残冠残根牙冠延长术后的临床效果比较
目的：比较不同类型残冠、残根行牙冠延长术后的临床疗效及影响因素。方法选取来我科就诊,需行牙冠延长术的96名患者,行牙冠延长术的残冠、残根120颗。根据残冠残根形成的原因分为2组,折裂组和龋坏组。记录并比较2组牙体缺损所累及的牙面,及术前断缘的探诊深度,观察术后4~6周根断面暴露情况。结果2组缺损累及牙面不同,折裂组多发生在腭(舌)侧,龋坏组多发生在邻面或唇(颊)侧( P<0．01)；折裂组术前断缘的探诊深度明显高于龋坏组(P<0．01)；62颗牙因折裂行冠延长术后满意者34颗牙(54．8%),58颗牙因龋坏行冠延长术后满意者48颗牙(82．8%),差异有统计学意义(P<0．01)。结论牙冠延长术的临床疗效受多种因素影响,龋源性冠延长术的临床疗效明显好于折裂性冠延长。
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折裂磨牙的冠修复体会
随着根管治疗技术的提高及冠制作技术的进步,全冠修复在折裂磨牙的保存中日益受到重视[1,2].我科自1996年3月至1999年3月收治了76例79颗折裂磨牙,在根管治疗的基础上予以全冠修复,疗效满意,报道如下.
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上颌总义齿基托折裂的临床观察与原因探讨
目的:通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察,分析其折裂原因,探讨修补方法.方法:对51例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析,用基托置换技术进行了修理.结果:88.24%为咬合过程中折裂.折裂的部位一般位于前部且多为纵裂,占97.78%.60%前部纵裂的患者喜食韧性大,较硬的食物.运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理,随访一年,成功率分别为81.58%,100%.结论:为防止上颌总义齿折裂,应在高应力区增加抗力措施,避免不良唇系带切迹,保证平衡.
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上颌侧切牙桩冠修复后失败的原因及其预防探讨
临床上常见上颌侧切牙桩冠修复后失败的病例,作者在1995-1999年5年期间,共收集122例,按其失败的类型进行了统计和分析,并提出了相应的预防和补救措施,为临床应用提供参考.
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老年人可摘局部义齿折裂的设计因素
目的:分析老年人可摘局部义齿折裂的设计因素,旨在提高可摘局部义齿的设计水平和质量.方法:通过对临床上216例老年人可摘局部义齿折裂病例的观察,根据王征寿分类法归纳各类义齿折裂的常见类型,分析其中的薄弱环节和设计因素.结果:一类义齿咬合低时易发生近远中向折裂;二类义齿咬合紧时常在游离端远中发生近远中向折裂,尤以上颌结节和磨牙后垫部位多见;三类和五类义齿的舌腭侧基托常在两个缺牙区之间尤其是靠近缺牙区的部位发生与牙弓相交叉的折裂;四类义齿常发生人工牙脱落或腭侧基托横折;六类义齿舌腭侧基托易发生纵折,折裂线常位于人工牙与基牙交界处.以上可摘局部义齿折裂的发生都有其设计与制作上的原因,作者对此提出了相应的对策.结论:应特别注重义齿的抗折设计,这是提高可摘局部义齿修复质量的重要环节.
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冠修复用于折裂磨牙的治疗
目的 探讨折裂磨牙的矛冠修复治疗.方法 根据不同的折裂情况,采用结扎折裂牙或黏结折裂牙,配合全冠修复保存患牙.结果 66例69颗折裂磨牙,总成功率为93.67%.结论 对于折裂磨牙采用结扎或黏结方法,配合全冠修复用于折裂磨矛的治疗效果满意.
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磨牙折裂保存治疗的探讨
磨牙是主要的咀嚼功能牙,承受着较大的合力,又由于合面窝沟结构和不均匀的磨耗造成的锐陡的牙尖结构,在外力撞击、咬食过硬食物时,可造成磨牙的完全折裂.随着口腔医疗技术的发展,牙髓治疗的广泛开展,牙体严重缺损充填范围的扩大,充填过程中忽视抗力形和充填后不重视调合等因素,使磨牙完全折裂成为常见和多发疾病.保存此类患牙,使之恢复咀嚼功能是患者的需要,也是口腔医生尤为重视的课题.我们从1996～2008年,对117例患牙进行保存治疗与修复,取得了较满意的效果.
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两种修复方法对已做根管治疗并单端游离缺失前磨牙折裂的影响
目的：观察经根管治疗且单端游离缺失的前磨牙只做全冠修复与全冠修复后再做可摘局部义齿修复两种修复方法对其折裂的影响。方法105例患者，共138颗患牙，其中上颌前磨牙63颗，下颌前磨牙75颗；69颗牙只做全冠修复，另69颗牙做全冠修复加可摘局部义齿修复。修复后1、2、3年进行复查，了解患牙折裂情况，并进行统计学分析。结果只做全冠修复的69颗患牙1年复查11颗患牙折裂，2年15颗患牙折裂，3年23颗患牙折裂。而全冠加可摘局部义齿修复的69颗患牙折裂1年复查3颗患牙折裂，2年5颗患牙折裂，3年5颗患牙折裂。两种方法差异有统计学意义（χ2=9.423，P<0.01）。结论全冠修复加可摘局部义齿修复的联合运用可延长经根管治疗且单端游离的前磨牙寿命。
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保存治疗纵折后磨牙的临床疗效
目的评价Beautifil flow流动型聚合体对折裂后磨牙保存治疗的临床疗效及其不良并发症.方法 临床选择106例完全纵折后牙采用Beautifil flow流动型聚合体及FL-Bond II两步法自酸蚀粘结系统进行粘结固定,治疗1年半后评价患牙的牙周、根尖的状况及患者的自我功能状况,并对影响患牙预后的因素进行相关性分析.结果 Beautifil flow流动型聚合体粘结系统的粘结效果较为满意,修复治疗1年半后的失败率为21.69%,其中粘结失败率仅为7.55%;分析发现折裂牙的部位和患牙治疗的时机以及采用的治疗方法对患牙的愈合效果具有显著的相关性.结论 Beautifil flow流动型聚合体用于折裂磨牙的保存治疗具有较满意的疗效,是一种具有较大应用前景的直接修复材料.
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后牙冠根折裂200例临床分析
前磨牙和磨牙牙合面解剖形态复杂,承受咬合力较大.后牙冠根折裂并不少见.在1998年至2004年期间,我院口腔科针对性治疗200例后牙冠根折裂患者,总结分析如下.
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基托折裂的原因分析
目的:通过对活动义齿折裂进行回顾性的研究,分析其折裂的原因和临床特点,提高活动义齿的设计和质量.方法:对45例活动义齿折裂患者年龄、性别、折裂原因、类型、戴用时间、嘴嚼习惯等进行回顾性研究和分析.结果:在折裂患者中,使用5 a以上占80%,喜吃硬物或使用过程中突然咬到硬物而引起折裂的占73.4%,而在折裂原因中,由于外力的作用引起折裂占6.67%,杠杆力引起占33.33%,基托材料的原因占17.77%,设计不当占20%,早接触占13.33%.结论:为了防止基托折裂,在修复治疗过程中要统筹安排,认真分析,设计好治疗方案,注意抗折措施的运用,并尽可能使用强度高,性能好的基托材料,提高修复质量.
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单颌全口义齿基托折裂的临床观察与原因分析
单颌全口义齿是指上颌或下颌为全口义齿,其对颌为天然牙列或可摘局部义齿或固定义齿修复的牙列缺损[1].在口腔修复门诊中,单颌总义齿修复的病人很多,临床工作中经常遇到单颌全口义齿发生破裂或折断,且其修复制作和修改难度较大[2].可影响病人的生活及工作.为减少此种情况发生,从临床角度研究了义齿折裂的特点、原因及修理、预防的办法.
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外伤性上前牙折裂的螺纹桩-粘结固定修复
[目的]缩短外伤性上前牙折裂修复的疗程,减轻患者肌体和心理的痛苦,减少患者经济负担,避免由常规桩、核、冠人工修复体在后期产生的并发症.[方法]采用螺纹根管桩在经一次性根充后的折裂上前牙牙冠的唇腭侧向根方形成桩道,以螺纹桩加粘接剂惯穿折裂牙冠和牙根断面将其固定成为一体.[结果]9例患者,14棵外伤性上前牙折裂经螺纹桩-粘结固定修复后2～3年追踪观察,患者自觉良好,咀嚼正常.检查折裂修复牙牙龈牙周情况正常,无叩痛,折裂牙冠固定良好,断接裂缝隐匿效果好.X片显示根尖均无暗影,牙周组织结构正常.[结论]螺纹桩-粘结固定修复外伤性上前牙折裂是一种省时、经济、符合生理而实用的方法.
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带环固定根管治疗后折裂乳磨牙的疗效观察
目的：观察根管治疗后折裂的乳磨牙经带环固定后的临床治疗效果。方法对68颗根管治疗后的折裂乳磨牙即刻进行带环粘接固定，分别于半年，1年，2年后复查，评价劈裂牙咀嚼功能和带环固定情况。结果68颗折裂乳磨牙经带环固定半年后，6颗患牙牙龈处出现窦道，固定1年和2年后分别共有9颗和14颗出现窦道，其余折裂乳磨牙固定后咀嚼功能良好，带环无脱落。结论带环粘接固定根管治疗后折裂的乳磨牙效果较为理想。
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后牙隐裂及折裂口腔科临床治疗观察
目的：对后牙隐裂及折裂口腔科临床治疗进行分析。方法：选取从2009年3月-2014年3月口腔科收治的180位后牙隐裂及折裂患者，共有210颗患牙，评价其治疗效果。结果：在修复全冠以后，对其进行5年随访。随访第1年，保存活髓成功概率为91．67％，牙髓治疗成功概率97．31％；随访第5年，保存活髓成功概率为83．33％，牙髓治疗成功概率93．54％。结论：在采取治疗修复以后，进行3年以上的随访追踪没有出现异常，具有较好的远期疗效。
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3种保护方法在磨牙根管治疗中的临床研究
目的 临床对比观察3种方法在磨牙根管治疗中对牙体的保护效果.方法 对X线片确诊为牙髓炎但无牙折的136例患者,分别选用正畸带环(55例)、树脂全冠(44例)、钢丝环扎(37例)3种方法对磨牙根管治疗前进行保护,并就患牙牙体保护有效率,保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状进行疗效评价.结果 正畸带环组、树脂全冠组在患牙牙体保护有效率、保护装置松动、脱位、破损情况及牙龈刺激症状方面分别与钢丝环扎组有显著性差异(P＜0.05),而正畸带环组与树脂全冠组之间无明显差异(P＞0.05).结论 在磨牙根管治疗前使用树脂全冠或正畸带环保护患牙,对保护牙体组织,防止牙折有明显效果,与钢丝结扎组相比不良反应少.
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后牙折裂发病及危险因素的临床研究
目的 初步分析后牙折裂的特征及其危险因素.方法 对江苏省口腔医院2009年9月-2011年9月期间牙体牙髓病科记载完整的、临床结合X线片检查确诊为牙折的后牙折裂病例,进行有关指标的统计和分析.结果 252例患者(男130例,女122例)共252颗牙齿(前磨牙57颗,磨牙195颗).从年龄段看,18 ～44岁、45～ 59岁、＞60岁分别为:82、90、80例.从折裂牙位看,上颌第一磨牙折裂多(88/252),下颌第一前磨牙少(2/252)；从折裂类型看,冠折、根折及冠根折分别为89、19和144例；从诱因看,明确有咬硬物史的136例(53.97％)多,可疑89例(35.32％)次之,否认咬硬物史者27例(10.71％)少；从牙髓治疗状况看,活髓牙多于无髓牙多于死髓牙(P＜0.05).结论 磨牙和活髓牙所占比例高,折裂多牵扯牙冠,牙折与咬硬物有关.尚未看出性别、年龄与牙折的关系.
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根管预备程度对中国人牙根强度的影响
目的：探讨根管预备程度对中国人牙齿力学性能的影响。方法选取中国成人离体单根管下颌前磨牙40颗，随机分为A、B、C、D 4组，分别预备至0．04锥度＃25、0．06锥度＃25、0．04锥度＃30、0．06锥度＃30，全部常规侧方加压充填根管。置于万能力学实验机加压，记录牙根折裂时大载荷。结果 A组（182．17±49．22）N与B组（146．28±56．54）N、C组（98．14±12．25）N与D组（86．10±29．44）N无统计学差异（P ＞0．05），A组与C组、B组与D组有统计学差异（P ＜0．05）。结论根管预备时锥度和号数增加均会引起牙根强度的降低，但号数的变化对牙根强度影响更大。
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折裂牙151颗的临床分析
目的探讨牙折裂的原因,提出防治方法.方法就132例患者151颗折裂牙的发病年龄、性别、牙髓状况、(牙合)关系、牙位及折裂诱因等进行分类小结.结果132例中,男63例,女69例,36～55岁79例,占病人总数的59.9%,死髓牙124颗,占82.1%.发生在上颌第一磨牙63颗,占41.7%,下颌第一磨牙54颗居次.折裂方式以垂直折裂为主,共129颗,占85.4%.结论应及时治疗龋齿、缺失牙、隐裂牙,调整(牙合)关系,根管治疗后作全冠或带环修复,预防牙折.
